Proč neexistují období s negativním testem, příčiny amenorey

Pravidelný menstruační cyklus, menstruace vyskytující se v pravidelných intervalech, je jakýmsi ukazatelem zdraví ženy. Často však existují situace, kdy žena v plodném věku nemá menstruaci, ale test je negativní. Proto jakékoli zpoždění menstruace, které trvá déle než 10–14 dní, vyžaduje návštěvu lékaře..

Nedostatek menstruace: jaká je norma a co je patologie?

Každý zástupce slabšího pohlaví má nepochybně představu o menstruačním cyklu, jeho délce, povaze a délce menstruace. Menstruační cyklus tedy označuje cyklické změny, ke kterým dochází v těle, zejména ve vaječnících dělohy, v důsledku čehož vaječníky produkují estrogeny (fáze 1) a progesteron (fáze 2), které ovlivňují endometrium.

Pod vlivem pohlavních hormonů dochází k proliferativním a sekrečním změnám na sliznici dělohy, zahušťuje se, plní se krví, to znamená, že se připravuje na implantaci v případě početí. Pokud nedošlo k oplodnění, je funkční vrstva endometria odmítnuta, což se nazývá menstruace..

Normálně menstruační cyklus trvá 28 dní (+/- 7 dní). Říkají o amenorei, když po dobu šesti měsíců nebo déle neexistuje menstruace. Jakékoli odchylky, včetně zpoždění nebo dlouhé absence menstruace, by měly ženu upozornit.

Co se považuje za zpoždění, co je amenorea?

Pokud neexistují období po dobu 2 měsíců, ale ne více než 6 (to znamená, že nemluvíme o amenorei, ale o zpoždění menstruace), může její zmizení vést k:

  • nevhodná výživa, vášeň pro diety, rychlá ztráta nebo naopak přibývání na váze;
  • vysazení kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC), nedodržování režimu, užívání určitých COC;
  • užívání kortikosteroidů, analogů uvolňujících hormony, chemoterapie a ozařování;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků (viz zánět přívěsků);
  • mozkové nádory;
  • ovariální cysty;
  • těžká fyzická aktivita, stejně jako profesionální sporty;
  • klimatická změna;
  • časté služební cesty, cestování letadlem;
  • psychologické problémy, emoční tíseň, stres;
  • zneužití alkoholu;
  • ukončení těhotenství (potrat nebo potrat);
  • vyvrcholení.

Fyziologická amenorea

Fyziologická amenorea je určena přirozenými příčinami, a proto se nepovažuje za nemoc. Například dívky nemají menstruaci až do úsvitu puberty nebo ženy v menopauze (45 let a starší), které kojí a určitě během těhotenství.

Patologická amenorea

Patologická amenorea se vyskytuje při jakýchkoli neurologických, gynekologických nebo endokrinních poruchách. Pokud je menstruace nepravidelná a objevuje se každé 3 až 4 měsíce, hovoří o oligomenorei a měli byste hledat skutečnou příčinu tohoto porušení. Všechna další krátkodobá zpoždění a krátkodobé zastavení menstruace nejsou příliš závažným porušením cyklu. Patologická amenorea se zase dělí na primární a sekundární.

Při absenci jak menstruace, tak sekundárních sexuálních charakteristik u 14leté dívky nebo u 16leté dívky se známkami puberty, ale bez menstruace, hovoří o primární amenorei. Na druhé straně je primární amenorea falešná a pravdivá..

Falešná amenorea - absence periodického krvácení z dělohy a / nebo pochvy a cyklické změny se vyskytují ve vaječnících, děloze, mléčných žlázách. Příčinou tohoto stavu jsou anatomické anomálie ve vývoji orgánů reprodukčního systému (infekce panenské blány, atrézie pochvy a / nebo cervikálního kanálu, absence dělohy). Výsledkem je, že se menstruační krev hromadí ve vagině nebo v děloze a / nebo ve zkumavkách.

Skutečná amenorea - nejenže neexistuje menstruace, ale také nedochází k cyklickým změnám v reprodukční sféře a v celém těle. Při skutečné amenorei je pozorován nízký obsah pohlavních hormonů a snižuje se hormonální aktivita vaječníků, což nezpůsobuje strukturální změny v endometriu, v důsledku čehož nedochází k menstruaci.

  • Sekundární amenorea

Říká se jí zastavení menstruace na šest nebo více měsíců po předchozí pravidelné menstruaci..

Proč po dlouhou dobu neexistuje menstruace?

Při absenci menstruace je třeba hledat důvody, které přispívají k narušení cyklu a vyvolávají rozvoj amenorey. Nejprve byste měli vyloučit těhotenství, nezapomenout na mimoděložní (viz příčiny mimoděložního těhotenství). Příčiny amenorey:

Hlavní

  • genetické a chromozomální abnormality (Swierův syndrom, Shereshevsky-Turnerův syndrom, syndrom testikulární feminizace atd.);
  • poruchy systému mozkové kůry-hypotalamu-hypofýzy, které vedou k poruchám v cyklickém spojení mezi hypotalamem, hypofýzou, vaječníky a dělohou (hypopituitarismus, hypogonadotropní syndrom, opožděný sexuální vývoj atd.);
  • malformace pohlavních orgánů (vaginální atrézie, aplázie dělohy, infekce panenské blány);
  • nádory hypofýzy (kraniofaryngiom);

Sekundární

  • psychogenní amenorea (dlouhodobý stres);
  • bulimie a anorexie;
  • hyperprolaktinemie (funkční a organická je možná v důsledku prolaktinomu);
  • endokrinní onemocnění (diabetes mellitus a patologie štítné žlázy: hypotyreóza, tyreotoxikóza);
  • syndrom předčasného selhání vaječníků (předčasná menopauza);
  • virilizující nádory vaječníků;
  • nádory nadledvin, hyperplazie nadledvin (adrenogenitální syndrom);
  • atrézie cervikálního kanálu (časté nitroděložní zákroky);
  • nitroděložní synechie (Ashermanův syndrom);
  • syndrom rezistentních vaječníků.

Známky primární amenorey

Pokud u dospívajících dívek (16 let a starších) menstruace chybí, měla by být nejprve vyloučena gonadální dysgeneze. Existují 3 formy.

  • Typická dysgeneze nebo Shereshevsky-Turnerův syndrom je charakterizována karyotypem 45 / X0 (obvykle by ženský karyotyp měl obsahovat 46 chromozomů a poslední pár by měl být „ženský“, tj. XX).
  • Se vymazanou formou gonadální dysginesie má karyotyp mozaikový charakter, tj. 45X střídavě s 46 XX.
  • Ve smíšené formě je v karyotypu přítomen buď chromozom Y, nebo jeho část a je zaznamenána mozaika (45X / 46XY).
  • Při zkoumání karyotypu a nálezu 46 / XX nebo 4XY hovoří o čisté formě gonadální dysgineze.

Všechny tyto formy mají své charakteristické klinické příznaky, ale také je spojuje řada společných znaků:

  • nikdy neměl menstruaci;
  • sekundární sexuální charakteristiky buď chybí, nebo je pozorován jejich nedostatečný rozvoj;
  • genitální infantilismus;
  • vysoký obsah gonadotropinů, hlavně FSH, což je typické pro ženy po menopauze;
  • karyotyp s patologickým souborem chromozomů a pohlavní chromatin je významně snížen;
  • gestagenní test je negativní, ale přináší pozitivní výsledek se zavedením estrogenů a gestagenů;
  • na ultrazvuku se místo vaječníků nacházejí šňůry pojivové tkáně, ve kterých nejsou žádné folikuly, a endometrium v ​​děloze je lineární a velikost dělohy je snížena.

V případě funkční poruchy, která je pozorována po minulých infekcích, podvýživě, na pozadí anémie a jiných extragenitálních onemocnění, má dívka opožděný sexuální vývoj (menarche, zvětšení mléčných žláz, výskyt ochlupení na ohanbí a podpaží nastává po 16 letech). Tato pozdní puberta je typická pro severní národy a je dána ústavním charakterem, který je ovlivněn podnebím, výživou (nedostatek vitamínů, převaha monotónního jídla) a dědičností. Kromě absence menstruace, nedostatečného rozvoje sekundárních pohlavních znaků a orgánů reprodukčního systému nemají pacienti žádné další stížnosti.

Při organickém poškození systému gopothalamus-hypofýza je nejčastěji detekován nádor hypofýzy. Je však možné, že v anamnéze existuje závažná neuroinfekce (meningitida nebo encefalitida) a také genetická abnormalita (Kallmanův syndrom)..

V případě falešné amenorey při absenci díry v panenské bláně nebo ucpání cervikálního kanálu u dívky jsou sekundární sexuální charakteristiky dobře vyvinuté, ale menstruace chybí, ale ve dnech možné menstruace pacient pociťuje křečové bolesti v dolní části břicha (menstruační tok se hromadí v děloze nebo v pochvě, není schopen vylévat).

V případě aplázie dělohy, která je často kombinována s absencí pochvy, existují sekundární příznaky sexuálního vývoje (jsou přítomny vaječníky a úspěšně produkují pohlavní hormony), ale nedochází k menstruaci.

Sekundární amenorea

Několik potratů, chirurgické zákroky

Sekundární amenorea je často pozorována u žen v plodném věku po četné kyretáži, nitroděložních zákrocích a chirurgickém potratu.

  • V jednom případě dochází k atrézii (ucpání cervikálního kanálu) v důsledku poškození jeho bazální membrány. Současně si pacientka stěžuje na ukončení menstruace, ale ve dnech očekávaného krvavého výtoku pociťuje křeče v dolní části břicha.
  • V jiném případě se vyvíjí děložní forma amenorey, když se v děložní dutině tvoří mosty pojivové tkáně - synechie. Kromě zastavené menstruace neexistují žádné další stížnosti..

Vášeň pro diety

Aby zhubly, mladé ženy a dívky dodržují nízkokalorickou dietu nebo dokonce hladoví, v důsledku čehož se vyvíjí anorexie. Nedostatek bílkovin v potravinách vede ke snížení produkce gonadotropinů, které tvoří funkční poruchu hypotalamo-hypofyzárního systému. Po průzkumu a vyšetření se kromě zmizení menstruace (často ženy navštěvují po roce absence menstruace), atrofie sliznic pochvy a vulvy, snížení velikosti dělohy a samozřejmě výrazný deficit tělesné hmotnosti.

Nádory hypofýzy

S organickou poruchou spojení mezi hypotalamem a hypofýzou je často galaktorea (uvolňování mléka z mléčných žláz, které není spojeno s těhotenstvím), která je pozorována u nádoru hypofýzy (prolaktinom). Kromě nádoru hypofýzy se však galaktorea spolu se sekundární amenoreou může vyvinout také kvůli dalším faktorům:

  • nervové napětí
  • endokrinní patologie
  • neuroinfekce
  • léky

Syndrom rezistentního vaječníku

Syndrom rezistentního ovaria se vyskytuje u žen ve věku 35 let a mladších. V anamnéze ženy zpravidla existuje autoimunitní patologie, dědičná zátěž, časté infekce, možná tuberkulóza, sarkoidóza, příušnice, diabetes mellitus, purpura trombocytů, myasthenia gravis atd. Kromě ukončení menstruace existují i ​​některé hypoestrogenní projevy sliznic a vagíny, bodavé krvácení, zarudnutí). Ale známky předčasné menopauzy chybí, i když je hladina gonadotropinů zvýšena.

Syndrom plýtvání vaječníků (předčasná menopauza)

Vyskytuje se u žen mladších 40 let. Klinika je docela typická. Z anamnézy je známo, že není narušen sexuální vývoj a včasná menstruace, reprodukční a menstruační funkce. Zastavení menstruace předchází oligomenorea a poté se objeví charakteristické příznaky menopauzy (návaly horka, zvýšené pocení, slabost atd.). Dochází k progresi atrofických změn v genitáliích a mléčných žlázách.

Psychogenní amenorea

Vyvíjí se na pozadí dlouhodobého nebo stálého stresu, nervového napětí. Na pozadí absence menstruace nejsou žádné příznaky menopauzy a samotná menstruace se náhle zastaví. Je to způsobeno různými jednorázovými nebo dlouhodobými účinky na mozkovou kůru - jednorázovým silným stresem (smrt milovaného člověka atd.) Nebo dlouhodobým stresem (amenorea „vězení“ nebo „válka“).

Ovulace a těhotenství na pozadí zmizené menstruace

Možnost otěhotnění není vyloučena na pozadí amenorey, tj. Dlouhodobé nepřítomnosti menstruace. Pokud příčiny amenorey nejsou dostatečně závažné (i když samozřejmě neexistují žádná lehká onemocnění), je možná spontánní ovulace a následně i početí. Ale u jakékoli formy amenorey byste se neměli spoléhat na případ, je nutné vyšetřit a podstoupit vhodnou léčbu od příslušného odborníka.

Na pozadí kojení

Ne všechny ženy vědí, že je možné otěhotnět i bez menstruace. Tato situace se nejčastěji vyvíjí na pozadí kojení. Je však třeba si uvědomit, že kojení je velmi nespolehlivou metodou antikoncepce, i když jsou splněny všechny podmínky (přestávky mezi krmením jsou 4 hodiny nebo méně během dne a ne déle než 6 hodin v noci, absence menstruace a doplňkové krmení dítěte směsí, použití metody pouze v prvních šesti měsících po porod).

Je důležité, aby si kojící matky pamatovaly, že k ovulaci dochází 2 týdny (+/- 5 dní) před první menstruací a je nepravděpodobné, že žena, která je zaneprázdněna dítětem a domácími pracemi, je schopna věnovat pozornost známkám blížící se a vyskytující se ovulace (změny povahy vaginálního výtoku, viz průhledné sliznice výtok, malá bolest v podbřišku).

Dospívající dívky

Totéž platí pro dospívající dívky, které ještě nemají menstruaci, ale mají střední až rané sekundární známky puberty. I když puberta právě začala, výskyt menarche je možný kdykoli, což naznačuje, že došlo k ovulaci..

Tvorba menstruačních funkcí v pubertě se však může natahovat po dobu 1 až 3 let, s dlouhým zpožděním a nepravidelnými obdobími, což nevylučuje ovulaci a možné těhotenství.

Ženy před menopauzou

Ženy v premenopauzálním věku, i když mají příznaky menopauzy a mají dlouhé prodlevy, by si také měly dávat pozor na těhotenství bez menstruace. Není pochyb o tom, že v premenopauze počet ovulací významně klesá (to znamená, že se neobjevují v každém cyklu), ale riziko pozdního těhotenství zůstává. Pouze při absenci menstruace rok po posledním můžeme mluvit o menopauze a přestat užívat antikoncepci.

Nedostatek menstruace na pozadí perorálních kontraceptiv

Mnoho žen užívá k prevenci těhotenství estrogen-progestagenové léky, tj. Kombinované orální antikoncepce (viz výhody a nevýhody užívání antikoncepčních pilulek). Někdy však existují situace, kdy po ukončení užívání COC nebo po jejich zrušení nedojde k menstruaci. To je možné v následujících případech:

  • Přeskočení pilulky, předčasně užívaná pilulka

V případě porušení režimu užívání COC (zapomněli jste si vzít další pilulku, došlo ke zvracení, opožděný příjem o 4 hodiny nebo déle), měli byste co nejdříve vypít vynechanou pilulku a chránit se dalšími prostředky (kondomem) po dobu dalších 3 dnů. Ale i když jsou tyto podmínky splněny, není vyloučena možnost otěhotnění. Pokud menstruace chybí během 7denní přestávky, kdy by měl začít menstruační výtok, je nejprve nutné provést těhotenský test a navštívit lékaře (obvykle gynekolog předepisuje krevní hCG test, který indikuje těhotenství). Rovněž není vyloučena možnost mimoděložního těhotenství, protože COC oslabují peristaltiku vejcovodů.

  • Užívání léků nízké dávky nové generace

Nízkodávkované COC, zejména poslední generace (jess, klaira), se obvykle předepisují ženám, které mají těžké menstruace. Nízké dávky progestogenní složky neumožňují významně růst endometria, což přispívá nejen ke snížení ztráty krve, ale také ke snížení množství deskvamovaného endometria. Menstruace při užívání COC je skromná a krátká a možná (možná po 2 až 3 měsících užívání a jejich vymizení). V tomto případě je navíc předepsán dyufaston nebo ráno bez menstruace. Ale často dochází k mírnému zpoždění menstruace (ne více než 3 - 5 dní).

  • Syndrom ovariální hyperinhibice

Taková situace je také povolena, když je po dlouhodobém užívání COC, zejména těch s vysokou a střední hladinou hormonů, potlačena produkce gonadotropinů hypofýzou, vaječníky jsou „zvyklé“ na produkci vlastních hormonů a v důsledku toho dochází k sekundární amenorei. Týká se to iatrogenních příčin ukončení menstruace, ale není nutná speciální léčba, menstruace se obvykle zotaví 3 nebo 4 měsíce po vysazení léku.

Žádná menstruace: co dělat?

Bez ohledu na to, zda nedochází ke krátkodobé nebo dlouhodobé menstruaci, existuje primární nebo sekundární amenorea, měli byste se co nejdříve poradit s odborníkem a podstoupit předepsané vyšetření, které vám pomůže zjistit příčinu ukončení nebo nepřítomnosti menstruace. Terapie, jak amenorea, tak opožděná menstruace, je zaměřena na odstranění příčiny, obnovení menstruačního cyklu a možnosti otěhotnění (pokud existuje).

Obecná doporučení

Obnova zmizených období může být někdy výzvou. Jakákoli léčba však začíná normalizací denního režimu a odpočinku, racionální a výživnou výživou a eliminací stresových faktorů. Zpravidla s ústavním zpožděním v pubertě s primární amenoreou, stejně jako se syndromem psychogenní sekundární amenorey, jsou tato opatření dostatečná.

Podváha

Významný nedostatek hmotnosti nebo anorexie vyžaduje nejen jmenování vysoce kalorické a snadno stravitelné stravy, ale často i konzultaci psychologa a psychiatra při užívání sedativ a trankvilizérů. Je také indikována cyklická vitaminová terapie po dobu až šesti měsíců. Pokud se po provedených opatřeních neobnoví menstruace, jsou předepsány nízké dávky COC (nejméně 3 až 6 cyklů) a poté, po obnovení hmotnosti a cyklu, je ovulace stimulována klomifenem.

Zánět přívěsků nebo dělohy

Pokud je důvodem absence menstruace zánět dělohy a přívěsků, provede se protizánětlivá léčba, po které následuje fyzioterapie a jmenování COC po dobu 3 až 6 cyklů. U nádorů vaječníků, zejména virilizujících, jsou odstraněny. Sklerocytární onemocnění vaječníků, které vede k neplodnosti, je indikací pro laparoskopickou operaci, během níž jsou vaječníky resekovány klínovitě, což stimuluje ovulaci a početí v 70% případů.

Užívání perorální antikoncepce

Pokud je porušení menstruačního cyklu spojeno se začátkem užívání estrogen-progestogenních kontraceptiv (zpoždění menstruace o několik dní), používá se taktika vyčkávání a sledování pacienta po dobu 2 až 3 měsíců. Tato doba je nezbytná, aby si tělo „zvyklo“ na příjem pohlavních hormonů zvenčí. Pokud po dobu 7 nebo více dnů po ukončení užívání pilulek určených pro jeden cyklus nedojde k menstruaci, přidá se jako léčba progestogenní léčivo, které stimuluje růst endometria a po jeho zrušení jeho odmítnutí (dyufaston, ráno nebo progesteron intramuskulárně). S neustálým zpožděním menstruace při užívání COC lékař zvolí jiný s mírně zvýšenými dávkami hormonů.

Častá zpoždění, narušení cyklu

S nepravidelným cyklem, častým zpožděním menstruace a absencí souběžných chronických extragenitálních onemocnění se doporučuje užívat homeopatické léky (remens, Climadion, mastodinon), které navazují spojení hypotalamus-hypofýza a normalizují menstruační cyklus.

Nemoci štítné žlázy

Patologie štítné žlázy je často důvodem pro ukončení menstruace na dlouhou dobu, proto je nutné upravit léčbu základního onemocnění (předepisování hormonů štítné žlázy).

Genitální malformace

V případě malformací prenatálního vývoje pohlavních orgánů nebo jejich získaných strukturálních změn (synechie, atrézie cervikálního kanálu, přerostlá panenská blána) se uchýlí k chirurgickému zákroku (pitva panenské blány, plastická chirurgie pochvy, hysteroskopie a excize synechií, sondy cervikálního kanálu).

Pokud jsou diagnostikovány chromozomální abnormality nebo gonadální dysgeneze, pak je-li v karyotypu nalezen Y-chromozom, jsou odstraněny laparoskopicky (prevence malignity), po které je předepsána celoživotní (až do věku přirozeného ukončení menstruace) hormonální substituční terapie (například femoston). Taková terapie se provádí v nepřítomnosti chromozomu Y, ale bez předchozího chirurgického zákroku a je zaměřena na stimulaci cyklických procesů v sliznici dělohy, vzhled menstruace, snížení gonadotropinů a prevenci nemocí, které se vyvíjejí s nedostatkem estrogenu (osteoporóza, kardiovaskulární patologie, obezita).

Nádory hypofýzy

U amenorey spojené s galaktoreou je předepsán buď bromokriptin, který potlačuje syntézu prolaktinu a produkci mléka, a v případě nádoru hypofýzy se provádí chirurgický zákrok nebo radiační terapie..

Pokud po léčbě, která zahrnuje nejen obnovení menstruace, ale také hormonální stimulaci ovulace, žena nemůže otěhotnět, doporučuje se jí uchýlit se k reprodukčním technologiím (oplodnění in vitro, vajíčko dárce).

Zpoždění menstruace

Zpožděná menstruace, hlavní důvody jiné než těhotenství
Normálně menstruační cyklus trvá od 21 do 35 dnů. Každá žena má své individuální trvání, ale u většiny z nich jsou intervaly mezi menstruací stejné nebo se od sebe liší o ne více než 5 dní. Den nástupu menstruačního krvácení by měl být vždy zaznamenán do kalendáře, aby bylo možné včas zaznamenat nepravidelnost cyklu..

Často po stresu, nemoci, intenzivní fyzické aktivitě, změně klimatu dochází k mírnému zpoždění menstruace. V ostatních případech tento příznak hovoří o nástupu těhotenství nebo o hormonálních poruchách. Popíšeme hlavní důvody zpoždění menstruace a mechanismus jejich vývoje a také si povíme, co dělat v takové situaci..

Amenorea

V lékařském světě se zpoždění nebo absence menstruace nazývá amenorea. Je rozdělena do dvou kategorií:

  1. Primární amenorea. Jedná se o stav, kdy dívka neměla menstruaci do 16 let. Primární amenorea je často spojena s přítomností vrozených poruch, které se nijak neobjevily až do nástupu puberty. Jedná se například o genetické nebo chromozomální abnormality, problémy s orgány reprodukčního systému atd. Může se jednat o narození bez dělohy nebo děloha, která se normálně nevyvíjí.
  2. Sekundární amenorea. To je stav, kdy se vaše menstruace náhle zastaví a chybí déle než tři měsíce. Ty. bývala menstruace, ale teď chybí. Sekundární amenorea je nejčastější formou opožděné menstruace. Mezi nejčastější příčiny tohoto stavu patří těhotenství, problémy s vaječníky (například syndrom polycystických vaječníků nebo časná menopauza), nádory hypofýzy, stres, vážné narušení normální tělesné hmotnosti (v menší či větší míře) a další..

Kromě amenorey vám chci představit ještě další lékařský termín - oligomenorea. Jedná se o porušení, při kterém je doba trvání menstruačního cyklu významně prodloužena a doba trvání samotné menstruace klesá. Obecně se uznává, že žena má oligomenoreu, pokud během roku měla menstruace méně než 8krát a / nebo trvala až 2 nebo méně dní.

Normální menstruační cyklus

Obvyklý menstruační cyklus se vyskytuje u mladé ženy ve věku 10-15 let, poté se předpokládá, že tělo vstoupilo do fáze, kdy může provést úplné početí. Tento systém funguje každý měsíc až 46-52 let, ale toto je průměrné číslo. (Existují případy pozdějšího ukončení menstruace.)

Pak dochází ke snížení doby trvání menstruace a množství krve uvolněné během ní. Vaše menstruace se nakonec úplně zastaví..

Příčiny opožděné menstruace jiné než těhotenství

Zpoždění menstruace může být výsledkem fyziologických změn v těle a může být také projevem funkčních poruch nebo onemocnění jak pohlavních, tak jiných orgánů („extragenitální patologie“).

Normálně během těhotenství nedochází k menstruaci. Po porodu se také matčin cyklus neobnoví okamžitě, do značné míry záleží na tom, zda má žena laktaci. U žen bez těhotenství může být prodloužení trvání cyklu projevem perimenopauzy (menopauzy). Nepravidelnost cyklu u dívek po nástupu menstruace se také považuje za normu, pokud není doprovázena jinými porušováními.

Funkční poruchy, které mohou vyvolat selhání menstruačního cyklu, jsou stres, intenzivní fyzická aktivita, rychlý úbytek hmotnosti, předchozí infekce nebo jiné akutní onemocnění, změna klimatu.

U pacientů trpících gynekologickými chorobami, zejména polycystickými vaječníky, je často nepravidelný cyklus se zpožděním menstruace. Kromě toho může takový příznak doprovázet zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů, objevit se po ukončení těhotenství nebo diagnostické kyretáži po hysteroskopii. Ovariální dysfunkce může být způsobena patologií hypofýzy a dalších orgánů, které regulují hormonální pozadí ženy.

Ze somatických onemocnění, doprovázených možným porušením menstruačního cyklu, stojí za zmínku obezita..

Seznam důvodů, kvůli kterým může dojít ke zpoždění menstruace

Zpoždění „červených dnů kalendáře“ o 2–5 dní by nemělo být důvodem k obavám, protože je to považováno za velmi skutečný jev pro každou ženu. Pokud je vyloučeno těhotenství, může být takové porušení ženského těla způsobeno mnoha faktory. Jejich pečlivá analýza vám umožní určit příčinu gynekologické nebo ne-gynekologické povahy.

Pojďme tedy uvést 15 hlavních důvodů pro zpoždění menstruace:

  1. Onemocnění polycystických vaječníků;
  2. Myom dělohy;
  3. Endometrióza;
  4. Zánětlivá onemocnění;
  5. Hormonální antikoncepce;
  6. Diagnostika děložní dutiny, potrat nebo potrat;
  7. Poporodní období;
  8. Puberta;
  9. Klimatické poruchy;
  10. Skvělá fyzická aktivita;
  11. Stresující podmínky;
  12. Klimatické podmínky prostředí;
  13. Anomálie tělesné hmotnosti;
  14. Intoxikace těla;
  15. Užívání určitých léků;
  16. Dědičná predispozice.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​důvody pro pravidelně se opakující zpoždění kritických dnů jsou mnohostranné. Biologicky mohou být hodiny ztraceny i u žen, které nejsou v plodném věku a často si mýlí příznaky poruchy cyklu s těhotenstvím. Nepravidelný menstruační cyklus by neměl být považován za zvlášť nebezpečnou a vážnou chorobu, ale stále stojí za to věnovat zvláštní pozornost frekvenci vašich kritických dnů.

Stres a fyzická aktivita

Nejčastějšími důvody pro zpoždění menstruace jsou kromě těhotenství také různé nervové napětí, stres a podobně. Obtížná pracovní prostředí, zkoušky a rodinné problémy mohou způsobit zpoždění. Ženské tělo vnímá stres jako obtížnou životní situaci, ve které by žena ještě neměla rodit. Stojí za to postarat se o změnu situace: obrátit se na rodinného psychologa, změnit zaměstnání nebo se naučit, jak snáze reagovat na situaci, a podobně. Pamatujte, že přepracování a nedostatek spánku jsou pro tělo také velmi stresující..

Nadměrná fyzická aktivita také nepřispívá k pravidelnosti menstruačního cyklu. Je známo, že profesionální sportovci často pociťují problémy se zpožděnou menstruací a dokonce s porodem. Stejné problémy trápí ženy, které se zaměřují na fyzicky náročná zaměstnání. Je lepší nechat to na muže.

Ale nemyslete si, že mírná kondice nebo ranní jogging mohou ovlivnit situaci. Aktivní životní styl zatím nikoho neobtěžoval. Mluvíme konkrétně o nadměrném zatížení, při kterém tělo pracuje na opotřebení..

Problémy s hmotností

Vědci již dlouho zjistili, že tuková tkáň je přímo zapojena do všech hormonálních procesů. V tomto ohledu je snadné pochopit, že důvody pro zpoždění menstruace mohou kromě těhotenství spočívat také v problémech s hmotností. Nadměrná váha a nedostatek hmotnosti navíc mohou způsobit zpoždění.

Tuk v případě nadváhy hromadí estrogen, což negativně ovlivňuje pravidelnost cyklu. Podváha je mnohem obtížnější. Prodloužené hladovění, stejně jako úbytek hmotnosti pod 45 kg, je tělem vnímáno jako extrémní situace. Režim přežití je zapnutý a v tomto stavu je těhotenství velmi nežádoucí. V tomto případě je možné nejen zpoždění menstruace, ale také její úplná absence - amenorea. Přirozeně problémy s menstruací zmizí s normalizací hmotnosti..

To znamená, že kypré ženy potřebují zhubnout, hubené ženy potřebují přibrat na váze. Hlavní věc je dělat to velmi opatrně. Ženská strava by měla být vyvážená: jídlo by mělo obsahovat bílkoviny, tuky, sacharidy a také vitamíny a minerály. Jakákoli strava by měla být mírná, nikoli vyčerpávající. Je lepší kombinovat je s mírnou fyzickou aktivitou..

Zánětlivá onemocnění dělohy

Zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků vedou k narušení produkce hormonů, které jsou odpovědné za procesy zrání vajíček, folikulů, endometria. Výsledkem je, že často způsobují zpoždění. Současně se mění objem a povaha výtoku, bolesti se objevují v dolní části břicha, dolní části zad a další příznaky.

Zánětlivé procesy jsou často příčinou neplodnosti, výskytu nádorů orgánů reprodukčního systému, mléčných žláz. Zánětlivá onemocnění se vyskytují v důsledku proniknutí infekce nesprávnou hygienickou péčí o genitálie, nechráněným pohlavním stykem, traumatickým poškozením dělohy během porodu, potratem, kyretáží.

Myom dělohy

Menstruace s leiomyomem dělohy může být nepravidelná a zpoždění se pohybuje od několika dnů do několika měsíců. Navzdory skutečnosti, že tato patologie je ve většině případů považována za benigní nádor, existuje řada negativních důsledků, ke kterým může vést. A především je jeho přeměna na onkologické onemocnění nebezpečná. Proto je odvolání k lékaři při nejmenším podezření na myomy extrémně nutné..

Polycystický vaječník

Jedním z hlavních důvodů zpoždění menstruace oproti obvyklému rozvrhu je v tomto případě nedostatek požadovaného množství hormonů.

Tento proces je zpravidla způsoben nedostatkem ovulace, depresí endometria a přítomnými hormonálními poruchami. Vajíčko v tomto procesu nedozrává, což dává tělu signál, že není třeba se připravovat na možné oplodnění. [adsen]

Endometrióza

Toto onemocnění je patologická proliferace benigní tkáně, která je podobná sliznici pohlavního orgánu. K rozvoji endometriózy může docházet v různých částech reprodukčního systému a je také možné jít dále. Změny hormonálních hladin mohou být příčinou onemocnění i jeho následkem. Nepravidelné kritické dny jsou také jedním z hlavních příznaků těchto odchylek..

Antikoncepční pilulky

Pokud užíváte hormonální antikoncepční pilulky, je možné, že se váš menstruační cyklus bude výrazně lišit od normálu. Velmi často se významně zvyšuje doba trvání cyklů při užívání antikoncepčních pilulek. Některé pilulky tento účinek nemají. Menstruace pokračuje jako obvykle, ale nejčastěji je lehčí a kratší. Je také třeba poznamenat, že ve velmi vzácných případech nemusí pilulky zabránit těhotenství, zejména při zmeškaných schůzkách. Přesto, i když jste pilulky užívali přesně a správně, vaše menstruace se zpozdila a máte z toho obavy, můžete se uklidnit těhotenským testem..

Nyní v prodeji najdete poměrně velké množství různých antikoncepčních pilulek. Některé z nich se mohou významně lišit ve svých účincích na tělo. Kromě toho je třeba poznamenat, že každá konkrétní žena může na stejné pilulky reagovat odlišně..

Mějte také na paměti, že když přestanete užívat antikoncepční pilulky, menstruační cyklus se nevrátí k normálu. U většiny žen trvá období zotavení jeden až dva měsíce a někdy může toto období trvat až šest měsíců. Teprve potom budete moci znovu otěhotnět. V souladu s tím můžete mít během období zotavení také nepravidelný cyklus, což je třeba vzít v úvahu, pokud máte zpoždění.

Zpožděná menstruace během těhotenství a po porodu

Po celou dobu těhotenství žena nemá menstruaci. Po porodu dochází k jejich obnově různými způsoby - vše závisí na jednotlivých vlastnostech organismu. Zvýšená hladina prolaktinu při krmení dítěte může zabránit tomu, aby vejce začala fungovat. Pokud žena kojí dítě, může zpoždění menstruace trvat tak dlouho, dokud se vytvoří mléko (to přímo závisí na hladině hormonu prolaktinu, který je odpovědný za kojení). To se někdy může stát 2-3 roky.

Pokud se mléko nevyrábí, začínají nová období přibližně po 6–8 týdnech. Někdy však existují výjimky, kdy vaječníky začnou fungovat ještě předtím, než dítě přestane krmit, vajíčko dozrává a žena může znovu otěhotnět. Pokud se tak nestane, nový cyklus končí objevením se menstruace..

Proč jsou trvalé zmeškané období nebezpečné

Neustálé zpoždění v menstruaci naznačuje hormonální poruchy, nedostatek ovulace, abnormální změny ve struktuře endometria. Patologie může vzniknout v důsledku závažných, dokonce nebezpečných onemocnění: nádory dělohy, endokrinní žlázy, polycystické vaječníky. Důvodem zpoždění menstruace je mimoděložní těhotenství.

Je nutné stanovit diagnózu co nejdříve, abyste zjistili míru nebezpečí procesů, protože vedou alespoň k neplodnosti, časné menopauze. Nemoci spojené s opožděnou menstruací způsobují nádory prsu, kardiovaskulární problémy, diabetes mellitus, oslabení imunitního systému, předčasné stárnutí a změny vzhledu. Pokud například dojde ke zpoždění v důsledku onemocnění polycystických vaječníků, dramaticky se přidá váha ženy, až k obezitě, objeví se vlasy na obličeji a hrudníku (jako u mužů), akné, seborrhea.

Včasná léčba nemocí, které způsobily prodloužení cyklu, často pomáhá předcházet neplodnosti, mimoděložnímu těhotenství, potratům a předcházet rakovině..

Vyšetření se zpožděnou menstruací

Chcete-li zjistit důvody zpoždění menstruace, jsou předepsány následující studie:

  1. Screening na pohlavně přenosné choroby (kapavka, chlamydie, trichomoniáza, mykoplazmóza, ureaplasmóza atd.).
  2. Ultrazvuk pánevních orgánů, štítné žlázy a nadledvin. Tato studie se provádí s cílem vyloučit těhotenství, nádory, gynekologická a endokrinní onemocnění..
  3. Vyšetření hypofýzy (rentgenové záření, magnetická rezonance, počítačová tomografie, elektroencefalografie). Nemoci hypofýzy jsou často příčinou opožděné menstruace..
  4. Hormonální výzkum. Stanovte hladinu estrogenu, progesteronu, FSH, LH, PRL a zkontrolujte také hormony štítné žlázy a nadledvin..
  5. Škrábání vnitřní vrstvy dělohy a její další histologické vyšetření. Škrábání se provádí z dutiny a kanálu děložního čípku.

Co dělat, pokud dojde ke zpoždění menstruace?

Pokud se pravidelně vracejí zpoždění v menstruaci nebo doba zpoždění překračuje maximální přípustné fyziologické limity pěti dnů, musíte se poradit s lékařem. Po zjištění důvodů bude ženě předepsána vhodná léčba. Nejčastěji se terapie provádí pomocí hormonálních pilulek. V žádném případě by však neměly být užívány samostatně, bez lékařské pomoci. To je pro zdraví ženy extrémně nebezpečné a může to narušit celý hormonální systém, což může vést k vážným zdravotním problémům..

Mezi nejběžnější hormonální léky lékaři předepisují následující:

  1. Duphaston. Používají se, pokud je zpoždění menstruačního cyklu způsobeno nedostatečnou hladinou progesteronu v těle. Pouze lékař by měl upravit dávku na základě výzkumu. Pokud nedojde k těhotenství a zpoždění nepřesáhne 7 dní, je postinor předepsán po dobu 5 dnů. Po této době by měla menstruace začít po dvou nebo třech dnech..
  2. Postinor. Je to lék používaný pro nouzovou antikoncepci. Tento lék se používá, pokud je nutné co nejdříve vyvolat menstruační cyklus. Doporučuje se však pouze s pravidelnou menstruací, protože jeho užívání může vyvolat poruchy cyklu a při velmi častém užívání vést k neplodnosti..
  3. Pulsatilla. Další hormonální lék, který lze předepsat na zmeškané období. Toto je nejbezpečnější lék, který nevede k přírůstku hmotnosti, neovlivňuje nervový systém. Neměly by to však užívat dívky s nepravidelným cyklem..
  4. Progesteron je injekční hormon. Používá se k vyvolání menstruace, výběr dávky se provádí přísně individuálně. Zvýšený přísun progesteronu do těla může způsobit řadu vedlejších účinků, včetně nadměrného růstu vlasů, přibývání na váze a menstruačních nepravidelností. Více než 10 injekcí se nikdy nepodá. Účinek je založen na stimulaci práce žláz umístěných v děložní výstelce. Nástroj má řadu kontraindikací, včetně: krvácení z dělohy, selhání jater, nádory prsu atd..
  5. Non-ovlon, lék, který stimuluje nástup menstruačního cyklu, je schopen zabránit acyklickému krvácení. Obsahuje estrogen a gestagen. Nejčastěji se zpožděním jsou předepsány dvě tablety po 12 hodinách. Před použitím je však nutné konzultovat s odborníkem, protože lék má vedlejší účinky a může narušit práci reprodukčních orgánů.
  6. Utrozhestan. Je to látka, která potlačuje estrogen a stimuluje produkci progesteronu, což vysvětluje jeho terapeutický účinek. Kromě toho má stimulační účinek na vývoj endometria. Lék lze podávat vaginálně, což je jeho nepochybná výhoda, nicméně tento lék má také určité kontraindikace.
  7. Norkolut způsobuje menstruaci, protože obsahuje norethisteron, který je svým účinkem podobný působení gestagenů. A jejich nedostatek často vyvolává selhání cyklů a jejich zpoždění. Průběh léčby by neměl přesáhnout pět dní, nepoužívá se během těhotenství, protože hrozí potrat a krvácení. Má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků, proto je nutná předchozí konzultace s lékařem.

Přirozeně není užívání hormonálních léků k vyvolání menstruace bezpečnou metodou. Je nutné je užívat správně, protože můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Zpožděná období - 23 důvodů, proč nemáte menstruaci

Menstruační cyklus

Ženské tělo v reprodukčním věku funguje cyklicky. Konečnou fází tohoto cyklu je měsíční krvácení. Naznačují, že vajíčko není oplodněno a nedošlo k těhotenství. Pravidelný menstruační cyklus naznačuje dobře koordinované ženské tělo. Zpoždění menstruace je indikátorem nějakého selhání..

První menstruace u dívky nastává ve věku od 11 do 15 let. Nejprve mohou nastat zpoždění, která nesouvisí s patologií. Cyklus se normalizuje po 1-1,5 letech. Patologie zahrnuje nástup menstruace ve věku méně než 11 let, stejně jako v případě, že nezačala ve věku 17 let. Pokud je tento věk 18-20 let, pak existují problémy, které mohou souviset s narušeným fyzickým vývojem, nedostatečným rozvojem vaječníků, poruchou funkce hypofýzy a dalšími.

Mezi závažné zdravotní problémy žen patří:

  • nepravidelný cyklus;
  • hormonální poruchy
  • časté zpoždění menstruace od 5 do 10 dnů;
  • střídání slabého a silného krvácení.

Žena musí mít menstruační kalendář, který bude indikovat nástup a trvání krvácení. V tomto případě je snadné si všimnout zpoždění menstruace..

Problém opožděné menstruace u dívek a žen

Zpoždění menstruace je považováno za selhání menstruačního cyklu, když k dalšímu krvácení nedojde ve správný čas. Absence menstruace po dobu 5 až 7 dnů se na patologii nevztahuje. Tento jev se vyskytuje v jakémkoli věku: dospívání, plodnost a premenopauza. Důvody pro zpoždění menstruace mohou být jak fyziologické, tak abnormální..

Přirozené příčiny puberty zahrnují nepravidelnou menstruaci po dobu 1-1,5 roku během formování cyklu. V plodném věku jsou fyziologickými důvody pro zpoždění menstruace těhotenství a období kojení. S premenopauzou se menstruační cyklus postupně snižuje, časté zpoždění se promění v úplné vyhynutí reprodukční funkce v ženském těle. Jiné důvody pro zpoždění menstruace nejsou fyziologické a vyžadují konzultaci s gynekologem.

Důvody pro opožděnou menstruaci

Zpoždění menstruace u žen, které jsou sexuálně aktivní, je nejčastěji spojeno s nástupem těhotenství. Také v krátké době může dojít k tažné bolesti v dolní části břicha, zvýšení a bolestivosti mléčných žláz, ospalost, změna chuťových preferencí, ranní nevolnost a rychlá únava. Zřídka se objeví špinavý výtok.

Těhotenství lze určit pomocí lékárenského testu nebo krevního testu na hCG. Pokud těhotenství není potvrzeno, může být zpoždění menstruace způsobeno jinými důvody:

  1. Stres. Každá stresová situace, například v souvislosti s konflikty, pracovními problémy, úzkostí ze školy, může vyvolat zpoždění menstruace o 5-10 dní nebo dokonce déle..
  2. Přepracování, které je často spojeno se stresující situací. Fyzická aktivita je pro tělo určitě dobrá, ale pokud je nadměrná, může ovlivnit pravidelnost menstruace. Přepracování, zvláště v kombinaci s vyčerpávající stravou, negativně ovlivňuje syntézu estrogenu, což může vést ke zpoždění menstruace. Známky přepracování jsou také migrény, rychlý úbytek hmotnosti a zhoršení výkonu. Pokud v důsledku fyzické únavy dojde ke zpoždění menstruace, znamená to, že tělo signalizuje potřebu přestávky. Zpožděná období jsou pozorována u žen, které pracují v noci nebo s kluzkým pracovním plánem, který zahrnuje přepracování ve dnech, kdy je to nutné. Po obnovení rovnováhy mezi dietou a cvičením se cyklus normalizuje sám.
  3. Nedostatek hmotnosti nebo naopak nadváha. Pro normální fungování endokrinního systému musí žena udržovat normální BMI. Zpožděná období jsou často spojena s podváhou nebo nadváhou. V tomto případě se cyklus obnoví po normalizaci tělesné hmotnosti. Ženy s anorexií mohou mít menstruaci navždy.
  4. Změna obvyklé životní situace. Faktem je, že biologické hodiny těla jsou velmi důležité pro normální regulaci menstruačního cyklu. Pokud se změní, například v důsledku letu do státu s jiným podnebím nebo nočního zahájení práce, může dojít ke zpoždění menstruace. Pokud změna životního rytmu způsobí zpoždění menstruace, normalizuje se sama o několik měsíců.
  5. Studené nebo zánětlivé stavy mohou také ovlivnit menstruaci. Každé onemocnění může nepříznivě ovlivnit pravidelnost cyklu a způsobit zpoždění menstruace. Může to být akutní průběh chronických onemocnění, ARVI nebo jakýkoli jiný zdravotní problém v předchozím měsíci. Pravidelnost cyklu bude obnovena během několika měsíců.
  6. Syndrom polycystických vaječníků je onemocnění doprovázené hormonálním selháním, které vyvolává nepravidelné menstruační krvácení. Známky polycystických onemocnění jsou také nadměrný růst vlasů kolem obličeje a těla, problémová pokožka (akné, mastná), nadváha a potíže s oplodněním. Pokud gynekolog určí příčinu zpoždění menstruace, syndrom polycystických vaječníků, předepíše léčbu perorálními hormonálními kontraceptivy, která pomáhá regulovat menstruační cyklus.
  7. Jakékoli zánětlivé nebo neoplastické onemocnění pohlavních orgánů. Kromě opožděné menstruace jsou zánětlivé procesy doprovázeny bolestmi v dolní části břicha a neobvyklým výtokem. Musí být léčeni bezchybně: tato onemocnění jsou plná komplikací a dokonce i vývoje neplodnosti.
  8. Cysta žlutého tělíska vaječníku. Aby se toho zbavil a obnovil menstruační cyklus, předepisuje gynekolog kurz hormonálních léků.
  9. Poporodní období. V této době se produkuje hypofyzární hormon prolaktin, který reguluje produkci mateřského mléka a inhibuje cyklickou práci vaječníků. Pokud po porodu nedojde k kojení, měla by se menstruace objevit asi za 2 měsíce. Pokud se laktace zlepšuje, menstruace se zpravidla vrací po jejím dokončení..
  10. Umělé ukončení těhotenství. V tomto případě je zpoždění menstruace běžné, ale nevztahuje se na normu. Kromě prudké změny v hormonálním pozadí mohou být jejími příčinami mechanická poranění, jejichž přítomnost může určit pouze lékař..

Porucha štítné žlázy také vyvolává nepravidelné období. To je způsobeno skutečností, že hormony štítné žlázy ovlivňují metabolismus. S jejich přebytkem nebo nedostatkem se také ztrácí menstruační cyklus.

Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy jsou charakterizovány:

  • snížení tělesné hmotnosti;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • Nadměrné pocení;
  • nestabilní emoční pozadí;
  • problémy se spánkem.

Při nedostatku hormonů štítné žlázy se objevují následující příznaky:

  • přibývání na váze;
  • vzhled otoku;
  • neustálá touha spát;
  • nepřiměřené vypadávání vlasů.

Pokud existuje podezření, že zpoždění menstruace je vyvoláno poruchou funkce štítné žlázy, měli byste se poradit s endokrinologem.

Užívání určitých léků může také oddálit menstruaci. Mezi hlavní patří:

  1. Perorální hormonální antikoncepce jsou nejčastější příčinou menstruačních nepravidelností souvisejících s užíváním léků. Norma zahrnuje zpoždění menstruace během přestávky v jejich užívání nebo při užívání neaktivních léků.
  2. Nouzové antikoncepční léky mohou vyvolat nepřítomnost menstruace po dobu 5 až 10 dnů, což je spojeno s vysokým obsahem hormonů v nich.
  3. Chemoterapeutická činidla používaná při léčbě rakoviny.
  4. Antidepresiva.
  5. Kortikosteroidní hormony.
  6. Blokátory kalciového kanálu používané k léčbě hypertenze.
  7. Omeprazol na žaludeční vředy má vedlejší účinek zpožděných období.

Ve věku od 45 do 55 let vstupuje většina žen do klimakterické fáze. Důkazem toho je absence menstruace po dobu jednoho roku nebo déle. K menopauze však nikdy nedojde náhle: několik let předtím byly pozorovány nepravidelnosti menstruace a časté zpoždění..

Existují další příznaky, které se blíží menopauze:

  • nespavost;
  • suchost vaginální sliznice;
  • zvýšené noční pocení;
  • nestabilní emoční pozadí;
  • návaly horka.

Jak normalizovat problém s měsíčním zpožděním

Chcete-li určit správnou léčbu opožděné menstruace, musíte nejprve identifikovat její příčinu, jejíž odstranění pomůže normalizovat cyklus. Pro léčbu premenstruačního syndromu a normalizaci hormonálních hladin je předepsán kurz hormonálních léků, který:

  1. Zmírněte problémy s koncepcí spojené s nedostatečnou luteální fází.
  2. Pomáhá obnovit ovulaci.
  3. Snižuje některé příznaky PMS: podrážděnost, otoky a citlivost prsou.

Pokud je zpoždění menstruace spojeno s jakýmkoli onemocněním, pomůže jeho léčba regulovat cyklus. Preventivní opatření zahrnují následující:

  • Pokud se vaše menstruace zpozdí kvůli fyzické únavě nebo stresující situaci, můžete obnovit rovnováhu těla s odpočinkem a dostatečným spánkem. Je důležité udržovat pozitivní náladu a být klidný při událostech, které mohou vyvolat stres. Pomůže také pomoc psychologa..
  • Výživa by měla být vyvážena požadovaným obsahem vitamínů a minerálů. Můžete také vypít kurz multivitaminů.
  • Pokud si budete udržovat kalendář svých období, budete moci sledovat jakékoli změny ve vašem cyklu.
  • Preventivní návštěva gynekologa může zabránit jakýmkoli odchylkám ve zdraví žen.

Žena v reprodukčním věku musí nutně sledovat pravidelnost cyklu. Jakékoli porušení v těle přispívá k rozvoji různých nemocí.

Zpoždění menstruace. Kdy navštívit lékaře

Po zrušení hormonální antikoncepce je nutná návštěva lékaře, pokud se cyklus neobnovil několik měsíců. Se zpožděním menstruace spojeným s laktací musíte konzultovat gynekologa v případě, že menstruace nenastane rok po porodu.

Kromě gynekologického vyšetření může lékař předepsat následující vyšetření:

  1. Měření a mapování změn bazální teploty za účelem zjištění, zda ovulace byla nebo nebyla v tomto cyklu.
  2. Krevní test na hladinu hCG a různých hormonů.
  3. Ultrazvuk pánevních orgánů, který pomůže identifikovat těhotenství nebo nádorové léze ženských orgánů, které způsobily zpoždění menstruace;
  4. CT a MRI mozku k vyloučení nádorů vaječníků a hypofýzy.

Pokud se zjistí ne-gynekologická onemocnění, která způsobila zpoždění menstruace, jsou předepsány konzultace s jinými odborníky.

Rozmanitost měsíčních zpoždění

Zpoždění menstruace se liší v délce trvání. Po užití nouzové antikoncepce může dojít ke zpoždění menstruace o 14 dní nebo déle. Stejné období je typické po injekcích hormonálního léčiva Progesteron, jehož aktivní složkou je syntetický progesteron. Je předepsán pro nedostatek ženského těla žlutého tělíska. Progesteron pomáhá snižovat kontrakci dělohy. Při jeho užívání předepisuje dávku pouze lékař a určuje míru zpoždění menstruace.

Po ukončení užívání perorálních hormonálních kontraceptiv trvá obnova menstruačního cyklu od 1 do 3 měsíců. Během tohoto období se zpoždění v menstruaci po dobu jednoho týdne nebo více považuje za normu: antikoncepční pilulky mění cyklus dělohy a vaječníků. K objasnění práce vaječníků lékař nasměruje ženu na ultrazvuk.

U onemocnění urogenitálního systému, které také přispívají ke zpoždění menstruace, se výtok zhnědne s kyselým zápachem. Jsou doprovázeny tažnou bolestí v dolní části břicha. Menstruace může normálně začít mírným nahnědlým výtokem..

Zpoždění menstruace může naznačovat latentní průběh určitých onemocnění genitálií i vnitřních orgánů. Z gynekologických onemocnění, která se nemusí projevit žádným způsobem, s výjimkou zpoždění menstruace, lze rozlišit: eroze, myom, cysta, zánětlivý proces.

Dlouhé zpoždění menstruace po dobu 1–2 měsíců může být způsobeno dysfunkcí nadledvin, slinivky břišní, hypofýzy a hypotalamu. Problémy s těmito orgány mají přímý dopad na zrání vajíčka. Když začnou produkovat nedostatečné množství hormonů, vede to nakonec k dysfunkci vaječníků..

Hyperinhibici vaječníků s absencí menstruace po několik cyklů lze pozorovat také při užívání nebo po vysazení hormonální antikoncepce a léků k léčbě endometriózy. Cyklus se obvykle zotaví sám po několika měsících.

Menstruační krvácení je často doprovázeno krevními sraženinami. Je-li pravidelná a doprovázena bolestivými pocity, je nutná odborná konzultace.

Lidové léky na léčbu opožděné menstruace

Tradiční metody účinné léčby opožděné menstruace jsou docela zvláštní. Použití těchto prostředků musí být koordinováno s lékařem, aby nedošlo k poškození těla. Nejprve byste se měli ujistit, že nedochází k těhotenství: užívání rostlinných léků může vyvolat potrat.

Populární lidové léky, které pomáhají vyvolat menstruaci:

Problém bolesti dolních končetin během menstruačního cyklu postihuje všechny ženy. Bolesti jsou stálé a proměnlivé. Nepříjemné pocity způsobují nepohodlí ženám v plodném věku, dospívajícím dívkám, s vysokým prahem bolesti během menstruace.