Injekce progesteronu - proč injekce progesteronu, vedlejší účinky

Injekce progesteronu jsou účinným lékem. Používá se k mnoha funkčním poruchám ženského reprodukčního systému..

Doporučeno pro pacientky, pokud není možné otěhotnět.

Závěr

  1. Progesteron se používá k léčbě různých gynekologických abnormalit.
  2. Injekce jsou bolestivé, takže je velmi důležité, aby byly správné.
  3. Dávkování léku je individuální a závisí na každém konkrétním případě..
  4. Užívání progesteronu není během těhotenství zakázáno.
  5. Některé kategorie pacientů musí užívat tento přípravek velmi opatrně kvůli řadě vedlejších účinků.

Pokud jsou předepsány injekce

Indikací pro jmenování injekcí progesteronu je vrozená patologie reprodukčních orgánů nebo přítomnost problémů s menstruačním cyklem.

Indikace pro použití:

  • nedostatek menstruace;
  • pravidelné zpoždění cyklu o více než 35 dní;
  • přítomnost děložního krvácení;
  • porucha fáze 2;
  • bolest během kritických dnů;
  • Ohrožených potratů.

Jak dát injekci progesteronu

Abyste se vyhnuli bolesti po injekcích, musíte se naučit, jak je správně provádět. Nejprve musíte držet ampulku v sevřené ruce, aby se trochu zahřála.

Pokud je uvnitř vidět krystalická suspenze, zahřívá se vodní lázní, dokud není obsah homogenní. Poté se lék ochladí na teplotu lidského těla..

Injekce se podávají intramuskulárně nebo pod kůži. První metoda je méně bolestivá, kvůli subkutánním injekcím progesteronu se velmi často objevují hrbolky.

Složení a akce

Základem injekčního roztoku je progesteron v koncentraci 1 nebo 2,5%. Je indikován pro poruchy reprodukčního systému. Hormon se intenzivně váže na receptory buněk orgánů, na které působí, ovlivňuje proces syntézy DNA a zvyšuje produkci RNA.

Pomáhá při šíření endometria. Ve výsledku dochází k úspěšné implantaci oplodněného oocytu..

Progesteron pomáhá snižovat tonus dělohy a vejcovodů, díky čemuž jsou prsa připravena na produkci mléka.

Formulář vydání

Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě injekčního roztoku.

Návod k použití

Pokud je pacientce diagnostikováno krvácení v důsledku dysfunkce vaječníků, denní dávka progesteronu se pohybuje od 5 do 15 mg. Léčba trvá 6 - 8 dní nebo 18 - 20 dní (v druhém případě se provádí u žen po kyretáži sliznice dělohy).

Pokud není možné abrazi, je během krvácení podána injekce progesteronu. S poklesem hemoglobinu se provádí transfuze krve. Pokud není možné zastavit krvácení v následujících 6 a dokonce 8 dnech, další léčba progesteronem nemá smysl.

Při absenci menstruace a abnormálním fungování pohlavních orgánů by měly být estrogenové léky podávány bezprostředně před léčbou. Budou podporovat šíření endometria. V budoucnu dostane žena injekce progesteronu.

V případě bolesti během menstruace se hormonální látka podává 6 až 8 dní před další menstruací.

Pokud je corpus luteum nedostatečné, zvyšuje se pravděpodobnost potratu. Aby se minimalizovalo riziko, pacientovi se vstřikuje 10 až 25 mg léčiva v intervalu každý druhý den. Injekce se podávají, dokud nezmizí hrozba přerušení těhotenství. Doba užívání drog - až 16 dní.

Vedlejší efekty

Progesteron může způsobit tyto nežádoucí účinky:

  • otok;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvracení;
  • nevolnost;
  • žluté zabarvení kůže a sliznic (včetně skléry);
  • narušení jater;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • nepohodlí v mléčných žlázách;
  • nepravidelné krvácení z dělohy;
  • snížená sexuální touha;
  • bolest v místě vpichu;
  • zvýšené srážení krve (vede ke zvýšenému riziku vaskulární okluze);
  • alergie;
  • hirsutismus;
  • zánět stěn žil;
  • depresivní nálada.

Nekontrolované užívání tohoto hormonálního činidla vede k negativním důsledkům pro celý reprodukční systém..

Jak podat injekci progesteronu?

Injekce progesteronu jsou předepsány pro poruchy cyklu a problémy s reprodukčním zdravím. Hormon je zodpovědný za druhou fázi cyklu a přispívá k úspěšnému početí a porodu plodu.

Režim léku a dávku předepisuje výhradně lékař.

  • 1 Jsou-li předepsány injekce?
  • 2 Jak podat dávku progesteronu?
  • 3 Kontraindikace
  • 4 Vedlejší účinky a předávkování drogami

Lék pomáhá stabilizovat hormonální pozadí a eliminovat příznaky patologie. Užívání progesteronu v ampulích během těhotenství je povoleno pouze lékařem.

Pokud jsou předepsány injekce?

Indikace pro použití progesteronu v ampulích:

  • Amenorea. Je povoleno užívat lék bez menstruace po dobu dvou nebo více cyklů. Pokud je vyloučeno těhotenství, podávají se progesteronové injekce ke spuštění menstruace.
  • Oligomenorea. Lék se používá s pravidelným zpožděním menstruace po dobu 35 dnů nebo déle. Injekce progesteronu pomáhají obnovit hormonální rovnováhu a normalizovat cyklus.
  • Anovulační metroragie - děložní krvácení nesouvisející s ovulací. Podání léku zastaví odmítnutí endometria a sníží ztrátu krve.
  • Nedostatečnost druhé fáze cyklu, provokující neplodnost. Injekce progesteronu se používají při komplexní terapii a přispívají k početí dítěte.
  • Algomenorea - bolestivá menstruace. Hormon je předepsán, když je zjištěno selhání vaječníků.
  • Užívání léku během těhotenství s hrozbou přerušení kvůli nedostatku hormonu. Může být použito profylakticky pro opakovaný potrat. V praxi jsou budoucí matky častěji předepisovány progesteron v tabletách a kapslích..

Jak dát injekci progesteronu?

Lék se injikuje intramuskulárně nebo subkutánně. Zavedení progesteronu je velmi bolestivé, proto se doporučuje předehřát ampuli v ruce. Injekční roztok podává zdravotní sestra (v některých případech samostatně) podle pokynů lékaře

Je zakázáno užívat progesteron bez doporučení gynekologa, zejména během těhotenství.

  • S amenoreou a opožděnou menstruací se progesteron podává po podání estrogenu. Nejprve musíte dosáhnout zvýšení počtu endometriálních buněk, abyste dále zajistili jejich odmítnutí a obnovení menstruačního cyklu. Progesteron 1% se používá v dávce 0,5 ml denně nebo 1 ml každý druhý den. V některých případech je povoleno použití 2,5% progesteronu. Průběh léčby je 5-10 dní. Menstruace se dostaví za 3–7 dní od poslední injekce drogy.
  • Pro dysfunkční děložní krvácení se používá 1% roztok progesteronu, 0,5-1,5 ml denně. Je povoleno používat lék po terapeutické kyretáži děložní dutiny, ale ne dříve než po 14 dnech.
  • U algodismenorey se progesteron podává 7-8 dní před očekávanou menstruací - 0,5-1 ml denně. Průběh terapie je možné opakovat v několika cyklech za sebou.
  • V případě nedostatečnosti luteální fáze a endokrinní neplodnosti je progesteron předepsán po ovulaci. Dávka a doba přijetí jsou stanoveny lékařem individuálně pro každého pacienta. Užívání léku v první fázi cyklu inhibuje zrání vajíčka a brání početí dítěte.
  • S hrozbou ukončení těhotenství se denně nebo každý druhý den aplikuje 1% progesteronu, 0,5-1,5 ml. Léčba trvá až 14-16 týdnů s postupným snižováním dávky léku. Náhlé vysazení progesteronu může vést k spontánnímu potratu.

Kontraindikace

Progesteron není předepsán v takových situacích:

  • Těhotenství II a III trimestr.
  • Regresivní těhotenství (potrat).
  • Vaginální krvácení neznámého původu.
  • Těžká porucha funkce jater a ledvin.
  • Stavy spojené s vysokým rizikem trombózy (včetně trombózy v minulosti).
  • Porfyrie.
  • Rakovina dělohy, vaječníků a mléčných žláz.

S opatrností by injekce progesteronu měly být podávány za takových podmínek:

  • Těžká patologie srdce a cév (včetně hypertenzní a ischemické choroby srdeční).
  • Bronchiální astma.
  • Patologie nervového systému (včetně epilepsie, migrény, depresivních stavů).
  • Cukrovka.
  • Kojení (bezpečnost není prokázána).

Nežádoucí účinky a předávkování léky

Na pozadí jmenování injekcí progesteronu je zaznamenán výskyt těchto nežádoucích důsledků:

  • Trombóza, tromboflebitida a tromboembolismus (včetně mozkových cév, sítnice, plic).
  • Hypertenze.
  • Periferní edém.
  • Zhoršená funkce jater a ledvin.
  • Bolesti hlavy.
  • Snížená nálada, deprese.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Přibývání na váze.
  • Galaktorea - odtok mléka z mléčných žláz mimo souvislost s laktací.
  • Bolestivost mléčných žláz.
  • Snížené libido.
  • Intermenstruační krvácení.
  • Bolest v místě vpichu.
  • Alergická reakce.

Dávkování léku by měl stanovit lékař. Překročení doporučené dávky zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Dlouhodobé užívání léků ve vysokých dávkách také vede k zastavení menstruace..

Během užívání drogy klesá koncentrace pozornosti. Až do ukončení léčby se nedoporučuje provádět činnosti vyžadující rychlé psychomotorické reakce (včetně řízení)..

PROGESTERON

Léčivá látka

Složení a forma uvolňování léčiva

Roztok pro intramuskulární podání, olejový, ve formě průhledné, bezbarvé nebo slabě zabarvené kapaliny.

1 ml
progesteron25 mg

Pomocné látky: benzylalkohol - 0,02 ml, sójový olej - až 1 ml.

1 ml - ampule z bezbarvého skla typu I (10) - blistry z PVC fólie (1) - balení z lepenky.

farmaceutický účinek

Gestagen. Hormon žlutého tělíska. Způsobuje přechod sliznice dělohy z fáze proliferace způsobené folikulárním hormonem do sekreční fáze a po oplodnění podporuje její přechod do stavu nezbytného pro vývoj oplodněného vajíčka. Snižuje vzrušivost a kontraktilitu svalů dělohy a vejcovodů, stimuluje vývoj koncových prvků mléčné žlázy. Nemá androgenní aktivitu. Progesteron má slabý účinek na metabolismus bílkovin, podporuje ukládání tuků a akumulaci glukózy v játrech a také snižuje reabsorpci sodíku v renálních tubulech.

Progesteron má blokační účinek na sekreci faktorů uvolňování hypotalamu LH a FSH, inhibuje tvorbu gonadotropních hormonů v hypofýze a inhibuje ovulaci..

Progesteron

Složení

1 ml injekčního roztoku Progesteron 1% obsahuje 0,01 gramu účinné látky, stejně jako benzylbenzoát (Benzylii benzoas) a rafinovaný olivový / broskvový olej (Oleum Olivаrum / Oleum Persic®rum).

Jeden mililiter 2,5% injekčního roztoku progesteronu obsahuje 0,025 gramu účinné látky, benzylbenzoát (Benzylii benzoas) a rafinovaný olivový / broskvový olej (Oleum Olivаrum / Oleum Persic®rum).

Progesteron 1% a 2,5% je k dispozici v 1 ml ampulích, balených v balení po 5 nebo 10 kusech.

Složení gelu a tobolek se liší v závislosti na tom, která farmaceutická společnost tyto dávkové formy vyrábí..

Formulář vydání

Lékárny dnes prodávají:

  • Progesteron v tabletách pro orální podání a v kapslích pro intravaginální podání;
  • Progesteron v ampulích ve formě injekčního roztoku v broskvovém nebo olivovém oleji;
  • Progesteronový gel pro vnější použití.

farmaceutický účinek

Progestogenní. Účinná látka léčiva patří do klinické a farmakologické skupiny "Gestageny" a podílí se na fungování systému "hypotalamus-hypofýza-vaječníky".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Progestogen je steroidní hormon, který se v těle produkuje ve žlutém těle vaječníků.

Mechanismus účinku progesteronových léků je spojen s jejich schopností interagovat se specifickými gestagenními receptory, které se nacházejí na povrchu cílových buněk.

Vazbou s nimi látka proniká do buněčného jádra, aktivuje deoxyribonukleovou kyselinu a stimuluje syntézu ribonukleové kyseliny.

Účinek na tělo ženy spočívá v tom, že droga:

  • stimuluje přechod endometria (slizniční vrstva vnitřní sliznice, která lemuje tělo dělohy) z proliferativní fáze, která se shoduje s ovulační a folikulární fází ovariálního cyklu, do sekreční fáze;
  • vytváří optimální podmínky pro implantaci embrya, snižuje citlivost dělohy a vejcovodů na působení oxytocinu a má tokolytický účinek;
  • stimuluje lipoprotein lipázu;
  • zvyšuje tukové zásoby těla;
  • podporuje zvýšení hladiny indukovaného a bazálního (pozadí) inzulínu, stimuluje využití intracelulární glukózy;
  • zvyšuje akumulaci glykogenu v játrech;
  • stimuluje syntézu mineralokortikosteroidního hormonu aldosteronu kůrou nadledvin;
  • provokuje hypoazotemii;
  • zvyšuje vylučování metabolických produktů obsahujících dusík močí;
  • inhibuje produkci řady faktorů uvolňování hypotalamu luteotropinu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a v souladu s tím biosyntézu hypofyzárních gonadotropních hormonů;
  • snižuje propustnost kapilární stěny v tkáních mléčných žláz;
  • snižuje otok rámu pojivové tkáně v závislosti na fázi menstruačního cyklu;
  • potlačuje proliferační a mitotickou aktivitu epiteliální tkáně kanálků (v případě použití progesteronu ve formě gelu).

Při orálním podání, intravaginálním podání léčiva v kapslích, injekci injekčního roztoku pod kůži a do svalu se látka rychle vstřebává. Při aplikaci na kůži ve formě gelu se téměř neabsorbuje a nevstupuje do systémového oběhu.

Maximální koncentrace v plazmě, když se vezme tableta dovnitř, je zaznamenána po 1-3 hodinách, při intravaginální aplikaci je tohoto čísla dosaženo po 2-6 hodinách.

Progesteron je charakterizován schopností vázat se na proteiny z 96-99% (hlavně s albuminem (přibližně 50-54%) a 43-48% s globulinem vázajícím kortikosteroidy).

V játrech se látka biotransformuje na neaktivní metabolity (hlavně pregnandiol a pregnanolon).

Od 50 do 60% látky je vylučováno ledvinami, více než 10% - žlučí; produkty metabolismu progesteronu vylučované žlučí se vylučují ve střevním obsahu a mohou podstoupit střevně-jaterní recirkulaci.

Indikace pro použití

Progesteron: k čemu slouží ve formě perorálních tobolek?

Užívání tobolek je indikováno na premenstruační syndrom a pokud je ženě diagnostikována fibroadenomatóza (fibrocystické onemocnění).

Jako gestagenní složka je lék předepsán pro HRT (hormonální substituční léčba) v období před menopauzou, přímo s menopauzou (včetně případů, kdy je menopauza předčasná), stejně jako v postmenopauzálním období.

Tobolky pro intravaginální podání: indikace k použití

Jsou zobrazeny tobolky pro intravaginální podání:

  • pokud je nutné předepsat HRT ženě v případě dysfunkce vaječníků, doprovázené nedostatkem progesteronu (darování oocytů);
  • udržovat luteální fázi během přípravy na IVF;
  • k udržení luteální fáze v indukovaném nebo spontánním menstruačním cyklu.

Pro profylaktické účely je lék předepsán k prevenci obvyklých a hrozících spontánních potratů způsobených gestagenní nedostatečností; s endokrinní neplodností; k prevenci rozvoje fibroidů a endometriózy.

Indikace pro použití olejového roztoku

Protože progesteron způsobuje menstruaci (pokud je jejich zpoždění spojeno s nedostatkem tohoto hormonu), je předepsáno k nápravě různých druhů menstruačních nepravidelností.

Je tedy vhodné jmenovat olejový roztok pro amenoreu (nepřítomnost menstruačního krvácení po několik cyklů) a oligomenoreu (tj. Se zpožděním menstruačního krvácení o více než 40 dní).

Injekce jsou navíc předepsány pro:

  • algomenorea spojená s nedostatečností pohlavních žláz (bolestivá menstruace);
  • anovulační metroragie (neovulující děložní krvácení);
  • endokrinní neplodnost (včetně v důsledku nedostatečnosti žlutého tělíska);
  • hrozba spontánního potratu;
  • diagnostické postupy, jejichž účelem je stanovení úrovně sekrece estrogenu+.

Se zpožděním menstruace může být progesteron použit jak ve formě tablet, tak v injekcích. Častěji však stále předepisují injekční roztok, protože účinek po něm je patrný mnohem rychleji než po užívání pilulek..

Indikace pro použití gelu

Aplikace používající progesteron ve formě gelu jsou předepsány pro mastalgii a mastopatii.

Intravaginální aplikace s gelem jsou indikovány k léčbě sekundární amenorey spojené s nedostatkem progesteronu, stejně jako v reprodukčních programech, pokud žena potřebuje kompenzovat nedostatek progesteronu během dárcovství oocytů.

Kontraindikace

Všechny lékové formy progesteronu jsou kontraindikovány:

  • s přecitlivělostí na složky léčiva;
  • v případě vážného poškození funkce ledvin a / nebo jater;
  • v případě, že je u pacienta diagnostikována hepatitida;
  • s akutní formou zánětu žilních stěn, stejně jako s akutními tromboembolickými chorobami;
  • pacienti se zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin;
  • vaginální (vaginální) krvácení nejasné povahy;
  • neúspěšný potrat;
  • neúplný potrat;
  • porfyrinové onemocnění.

Další kontraindikace pro jmenování ropného roztoku jsou:

  • přítomnost maligního nádoru prsu nebo pohlavních orgánů (u karcinomu prsu jsou výjimkou případy, kdy je progesteron předepsán jako součást komplexní terapie);
  • těhotenství (od 14 týdnů).

Vedlejší efekty

Léčba progesteronovými léky může způsobit alergické reakce.

Účinek léku ve formě tobolek na ženské tělo je v některých případech doprovázen:

  • zvýšená ospalost;
  • závratě, ke kterým dochází 1-3 hodiny po užití pilulky;
  • různé druhy menstruačních nepravidelností (například zkrácení doby trvání nebo výskyt přechodného krvácení).

Nejběžnější vedlejší účinky injekcí jsou:

  • akutní zablokování lumen cév trombem;
  • tromboflebitida (trombóza doprovázená zánětem žilní stěny);
  • trombóza retinálních krevních cév;
  • indikátory zvýšeného krevního tlaku;
  • vzhled otoku;
  • chronická cholecystitida, charakterizovaná tvorbou kamenů v žlučníku (kalkulace cholecystitidy);
  • zvýšená ospalost;
  • bolesti hlavy;
  • apatie;
  • zrakové postižení;
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • snížené libido;
  • hirsutismus (růst vlasů mužského typu u ženy);
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu a v důsledku toho ztráta hmotnosti;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • cholestatická hepatitida;
  • Deprese;
  • dysforie (porucha genderové identity);
  • sekrece mléka z mléčných žláz, která nesouvisí s kojením (galaktorea);
  • zvětšení, bolestivost a napětí mléčných žláz;
  • lokální reakce (zarudnutí kůže a bolestivost v místě vpichu).

Pokyny pro progesteron (metoda a dávkování)

Injekce progesteronu: návod k použití

Injekce progesteronu se podávají do svalu nebo pod kůži.

U dysfunkčního děložního krvácení je indikováno denní podávání 0,5-1,5 ml jednoprocentního roztoku po dobu 6-8 dnů. Pokud pacientka podstoupila proceduru pro škrábání děložní dutiny, začíná injekce po 18-20 dnech.

Pokud škrábání není možné, může být lék podáván i během krvácení. Pokud používáte progesteron během krvácení, může se dočasně zvýšit (obvykle o 3–5 dní).

Z tohoto důvodu se pacientům se středně těžkou nebo těžkou formou anémie doporučuje předtransfúze 0,2-0,25 litru krve dárce. Pokud je krvácení zastaveno, léčba by neměla být přerušena dříve než 6 dní. Pokud se krvácení nezastaví ani po 6–8 dnech léčby, považuje se za nevhodné pokračovat v podávání roztoku..

U algodismenorey (bolestivých období) začíná léčba 6-8 dní před nástupem menstruace. Pacientům je denně podáváno po dobu 6-8 dnů 0,5 až 1 ml jednoprocentního roztoku. Průběh léčby se může několikrát opakovat..

Pro profylaktické účely, aby se zabránilo spontánnímu potratu, se vstřikuje 0,5 až 2,5 ml jednoprocentního roztoku denně nebo každý druhý den. Injekce se podávají až do úplného vymizení hrozivých příznaků. V případě obvyklého potratu by měl být lék podán před 4. měsícem těhotenství.

Maximální jednorázová a denní dávka pro dospělé pacienty se zavedením progesteronu do svalu je 0,025 g.

Progesteron pro volání menstruace: jak píchat, když je menstruace zpožděna

U hypogonadismu, amenorey a také způsobení menstruace v případě zpoždění začíná léčba jmenováním estrogenních léků. Cílem terapie je dosáhnout dostatečné proliferace buněk endometria. Na konci kurzu s použitím estrogenních léků je pacientovi předepsáno injekce progesteronu.

Léčba zahrnuje zavedení 0,5 ml denně nebo každý druhý den 1 ml jednoprocentního olejového roztoku (v některých případech lze předepsat 2,5% progesteronu k vyvolání menstruace). Obvykle je zapotřebí 5 až 10 injekcí.

Pokyny pro progesteron v tabletách a ve formě gelu

Tablety se užívají perorálně (bez vazby na dobu jídla) nebo se používají intravaginálně, gel se používá jako lokální lék. Dávkovací režim, optimální dávková forma a doba léčby se stanoví v závislosti na indikacích a charakteristikách průběhu onemocnění..

Denní dávka je obvykle 200 až 400 mg progesteronu. K udržení luteální fáze během IVF se pacientovi podává dávka 600 mg progesteronu s frekvencí aplikací 3krát denně (200 mg každých 8 hodin).

Jedna aplikace vyžaduje 2,5 g gelu (odpovídá 25 mg progesteronu). Gel se nanáší pomocí speciálního aplikátoru-dávkovače na pokožku mléčných žláz jednou nebo dvakrát denně (do úplného vstřebání) nebo během druhé fáze menstruačního cyklu (od 16 do 25 dnů). Léčba se obvykle provádí během 3 cyklů.

Opakovaný kurz je možný podle indikací.

Předávkovat

V případě předávkování progesteronem se zvyšuje riziko vzniku výše popsaných nežádoucích účinků a zvyšuje se jejich závažnost. Když se objeví nežádoucí příznaky, je léčba přerušena. Po vymizení vedlejších účinků léčba pokračuje, ale s použitím menších dávek..

Předávkování léčivem ve formě gelu je považováno za nepravděpodobné, protože jeho systémová absorpce je extrémně nízká.

Interakce

Snižuje intenzitu působení anabolických steroidů, oxytoxik (tj. Léků stimulujících kontraktilní aktivitu dělohy) syntetizovaných v přední hypofýze gonadotropních hormonů.
Snižuje laktogenní účinek oxytocinu.

Při současném použití s ​​diuretiky, bromokriptin; léky, které snižují vysoký krevní tlak; systémová koagulancia, imunosupresiva Progesteron zvyšuje účinek těchto léků.

Při užívání léku v kombinaci s barbituráty je zaznamenán pokles jeho farmakologické aktivity..

Progesteron snižuje účinnost antikoagulancií.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotách mezi 15 a 25 stupni Celsia. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Lék je vhodný k použití do 5 let od data vydání.

speciální instrukce

Používá se opatrně a pod neustálým dohledem při onemocněních srdce a krevních cév, epilepsii, plicích nebo středně těžké renální dysfunkci, k léčbě diabetiků, pacientů trpících bronchiálním astmatem a migrénou.

Progesteron je také předepisován s opatrností u pacientů s duševními poruchami v anamnéze. Jakmile se objeví první příznaky deprese, léčba se zastaví. Měli byste také věnovat pozornost časným známkám tromboembolismu. Jejich vzhled je důvodem pro vysazení léku..

Pacienti s diabetes mellitus během léčby progesteronem by měli neustále sledovat hladinu glukózy v krvi.

Vzhledem k tomu, že steroidní hormony jsou metabolizovány v játrech, neměl by být progesteron předepisován pacientům se zhoršenou funkcí jater..

Léčba progesteronovými léky může být doprovázena oslabením koncentrace, proto je třeba postupovat opatrně při řízení vozidel a jiných činnostech, které vyžadují vysokou rychlost psychomotorických reakcí nebo představují potenciální hrozbu pro zdraví a život.

Dlouhodobé užívání vysokých dávek progesteronu může vyvolat zastavení menstruace.

Přípravek ve formě gelu se aplikuje bez vtírání do kůže mléčných žláz a bez jejich masáže. Po nanesení krému nezůstávejte na přímém slunečním světle.

Analogy

Užívání progesteronu během těhotenství

Pilulky a injekce během těhotenství se zobrazují pouze v případech, kdy je nutné zabránit spontánnímu potratu. Neexistují žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti užívání léku ve formě gelu během těhotenství..

Během kojení byste se měli zdržet užívání tablet a injekcí progesteronu. Gel je předepsán, pokud není k dispozici žádná alternativní léčba a přínosy pro matku potenciálně převažují nad riziky pro dítě.

Existuje názor, že lék pomáhá zbavit se nežádoucího těhotenství, v souvislosti s nimiž často vyvstávají otázky "Jak narušit časné těhotenství pomocí progesteronu?".

To je však nemožné, protože progesteron naopak přispívá k posílení těhotenství (z tohoto důvodu je lék předepisován ženám, u nichž byla diagnostikována neplodnost, a také ženám, které mají podstoupit IVF). Nedostatek tohoto hormonu však může vést pouze k potratu..

Recenze o progesteronu

Největší počet recenzí o této droze lze nalézt na zvláštních fórech věnovaných problému ženské neplodnosti.

Většina žen, které měly potíže s otěhotněním a nosením dítěte, zaznamenává účinnost progesteronu i v případech, kdy pacientka před zahájením užívání tohoto léku několikrát potratila, když dojde k dalšímu těhotenství. To znamená, že v některých případech je Progesteron jedinou šancí na záchranu těhotenství..

Existují však také negativní recenze drogy. Jsou spojeny s poměrně velkým počtem vedlejších účinků léku a přítomností kontraindikací k jeho použití. Kromě toho některé ženy léčené progesteronem nezaznamenaly žádný účinek předepsané léčby..

Ať je to jakkoli, stejně jako u jiných léků je samoléčba progesteronovými léky nepřijatelná. Průběh aplikace můžete zahájit až po komplexním vyšetření a na základě analytických údajů.

Cena progesteronu kde koupit

Cena injekcí v Rusku je od 105 rublů za balení ampulí s 1% roztokem a od 360 rublů za balení ampulí s olejovým roztokem 2,5%. Můžete si koupit tablety v průměru za 180 rublů (cena závisí na místě nákupu, výrobci léku, koncentraci účinné látky v jedné tabletě a počtu tablet v balení).

V ukrajinských lékárnách je cena progesteronu v tabletách v průměru 45 UAH. Náklady na ampule s roztokem 1% - od 12 UAH, ampule 2,5% stojí v průměru 32 UAH.

Pokyny pro použití injekcí progesteronu

Progesteron - injekce podávané při problémech s cyklem a reprodukčním zdravím. Tento lék můžete používat se souhlasem odborníka po ujištění, že neexistují žádné kontraindikace.

Složení a forma uvolnění

Léčivo je olejový injekční roztok - čirá, bezbarvá kapalina (je možný žlutý nebo zelený odstín). Výrobek se prodává v ampulích v blistrech a krabičkách z PVC.

Aktivní složkou je progesteron, dalšími složkami jsou benzylalkohol a sojový olej. Existují 2 typy řešení - 2,5% a 1%. První obsahuje 0,025 g účinné látky v 1 ml a druhá - 0,01 g.

Farmakologické vlastnosti

Aktivní složkou léčiva je hormon žlutého tělíska ženských vaječníků, který se tvoří při uvolnění vajíčka. Působí na výstelku dělohy tak, že přechází z proliferativní fáze do sekreční fáze (tyto fáze zahrnují obnovení endometria, aby se zajistila implantace vajíčka během ovulace).

Po parenterálním podání léku dochází k následujícím:

  • snižuje vzrušivost, kontraktilitu vejcovodů, svalovou stěnu orgánu;
  • zvyšuje ukládání tuků v lipocytech - buňkách tukové tkáně;
  • vyvíjejí se mléčné žlázy, které je připravují na produkci mateřského mléka a nadcházející krmení;
  • zlepšuje syntézu bílkovin.

Po injekci je aktivní složka progesteronu rychle a úplně absorbována do krevního řečiště. Jeho metabolismus probíhá v játrech. V tomto případě se tvoří neaktivní produkty rozpadu, z nichž většina se vylučuje během močení a méně během stolice. Polovina požité dávky je vyloučena během několika hodin.

Indikace a kontraindikace

Užívání drogy je povoleno v následujících případech:

  1. Amenorea, oligomenorea. Progesteron - injekce ke spuštění menstruace (při absenci těhotenství). Lék je předepsán, když je menstruace zpožděna o více než 35 dní nebo chybí 2 cykly. V důsledku terapie se obnoví hormonální pozadí.
  2. Algomenorea. Lék se používá, pokud je silná bolest během menstruace způsobena selháním vaječníků.
  3. Anovulační metroragie. S krvácením z dělohy, které není spojeno s ovulací, Progesteron zastavuje rejekci endometria a snižuje ztrátu krve.
  4. Hrozba potratu, historie spontánního potratu. Uvedené stavy se často vyskytují v důsledku nedostatku hormonu. Aby se zabránilo tomuto vývoji událostí, je progesteron předepisován v injekcích a perorálních formách (kapsle, tablety).
  5. Nedostatečnost luteální fáze cyklu. Toto porušení může způsobit problémy s koncepcí. Užívání léku odstraňuje nedostatek a pomáhá otěhotnět.

Některé ženy se domnívají, že k normalizaci cyklu stačí několik injekcí, ale není tomu tak. Každý organismus je individuální, proto se dávky a délka léčby liší v závislosti na celkovém stavu. Pouze lékař může určit, jak dlouho se má progesteron používat. Někteří pacienti mají otázku, co dělat, pokud menstruace nezačne. V takovém případě musíte navštívit lékaře a říct mu o svém problému. Specialista provede vyšetření a pokud nejsou žádné nemoci, předepíše další léčbu.

Před podáním hormonální léčby byste se měli ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Je důležité informovat lékaře o všech existujících onemocněních, aby mohl učinit správné rozhodnutí..

Lék se nepoužívá pro regresní těhotenství, vaginální krvácení nejasné povahy, závažné poškození funkce ledvin a jater, zvýšené riziko trombózy, maligní novotvary některých orgánů (vaječníky, děloha, mléčné žlázy), onemocnění porfyrinem, stejně jako v posledních 6 měsících těhotenství.

Návod k použití

Před použitím výrobku si musíte pečlivě prostudovat pokyny výrobce. To zajistí požadovaný terapeutický účinek a minimalizuje riziko nežádoucích účinků a komplikací..

Dávkování a léčebný režim

Činidlo se používá v koncentraci 1%, ale s amenoreou a oligomenoreou je možné použít roztok 2,5%. Lék je předepsán lékařem a podáván v dávkách stanovených odborníkem:

  1. Se zpožděním menstruace a jejich nepřítomností. Používá se na konci léčby estrogeny, které vytvářejí buňky endometria. Nanáší se během 5–10 dnů, denně po 0,5 ml nebo každý druhý den po 1 ml. K menstruaci dochází maximálně jeden týden po ukončení léčby.
  2. Na bolest během menstruace. Lék se podává každý den v dávce 0,5 až 1 ml. Léčba začíná 1 týden před nástupem menstruace. Průběh terapie můžete opakovat několik cyklů za sebou..
  3. Děložní krvácení Procvičování každodenního užívání léku v dávce 0,5-1,5 ml. Pokud pacientka podstoupila kyretáž děložní dutiny, musíte počkat alespoň 2 týdny.
  4. Problémy s koncepcí vyvolané selháním fáze 2. Roztok se vstřikuje po ovulaci v dávce doporučené lékařem. Je zakázáno používat produkt ve fázi 1, protože narušuje zrání vajíčka.
  5. Riziko potratu. Délka léčby je 14-16 týdnů. Na začátku léčby se lék užívá každý den nebo každý druhý den, 0,5-1,5 ml. Na konci léčby se dávka postupně snižuje, aby nedošlo k náhlému zrušení a ukončení těhotenství.

Lékař by měl zvolit dávkování a trvání kurzu. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví a život.

Jak se podává injekce progesteronu

Roztok se podává jedním ze dvou způsobů: intramuskulárně nebo pod kůži. Druhá možnost je považována za bolestivou a často doprovázenou výskytem boulí. Proto se dává přednost injekci do svalu..

Abyste se vyhnuli rozvoji nežádoucích účinků, musíte dodržovat doporučení svého lékaře nebo výrobce léku. Nejprve se ampule zahřeje v dlani. Pokud je uvnitř krystalická suspenze, roztok bude špatně absorbován do krve. Ampulka se proto zahřívá ve vodní lázni, dokud se roztok uvnitř nestane homogenním. Po všech výše uvedených manipulacích je lék ochlazen na tělesnou teplotu.

Doporučuje se, aby injekce podávala osoba s lékařským vzděláním. To pomůže vyhnout se bolesti a dalším nežádoucím reakcím po podání roztoku..

Předávkování a nežádoucí účinky

Užívání drogy může vyvolat nežádoucí reakce z různých tělesných systémů. Mezi hlavní patří:

  • trombóza, tromboflebitida, tromboembolismus;
  • hypertonické onemocnění;
  • nesprávná funkce ledvin, jater;
  • periferní edém;
  • porušení psycho-emocionálního stavu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • bolesti hlavy;
  • bolest v mléčných žlázách a vzhled mléka (ne během kojení);
  • výtok krve z pochvy mezi obdobími;
  • nevolnost, zvracení;
  • alergické reakce;
  • snížená sexuální touha;
  • nepohodlí v místě, kde je jehla vložena pod kůži.

Někdy se menstruace po injekcích progesteronu zastaví. K tomu dochází při dlouhodobém užívání léku ve velkém množství. Vede také ke zvýšení vedlejších účinků a zhoršení pohody. V případě předávkování je léčba ukončena a je konzultován lékař.

speciální instrukce

Relativní kontraindikace se nazývají bronchiální astma, diabetes mellitus, období kojení, poruchy fungování nervového systému (deprese, migréna, epilepsie atd.), Těžká onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně ischemické choroby srdeční a hypertenze), patologie periferních tepen v anamnéza. Před použitím progesteronu v injekcích pro některý z výše uvedených stavů musíte kontaktovat kliniku a získat souhlas lékaře.

Diabetici musí pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi, aby nedošlo k možnému zhoršení pohody.

Pacienti by měli sledovat své zdraví, aby zjistili časné příznaky tromboembolismu. Pokud se takové příznaky objeví, měla by být léčba okamžitě ukončena..

Pokud žena podstoupila hormonální léčbu nebo měla nádor závislý na progesteronu, může být progesteron použit pouze pod dohledem odborníka..

Těhotenství a kojení

Progesteron má pozitivní vliv na průběh těhotenství, proto by měl lékař sledovat hladiny hormonů v krvi v raných stádiích (nedostatek látky zvyšuje riziko potratu). Pokud jde o užívání hormonu, nemohou ho používat ženy, které plánují otěhotnět. Během těhotenství je v extrémních případech předepisována léčba..

Kojení je relativní kontraindikací pro použití roztoku.

Použití u starších osob a dětí

Droga se v pediatrii nepoužívá.

V pokynech výrobce nejsou žádné informace o tom, že by starší lidé potřebovali speciální léčebný režim. Používají řešení stejným způsobem jako ostatní pacienti..

Pro porušení funkce jater a ledvin

Používání léku u lidí s těžkou poruchou funkce jater a ledvin, hepatitidou, je zakázáno. Dodržování opatrnosti vyžaduje použití roztoku pro mírné až středně závažné poruchy orgánů.

Lékové interakce

Injekce progesteronu interagují s jinými léky:

  • snížit účinek oxytocinu, nepřímých antikoagulancií
  • zvýšit terapeutickou účinnost bromokriptinu, gonadotropinů, antidepresiv, léků na léčbu hypertenze.

Při souběžném užívání barbiturátů účinnost progesteronu klesá.

Během léčby je zakázáno pít alkohol.

Vliv na rychlost reakce

Během terapie je osoba méně ostražitá. Výrobce léku doporučuje opustit řízení vozidel a další činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti (včetně práce ve výrobě).

Podmínky skladování a provádění

Progesteron v lékárnách se prodává pouze na lékařský předpis.

Po zakoupení je výrobek uložen na místě nepřístupném zvířatům a dětem. Je důležité, aby obal s ampulkami nebyl vystaven světlu a vysokým teplotám (více než + 25 ° С). Soulad s uvedenými podmínkami vám umožňuje uchovávat a používat léčivý přípravek po celou dobu použitelnosti, tj. 5 let.

Analogy (krátce)

V případě potřeby lze progesteron nahradit lékem, který má podobný účinek na tělo. Takovým lékem může být Utrozhestan, Prozhestozhel, Iprozhin, Krainon, Triozhinal, Prajisan a některé další léky. Můžete použít kterýkoli z nich se souhlasem lékaře..