Co je postmenopauza a co to znamená pro ženské tělo?

Počátek vymírání reprodukčního systému závisí na individuálních vlastnostech ženského těla a dědičnosti. Samotná menopauza u žen sestává z několika fází, z nichž každá se vyznačuje svými vlastními vlastnostmi. Konečnou fází menopauzy je postmenopauza a co by měla každá žena vědět.

Musíte si uvědomit, že postmenopauza je jen nové období ve vašem životě, které stejně přijde. Proto stojí za to připravit své tělo na řadu změn a také zjistit hlavní známky postmenopauzálního období.

V jakém věku nastává postmenopauza??

Přesné datum v této věci nelze pojmenovat, protože každý organismus je individuální. Zde je třeba vzít v úvahu dědičnost, různé nemoci a další důvody, které ovlivňují rychlost vyhynutí reprodukční funkce..

Postmenopauzální období není charakterizováno prudkým nástupem. Toto je poslední fáze menopauzy, které předchází premenopauza a menopauza:

  1. Premenopauza. Vyskytuje se asi po 40 letech, ale u některých žen je pokles hladiny estrogenu zaznamenán již za 35 let. Menstruace pokračuje, ale povaha výtoku se stává nestabilní. Toto období je přípravnou fází pro dokončení fungování vaječníků..
  2. Menopauza. Nejkratší fáze (ve srovnání s jinými fázemi menopauzy), která se vyznačuje poslední menstruací. Lékaři diagnostikují menopauzu po dvanácti měsících od poslední menstruace.
  3. Postmenopauza. Konečná fáze menopauzy, ve které je menstruační tok zcela vyloučen. Nejčastěji k nim dochází po 55 letech, jsou však možné i dřívější případy. Přiřaďte brzy (5 let bez menstruace), pozdě (10 let bez menstruace) po menopauze.

Je třeba připomenout, že menopauza a postmenopauza představují pouze nové nevyhnutelné životní období, na které nejenže může, ale musí být připraveno. A proto musíte zjistit vše, co se v tuto chvíli s tělem stane..

Hlavní příznaky období

Nástup postmenopauzy nemá konkrétní časový rámec, proto se hlavní pozornost věnuje menstruaci. Pouze s úplným ukončením menstruace (absence menstruace asi rok) můžeme hovořit o konečné fázi menopauzy. Ale

existují další příznaky postmenopauzy:

  • vaginální suchost,
  • arteriální hypertenze,
  • problémy s kardiovaskulárním systémem,
  • řídnutí kostní tkáně,
  • nadváha,
  • náhlé změny nálady,
  • přílivy a odlivy,
  • zvýšené pocení,
  • snížené libido,
  • ochablá prsa, ztráta tvaru,
  • ztráta vlasů,
  • kůže ztrácí pružnost,
  • vrásky se začnou objevovat ostře,
  • problémy s močovým měchýřem (inkontinence, výskyt odpovídajících onemocnění močové trubice),
  • metabolismus v těle je narušen (ovlivňuje nejen vzhled, ale i práci orgánů),
  • poruchy spánku (nespavost).

Počet a povaha příznaků závisí na dědičnosti a vlastnostech organismu. Je nemožné se zbavit všech nepříjemných příznaků, ale nečinnost ženy může vést k rozvoji mnoha patologií, takže neublíží návštěvě lékaře, aby zjistil aktuální zdravotní stav a vybral správné léky.

Diagnostika poslední fáze menopauzy

Postmenopauza může začít nečekaně, ale jejím hlavním charakteristickým rysem je snížení produkce ženských pohlavních hormonů tělem. Výsledky laboratorních studií přesně vypovídají o nástupu postmenopauzálního období:

  • Úroveň FSH. Nedostatek estrogenu vyvolává zvýšenou produkci folikuly stimulujícího hormonu (více než 20 mU / ml).
  • Estradiolový index. Pokud před menopauzou hladina tohoto hormonu překročí 35 pmol / l, pak je během premenopauzy toto číslo mnohem nižší.
  • Obsah LH. Luteinizační hormon je v tuto chvíli značně zvýšený, proto u postmenopauzálních žen jeho indikátor překračuje 52 mU / ml (normální limit v reprodukčním věku).

Je však třeba mít na paměti, že pouze pokud existují dřívější analýzy, může lékař porovnat údaje a zkontrolovat ukazatele. Proto v tomto období neexistuje jasná rychlost hormonů. V průběhu těchto studií obdržíte údaje, díky nimž lékař zvolí vhodnou léčbu, metody řešení nepříjemných příznaků. Kromě toho může být vyžadováno další vyšetření:

  • obecná analýza krve,
  • Ultrazvuk orgánů,
  • kontrola hustoty kostí (denzitometrie),
  • cytologické vyšetření,
  • hysteroskopie.

Možné komplikace u žen po menopauze

Nedostatečná podpora těla a léčba příznaků menopauzy může vést k různým onemocněním, jejichž projev je zvláště patrný v postmenopauzálním období. Tohle by mohlo být:

  • ateroskleróza,
  • osteoporóza,
  • onemocnění kardiovaskulárního systému,
  • infekce močového ústrojí,
  • ovariální cysty,
  • problémy s nervovým systémem;
  • onemocnění komplikovaná děložním serosometrem.

Lze dospět k závěru, že příznaky menopauzy působí jako druh signálu, že tělo potřebuje podporu. Předcházet všem chorobám je snazší než se s jejich následky vypořádat později..

Jak podporovat tělo během tohoto období?

Nejdůležitější věcí, které by každá žena měla rozumět, je, že je třeba chránit její zdraví dlouho před nástupem menopauzy. Podle statistik pacienti, kteří zahájili hormonální substituční terapii předem, zlepšili svůj životní styl a je méně pravděpodobné, že budou trpět známkami nejen apopauzy, ale také postmenopauzálního období..

Důležité! Pokud to vaše tělo nepotřebuje, neměli byste užívat žádný lék. Například lék Zoladex sice snižuje produkci FSH a LH, ale jeho jmenování naznačuje závažná onemocnění, při kterých je nutné vyvolat tzv. „Umělou“ menopauzu. Pamatujte, že Zoladex zvyšuje návaly horka, výkyvy nálady a je to nutné pouze v případech, kdy je nutné potlačit práci vaječníků (rakovina, děložní fibrom atd.).

Zde je seznam doporučení, která se v postmenopauzálním období budou hodit:

  1. Systematické návštěvy nemocnice. Předcházet možným zdravotním problémům a včasnému odhalení nemocí.
  2. Vyvážená strava. Nemůžete sedět na přísných dietách, protože tělo potřebuje normální množství všech užitečných vitamínů a minerálů.
  3. Doplňkový příjem vitamínů (zejména vápníku a vitaminu D). Odstranění nedostatku živin má příznivý účinek na produkci estrogenu..
  4. Aktivní životní styl. Nejlepším přítelem ženy je v této době čerstvý vzduch a časté procházky v příjemné atmosféře..
  5. Využití fyzioterapie. To zahrnuje nejen fyzioterapeutická cvičení, ale také elektroforézu, éterické oleje, lázeňskou léčbu.
  6. Používejte pouze výrobky schválené lékařem. Nemá smysl injekčně podávat Zoladex a další podobné léky, pokud nemáte odpovídající závažná onemocnění.

Pokud se žena začala starat o své zdraví dlouho před menopauzou, může být projev postmenopauzálních příznaků nevýznamný..

Vlastnosti HRT

Je třeba si uvědomit, že v tomto věku ženské tělo nepotřebuje velké množství hormonů, takže nemá smysl brát nejen antikoncepční pilulky, ale také silnější prostředky.

Důležité! hormonální substituční terapie se vybírá podle povahy příznaků.

Překvapivě některé ženy prakticky netrpí příznaky menopauzy, když si ostatní představitelé spravedlivého sexu začnou všímat časných příznaků premenopauzy ve věku 35 let.

Proto nejprve rozlišujeme tři skupiny příznaků:

  • Brzy (vazomotorické, psycho-emocionální).
  • Střednědobé (urogenitální, trofické změny kůže).
  • Pozdní metabolické poruchy.

Při studiu postmenopauzy můžeme konstatovat, že krátkodobá hormonální terapie prostě nestačí. V tomto věku jsou ženám předepsány kombinované monofázické léky nepřetržitě:

Se zachovanou dělohou:

  • Femoston (nízkodávková terapie - 1/5),
  • Kliogest,
  • Climodien,
  • Livial tibolon.

Důležité! Monoterapie estrogenem je vhodná pouze pro ženy, kterým již byla odstraněna děloha

S odstraněnou dělohou:

  • Klimara,
  • Ovestin,
  • Estrogel,
  • Dermestril,
  • Premarin.

Je třeba poznamenat, že finanční prostředky lze vyrábět ve formě tablet, náplastí, gelů a čípků. A ještě jednou věnujme pozornost Zoladexu, který je předepsán pro rakovinu prsu, děložní myomy, pro ztenčení endometria i pro oplodnění in vitro. Kromě toho má Zoladex řadu vedlejších účinků, včetně metabolických poruch, deprese a sníženého libida..

Zlepšení stavu nervového systému a kostí

Když věnujeme příliš mnoho pozornosti HRT, často zapomínáme na podporu našeho nervového systému, který je zvláště ovlivněn v postmenopauzálním období. Zde pomohou sedativa:

  • Gelara,
  • Atarax,
  • Grandaxin,
  • Kleofyt.

Kromě toho nezapomeňte na zvýšení hustoty kostí:

  • Bonviva,
  • Kalcemin,
  • Osteogenon,
  • Aquadetrim.

Důležité! Pouze lékař může určit, jak dlouho léčba trvá s použitím konkrétního léku..

Výhody užívání fytoestrogenů

Pokud nemůžete užívat hormonální léky, můžete přejít na fytoestrogeny, které jsou jedinou alternativou k HRT. Kromě toho nemají žádné vedlejší účinky a jsou naprosto bezpečné pro zdraví..

Nezapomeňte však, že můžete mít banální alergii na některé složky drogy, proto se poraďte se svým lékařem. Stále přirozené hormony nejen eliminují příznaky menopauzy, ale také:

  • nižší tlak;
  • chránit před osteoporózou;
  • blokovat hromadění cholesterolu v krvi,
  • mají příznivý účinek na psychologický a emoční stav,
  • zpomalit stárnutí těla.

etnoscience

Nemá smysl věnovat pozornost Zolodexu a dalším silným lékům bezdůvodně, když je příroda bohatá na užitečné látky. Během menopauzy můžete mluvit o tradiční medicíně celé hodiny, takže stojí za to zdůraznit pouze hlavní skupiny (s obsahem fytohormonů):

  • Isoflavony,
  • Lignany,
  • Kumestani.

Příznaky menopauzy a postmenopauzy navíc pomohou vyrovnat se s:

Máta a šalvěj (návaly horka);

  • Kořen kozlíku lékařského, třezalka tečkovaná, chmel (přírodní uklidňující);
  • Hloh a matka (nižší krevní tlak);
  • Borákový olej (zmírňuje suchou pokožku).

Deset kroků ke zdraví žen během postmenopauzy

  1. Neustálé sledování krevního tlaku (ráno a večer).
  2. Systematicky navštěvujeme gynekologa, provádíme potřebné nátěry a podrobujeme se předepsanému vyšetření.
  3. Ujistěte se, že máte mamogram, stejně jako neustále nezávisle kontrolujte stav mléčných žláz.
  4. Nechte se otestovat na cukrovku a zjistěte si hladinu cholesterolu.
  5. Zjistěte stav svých kostí.
  6. Neustále kontrolujte svoji váhu, aby nedošlo k zbytečnému namáhání orgánů.
  7. Držte se aktivního životního stylu (gymnastika, pomalá chůze, plavání).
  8. Úplně se vzdejte špatných návyků.
  9. Vylučte ze stravy kávu a silný čaj.
  10. Vyhledejte u svého lékaře vhodnou hormonální substituční terapii.

Postmenopauza nastává dříve nebo později v životě každé ženy. Neměli byste se bát tohoto nového období života, musíte se na něj pečlivě připravit. Jinými slovy, tělo prochází zcela běžnými změnami naprogramovanými přírodou. A aby nedošlo k nepříjemným onemocněním, je nutné systematicky absolvovat testy a podstoupit příslušné vyšetření..

Péče o své zdraví je správná cesta ke šťastnému a dlouhému životu, kde menopauza není problém. Nyní víte, co je postmenopauza a jaké jsou její hlavní příznaky, a také to, jak si musíte během tohoto období života udržet své tělo..

Postmenopauza: co to je, jaké jsou její příznaky a jak zmírnit nepříjemné příznaky

Čas je prchavý a dokonce i včerejší školačka, nevěsta a matka již zralých dětí si všimla, že její tělo nefunguje tak, jak to bývalo. Není možné s jistotou říci, kdy funkce vaječníků začnou mizet..

Vyvrcholení probíhá v několika fázích, z nichž každá má své vlastní vlastnosti. Poslední fází menopauzy je postmenopauza. Co je postmenopauza, kdy to přijde, jak dlouho to trvá, s jakými příznaky postupuje a jak by každá žena měla vědět, jak zlepšit její pohodu.

Když přijde postmenopauza a co to je?

Postmenopauza je dlouhé období po ukončení menstruace. Není možné pojmenovat přesný věk pro nástup postmenopauzální fáze, protože tělo každé ženy je individuální. Nástup menopauzy a rychlost vyhynutí plodnosti jsou ovlivněny dědičností, minulými nemocemi, stavem imunitního systému, věkem a životním stylem..

Postmenopauza u žen nepřichází náhle.

Tato fáze je poslední fází menopauzy..

Celkově existují 3 fáze menopauzy:

  • premenopauza;
  • menopauza;
  • postmenopauza.

Premenopauza u většiny žen nastává po 40 letech. Toto období je přípravnou fází pro dokončení reprodukční funkce..

Vaječníky produkují stále méně vajíček a produkce pohlavních hormonů klesá. Menstruace pokračuje, ale stává se nepravidelným. Ženské cykly stále častěji probíhají bez ovulace, což znamená, že šance na otěhotnění se snižují..

Menopauza - ve srovnání s jinými obdobími menopauzy je tato fáze nejkratší. Je charakterizováno období poslední menstruace. O nástupu menopauzy svědčí absence menstruace po dobu delší než jeden rok.

Postmenopauza je poslední fáze menopauzy, kdy menstruace zcela chybí. Ve většině případů k tomu dojde po 55 letech. Vaječníky přestávají fungovat, je akutní nedostatek hormonů. Toto období je brzy a pozdě. Počáteční fáze trvá 2–3 roky, poté nastává pozdní postmenopauza, trvající 10 a více let.

Včasné rozpoznání menopauzy pomůže upravit životní styl, stravu a léčbu, aby se zmírnily příznaky menopauzy.

K jakým změnám dochází v ženském těle?

Po řešení otázky, co je postmenopauza, je nutné zjistit, co se v současné době děje v ženském těle. Během postmenopauzálního období dochází v těle ženy k hormonálním poruchám: klesá produkce estrogenu a progesteronu a zvyšuje se produkce folikuly stimulujícího hormonu.

U postmenopauzálních žen není endometrium odstraněno nebo obnoveno, což znamená, že nástup menstruace je nemožný. Děloha a vaječníky se zmenšují a produkce hlenu klesá.

Během postmenopauzálního období klesá ženská vagina a mění se složení mikroflóry. Změna ve složení mikroflóry vede k infekcím v reprodukčním systému a močovém měchýři. Výsledkem je, že žena často trpí cystitidou. Snížený svalový tonus může vést k močové inkontinenci při kašli nebo namáhání.

Příznaky posledního období menopauzy

Začátek postmenopauzálního období můžete stanovit nejdříve 12 měsíců po skončení menstruace..

Kromě absence menstruace existují další příznaky postmenopauzy:

  • křehkost kostí;
  • ztráta vlasů;
  • suchost a snížená pružnost pokožky, výskyt vrásek a tmavých skvrn;
  • nadváha;
  • zhoršení paměti, zraku a sluchu;
  • možný vývoj kardiovaskulárních onemocnění;
  • žena se stává podrážděnou, roztržitou, podezřelou, často se obává nespavosti;
  • trávení je narušeno, dochází k zácpě;
  • objevují se věkové skvrny a mění se krtci.

Postmenopauza má za následek mnoho změn v ženském těle, které jsou způsobeny neustálým snižováním hladiny ženských hormonů. Během tohoto období se zvyšuje riziko nádorů v prsu a genitáliích..

Vzhled menstruace může naznačovat polypy nebo nádorové formace. Pokud tedy během tohoto přechodného období máte menstruaci, okamžitě navštivte svého lékaře..

V postmenopauzálním období je normou malé množství bezbarvého výtoku bez zápachu. Pokud výtok změnil barvu nebo nepříjemně voní, znamená to, že žena má drozd nebo zánětlivý proces v genitáliích.

Je nemožné se zbavit všech nepříjemných známek postmenopauzy, ale nečinnost může způsobit rozvoj mnoha nemocí. Nebude nadbytečné navštívit lékaře, aby zjistil aktuální zdravotní stav a výběr vhodných léků ke zmírnění stavu.

Diagnostika posledního období menopauzy

Reprodukční systém u žen je složitý. Ne každá dáma, která zná individuální vlastnosti svého těla a dosáhla příslušného věku, rozumí tomu, co se s ní děje.

Fáze životní cesty, ve které dochází k zániku činnosti vaječníků, je poměrně dlouhá. Proto, aby se potvrdila přirozenost procesu a vyloučila patologie, je nutné diagnostikovat postmenopauzu.

Pokud ženě chybí menstruace déle než rok, potřebuje:

  • proveďte analýzu hormonu stimulujícího folikuly - u postmenopauzálních žen je zvýšena;
  • nechte se otestovat na estradiol - bude to nízké;
  • nechat se otestovat na mužské pohlavní hormony - jejich hladina v krvi se zvýší;
  • podstoupit ultrazvuk pánevních orgánů - studie potvrdí nepřítomnost folikulů.

Po absolvování testů a provedení ultrazvukového vyšetření bude lékař schopen potvrdit nástup posledního období menopauzy.

Pokud existují známky zhoršení zdravotního stavu, jakož i za účelem posouzení toho, jak velké poškození těla již bylo způsobeno, může ošetřující lékař navíc předepsat:

  • obecná analýza krve;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • endoskopické vyšetření děložní dutiny;
  • neinvazivní vyšetření mléčných žláz;
  • cytologické vyšetření sliznice děložního čípku;
  • osteodensitometrie.

Je možné otěhotnět s postmenopauzou

Je těžké říci, v jakém věku už žena nebude moci otěhotnět. Ve světě bylo popsáno mnoho případů, kdy se ženy, navzdory časným příznakům menopauzy, nad 55 let přirozeně staly matkami. Více žen v tomto věku otěhotnělo po aktivaci vaječníkových hormonů.

Dokonce i po ukončení menstruace se během 2–3 let mohou z vaječníků ženy vytvořit folikuly, takže existuje šance na těhotenství. Bohužel často existují případy, kdy ženy ve věku 45–50 let, které se obrátily na odborníka ohledně dlouhé absence menstruace, jsou překvapeny, když je lékař informuje o těhotenství.

Většina žen v tomto věku již má dospělé děti, takže takové těhotenství velmi často končí potratem. Abyste se nedostali do podobné situace, musíte se chránit několik let po ukončení menstruace..

Optimální ochranou u postmenopauzálních žen je hormonální antikoncepce. Poskytuje také prevenci nemocí, které se mohou vyvinout v důsledku snížení hladiny pohlavních hormonů v krvi..

Léčba v konečné fázi menopauzy

Většina známek postmenopauzy je důsledkem hormonálních změn v těle ženy. Hlavním cílem léčby během tohoto období je stabilizace hladin hormonů. Ošetřující lékař ne vždy předepisuje hormonální léčbu. V některých případech pomáhají fytohormony zmírnit stav ženy. Tyto produkty jsou založeny na rostlinných výtažcích, které stimulují produkci estrogenu.

Žena by měla dodržovat doporučení lékařů, protože nekontrolovaný příjem hormonálních nebo hormonálně podobných léků může vyvolat rozvoj onkologických nebo kardiovaskulárních onemocnění. Kromě hormonální léčby jsou předepsány také vitamíny, vápník, srdce a sedativa..

Můžete také zmírnit stav pomocí lidových receptů, které jsou založeny na odvarech z třezalky, ženšenu, lékořice, jetelů a šalvěje. Abyste odstranili nepříjemné příznaky menopauzy, měli byste být více venku a jíst správně.

Prevence komplikací během postmenopauzy

Po zániku reprodukční funkce nemusíte na sebe mávat rukama a myslet si, že život již uplynul. Během poslední fáze menopauzy se u žen často vyvinou onemocnění kardiovaskulárního systému, nádory a osteoporóza. To může vést k invaliditě nebo předčasné smrti..

Měli byste omezit používání vepřového masa, sacharidových potravin, cukru, soli, uzených, kořeněných, silných káv a alkoholu. U žen po menopauze je užitečné konzumovat čerstvou zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, obiloviny, brokolici, luštěniny, sójové boby, pistácie a datle.

Aby se předešlo komplikacím během postmenopauzy, doporučuje se:

  1. Změřte krevní tlak ráno a večer.
  2. Dvakrát do roka navštěvujte gynekologa, nechte si udělat mamograf a podstoupit ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
  3. Pravidelně kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi.
  4. Vyhýbejte se přísným dietám a užívejte vitamíny.
  5. Odmítnout špatné návyky.
  6. Více venku.
  7. Dělejte lehké cvičení.

Čím dříve žena začne vést zdravý životní styl, tím menší je pravděpodobnost vzniku zdravotních problémů..

Shrnout

Každá žena se v určitou dobu naučí, co je to po menopauze. Není třeba se bát této nové fáze života a myslet si, že bude trvat věčně. Nejde o stáří, ale pouze o novou životní etapu. Je nutné si uvědomit, že všechny změny v těle jsou přirozeným vývojem ženského reprodukčního systému..

Každá žena musí pochopit, že její zdraví musí být chráněno dlouho před nástupem postmenopauzy. Nemoci se mohou objevit v jakémkoli věku, jen v průběhu let musíte na jejich překonání vynaložit více energie.

Abyste nemuseli čelit nemocem, měli byste zlepšit svůj životní styl, vzdát se špatných návyků a také byste měli být pravidelně testováni a vyšetřováni. A jak často navštěvujete lékaře a necháváte se testovat?

Postmenopauzální psychologie - příznaky, příznaky a způsoby řešení postmenopauzálních žen

Jste připraveni přestat pronásledovat svůj problém v kruhu a nakonec se obrátit na profesionály, kteří vám pomohou se vašich problémů jednou provždy zbavit? Už to nemůže být jednodušší! Kontaktujte psychologa hned teď.

Délka reprodukčního věku každé ženy závisí na mnoha individuálních charakteristikách, včetně genetických. Období poklesu hladiny estrogenu související s věkem, které vedou k velkým změnám v těle, se nazývají premenopauza, menopauza a postmenopauza..

O premenopauze a menopauze se můžete dozvědět v článcích:

Co je postmenopauza

Co je postmenopauza u žen? Postmenopauzální období v životě ženy začíná úplným ukončením menstruačního krvácení a končí příchodem stáří ve věku 65–70 let. Postmenopauzální období nepřichází náhle - toto je poslední, poslední fáze menopauzy. Během prvních tří let mohou vaječníky stále produkovat folikuly, ale jedná se o ojedinělé případy, později úplně zmizí.

Postmenopauzální období u žen se nejčastěji vyskytuje ve věku 50–55 let, ale jsou možná i časná a pozdní postmenopauzální období, která se dělí počtem let bez období: 5, respektive 10 let.

Příčiny postmenopauzy: nedostatek požadovaného množství estrogenu a progesteronu v těle - hlavních „ženských“ hormonů.

Příznaky pozdní fáze postmenopauzy a možné komplikace

Hlavním příznakem, že postmenopauzální období začalo, je úplná absence menstruace po dobu nejméně jednoho roku. Lze však rozlišit další příznaky postmenopauzy. Mohou se lišit v závislosti na období. Co se děje v ženském těle během časné postmenopauzy:

  • Kůže a vlasy se mění. Kůže vybledne, objeví se hluboké vrásky. Vlasy se ztenčují a šediví. Nehty trpí - ztenčují se, snadno se lámou;
  • Objevují se uretrální a urogenitální poruchy - močení se stává častějším, močová inkontinence je možná při kašli, kýchání;
  • Mohou se vyvinout nemoci, jako je cystitida, kolpitida, uretritida - když dojde k postmenopauze, endometriální vrstva se ztenčí a sliznice vysuší. To narušuje normální fungování imunitního systému a vytváří živnou půdu pro vývoj infekčních komplikací;
  • Možný je výskyt benigních novotvarů. Patří mezi ně serózní cystomy, polypy a děložní myomy..

Pozdní postmenopauza se vyznačuje následujícími rysy:

  • Pravděpodobnost vzniku osteoporózy se zvyšuje. To znamená, že kostní systém ztrácí schopnost regenerovat se, kostní tkáň ztrácí sílu, stává se křehkou, křehkou. Zlomeniny se hojí dlouho a obtížně;
  • Protože tyto změny ovlivňují urogenitální systém, objevuje se onemocnění ledvin;
  • Vyvíjí se hyperandrogenismus. Toto onemocnění znamená přítomnost přebytku mužských pohlavních hormonů v ženském těle. Projevuje se zvýšeným růstem vlasů, snížením zabarvení hlasu;
  • Vývoj kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze, aterosklerózy;
  • Benigní, maligní novotvary a jiná onemocnění prsu. Je důležité stanovit tyto patologie včas. Můžete nahmatat mléčné žlázy sami. Pokud máte hrudky nebo bolesti na hrudi, vyhledejte lékaře;
  • Neurologická onemocnění: problémy se sluchem, zrakem, pamětí.

Návaly tepla, slabost a další příznaky menopauzy po konečném ukončení menstruace úplně zmizí. Projevy těchto příznaků jsou možné ve vzácných případech komplikací a patologií v rané fázi postmenopauzy..

Jste připraveni se svého problému opravdu zbavit? Pak neztrácejte čas - kontaktujte profesionály. Anonymní kontakt s profesionálním psychologem →.

Vzhledem ke změně mikroflóry u postmenopauzálních žen je nedostatek sekrecí v tomto období běžným znakem. Stojí za to znepokojovat, pokud nedojde k poklesu, ale naopak ke zvýšení vylučování vaginálních sekretů. Bohatý nebo krvavý výtok u postmenopauzálních žen může naznačovat vyvíjející se onemocnění.

Na pozadí hormonálního narušení mohou nastat kolísání hmotnosti. V postmenopauzálním období mnoho žen získává kilá navíc, která již mnoho let nedokázala zhubnout. Následná ztráta hmotnosti často naznačuje vývoj osteoporózy, při které se kostní hmota stává lehčí.

Postmenopauza a těhotenství

Každá žena se zajímá o to, zda je možné otěhotnět během menopauzy, zejména během postmenopauzálního období. Pravděpodobnost této události je extrémně nízká, ale možnost otěhotnění zůstává během prvních dvou let absence menstruace..

Kromě toho existují metody umělé stimulace vaječníků, které vedou ženu do stavu, kdy může otěhotnět. Tato metoda se nepoužívá v případě zdravotních problémů, protože pravděpodobnost udržení těhotenství a narození zdravého dítěte je v tomto případě velmi nízká..

Dalším způsobem, jak počat dítě, je oplodnění in vitro (IVF). V případě nedostatku vlastních vajec, dárce.

Zajímavý fakt: nejnovější těhotenství s IVF a dárcem vajíček se objevilo u ženy ve Španělsku. V době porodu měla 67 let. Poslední přirozené těhotenství a porod byly zaznamenány ve věku 59 let a nejstarší ženě, která otěhotněla a nosila dítě bez hormonálních léků, bylo 54 let.

Více než 1 000 lidí se již zbavilo svých psychologických problémů pomocí profesionálních psychologů. Napište psychologům hned teď.

Psychologické problémy postmenopauzálních žen

Každé období menopauzy, bez ohledu na to, jak dlouho trvá, je doprovázeno nejen fyzickými příznaky, ale i duševními změnami. Důvodem je především nízká hladina hormonů a také skutečnost, že pro ženu je morálně obtížné přijmout svůj nový stav..

Panický záchvat

Záchvaty paniky jsou duševní porucha, která často přetrvává po celé klimakterické období. Postmenopauzální ženy jsou také náchylné k tomuto příznaku..

Záchvat paniky se vyznačuje:

  • Náhlost na pozadí úplné pohody;
  • Ostrý vzhled pocitu strachu a úzkosti;
  • Slabost a bušení srdce;
  • Cítíte, že se chystáte omdlít, ale to se nestalo.

Co dělat s záchvatem paniky:

  • Používejte rozptýlení: počítejte pomalu nebo čtete pozpátku, zaměřte se na umístění předmětů v pořádku;
  • Aplikujte dechová cvičení: nadechněte se po dobu 5, zadržte dech na tři sekundy, vydechněte na 5, znovu zadržte dech. Cyklus musí být opakován desetkrát až patnáctkrát;
  • Zvyšte hladinu oxidu uhličitého v krvi - nadechněte se a vydechněte do vaku nebo do rukou přitlačených k nosu a ústům.

Poruchy spánku

Problémy se spánkem se vyskytují u mnoha postmenopauzálních žen. Spánek je primárně ovlivněn snížením hladiny melatoninu, hormonu, který vám pomůže usnout. Stává se to také kvůli neustálému nervovému napětí a nepříjemným příznakům, které narušují relaxaci..

Nejčastěji se objevují následující problémy:

  • Obtížné usínání
  • Přerušený spánek v noci;
  • Brzy (3-4 ráno) probuzení;
  • Denní ospalost;
  • Nespavost.

Jak si pomoci s poruchami spánku. Existuje několik způsobů:

  • Zapojte se do relaxačních meditací;
  • Používejte aromatické oleje, které vám pomohou uklidnit se (například levandule nebo ylang-ylang)
  • Změňte svůj životní styl a výživu: před spaním se nehýbejte, ale projděte se a vyvětrejte ložnici. Usnadněte stravu snížením množství tučných jídel a přidáním zeleniny a bylin do ní.

Zvýšená úzkost

Většina žen bere přechod do nové fáze života velmi vážně. Proto je zvýšená úroveň úzkosti a úzkosti docela běžná. Samo o sobě nemá vážné následky pro psychiku, ale v případě určitých sklonů k povaze může vést k depresivním, neurologickým nebo hypochondriálním poruchám..

Při neustálém nervovém napětí pomůže příjem lehkých odvarů nebo bylinných čajů se sedativními vlastnostmi. Patří mezi ně máta, citronový balzám, matka, oregano, kozlík lékařský.

Léčba a prevence

Postmenopauzální léčba by měla být předepisována až po absolvování nezbytných testů a po konzultaci s gynekologem, endokrinologem a (v případě psychoemotionálních problémů) s psychiatrem, který provede diagnostiku. V postmenopauzálním období není stanovena žádná specifická rychlost hormonů. Diagnóza je založena na historii, základních příznacích, nedostatku estrogenu a přebytku folikuly stimulujících hormonů.

U závažných nepříjemných příznaků, které komplikují život, lze použít hormonální substituční terapii. Jak se přípravek užívá, lékař vám řekne, kdo si vytvoří systém a cykly podávání. Po celou dobu kurzu je nutné pravidelně navštěvovat odborníka ohledně možných úprav léků a nemůžete svévolně přestat užívat, snižovat nebo měnit dávkování.

Kromě hormonální terapie lze stav po vyvrcholení zastavit pomocí symptomatické léčby nehormonálními látkami, léky s fytoestrogeny a homeopatií..

Prevence postmenopauzy zahrnuje doporučení:

  • Veďte zdravý životní styl, nekuřte, nepijte alkohol;
  • Jezte lehce vyvážené jídlo, vyřaďte z jídelního lístku mastná, smažená a slaná jídla, nahraďte silný černý čaj a kávu zelenými a bylinnými čaji;
  • Dopřejte tělu přiměřenou fyzickou aktivitu, více se procházejte a buďte na čerstvém vzduchu.
  • Užívejte vitamíny a další užitečné stopové prvky (vápník).

Neexistují žádné léky, které by zachovaly krásu ženy v její původní podobě. Musíte si však pamatovat, že dodržování jednoduchých tipů a doporučení pomůže každé ženě udržet si radost ze života po mnoho let v pokročilém věku..

Alexander Gorbunov

Jsem šéfredaktorem webu turbo-gopher.org. Děkuji vám za Váš čas! Doufám, že vám publikace byla užitečná.

Postmenopauza - příznaky a léčba

Co je postmenopauza? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. Světlany Viktorovny Simaniny, gynekologky s 20letou praxí.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Postmenopauza je jedno z období poklesu reprodukční funkce, které začíná po menopauze a trvá až do věku 65-70 let nebo do konce života. Tato fáze vyžaduje, aby žena věnovala zvláštní pozornost svému zdravotnímu stavu, protože v této době je její tělo náchylné k rozvoji různých nemocí..

Nástupu postmenopauzy předchází premenopauza a samotná menopauza [13].

Premenopauza je období, kdy jsou vaše menstruace nepravidelné. Může trvat několik let až do poslední menstruace..

Premenopauza se může objevit v jakémkoli věku 1-3 roky před menopauzou. Věk začátku tohoto období závisí na genetických a individuálních vlastnostech ženského těla. V premenopauzální fázi začíná žena vykazovat vazomotorické a emočně-duševní poruchy: objevují se návaly horka, zaznamenává se nestabilita nálady, mění se hormonální profil, který je určen krevními testy. V tuto chvíli zpravidla začíná stoupat hladina FSH, hormonu hypofýzy, který stimuluje vaječníky. Hladiny estrogenu mohou zůstat normální kvůli zvýšené produkci FSH.

Jak vaječníky začnou nerovnoměrně produkovat ženské pohlavní hormony, cyklus se stává nepravidelným a nakonec se úplně zastaví. To naznačuje, že proces zrání a uvolňování vajíčka již neprobíhá..

Chaotické uvolňování hormonů během premenopauzy může vést k různým ženským chorobám:

  • hyperplazie endometria - nadměrná proliferace vnitřní vrstvy dělohy, která je obvykle během menstruace odmítána. Tato porucha má za následek abnormální děložní krvácení, které nesouvisí s menstruačním cyklem;
  • ovariální cysty - proliferace neovulovaných folikulů pod vlivem zvýšené hladiny hormonů hypofýzy.

Menopauza je období, ve kterém menstruace chybí jeden rok. Menopauza se obvykle vyvíjí ve věku od 50 do 55 let. Přítomnost menstruačního krvácení v pozdějším věku může naznačovat gynekologickou patologii, někdy velmi závažnou, jako je rakovina genitálií. To je důvod k okamžité návštěvě lékaře..

Nástup postmenopauzy je doprovázen příznaky menopauzy, které znepokojují téměř všechny ženy (až na vzácné výjimky) [1]. Jeho projevy závisí na počátečním zdravotním stavu, rozvinutých behaviorálních návycích, adaptivních schopnostech těla, aktivitě endokrinních systémů a schopnosti vést zdravý životní styl [11]. Průměrná doba menopauzy je přibližně 5 let [2].

Postmenopauzální příznaky

Všechny příznaky postmenopauzální menopauzy lze rozdělit do tří velkých skupin:

  • vazomotorické a emočně-mentální příznaky;
  • urogenitální a kožní příznaky;
  • pozdní metabolické poruchy.

Vazomotorické příznaky jsou zvláště výrazné v prvních několika letech po menopauze. Tyto zahrnují:

  • návaly horka, při kterých se zvyšuje pocení a objevují se červené skvrny na obličeji, krku a hrudníku (tzv. „cévní náhrdelník“) - lze je pozorovat po dobu 7 let nebo déle [13];
  • bolesti hlavy;
  • nízký nebo vysoký krevní tlak.

Hypertenze může mít „krizový“ charakter s výrazným psychoemotionálním zbarvením. Je doprovázeno zimnicí, bušení srdce, přerušení (arytmie), potíže s dýcháním.

Emoční a duševní příznaky se vyskytují u 13% pacientů [2] [7]. Zahrnují podrážděnost, ospalost, únavu, slabost, úzkost, zapomnění, nepozornost a snížené libido. Deprese je pozorována u 10% postmenopauzálních žen [2].

U 13% pacientů jsou příznaky menopauzy atypické s projevy alergických známek: kopřivka, otok obličeje, vazomotorická rýma, intolerance na určité léky a potraviny [4]. Tyto projevy naznačují změnu imunitní odpovědi těla, ke které došlo s nástupem menopauzy. Pacient může být také znepokojen záchvaty bronchiálního astmatu, které nelze léčit tradičními metodami..

Dalším atypickým znakem postmenopauzy je klimakterická dystrofie myokardu, která je doprovázena bolestí na hrudi. Vztah mezi závažností takové bolesti a údaji o EKG prakticky chybí: i při syndromu silné bolesti je EKG vzor změn buď zanedbatelný, nebo není detekován vůbec.

Pacienti s touto poruchou obvykle chodí k terapeutovi s podezřením na ischemickou chorobu srdeční. Ale na rozdíl od ischemické choroby srdeční je bolest srdce během menopauzy konstantní a lze ji léčit hormonálními léky.

Urogenitální poruchy se vyskytují u více než 50% žen starších 55 let. Mezi tyto poruchy patří:

  • suchost v pochvě;
  • bolest a špinění během a po pohlavním styku;
  • svědění a pálení v genitální oblasti;
  • časté, bolestivé, nedobrovolné močení;
  • ztráta moči při spánku, kašli, kýchání a cvičení;
  • naléhavé (neodolatelné) nutkání močit;
  • rekurentní cystitida [4];
  • snížený svalový tonus hráze, který vede k prolapsu genitálií [5].

Ženy jsou nejčastěji v rozpacích mluvit o těchto příznacích. Během jmenování však nestojí za to o nich mlčet, protože mohou ovlivnit diagnostiku a taktiku léčby..

K kožním známkám nástupu postmenopauzy patří prudké stárnutí pokožky - stává se suchá a zvrásněná. Pozorovány jsou také suché sliznice, křehké nehty, suchost a vypadávání vlasů. Všechny tyto změny jsou spojeny s nedostatkem estrogenu, který snižuje tvorbu kolagenu v pojivové tkáni..

Některé ženy pociťují zvýšený růst ochlupení na obličeji a sníženou výšku hlasu. Tyto změny jsou způsobeny zvýšenou produkcí androgenů ve vaječnících za podmínek nedostatku estrogenu..

Mezi pozdní metabolické poruchy patří:

  • osteoporóza - snížení kostní denzity (zjištěno u 30-50% pacientů po 50 letech);
  • kardiovaskulární choroby;
  • Alzheimerova choroba.

Vývoj osteoporózy je náchylnější k ženám s nízkou tělesnou hmotností, závislostí na kouření a alkoholu. Jeho výskyt je doprovázen bolestí kostí. U 30% s touto poruchou se kostní tkáň stává tak křehkou, že i drobná poranění vedou ke zlomeninám kostí předloktí, pánve a krčku femuru [5]. Růst se pomalu snižuje, zhoršuje se držení těla a omezuje se pohyblivost páteře a kloubů.

Všechny uvedené příznaky postmenopauzální menopauzy se mohou objevit u jakékoli ženy. Mírnější průběh klimakterického syndromu je pozorován u japonských žen [6].

Postmenopauzální patogeneze

Jádrem všech změn u postmenopauzálních žen je nedostatek syntézy estrogenu. Zdá se, že se vaječníky „vypnou“ a přestávají plnit reprodukční funkce, produkují vajíčka a produkují hormony, aby udržovaly podmínky pro vývoj těhotenství. V reakci na nedostatek estrogenu začíná hypofýza intenzivně syntetizovat gonadotropin FSH. Proto se v krevních testech u postmenopauzálních žen zvyšuje hladina hormonu FSH a hladina estradiolu [13].

V průběhu času je funkce produkce estrogenů k udržení metabolických procesů v těle převzata nadledvinami. Tuková tkáň je také součástí metabolismu estrogenu. U postmenopauzálních žen proto převládají estrogenové frakce, jako je estron a estriol. Kompenzační schopnosti těla se však u všech žen liší. To vysvětluje rozmanitost a závažnost klinických projevů u postmenopauzálních žen..

Na pozadí nedostatku estrogenu se postupně vyvíjí osteoporóza, je narušena funkce močových cest a pohlavních orgánů. V případě urogenitálních projevů v buňkách vaginální sliznice klesá hladina glykogenu a laktobacilů, díky čemuž se acidobazická rovnováha pochvy zvyšuje na 5,5-6,8 pH. Taková změna vytváří příznivé podmínky pro přidání infekce, zejména je aktivována střevní flóra. Ve výsledku se vyvíjí přetrvávající atrofická kolpitida (zánět pochvy), kterou je obtížné léčit.

Klasifikace a stadia vývoje postmenopauzy

V závislosti na prevalenci určitých projevů souvisejících s věkem je postmenopauza obvykle rozdělena do dvou období:

  • časná postmenopauza - prvních 8 let od ukončení menopauzy;
  • pozdní postmenopauza - více než 8 let po ukončení menopauzy [1].

Na počátku postmenopauzy převládají emoční, duševní a vazomotorické poruchy, jako jsou časté výkyvy nálady, úzkost, slzavost, podrážděnost, nespavost, návaly horka, pocení a nestabilita krevního tlaku. Tyto poruchy se vyskytují u 75% žen [1].

Emocionální a mentální projevy se obvykle objevují ještě před nástupem postmenopauzy a znepokojují ženu ještě rok po jejím skončení. Vasomotorické příznaky ve formě návalů tepla a dalších somatických projevů se spojují na samém začátku postmenopauzy a mohou přetrvávat po dobu 3–5 let.

Po 2-5 letech od začátku postmenopauzy se urogenitální příznaky objevují ve formě vaginální suchosti, nepohodlí při pohlavním styku, častého močení a inkontinence moči. Také během tohoto období začínají změny na pokožce, vlasech a nehtech..

V pozdní menopauze vystupují do popředí metabolické poruchy ve formě osteoporózy, aterosklerotických vaskulárních lézí, cerebrovaskulárních příhod, Alzheimerovy choroby atd. Tyto poruchy jsou nezávislá onemocnění, která vyžadují zvláštní léčbu. Osteoporóza se obvykle vyvíjí postupně a nijak se neprojevuje. Jeho příznaky jsou patrné až 10-15 let po ukončení menopauzy..

Závažnost klimakterického syndromu, který doprovází postmenopauzu, závisí na počtu návalů denně. Podle klasifikace vědce-gynekologa E.M. Vikhlyaevy existují tři stupně závažnosti menopauzy:

  • snadné - až 10 návalů za den;
  • průměr - od 10 do 20 návalů za den;
  • závažné - více než 20 návalů denně, přidání obecných somatických příznaků, které významně narušují stav pacienta nebo vedou k dočasnému postižení [12].

Komplikace po menopauze

Ženy se silnými návaly horka jsou vystaveny zvýšenému riziku rozvoje hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění. Vzhledem k tomu, že cévní tonus je nestabilní, snižuje se odolnost proti stresu, zvyšuje se hladina cholesterolu v krvi, což může v konečném důsledku vést k rozvoji ischemické choroby srdeční, poškození mozkové cirkulace a demence..

Jednou z komplikací pozdní postmenopauzy je osteoporóza. Vyvíjí se kvůli nedostatku estrogenu, který narušuje metabolismus vápníku v těle. Kosti křehnou, zlomeniny se vyskytují snadno, doslova „z ničeho“.

Nejnebezpečnější postmenopauzální zlomeninou je zlomenina kyčle. Nikdy neroste společně samostatně, tj. Bez rekonstrukční chirurgie, a často vede k invaliditě pacientů.

Bylo zjištěno, že chudí pacienti jsou obzvláště náchylní k rozvoji osteoporózy. To je způsobeno nedostatkem tukové tkáně, která se podílí na syntéze estrogenu. U žen se středně vyvinutým podkožním tukem je tedy hladina estrogenu vyšší.

Řada autorů také připisuje Alzheimerovu chorobu komplikacím po menopauze [7]. Trpí tím zpravidla lidé starší 65 let. První příznaky onemocnění jsou jemné. Krátkodobá paměť pacientky je narušena, a proto si nemůže pamatovat nedávno uložené informace. V průběhu času onemocnění postupuje k narušení dlouhodobé paměti, řeči a prostorové orientace [1]. Výsledky studie ukázaly, že riziko těchto příznaků u žen užívajících estrogeny během postmenopauzy je nižší než u ostatních pacientů [15].

Mezi další komplikace po menopauze patří důsledky psychologických zážitků spojených s menopauzou. Nespavost a podrážděnost vedou k neurotizaci pacienta, dochází k rychlé únavě, slzavosti, nepozornosti a syndromu chronické únavy. To vše významně narušuje kvalitu života ženy, což vede ke ztrátě pracovní kapacity a „zahájení“ psychosomatických onemocnění:

  • vředy žaludku a dvanáctníku;
  • ulcerózní kolitida;
  • neurodermatitida;
  • bronchiální astma;
  • arteriální hypertenze;
  • hypertyreóza;
  • revmatoidní artritida.

Poruchy paniky a spánku, rakovina, infarkt myokardu, syndrom dráždivého tračníku, sexuální poruchy, obezita, mentální anorexie, bulimie - tyto a mnoho dalších poruch má také důvod považovat za psychosomatické komplikace po menopauze [2].

Postmenopauzální diagnostika

První fáze diagnostiky zahrnuje fyzikální vyšetření: měření výšky, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti. To je nezbytné k identifikaci rizika metabolických poruch [13].

Dále se lékař podívá na výsledky obecných a biochemických krevních testů a ukazatelů koagulačního systému. Umožní vám identifikovat komplikace menopauzy a pozdních metabolických poruch, jako je zvýšená hladina cholesterolu, změny lipidových poměrů, poškození ledvin, jater a slinivky břišní, stejně jako přítomnost cukrovky a anémie..

Je také důležité studovat hormonální profil. U postmenopauzálních žen dochází ke zvýšení FSH. S rozvojem metabolických poruch spojených s poškozením štítné žlázy se mění hladina TSH as mikroadenomy hypofýzy se zvyšuje hladina prolaktinu [11].

Vyšetření na rakovinné buňky - cytologie a kolposkopie je povinné. Tyto studie se provádějí jednou ročně kvůli vysokému výskytu rakoviny děložního čípku a vulvy v postmenopauzálním období..

Cytologie je studie nátěru odebraného z povrchu děložního čípku a cervikálního kanálu pro rakovinné buňky. Přednost by měla mít tekutá cytologie, ve které je biomateriál umístěn nikoli na sklo, jako v tradiční cytologii, ale ve speciální nádobě se konzervační kapalinou. Jeho informativní hodnota se rovná biopsii děložního čípku..

Kolposkopie je vyšetření děložního čípku pod mikroskopem s ošetřením děložního čípku kyselým činidlem a barvivy. Umožňuje vám identifikovat morfologicky pozměněné buňky a oblasti na sliznici děložního čípku a vulvy.

Za účelem detekce nádoru v mléčných žlázách by měla být provedena mamografie - rentgenový snímek prsu ve dvou projekcích: přímý a šikmý (pokud je to nutné, do boku). U postmenopauzálních žen lze mamogramy provádět každý den. Při absenci patologie se mamografie provádí každé dva roky. Pokud vyšetření odhalí takové abnormality, jako je fibrocystické onemocnění prsu, cysty prsů, lipomy nebo kalcifikace, měla by být každoročně prováděna mamografie, aby bylo možné sledovat možné změny a včas diagnostikovat onkologický proces.

V některých případech se provádí EKG, ultrazvuk, MRI nebo CT. Údaje z průzkumu jsou uvedeny, pokud máte podezření na vývoj komplikací po menopauze: kardiomyopatie, změny srdce, krevních cév, kostry a trávicího systému, stejně jako při podezření na nádorový proces.

K detekci osteoporózy se provádí osteodensitometrie - rentgenová studie zaměřená na hodnocení minerální hustoty kostí a rizika možných zlomenin. Zpravidla se vyšetřuje bederní páteř a stehenní kost, méně často předloktí, patní kost nebo celá kostra. Osteodensitometrie se provádí podle indikací jednou ročně. Není nutná žádná speciální příprava na studium [9].

Postmenopauzální léčba

Léčba postmenopauzálních poruch by měla začít obecnými doporučeními pro změnu životního stylu: správná výživa, fyzická aktivita, přiměřený spánek a odpočinek, eliminace negativních faktorů prostředí.

V uplynulém desetiletí se hormonální léky aktivně používaly k léčbě klimakterických poruch. Mají řadu pozitivních účinků:

  • snížit frekvenci a závažnost návalů;
  • normalizovat náladu, snižovat úzkost a pocity deprese;
  • zpomalit proces stárnutí pokožky, zlepšit její vzhled;
  • přispívat k prevenci osteoporózy a zlomenin;
  • snížit pravděpodobnost vzniku metabolických poruch a některých druhů rakoviny [10].

Hormonální léčba se provádí po dobu nejméně jednoho roku (v průměru trvá 3-5 let). Pokud se návaly nevrátí, užívání hormonálních léků by mělo být přerušeno.

Potřeba hormonální terapie obecně trvá až 60 let. Ve vyšším věku převládají u pacientů somatické nemoci, takže potřebu užívání hormonálních léků nahrazuje potřeba speciální léčby nově se objevujících nemocí. Výjimkou jsou hormonální masti a čípky pro lokální terapii urogenitálních problémů - v případě potřeby je lze používat po celý život [3].

Hormonální léky by měly být předepisovány s ohledem na jejich kontraindikace. Patří mezi ně přítomnost diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, poruchy srážení krve, tromboflebitida, onemocnění žlučníku, novotvary dělohy a vaječníků (včetně fibroidů), nádory prsu a těžká onemocnění jater. V některých případech hormonální léky zvyšují riziko rakoviny. Studie také ukázaly, že dlouhodobá hormonální substituční léčba mírně zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovy choroby, na kterou by měl být pacient upozorněn [14].

Mezi prostředky pro hormonální léčbu postmenopauzálních poruch se rozlišují dvoufázové léky: cyklo-proginova, divina, klymen, climonorm a femoston. Doporučují se pro ženy začínající před premenopauzou, tj. Když menstruace ještě neskončila, ale vyskytují se nepravidelně. S nástupem postmenopauzy jsou indikovány léky pro kontinuální režim: femoston conti, femoston mini, angelic, indivina, climodien a cliogest.

V poslední době se lék Livial (Tibolon, Ladybone) používá k léčbě menopauzálních poruch u postmenopauzálních žen a prevenci osteoporózy. Má estrogenový účinek na ty orgány a tkáně, které mají nedostatek estrogenu. Tento lék je vhodný zejména pro pacienty s depresí. Může to trvat dlouho.

Monoterapie estrogenem je indikována u žen s odstraněnou dělohou. Mohou být použity ve formě tablet (proginova, estrofem), gelů (divigel, estrogel) nebo náplastí (climara, dermestril). Pokud není odstraněna děloha, lze použít také monoestrogeny, ale pod rouškou gestagenů.

U urogenitálních poruch jsou estrogeny předepsány ve formě krému nebo čípků pro topické použití, protože stimulují růst uretrálního epitelu. Mezi takové léky patří Orniona, Ovestin, Gynoflor E, Ovipol Clio atd. Místní léčba může být používána po dlouhou dobu, ale nepostradatelnou podmínkou pro to by měla být každoroční kontrola nátěrů na onkocytologii, transvaginální ultrazvuk dělohy a jeho přídavky [11].

Alternativa k hormonální terapii

Hormonální substituční léčba není jediným způsobem léčby menopauzy u postmenopauzálních žen. Kromě toho existují nehormonální léky. Je obvyklé předepisovat je pro mírnou a středně těžkou menopauzu nebo pro přítomnost kontraindikací hormonální terapie [8]. Mezi tyto nehormonální léky patří:

  • protiklimakterické léky a doplňky: klimalanin, klimaxan, klimadinon, klimakoplan, feminální, inoklim atd. - eliminují návaly horka, ale nezabraňují rozvoji pozdních komplikací po menopauze;
  • antidepresiva (asentra, paroxetin, fluoxetin, Prozac), léky proti bolesti (lyrica, gabapentin) a hypnotika - symptomatické léky, jsou předepsány ve spolupráci s psychoterapeutem. Dávka užívaných léků by měla být postupně snižována, ale pokud se znovu objeví příznaky menopauzy, dávka se zvyšuje.

K léčbě osteoporózy u postmenopauzálních žen se používají bisfosfonáty: fosamax, bivalos, bonviva, forosa. Zpomalují „resorpci“ kostní tkáně a zvyšují hustotu kostí. Rovněž je nutné užívat doplňky vitaminu D a vápníku [6].

Psychoterapie se také používá při komplexní léčbě postmenopauzálních poruch. Pomáhá pacientovi vyrovnat se s psychickými obtížemi, které vznikají během postmenopauzy, a předcházet vzniku některých psychosomatických komplikací..

Předpověď. Prevence

Prognóza vývoje postmenopauzálních komplikací závisí především na životním stylu pacientky, jejím počátečním zdravotním stavu a přítomnosti traumatických situací. Nejlepší ze všeho je, že postmenopauzální změny v těle se dají korigovat v prvních letech tohoto období. Včasná léčba vám umožňuje kontrolovat projevy menopauzy, předcházet rozvoji urogenitálních a metabolických poruch [13].

Prevence negativních důsledků postmenopauzy by měla zahrnovat především změnu obecného životního stylu:

  • fyzické cvičení na čerstvém vzduchu, rychlá chůze po dobu nejméně 40 minut denně, dávkovaná fyzická aktivita nejméně třikrát týdně (plavání, fyzioterapeutická cvičení);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • plný spánek po dobu nejméně osmi hodin denně [8];
  • splnění všech doporučení lékaře;
  • správná výživa;
  • dodatečný příjem vápníku k prevenci osteoporózy;
  • užívání vitaminu D v dávce 800 IU denně [7].

Kvalitní výživa zahrnuje stravu s nízkým obsahem sacharidů bohatou na rostlinnou vlákninu, ovoce, celozrnné pečivo, obiloviny a mléčné výrobky bohaté na vápník. Je nutné omezit spotřebu živočišných tuků a solí. Je vhodné uspořádat si „rybí“ dny dvakrát týdně.

Zájem pacienta o aktivní životní styl může radikálně ovlivnit průběh postmenopauzy: ruční práce, čtení knih a jiné koníčky, oblíbená práce, společné aktivity s přáteli a příbuznými, které přinášejí potěšení. Na těchto kritériích závisí průběh postmenopauzy a výskyt určitých komplikací [1].

Je možné podstoupit testy u dívek během menstruace? Menstruační faktory ovlivňující testy17. prosince. 2019Období menstruace pro ženské tělo je téměř vždy stresujícím faktorem.