Proč neexistují dva měsíce měsíčně?

Podle vašich výpočtů by měl každý z nás přijít nejoblíbenější čas v měsíci, ale není tam žádná menstruace. První věc, která mi přijde na mysl, je jít ven a koupit si těhotenský test. Pokud samozřejmě měla z čeho pocházet. Ale těhotenství není v žádném případě jediným důvodem, proč menstruace nezačne..

Dáte spirálu

Některé z jejich odrůd mohou způsobit, že menstruace bude vzácná nebo úplně zmizí. Pokud k tomu dojde, měli byste také pravidelně přispívat do prasátka výrobců těhotenských testů, protože stále existuje malé riziko a nejjasnější (omlouvám se za slovní hříčku) indikátor, že k početí nedošlo, zmizel.

Máte problémy se štítnou žlázou

Tato žláza reguluje metabolismus, produkuje hormony, reguluje teplotu a dělá další důležité věci pro tělo. Pokud působí příliš mnoho nebo naopak nedostatečně chytře, může zastavit ovulaci a způsobit nepravidelný menstruační cyklus..

Pokud se také rychle unavíte, vaše vlasy zeslábly, váha vyskočila na obě strany - lékař může mít podezření, že tomu tak je. Poté předepíše krevní test a případně předepíše léky. Při správné léčbě by se cyklus měl vrátit k normálu během několika měsíců..


Přehnali jste to sportovním tréninkem nebo dietou

Pokud je tělocvična vaším domovem, přepracováváte, málo jíte, rychle hubnete nebo trpíte poruchami příjmu potravy, může to také způsobit amenoreu (nedostatek menstruace). Zvláště pokud je váš BMI pod 18-19.

Pokud je to váš případ, obvykle stačí nabrat pár kilogramů nebo zkrátit plán tréninku, aby váš cyklus fungoval. Pokušení zbavit se otravných „červených dnů kalendáře“ je samozřejmě skvělé. Ale je to pro vaše tělo velmi nebezpečné a destruktivní! Vydržení amenorey po dobu jednoho roku může vést ke ztrátě kostní hmoty a osteoporóze.


Právě jste přestali užívat antikoncepční pilulky

Jasně regulují váš cyklus, a když je přestanete užívat, líné tělo si možná hned nebude pamatovat, jak to udělat sami. Může chvíli trvat, než shromáždí své myšlenky. Někdy trvá několik měsíců, než se menstruace vrátí..

Zpoždění menstruace

Zpožděná menstruace, hlavní důvody jiné než těhotenství
Normálně menstruační cyklus trvá od 21 do 35 dnů. Každá žena má své individuální trvání, ale u většiny z nich jsou intervaly mezi menstruací stejné nebo se od sebe liší o ne více než 5 dní. Den nástupu menstruačního krvácení by měl být vždy zaznamenán do kalendáře, aby bylo možné včas zaznamenat nepravidelnost cyklu..

Často po stresu, nemoci, intenzivní fyzické aktivitě, změně klimatu dochází k mírnému zpoždění menstruace. V ostatních případech tento příznak hovoří o nástupu těhotenství nebo o hormonálních poruchách. Popíšeme hlavní důvody zpoždění menstruace a mechanismus jejich vývoje a také si povíme, co dělat v takové situaci..

Amenorea

V lékařském světě se zpoždění nebo absence menstruace nazývá amenorea. Je rozdělena do dvou kategorií:

  1. Primární amenorea. Jedná se o stav, kdy dívka neměla menstruaci do 16 let. Primární amenorea je často spojena s přítomností vrozených poruch, které se nijak neobjevily až do nástupu puberty. Jedná se například o genetické nebo chromozomální abnormality, problémy s orgány reprodukčního systému atd. Může se jednat o narození bez dělohy nebo děloha, která se normálně nevyvíjí.
  2. Sekundární amenorea. To je stav, kdy se vaše menstruace náhle zastaví a chybí déle než tři měsíce. Ty. bývala menstruace, ale teď chybí. Sekundární amenorea je nejčastější formou opožděné menstruace. Mezi nejčastější příčiny tohoto stavu patří těhotenství, problémy s vaječníky (například syndrom polycystických vaječníků nebo časná menopauza), nádory hypofýzy, stres, vážné narušení normální tělesné hmotnosti (v menší či větší míře) a další..

Kromě amenorey vám chci představit ještě další lékařský termín - oligomenorea. Jedná se o porušení, při kterém je doba trvání menstruačního cyklu významně prodloužena a doba trvání samotné menstruace klesá. Obecně se uznává, že žena má oligomenoreu, pokud během roku měla menstruace méně než 8krát a / nebo trvala až 2 nebo méně dní.

Normální menstruační cyklus

Obvyklý menstruační cyklus se vyskytuje u mladé ženy ve věku 10-15 let, poté se předpokládá, že tělo vstoupilo do fáze, kdy může provést úplné početí. Tento systém funguje každý měsíc až 46-52 let, ale toto je průměrné číslo. (Existují případy pozdějšího ukončení menstruace.)

Pak dochází ke snížení doby trvání menstruace a množství krve uvolněné během ní. Vaše menstruace se nakonec úplně zastaví..

Příčiny opožděné menstruace jiné než těhotenství

Zpoždění menstruace může být výsledkem fyziologických změn v těle a může být také projevem funkčních poruch nebo onemocnění jak pohlavních, tak jiných orgánů („extragenitální patologie“).

Normálně během těhotenství nedochází k menstruaci. Po porodu se také matčin cyklus neobnoví okamžitě, do značné míry záleží na tom, zda má žena laktaci. U žen bez těhotenství může být prodloužení trvání cyklu projevem perimenopauzy (menopauzy). Nepravidelnost cyklu u dívek po nástupu menstruace se také považuje za normu, pokud není doprovázena jinými porušováními.

Funkční poruchy, které mohou vyvolat selhání menstruačního cyklu, jsou stres, intenzivní fyzická aktivita, rychlý úbytek hmotnosti, předchozí infekce nebo jiné akutní onemocnění, změna klimatu.

U pacientů trpících gynekologickými chorobami, zejména polycystickými vaječníky, je často nepravidelný cyklus se zpožděním menstruace. Kromě toho může takový příznak doprovázet zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů, objevit se po ukončení těhotenství nebo diagnostické kyretáži po hysteroskopii. Ovariální dysfunkce může být způsobena patologií hypofýzy a dalších orgánů, které regulují hormonální pozadí ženy.

Ze somatických onemocnění, doprovázených možným porušením menstruačního cyklu, stojí za zmínku obezita..

Seznam důvodů, kvůli kterým může dojít ke zpoždění menstruace

Zpoždění „červených dnů kalendáře“ o 2–5 dní by nemělo být důvodem k obavám, protože je to považováno za velmi skutečný jev pro každou ženu. Pokud je vyloučeno těhotenství, může být takové porušení ženského těla způsobeno mnoha faktory. Jejich pečlivá analýza vám umožní určit příčinu gynekologické nebo ne-gynekologické povahy.

Pojďme tedy uvést 15 hlavních důvodů pro zpoždění menstruace:

  1. Onemocnění polycystických vaječníků;
  2. Myom dělohy;
  3. Endometrióza;
  4. Zánětlivá onemocnění;
  5. Hormonální antikoncepce;
  6. Diagnostika děložní dutiny, potrat nebo potrat;
  7. Poporodní období;
  8. Puberta;
  9. Klimatické poruchy;
  10. Skvělá fyzická aktivita;
  11. Stresující podmínky;
  12. Klimatické podmínky prostředí;
  13. Anomálie tělesné hmotnosti;
  14. Intoxikace těla;
  15. Užívání určitých léků;
  16. Dědičná predispozice.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​důvody pro pravidelně se opakující zpoždění kritických dnů jsou mnohostranné. Biologicky mohou být hodiny ztraceny i u žen, které nejsou v plodném věku a často si mýlí příznaky poruchy cyklu s těhotenstvím. Nepravidelný menstruační cyklus by neměl být považován za zvlášť nebezpečnou a vážnou chorobu, ale stále stojí za to věnovat zvláštní pozornost frekvenci vašich kritických dnů.

Stres a fyzická aktivita

Nejčastějšími důvody pro zpoždění menstruace jsou kromě těhotenství také různé nervové napětí, stres a podobně. Obtížná pracovní prostředí, zkoušky a rodinné problémy mohou způsobit zpoždění. Ženské tělo vnímá stres jako obtížnou životní situaci, ve které by žena ještě neměla rodit. Stojí za to postarat se o změnu situace: obrátit se na rodinného psychologa, změnit zaměstnání nebo se naučit, jak snáze reagovat na situaci, a podobně. Pamatujte, že přepracování a nedostatek spánku jsou pro tělo také velmi stresující..

Nadměrná fyzická aktivita také nepřispívá k pravidelnosti menstruačního cyklu. Je známo, že profesionální sportovci často pociťují problémy se zpožděnou menstruací a dokonce s porodem. Stejné problémy trápí ženy, které se zaměřují na fyzicky náročná zaměstnání. Je lepší nechat to na muže.

Ale nemyslete si, že mírná kondice nebo ranní jogging mohou ovlivnit situaci. Aktivní životní styl zatím nikoho neobtěžoval. Mluvíme konkrétně o nadměrném zatížení, při kterém tělo pracuje na opotřebení..

Problémy s hmotností

Vědci již dlouho zjistili, že tuková tkáň je přímo zapojena do všech hormonálních procesů. V tomto ohledu je snadné pochopit, že důvody pro zpoždění menstruace mohou kromě těhotenství spočívat také v problémech s hmotností. Nadměrná váha a nedostatek hmotnosti navíc mohou způsobit zpoždění.

Tuk v případě nadváhy hromadí estrogen, což negativně ovlivňuje pravidelnost cyklu. Podváha je mnohem obtížnější. Prodloužené hladovění, stejně jako úbytek hmotnosti pod 45 kg, je tělem vnímáno jako extrémní situace. Režim přežití je zapnutý a v tomto stavu je těhotenství velmi nežádoucí. V tomto případě je možné nejen zpoždění menstruace, ale také její úplná absence - amenorea. Přirozeně problémy s menstruací zmizí s normalizací hmotnosti..

To znamená, že kypré ženy potřebují zhubnout, hubené ženy potřebují přibrat na váze. Hlavní věc je dělat to velmi opatrně. Ženská strava by měla být vyvážená: jídlo by mělo obsahovat bílkoviny, tuky, sacharidy a také vitamíny a minerály. Jakákoli strava by měla být mírná, nikoli vyčerpávající. Je lepší kombinovat je s mírnou fyzickou aktivitou..

Zánětlivá onemocnění dělohy

Zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků vedou k narušení produkce hormonů, které jsou odpovědné za procesy zrání vajíček, folikulů, endometria. Výsledkem je, že často způsobují zpoždění. Současně se mění objem a povaha výtoku, bolesti se objevují v dolní části břicha, dolní části zad a další příznaky.

Zánětlivé procesy jsou často příčinou neplodnosti, výskytu nádorů orgánů reprodukčního systému, mléčných žláz. Zánětlivá onemocnění se vyskytují v důsledku proniknutí infekce nesprávnou hygienickou péčí o genitálie, nechráněným pohlavním stykem, traumatickým poškozením dělohy během porodu, potratem, kyretáží.

Myom dělohy

Menstruace s leiomyomem dělohy může být nepravidelná a zpoždění se pohybuje od několika dnů do několika měsíců. Navzdory skutečnosti, že tato patologie je ve většině případů považována za benigní nádor, existuje řada negativních důsledků, ke kterým může vést. A především je jeho přeměna na onkologické onemocnění nebezpečná. Proto je odvolání k lékaři při nejmenším podezření na myomy extrémně nutné..

Polycystický vaječník

Jedním z hlavních důvodů zpoždění menstruace oproti obvyklému rozvrhu je v tomto případě nedostatek požadovaného množství hormonů.

Tento proces je zpravidla způsoben nedostatkem ovulace, depresí endometria a přítomnými hormonálními poruchami. Vajíčko v tomto procesu nedozrává, což dává tělu signál, že není třeba se připravovat na možné oplodnění. [adsen]

Endometrióza

Toto onemocnění je patologická proliferace benigní tkáně, která je podobná sliznici pohlavního orgánu. K rozvoji endometriózy může docházet v různých částech reprodukčního systému a je také možné jít dále. Změny hormonálních hladin mohou být příčinou onemocnění i jeho následkem. Nepravidelné kritické dny jsou také jedním z hlavních příznaků těchto odchylek..

Antikoncepční pilulky

Pokud užíváte hormonální antikoncepční pilulky, je možné, že se váš menstruační cyklus bude výrazně lišit od normálu. Velmi často se významně zvyšuje doba trvání cyklů při užívání antikoncepčních pilulek. Některé pilulky tento účinek nemají. Menstruace pokračuje jako obvykle, ale nejčastěji je lehčí a kratší. Je také třeba poznamenat, že ve velmi vzácných případech nemusí pilulky zabránit těhotenství, zejména při zmeškaných schůzkách. Přesto, i když jste pilulky užívali přesně a správně, vaše menstruace se zpozdila a máte z toho obavy, můžete se uklidnit těhotenským testem..

Nyní v prodeji najdete poměrně velké množství různých antikoncepčních pilulek. Některé z nich se mohou významně lišit ve svých účincích na tělo. Kromě toho je třeba poznamenat, že každá konkrétní žena může na stejné pilulky reagovat odlišně..

Mějte také na paměti, že když přestanete užívat antikoncepční pilulky, menstruační cyklus se nevrátí k normálu. U většiny žen trvá období zotavení jeden až dva měsíce a někdy může toto období trvat až šest měsíců. Teprve potom budete moci znovu otěhotnět. V souladu s tím můžete mít během období zotavení také nepravidelný cyklus, což je třeba vzít v úvahu, pokud máte zpoždění.

Zpožděná menstruace během těhotenství a po porodu

Po celou dobu těhotenství žena nemá menstruaci. Po porodu dochází k jejich obnově různými způsoby - vše závisí na jednotlivých vlastnostech organismu. Zvýšená hladina prolaktinu při krmení dítěte může zabránit tomu, aby vejce začala fungovat. Pokud žena kojí dítě, může zpoždění menstruace trvat tak dlouho, dokud se vytvoří mléko (to přímo závisí na hladině hormonu prolaktinu, který je odpovědný za kojení). To se někdy může stát 2-3 roky.

Pokud se mléko nevyrábí, začínají nová období přibližně po 6–8 týdnech. Někdy však existují výjimky, kdy vaječníky začnou fungovat ještě předtím, než dítě přestane krmit, vajíčko dozrává a žena může znovu otěhotnět. Pokud se tak nestane, nový cyklus končí objevením se menstruace..

Proč jsou trvalé zmeškané období nebezpečné

Neustálé zpoždění v menstruaci naznačuje hormonální poruchy, nedostatek ovulace, abnormální změny ve struktuře endometria. Patologie může vzniknout v důsledku závažných, dokonce nebezpečných onemocnění: nádory dělohy, endokrinní žlázy, polycystické vaječníky. Důvodem zpoždění menstruace je mimoděložní těhotenství.

Je nutné stanovit diagnózu co nejdříve, abyste zjistili míru nebezpečí procesů, protože vedou alespoň k neplodnosti, časné menopauze. Nemoci spojené s opožděnou menstruací způsobují nádory prsu, kardiovaskulární problémy, diabetes mellitus, oslabení imunitního systému, předčasné stárnutí a změny vzhledu. Pokud například dojde ke zpoždění v důsledku onemocnění polycystických vaječníků, dramaticky se přidá váha ženy, až k obezitě, objeví se vlasy na obličeji a hrudníku (jako u mužů), akné, seborrhea.

Včasná léčba nemocí, které způsobily prodloužení cyklu, často pomáhá předcházet neplodnosti, mimoděložnímu těhotenství, potratům a předcházet rakovině..

Vyšetření se zpožděnou menstruací

Chcete-li zjistit důvody zpoždění menstruace, jsou předepsány následující studie:

  1. Screening na pohlavně přenosné choroby (kapavka, chlamydie, trichomoniáza, mykoplazmóza, ureaplasmóza atd.).
  2. Ultrazvuk pánevních orgánů, štítné žlázy a nadledvin. Tato studie se provádí s cílem vyloučit těhotenství, nádory, gynekologická a endokrinní onemocnění..
  3. Vyšetření hypofýzy (rentgenové záření, magnetická rezonance, počítačová tomografie, elektroencefalografie). Nemoci hypofýzy jsou často příčinou opožděné menstruace..
  4. Hormonální výzkum. Stanovte hladinu estrogenu, progesteronu, FSH, LH, PRL a zkontrolujte také hormony štítné žlázy a nadledvin..
  5. Škrábání vnitřní vrstvy dělohy a její další histologické vyšetření. Škrábání se provádí z dutiny a kanálu děložního čípku.

Co dělat, pokud dojde ke zpoždění menstruace?

Pokud se pravidelně vracejí zpoždění v menstruaci nebo doba zpoždění překračuje maximální přípustné fyziologické limity pěti dnů, musíte se poradit s lékařem. Po zjištění důvodů bude ženě předepsána vhodná léčba. Nejčastěji se terapie provádí pomocí hormonálních pilulek. V žádném případě by však neměly být užívány samostatně, bez lékařské pomoci. To je pro zdraví ženy extrémně nebezpečné a může to narušit celý hormonální systém, což může vést k vážným zdravotním problémům..

Mezi nejběžnější hormonální léky lékaři předepisují následující:

  1. Duphaston. Používají se, pokud je zpoždění menstruačního cyklu způsobeno nedostatečnou hladinou progesteronu v těle. Pouze lékař by měl upravit dávku na základě výzkumu. Pokud nedojde k těhotenství a zpoždění nepřesáhne 7 dní, je postinor předepsán po dobu 5 dnů. Po této době by měla menstruace začít po dvou nebo třech dnech..
  2. Postinor. Je to lék používaný pro nouzovou antikoncepci. Tento lék se používá, pokud je nutné co nejdříve vyvolat menstruační cyklus. Doporučuje se však pouze s pravidelnou menstruací, protože jeho užívání může vyvolat poruchy cyklu a při velmi častém užívání vést k neplodnosti..
  3. Pulsatilla. Další hormonální lék, který lze předepsat na zmeškané období. Toto je nejbezpečnější lék, který nevede k přírůstku hmotnosti, neovlivňuje nervový systém. Neměly by to však užívat dívky s nepravidelným cyklem..
  4. Progesteron je injekční hormon. Používá se k vyvolání menstruace, výběr dávky se provádí přísně individuálně. Zvýšený přísun progesteronu do těla může způsobit řadu vedlejších účinků, včetně nadměrného růstu vlasů, přibývání na váze a menstruačních nepravidelností. Více než 10 injekcí se nikdy nepodá. Účinek je založen na stimulaci práce žláz umístěných v děložní výstelce. Nástroj má řadu kontraindikací, včetně: krvácení z dělohy, selhání jater, nádory prsu atd..
  5. Non-ovlon, lék, který stimuluje nástup menstruačního cyklu, je schopen zabránit acyklickému krvácení. Obsahuje estrogen a gestagen. Nejčastěji se zpožděním jsou předepsány dvě tablety po 12 hodinách. Před použitím je však nutné konzultovat s odborníkem, protože lék má vedlejší účinky a může narušit práci reprodukčních orgánů.
  6. Utrozhestan. Je to látka, která potlačuje estrogen a stimuluje produkci progesteronu, což vysvětluje jeho terapeutický účinek. Kromě toho má stimulační účinek na vývoj endometria. Lék lze podávat vaginálně, což je jeho nepochybná výhoda, nicméně tento lék má také určité kontraindikace.
  7. Norkolut způsobuje menstruaci, protože obsahuje norethisteron, který je svým účinkem podobný působení gestagenů. A jejich nedostatek často vyvolává selhání cyklů a jejich zpoždění. Průběh léčby by neměl přesáhnout pět dní, nepoužívá se během těhotenství, protože hrozí potrat a krvácení. Má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků, proto je nutná předchozí konzultace s lékařem.

Přirozeně není užívání hormonálních léků k vyvolání menstruace bezpečnou metodou. Je nutné je užívat správně, protože můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Proč neexistují měsíční 2 měsíce a co dělat

Absence menstruace ženu neznepokojuje, pouze pokud plánuje mít potomky nebo je již těhotná.

V jiných situacích signalizuje nepravidelný cyklus nemoc, přepracování nebo změnu životního stylu ve směru, který nutí tělo přizpůsobit se novým podmínkám. Díky tomu to není klidnější, protože každá žena ví, že kritické dny by měly přicházet měsíčně, v extrémních případech jednou za 35 dní.

Co když už 2 měsíce nejsou menstruace, ale nejsou těhotné, počkejte, dokud se cyklus neobnoví sám, nebo neprodleně vyhledejte lékaře? Nejprve je nutné prostudovat důvody absence menstruace a vyvodit příslušné závěry..

Když se zpoždění menstruace nepovažuje za patologii

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují ženský menstruační cyklus. Pokud neexistují kritické dny přesně 2 měsíce, je nutné revidovat životní styl a pamatovat na události, které by mohly narušit stabilitu výtoku.

Pokud po dobu 2 měsíců není žádné období, ale test ukazuje negativní odpověď - není těhotenství, důvody mohou být následující:

  • Strava. Změny stravovacích návyků a přísná dieta vedou k hladovění těla a ke snížení tukové hmoty. Aby menstruace začala včas, je nutné, aby tělesná hmotnost přesahovala 45 kg. S nižší hmotností hormonální systém neprodukuje estrogen. Dramatická ztráta hmotnosti 10 - 15 kilogramů nebo více může vést k zastavení menstruačního krvácení.
  • Genetické abnormality. Zděděná tendence ke zpoždění menstruace je plná porušení cyklu a úplné absence kritických dnů.
  • Užívání perorální antikoncepce. Pokud došlo ke změně antikoncepčního přípravku, může dojít ke zpoždění krvácení o 1,5 - 2 cykly.
  • Menopauza. Ženy ve věku 40 - 55 let si pravidelně všimnou, že jejich období začíná po čase a výtok se stává vzácným.
  • Hormonální změny v mladém organismu. Absence menstruace u teenagera po dobu 2 měsíců by neměla obtěžovat rodiče. V pubertě není cyklus nastolen okamžitě. Po menarché mohou mít dívky dlouhou pauzu v krvácení, poté se obnoví menstruace a cyklus se stabilizuje v průběhu příštích 2 let.
  • První sex. Absenci menstruace ve vhodnou dobu u mladé dívky lze vysvětlit první sexuální zkušeností. Díky úzkému vztahu s mužem je dívka úzkostlivá a stresující. Pokud se cyklus ještě nezastavil, sexuální aktivita může oddálit nástup menstruace..
  • Porod a GV. Dospělá žena, která se nedávno stala matkou, může mít takovou situaci, že po porodu po dobu 2 měsíců není žádné období. Pokud je novorozenec převeden na umělé krmení, cyklus se obnoví během 8 až 10 týdnů. Hormonální systém získá svůj původní stav, protože žlázy nebudou syntetizovat prolaktin v přebytku. Pokud však maminka kojí své dítě, nemusí mít menstruaci po celou dobu laktace..
  • Změna klimatického pásma. Po dovolené na moři nebo v zahraničí se menstruační cyklus ztratí, protože tělo se musí přizpůsobit novému prostředí. U některých dívek je dvouměsíční zpoždění spojeno s častými návštěvami solária nebo dlouhodobým vystavením přímému slunečnímu světlu..
  • Potrat nebo potrat. Po potratu dochází k hormonálnímu narušení, a tím ke zpoždění menstruace o 1 - 2 měsíce. Pokud se kritické dny neobnoví samy, musíte kontaktovat gynekologa.
  • Námořnictvo. Nesprávně nainstalovaná cívka může narušit cyklickost a intenzitu krvavého výboje..

Intoxikace těla kouřením, drogovou závislostí a užíváním alkoholických nápojů nemá nejlepší účinek na ženský reprodukční systém. Mezi příčiny zpoždění menstruace patří špatné návyky a asociální chování. Pravidelnost cyklu může být ovlivněna také špinavou atmosférou průmyslových oblastí..

A nyní zajímavé video:

Měsíc ne 2 měsíce bez těhotenství: známka nemoci

Pokud žádný z výše uvedených důvodů není v konkrétním případě spojen s 2měsíčním zpožděním menstruace, měla by se žena poradit s lékařem a zjistit, proč je cyklus mimo provoz. Páchateli absence kritických dnů se často stávají závažná gynekologická onemocnění:

  1. Cysta.
  2. Endometritida.
  3. Myoma.
  4. Dysfunkce vaječníků.
  5. Endometrióza.
  6. Rakovina děložního hrdla.
  7. Infekce pochodní.
  8. Polycystický vaječník.
  9. Mimoděložní těhotenství.
  10. Zánětlivé procesy v urogenitálním systému.
  11. Onkologické novotvary v děloze a přílohách (život člověka závisí na povaze nádoru, proto byste se měli se zpožděním menstruace po dobu nejméně 4 týdnů obrátit na kliniku a podstoupit vyšetření).

Ke zpoždění menstruace o dva měsíce může dojít po potratu v nesterilních podmínkách, kdy se žena pokusila zbavit dítěte tajně a sama. Neúspěšná kyretáž děložní dutiny se následně proměnila v chirurgický zákrok pro nešťastnou matku.

Moderní ženy velmi často čelí zánětu příloh. Patologie je vysvětlena nedostatkem hormonů, které produkuje hypofýza, nadledviny, hypotalamus nebo štítná žláza. Nefunkční vaječníky narušují cykličnost sekrecí, a proto se menstruace buď zpožďuje, nebo přichází včas a hojně. Těhotenství s chronickým zánětem přívěsků končí potraty.

Mimoděložní těhotenství je podle očekávání druhou častou příčinou chybějící menstruace. Oplodněné vajíčko zůstává ve vejcovodu, roste a způsobuje bolesti v podbřišku.

Nepohodlí se zvyšuje každý den, bolest může být mírně utlumena analgetiky, ale situace se zhoršuje - žena se necítí dobře. Přestože v prvním trimestru existují všechny příznaky těhotenství (opožděná menstruace, toxikóza, překrvení mléčných žláz, ranní nevolnost).

Jakmile embryo natáhne zkumavku až k jejímu limitu, praskne a otevře se krvácení. Předčasná diagnóza mimoděložního těhotenství je nebezpečná pro náhlé krvácení, hemoragický šok a smrt. Proto není možné váhat s návštěvou lékaře, pokud po dobu 2 měsíců není menstruace s negativním testem.

Za účelem identifikace patologie s dlouhým zpožděním menstruace vydávají gynekologové doporučení pro ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve a analýzu hCG. Po léčbě preventivně dostávají pacienti doporučení týkající se výživy a zdravého životního stylu.

Co dělat s amenoreou

Samoléčba amenoreou je nepřijatelná. Ztráta a neví, co dělat, pokud nejsou 2 měsíce měsíčně, by žena měla jít ke gynekologovi a mluvit o situaci. Možná bude důvod rychle zjištěn během rozhovoru..

Pokud však odborník trvá na vyšetření, nemůžete odmítnout, protože důvody zpoždění menstruace nejsou neškodné. Laboratorní testy, opakovaný těhotenský test a ultrazvuk pomohou detekovat provokující faktor.

Můžete odstranit amenoreu pomocí léků. Po konzultaci s lékařem můžete také použít lidové léky k obnovení menstruačního cyklu. Následující rostliny mají stimulační vlastnosti:

  • Petržel. Několik dní před očekávaným datem menstruace začněte konzumovat syrové bylinky nebo si vezměte odvar z rostliny.
  • Lopuch. Čerstvá lopuchová šťáva normalizuje hormony a léčí mastopatii. Doporučuje se užívat 1 polévkovou lžíci. l. třikrát denně krátce před jídlem.
  • Pampeliška. Na malém ohni se připravuje odvar z kořenů. 1 lžička suroviny se nalijí se sklenicí vroucí vody a 5 minut se vaří v troubě. Bujón se infunduje po dobu 2 hodin a vypije se půl sklenice ráno a večer.

Menstruace je důležitý fyziologický proces, na jehož správném průběhu závisí celkové zdraví ženy a její reprodukční schopnost. Nebezpečí nehrozí samotná absence menstruace, ale důvody selhání. Předčasná léčba amenorey je plná neplodnosti a dalších závažných onemocnění.

Ale i když nesprávný cyklus není spojen s patologickými procesy, zhoršuje to kvalitu života ženy. Aniž byste přesně věděli, kdy vaše menstruace půjde, je nemožné naplánovat si dobrý odpočinek nebo koncepci.

Aby se zabránilo amenoree, doporučuje se užívat vitamíny, jíst zdravé jídlo, vyhýbat se stresu a denně cvičit gymnastiku.

Jaké jsou důvody zpoždění menstruace (2–4 měsíce)?

Tváří v tvář hormonální poruše, a to zpoždění menstruace, první věc, která mi přijde na mysl, je těhotenství. Není těžké uhodnout, jaký scénář akcí bude následovat..

Žena si samozřejmě nejprve koupí test, aby vyloučila nejpravděpodobnější příčinu. Předpokládejme, že právě tento test přinesl negativní výsledek, který dočasně utlumil její bdělost, ale koneckonců kromě těhotenství existuje spousta důvodů pro zpoždění menstruace.

Proč nejsou žádná období?

Když se žena obrátí na gynekologa kvůli zpoždění menstruace po dobu jednoho týdne nebo dokonce 2 měsíců, velmi často uslyší diagnózu dysfunkce vaječníků.

Vezměte prosím na vědomí, že s touto diagnózou lékař pouze potvrzuje nepravidelnost menstruačního cyklu (tj. Zastavení menstruace), s výjimkou možnosti těhotenství. Dysfunkce tedy není příčinou nemoci, ale pouze závěrem, že s tělem něco není v pořádku..

Nyní musíte zjistit, co způsobilo zastavení menstruace. Existuje však mnohem více důvodů, než se zdá.

Faktory, které mohou ovlivnit pravidelnost cyklu

  1. Fyzická aktivita, která nepřispívá ke stabilitě menstruačního cyklu. Sportovci nejčastěji čelí problému zpoždění menstruace o více než 20 dní. Totéž platí pro ženy, které dávají přednost tvrdé práci, kde je nutná fyzická síla. Tvrdá práce by přesto měla být ponechána na muže. Nezaměňujte fyzickou práci s aktivním životním stylem, který zahrnuje:
    • zdatnost;
    • běh;
    • taneční kurzy;
    • kurzy jógy.

Gynekologické faktory selhání menstruačního cyklu

Důvodem selhání menstruačního cyklu a dlouhého zpoždění (20 dnů nebo více) mohou být také gynekologická onemocnění:

  • rakovina děložního hrdla;
  • děložní myomy;
  • cysta;
  • poruchy a infekce urogenitálního systému;
  • antikoncepce (spirála).

Jakékoli onemocnění, ať už jde o nádor nebo zánětlivý proces, vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu, což alespoň zdvojnásobí šance na úplné uzdravení. Proto při jakémkoli pocitu nepohodlí, zejména pokud po dobu delší než 2 týdny neprobíhá období, byste neměli zanedbávat své zdraví, ale musíte vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..

Vnější zákroky, jako je potrat nebo potrat, mají také vliv na stabilitu menstruačního cyklu. Těhotenství zpočátku způsobuje rezonanci a náhlé změny v těle, a pokud je toto těhotenství přerušeno uměle, neobejde se bez přerušení. Zotavení po operaci obvykle trvá 1–2 měsíce, po vakuu 4 měsíce nebo déle. Pokud došlo k chirurgickým zákrokům, není důvod se obávat opožděné menstruace, a to až o 4 měsíce. Může se také stát, že se cyklus (zastavení menstruace) vůbec neobnoví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Ne poslední místo v nerovnováze zaujímá hormonální antikoncepce. Hormony obsažené v těchto antikoncepčních přípravcích stimulují menstruační cyklus, ale jsou návykové a upravují rytmy menstruace podle harmonogramu léčby. Po vysazení tablet na několik týdnů a až 2 měsíců může dojít ke zpoždění. Situace se bude opakovat až do úplného zotavení a vyrovnání menstruace. Hormonální antikoncepce je povinné opatření, které by nemělo být zneužíváno. Neustálé změny v hormonálních hladinách neprojdou bez stopy pro tělo.

Ne-gynekologické faktory menstruačních nepravidelností

Když na měsíc, 2 měsíce došlo k zastavení menstruace, ale nedošlo k těhotenství, je snadné uhodnout, že s tělem není něco v pořádku.

Nezapomeňte také, že existuje celá řada nemocí, které ovlivňují celou práci našeho těla. Tyto zahrnují:

  • cukrovka;
  • nemoc štítné žlázy;
  • onemocnění nadledvin;
  • onemocnění endokrinního systému (v takových případech se zpoždění může pohybovat od dvou týdnů do 4 měsíců).

Na pozadí všech negativních vnitřních procesů se žena musí vypořádat s takovými nepříjemnými příznaky, jako je nadváha a slabá imunita, které často vedou ke zhoršení blahobytu a zvyšují nejméně dvojnásobný stres pro celé tělo jako celek.

Nezapomeňme na menopauzu. Když reprodukční věk ženy dospěje k logickému závěru, můžete pozorovat některá narušení menstruace. Obvykle je to 1 měsíc, ale může to být i více (2-4 měsíce). V tomto věku je obzvláště důležité identifikovat „problémy“ v těle v rané fázi, alespoň do dvou týdnů.

PCOS nebo syndrom polycystických vaječníků. Co je to?

Důvod dlouhé nepřítomnosti menstruace (více než 20 dnů) může naznačovat patologii, jako je syndrom polycytózy a vaječníků (PCOS). Tento název skrývá pod sebou vážnou nerovnováhu v hormonálních hladinách, která často vede ke zhoršení funkce vaječníků. Současně se v těle zvyšuje produkce estragonu a androgenů. Toto onemocnění je mimo jiné charakterizováno funkční poruchou slinivky břišní a kůry nadledvin..

PCOS může naznačovat nejen dlouhé zpoždění menstruace (2–4 měsíce), ale také vzhled ženy. Prvními příznaky onemocnění jsou obezita a aktivní růst vlasů (ve slabinách, nohou, horním rtu atd.), To znamená, že v ženském těle převažuje mužský hormon. Je však třeba si uvědomit, že vzhled stále neposkytuje 100% výsledku, protože například u orientálních žen je intenzivní růst vlasů spojen s národními charakteristikami. Nejjistějším způsobem výpočtu nemoci je vyšetření a testování.

PCOS, stejně jako každá jiná nemoc, má své vlastní vlastnosti. V některých případech může PCOS vést k neplodnosti, ale neměli byste se na to soustředit, protože toto onemocnění je léčeno hormonálními léky. Užívání předepsaných léků pouze měsíc zlepšuje nejen práci vaječníků, ale také vzhled ženy. To je způsobeno skutečností, že pomocí drogy začíná ženské tělo produkovat ženské pohlavní hormony, což vede k normalizaci celkového stavu těla a regulaci menstruačního cyklu.

Až přijde zpoždění. Co dělat?

Pokud dojde ke zpoždění, mladé ženy, které jsou sexuálně aktivní, a ty, které teprve začínají, by měly postupovat následovně:

  • těhotenský test;
  • určit další faktory (změna klimatu, stres, strava atd.), doba zpoždění obvykle začíná od 20 dnů a může trvat až 4 měsíce;
  • pokud je zpoždění 3 měsíce, poraďte se s gynekologem.

Pokud žena není sexuálně aktivní:

  • identifikovat další faktory;
  • v případě zpoždění o 20 dní a ne více než 2–3 měsíce, ale ne déle než 4 měsíce se poraďte s gynekologem.

Pokud žena překročila 40letou hranici:

  • navštívit lékařský ústav pro vyšetření bez menstruace od 20 dnů do 4 měsíců.

Jestliže jste přestal (a) užívat hormony:

  • pokud zpoždění trvá od 20 dnů do 2-3 měsíců, navštivte gynekologa. Někdy může být zpoždění až 4 měsíce.

Pokud se v těle vyskytne nepohodlí, je naléhavě nutné konzultovat s lékařem odbornou pomoc.

Proč 2 měsíce nechodí měsíčně, pokud je test negativní

Pokud se ukázalo, že test i analýza jsou negativní, měli byste myslet na možné poruchy v těle spojené s hormony, protože normou jsou měsíční „červené dny“, jejichž interval je od 28 do 35 dnů.

Funkční poruchy

Vysvětlení, proč neexistují měsíční 2 měsíce, mohou být funkční důvody.

Zpožděná menstruace je často způsobena stresem, přísnou dietou, narušením endokrinního systému, chronickými infekcemi a problémy s vaječníky.

Chronický psychogenní stres

Všechny procesy v těle jsou regulovány centrálním nervovým systémem. Porušení cyklickosti je často pozorováno u dospívajících vystavených neustálému stresu..

Deprese a emoční vyčerpání mohou vést k tomu, že žena nemá menstruaci 3 měsíce nebo i déle..

Chronické infekce

V přítomnosti chronických infekcí urogenitálního systému v anamnéze dochází ke zpoždění menstruace o dva měsíce. Je třeba poznamenat, že čím déle jsou původci chorob v těle, tím vážnější komplikace mohou způsobit. Takové patologie mohou vést k dlouhému zpoždění a úplnému zániku reprodukční funkce..

Endokrinní poruchy

Měsíční zpoždění 2 měsíce a negativní test - takové situace jsou často spojeny s poruchami štítné žlázy, která je zodpovědná za produkci hormonů. V tomto případě vaječníky přestanou správně fungovat..

Kromě skutečnosti, že žena neměla menstruaci po dobu 2 měsíců, lze pozorovat také doprovodné příznaky:

  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • růst vlasů mužského typu;
  • nadměrná práce mazových žláz.

S takovými klinickými projevy je nutné konzultovat nejen gynekologa, ale také endokrinologa.

Na pozadí hubnutí

Spravedlivé pohlaví se často snaží dosáhnout dokonalosti a dodržovat vyčerpávající stravu. Rychlý pokles tělesné hmotnosti vede ke změně hormonálních hladin a ke snížení hladin progesteronu.

Pokud váha klesne pod 45 kg, může se menstruace úplně zastavit. Před tím si žena všimne, že její menstruace nepotrvá dva a někdy ani tři měsíce..

Syndrom ovariální hyperinhibice

Zpoždění menstruace o 3 měsíce je v některých případech způsobeno ovariálním hyperinhibičním syndromem. Vyskytuje se v důsledku potlačení funkce hypofýzy pod vlivem léčby. Pokud není správně léčen, může tento stav vést k neplodnosti..

Užívání léků

Při užívání perorálních kontraceptiv není neobvyklý nedostatek menstruace. Hormonální poruchy způsobené léky této skupiny vyvolávají potlačení reprodukční funkce a v důsledku toho ukončení menstruace po zrušení OC.

Ženy často berou na vědomí, že nemají tři dny kritické dny, když užívají antibiotika a řadu dalších léků. Zpravidla se menstruační cyklus obnoví krátce po skončení jejich užívání..

Důvody absence menstruace u 12-16letých dívek

Proces zrání je spojen s hlubokými změnami v těle dívky, ke kterým dochází pod vlivem ženských pohlavních hormonů - estrogenů. První příznaky, které charakterizují nástup puberty, se objevují ve věku 8-9 let. V tomto věku se ochlupení objevuje pod podpaží a na ohanbí. Prsní žlázy v oblasti bradavek jsou zvětšené. Žlázová tkáň bobtná a prsa se začíná formovat.

U dívek s hyperstenickou postavou od 14 let začíná ukládání podkožního tuku podle ženského typu. Během tohoto období vaječníky již produkují specifické hormony, ale stále v nedostatečném množství k zahájení zrání folikulů vajíčkem.

Aktivita produkce hormonů je ovlivněna nejen místem bydliště dívky, ale také řadou dalších faktorů:

  • dědičnost;
  • typ postavy;
  • povaha stravy;
  • fyzická aktivita, sportování;
  • zdravotní stav (přítomnost chronických nebo akutních infekčních onemocnění).

Důležitým faktorem je psychologický stav dospívající dívky, její vnímání sebe jako ženy. Dospívající s infantilním typem osobnosti, kteří pozdě vnímají realitu dospělosti, obvykle v pubertě zaostávají za svými vrstevníky. Nedostatek zájmu o opačné pohlaví kvůli náboženským zákazům nebo přísné domácí výchově také odkládá nástup menstruace.

Anatomické poruchy

Selhání cyklu a prodloužená absence menstruace mohou být vyvolány různými anatomickými abnormalitami v těle..

Sheehanův syndrom

Pokud je po vyřešení těhotenství měsíčně pozorována skromná, nepravidelná a bolestivá menstruace, lze předpokládat vývoj Sheehanova syndromu. Porucha se objevuje v důsledku smrti buněk hypofýzy. Tento proces je vyvolán těžkou ztrátou krve během porodu..

V tomto stavu ženy nemají období po dobu 2 měsíců, po kterých se objeví nevýznamné výtoky. Pokud nebudou přijata žádná terapeutická opatření, může dojít k vážným komplikacím..

Syndrom prázdného tureckého sedla

Turecké sedlo je deprese naplněná hypofýzou, která je odpovědná za činnost žláz s vnitřní sekrecí. Při různých patologických procesech mozkomíšní tekutina vstupuje do jakési fossy a hypofýza je stlačena. Na tomto pozadí menstruace nezmizí po dobu 3 měsíců a může se úplně zastavit..

S rozvojem syndromu prázdného tureckého sedla, i v případech, kdy předtím nebyly žádné zdravotní problémy, jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest hlavy;
  • porušení reprodukční funkce;
  • zhoršení zraku;
  • arteriální hypertenze;
  • přibývání na váze.

Hyperprolaktinémie

Tento stav je charakterizován zvýšením hladiny prolaktinu v krvi. Výsledkem je, že ženy nemají menstruaci po dobu 3 měsíců a jsou pozorovány následující příznaky:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • růst vlasů mužského typu;
  • Produkce mleziva nebo mléka
  • akné;
  • přibývání na váze.

Faktory, které mohou ovlivnit pravidelnost cyklu

  1. Fyzická aktivita, která nepřispívá ke stabilitě menstruačního cyklu. Sportovci nejčastěji čelí problému zpoždění menstruace o více než 20 dní. Totéž platí pro ženy, které dávají přednost tvrdé práci, kde je nutná fyzická síla. Tvrdá práce by přesto měla být ponechána na muže. Nezaměňujte fyzickou práci s aktivním životním stylem, který zahrnuje:
  2. zdatnost;
  3. běh;
  4. taneční kurzy;
  5. kurzy jógy.

Ovariální amenorea

Ovariální dysfunkce je často pozorována s vývojem různých patologií tohoto orgánu. Výsledkem je amenorea (úplné zastavení menstruace na více než šest měsíců).

Syndrom polycystických vaječníků se týká patologie, při které je narušen menstruační cyklus a chybí ovulace. Tyto změny jsou způsobeny intenzivní produkcí androgenů - mužských hormonů.

Ve většině případů se PCOS vyvíjí spontánně, ale mezi hlavními příčinami těchto změn se rozlišuje dědičnost. V klinických studiích bylo zjištěno, že nadměrná produkce androgenů je způsobena zvýšením hladiny inzulínu v krvi..

Nejčastěji jsou tato porušení pozorována u žen trpících nadváhou..

V důsledku hormonálního narušení rostou na povrchu vaječníků malé cysty. To zase vede k tomu, že po dobu 2 měsíců není menstruace, přicházejí se zpožděním. Objeví se akné, vlasy mužského typu začnou růst. Zpoždění lze pozorovat několik měsíců. Není vyloučeno úplné vyhynutí reprodukční funkce a neplodnosti.

Syndrom plýtvání vaječníků

Tento termín znamená úplné zastavení činnosti vaječníků u žen v reprodukčním věku. Tento syndrom se často nazývá časná menopauza..

Zpočátku dochází ke 2měsíčnímu zpoždění v menstruaci a poté dochází k úplnému ukončení kritických dnů. Kromě toho jsou zaznamenány následující klinické projevy:

  • snížené libido;
  • návaly horka;
  • změny nálady.

Tyto změny jsou způsobeny nedostatečnou produkcí hormonů. Dochází ke snížení počtu folikulů a v důsledku toho k nepřítomnosti ovulace.

Důvody pro přetrvávající zpoždění

Kolísání cyklu je běžným jevem, ke kterému dochází v životě každé ženy mnohokrát..

Proč dochází k neustálému zpoždění menstruace:

  • Přirozené příčiny - puberta, těhotenství, kojení, menopauza, žádný ovulační cyklus.
  • Patologické příčiny - gynekologické problémy, hormonální nerovnováha, potrat, potrat, užívání určitých léků, zrušení hormonálních léků, náhlé výkyvy hmotnosti, nízký nebo příliš vysoký index tělesné hmotnosti, nesnesitelná fyzická námaha, stresové situace, změna klimatu, působení toxických látek nebo toxinů, chronická onemocnění a ARVI.

Taktika

Dlouhé zpoždění menstruace může negativně ovlivnit stav reprodukčního systému a být vážně nebezpečné. Je nesmírně důležité jít včas ke gynekologovi. Konzultace s lékařem a úplné vyšetření jsou povinné postupy, kterým se důrazně nedoporučuje se vyhnout.

Důvodů selhání cyklu může být mnoho. Abyste je mohli identifikovat, musíte podstoupit gynekologické vyšetření. Po dokončení všech nezbytných opatření vám lékař bude moci říci, co dělat v současné situaci, a předepsat optimální průběh léčby. Před zahájením užívání se doporučuje prostudovat popis léků navržených gynekologem. Zvláštní pozornost je třeba věnovat seznamu kontraindikací. Kromě toho musíte dodržovat další doporučení:

  • odmítnout užívat léky, které mohou ovlivnit hormonální pozadí a reprodukční funkci;
  • zbavit se špatných návyků;
  • provést všechna preventivní opatření oznámená ošetřujícím lékařem.

Průběh léčby gynekologem je předepisován individuálně. Volba jedné nebo jiné taktiky přímo závisí na důvodu, který vedl k neúspěchu cyklu.

Zpoždění kritických dnů o dva měsíce by za žádných okolností nemělo být ignorováno. Taková porušení často naznačují vážné problémy v těle. Pouze s včasnou diagnostikou a správně zvolenou terapií bude možné obnovit reprodukční funkci v krátkém čase a vyhnout se nežádoucím komplikacím. Tyto změny hrozí vážnými následky, včetně neplodnosti. Proto je důležité poradit se s gynekologem v počáteční fázi vývoje problému..

Když dívka začne menstruovat?

Nástup puberty u dívek závisí na mnoha faktorech a může nastat mezi 9. a 16. rokem věku. Předčasný příchod menstruace je tradičně pozorován u zástupců národů žijících v tropických a subtropických pásmech. Poslední data nástupu menarché (po 15 letech) jsou zaznamenána u dívek ve Skandinávii.

Navzdory obrovskému rozsahu Ruska, jehož území se táhne napříč 4 klimatickými pásmy najednou, není mezi obyvateli arktických a subtropických pásem velký rozdíl v načasování nástupu první menstruace. To je způsobeno skutečností, že v posledních desetiletích se populace stala homogennější v důsledku interetnických sňatků a mezi dospívajícími charakteristické znaky předčasné nebo pozdní puberty, které byly vlastní rodičům.

Normální datum zahájení první menstruace je 12-14 let. Odchylka 2–3 roky v dospívání se nepovažuje za patologii. Důvodem, proč jít k lékaři, je extrémně brzký příchod menstruace - před 9, nebo dlouhé zpoždění, navzdory tomu, že se dívčí tělo formovalo podle ženského typu - později než 17 (s výjimkou raného těhotenství).

Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému

Důvodem zpoždění menstruace, pokud je takový jev pozorován několik měsíců po sobě, mohou být onemocnění genitourinárního systému dívky. Mluvíme o zavedení infekce a rozvoji zánětlivého procesu. Příčinou infekce jsou bakterie, v závislosti na jejich umístění v těle zánět zahrnuje:

  • flóra pochvy - vaginitida;
  • močový měchýř - cystitida;
  • sliznice dělohy - endometritida;
  • ledvinná pánvička - pyelonefritida.

Při nejmenších příznacích: bolest v oblasti jakéhokoli pánevního orgánu, opožděná menstruace, celkový bolestivý stav, apatie, rychlá únava, zvýšená tělesná teplota - měli byste okamžitě kontaktovat kliniku.

Ultrazvuk, moč a krevní testy pomohou odborníkům stanovit jasnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Kurz terapie bude zahrnovat protizánětlivé léky, možná antibiotika, lokální a perorální antiseptika, vitamíny a v případě potřeby hormonální léky.

Důvodem menstruace dvakrát měsíčně je hormonální nerovnováhaNormální charakteristiky cykluDélka cyklu u zdravých žen je 21–35 dní, ale v průměru trvá 28 dní.