Odstranění polypu v děloze - hysteroskopie a její důsledky

Růst polypu z epitelu v děložní dutině je běžným jevem u žen bez ohledu na věk.

Obvykle je to benigní, ale jak roste sliznice dělohy a hyperplazie, může se dobře proměnit v maligní formu. To zvyšuje riziko vzniku onkologie, rakoviny endometria nebo neplodnosti..

Hysteroskopie je nový moderní postup, který umožňuje úplné skenování děložní dutiny, včasné identifikace oblastí polypózních tkání, jejich odstranění v počáteční fázi, aby se zabránilo rozvoji nádoru a zcela nepříjemným následkům v budoucnu.

  1. Co jsou to polypy v děloze?
  2. Příčiny polypů
  3. Typy polypů v děloze
  4. Příznaky polypů
  5. Musím odstranit polypy v děloze?
  6. Metody léčby
  7. Škrábání
  8. Hysteroskopie
  9. Výhody postupu
  10. Technika odstranění
  11. Příprava na operaci
  12. Doporučení po terapii
  13. Odstranění polypů laserem
  14. Důsledky odstranění polypů
  15. Období po operaci
  16. Pozorování
  17. Hormonální léčba
  18. Antibakteriální léčba
  19. Možné komplikace po operaci
  20. Je možné otěhotnět po odstranění polypů?
  21. Co se po operaci nedoporučuje?
  22. Recenze
  23. speciální instrukce

Co jsou to polypy v děloze?

Polyp je malý proces podobný bradavici až do délky 3 cm. Pod vlivem řady provokujících faktorů začíná růst ze sliznice endometria v děložní dutině a zpočátku má benigní průběh. Postupné vytváření příznivých podmínek nezabrání degeneraci rakoviny.

Lokalizace polypu je možná jak uvnitř, tak na povrchu cervikální dutiny.

Novotvar se odstraní provedením operace, i když v počáteční fázi a podle indikací diagnostických výsledků je možné polyp vymýt léky a lidovými metodami.

Příčiny polypů

Podnětem pro růst růstu na sliznici endometria v děloze mohou být následující provokující faktory:

  • hormonální nerovnováha, když množství estrogenu začne převažovat nad všemi ostatními hormony, čímž stimuluje růst abnormálních buněk z epiteliální děložní vrstvy;
  • gynekologická onemocnění: hyperplazie, endometritida, adenomyóza, mastopatie, polycystický vaječník;
  • onemocnění způsobená zánětem: adnexitida, kolpitida, vaginitida;
  • časté potraty;
  • instalace nitroděložního tělíska;
  • škrábání na pozadí nadměrného mechanického poškození jemné sliznice endometria.

Riziková skupina zahrnuje zejména ženy trpící:

  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • obezita;
  • problémy se štítnou žlázou;
  • nemoci nervového, endokrinního systému.

Příčinou polypózy může být neustálý stres, hladovění, přísné diety.

Typy polypů v děloze

Polyp na děložním čípku se objevuje jak v jedné instanci, tak v malé skupině. Má porézní strukturu a připomíná tmavě fialový válcový výrůstek.

V závislosti na příčině a povaze růstu existují tři typy polypů:

  • adenomatózní jako nejnebezpečnější výrůstky se schopností postupu a degenerace do maligního nádoru;
  • žláz s růstem ze železné tkáně dělohy, častěji detekována u mladých žen (do 25 let);
  • vláknitý, který může být způsoben proliferací nebo hyperplazií pojivové tkáně dělohy na pozadí lokalizace jiného typu novotvaru.

Příznaky polypů

S výskytem malého jediného polypu neexistují prakticky žádné příznaky. Pouze náhodná plánovaná návštěva gynekologa může problém identifikovat v rané fázi..

Nejčastěji se ženy obracejí na lékaře, zánětlivý průběh v děložní dutině jde příliš daleko, stává se chronickým a zdlouhavým a samozřejmě jsou zjevné všechny příznaky polypózy:

  • tahání bolesti v dolní části břicha se zesílením před nástupem menstruace;
  • nepohodlí během období intimity;
  • výtok bílých sraženin, vloček z pochvy nebo krvavý (hnědý) výtok, který nemá nic společného s menstruací;
  • výskyt skvrnité rozmazané menstruace nebo delší období s periodickým výskytem děložního krvácení.

Příznaky se zesílí pouze při mírném kontaktu nebo mechanickém nárazu:

  • Sliznice dělohy se stává hyperemickou, podrážděnou.
  • Postupně začne polyp růst a blokuje vstup do cervikálního kanálu děložní dutiny. Ženy mají delší období.
  • V průběhu doby začne epiteliální vrstva degenerovat do patologické tkáně. V důsledku toho dojde k malignitě procesu, tvorbě patogenních rakovinných buněk.Tento stav může vyvolat potrat u žen, pokud se jim stále podaří otěhotnět. Nebo těhotenství proběhne s komplikacemi a polyp, jak roste, nakonec povede ke snížení placenty, selhání šíje a děložního čípku.

Riziková skupina zahrnuje staré ženy během menopauzy, kdy se objeví silné krvácení nebo špinění. Takové příznaky již nelze ignorovat a musíte navštívit lékaře.

Musím odstranit polypy v děloze?

Polypy v děloze představují určité nebezpečí pro zdraví žen, protože pravděpodobnost vzniku onkologie je vysoká, proto je samozřejmě nutné růst co nejrychleji odstranit..

Polypóza navíc vede k hojnému děložnímu krvácení, neschopnosti otěhotnět nebo ke komplikacím během těhotenství.

Vyhnout se takovým komplikacím znamená, že lékaři vymýtí polypy ihned po jejich zjištění, bez ohledu na vývojovou fázi..

Je třeba vzít v úvahu hlavní indikace operace:

  • dosažení polypů ve velikostech nad 10 mm;
  • věková kategorie žen po 42 letech, kdy je hormonální pozadí extrémně nestabilní.

Obzvláště nebezpečná je adenomatózní forma polypů, která je kdykoli náchylná k malignitě a degeneraci na maligní rakovinu..

Metody léčby

Komplexní léčba polypů v děloze.

V počáteční fázi, aby se zabránilo operaci, jsou nakonec předepsány léky:

  • antispazmodika pro silné bolesti při tažení (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • lokální antiseptika pro sprchování (Septoderm, manganistan draselný) k potlačení ložisek nemoci, vyplavení infekce.

Efektivnější metody pro odstranění výrůstků v děložní dutině jsou dnes:

  • škrábání;
  • kryodestrukce;
  • laserová koagulace;
  • polypektomie;
  • kyretáž jako nouzové opatření, když se na pozadí polypózy otevírá silné krvácení, ke kterému se lékaři uchylují, pokud není možné nahromadění odstranit jiným způsobem.

Hormonální terapie však není schopna se zcela zbavit novotvaru, ale může zastavit proces polypózy a růst velikosti novotvaru.

Pokud to má smysl, pak lékaři předepisují hormony v dlouhodobých kurzech, pokud je to nutné k dosažení stabilní remise.

Ani metody chirurgického zákroku nezaručují úplné odstranění ohniskové postižené tkáně..

Někdy musí lékaři ženám po operaci předepisovat chemická léčiva. navrhuje se podstoupit chemo-radioterapii.

Škrábání

Dříve byla kyretáž dělohy k odstranění polypů, aby se zabránilo rozvoji relapsů, prováděna téměř u každé ženy.

Ale dnes je to neúčinná a traumatická metoda. Postup se provádí naslepo, což znamená, že neexistuje žádná záruka odstranění, úplného oddělení nohy polypu.

Existuje vysoká pravděpodobnost zanechání částic postižené tkáně v děloze, což může následně zahájit jejich oživení a vést k relapsům..

Dnes je kyretáž uznávána mnoha lékaři jako naprosto zbytečný zákrok, i když se často provádí ve spojení s novější a účinnější technikou - hysteroskopií..

To umožňuje lepší manipulaci. Díky vloženému hysteroskopu bude lékař schopen vizuálně zkontrolovat a vyhodnotit stav dutiny v plném rozsahu. Dále bude polyp odtržen spolu s nohou a bude provedena kauterizace.

Nebo se jako nástroj zavedený k rozšíření děložního čípku použije kyreta, poté se vytvoří kovová smyčka, polyp se odtrhne od stěny dělohy a vyvede se.

Vzorky odebrané tkáně byly přeneseny do laboratoře k dalšímu studiu..

Hysteroskopie

Hysteroskopie je jednou z moderních technik, která umožňuje úplné odstranění polypu, čímž se zabrání možným komplikacím po operaci.

Podstatou techniky je použití hysteroskopu - tenké, ohýbatelné trubice s miniaturní videokamerou na konci.

Jeho zavedení do děložní dutiny umožňuje lékařům plně vizualizovat výrůstky ze všech stran, posoudit jejich velikost, tvar, stupeň šíření.

Doba trvání procedury netrvá déle než 30 minut.

Zařízení navíc umožňuje okamžitě provést postup pro odstranění polypu, tj. odšroubování nohou, vizualizace všech manipulací na monitoru počítače, pak - neutralizace postižené oblasti, kauterizace antiseptiky.

Výhody postupu

Hysteroskopie si získala uznání od lékařů a v praxi se často používá k odstranění polypů u žen..

Hlavní výhody:

  • možnost provádět bez anestézie;
  • nízké trauma děložního čípku a cervikálního kanálu;
  • důkladná diagnostika děložní dutiny;
  • identifikace téměř jakékoli gynekologické patologie, bez ohledu na stupeň, stupeň léze;
  • eliminace v časném stadiu hyperplazie endometria, parenchymu dělohy;
  • postup trvá 30-40 minut a pacienti nepotřebují lůžkovou léčbu;
  • rychlá rehabilitace po operaci;
  • snížení pravděpodobnosti komplikací, relapsy později.

Jedná se o jemnou a účinnou techniku, která umožňuje studovat vrstvu dělohy po vrstvě, bezbolestně provádět zákrok, minimalizovat možné krvácení a zkrátit dobu zotavení.

Jedná se o hysteroskop zavedením do děložní dutiny, který umožňuje identifikovat růst i těch nejmenších velikostí, když příznaky u žen prakticky chybí.

Také žlázové vláknité polypy, plné vývoje rakoviny, čímž včas potlačují infekční zaměření, opatrně odšroubují nohu polypu pomocí speciálních kleští a vytáhnou ho, aby se snížilo riziko onkologie.

Všechny akce se odrážejí na monitoru, takže manipulace lékaře probíhají hladce a rychle, takže v děložní dutině zůstávají rovnoměrnější stěny.

Technika odstranění

Tato technika se provádí ambulantně a nevyžaduje předběžnou přípravu, použití jiných terapeutických technik.

Podstata postupu:

  • pacient sedí na gynekologickém křesle;
  • zavede se anestézie, která trvá 1,5 hodiny zavedením roztoku intravenózně;
  • rozšiřuje speciální cervikální kanál. nástroje;
  • je zavedena hysteroskopická trubice s videokamerou na konci a osvětlením pro vizualizaci cervikálního kanálu a tubálních otvorů, jmenovitě malého množství plynu k úplnému otevření dutiny a narovnání stěn sliznice;
  • nátěr je odebrán pro následnou studii, rovněž zasažený kousek tkáně pro následnou studii;
  • je zaveden kyretážový vozík, odšroubována polypová noha; chirurgické nůžky;
  • provádí se škrábání;
  • abnormální tekutina je čerpána z děložní dutiny.

Příprava na operaci

Před přípravou na hysteroskopii provede lékař diagnostický rozhovor s pacienty.

Je důležité identifikovat přítomnost kontraindikací, existujících příznaků, individuální nesnášenlivosti vůči injikovanému medu. léky.

Je jmenován zejména:

  • krevní test na syfilis, AIDS, Rh faktor;
  • odebrání nátěru k detekci infekce nebo stanovení stupně čistoty pochvy a odběr materiálu na protilátky, hepatitida pomocí značek;
  • obecná analýza krve a moči k vyvrácení nebo nápravě vývoje zánětlivého průběhu.

Kromě toho musí žena projít:

  • fluorografie;
  • Ultrazvuk;
  • konzultace s terapeutem, který vydá závěr o potřebě hysteroskopie.

Před operací nejsou prováděny žádné přípravné postupy. Dost den předem:

  • nepřejídejte se;
  • omezit použití kapaliny a vody, aby se zabránilo vzniku negativních příznaků po zavedení anestézie;
  • vyhnout se pohlavnímu styku po dobu 4-5 dnů;
  • nedávejte si sprchu po dobu 7 dnů, nedávejte si vaginální čípky a vezměte si tablety den předem.

Doporučení po terapii

Škrábání je tvrdý postup a samozřejmě nezůstane bez povšimnutí. Operace připomíná malý potrat, když je konec konců bolest v podbřišku možná, krvácení z pochvy opouští.

Doporučení by mělo být doporučeno ženám, když se objeví nepříjemné příznaky:

  • vzít analgetické antispazmodikum (no-shpa);
  • sprchování po dobu 3-4 dnů, dokud se krvácení nezastaví a cervix se nevrátí do normálního tónu

Lékaři mají velmi nejednoznačný názor na hormonální terapii v případě nerovnováhy. Hlavní věcí je pochopit, jak efektivní a vhodné je jejich použití. Na druhou stranu je samozřejmě nutné obnovit endometrium..

Proto je nejčastěji předepsána hormonální léčba v případě odstranění žlázové adenomatózní polypózy nebo hyperplazie endometria, tj. v těžkých pokročilých případech.

Některým ženám lékaři doporučují nasadit nitroděložní tělísko přípravkem „Levonorgestrel“, který může obnovit funkce endometria, zlepšit hormonální hladiny a dokonce podpořit početí.

Odstranění polypů laserem

Laserové odstraňování polypózy je již dlouho velmi populární.

Je to laser jako jemná metoda, která nevede ke zjizvení tkáně a zachovává reprodukční funkce, což je důležité pro ženy plánující porod..

Metoda předchází relapsům a umožňuje ženám nepodstupovat nemocniční ošetření. Procedura netrvá déle než 3 hodiny.

Výsledkem je ale rychlá eliminace polypů, utěsnění krevních cév, absence zanechávání jizev v děložní dutině, což samozřejmě výrazně zvyšuje šance na početí v budoucnu..

Důsledky odstranění polypů

Nebyly zjištěny žádné zvláštní důsledky po laserové terapii nebo hysteroskopii. Ale vše závisí na šikovných rukou a manipulaci lékaře během operací..

V některých případech může dojít k:

  • špinění z pochvy;
  • bolesti dolní části břicha;
  • úprava menstruačního cyklu a povaha výtoku;
  • mírné zvýšení teploty v případě infekce endometria;
  • výskyt nepohodlí a bolesti po sexuálním kontaktu;
  • dlouhá absence menstruace až 3-4 měsíce;
  • výskyt perforace dělohy na pozadí slepé kyretáže nebo hysteroskopie;
  • akumulace krevních sraženin v těle dělohy.

Zřídka, ale s neúplným odstraněním růstu, je adenomatózní růst opět možný jako prekancerózní proces.

Ve skutečnosti, pokud se polypózní fokus začal opakovat, objevily se komplikace a nepříjemné příznaky, je pravděpodobnost šíření polypů vysoká..

Při správně zvolené technice a správně provedené operaci jsou vyloučeny negativní důsledky. Proces regenerace poškozených buněk a tkání bude probíhat rychle.

Pokud se objeví nepříjemné příznaky, neměli byste ignorovat například:

  • výtok serózního, hnisavého výtoku z dělohy s nepříjemným zápachem;
  • zvýšení teploty, které neklesá déle než 3 dny;
  • výskyt akutní pálivé bolesti v dolní části břicha;
  • výskyt hojného krvácení, což může naznačovat nekvalitní manipulaci lékařem.

V těchto případech je možné předepsat léčbu antibiotiky, spazmolytiky, antiseptiky, protizánětlivými léky.

Období po operaci

Dodržování lékařských doporučení po operaci má velký význam..

Je důležité dodržovat osobní hygienu, udržovat čistotu děložní dutiny a nevystavovat ji poprvé poranění, mechanickému namáhání, tření.

Pozorování

Návštěvy gynekologa po operaci na vyšetření by měly být pravidelné.

Nejprve jednou za 2 týdny, poté jednou za 3-4 měsíce.

Může být nutné upravit postup obnovovací léčby.

Bude nutné pít léky na uvolnění svalů nebo zmírnění křečí v děložním čípku.

Podle potřeby také absolvujte kurz protizánětlivých léků.

Hormonální léčba

Hormonální terapie je předepsána po odstranění žlázovitě-vláknitého polypu, také pro korekci hormonálních hladin, které obvykle selhávají a jsou oslabené po chirurgických zákrocích..

Je důležité obnovit hormonální stav, normalizovat menstruační cyklus.

Použitelné gestagenní, hormonální léky perorálně:

  • Yarina;
  • Regulonu;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Ženám po 35 letech se nabízí, aby nasadily spirálu Mirena do 5 let, což nevede k vedlejším účinkům a jako zcela účinný hormonální lék.

Intervence nemá nejlepší účinek na děložní dutinu, proto je důležité, aby ženy dodržovaly všechna doporučení a pokyny lékaře.

Při provádění hormonální terapie po dobu až 6 měsíců je důležité dále podstoupit závěrečné vyšetření, provést testy.

Antibakteriální léčba

Antibiotická léčba se provádí častěji pro profylaxi, aby se zabránilo možným infekčním komplikacím po operaci k odstranění polypů.

Antibiotika jsou předepsána v kurzech až 10 dnů. Terapie se však provádí pouze podle indikací v řadě klinických případů, kdy je pozorován vývoj zánětlivého procesu, infekce močových cest.

Stává se, že škrábání a nešikovné manipulace lékaře vedou k zahájení rozvoje zánětlivého zaměření, kdy k úlevě od zánětu musíte vypít léky, abyste zabránili prevenci, a tak v budoucnu relapsy..

Možné komplikace po operaci

Komplikace se často vyskytují po kyretáži, tj. slepé odstranění polypu. Neodstraněné částice postižené tkáně se znovu začínají oživovat z epitelu sliznice dělohy.

Ženy rozvíjejí:

  • leucorrhoea;
  • bolest a tíže v dolní části břicha;
  • vysoká teplota.

Infekce urogenitálního traktu může vést k:

  • děložní perforace;
  • akumulace krevních sraženin v těle dělohy;
  • jizvy tkání;
  • vzhled adhezí po kyretáži

Nejnebezpečnější komplikací může být opakující se průběh polypózy, která může degenerovat do maligní formy a do rakovinového procesu..

To je samozřejmě v lékařské praxi vzácné a hodně záleží na samotných ženách, dodržování všech doporučení po operaci.

Pokud se v cervikálním kanálu dělohy objeví silné bolesti, křeče, musíte znovu navštívit gynekologa. To může znamenat pouze to, že je nutné provádět opakované škrábání a kauterizovat děložní dutinu laserem.

Je možné otěhotnět po odstranění polypů?

Porážka endometria samozřejmě brání implantaci vajíčka. Lékaři však tvrdí, že oplodnění vajíčka je možné.

Po dobu 0,6 měsíce, zatímco je pacientka léčena po operaci k odstranění polypové uzliny, se však doporučuje používat antikoncepční bariérové ​​léky, které umožní úplné zotavení dělohy a návrat do předchozího stavu plodnosti.

Je nutné plánovat těhotenství nejdříve 3-4 měsíce a až po úplném obnovení hormonálního pozadí, hojení všech postižených ložisek v děložní dutině, normalizace tloušťky endometria.

Co se po operaci nedoporučuje?

Je důležité, aby ženy v pooperačním období sledovaly své zdraví a nezanedbávaly doporučení lékaře.

Aby doba zotavení proběhla rychle a nepostřehnutelně, potřebujete:

  • odmítnout navštívit horké koupele, koupele, sauny po dobu 3-4 dnů;
  • nestříkejte a nevkládejte tampony;
  • na chvíli (až 1 týden) eliminovat sexuální kontakty a hrubý zásah do dělohy;
  • neužívejte po dobu 1 týdne léky, které mohou ředit krev a vést ke krvácení;
  • vzdát se fyzického intenzivního tréninku;
  • upravit stravu a spát.

Recenze

Recenze žen po hysteroskopii:

speciální instrukce

Hysteroskopie je minimálně invazivní chirurgická technika, která umožňuje eliminovat hyperplazii endometria v co nejkratším čase a bez bolesti, potlačit postižená ložiska a odstranit polypy v plném rozsahu. Relapsy jsou u žen extrémně vzácné..

Ale neměli byste ignorovat pozorování po operaci, odmítnout včasnou léčbu jiných onemocnění v děložní dutině. První menstruaci je třeba očekávat blíže k 8 týdnům po odstranění polypu.

I když stojí za to pochopit, že chirurgický zákrok může ovlivnit pohodu a hormonální pozadí ženy různými způsoby.

První menstruace může začít se zvýšeným nepohodlí a bolestivostí, jít zvláštním způsobem a ne jako obvykle.

Hlavní věcí je zabránit negativním důsledkům. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste navštívit lékaře a poradit, co dělat dál..

Metody odstraňování polypů v děloze

Ve struktuře gynekologických onemocnění zaujímá diagnóza polypu dělohy jedno z předních míst (v průměru asi 25%). Toto onemocnění „překračuje věk“, novotvar se vyskytuje jak u mladé dívky, tak u ženy po menopauze. Odstranění polypu v děloze je hlavní a nejúčinnější léčba, která zaručuje úplné uzdravení. Léková terapie se obvykle používá k prevenci relapsu nebo v případě potřeby k předoperační přípravě pacienta (pokud je nutné vyléčit infekci nebo zmírnit příznaky akutního zánětu).

Onemocnění v raných stádiích může být asymptomatické, což komplikuje diagnózu: polyp se často nachází během plánované návštěvy gynekologa. Ačkoli je nádor zpočátku benigní, může se zvrhnout na prekancerózní, způsobit neplodnost nebo způsobit rakovinu. Proto je důležité problém vyřešit v raných fázích (nejlépe chirurgickou metodou). Pacienti budou mít prospěch z informací o vlastnostech tohoto onemocnění, s nimiž začneme.

Pochopení polypu

Polypy dělohy jsou důsledkem patologické proliferace endometria (hyperplazie), která může být způsobena různými provokujícími faktory. V důsledku patologického procesu se vytvoří nádor, který se může lišit:

  • ve tvaru: hřibovitý se širokou základnou na tlustém stonku nebo kulatý na tenkém stonku;
  • podle barvy (od světle růžové a bledé po kaštanovou a fialovou);
  • podle struktury: v závislosti na buňkách převládajících v nádoru se rozlišují vláknité, žlázové, vláknité žlázové polypy a adenomatózní typy (druhá možnost je již považována za prekancerózní novotvar);
  • podle počtu: jeden nebo více (polypóza).

Rozměry jsou stanoveny v milimetrech, mohou být malé, sotva znatelné od několika mm nebo velké až do 25 mm. Jedná se o velikost, která je jedním z hlavních kritérií pro jmenování operace. Volba taktiky je také ovlivněna výsledky histologie (stanovení struktury) a charakteristikami kurzu (asymptomatická, s krvácením atd.).

Důvody vzniku polypů jsou různé. Hlavní je považována za hormonální poruchy (posun v rovnováze normálního hormonálního pozadí, kde je nadbytek estrogenu a progesteronu je nedostatek). Fyziologické změny (puberta, těhotenství, nástup menopauzy) mohou být příčinou narušení hormonální stability. Nebo patologické (diabetes mellitus, obezita, onemocnění štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin). Nebo užívání hormonálních léků, včetně antikoncepce.

Mezi další faktory, které vyvolávají patologický proces v děložní dutině, patří:

  • gynekologická onemocnění (endometrióza, cysta, myom, patologie vaječníků atd.);
  • trauma a mikrotrauma (přijaté během vyšetření, porodu, ukončení těhotenství, užívání nitroděložní antikoncepce, sexuálního styku);
  • patologické procesy různé etiologie: infekční a pohlavní choroby, záněty, poruchy mikroflóry.

Faktory, které vyvolávají vývoj novotvarů, mohou být neustálý stres, deprese, přepracování a existují i ​​případy, kdy nelze určit konkrétní etiologii vývoje polypu endometria (nejasná etiologie). U žen s anamnézou alespoň jednoho z rizikových faktorů je obzvláště důležité podstoupit pravidelné kontroly. Podle statistik se 70% všech identifikovaných případů polypózy (mnohočetných novotvarů) vyvíjí na pozadí jedné z výše uvedených onemocnění. V takových případech je léčba složitá: jsou odstraněny a je předepsána terapie k odstranění rizikových faktorů a doprovodných onemocnění. To je nezbytné k eliminaci rizika relapsu, protože odstranění řeší pouze aktuální problém a odstranění jeho příčiny je hlavní..

V počátečních stádiích vývoje polypů nemusí příznaky vůbec chybět, proto by ženy měly pravidelně navštěvovat svého gynekologa. S dalším vývojem patologie se mohou objevit následující:

  • krvácení (mimo menstruaci) a významné změny v cyklu;
  • jakýkoli výtok (krvavý, hnědý, bělavý atd.);
  • tahání bolesti, včetně pohlavního styku;
  • potíže s počátkem nebo hrozící potrat.

Pokud se objeví jeden z příznaků, musíte okamžitě konzultovat s lékařem diagnózu a vhodnou léčbu (nejčastěji odstranění). Profilový specialista provede vyšetření, předepíše další testy (histologické vyšetření patologického zaměření je povinné). Na základě získaných výsledků taktika odstranění.

Musím smazat?

Je nutné odstranit novotvary? V některých případech je chirurgický zákrok povinný, někdy lékaři doporučují zpoždění. V raných stádiích mají pacienti na výběr.

Pro správné rozhodnutí stojí za to analyzovat vlastnosti patologie:

  1. Zpočátku může být polyp po dlouhou dobu asymptomatický: ale pokud není eliminován provokující faktor, zvětší se nádor. Poté se mohou objevit různé hrozivé příznaky (například na pozadí neustálého krvácení se může vyvinout anémie). A v budoucnu bude zapotřebí traumatičtější operace. Proto, i když se neobtěžuje, patologické zaměření by mělo být zcela odstraněno.
  2. S nárůstem příznaků: progresivní onemocnění se stane problémem ženy a samotný nádor se nerozpustí a nelze jej vyléčit pouze konzervativními metodami. Bez chirurgického zákroku způsobí polyp další zhoršení celkového zdravotního stavu, ohrožení reprodukční funkce, může vést k rozvoji polypózy, v nejhorším případě - k onkologii.
  3. Při použití hormonální terapie a symptomatické léčby: pokud neodstraníte, ale vyzkoušíte farmakoterapii, pak to nepovede k úplnému uzdravení. Například hormonální terapie pomůže vyrovnat hormonální hladiny, ale když je zrušena, růst novotvaru se obvykle obnoví. To znamená, že je nutné odstranit nejen příčinu (hormonální nerovnováha), ale také důsledky - samotný nádor.
  4. Riziko degenerace: polyp může degenerovat do adenomatózní formy (prekancer) a vyvolat rakovinu dělohy endometria. Proto není otázkou, zda provést operaci nebo ne, riziko vzniku onkologie je dostatečným důvodem pro chirurgický zákrok.
  5. Věk pacienta: u pacientů po menopauze se zvyšuje riziko vzniku adenomatózního polypu a přechodu na onkologii. Starší ženy proto určitě musí novotvar odstranit..

Po zvážení toho, jaké důsledky se mohou objevit v případě odmítnutí chirurgické léčby, bude každý pacient schopen sám se rozhodnout, zda růst odstraní, nebo ne. Nebo zkuste jiné možnosti (terapie, lidové léky). Jediná věc, která je rozhodně nepřijatelná, je nedostatečné zacházení jako takové. Jelikož většina faktorů vyvolávajících vznik nádoru je sama o sobě patologická, zkušení gynekologové vypracují obecný plán léčby těchto pacientek. Je zaměřen na eliminaci doprovodných onemocnění a chirurgický zákrok k odstranění novotvaru.

Rozměry pro provoz v milimetrech

Velikost nádoru má velký význam pro výběr taktiky léčby pacienta. Polyp je považován za:

  • malé, pokud není dosaženo 5 mm;
  • střední, pokud je velikost od 5 do 15 milimetrů;
  • velký, pokud přesahuje 15 mm.

Malý polyp nemusí být okamžitě odstraněn, pokud neohrožuje zdraví (nedochází k krvácení, nevyvolává hrozbu potratu atd.). V každém případě je klinický obraz hodnocen komplexně, je vybrán individuální plán léčby provokujících faktorů. Žena s detekovaným nádorem je ohrožena, měla by být pravidelně vyšetřována a s rychlým vývojem je novotvar okamžitě odstraněn.

Střední velikosti jsou standardní indikací pro chirurgii. Indikací pro urgentní operaci bude jak klidný průběh, tak i nárůst symptomů, růst samotného tumoru a histologické změny. Velká hmota je odstraněna co nejrychleji.

Indikace a kontraindikace

Operace k odstranění polypu je nejčastěji společným rozhodnutím pacienta a lékaře. Lékař určí míru rizika a vysvětlí všechny důsledky selhání. V některých případech je jedinou možností okamžitý chirurgický zákrok.

Indikace pro okamžitý chirurgický zákrok:

  • nádor střední až velké velikosti;
  • patologický proces aktivně postupuje: příznaky se zvětšují, zvětšují se, histologické změny;
  • neúčinnost léčby drogami: krvácení se nezastaví, nádor se nezmenšuje, žena nemůže otěhotnět;
  • novotvar adenomatózního typu (prekancer) nebo detekce rakovinných buněk v endometriu;
  • riziko potratu;
  • věk pacienta přesahuje 40 let: hormonální změny způsobí růst polypu, zvyšuje se riziko rozvoje onkologie.

Léčbu můžete odložit a použít lékovou terapii:

  • během těhotenství, pokud neexistují žádné hrozivé příznaky;
  • pokud je nádor malé velikosti, jeho velikost se vlivem terapeutické léčby zmenšuje, průběh onemocnění je pomalý a asymptomatický;

Kontraindikace pro okamžitý chirurgický zákrok budou:

  • nemoci vnějších pohlavních orgánů jakékoli etiologie (infekční, pohlavní, plísňové);
  • patologie děložního čípku, při které není možné provést operaci (stenóza, rakovina atd.);
  • akutní infekční nemoci;
  • chronická onemocnění v akutním stadiu (vysoká hladina cukru při cukrovce, vysoký krevní tlak při hypertenzi, exacerbace žaludečních vředů, tromboflebitida atd.);
  • závažné krvácení způsobené jinými gynekologickými chorobami, dokud se nezastaví.

V takových případech je nejprve odstraněna příčina zpoždění a poté je proveden chirurgický zákrok..

Přípravná fáze

Před odstraněním polypu je obvykle nutná určitá příprava. Je to jednoduché a probíhá to v několika fázích:

  • nejprve jsou předepsány testy;
  • pokud jsou normální, je den operace zvolen s ohledem na menstruační plán;
  • musíte provést předoperační přípravu;
  • v den operace je zakázáno jíst a pít (pokud mluvíme o chirurgickém zákroku v anestezii).

Pokud jsou testy normální a neexistují žádné další kontraindikace, je určen den operace. Před hysteroskopií a jinými způsoby odstranění polypu dělohy pomocí anestézie je nutné upustit od pití alkoholu. Ženám, které kouří, se doporučuje, aby se zdržely kouření nebo snížily počet cigaret. Den předem se doporučuje upravit stravu a přejít na snadno stravitelné jídlo, při posledním večerním jídle je lepší vypít sklenici kefíru.

Pojďme se nyní blíže podívat, jak se na operaci připravit. Vyšetření se provádí v předvečer operace, jaké testy je třeba složit, stanoví lékař. Obvykle jmenovat:

  • testy krve a moči;
  • nátěr (je určen stupeň čistoty);
  • EKG;
  • v případě chronických onemocnění se doporučuje poradit se s odborným specialistou.

V rámci předoperační přípravy může lékař předepsat hormony nebo antibiotika (jsou-li indikována ke snížení rizika komplikací). Doporučuje se týden se zdržet sexuální aktivity nebo používat kondom. Je lepší nepoužívat sprchu, léčivé tampony, masti, čípky a krémy (mohou zkreslit výsledky rozmazání kvůli čistotě).

V předvečer a v den operace se provádí čisticí klystýr, vlasy se odstraní z vnějších pohlavních orgánů. Je vhodné vyprázdnit močový měchýř bezprostředně před zákrokem. Toto je standardní předoperační období. Ošetřující lékař vám řekne více o postupu přípravy.

V který den cyklu je polyp odstraněn?

Ve většině případů mluvíme o plánované operaci. Lékař má možnost zvolit si, který den to udělá, a upravit datum procedury s přihlédnutím k menstruaci. To je důležité, protože v období po ukončení krvácení dochází v endometriu k regeneračním procesům. Výjimkou budou starší ženy s nestabilním cyklem nebo bez menstruace (s nástupem postmenopauzy). V tomto případě nezáleží na tom, jaký den se operace provádí..

Je lepší odstranit polypy třetí den po skončení menstruace, když je menstruační odmítnutí endometria úplně u konce a proces jeho zotavení ještě nebyl dokončen. To pomáhá vyhnout se možným komplikacím, jako je krvácení, které někdy doprovází hysteroskopii. Nejlepší den cyklu, kdy dojde k odstranění s minimálním traumatem ženského těla, je považován za 6-9 od začátku menstruace. Během tohoto období je nádor jasně viditelný a maximálně přístupný..

Jak odstranit

V moderní medicíně se k odstranění polypů uvnitř dělohy používají různé metody. Volba techniky závisí na klinickém obrazu, rozsahu patologie, typu nádoru, jeho tvaru a velikosti. Aktuálně používané:

  • diagnostická kyretáž;
  • hysteroskopie (existuje několik poddruhů této operace);
  • laserové vypalování;
  • odstranění nástrojů (včetně pomoci moderních nástrojů, například elektrické smyčky);
  • odstranění rádiových vln.

Potřeba úlevy od bolesti (anestézie)

Bolí to smazat? Závisí to na způsobu odstranění polypu endometria. Důležitá je také zvláštnost průběhu patologických procesů v každém konkrétním případě, typ polypu a individuální práh bolesti. I v rámci jedné metody může být anestézie odlišná nebo se nemusí používat vůbec. Například existuje koncept „kancelářské hysteroskopie“, úleva od bolesti u ní není nutná (všechny techniky budou podrobně popsány v části „Běžné metody“).

Lokální anestézie se prakticky nepoužívá, přednost se dává celkové anestezii. Při použití laseru a rádiových vln se anestezie vůbec nedělá. Tyto techniky odstraňování nádorů jsou bezbolestné. Při použití laseru se odstranění provádí v nemocnici, ale po 3 hodinách, pokud nenastanou žádné komplikace, může žena jít domů.

Na některých klinikách lze diagnostickou kyretáž provádět v lokální anestezii. Během hysteroskopie se používá celková anestézie a doporučuje se 95% intravenózní anestézie a pouze u 5% pacientů s individuální intolerancí nebo jinými kontraindikacemi se používá epidurální anestézie..

Běžné způsoby

Volba metody závisí jak na objemu a vlastnostech odhalené patologie, tak na technických možnostech a vybavení kliniky. V moderní medicíně se některé metody prakticky nepoužívají, protože jsou neúčinné a jsou považovány za zastaralé. Dále podrobně zvážíme všechny metody odstranění.

DIAGNOSTICKÉ MĚŘENÍ. Dnes se diagnostická kyretáž často nepoužívá jako nezávislá metoda léčby, ale jako pomocná po hysteroskopii. Pomáhá posoudit stav tkání, získat materiál pro histologii. To je způsobeno jeho nespolehlivostí. Riziko recidivy po zákroku je poměrně vysoké (asi 30%). Nejčastěji se používá ve zdravotnických zařízeních s nedostatečným moderním vybavením, kde jsou nejjednodušší nástroje (kyreta, dilatátor dělohy).

Metoda je docela traumatizující, chirurg nemůže zcela řídit proces odstranění (to vysvětluje vysoké procento relapsu). Ale je to on, kdo je doporučen pro nouzovou operaci, kdy je nutné zastavit krvácení a zabránit významné ztrátě krve..

HYSTEROSKOPIE. Nejběžnější a často používaná metoda. Je považován za hlavní metodu chirurgické léčby této patologie. Jelikož existují různé techniky provádění operace, budeme ji zvažovat samostatně a podrobněji (viz kapitola Hysteroskopie).

ODSTRANĚNÍ POLIPU V MATCE LASEREM. V tuto chvíli je to nejefektivnější technika. Za jeho výhody lze považovat:

  • schopnost upravit intenzitu paprsku, což vylučuje poškození zdravých tkání;
  • absence jizev, což minimalizuje riziko komplikací v podobě neplodnosti;
  • metoda je bezkontaktní, což prakticky eliminuje krvácení po operaci;
  • nevyžaduje anestezii, která vám umožní opustit kliniku během několika hodin po operaci.

Další výhodou bude použití hysteroskopu, který vám umožní vizualizovat operační pole a přesně vyšetřit všechny patologické změny.

ODSTRAŇOVÁNÍ RÁDIOVÝCH VLN. Z hlediska účinnosti, bezpečnosti a techniky je to podobné jako u laserové metody. Pouze dopad na novotvar nastává pomocí směrovaných rádiových vln. Stejně jako laser ničí nádorovou tkáň vrstvu po vrstvě, aniž by se dotýkaly okolních tkání a aniž by poranily sliznici.

PŘÍSTROJOVÁ METODA. Odstranění se provádí pomocí nůžek nebo kleští, modernější možností je elektrická smyčka, která vám umožní kauterizovat základnu nádoru a zabránit ztrátě krve. Tato možnost se často doporučuje, pokud jde o jeden stopkový polyp, lze jej jednoduše „odšroubovat“.

Doba trvání operace

Jak dlouho operace trvá? Při konvenčním chirurgickém zákroku odstranění obvykle netrvá déle než 1 hodinu. Postupy laserových a rádiových vln netrvají déle než 10–30 minut. Hysteroskopie, a to i při velkém množství patologie - ne více než 45 minut, standardní čas je 15-30 minut. Eliminace polypózy bude nejdelší, když zničení více nádorů trvá déle. Za nejkratší operace se považuje odšroubování jednoho polypu na noze, které trvají asi 10 minut.

Hysteroskopie

Hysteroskopie dělohy - odstranění polypu pomocí speciálního zařízení, hysteroskopu. Toto je nejběžnější technika, která vám umožní získat vizuální obraz o patologickém procesu. Na konci zavedené trubice je umístěna videokamera, která přenáší obraz z děložní dutiny na monitor. Průměr je malý, uvnitř trubice je dutina, skrz kterou je zajištěn přístup do dělohy (jsou zavedeny nástroje).

Ve skutečnosti lze jakýkoli moderní chirurgický zákrok pro detekci nádoru v děloze považovat za hysteroskopii. Mění se pouze nástroj, pomocí kterého je odstraněn. Hysteroskop se používá s metodou laseru a rádiových vln, když se používají jiné nástroje.

Pomocí hysteroskopu se provádí nejen chirurgický zákrok, ale také takzvaná „kancelářská hysteroskopie“. Jde spíše o diagnostickou metodu, při které lékař dostane příležitost podrobně prozkoumat patologické zaměření, určit jeho objem, počet a tvar nádoru. A poté, v souladu s obdrženými informacemi, je zvolena taktika chirurgického zákroku. To znamená, že je určeno, jak přesně bude operace probíhat. Diagnóza se sice nazývá hysteroskopie, ale jedná se pouze o instrumentální vyšetřovací metodu, která se provádí pomocí hysteroskopu a bez anestézie.

Jak probíhá operace:

  • pacient dostane anestezii;
  • vnější genitálie jsou ošetřeny speciálním aseptickým roztokem;
  • cervikální kanál je „natažen“ pomocí dilatátorů pro bezplatné zavedení trubice hysteroskopu;
  • aby se stěny dělohy narovnaly, její dutina je naplněna kapalinou nebo plynem;
  • kanálem hysteroskopu je vložen nástroj vybraný pro polypektomii;
  • místo, kde se nádor nacházel, je „vyčištěno“. K tomu lze použít kyretu (provádí se škrábání endometria pod odstraněným nádorem). Nebo jsou léčeni speciálními prostředky (preventivní opatření k eliminaci rizika relapsu). K tomu lze použít kryogenní metodu a k zastavení krvácení lze použít elektrokoagulaci..

Výsledný materiál (odstraněný novotvar a škrábání tkáně) je odeslán k histologickému vyšetření. Jakou metodu provést hysteroskopii obvykle stanoví lékař na základě diagnostických údajů. Po ukončení operace je pacientka převezena na oddělení, kde odchází z anestezie (pokud existuje).

Možné důsledky a způsoby jejich eliminace

Komplikace po odstranění nejsou běžné, jsou obvykle způsobeny určitými důvody. Je důležité, aby ženy předem věděly o možných důsledcích hysteroskopie. Mohou být normální, to znamená přirozené reakce na operaci, a abnormální. Pochopení toho pomůže včas vyhledat lékařskou pomoc v případě komplikací v pooperačním období..

Mezi normální reakce patří:

  • ne hojné špinění do 2 - 3 dnů;
  • nepohodlí nebo bolest v dolní části břicha, včetně pohlavního styku.

Možné komplikace, jejich příčiny a způsoby eliminace:

  • Silné krvácení po odstranění polypu: může naznačovat perforaci. Tato komplikace se nejčastěji vyskytuje u „slepé“ kyretáže. Doporučení: poraďte se s lékařem, pokud odborník zjistí, že nehrozí žádné nebezpečí, je předepsán oxytocin;
  • Teplota: typická pro ženy, které měly v anamnéze infekce urogenitálního systému před zákrokem. Teplota obvykle nestoupne nad 38 0. Doporučení: zkontrolujte stav endometria kvůli infekci, předepisují se protizánětlivé léky;
  • Dlouhá zpoždění v příští menstruaci: pokud je zpoždění delší než 3 měsíce, musíte navštívit lékaře;
  • Adheze, jizvy, neplodnost: obvykle výsledek kyretáže. Doporučení: předem zvolit jinou techniku ​​operace;
  • Hematometr: Akumulace krve v děložní dutině. Nebezpečná komplikace, proto s jakýmkoli zpožděním byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa. Jinak existuje riziko vážných komplikací až do smrti v důsledku sepse;
  • Degenerace endometriálních buněk: toto riziko existuje zpočátku, zejména u starších pacientů. Doporučení: pravidelné sledování gynekologem.
  • Dalším rizikem je relaps. Nezáleží na typu operace. Doporučení: odstranění provokujících faktorů a preventivní opatření.

Zotavení

Pooperační období po hysteroskopii (nebo jiné metodě) s normálním průběhem je klidné. Po 2 - 3 dnech obvykle všechny nepříjemné pocity zmizí. Délka hospitalizace závisí na individuálních reakcích na anestezii, obvykle jsou ženy propuštěny druhý nebo třetí den. S laserovou metodou - ve stejný den a po použití této metody nedochází k nejvíce negativním reakcím. To je způsobeno nízkým traumatem metody a absencí anestézie.

Pooperační režim u žen závisí na individuálních charakteristikách těla, objemu patologie a přítomnosti různých onemocnění v anamnéze. Vzhledem k tomu, že v současné době je hlavní metodou hysteroskopie, lze všechna doporučení chování považovat za obecná.

  • během prvních týdnů se vyvarujte přehřátí (návštěva parní lázně, sauny, solária, horkých koupelí během tohoto období je zakázána);
  • neměli byste plavat na otevřené vodě, používat tampony, vaginální čípky nebo se sprchovat;
  • používat jakékoli léky a lidové prostředky bez předchozí konzultace s lékařem;
  • na chvíli se musíte vzdát pohlavního styku (je to nutné k obnovení endometria);
  • musíte omezit fyzickou aktivitu a stres.

Měsíc je standardní rehabilitační období, je obzvláště nutné přísně dodržovat všechna doporučení v prvním týdnu. To pomůže vyhnout se jakýmkoli komplikacím a infekci tkáně, která se dosud nezhojila. Obnova po hysteroskopii polypu nastává poměrně rychle, pokud nejsou žádné komplikace, a jsou dodržována doporučení lékařů. Pokud je nutné použít jakékoli léky, měl by ošetřující lékař předepsat lék, který obnoví normální tělesné funkce.

Léčba po

Léčba po odstranění polypu je předepsána v souladu s výsledky chirurgického zákroku. Důležitý je také zdravotní stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění vyžaduje další léčbu. Obvykle po 10-14 dnech je pacient znovu vyšetřen. Zároveň jsou připraveny výsledky histologického vyšetření odstraněného nádoru a tkání.

Pokud neexistují žádné komplikace a histologie neodhalila maligní buňky, jsou doporučení v pooperačním období standardní. Pokud začaly komplikace, může být předepsána kyretáž a pokud je zjištěna onkologie, druhá operace za účelem odstranění patologického zaostření.

Léčte hlavně nemoci, které vyvolaly vývoj nádoru.

  • Antibiotika: lze předepsat jak k léčbě zjištěných infekcí, tak k prevenci infekce v pooperačním období;
  • Spazmolytika: obvykle předepsaná v prvních dnech po operaci za účelem prevence;
  • Hormonální terapie: nejčastěji se používá v pooperačním období. To je způsobeno hormonálně závislou etiologií vývoje nádoru. Hormonální terapie je předepsána jako prevence relapsu i jako antikoncepce (těhotenství v prvních třech měsících je nežádoucí). Po uplynutí této doby, pokud všechny procesy proběhly dobře, se ženám doporučuje používat „abstinenční syndrom“ - zvyšuje se šance na otěhotnění. Nebo vložte nitroděložní tělísko s gestageny. Umožní vám vyhnout se nechtěnému těhotenství a rychle obnovit endometrium..
  • Bylinná medicína: používá se podle indikací, v pooperačním období vykazují dobré výsledky lidové léky a bylinná léčba.

Bude povinná návštěva gynekologa každé 2 měsíce, léčba chronických onemocnění, šetřící režim (je vhodné vyloučit fyzický a psycho-emoční stres).

Co nedělat

Hlavní omezení se týkají přehřátí (může vyvolat krvácení), pohlavního styku a fyzické aktivity v prvním měsíci. Intimní hygiena musí být dodržována obzvláště pečlivě, aby se předešlo riziku infekce. Neměli byste užívat žádné léky bez konzultace se specializovaným odborníkem a přeskočit preventivní prohlídky.

Může to krvácet a kolik?

Krvácení se považuje za normální, pokud je mírné a netrvá déle než 3 dny. Možná by vůbec neexistovala, kdyby byla použita některá z moderních metod chirurgického zákroku (laser, rádiové vlny).

Proč krvácí? Tento proces je spojen s zotavením z poranění endometria. Protože hojení probíhá normálně, tento proces rychle končí. I malé špinavé krvácení je základem pro kontaktování gynekologa a zjištění příčiny krvácení.

Co dělat, pokud se krvácení nezastaví, závisí na příčině jevu. Hlavním důvodem je trauma během operace - perforace dělohy. Inspekce ukáže, která taktika bude účinná. Malé vpichy se samy zahojí, velké je třeba sešit.

Pokud krvácíte, měli byste určitě navštívit lékaře. Obzvláště nebezpečné může být jeho náhlé zastavení na pozadí silnějších spastických bolestí. Tento jev je známkou hematometru (jeho nebezpečí bylo popsáno dříve, viz část Možné důsledky a způsoby jejich eliminace).

Je možný relaps

Riziko relapsu vždy zůstává. Opakovaný vývoj nádoru není spojen se způsobem jeho odstranění, pokud byla operace provedena správně. Jinak může patologické zaostření, které nebylo odstraněno, vyvolat opětovný vývoj. Hlavní příčinou relapsů jsou hormonální poruchy. Pokud nebudou odstraněny, riziko nových nádorů přetrvává.

Jak dlouho po zákroku zůstat v nemocnici

Kolik dní je v nemocnici - obvykle doba hospitalizace nepřesáhne 3 dny, když se objeví komplikace, pacient je ponechán v nemocnici k jejich eliminaci a sledování v pooperačním období.

V nemocnici vůbec neležejí, pokud je operace prováděna metodou laserové hysteroskopie. Poté postup probíhá v polonemocnici bez anestezie a po několika hodinách může pacient jít domů. Jak dlouho zůstat v nemocnici stanoví obvykle ošetřující lékař na základě skutečného klinického obrazu v pooperačním období.

Kdy můžu spát se svým manželem

Přes zdánlivou lehkost a relativně rychlé zotavení po operaci je operace pro tělo ženy poměrně vážnou zátěží. Poté je nutné dát čas na zotavení endometria, proto jsou v prvním měsíci zavedena vážná omezení..

První měsíc je sexuální styk přísně zakázán. Pokud nevzniknou žádné komplikace, je třeba se vyhnout nechráněným kontaktům, aby se vyloučilo riziko infekce mladé tkáně a zabránilo se těhotenství v první polovině roku. Pokud můžete mít sex, je lepší se poradit se svým lékařem.

Možnost přirozeného těhotenství a IVF

Přirozené těhotenství je možné jak před chirurgickým zákrokem (přítomnost nádoru nemusí vždy vést k neplodnosti), tak bezprostředně po něm. Nejčastěji v pooperačním období jsou ženám předepisovány hormonální léky, včetně antikoncepce. Když jsou zrušeny, zvyšuje se hormonální aktivita, takže ženám se dokonce doporučuje počat právě v tuto chvíli..

Pokud máte potíže s počátkem po operaci, můžete zkusit IVF. Umělé oplodnění je obvykle úspěšné, další těhotenství probíhá normálně, zejména pokud nedochází k relapsům.

Histologie distančního vzdělávání

Po odstranění jsou výsledky histologie obvykle k dispozici do 10 dnů. Samotný nádor i tkáně získané v důsledku kyretáže jsou odeslány k analýze. Toto je důležitý bod, který může určit další taktiku správy pacientů..

Výsledky histologického vyšetření ukazují nejen strukturu odstraněného novotvaru (benigního nebo maligního), ale také pomáhají posoudit riziko degenerace v budoucnu. U starších žen patří k rizikovým faktorům prekanceróza - adenomatózní nádor. Na základě výsledků histologie sousedních tkání v místě odstranění polypu je rozhodnuto o dalších opatřeních. Identifikace atypických buněk vyžaduje okamžitou léčbu již onkologického onemocnění. Nejčastěji mluvíme o chirurgickém zákroku..

Recenze

Jsem jedním z těch, kteří přežili chirurgické odstranění. Před operací jsem se pokusila 2 roky otěhotnět, nefungovalo to. Díky mému lékaři provedl operaci a poté podrobně popsal všechny postupy v pooperačním období. Ihned po zrušení antikoncepčních hormonů začalo dlouho očekávané těhotenství. Jsme již 4 měsíce, porodila sama a bez komplikací.

Svetlana, 28 let

Četl jsem recenze těch, kteří operaci přežili. Dívky, pokud vám je vaše zdraví drahé, zvolte laser. Od operace uplynulo 6 let. Nemám žádné negativní důsledky. Samotný zákrok je bezbolestný, večer jsem byl doma. Poté porodila. Můj lékař říká, že už ho nemusím tak často navštěvovat, nedochází k relapsům, všechno je v pořádku. Tuto metodu doporučuji..

Každý, kdo dosud neodstranil vzdělání, bude mít o mé zkušenosti užitečné informace. Poprvé, co jsem se před 12 lety dostal na operační stůl, po kyretáži jsem se dlouho nemohl zotavit, obával jsem se silné bolesti. Výsledkem je reoperace po 11 měsících. O necelý rok později, opět na operaci. Před třemi měsíci byl při rutinním vyšetření nalezen další polyp. Byl jsem zděšen. Ale teď mohu říci, že v gynekologii došlo k pokroku. Všechno proběhlo v pořádku, žádná bolest ani krvácení. Po hysteroskopii jsem se probudil na oddělení a o dva dny později jsem byl propuštěn domů. Všechny mé obavy byly marné, medicína se stala humánní a bezpečnou. Doufám, že už nebudu čelit relapsu.

Polyp byl objeven během druhého těhotenství. Bála jsem se všeho: bála jsem se všeho: ztráty dítěte, komplikací během porodu, samotné operace. Děkuji mému lékaři, že trval na hysteroskopii. Strávil jsem přesně 15 minut na operačním sále (měl jsem štěstí, polyp byl na noze, byl jednoduše odšroubován). Tón dělohy se vrátil k normálu, když přišel čas, porodila.

Náklady

Pacienti podstupující chirurgický zákrok se obvykle zajímají o jeho cenu. V tomto případě je důležité si uvědomit, že na cenu bude mít vliv několik faktorů současně. Nejjednodušší způsob, jak zjistit, kolik bude odstranění stát, je váš lékař. Přesně zná rozsah patologie a možnosti své kliniky při výběru způsobu provedení operace..

Nejprve zjistíte cenovou politiku na internetu. Stačí porovnat standardní ceny požadované metody na několika webech.

Zde jsou některé ceny. Následující ceny jsou stanoveny pro různé metody na soukromých klinikách:

  • diagnostika pomocí hysteroskopu - od 5 do 15 tisíc rublů.
  • operace břicha k odstranění - od 9 do 25 tisíc rublů;
  • škrábání - od 5 do 7 tisíc rublů;
  • laserové odstranění - od 11 do 36 tisíc rublů.

Cena za operace na soukromých klinikách a v lékařských centrech závisí na stavu, kvalifikaci operujícího chirurga a úrovni vybavení. A také na složitost operace, náklady na pobyt v nemocnici. Náklady na stejné služby se mohou v regionech lišit, dokonce i ve stejném městě najdete nemocnice s různými cenovými hladinami. Chirurgie je ve veřejných zdravotnických zařízeních zdarma. Může však existovat dlouhá fronta pro operaci. Pokud průběh onemocnění není ohrožující a nádor nepostupuje, může být odstranění odloženo do stanoveného času. Je však nutné sledovat gynekologa. V případě hrozícího vývoje lze operaci provést nouzově. Nebo nabídněte pacientovi, aby podstoupil léčbu na soukromé klinice.

Cyklus kritických dnů u žen je fyziologický a zcela zdravý proces, který probíhá každý měsíc. To naznačuje správné reprodukční funkce ženského těla..