Cyklické fáze endometria

Menstruační cyklus je způsoben změnami endometria (vnitřní výstelky dělohy). Menstruace je proces uvolňování krve a tkání z dělohy mimo stav těhotenství, ke kterému dochází cyklicky každý měsíc.

V anovulačním cyklu vaječník neprodukuje zralý folikul, corpus luteum se netvoří, endometrium nevstupuje do sekreční fáze a zůstává ve fázi proliferace až do menstruace.

Hormony produkované vaječníky způsobují změny v endometriu. Existují 3 cyklické fáze, které do sebe přecházejí.

Menstruační fáze

1. den menstruace je začátkem dalšího menstruačního cyklu. Funkční vrstva dělohy je odmítnuta a opouští dutinu. Obvykle se opakuje každých 28 dní a trvá 3-6 dní.

Fáze šíření (folikulární fáze)

Trvá od 6 do 14 dnů cyklu a je spojena s růstem folikulů ve vaječnících. Pod vlivem estrogenů se tloušťka endometria zvyšuje 2-3krát. Povrchové epiteliální buňky pokrývají endometrium, žlázy zvětšují objem a množství, spirálové tepny se prodlužují, ale nedosahují povrchu.

Fáze sekrece (luteální fáze)

Trvá od 16 do 28 dnů cyklu a je spojena s tvorbou a růstem žlutého tělíska. Progesteron produkovaný žlutým tělem stimuluje žlázový epitel k produkci látky bohaté na glykogen. Žlázy se rozšiřují a stávají se klikatými, spirální tepny dosahují povrchové vrstvy a stávají se zvlněnými.

Pokud je oocyt, který opouští folikul během ovulace, oplodněn, zhruba 20. den této fáze je blastocysta implantována do endometria. Pokud nedojde k oplodnění, sekreční endometrium je ischemické a vstupuje do předmenstruační fáze během posledních 2 dnů cyklu.

Ischemická fáze

Ischemická fáze je poslední fází sekreční fáze a je způsobena nedostatečným přívodem krve způsobeným kontrakcí spirálních tepen na pozadí snížení produkce hormonů degenerujícím žlutým tělem.

Ke konci ischemické fáze se spirální tepny smršťují silněji, krev vystupuje poškozenými arteriálními stěnami do okolního stromatu a na povrch endometria, což vede ke krvácení a začátku nového menstruačního cyklu.

Ořezání endometria a arteriální krvácení do děložní dutiny vede ke ztrátě asi 35 ml krve a po 3–6 dnech jsou povrchové vrstvy endometria zcela vyřazeny.

Obvykle menstruační cyklus trvá až do konce reprodukčního věku (přibližně 47-52 let).

V případě těhotenství se menstruace zastaví a endometrium vstoupí do fáze těhotenství. Po ukončení těhotenství se ovariální a menstruační cykly obnoví po určité době (6-10 týdnů), pokud nedojde k kojení.

Luteální fáze menstruačního cyklu u žen

Menstruační cyklus - cyklické změny v reprodukčním systému ženského těla, predisponující k možnému početí dítěte. První den menstruace je začátkem tohoto cyklu. Vše lze rozdělit do tří fází: folikulární, ovulační a luteální. Luteal (jinak - fáze žlutého tělíska) charakterizuje časový interval mezi obdobím ovulace a nástupem menstruačního krvácení.

  • 1 Menstruační cyklus a jeho fáze: obecné informace
    • 1.1 Luteální fáze
      • 1.1.1 Zvýšení koncentrace hormonů
      • 1.1.2 Snížené hladiny hormonů
  • 2 Diagnóza luteální fáze
    • 2.1 Bazální teplota
    • 2.2 Definice fenoménu „žák“
    • 2.3 Studie cervikálního hlenu
    • 2.4 Karyopyknotický index
    • 2.5 Laboratorní diagnostika
  • 3 Co je selhání luteální fáze?
    • 3.1 Příčiny stavu
    • 3.2 Příznaky
    • 3.3 Diagnostika
    • 3.4 Léčba

Menstruační cyklus - periodicky se opakující změny vazeb ženského reprodukčního systému, jejichž hlavním projevem je krvácení z pochvy - menstruace. Průměrná doba trvání cyklu je 28 ± 7 dní (tj. Od 21 do 35 dnů), jeho trvání závisí na fyziologických vlastnostech ženského těla.

K nastolení menstruačního cyklu dochází bezprostředně po první menstruaci (menarche). Jednotlivé charakteristiky cyklu přetrvávají po celou dobu plodného života ženy, obvykle lze pozorovat malé výkyvy.

Změny během menstruačního cyklu lze popsat jako fáze charakterizované odpovídajícími procesy v endometriu - vnitřní výstelce dělohy (proliferativní, sekreční a menstruační fáze) a ve vaječnících (folikulární, ovulační a luteální).

Cyklickost změn v reprodukční sféře v ženském těle:

  1. 1. Ve folikulární fázi ve vaječníku dochází k zrání folikulu a vajíčka.
  2. 2. Ovulační fáze je charakterizována prasknutím folikulu a uvolněním vajíčka z něj - proces ovulace.
  3. 3. V luteální fázi cyklu se tvoří žluté tělísko. Současně na pozadí cyklických změn ve vaječnících existují postupné procesy regenerace a proliferace funkční vrstvy endometria, střídající se se zvýšením aktivity sekreční funkce jeho žláz.
  4. 4. Cyklické procesy v endometriu končí deskvamací (odmítnutím) jeho funkční vrstvy - začíná menstruační fáze a začíná menstruační proces.

Luteální (sekreční) fáze cyklu je období, které začíná od okamžiku ovulace a pokračuje až do menstruace. Doba sekreční fáze je 13-14 dní (± 2 dny). Během tohoto období folikul praskne, jeho buňky začnou hromadit luteální pigment a lipidy, které ho zbarvují žlutě. To vysvětluje druhý název sekreční fáze u žen - fázi žlutého tělíska.

Hlavní funkcí žlutého tělíska je sekrece progesteronu, androgenů a estrogenů, což jsou pohlavní hormony.

Vrchol maximální sekrece progesteronu spadá na 6. až 8. den fungování žlutého tělíska, což odpovídá 20. až 22. dni menstruačního cyklu. Zvýšení hladiny progesteronu a estrogenu ovlivňuje především strukturu endometria. Postupné zrání a proliferace endometriálních žláz spouští aktivní sekreci a přípravu dělohy na implantaci oplodněného vajíčka.

Koncentrace progesteronu a estrogenu dosahuje svého maxima uprostřed sekreční fáze a hladina FSH a LH naopak klesá.

Progesteron má také termín „těhotenský hormon“, protože připravuje endometrium na interakci s oplodněným vajíčkem. Pokud dojde k těhotenství, sekrece progesteronu udržuje dělohu uvolněnou, čímž brání potratu nebo předčasnému porodu.

Na začátku těhotenství žluté tělo nadále funguje a uvolňuje progesteron, dokud se nevytvoří placenta a nezačne vylučovat estrogeny a progesteron samostatně.

Pokud žena neotěhotní, přestane fungovat žluté tělísko. Postupně, 28. - 30. den menstruačního cyklu, klesá koncentrace progesteronu a estrogenu, corpus luteum prochází regresí a je nahrazeno pojivovou tkání (bílé tělo).

Snížení koncentrace progesteronu a estrogenu pomáhá obnovit syntézu FSH a LH - začíná nový menstruační cyklus. Ukončení syntézy hormonů a zvýšení hladiny prostaglandinů vede k edému a nekrotickým změnám v endometriu, k odmítnutí jeho vnějších vrstev a v důsledku toho k nástupu menstruace.

Stav reprodukčního systému ženy se hodnotí pomocí speciálních testů funkční diagnostiky. Všechny diagnostické metody jsou založeny na vlivu ženských pohlavních hormonů, jmenovitě progesteronu a estrogenu.

Nejběžnější metody diagnostiky luteální fáze u žen jsou:

  • měření bazální teploty;
  • definice fenoménu „žák“;
  • hodnocení cervikálního hlenu (roztažnost, krystalizace);
  • výpočet karyopyknotického indexu (KPI);
  • Ultrazvuková diagnostika (stanovení funkčního žlutého tělíska).

Výkyvy bazální teploty (BT) jsou spojeny se schopností progesteronu (ve zvýšené koncentraci) obnovit práci termoregulačního centra v hypotalamu, což vede k rozvoji přechodné hypertermické reakce. Teplota v konečníku se měří denně ráno, aniž by vstávala z postele. Výsledky jsou zobrazeny jako graf. Nástup luteální fáze je charakterizován zvýšením BT nad 37 ° C.

V normálním dvoufázovém menstruačním cyklu ve fázi sekrece se bazální teplota zvyšuje v průměru o 0,4–0,8. Den před nástupem kritických dnů nebo v den menstruace se bazální teplota snižuje. Při měření BT po dobu dvou až tří menstruačních cyklů ukazuje trvanlivost dvoufázového cyklu, že dochází k ovulaci a že žluté tělísko aktivně funguje..

Při absenci zvýšení BT ve druhé fázi cyklu lze posoudit přítomnost anovulace; v případě nedostatečného zvýšení BT (ne více než 0,2–0,3 ° C) - o nedostatečné funkci žlutého tělíska; se zpožděním vzestupu a / nebo jeho krátkou dobou trvání (zvýšení teploty o 2-7 dní) - o zkrácení luteální fáze.

Falešně pozitivní výsledky (zvýšení BT při absenci žlutého tělíska) se mohou objevit u některých akutních a chronických infekcí, poruch centrálního nervového systému, doprovázených zvýšenou excitabilitou atd..

Fenomén „zornice“ charakterizuje stav a množství sekrecí sliznice v cervikálním kanálu, které závisí na nasycení ženského těla estrogeny. Největší množství cervikálního hlenu se tvoří během ovulace, nejméně - před menstruací.

Příznak "žáka" je způsoben expanzí vnějšího hltanu cervikálního kanálu děložního čípku v důsledku hojné akumulace hlenu cervikálního hlenu v něm. Ve dnech před ovulací se rozšířený vnější otvor cervikálního kanálu podobá zornici. V závislosti na stupni závažnosti je fenomén „žáka“ hodnocen 1-2-3 klady.

Za přítomnosti patologických změn v děložním čípku se test nedoporučuje.

Při hodnocení kvality cervikálního hlenu se zkoumá stupeň jeho napětí a schopnost krystalizace. Krystalizace hlenu děložního hrdla (příznak „kapradiny“) při sušení na vzduchu se odhaduje v bodech od 1 do 3. Maximální krystalizace hlenu je vyjádřena během ovulace, poté postupně klesá a před úplným vyloučením menstruace.

Přítomnost kapradinového fenoménu v průběhu celého cyklu naznačuje zvýšenou sekreci estrogenu a nepřítomnost luteální fáze a jeho absence indikuje nedostatek estrogenu.

Protahování hlenu děložního hrdla závisí na nasycení estrogeny: čím vyšší je hladina estrogenu, tím více se hlen protahuje. Hlen se extrahuje z cervikálního kanálu kleštěmi, poté se napíná čelistmi nástroje a určuje stupeň napětí. Délka niti je maximální během ovulace (12 cm), pokles napětí hlenu je pozorován v luteální fázi.

Příznak "napětí" cervikálního hlenu

Poruchy hormonální rovnováhy, stejně jako zánětlivé procesy v urogenitálních orgánech, mohou negativně ovlivnit vlastnosti hlenu..

Kolísání sekrece ovariálních hormonů je způsobeno změnami ve struktuře buněk sliznice endometria. Podle morfologických charakteristik se rozlišují čtyři typy plochých vrstevnatých epiteliálních buněk, které lze nalézt ve vaginálním nátěru:

  1. 1. Keratinizace.
  2. 2. Střední.
  3. 3. Parabasal.
  4. 4. Bazální.

Karyopyknotický index (KPI) je procentuální poměr počtu buněk s pyknotickým jádrem (keratinizujícího typu) k celkovému počtu epiteliálních buněk v nátěru. Tento indikátor poskytuje informace o nasycení těla estrogenem..

CRPD během folikulární fáze cyklu je 20–40%, v pre- a ovulačních dnech stoupá na 80–88% a v sekreční fázi klesá na 20–25%.

V závislosti na charakteristikách cyklu u žen se hladina progesteronu v krvi může měnit nejen po celý život, ale také během fáze měsíce. Norma tohoto hormonu je považována za v rozmezí od 6 do 56 pmol / l. Koncentrace progesteronu vrcholí během luteální fáze.

Při zkoumání krve z hlediska hormonálního spektra je také nutné určit koncentraci estradiolu v krvi. Rychlost tohoto indikátoru v luteální fázi je od 91 do 861 pmol / l. Zvýšení estradiolu ve fázi sekrece je známkou onemocnění nebo hormonálního narušení v těle..

Chcete-li vyloučit chybný výsledek při vyšetření krve na pohlavní hormony, je nutné se řádně připravit na testování, a to:

  • provést analýzu přísně na lačný žaludek, poslední příjem potravy by měl být proveden nejpozději 8 hodin před studií;
  • den před provedením analýzy se chraňte před nervovými zážitky a omezte zvýšenou fyzickou aktivitu při sexu;
  • 24 hodin před odběrem krve vyloučte ze stravy potraviny obsahující velké množství tuku, kořeněná a smažená jídla, kávu a alkoholické nápoje;
  • několik měsíců před provedením testu se doporučuje vypočítat dobu trvání menstruačního cyklu, aby bylo možné snadno vypočítat datum ovulace a zvolit optimální den pro provedení testů.

Pro testy ke stanovení koncentrace progesteronu je 21. den optimální s normálním 28denním dvoufázovým cyklem, protože je známo, že vrchol sekrece hormonů nastává v průměru 7 dní po ovulaci, což v tomto případě nastává 14. den cyklu (14 + 7). U kratšího nebo delšího menstruačního cyklu bude den testování záviset na dni ovulace: u 34denního cyklu dojde k ovulaci 17. den, proto by měl být vrchol progesteronu diagnostikován 24. den (17 + 7).

Mnoho lékařů má tendenci měřit hladiny progesteronu nejméně třikrát každý druhý den uprostřed druhé fáze a poté vypočítat průměr.

Pokud užíváte nějaké léky, musíte o tom informovat lékaře, který vydal doporučení k této studii, protože užívání některých léků (například perorální antikoncepce) může ovlivnit hladinu progesteronu..

Pojem „nedostatek luteální fáze“ charakterizuje stavy, při nichž hladina endogenního progesteronu neposkytuje adekvátní sekreční aktivitu endometria, což vede k narušení procesů implantace a vývoje embrya.

Důvody pro změnu hladin progesteronu a trvání luteální fáze:

Nízká koncentrace progesteronuVysoký progesteron
  1. 1. Hyperprolaktinémie.
  2. 2. Narušení hypotalamo-hypofyzárního systému na pozadí traumatického poranění mozku, zánětlivých onemocnění s poškozením mozku nebo psychoemotického šoku.
  3. 3. Nemoci štítné žlázy doprovázené její hypo- nebo hyperfunkcí.
  4. 4. Patologie nadledvin.
  5. 5. Nemoci vejcovodů a vaječníků
  1. 1. Provádění stimulace progesteronu ovulace.
  2. 2. Menstruační nepravidelnosti.
  3. 3. Cysty žlutého tělíska.
  4. 4. Těhotenství.
  5. 4. Patologie nadledvin.
  6. 6. Porucha funkce ledvin

Hladiny progesteronu se mohou snížit v důsledku fyziologické reakce sebeobrany, která brání početí dítěte, což je pozorováno za následujících podmínek:

  • hladovění;
  • rychlá ztráta hmotnosti;
  • poruchy příjmu potravy (bulimie, anorexie);
  • obezita;
  • stres;
  • poporodní období;
  • období stárnutí atd..

Luteální nedostatečnost se vyskytuje u zcela zdravých žen vedoucích aktivní sportovní život (u dívek s intenzivní fyzickou aktivitou, profesionálních sportovců).

Ženy s dlouhou luteální fází a zvýšenými hladinami progesteronu mohou mít následující příznaky:

  • přecitlivělost a překrvení mléčných žláz;
  • špinění z pochvy;
  • přibývání na váze;
  • nadýmání;
  • bolest hlavy, kolísání krevního tlaku;
  • labilita nervového systému, projevující se nervozitou, slzavostí, náhlými změnami nálady, depresí;
  • snížená nebo úplná absence sexuální touhy.

Diagnóza poruchy luteální fáze:

  • provedení zkoušky bazální teploty (rozdíl mezi nejnižší hodnotou v první fázi a nejvyšší ve druhé fázi je více než 0,4 ° C);
  • stanovení vlastností cervikálního hlenu (cervikální index na stupnici Muncie je nedostatečně vysoký);
  • sledování dynamiky symptomu "zornice" (uzavření cervikálního kanálu nastane po 21. dni cyklu);
  • stanovení poměru hladin progesteronu v první a druhé fázi menstruačního cyklu (méně než 10krát);
  • provádění hormonální kolpocytologie se studiem hypoluteinového typu nátěru (udržování vysokého karyopyknotického indexu se snížením eozinofilního indexu);
  • provedení dvojitého histologického vyšetření pipetových biopsií tkáně endometria ve dnech 22-24.

Při stanovení diagnózy nedostatečnosti sekreční fáze se doporučuje poradit se s gynekologem, gynekologem-endokrinologem. Léčba této patologie je konzervativní, základem patogenetické terapie jsou hlavně hormonální léky (progesteronové přípravky).

Sekreční fáze menstruačního cyklu je

Sekreční fáze menstruačního cyklu začíná bezprostředně po ovulaci a pokračuje až do nástupu menstruace (v průměru 12-16 dní). Hlavní úlohou sekreční fáze je připravit děložní výstelku na implantaci vajíčka. V této fázi aktivně funguje žluté tělo, jehož steroidogenní buňky vylučují etsradiol-17B, estron a progesteron.

Hlavní podmínkou pro normální průběh sekreční fáze je vysoká koncentrace progesteronu v krevní plazmě. Progesteron spolu s estrogeny působí na buňky žláz sliznice dělohy a způsobuje v nich sekreci. Sekrece žláz zvyšuje hladinu glykogenu, glykoproteinů, glykolipidů, které jsou nezbytné pro udržení metabolismu oplodněného vajíčka a pro podporu jeho zavedení do sliznice stěny dělohy. Pokud nedojde k oplodnění vajíčka a děložní cyklus nekončí těhotenstvím, luteolýza podléhá luteolýze. To způsobí snížení sekrece estrogenů a progesteronu buňkami žlutého tělíska a v důsledku toho snížení koncentrace těchto hormonů v krevní plazmě ženy. Snížení koncentrace estrogenů a progesteronu v krevní plazmě způsobuje zvýšení tónu buněk hladkého svalstva spirálních tepen, jejich zkroucení a snížení lumenu ve sliznici funkční vrstvy myometria. V důsledku ischemie endometria dochází k jeho nekróze, následované menstruačním krvácením..

Sekreční fáze menstruačního cyklu je

Změny v reprodukčním systému ženy, které se projevují krvavým výtokem a vyskytují se cyklicky, se nazývají menstruační cyklus. Tyto geneticky se opakující změny začínají s instalací po první menstruaci a doprovázejí ženu téměř celý její život (do menopauzy).

Menstruační cyklus u žen

Moderní medicína především považuje menstruační cyklus za biologickou příležitost k reprodukci potomků. Tyto cyklické změny se skládají ze dvou samostatných fází.

  • Folikulární. To je během tohoto období, že folikul a reprodukční buňky v něm dozrávají. Dále dutá formace připomínající bublinu praskne a uvolní vajíčko připravené k oplodnění. Tak dochází k ovulaci.
  • Luteal - přímo souvisí s dočasnou endokrinní žlázou. Žluté tělísko se vyvíjí po ovulaci.

Cyklické změny jsou pozorovány také ve slizniční vrstvě dělohy. Sliznice se regeneruje a na konci menstruačního cyklu dochází k deskvamaci funkční vrstvy.

Vezmeme-li v úvahu biologický význam, který se týká změn v endometriu a vaječnících, jedná se především o zajištění zrání reprodukční buňky, jejího výstupu z folikulu a implantace embrya. Pokud není vajíčko oplodněno, funkční vrstva je odmítnuta. Výsledkem je, že z pochvy začíná vycházet krvavý výtok a říká se jim menstruace..

Normální menstruační cyklus: vnější parametry

28 dní je průměrným ukazatelem délky menstruačního cyklu. Tato čísla jsou přijatelná pro 55–60% všech žen v reprodukčním věku. Ačkoli odborníci identifikují další ukazatele, které odpovídají normě. Normální menstruační cyklus tedy může trvat 20 až 35 dní..

Vaginální výtok, nazývaný menstruace, může trvat 3 až 7 dní, ale objem denní ztráty krve je přibližně 50-70 ml.

Začátek menstruačního cyklu

První menstruace dívky obvykle nastává ve věku 11-13 let. Během prvních několika let je tento výtok nejčastěji nepravidelný. Mohou „jít“ na 1–2 dny nebo na celý týden, objevit se 1krát za 3–4 měsíce nebo být náhle přerušeni. Menstruační cyklus by se měl zotavit a měl by být pravidelný několik let po první menstruaci. Nástup menstruačního cyklu je první den, kdy začíná krvácení.

Typy úrovní regulace reprodukčního systému

Neurohumorální řetězec, který se skládá z několika důležitých článků, reguluje menstruační cyklus. To zahrnuje přímo dělohu a vaječníky, stejně jako hypofýzu, hypotalamus a mozkovou kůru..

Souvislost mezi mozkovou kůrou a menstruačním cyklem

Správná práce centrálního nervového systému a absence porušení v této oblasti zajišťují plné fungování reprodukčního systému ženy. Nejdůležitější úroveň regulace menstruačního cyklu se týká přímo mozku, nebo spíše jeho kůry.

Jakékoli patologické změny v mozkové kůře mohou být příčinou nepravidelného menstruačního cyklu. Například silná stresová situace (smrt milovaného člověka, rozvod atd.) Může vést k ukončení menstruace. I v lékařské praxi existují případy, kdy poruchy cyklu byly spojeny s nevyváženým dočasným duševním stavem (například zpoždění na pozadí strachu z otěhotnění).

Hypotalamus a menstruační cyklus

Hypotalamus je druhou nejdůležitější úrovní regulace plodnosti ženy. Tato část diencephalonu má malou velikost, ale její roli v těle je prostě nemožné přeceňovat. Je to hypotalamus, který řídí teplotní ukazatele těla a reakce vegetativního typu, částečně reguluje sexuální chování.

Přední hypofýza a ženská reprodukční funkce

Hypofýza, jako endokrinní žláza, je umístěna na samém základu mozku. Tento orgán je rozdělen na 3 různé laloky, kde přední přímo souvisí s regulací reprodukční funkce. Žláza produkuje gonadotropní hormony, včetně prolaktinu, follitropinu, TSH, lutropinu atd. Pouze pokud jsou všechny tyto hormony produkovány vyváženě, můžeme hovořit o plném fungování reprodukčního systému.

Ovarie a regulace reprodukčního systému

Čtvrtou úrovní regulace jsou vaječníky. Slouží několika důležitým funkcím, včetně hormonálních a generativních. V těchto orgánech folikul dozrává a roste..

Při narození má dívka ve vaječnících více než 1,5 milionu nezralých folikulů. V době, kdy začíná první menstruace, nezůstalo více než 500 tisíc z nich..

Ovariální hormony a menstruační cyklus

Vzhled a růst žlutého tělíska, zrání vajíčka - všechny tyto procesy jsou doprovázeny produkcí hormonů. Tyto látky jsou produkovány jak granulózními buňkami folikulu, tak buňkami jeho vnitřní theky.

Existují dvě fáze menstruačního cyklu a obě jsou spojeny přímo s vaječníky..

Steroidní hormony (tvořené z cholesterolu) jsou progesteron, estrogeny a androgeny. Pouze asi 9% těchto pohlavních hormonů plně funguje na své biologické úrovni, zatímco zbytek steroidních látek je vázán. Estrogeny se mohou lišit podle úrovně aktivity a v tomto případě je estradiol nejaktivnější.

Estrogeny se aktivně produkují v první fázi menstruačního cyklu, kdy folikul roste a vyvíjí se. Progesteron naproti tomu zvyšuje rychlost po ovulaci, je produkován dočasnou žlázou s vnitřní sekrecí - žlutým tělem.

Změny endometria během menstruačního cyklu

Fyziologicky je menstruační cyklus u žen následující. Změny, které se pravidelně vyskytují v endometriu, ovlivňují jeho horní funkční vrstvu, která se skládá z epiteliálních buněk, které jsou během menstruace odmítnuty. Bazální vrstva, která v současné době nepodléhá odmítnutí, je zase zodpovědná za obnovu povrchové vrstvy.

Endometrium, zatímco dochází k menstruačnímu cyklu, prochází řadou změn, například:

  • odmítnutí vrchní vrstvy;
  • regenerační procesy;
  • proliferativní transformace;
  • sekreční transformace.

Endometrium se začíná transformovat pod vlivem steroidních hormonů: k proliferativním změnám dochází v důsledku vlivu estrogenů, sekreční - pod vlivem progesteronu a stejných estrogenů.

Proliferativní fáze

Proliferace trvá od 12 dnů do dvou týdnů (počínaje 5. dnem cyklu) a závisí na folikulárních procesech vyskytujících se ve vaječnících. V této fázi se pod estrogenním vlivem vytvoří „čerstvá“ horní vrstva se žlázami ve formě podlouhlých trubiček, které lemují epitel. Tloušťka nové vrstvy endometria dosahuje 8 milimetrů.

Sekreční fáze

Sekreční nebo luteální proces ve vaječnících trvá dva týdny (plus / mínus 1 den) a přímo souvisí s aktivací žlutého tělíska. V této fázi aktivně produkuje epitel endometrických žláz speciální tajemství, které obsahuje složky jako glykogen a glykosaminoglykany.

Nejvyšší stupeň sekreční aktivity je pozorován do 20. nebo 21. dne menstruačního cyklu. Během této doby obsahuje endometrium největší objem proteolytických enzymů a ve stromatu se objevují takzvané deciduální transformace. Stroma začíná náhle nasyceno krevními cévami (vaskularizace), tepny horní vrstvy endometria se zkroutí, stočí se do "koulí", žíly se začnou rozšiřovat. Tyto transformace, pozorované 20., maximálně 22. den (tj. Od 6. do 8. dne po ovulaci) 28denního ženského menstruačního cyklu, vytvářejí optimální pohodlné podmínky pro již oplodněné vajíčko, aby bylo schopné snadno se implantuje.

V období od 24. do 27. dne začíná regresní proces žlutého tělíska, a proto se snižuje množství produkovaného progesteronu. Během tohoto období dochází k porušení trofismu endometria a začínají v něm degenerační procesy. Jedná se o tyto změny:

  • stromální buňky začnou vylučovat granule, které obsahují relaxin, který je zodpovědný za přípravu rejekce během menstruace sliznice;
  • kapilární expanze se objevuje na samém povrchu kompaktní endometrické vrstvy;
  • ve stromatu se vyskytují krvácení, která se pozorují den před menstruací.

Menstruační fáze

Menstruace má tři hlavní fáze:

  • deskvamace;
  • odmítnutí funkční vrstvy;
  • regenerace této vrstvy.

Jakmile se žluté tělo začne regresovat a množství steroidů prudce klesá, v endometriu se vyvíjí hypoxie. Nástup menstruace nastává v důsledku prodlouženého arteriálního křeče, což vede ke zpomalení průtoku krve, což vede k tvorbě krevních sraženin. Zvýšená kyselost tkání nebo acidóza (jinak nazývaná hypoxie) se zhoršuje křehkostí, vaskulární slabostí, vysokou endoteliální permeabilitou a několika malými krváceními.

Lysosomální proteolytické enzymy, které se vylučují z leukocytů, usnadňují tání tkáňových prvků. Po delším křeči se cévy začnou pareticky rozšiřovat, což je doprovázeno výrazným průtokem krve. Současně je pozorováno zvýšení tlaku v krevním řečišti a v důsledku toho dochází k prasknutí cévních stěn: u ženského menstruačního cyklu dochází ke ztrátě jejich vlastní síly cévami, v důsledku čehož se mechanicky oslabují.

Na pozadí výše uvedených procesů je pozorována aktivní deskvamace (deskvamace) nekrotických zón povrchové endometriální vrstvy. Po prvním dni menstruace je většina endometriální vrstvy odmítnuta a proces deskvamace je zcela dokončen 3. den menstruačního cyklu.

Endometrium se začíná zotavovat okamžitě po odmítnutí nekrotické vrchní vrstvy. Regenerace probíhá na základě stromálních epiteliálních buněk bazální vrstvy endometria. Fyziologicky k tomu dochází poměrně rychle: již 4. den cyklu je celá oblast rány sliznice epitelizována. Pak začínají cyklické endometrické transformace - proliferativní a sekreční fáze.

Všechny transformace, ke kterým dochází jeden po druhém v endometriu během celého menstruačního cyklu u žen - proliferativní, sekreční a menstruační fáze - závisí jak na periodických změnách objemu pohlavních hormonů-steroidů obsažených v krvi, tak na stavu receptorů na tyto hormony.

Obsah těchto receptorů se zvyšuje do poloviny menstruačního cyklu a dosahuje vrcholu na konci proliferativní fáze v endometriu. Když dojde k ovulaci, začne se obsah estradiolových receptorů snižovat a tento proces pokračuje až do konce sekreční fáze. V této době je exprese receptorů mnohem nižší než na začátku cyklu..

Pokud jde o vejcovody, jejich funkční stav se mění, což závisí na fázi cyklu. Zejména v luteální fázi je aktivována kontraktilní schopnost svalové vrstvy. Porušení menstruačního cyklu tedy znamená porušení všech zmíněných procesů a selhání cyklu.

Selhání menstruačního cyklu

Nejčastěji jsou selhání menstruačního cyklu příznaky gynekologických onemocnění. A i když vezmeme v úvahu skutečnost, že ženské tělo má velké adaptivní schopnosti, míra výskytu za posledních 7-10 let významně roste..

Vzhledem k tomu, že menstruační funkce je regulována několika systémy a orgány těla, mohou být menstruační nepravidelnosti zcela odlišné. Kromě toho zde může hrát důležitou roli hypofýza, hypotalamus a periferní endokrinní orgány. Selhání menstruačního cyklu je často spojeno s porušením regulačního systému reprodukčních funkcí.

Vzhledem k známkám menstruačních nepravidelností lékaři rozlišují několik nejčastějších syndromů, včetně premenstruačního, Sheenova, polycystického vaječníku atd..

Menstruační nepravidelnosti - amenorea

Pokud menstruace chybí déle než šest měsíců, pak lékaři hovoří o amenorei. Tento stav může být známkou některých gynekologických onemocnění a dokonce i syndromů. Mezi změnami menstruační funkce lze také zaznamenat oligomenoreu, hypomenoreu a opsomenoreu, když má pacientka vzácnou, slabou nebo zkrácenou menstruaci..

Amenorea může být falešná, patologická, iatrogenní a fyziologická. Každý typ má své vlastní vlastnosti a rozdíly.

  • Amenorea (fyziologická) je absence menstruace během těhotenství, kojení. Zahrnuje také období do puberty a postmenopauzy..
  • Patologická amenorea je příznakem nemocí, které mohou být gynekologické nebo extragenitální. Tento typ amenorey může být sekundární (pokud menstruace chybí u ženy, která již menstruovala déle než šest měsíců) nebo primární (když první menstruace nezačne ani po šestnácti letech).
  • U falešné amenorey není sledována cyklická aktivita vaječníků, ale nedochází k žádnému menstruačnímu toku. Tento problém může být spojen s malformací genitálií nebo například atrézií cervikálního kanálu..
  • Amenorea iatrogenního typu je často spojena s užíváním určitých léků. Také tento typ amenorey je diagnostikován po odstranění dělohy..

Menstruační cyklus je regulován několika neurohumorálními děleními. Na tomto procesu se podílí děloha, vaječníky, hypofýza, mozková kůra a subkortikální struktury. Amenorea ve většině případů způsobuje nedostatek ovulace. Může to být (v závislosti na tom, co přesně funguje s poruchami) děloha, vaječníky, hypotalamo-hypofýza, nebo způsobené poruchami nadledvin nebo štítné žlázy - vše závisí na typu poškození neuroendokrinního systému. Navíc toto rozdělení hraje důležitou roli v terapeutických předpisech..

Nepravidelný menstruační cyklus: léčba amenorey

Amenorea je léčena různými způsoby a léčba bude záviset nejen na genezi, ale také na věku pacienta, stejně jako na přítomnosti chronických onemocnění orgánů nebo tělesných systémů v její anamnéze.

Hyperprolaktinémie jako hormonální porucha často doprovází amenoreu geneze hypotalamus-hypofýza. Funkční i anatomické poruchy mohou vyvolat vývoj takového problému. Hladiny prolaktinu jsou navíc ovlivněny:

  • léky, které mění sekreci a metabolismus dopaminu, například Haloperidol, Sulpirid;
  • estrogeny;
  • léky, které snižují zásoby dopaminu v centrálním nervovém systému, jako je reserpin;
  • amfetaminy a halucinogeny.

Hyperprolaktinémie je léčena individuálně, s přihlédnutím k jejím vlastnostem a formě. Pokud je problém funkční, jsou nejčastěji předepisováni agonisté dopaminu. Zpočátku ošetřující lékař doporučuje užívat bromokriptin pouze polovinu jedné tablety a pomalu zvyšovat dávku až na maximálně 4 tablety denně. Během této terapie je hladina prolaktinu neustále sledována. Po obnovení menstruačních cyklů snižte dávku léků. Mezi léky nejnovější generace lze rozlišit Norprolak a Dostinex, které vykazují vynikající terapeutické výsledky a mají minimální seznam vedlejších účinků..

Pokud je amenorea způsobena nesprávnou funkcí vaječníků, je třeba poznamenat, že důvody v tomto případě mohou být velmi odlišné. Lékaři nejčastěji hovoří o polycystických, plýtvajících a rezistentních syndromech vaječníků..

Ovariální amenorea je léčena komplexním způsobem, navíc bude léčba primárně záviset na stížnostech pacientky a jejím věku. Může být doporučena operace a / nebo farmakoterapie. Pokud má pacient kilá navíc, bude léčba původně zaměřena na odstranění obezity.

Dysfunkční krvácení reprodukčního období

Podle statistik má nefunkční děložní krvácení 12-15% žen s gynekologickými onemocněními různé etiologie. Nejčastěji je tento problém diagnostikován u mladých dívek a žen starších 40 let (během premenopauzy).

Potrat, který vyvolal poruchy hormonální homeostázy, může vyvolat dysfunkční krvácení z dělohy. Lékaři také mluví o:

  • silný stres;
  • solární radiace;
  • fyzické přepětí;
  • nepříznivý průběh těhotenství v pozdních fázích;
  • zranění hlavy;
  • hypovitaminóza;
  • zánětlivé procesy v genitální oblasti;
  • těžká intoxikace těla;
  • špatné faktory prostředí;
  • nemoci endokrinního systému atd..

Při diagnostice takového krvácení, bez ohledu na pravidelnost menstruačního cyklu a jeho fází, musí ošetřující lékař vyloučit vaginální, děložní formace a nádory vaječníků. Specialista by měl také vyloučit leukémii a některá onemocnění krve, která jsou běžná v pubertě. U žen nad 45 let novotvary děložního čípku a jeho těla. A pro spravedlivé pohlaví v plodném věku - předčasné ukončení těhotenství.

Premenopauzální krvácení

Dysfunkční krvácení z dělohy u žen, které nejsou mladší než 46 let a starší než 55 let, se nazývají klimakterické. Nejčastěji krvácení tohoto typu začíná po zpoždění menstruace, které trvá přibližně 3-4 až 40-50 dní. Pacienti si stěžují na silné vaginální krvácení, bolesti hlavy, slabost a bolesti v celém těle, zvýšenou podrážděnost a některé další alarmující příznaky.

Pokud je zjištěno krvácení, lékař bezpochyby předepíše ultrazvukové vyšetření a v případě potřeby hysteroskopii. V každém případě je diagnostika i léčba předepisována individuálně, s přihlédnutím k přítomnosti chronických onemocnění a některým dalším znakům u pacienta.

Pokud jde o léčbu, samostatná diagnostická kyretáž, která se provádí pod kontrolou hysteroskopie, pomůže zastavit krvácení. Terapie krvácení musí být komplexní..

K normalizaci funkce centrálního nervového systému může ošetřující lékař předepsat Klimadinon, Klimaktoplan nebo například Remens. Během léčby je důležité vyloučit jakékoli stresové situace, fyzický a emoční stres..

Pacientovi lze předepsat Venofer nebo Totem, tyto přípravky železa jsou nepostradatelné pro anémii, která se vyskytuje v chronické formě. Komplexní léčba bude také zahrnovat komplexy vitamínů..

Pokud jde o preventivní opatření, lékař může doporučit hormonální léky, aby se zabránilo opětovnému krvácení. V tomto případě budou vhodné syntetické gestageny - může to být Duphaston nebo například Premolut. Komplexní léčivý účinek na pacienta by měl být doplněn korekcí různých endokrinních poruch. Pokud má žena problémy s nadváhou, musí dodržovat pouze zdravou a vyváženou stravu zaměřenou na odstranění obezity..

Pokud se krvácení z dělohy u žen od 46 do 55 let objeví s jakoukoli frekvencí a opakuje se, může být předepsána ablace slizniční vrstvy. Ale taková terapeutická schůzka je vhodná pouze v případech, kdy existují kontraindikace užívání hormonálních léků a v těle nejsou žádné maligní procesy..

Ženský menstruační cyklus a algomenorea

Termín „algodismenorea“ nebo „dysmenorea“ se nazývá recidivující bolest - příznak způsobený změnami dělohy anatomické a funkční povahy, doprovázející proces, při kterém je endometrium během menstruace odmítnuto. Mezi tyto změny patří:

  • narušení kontraktility myometria;
  • hyperantheflexie;
  • myom;
  • hyperretroflexie;
  • adenomyóza.

Algodismenorea je často doprovázena změnami v chování, metabolickými procesy, stejně jako neurovegetativními poruchami, které vedou k invaliditě a duševním somatickým poruchám.

Z hlediska klasifikace je algodismenorea dvou typů:

  • Primární, jinak nazývaný funkční. V tomto případě není syndrom způsoben anatomickými transformacemi a patologiemi vnitřních orgánů reprodukčního systému..
  • Sekundární. Syndrom je způsoben patologickými poruchami, které se vyskytují v malé pánvi.

Primární algomenorea

Tento typ algomenorey se vyskytuje u dospívajících - obvykle rok nebo půl po menarché, kdy začíná ovulace a nastává menstruační cyklus. Dívky s astenickou konstitucí, emočně nestabilní, příliš vzrušující, jsou náchylnější k primárnímu syndromu.

Existuje několik příznaků, které předcházejí vývoji funkční algodismenorey. Mezi nimi - nedostatek endorfinů, defektní luteální fáze, funkční nedostatek endometriálních enzymů, přebytek prostaglandinů a další.

Většina odborníků spojuje vývoj primárního syndromu se zvýšeným obsahem prostaglandinů, jmenovitě E2 a F2a, které jsou odpovědné za stimulaci kontraktility myometria, což vyvolává bolest. Cévní křeč a lokalizovaná ischemie způsobují buněčnou hypoxii, zatímco se začnou hromadit alogeny, nervová zakončení jsou podrážděná, což vede k bolesti.

Bolestivý pocit se také zesiluje v důsledku akumulace přebytečných solí vápníku v tkáních, protože aktivní uvolněný vápník zvyšuje tlak uvnitř dělohy, stejně jako frekvenci kontrakcí orgánů a jejich amplitudu.

Ženy reagují odlišně na zvýšené spastické kontrakce dělohy, ke kterým dochází během menstruace, v závislosti na jejich citlivosti na bolest. Indikátor prahu bolesti je zase do značné míry způsoben procesy kombinování opiátů generovaných tělem. Výrazná motivace zvenčí, snaha o vůli, schopnost obrátit pozornost na jakoukoli práci, například intelektuální, může nejen významně snížit bolest, ale také ji úplně odstranit. Potlačení bolesti je často způsobeno malou fyzickou námahou. Během menstruace se proto mnoho žen s bolestmi snaží více chodit a být venku, což jim pomáhá vyrovnat se s nepříjemnými pocity a často má pozitivní vliv na stabilitu ženského menstruačního cyklu v případě poruch.

Klinické příznaky primární algodismenorey jsou následující. Během menstruace nebo nějakou dobu před jejím začátkem žena pociťuje záchvaty bolesti, obvykle lokalizované v dolní části břicha. Bolest vyzařuje do dolní části zad, někdy do stehen nebo třísel a také do vnějších genitálií.

Dochází k porušení menstruačního cyklu a poměrně intenzivní bolest během menstruace je doprovázena slabostí, migrénou, nevolností až zvracením, sucho v ústech, točení hlavy a mdloby. Žena začíná mít závratě, někdy teplota stoupá (až na 37-38 stupňů), břicho se zvětšuje, jsou pozorovány další vegetativní poruchy.

Stává se, že pouze jeden z uvedených příznaků se stane hlavním, zatímco ženu trápí více než samotnou bolest. Obzvláště silné, někdy nesnesitelné bolesti jsou velmi nebezpečné, protože vyčerpávají nervový systém, snižují nebo úplně potlačují výkon, vedou k rozvoji astenie.

Diagnóza funkční algodismenorey se provádí na základě kritérií, jako jsou:

  • charakteristické rysy ústavy ženy (astenická konstituce);
  • věk (obvykle dospívající);
  • nástup primárního příznaku rok nebo dva po menarche;
  • doprovodné příznaky vegetativní-vaskulární povahy;
  • absence poruch v anatomii, která je odhalena gynekologickým vyšetřením.

Funkční algodismenorea je léčena komplexním způsobem, to znamená, že léčba zahrnuje jak léky, tak neléčivé metody. Mezi prvními jsou předepsány: inhibitory syntézy prostaglandinů, které umožňují zmírnit bolest; analgetika a antispazmodika; sedativní léky; homeopatické léky.

Non-drogové metody léčby jsou jehla a fyzioterapie, kompetentní dodržování režimu odpočinku a aktivity, optimální fyzická aktivita. Užitečné jsou aktivity jako plavání, lyžování nebo bruslení. Kromě výše uvedeného se doporučuje užívat vitamin E (první tři dny bolestivého přechodu menstruace).

Sekundární algodismenorea

Sekundární, nefunkční, algodismenorea je způsobena transformacemi organického původu vyvíjejícími se v malé pánvi. Takové poruchy v orgánech se obvykle vyskytují u pacientů (30 let a starších), jejichž anamnéza zahrnuje porod, ukončení těhotenství, gynekologická onemocnění zánětlivé povahy, která způsobuje menstruační nepravidelnosti.

Nejběžnější příčinou syndromu sekundární bolesti je taková patologie jako endometrióza. Bolest v tomto případě však nastává během celého menstruačního cyklu u žen a zesiluje se dva nebo tři dny před nástupem menstruace. Bolest je často bolestivá, zatímco je podána do konečníku. Kromě toho bolest není doprovázena poruchou funkčnosti gastrointestinálního traktu. V závislosti na tom, kde jsou fragmenty endometria lokalizovány a jak rozšířené, během gynekologického vyšetření dochází k zesílení vazů dělohy a křížové kosti, jejich bolestivosti, zvětšených děložních přídavků a orgánových změn před menstruací (zvýšení) a po ní (snížení).

Algodismenorea se někdy vyskytuje u žen užívajících nitroděložní antikoncepci (IUD). V takových situacích je objem prostaglandinů v endometriu poměrně velký, což souvisí s koncentrací makrofágů při použití nitroděložního tělíska. Pokud žena používá nitroděložní tělísko, které zahrnuje gestageny, sekundární algomenorea se nevyskytuje, protože kontraktilní aktivita dělohy klesá pod vlivem hormonálního pozadí žlutého tělíska.

Křečové menstruační bolesti pociťují ženy trpící submukózním myomem dělohy, když se objeví uzliny myomu. Proces, ve kterém uzel, který dosáhl vnitřního hltanu, začíná být vytlačován cervikálním průchodem kontrakcemi dělohy, je vždy doprovázen ostrou bolestí.

Příčinou bolesti během menstruace jsou často křečové žíly, ve kterých se žíly pánve rozšiřují. Tento typ křečových žil může být jedním z důvodů rozvoje zánětu, tvorby adhezí.

Nefunkční algodismenorea se často vyvíjí u žen s poruchami a abnormalitami ve vývoji pohlavních orgánů. Taková patologie ztěžuje průtok krve během menstruace, což vede k výskytu sekundárního syndromu. V takových případech může dojít k narušení menstruačního cyklu u žen..

Diagnóza příčin bolestivosti menstruace se provádí na základě údajů získaných po důkladném vyšetření a sběru anamnézy pacienta.

Pro diferenciální diagnostiku algodismenorey (primární i sekundární) hraje významnou roli ultrazvuk. Tento postup vám umožňuje určit jednu nebo druhou patologii dělohy a zjistit příčinu menstruačních nepravidelností u žen. Pro rychlou a přesnější identifikaci odchylky je vhodné použít transvaginální ultrazvuk se speciálním kontrastem.

Studie jako hysteroskopie a laparoskopie se používají nejen k diagnostice, ale také k léčbě. Laparoskopie se často stává nepostradatelným způsobem diagnostiky počátečních stádií vnější endometriózy, křečových žil malé pánve, vývoje adhezí nebo různých patologií vazů, které ovlivňují ženský menstruační cyklus.

Léčba předepsaná pro sekundární syndrom je zaměřena na odstranění kauzálních organických vad, poruch a poruch. To často vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud není specifikována povaha a příčiny onemocnění, žena je kontraindikována pro dlouhodobé užívání sedativ, stejně jako jakýchkoli analgetik..

Co je to menstruace. Menstruační cyklus

Menstruační cyklus má velký vliv na pohodu a emocionální zázemí ženy..

Povinností každé ženy je vědět o něm a cítit její tělo..

K článku vám náš internetový obchod nabízí moderní výrobky pro intimní ženskou hygienu, které vám pomohou prožít menstruaci s maximálním komfortem a bezpečím..

Například:

Menstruační kalíšek je ultramoderní produkt dámské intimní hygieny. Poskytuje v tomto období nový stupeň svobody. Menstruace již není důvodem k otálení.

Vždy máme na skladě jednoduchý hygienický sortiment silikonových menstruačních kalíšků od různých výrobců..

Německo, Finsko, Španělsko, Rusko, Čína. Anatomicky tvarované, s ventily, sady misek.

Můžete se s ním seznámit a vybrat ten správný na stránce produktu:

Speciální opakovaně použitelné menstruační kalhotky, ochranné s nepromokavou vrstvou nebo hygienické, které lze nosit bez tamponů a vložek. Snadno přizpůsobte svou velikost od více než 10 výrobců.

Na fotografii jsou kalhotky na modelu zevnitř naruby, takže můžete odhadnout velikost absorpčních a ochranných vodotěsných vrstev..

Vysoký, střední nebo nízký pas. Slipy, bikiny a dokonce i tanga.

Navštivte stránku našeho internetového obchodu se speciálním prádlem pro cyklus: „Menstruační kalhotky“

Co je to menstruace?

Menstruace (z lat. Mensis - měsíc, menstruus - měsíčně), menstruace nebo regulace - součást menstruačního cyklu těla žen. Během menstruace je funkční vrstva endometria (děložní výstelka) odmítnuta a je doprovázena krvácením. Od prvního dne menstruace začíná menstruační cyklus..

Proč potřebujete měsíčně?
Menstruační proces je období, kdy se děložní epitel obnovuje během každého měsíce..

Během tohoto procesu dochází k nevratným změnám v epitelu a ten je odstraněn z těla, protože jej již nelze použít. Místo toho se v těle vytváří nový epitel, který se úspěšně účastní vnitřních procesů..

Funkční účel:

Znovuzrození buněk. Menstruační proces vám umožňuje obnovit epiteliální buňky, což poskytuje důležitou roli pro reprodukční schopnosti dívky.


Přírodní ochrana. V menstruačním procesu je zahrnuta samostatná vrstva dělohy, která je zodpovědná za analýzu problémů ve vajíčcích, která nejsou oplodněna, a interferuje s implantací těchto vajíček. Taková vejce se každý měsíc odstraňují z těla spolu s epitelem..

Menstruační krev se nesráží a má tmavší barvu než krev cirkulující v cévách. To je způsobeno přítomností sady enzymů v menstruační krvi.

Menstruační krev je tekutina z pochvy během menstruace. Přesněji řečeno, správnějším termínem je menstruační tekutina, protože její složení kromě samotné krve zahrnuje slizniční sekreci krčních žláz, sekreci vaginálních žláz a endometriální tkáň.

Průměrný objem menstruační tekutiny uvolněné během jednoho menstruačního cyklu je podle Velké lékařské encyklopedie asi 50-100 mililitrů.

Jednotlivé variace se však pohybují od 10 do 150 a dokonce až do 250 mililitrů..

Toto rozmezí je považováno za normální, hojnější (nebo naopak slabý) výtok může být příznakem onemocnění. Menstruační tekutina je červenohnědá, mírně tmavší než žilní krev.

Množství železa ztracené v menstruační krvi je pro většinu žen relativně malé a samo o sobě nemůže způsobit příznaky anémie.

V jedné studii byla skupina žen s příznaky anémie vyšetřována endoskopem. Ukázalo se, že 86% z nich skutečně trpělo různými gastrointestinálními chorobami (jako je gastritida nebo duodenální vředy, při nichž dochází ke krvácení do gastrointestinálního traktu).

Tato diagnóza mohla chybět, protože nedostatek železa byl omylem přičítán ztrátě menstruační krve. Pravidelné silné menstruační krvácení však v některých případech může vést k anémii..

K menstruaci (a menstruačním cyklům obecně) obvykle nedochází během těhotenství a kojení. A absence menstruace v očekávaném čase je běžným příznakem, který naznačuje těhotenství..

Během menstruace může žena pociťovat fyzické nepohodlí. Před menstruací může být podrážděnost, ospalost, únava, mírné zvýšení tepové frekvence, během menstruace - mírné zpomalení tepu.

Předmenstruační syndrom

Některé ženy zažívají emoční otřesy spojené s menstruací.

Někdy dochází k podrážděnosti, únavě, slzavosti, depresi. Tato řada emočních účinků a změn nálady je také spojena s těhotenstvím a může být způsobena nedostatkem endorfinů..

Odhady výskytu premenstruačního syndromu se pohybují od 3% do 30%. V určitých vzácných případech může u jedinců náchylných k psychotickým poruchám menstruace vyvolat menstruační psychózu.


Je důležité znát dny cyklu, jejichž popis vám pomůže lépe poznat sebe sama.

Ženský cyklus ve dne, co se v těchto dnech děje, by každá žena měla vědět, protože to ukáže, kdy jste připraveni na otěhotnění, když jste vášniví nebo naopak - chladní, proč se tak mění nálada:

1. den děloha vyhodí použité endometrium, to znamená, že začne krvácení.

Žena se může cítit špatně, bolesti v podbřišku. Chcete-li snížit bolestivé pocity, můžete si vzít „No-shpa“, „Buscopan“, „Belastezin“, „Papaverin“.

Silné pocení začíná 2. den.

3. den je děloha velmi otevřená, což může přispět k infekci. V tento den může žena také otěhotnět, takže sex by měl být chráněn..

Od 4. dne se nálada začíná zlepšovat, objeví se pracovní kapacita, protože menstruace se blíží ke konci.


Co je to denní odpolední cyklus?

Dny 9 až 11 jsou považovány za nebezpečné, můžete otěhotnět.

Říkají, že v tuto chvíli si můžete představit dívku. A v den ovulace a bezprostředně poté je vhodné k početí chlapce.

12. den se zvyšuje libido žen, což s sebou nese silnou sexuální touhu.

Když začne druhá polovina?

Od 14. dne, kdy se vejce začne pohybovat k mužskému původu, dojde k ovulaci.

16. den může žena přibírat na váze, jak se zvyšuje její chuť k jídlu.

Možnost otěhotnění zůstává až 19 dní.

Od 20. dne začínají „bezpečné“ dny. Co jsou Bezpečné dny? Přesně! „Bezpečné“ - v uvozovkách!

V těchto dnech klesá možnost otěhotnění. Mnoho žen si klade otázku: je možné, aby žena otěhotněla před menstruačním cyklem? Pravděpodobnost je malá, ale nikdo nemůže poskytnout plnou záruku.

Období menstruace se může změnit v důsledku mnoha faktorů. Žádná žena nemá po celý život rovnoměrný cyklus. I nachlazení, únava nebo stres to mohou změnit..

Mnoho lékařů varuje, že tělo je schopné „rozdávat“ opakovanou ovulaci, takže i 1 den před menstruací si můžete otěhotnět.

Menopauza

Věk menopauzy (ukončení menstruace): norma - 40-57 let, s největší pravděpodobností - 50-52 let.

V mírném podnebí trvá menstruace v průměru až 50 let, po které nastane menopauza; nejprve zmizí regulace na několik měsíců, pak se objeví a zase zmizí atd..

Existují však ženy, které udržují menstruaci až 70 let. Z lékařského hlediska se má za to, že k menopauze došlo, pokud v průběhu roku nedošlo k vůbec žádné menstruaci.

Co je to menstruační cyklus?

Menarche.

První výskyt menstruace (menarche) u ženy nastává v průměru ve věku 12-14 let (v rozmezí od 9-11 let do 19-21 let). Menstruace v horkém podnebí začíná mezi 11 a 15 lety. V mírném podnebí - ve věku 12 až 18 let a v chladném podnebí - ve věku 13 až 21 let.

Věk menarche odhaluje určité rasové rozdíly: řada studií například ukázala, že menarche se vyskytuje dříve u černošských lidí než u bělochů žijících ve stejných socioekonomických podmínkách.

Po prvním období může být další za 2 nebo 3 měsíce. V průběhu času se menstruační cyklus ustálí a trvá 28 dní, ale cyklus 21 až 35 dnů je normální. Pouze 13% všech žen má cyklus přesně 28 dnů. Menstruace trvá asi 2-8 dní. Veškerý výtok pochází z pochvy.

Menstruační cykly v průměru obvykle začínají mezi 12 a 15 lety a pokračují až do věku 45-50 let.

Vzhledem k tomu, že menstruační cykly jsou výsledkem změn vaječníků spojených s tvorbou oocytů, je žena plodná, pouze pokud má menstruační cykly. To neznamená, že sexuální aktivita se zastaví s nástupem menopauzy - v tomto případě zmizí pouze plodnost..

Z praktických důvodů je začátek menstruačního cyklu považován za den, kdy se objeví menstruační krvácení..

Menstruační tok se skládá ze zhroucení endometria smíchaného s krví z prasklých cév.

Před nástupem menstruace jsou pozorovány následující jevy:

  • kreslení bolesti v křížové kosti, často v dolní části zad;
  • bolesti hlavy;
  • únava, slabost;
  • citlivost bradavek
  • přibývání na váze;
  • někdy dochází k vylučování slizničních sekrecí.

Přidělení podle dne:

  • 1 den - nedostatečné propuštění;
  • 2,3 dne - hojné;
  • 4,5 dne - pokles výtoku;
  • 6-7 dní - ukončení menstruace.

Menstruační fáze trvá v průměru 3-4 dny. Po ní následují další dvě fáze menstruačního cyklu - fáze proliferace a fáze sekrece (luteální fáze nebo fáze žlutého tělíska).

Fáze sekrece začíná po ovulaci a trvá asi 14 dní. Doba trvání proliferační fáze je variabilní, průměrně 10 dní.

Menstruační cyklus se tedy obvykle nazývá časové období, jehož začátek je první den nástupu menstruace a konec je den před objevením se dalšího menstruačního toku..

Normální menstruační cyklus zdravé ženy má čtyři fáze, z nichž každá trvá přibližně 7 dní. Trvání celého cyklu je 28 dní. Délka menstruačního cyklu 28 dní je však průměrná hodnota..

U každé jednotlivé ženy se může lišit nahoru i dolů. Ale cyklus, který trvá 21 až 35 dní, je také považován za normální..

Pokud se cyklus nevejde do těchto časových intervalů, není to normou. V takovém případě byste měli kontaktovat gynekologa a podstoupit komplexní vyšetření pod jeho vedením..

Fáze menstruačního cyklu více

Menstruační cyklus má několik fází. Fáze změn ve vaječnících a endometriu se liší. Každý z nich má své vlastní vlastnosti a vlastnosti..

Příprava ženského těla na těhotenství se vyznačuje cyklickými změnami v endometriu dělohy, které se skládají ze tří po sobě následujících fází: menstruační, proliferativní a sekreční - a nazývají se děložní nebo menstruační cyklus.

Menstruační fáze - první fáze cyklu

Menstruační fáze s trváním děložního cyklu 28 dní trvá v průměru 5 dní. Tato fáze je krvácení z děložní dutiny, ke kterému dochází na konci ovariálního cyklu, pokud nedojde k oplodnění a implantaci vajíčka.

Menstruace je proces odtržení vrstvy endometria. Proliferativní a sekreční fáze menstruačního cyklu zahrnují procesy opravy endometria pro možnou implantaci vajíčka během dalšího ovariálního cyklu. Nejnepříjemnější a často bolestivá fáze.

Proliferativní nebo folikulární fáze - druhá fáze cyklu

Doba proliferace se pohybuje od 7 do 11 dnů. Tato fáze se shoduje s folikulárními a ovulačními fázemi ovariálního cyklu, během nichž se zvyšuje hladina estrogenů, zejména est-radiol-17p, v krevní plazmě.

Hlavní funkcí estrogenů v proliferativní fázi menstruačního cyklu je stimulace buněčné proliferace tkání orgánů reprodukčního systému obnovením funkční vrstvy endometria a vývojem epiteliální výstelky děložní sliznice..

Proliferativní (folikulární) fáze - první polovina cyklu - trvá od prvního dne menstruace do okamžiku ovulace. V této době se pod vlivem estrogenů (hlavně estradiolu) buňky bazální vrstvy množí a funkční vrstva endometria se obnovuje.

Doba trvání fáze se může lišit. Bazální tělesná teplota je normální. Epiteliální buňky žláz bazální vrstvy migrují na povrch, proliferují a tvoří novou epiteliální výstelku endometria. V endometriu dochází také k tvorbě nových děložních žláz a růstu spirálních tepen z bazální vrstvy..

V této fázi pod vlivem estrogenů endometrium dělohy zesiluje, její žlázy, vylučují hlen, zvětšují se a délka spirálních tepen roste. Estrogeny způsobují proliferaci vaginálního epitelu, zvyšují sekreci hlenu v děložním čípku.

Sekrece se stává hojnou, zvyšuje se množství vody v jejím složení, což usnadňuje pohyb spermií.

Na začátku menstruačního cyklu má ženské tělo velmi nízkou koncentraci ženských hormonů estrogenu. Taková nízká hladina se stává podnětem pro hypotalamus k produkci speciálních uvolňujících hormonů, které dále ovlivňují tkáň hypofýzy. Právě v hypofýze se produkují dvě hlavní hormonální látky, které regulují měsíční cyklus - folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormony (LH).

Tyto chemikálie vstupují do krevního řečiště a dostávají se do tkání vaječníků ženy. Výsledkem této interakce je, že vaječníky začnou produkovat ty estrogeny, které v těle v prvních dnech menstruačního cyklu nestačí. Vysoká hladina estrogenu v krvi je nezbytná pro zahájení procesu aktivního růstu folikulů (ženských zárodečných buněk) ve vaječnících.

Stimulace proliferačních procesů v endometriu je spojena se zvýšením počtu progesteronových receptorů na membráně endometriálních buněk, což v něm pod vlivem tohoto hormonu zvyšuje proliferační procesy. Nakonec zvýšení koncentrace estrogenu v krevní plazmě stimuluje kontrakci hladkého svalstva a mikroklků vejcovodů, což podporuje posun spermií směrem k ampulární části vejcovodů, kde má dojít k oplodnění vajíčka..

Každý měsíc v ženském těle začne dozrávat několik takových buněk najednou, mezi nimiž vynikne jeden dominantní folikul. Byl to proces zrání a růstu folikulu, který tvořil základ pro přiřazení názvu první fázi menstruačního cyklu, která se nazývá folikulární.

Trvání této fáze může být u každé ženy jiné, ale v průměru s 28denním cyklem zrání folikulu trvá přibližně 14 dní. Čím déle tato fáze trvá, tím delší je celý menstruační cyklus ženy..

Toto období je považováno za nejvíce nepředvídatelné a nejvíce „jemné“. Je to v proliferační fázi, kdy tělo ostře reaguje na všechny negativní jevy, které se mu vyskytnou.

Stres nebo nemoc mohou snadno zastavit proces zrání folikulů a prodloužit tak cyklus, nebo naopak, vést k odmítnutí endometria, které se právě začalo zotavovat (napodobování menstruace).

Na konci folikulární fáze klesá hladina FSH, začíná střed cyklu, tělo se připravuje na ovulaci.

Videa mechanismů menstruačního cyklu

Ovulace je třetí fází menstruačního cyklu

Začíná to po náhlém nárůstu LH (luteinizačního hormonu), takzvaného luteinizačního výbuchu. Po prasknutí dominantního folikulu z něj vyjde vejce a začne se pohybovat podél vejcovodu.

Jakmile se vejde do folikulu, vejde vajíčko do vejcovodu nebo vejcovodu (tento proces se nazývá ovulace). Vnitřní povrch trubiček je pokrytý klky, jejichž pohybem se vajíčko pohybuje do děložní dutiny a připravuje se na oplodnění a implantaci.

Pod vlivem LH cervikální hlen změkne a uvolní se, díky čemuž spermatické buňky volně vstupují do děložní dutiny a trubiček. Život vajíčka je 12-48 hodin (zatímco spermie žijí až 5 dní). Pokud během tohoto období nedojde k ovulaci, vaječná buňka zemře.

Ovulaci lze vypočítat a určit pomocí níže uvedených znaků:

  1. Žena začíná pociťovat silnou sexuální touhu.
  2. Bazální teplota stoupá.
  3. Množství výtoku se zvyšuje, stávají se slizkými, vláknitými, ale zůstávají lehké a jsou doprovázeny dalšími příznaky.
  4. V dolní části zad se mohou objevit mírné bolesti.

Pokud v tuto chvíli dojde k setkání vajíčka a spermatu, vytvoří se embryo a žena může otěhotnět.

Jak bylo uvedeno výše, během druhé fáze dominantní folikul aktivně a rychle roste. Během této doby se jeho velikost zvětší asi pětkrát, v důsledku čehož zvětšená buňka vyčnívá za stěny vaječníku, jako by z ní vyčnívala.

Výsledkem tohoto výčnělku je prasknutí folikulární membrány a uvolnění vajíčka připraveného k dalšímu oplodnění. V této fázi menstruačního cyklu začíná nejpříznivější období pro početí dítěte..

Není obtížné vypočítat datum ovulace, zvláště pokud má žena stabilní a pravidelný menstruační cyklus. Den ovulace nastává přesně 14 dní před prvním dnem nástupu menstruace.

Luteal (sekreční) - čtvrtá fáze menstruačního cyklu

Sekreční (luteální) fáze - druhá polovina - trvá od ovulace do nástupu menstruace (12-16 dní). Vysoká hladina progesteronu vylučovaného žlutým tělem vytváří příznivé podmínky pro implantaci embrya. Bazální tělesná teplota je nad 37 ° C.

Změny ve vaječnících

Produkce luteinizačního hormonu se zastaví tak náhle, jak to začalo bezprostředně po ovulaci. Místo folikulu se tvoří žluté tělísko - druh endokrinního orgánu, který produkuje těhotenský hormon progesteron.

Změny v děloze

Progesteron přispívá k hojnému přívodu krve do již zvětšeného endometria. Sliznice se stává měkčí a „lepivější“, díky čemuž se k ní oplodněné vajíčko snadno připojí.

Během tohoto období nedojde k žádným významným změnám. Tělo „čeká“ na oplodnění vajíčka. Hladiny hormonů se nemění. V případě, že došlo k oplodnění, od okamžiku početí po implantaci budoucího embrya do endometria to trvá asi 10 dní. Během této doby má vejce čas se podělit a je připojeno malým organismem, ve kterém je asi 12 buněk.

V případě, že nedošlo k oplodnění, žluté tělísko zemře, progesteron se přestane uvolňovat, proto není endometrium tak intenzivně zásobováno krví, což vede k jeho smrti. Povrchová vrstva endometria je odmítnuta a spolu s mrtvým vejcem je uvolněna ven. Začíná první fáze menstruačního cyklu - nejchudší v ženských hormonech, takže ženy během menstruace jsou často podrážděné a agresivní.

U zdravých žen dochází k ovulaci přibližně uprostřed menstruačního cyklu. Přidáním tří dnů před a po ovulaci získáme optimální dny pro početí dítěte. Faktem je, že spermie mohou vstoupit do děložní dutiny před ovulací, ale vzhledem k jejich dlouhé životnosti může dojít k oplodnění, i když k pohlavnímu styku došlo 4-5 dní před ovulací.

Ženy trpící zánětlivým onemocněním pánve a endokrinními poruchami mají také menstruační nepravidelnosti. A i když se jeho trvání a pravidelnost nezměnily, některé fáze se mohou z cyklu posunout nebo dokonce vypadnout..

Rozdělení menstruačního cyklu na proliferativní a sekreční fázi je libovolné, protože vysoká úroveň proliferace přetrvává v epitelu žláz a stromatu v rané fázi sekrece. Pouze vzhled progesteronu ve vysoké koncentraci v krvi do 4. dne po ovulaci vede k prudkému potlačení proliferativní aktivity v endometriu.

Sexuální styk během menstruace

Po dlouhou dobu se věřilo, že kvůli zvýšené zranitelnosti vůči různým druhům infekcí je třeba se během menstruace vyhnout pohlavnímu styku. Podle moderních doporučení není sexuální aktivita během menstruace kontraindikována, ale kvůli možnému zvýšení rizika přenosu genitálních infekcí se doporučuje používat kondom.

Poruchy menstruace


Menstruační nepravidelnosti jsou poměrně časté a snižují se na:

  • Ukončení nebo pozastavení (amenorea).
  • Vychýlené nebo vytlačené krvácení (menstruatio vicaria).
  • Posílení (menoragie).
  • Bolestivá menstruace (dysmenorea, stará algomenorea).

Pozastavení menstruace závisí na různých podmínkách..

Početí zastaví normální tok krve a představuje fyziologickou příčinu. Menstruace se může zastavit při jakékoli významné ztrátě krve jinou částí těla, v takovém případě je menstruační krev zadržena nebo odstraněna jinými prostředky..

Když se menstruace zastaví, je třeba mít na paměti příčinu této abnormality. Pokud po nachlazení po emočním utrpení menstruace po dlouhou dobu nenastane, je nutné se poradit s lékařem. Zvláštní zmínku si zaslouží mechanické zpoždění menstruace; stane se to, když se zúží vchod do pochvy, když se zúží samotná pochva a děložní čípek.

Někdy dochází ke krvácení v jakékoli části, která je vzdálena od dělohy, od druhé, tok může být buď snížen nebo zastaven, tento jev se nazývá dodatečná nebo odchylná menstruace (zástupná menstruace).

V takových případech k toku obvykle dochází na místech bez kůže, například na ranách, vředech; také ve sliznici, např. v ústech, nosu.

Obecně řečeno, na povrchu těla není jediný bod, kde by nebyla pozorována další menstruace. Navíc ve vaječnících existují jevy, které jsou běžné pro menstruaci..

U menoragie se prodlužování zvyšuje.

K tomu dochází u onemocnění dělohy nebo sousedních orgánů:

  • se zánětem dělohy,
  • s erozí děložního čípku,
  • když je krev naplněna širokými vazy atd.;
  • někdy nejsou žádné poruchy dělohy a zvýšený průtok závisí na obecném zhoršení zdraví.

Dysmenorea se týká menstruace, která je bolestivá.

S nimi často odcházejí krevní sraženiny. Během léčby je věnována pozornost základní příčině nepravidelnosti menstruace a snaží se ji odstranit..

Vlastnosti osobní hygieny během menstruace.

Pro ženy je nesmírně důležité dodržovat hygienu pohlavních orgánů během menstruace..

Samozřejmě musíte neustále sledovat čistotu svého těla, ale pokud máte menstruaci, měli byste to dělat mnohem opatrněji..

Doporučuje se umýt vnější pohlavní orgány nejméně 2-3krát denně teplou vodou a mýdlem (vypláchnout) a každý den se sprchovat. Teplé koupele, vyhřívací podložky, léky proti bolesti mohou zmírnit bolest během bolestivých období.

Výkon ženy během tohoto období je do určité míry zachován, ale je třeba se vyhnout zvýšené fyzické aktivitě, podchlazení a přehřátí.

Alkohol a kořeněná jídla jsou kontraindikovány, protože zvyšují děložní krvácení v důsledku přívalu krve do břišních orgánů.

Pravidla chování pro menstruaci.

  • Umyjte se několikrát denně.
  • Jak se špinavé prádlo vyměňujte.
  • Používejte speciální hygienické vložky nebo tampony. Měňte je během dne alespoň jednou za 3 hodiny.
  • Nespi s tamponem. To může vést k zánětu pochvy..
  • Nebo použijte menstruační kalíšek vyrobený z lékařského silikonu. Mísa musí být vyprázdněna nejméně jednou za 12 hodin. Můžete spát s hypoalergenním menstruačním kalíškem.
  • Jezte správně, užívejte vitamíny. Pomohou zvládnout psychologické nepohodlí..

Jaký je rozdíl mezi výrobky menstruační hygieny? Které prostředky jsou lepší?

Jak již bylo zmíněno výše, pro zachování osobní hygieny používají dospívající dívky a ženy jednorázové vložky, které jsou připevněny ke spodnímu prádlu a / nebo tamponům zavedeným do pochvy..

V obou případech tkáň polštářku nebo tamponu absorbuje menstruační tok, který ve vlhkém a teplém prostředí může způsobit vývoj škodlivých patogenů a zánět pochvy, stejně jako příčinu TSS (syndrom toxického šoku).

V evropských zemích, USA a Kanadě a nyní i v Rusku jsou opakovaně použitelné (až 5 let) menstruační kalíšky stále populárnější jako výrobky osobní hygieny. Tento typ hygienického výrobku neabsorbuje sekrece, ale sbírá je, takže můžete misku bezpečně používat až 12 hodin bez výměny..

Hrnek prakticky hermeticky chrání pochvu, takže s ním můžete plavat v bazénu a otevírat vodní plochy bez obav z vniknutí vody a infekce.

To znamená, že je schopna vás chránit celou noc nebo celý den, ať děláte cokoli.!

Také opakovaně použitelné ekologické vložky vyrobené z přírodních materiálů si nyní poměrně rychle získávají na popularitě..

Koneckonců, některé ženy kategoricky nechtějí používat hygienické výrobky, které je třeba do sebe vložit. Z různých důvodů. Proto pro ně nemusí fungovat menstruační kalíšek a tampony..

Používání jednorázových farmaceutických hygienických výrobků určitě nezlepšuje zdraví žen. existuje řada problémů, které mohou způsobit. Jak být?

Právě pro takový případ jsou pro ně jako pohodlná a spolehlivější a bezpečnější alternativa vhodné opakovaně použitelné vložky..

Výhody opakovaně použitelných vložek:

  • Ukládání. Výrobce tvrdí, že při pečlivém používání - životnost je až 5 let.
  • Péče o životní prostředí. Snížení měsíčního odpadu.
  • Přínos pro zdraví. Mnoho žen se zbavilo otravného svědění a drozdů jednoduše tím, že se vzdalo jednorázových syntetických hygienických výrobků vyrobených z rafinovaných ropných produktů s použitím bělících prostředků, vonných látek atd..
  • Příjemné hmatové vjemy. Dýchat.
  • Nevytvářejí skleníkový efekt. Nelepte se na tělo.
  • Nezpůsobujte nepohodlí ani podráždění.
  • Spolehlivější než jednorázové podložky. Absorbují lépe a více. Nepropouštějte.
  • Nechte vodotěsnou vrstvu z nepromokavého materiálu.
  • Přírodní složení převážné většiny opakovaně použitelných vložek - bavlna, viskóza, bambusová tkanina, mikrovlákno.

Kde si můžete koupit menstruační kalíšek?

To je opravdu úžasný vynález! Nejlepší věc pro ženy.

Koneckonců, 99% těch žen, které vyzkoušely menstruační kalíšek, jen lituje, že se právě o ultramoderních prostředcích ženské intimní hygieny dozvěděly právě teď.!

Koneckonců neexistují žádné gynekologické kontraindikace, aby zdravé ženy používaly mísy. Vůbec ne!

A existuje tolik výhod používání menstruačního kalíšku (ve srovnání s tradičními výrobky pro ženskou intimní hygienu), napočítali jsme jich více než 30, že jsou všechny zahrnuty v samostatném článku na našem blogu, kde můžete kliknout na tento odkaz.

Pro maximální pohodlí vyžaduje intimní hygiena také speciální výrobky, které jsou schopny se dobře postarat o mikroflóru, aniž by způsobovaly suchost a podráždění..

To, co znamená použít při mytí nebo sprchování, by mělo být stanoveno individuálně, v mnoha ohledech zde hraje důležitou roli typ pleti dívky.

Například je třeba si uvědomit, že jakékoli prostředky mají vysoce zásadité složení a vyvíjejí velký tlak na pokožku, dodávají tělu nové napětí a nedávají relaxaci..

Pokud má dívka suchou pokožku, pak čím více alkálií ve výrobku, tím větší podráždění kůže to povede.

V takových případech se doporučuje použití mýdla odmítnout a upřednostnit gelové výrobky. Gely jemněji odstraní všechny nečistoty z intimních partií, aniž by pokožce přinesly nový stupeň podráždění..

Skvělým prostředkem pro každodenní použití je jemný intimní gel „Delight“ Bioritm.

Speciální receptura jemně pečuje o pokožku, má preventivní a omlazující účinek. Na rozdíl od běžných gelů a mýdel nezpůsobuje produkt alergie ani podráždění. Obsahuje provitamin B5, výtažek z heřmánku a gel z aloe vera.

Extrakt z heřmánku pomáhá zmírnit podráždění a zarudnutí. Intimní gel má jemnou texturu a neutrální zápach. Pění dobře a lze jej snadno vypláchnout i malým množstvím vody. Poskytuje čistotu, svěžest a pohodlí po celý den.

Neutrální vzorec pomáhá udržovat přirozenou rovnováhu pH. Neobsahuje agresivní povrchově aktivní látky (SLS, SLES)

V našem internetovém obchodě je vždy jednoduchý hygienický sortiment menstruačních kalíšků od různých výrobců.

Německo, Finsko, Španělsko, Rusko, Čína. Anatomicky tvarované, s ventily, sady misek.

Můžete se s ním seznámit a vybrat ten správný na stránce produktu:

Zpožděná menstruace, hlavní důvody jiné než těhotenství
Normálně menstruační cyklus trvá od 21 do 35 dnů. Každá žena má své individuální trvání, ale u většiny z nich jsou intervaly mezi menstruací stejné nebo se od sebe liší o ne více než 5 dní.