Nízký progesteron - odklad těhotenství, ahoj PMS!

V ženském těle určují hormony celkové zdraví a schopnost otěhotnět. Jakékoli odchylky od normy vedou k výskytu nepříjemných příznaků a stávají se důvodem k návštěvě lékaře. Snížený progesteron ovlivňuje menstruační cyklus, těhotenství. Ale s včasnou léčbou lze tento stav napravit..

V jakých případech klesá koncentrace hormonu?

Koncentrace hormonu je každý den cyklu jiná. Od začátku menstruace do ovulace je zaznamenána nejnižší hodnota indikátorů. Jedná se o fyziologicky nízkou hladinu progesteronu, která se zvýší po ovulaci a tvorbě žlutého tělíska. Ve druhé fázi cyklu je zaznamenán nárůst koncentrace. S normálně fungujícím žlutým tělem endometrium hojně roste s cévami, připravuje se na implantaci oplodněného vajíčka.

Fyziologický pokles hormonálních hladin nastává v postmenopauze. Po poslední menstruaci se zrání vajíček zastaví, žluté tělísko se netvoří a nadledviny nejsou schopny udržet koncentraci na správné úrovni.

Pokud je progesteron snížen, mohou to být následující důvody:

  • nedostatečnost luteální fáze cyklu;
  • patologie štítné žlázy;
  • narušení hypotalamu a hypofýzy;
  • placentární nedostatečnost (u těhotných žen);
  • hypereprolaktinemie;
  • hyperandrogenismus.

Životní styl, úroveň stresu, intenzita cvičení, výživa mohou nepřímo ovlivnit koncentraci hormonů..

Luteální fáze

V důsledku nedostatečnosti luteální fáze se mohou objevit nižší než normální hladiny progesteronu. Funkční faktory tohoto stavu mohou být určeny samotným stavem vaječníků..

Existují onemocnění, která vedou k těmto hormonálním hladinám:

  1. Syndrom polycystických vaječníků je onemocnění, při kterém folikul dospívá, ale nedochází k prasknutí, zůstává ve stavu cyst. Při vyšetřování u těchto žen je celý povrch vaječníku pokryt neporušenými folikuly, které připomínají voštiny..
  2. Syndrom rezistentního vaječníku - ztráta citlivosti orgánu na účinky hormonů hypotalamu, nereagují na působení folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, vajíčko nedozrává.
  3. Syndrom ovariální hyperinhibice se vyvíjí pod vlivem nepříznivých faktorů nebo léků, které inhibují vliv hypofýzy.
  4. Syndrom předčasného vyčerpání znamená časný nástup menopauzy. Ukončení menstruace po 45 letech je považováno za normu, ale někdy u žen po 40 nebo 35 letech, pod vlivem stresu, záření, chemoterapie, užívání léků, dochází k předčasné menopauze.

Organické příčiny nízkého progesteronu v luteální fázi spočívají v přítomnosti endometriózy, rakoviny dělohy nebo vaječníků, polypů dělohy, fibroidů, endometritidy. Vliv na druhou fázi menstruačního cyklu má nitroděložní manipulace a operace (diagnostická kyretáž a potrat).

Vliv štítné žlázy

Hypotyreóza negativně ovlivňuje plodnost a hormony. Pod vlivem hormonů štítné žlázy se v játrech syntetizuje bílkovina, která váže a odstraňuje testosteron a estradiol. Pokud tento protein nestačí, objeví se v krvi zvýšené množství aktivního testosteronu, který může potlačit ovulaci. To znamená, že corpus luteum nedozrává, progesteron zůstává v minimálním množství.

Porušení inaktivace estrogenů pod vlivem nedostatku hormonů štítné žlázy vede ke zvýšení jejich koncentrace, což podle zákona zpětné vazby ovlivňuje sekreci luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, což zhoršuje menstruační poruchy.

Pro takové ženy je neplodnost charakteristická. Někdy dojde k těhotenství, ale u dítěte vždy existuje vysoké riziko předčasného ukončení nebo vrozené hypotyreózy.

Vliv hypotalamu a hypofýzy

Centrální žlázy, které regulují práci všech ostatních, jsou hypotalamus a hypofýza. Změna jejich funkce vede k rozvoji centrálních typů poruch hormonální sekrece. Nádory těchto oblastí mozku, nedostatečné zásobování krví sníží vylučování tropických hormonů a bude potlačena práce všech žláz. Hypogonadismus hypofýzy je jednou z patologií vedoucích k potratu kvůli nedostatku progesteronu.

Hormonální funkce placenty

Placenta přebírá funkci syntézy progesteronu od okamžiku jeho vzniku, obvykle po 16 týdnech. Pokud se vyskytnou abnormality ve vývoji placenty, její nesprávné tvorbě, kalcifikacích a předčasném stárnutí, dojde k narušení obsahu progesteronu.

Hyperandrogenismus

Zvýšení množství androgenů vede k rozvoji anovulace. V tomto případě se na vaječnících vytvoří hustá tobolka, která zabrání uvolnění normálního vajíčka. Důvodem zvýšení koncentrace hormonu je nádor nadledvin nebo vaječníků.

Hyperprolaktinémie

Prolaktin je hormon, který podporuje zvětšení prsou a zvýšenou produkci mléka. K jeho nárůstu dochází in vivo po porodu. U nádorů hypofýzy, zhoršeného přívodu krve se mění regulace funkce hypotalamu, což ovlivňuje hladiny FSH a LH. Nedostatek hormonů stimulujících vaječníky vede k narušení cyklu.

V období po porodu je ovulace přirozeně potlačena díky skutečnosti, že vysoký prolaktin inhibuje zrání vajíčka. Jedná se o preventivní reakci zaměřenou na udržení zdraví ženy: opakované těhotenství po krátké době vyčerpává tělo a vede k vážným komplikacím pro matku a dítě..

Dalšími faktory nízkého progesteronu jsou nezdravá strava, nedostatek bílkovin, živočišné produkty. Podobně funguje nedostatek vitamínů. Stresové situace, těžká fyzická aktivita, které jsou také vnímány jako stres, ovlivňují sekreci neurotransmiterů, které potlačují ovulaci a produkci hormonů.

Kdy lze předpokládat pokles progesteronu?

Příznaky nedostatku progesteronu u žen se projevují menstruačními nepravidelnostmi a problémy s koncepcí. Závažnost známek závisí na individuálních charakteristikách, stupni poklesu hormonu a jeho poměru s estrogenem.

U žen v reprodukčním věku je menstruační cyklus nepravidelný. Zpoždění menstruace může trvat až několik měsíců. Pokud dojde k menstruaci, je dlouhá a silně krvácí. Často dochází k dyscirkulačnímu děložnímu krvácení. Toto je vzhled krvavého výtoku různé intenzity v netypickém čase cyklu. V takovém případě je nutná lékařská péče..

Známky nedostatku progesteronu se projevují ve formě neustálé únavy, rychlé únavy. Sodík je v těle silně zadržován, proto je charakteristický otok, který ženy berou pro přibírání na váze.

Těžký premenstruační syndrom vděčí za svůj výskyt sníženému progesteronu. Během tohoto období jsou mléčné žlázy hrubé, objevují se výkyvy nálady, bolesti hlavy, často se mění na migrénu.

Nepřipravené endometrium není schopné přijmout oplodněné vajíčko.

Je možné otěhotnět s nízkým progesteronem?

Závisí to na míře jeho redukce. Někdy dochází k těhotenství, ale nedostatek hormonální podpory neumožňuje jeho rozvoj.

Normálně by měl hormon snížit kontraktilní aktivitu svalů dělohy, potlačit lokální imunitu, aby nedošlo k odmítnutí vajíčka, které je z 50% cizí. Ale na počátku těhotenství vede nízký progesteron k spontánnímu potratu. Pokud žena věděla o těhotenství, pak by ji měl upozornit výskyt krvavého výtoku, bolesti břicha. Ultrazvuk takových podmínek odhalí známky oddělení vajíčka, pod ním se vytvoří hematom, který neumožňuje embryu připojit.

Pokud žena nevěděla o těhotenství, bude její přerušení jako velká dlouhá menstruace, která vás nutí navštívit lékaře..

V pozdním těhotenství jsou příznaky nedostatku progesteronu prodloužené těhotenství. Normální doba těhotenství je 40 týdnů, je povolena odchylka 2 týdny nahoru nebo dolů. Pokud do 42. týdne porod nezačal, je dítě vystaveno riziku porodního traumatu, ke kterému dochází v důsledku osifikace švů lebky. Jeho hlava nebude schopna dostatečně konfigurovat, aby opakovala tvar porodních cest.

U starších žen, které jsou na pokraji menopauzy, snížení progesteronu a současné relativní zvýšení estrogenu zvyšuje riziko vzniku hyperplazie endometria, onkologie v děloze.

Způsoby, jak potvrdit podezření

Pokud se žena obává menstruačních nepravidelností, potratu nebo hrozby ukončení, je nutné podstoupit progesteronový test. U netehotných žen je předepsáno ve dnech 22-23 cyklu s trváním 28 dní, kdy je fyziologická hodnota maximální. U těch, jejichž cyklus se liší v délce, je den určen ošetřujícím lékařem. Těhotné ženy jsou testovány bez ohledu na termín.

Pokud má žena dlouhé zpoždění v menstruaci, studie se provádí každý den, ale nedělá se to izolovaně, ale ve spojení s jinými hormony:

  • estrogeny;
  • prolaktin;
  • testosteron;
  • HCG;
  • kortizol;
  • FSH;
  • LH.

Krev pro hormony se odebírá ze žíly výhradně na prázdný žaludek. Den před testem nesmíte jíst tučné jídlo, alkohol. V den studie je přípustné pít čistou vodu.

Další studie pomohou zjistit, proč jsou hladiny progesteronu nízké:

  1. Biochemický krevní test odráží funkční stav těla, jaterní patologii. (S cirhózou, selháním jater, narušením využití hormonů a syntézou bílkovin dochází k hormonálnímu selhání).
  2. Hormony štítné žlázy jsou potřebné k potvrzení nebo popření hypotyreózy.
  3. Ultrazvuk pánevních orgánů ukáže stav vaječníků, přítomnost dozrávajícího dominantního folikulu nebo vytvořeného žlutého tělíska a také umožní podezření na syndrom polycystických vaječníků. Vyšetření odráží stav dělohy, přítomnost další patologie ve formě fibroidů, endometriózy, novotvarů.
  4. Ultrazvuk břišní dutiny je nezbytný ke stanovení stavu jater, nadledvin. Echo vyšetření štítné žlázy je povinné.
  5. K vyloučení hlavní příčiny poklesu progesteronu ve formě nádoru hypofýzy je nutné rentgenové vyšetření sella turcica, CT nebo MRI mozku.
  6. Diagnostická laparoskopie se provádí k vizuálnímu určení stavu vaječníků. U polycystických onemocnění je také možné provést léčbu - disekci husté kapsle.

Hodnocení redukovaného progesteronu může zahrnovat i jiné metody, jejichž výběr je v kompetenci ošetřujícího lékaře..

Korekce hormonálních hladin

Přesná diagnóza vám řekne, co dělat v případě hormonální nerovnováhy. Léčba patologie závisí na základní příčině snížení produkce progesteronu. U nádorů hypofýzy je nutná léčba onkologem. Ženy s poruchami štítné žlázy by měly být odeslány k endokrinologovi.

Hyperprolaktinémie je léčena jmenováním bromkriptinu, kabergolinu, pokud jsou příčinou funkční poruchy. Nádory hypofýzy jsou léčeny chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo radiační terapií.

Léčba musí začínat správným životním stylem a výživou. Žena by měla odpočívat nejméně 8 hodin a noční spánek by měl být od 22:00. Stresující situace jsou omezené. Výživa je normalizovaná, měla by být vyvážená v množství bílkovin, tuků a sacharidů, obsahovat živočišné produkty, čerstvou zeleninu a ovoce.

Hormonální terapie je předepisována různými typy léků. S nízkým progesteronem u těhotných žen se známkami hrozícího potratu se používá Dufaston. Lék je dostupný v tabletách, které se užívají denně každých 8 hodin. Dávkování zvolí lékař individuálně.

U endometriózy se přípravek Duphaston používá od 5 do 25 dnů cyklu nebo v konstantním režimu. Při plánování těhotenství u pacientů s neplodností, jejichž příčinou je nedostatečnost luteální fáze, užívejte lék od 14 do 25 dnů po dobu nejméně 6 měsíců a poté pokračujte v užívání léku s nástupem těhotenství až do vzniku placenty.

Duphaston také léčí tyto podmínky:

  • předmenstruační syndrom;
  • dysmenorea;
  • nepravidelná menstruace;
  • amenorea;
  • zastavit a zabránit nefunkčnímu děložnímu krvácení;
  • v hormonální substituční terapii v kombinaci s estrogeny.

Utrozhestan má podobný účinek. Lék je dostupný ve formě tablet pro orální podání nebo intravaginální podání. Indikace pro použití se shodují s indikacemi pro Dufaston.

Existuje olejový roztok progesteronu - Oxyprogesteron. Používá se k intramuskulární injekci. Pohodlí této formy spočívá v pomalém postupném uvolňování hormonu do krve. Indikací proto bude léčba a prevence hrozícího potratu, amenorey. S pomocí řešení můžete vyvolat nástup menstruace. Za tímto účelem se lék vstřikuje do svalu každý druhý den. Obvykle je předepsáno 3 až 5 injekcí. 7-10 dní po poslední injekci, někdy dříve, začíná žena menstruaci. Od prvního dne menstruace je předepsána kombinovaná perorální antikoncepce, která nastaví vaječníky na normální pracovní rytmus a pomůže vyléčit amenoreu.

Důsledky hormonálního deficitu pociťují ženy v jakémkoli věku. Pokud se vyskytnou výrazné příznaky premenstruačního syndromu, potíže s koncepcí, neměli byste se je snažit vyřešit sami nebo předstírat, že je vše v pořádku. Zpožděná léčba je obtížnější. A včasná diagnóza vám umožní zapomenout na nepříjemné příznaky a žít plnohodnotný život..

Nízký progesteron, žádné měsíčně žádné pilulky, polycystický vaječník

Související a doporučené otázky

14 odpovědí

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete poradit v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční nemoci, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,77% otázek.

((((((Velmi nízký progesteron! Co dělat. (((((

Upravit

Moje drahá děvčata. Jak mizerné v mé duši. Po 6 cyklů selháváme! Nejprve, když konzultovala s lékařem, jaké testy by měly být provedeny, vzala pouze nátěr na infekce a flóru, nic se nenašlo, všechno se ukázalo jako dokonalé, ultrazvukové vyšetření bylo také vynikající, endometrium bylo 10 mm. Řekla, aby šla otěhotnět. 1. měsíc - ticho, 2. - podobně, 3. - beze změn, 4. - byl jsem ve střehu, 5. - 5denní zpoždění, negativní test, měsíčně, 6. - let. Předávám progesteron 21. den cyklu 0.41. (((((((((((Vůbec nemám. Normy F.

Známky nedostatku hormonu progesteronu v ženském těle

Progesteron je velmi důležitý hormon, který se aktivně podílí na fungování reprodukčního systému. Kolísání jeho koncentrace naznačuje přítomnost patologických procesů v těle..

Nedostatek progesteronu je jednou z hlavních příčin neplodnosti a také zvyšuje riziko spontánního potratu.

Včasná diagnostika, stanovení příčin hormonálních poruch a kompetentní terapie, včetně užívání léků, korekce výživy, mírné fyzické aktivity, pomůže zabránit vzniku závažných komplikací..

Závěr

  • Nedostatek progesteronu naznačuje abnormální procesy v ženském těle;
  • Chcete-li vyloučit nedostatek látky, měli byste užívat léky obsahující hormony a jíst správně;
  • K diagnostice nedostatku hormonů musí pacienti darovat krev ze žíly a poté podstoupit podrobnější vyšetření, aby zjistili příčiny patologického stavu;
  • Při absenci včasné terapie může nedostatek progesteronu vést k vážným komplikacím..

Známky nedostatku (nedostatku) progesteronu u žen

Následující příznaky mohou naznačovat nedostatek progesteronu:

  • migréna;
  • emoční nestabilita;
  • změny nálady;
  • krvavé problémy;
  • bolestivá období;
  • otok;
  • zvýšená vegetace;
  • vysychání sliznic v pochvě;
  • tíha v dolních končetinách;
  • otok mléčných žláz;
  • přírůstek hmotnosti před menstruací;
  • ztráta vlasů;
  • vysušení pokožky;
  • vzhled akné;
  • poruchy spánku;
  • bledost kůže atd..

Climax

Během menopauzy dochází v ženském těle k hormonálním změnám. V důsledku snížení funkčnosti reprodukčního systému klesá koncentrace progesteronu, proto je jeho nedostatek považován za přirozený jev..

Selhání luteální fáze

Pokud je zjištěn nedostatek progesteronu v luteálním stadiu, pak se s největší pravděpodobností v těle pacienta vyskytují následující procesy:

  • novotvary benigní nebo maligní povahy;
  • polycystická;
  • odpor vaječníků;
  • předčasná menopauza.

Dysfunkce štítné žlázy

Při dysfunkci štítné žlázy je často pozorován nedostatek progesteronu. Například pokud je ženě diagnostikována hypotyreóza, pak játra v nedostatečném množství začnou vytvářet bílkovinu, která odstraňuje testosteron z těla..

V důsledku toho je ovulace potlačena, žluté tělísko nemůže zrát a je zde nedostatek progesteronu.

Nemoci hypofýzy nebo hypotalamu

Pokud pohlavní žlázy přestanou plně fungovat, dojde u pacientů k hormonálnímu selhání. Nedostatečné prokrvení mozku nebo vývoj nádorových procesů v něm může vést k takové anomálii..

Placentární patologie

Po těhotenství se placenta začíná tvořit od 16. týdne. Během tohoto období se hormon aktivně generuje. Pokud má pacient nedostatek progesteronu, znamená to, že v těle dochází k poruchám.

Hyperandrogenismus

Taková patologie je zpravidla pozorována u nádorových procesů, které ovlivnily nadledviny nebo vaječníky. U žen existuje aktivní generace androgenů, která způsobuje anovulaci. Vajíčko není schopno prorazit hustou tobolku, nemůže se vytvořit žluté tělísko.

Hyperprolaktinémie

Prolaktin je hormon, který přímo ovlivňuje vývoj a růst mléčných žláz. Po porodu je odpovědný za laktaci a brání otěhotnění po celou dobu kojení..

Se zvýšením jeho koncentrace jsou v hypofýze pozorovány nádorové procesy. Výsledkem je - nedostatek ovulace a nezralé oocyty.

K čemu to může vést

Nedostatek progesteronu může vést k rozvoji závažných komplikací:

  1. Ztráta plodnosti.
  2. Předčasný porod.
  3. Spontánní ukončení těhotenství.
  4. Vývoj endometriózy.
  5. Nedostatek kontrakce myometria.
  6. Tvorba maligních procesů v orgánech reprodukčního systému.

Funkce syntézy

Generování progesteronu začíná ve druhé fázi cyklu. Proces syntézy hormonu přímo závisí na žlutém těle, které se může tvořit až po prasknutí folikulu.

Pokud je v těle ženy nedostatek estrogenu, nedojde k uvolnění vajíčka, a proto nezačne tvorba progesteronu..

V luteální druhé fázi

Po nástupu této fáze se začíná tvořit hustá vrstva endometria. Je to nezbytné pro fixaci oplodněného vajíčka. Nedostatek progesteronu znemožňuje těhotenství, protože vajíčko se nemůže připojit.

Pozornost! Pokud v této fázi není dostatek hormonu, důvod spočívá v dysfunkci žlutého tělíska.

Diagnostické metody

Nedostatek progesteronu je možné zjistit laboratorními testy biologického materiálu, v tomto případě krve.

Ženy, kterým lékaři vydali doporučení k vyšetření, ho musí podstoupit 22. nebo 23. den cyklu, jehož průměrná doba trvání je 28 dní. Během tohoto období bude koncentrace hormonu v krvi maximální..

Léčba

K úpravě hladiny progesteronu je pacientům předepsán kurz farmakoterapie. Pokud je důvod fluktuace jeho koncentrace spojen s nádorovými procesy, měl by se onkolog zabývat léčbou takové kategorie pacientů..

V případě, že příčina patologického stavu spočívá v dysfunkci štítné žlázy, je léčebný režim vyvinut endokrinologem.

Důležité! Když je detekována hyperprolaktinémie, ženám je předepsán Bromcriptine, Cabergoline.

Co dělat

S nedostatkem progesteronu by pacienti měli kromě farmakoterapie upravit i stravu. Rovněž se doporučuje, aby každý den dodávali tělu mírnou zátěž, trávili více času venku, eliminovali stresové situace ze života..

Při plánování těhotenství

Pokud se žena brzy chce stát matkou, bude muset užívat léky obsahující hormony podle individuálně vyvinutého lékařského schématu. Často s nedostatkem hormonu jsou předepsány Utrozhestan, Dyufaston, Ingesta atd..

Duphaston

Tento lék je syntetický progesteron. Pokud je pozorována nedostatečnost žlutého tělíska, musí se lék užívat dvakrát denně, 10 mg, v období od 11. do 25. dne cyklu.

Abyste zabránili spontánnímu potratu, měli byste vypít 10 mg tablety každých 8 hodin, dokud není vyloučena hrozba.

Oxyprogesteron

Tento lék je ve formě olejového roztoku určeného k intramuskulárnímu podání. Je předepisován pacientům s nedostatkem progesteronu, amenoreou nebo ohroženým potratem.

K vyvolání menstruace stačí 3-5 injekcí a týden po ukončení léčby se objeví menstruační krvácení.

Normalizace výživy

Ženy mohou nedostatek hormonů napravit změnou stravy a jídelního lístku. Strava by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem zinku a selenu. Pacienti starší 40 let by měli dodržovat vegetariánské menu..

Pozornost! U této kategorie pacientů s nedostatkem progesteronu odborníci doporučují užívat rybí olej, vitamíny skupiny B..

Jak identifikovat nedostatek progesteronu

Nedostatek progesteronu je určen speciálním krevním testem. Odborníci dále provádějí důkladnější vyšetření, které spočívá v identifikaci příčiny patologického stavu. Pro tyto účely je přiřazeno:

  • Ultrazvuk;
  • biochemie krve;
  • testy na jiné hormony;
  • echo vyšetření štítné žlázy;
  • počítačová tomografie nebo MRI;
  • diagnostická laparoskopie atd..

Recenze

Při přípravě na těhotenství jsem měl nedostatek progesteronu. Lékař předepsal Utrozhestan, který pil tři měsíce. Poté jsem prošel testy, všechny ukazatele byly normální. Již v pátém měsíci užívám na podporu léky obsahující hormony podle schématu.

Hlavní příznaky nedostatku progesteronu u žen v různých fázích cyklu a během těhotenství

Progesteron v ženském těle je zodpovědný za reprodukční funkci

U mužů je hormon přítomen ve velmi malém množství. Normálně je jeho hladina v rozmezí od 0,1 do 1 ng / ml. Snížené hladiny se mohou stát poruchami reprodukčního systému.

U spravedlivějšího pohlaví závisí množství progesteronu v krvi na menstruačním cyklu, věku a trimestru těhotenství. Hladina hormonů u žen v reprodukčním věku se pohybuje od 0,15 do 25,6 ng / ml. Během těhotenství se tento indikátor prudce zvyšuje a pohybuje se v rozmezí 11,2-422 ng / ml.

Nízký progesteron u žen je jednou z hlavních příčin neplodnosti a potratů v časném těhotenství..

Jak se projevují známky nedostatku??


Hormon je produkován ve 2. polovině cyklu (v jeho luteální fázi) žlutým tělem vaječníku a kůrou nadledvin. Během těhotenství je také produkována placentou..
V každodenním životě je spolu s dalšími hormony odpovědný za zdraví žen, řídí její schopnost otěhotnět, formuje ženské tělo a dokonce ovlivňuje duševní rovnováhu a psychologické vlastnosti..

Přebytek progesteronu i jeho nedostatek může vést k velmi vážným následkům..

Můžete mít podezření na nedostatek progesteronu, pokud se u ženy náhle objeví následující onemocnění:

  • mléčné žlázy se zvětšují a jsou při dotyku bolestivé;
  • je pozorována bolestivá a neobvyklá silná menstruace;
  • změny nálady často a rychle;
  • objevuje se neobvyklá podrážděnost;
  • bolesti hlavy se začnou obtěžovat;
  • nohy začínají bobtnat nebo se v nich objeví pocit těžkosti;
  • končetiny zchladnou;
  • váha roste;
  • pokožka zbledne a vyschne;
  • vyrážky se objevují na kůži;
  • vypadávání vlasů;
  • strach z pocení;
  • častá zácpa;
  • potíže se spánkem.

Jak zvýšit hladinu progesteronu

Existují dva způsoby, jak normalizovat hladinu daného hormonu, kterou lze podmíněně rozdělit na léky a přírodní.

I. Léky

Spočívá v provádění hormonální substituční terapie nebo jednodušeji v užívání progesteronových léků. Ženám, které se s tímto problémem poradily u gynekologa, jsou často předepisovány hormonální léky, které vyrovnávají stávající nedostatek v těle a rychle řeší problém neplodnosti a potratu. Je pravda, že nelze brát v úvahu, že s vysokou účinností mohou tyto léky způsobit řadu vedlejších účinků, zejména zvýšené srážení krve a dysfunkci jater, včetně tak nebezpečného onemocnění, jako je hepatitida. Naštěstí jsou tyto komplikace pozorovány poměrně zřídka..

II. Přírodní

Těm ženám, které nejsou připraveny souhlasit s hormonální terapií, nabízejí lékaři přirozený způsob normalizace hladiny progesteronu v těle. Tato metoda je složitější, protože nabízí řešení problému normalizací životního stylu, změnou stravy a také užíváním přírodních prostředků, které mají účinek podobný progesteronu. Ve srovnání se syntetickými, takové přírodní léky nezpůsobují vedlejší účinky ani nepoškozují tělo..

K čemu to může vést?

Téměř všechny výše uvedené příznaky mohou být tak nepříjemné, že vyžadují lékařskou pomoc. To však není nejhorší věc, ke které může nedostatek progesteronu vést. Žena ztrácí schopnost snadno otěhotnět nebo nosit dítě až do konce. Změny v endometriu děložní dutiny závisí na progesteronu. Důsledky nedostatku mohou být rozsáhlá endometrióza a další nemoci žen..

Důležité! Progesteron během těhotenství mimo jiné potlačuje kontrakce myometria a předchází možnému potratu.


Když žena otěhotní, změní se centrum produkce hormonů. Syntéza se zpočátku vyskytuje v žlutém těle. Fúzní funkce pak přechází do placenty. U těhotných žen je hlavním znakem nedostatku progesteronu potrat v 1. trimestru..

Hladina během těhotenství by měla dosáhnout vyšší hodnoty než obvykle ve fázi 2 cyklu, pokud nedošlo k početí. Je to proto, že když se v těle objeví plod, aktivuje se žluté tělísko, které vyživuje vajíčko.

Při absenci nebo nedostatečnosti tohoto procesu hrozí potrat. Tento stav se projevuje krvavým výtokem a oddělením vajíčka, diagnostikovaným ultrazvukem.

Proto jsou ženy při nedostatku progesteronu ohroženy předčasným potratem..

S menopauzou klesá hladina všech hormonů. Tělo ztrácí schopnost otěhotnět: pro některé se to stane dříve - po 40 letech, pro někoho později - po 50. Po dlouhou dobu se věřilo, že absence progesteronu během tohoto období je normální, ale v posledních letech lékaři dospěli k závěru, že potřeba udržovat rovnováhu a v menopauze.

Současný pokles progesteronu a zvýšení množství estrogenu zvyšuje riziko rakovinových procesů v děloze a hyperplazie endometria. Chcete-li najít požadovanou dávku, budete muset podstoupit hormonální test. Obnovená rovnováha během menopauzy sníží její nepříjemné projevy, eliminuje horečku a návaly horka a také sníží riziko vzniku patologických stavů v tomto období..

Vlastnosti! Nedostatek norem progesteronu během menopauzy lze napravit léky - hormonální substituční terapií nebo speciální dietou.

Funkce progesteronu

V ženském těle progesteron plní následující funkce:

  • připravuje endometrium dělohy na zavedení embrya;
  • potlačuje práci imunitního systému, aby zabránil odmítnutí embrya tělem;
  • dělá tlustý cervikální hlen a vytváří zátku, která zabraňuje vstupu infekce do dělohy;
  • stimuluje generickou aktivitu;
  • ovlivňuje laktaci;
  • zlepšuje vstřebávání živin z potravy, stimuluje přírůstek hmotnosti;
  • normalizuje hladinu krevního tlaku;
  • reguluje metabolismus lipidů;
  • ovlivňuje vývoj genitálií;
  • normalizuje hladinu glukózy v krvi;
  • snižuje viskozitu krve.

Proč toho není dost a je tu deficit?

Existuje mnoho důvodů pro nedostatek progesteronu. Zde jsou ty nejběžnější:

  • hormonální nerovnováha;
  • přítomnost chronických neléčených nemocí;
  • přítomnost gynekologických onemocnění;
  • dysfunkce placenty nebo žlutého tělíska;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • dlouhodobá léková terapie;
  • onkologická onemocnění;
  • vysoká emoční labilita;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • kouření tabáku a nadměrná konzumace alkoholu;
  • špatná ekologie;
  • práce v nebezpečné výrobě;
  • nesprávná strava, nedostatek spánku a další potěšení z nezdravého života.

Hlavní příčiny nízkého progesteronu

Žluté tělo se vyvíjí během jednoho menstruačního cyklu. Jeho vzhled závisí na práci této žlázy. Luteinizační hormon má vliv na tvorbu progesteronu. Jinými slovy, změny v normálním fungování těla vedou k hormonálnímu narušení a proces produkce progesteronu se sníží..

Mezi primární faktory nízké koncentrace progesteronu je obvyklé volat:

• Nedostatek žlutého těla; • Nízké hladiny luteinizačního hormonu; • nedostatečný rozvoj placenty; • Problémy v menstruačním cyklu; • Infekční onemocnění pohlavních orgánů; • děložní krvácení; • Dlouhodobé užívání hormonálních léků; • Vysoká úroveň fyzické aktivity; • Poruchy fungování endokrinního systému; • salpingo-ooforitida; • Amenorea.

Funkce syntézy


Progesteron se začíná syntetizovat až ve 2. polovině cyklu, protože jeho tvorba závisí přímo na žlutém těle, které se tvoří až po prasknutí folikulu.
To znamená, že normální proces tvorby progesteronu závisí na estrogenu, který reguluje všechny procesy probíhající ve fázi 1 cyklu. Pokud není dostatek estrogenu, vajíčko nemůže prasknout folikul a progesteron se neprodukuje.

V luteální (druhé) fázi

Zvýšení luteální fáze podporuje tvorbu hustého endometria. To je nezbytné, aby již oplodněné vajíčko našlo své místo a připojilo se ke stěně dělohy..

S nízkým progesteronem bude těhotenství nemožné. Oplodněné vajíčko se nebude moci připojit k děloze a nedojde k těhotenství.

Pozornost! Hlavním důvodem nedostatku progesteronu v této fázi je nedostatek funkčnosti žlutého tělíska.

Zavedené standardy

Ženský hormon plní důležité úkoly, mezi nimiž je třeba zdůraznit tvorbu prsu u dospívajících dívek, přípravu dělohy na těhotenství a kontrolu její kontraktilní činnosti. Ovlivňuje také libido, reguluje menstruační cyklus a normalizuje činnost vaječníků..

Pokud má ženské tělo poruchy produkce tohoto hormonu, existuje velké riziko odmítnutí plodu na počátku těhotenství. V závažných případech k početí nikdy nedojde, dokud nebudou obnoveny hormonální hladiny..

V souladu s obdobím menstruačního cyklu nebo během těhotenství se rychlost progesteronu mění, to znamená, že neexistuje žádná jednotlivá hodnota:

  • Folikulární fáze (od 1 dne menstruace do 14-16 dnů) - od 0,32 do 2,22 nmol / l.
  • Ovulační fáze (od 14 do 16 dnů) - od 0,48 do 9,41 nmol / l.
  • Luteální fáze (každý 28 dní) - od 6,99 do 56,63 nmol / l.
  • Postmenopauza (menopauza) - až 0,64 nmol / l.

Při užívání hormonální antikoncepce se významně mění koncentrace progesteronu: folikulární - do 3,6 nmol / l, ovulační - do 5,45 nmol / l, luteální - do 66,8 nmol / l a postmenopauza - do 3,18 nmol / l.

Diagnostické metody


Pokud se žena obává výše uvedených příznaků a navíc problémy s počátkem a porodem dítěte, je nutné provést analýzu množství progesteronu.
Ženy by měly darovat krev 22. - 23. den cyklu s průměrnou délkou 28 dnů, kdy je hodnota progesteronu na svém maximu.

Pokud má cyklus jiné trvání, je den analýzy určen gynekologem. Těhotná žena může být testována každý den.

Pokud dojde k dlouhému zpoždění menstruace, analýzu lze provést kdykoli, ale studují nejen hladinu jednoho progesteronu, ale také všech ostatních hormonů.

Následující část také pomůže určit důvod poklesu:

  • biochemie krve - ke stanovení přítomnosti jaterních patologií;
  • hormony štítné žlázy - k určení přítomnosti hypotyreózy;
  • Ultrazvuk malé pánve ke zkoumání stavu a funkčnosti vaječníků, dělohy a identifikaci onemocnění v těchto orgánech;
  • MRI mozku k vyloučení nádoru hypofýzy.

Pro vyšetření mohou být podle uvážení ošetřujícího lékaře předepsány další studie.

Snížený progesteron u mužů

Příčinou nízkého progesteronu u mužů mohou být následující nemoci / stavy:

  • erektilní dysfunkce;
  • množení tkáně prostaty;
  • zánětlivý proces v genitální oblasti (prostatitida, epididymitida, orchitida);
  • rakovina prostaty;
  • torze nebo odstranění varlat;
  • selhání ledvin.

Hladinu hormonu ovlivňuje také dodržování nevyvážené stravy a dlouhodobé užívání antibiotik ze skupiny penicilinů nebo antiepileptik..

Léčba

Poté, co zjistili důvody poklesu, začnou jej napravovat. Nejprve se provádí léčba onemocnění, které způsobilo tento stav. Žena by měla normalizovat svůj životní styl - spánek by měl být nejméně 8 hodin a musí začít ve 22:00. Je nutné normalizovat výživu a dodržovat speciální dietu. Je třeba se vyvarovat stresu.

Co dělat?


Nedostatek progesteronu během těhotenství je léčen duphastonem, který se užívá každých osm hodin. U endometriózy se lék užívá neustále nebo od 5. do 25. dne.

Při plánování těhotenství

Při plánování těhotenství jsou ženám s neplodností způsobenou nedostatečností luteální fáze předepsán dyufaston od 14. do 25. dne cyklu po dobu šesti měsíců a poté přecházejí na udržovací příjem až do těhotenství.

Duphaston

Léčí se také dyufaston:

  • předmenstruační syndrom;
  • nepravidelné období;
  • dysmenorea;
  • amenorea;
  • děložní krvácení.

Při hormonální substituční terapii je dyufaston předepisován společně s estrogeny. Stejný účinek má Utrozhestan, který je jmenován ve stejných případech..

Oxyprogesteron

Roztok oxyprogesteronového oleje se používá k intramuskulární injekci. Oxyprogesteron je předepsán, pokud hrozí potrat a amenorea. Výhodou intramuskulárního podání je postupné uvolňování hormonu. Nástup menstruace je vyvolán podáním oxyprogesteronu každý druhý den. Pro tyto účely je obvykle dostatečné 3-5 injekcí. Týden po posledním začíná menstruace.

V jakých případech klesá koncentrace hormonu?

Koncentrace hormonu je každý den cyklu jiná. Od začátku menstruace do ovulace je zaznamenána nejnižší hodnota indikátorů. Jedná se o fyziologicky nízkou hladinu progesteronu, která se zvýší po ovulaci a tvorbě žlutého tělíska. Ve druhé fázi cyklu je zaznamenán nárůst koncentrace. S normálně fungujícím žlutým tělem endometrium hojně roste s cévami, připravuje se na implantaci oplodněného vajíčka.

Fyziologický pokles hormonálních hladin nastává v postmenopauze. Po poslední menstruaci se zrání vajíček zastaví, žluté tělísko se netvoří a nadledviny nejsou schopny udržet koncentraci na správné úrovni.

Pokud je progesteron snížen, mohou to být následující důvody:

  • nedostatečnost luteální fáze cyklu;
  • patologie štítné žlázy;
  • narušení hypotalamu a hypofýzy;
  • placentární nedostatečnost (u těhotných žen);
  • hypereprolaktinemie;
  • hyperandrogenismus.

Životní styl, úroveň stresu, intenzita cvičení, výživa mohou nepřímo ovlivnit koncentraci hormonů..

Luteální fáze

V důsledku nedostatečnosti luteální fáze se mohou objevit nižší než normální hladiny progesteronu. Funkční faktory tohoto stavu mohou být určeny samotným stavem vaječníků..

Existují onemocnění, která vedou k těmto hormonálním hladinám:

  1. Syndrom polycystických vaječníků je onemocnění, při kterém folikul dospívá, ale nedochází k prasknutí, zůstává ve stavu cyst. Při vyšetřování u těchto žen je celý povrch vaječníku pokryt neporušenými folikuly, které připomínají voštiny..
  2. Syndrom rezistentního vaječníku - ztráta citlivosti orgánu na účinky hormonů hypotalamu, nereagují na působení folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, vajíčko nedozrává.
  3. Syndrom ovariální hyperinhibice se vyvíjí pod vlivem nepříznivých faktorů nebo léků, které inhibují vliv hypofýzy.
  4. Syndrom předčasného vyčerpání znamená časný nástup menopauzy. Ukončení menstruace po 45 letech je považováno za normu, ale někdy u žen po 40 nebo 35 letech, pod vlivem stresu, záření, chemoterapie, užívání léků, dochází k předčasné menopauze.

Organické příčiny nízkého progesteronu v luteální fázi spočívají v přítomnosti endometriózy, rakoviny dělohy nebo vaječníků, polypů dělohy, fibroidů, endometritidy. Vliv na druhou fázi menstruačního cyklu má nitroděložní manipulace a operace (diagnostická kyretáž a potrat).

Vliv štítné žlázy

Hypotyreóza negativně ovlivňuje plodnost a hormony. Pod vlivem hormonů štítné žlázy se v játrech syntetizuje bílkovina, která váže a odstraňuje testosteron a estradiol. Pokud tento protein nestačí, objeví se v krvi zvýšené množství aktivního testosteronu, který může potlačit ovulaci. To znamená, že corpus luteum nedozrává, progesteron zůstává v minimálním množství.

Porušení inaktivace estrogenů pod vlivem nedostatku hormonů štítné žlázy vede ke zvýšení jejich koncentrace, což podle zákona zpětné vazby ovlivňuje sekreci luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, což zhoršuje menstruační poruchy.

Pro takové ženy je neplodnost charakteristická. Někdy dojde k těhotenství, ale u dítěte vždy existuje vysoké riziko předčasného ukončení nebo vrozené hypotyreózy.

Vliv hypotalamu a hypofýzy

Centrální žlázy, které regulují práci všech ostatních, jsou hypotalamus a hypofýza. Změna jejich funkce vede k rozvoji centrálních typů poruch hormonální sekrece. Nádory těchto oblastí mozku, nedostatečné zásobování krví sníží vylučování tropických hormonů a bude potlačena práce všech žláz. Hypogonadismus hypofýzy je jednou z patologií vedoucích k potratu kvůli nedostatku progesteronu.

Hormonální funkce placenty

Placenta přebírá funkci syntézy progesteronu od okamžiku jeho vzniku, obvykle po 16 týdnech. Pokud se vyskytnou abnormality ve vývoji placenty, její nesprávné tvorbě, kalcifikacích a předčasném stárnutí, dojde k narušení obsahu progesteronu.

Hyperandrogenismus

Zvýšení množství androgenů vede k rozvoji anovulace. V tomto případě se na vaječnících vytvoří hustá tobolka, která zabrání uvolnění normálního vajíčka. Důvodem zvýšení koncentrace hormonu je nádor nadledvin nebo vaječníků.

Hyperprolaktinémie

Prolaktin je hormon, který podporuje zvětšení prsou a zvýšenou produkci mléka. K jeho nárůstu dochází in vivo po porodu. U nádorů hypofýzy, zhoršeného přívodu krve se mění regulace funkce hypotalamu, což ovlivňuje hladiny FSH a LH. Nedostatek hormonů stimulujících vaječníky vede k narušení cyklu.

V období po porodu je ovulace přirozeně potlačena díky skutečnosti, že vysoký prolaktin inhibuje zrání vajíčka. Jedná se o preventivní reakci zaměřenou na udržení zdraví ženy: opakované těhotenství po krátké době vyčerpává tělo a vede k vážným komplikacím pro matku a dítě..

Dalšími faktory nízkého progesteronu jsou nezdravá strava, nedostatek bílkovin, živočišné produkty. Podobně funguje nedostatek vitamínů. Stresové situace, těžká fyzická aktivita, které jsou také vnímány jako stres, ovlivňují sekreci neurotransmiterů, které potlačují ovulaci a produkci hormonů.

Výživa

Výživa během období léčby by měla být racionální. Existují také konkrétní potraviny, které mohou pozitivně ovlivnit produkci progesteronu. To:

  • luštěniny - fazole, hrášek, čočka atd.;
  • téměř všechny ořechy;
  • jakékoli mléčné výrobky, včetně fermentovaného mléka a sýrů;
  • libové maso a játra;
  • žloutek;
  • ovesné vločky a celá zrna;
  • maliny, avokádo, olivy.

Zajímavý! Výše uvedené produkty neobsahují hormon samy o sobě, ale mohou stimulovat jeho produkci v těle. K aktivaci jeho syntézy je primárně nutný cholesterol. Proto jsou ve stravě důležité pokrmy z masa a vajec, stejně jako ovoce, brambory a ryby..

Kdy lze předpokládat pokles progesteronu?

Příznaky nedostatku progesteronu u žen se projevují menstruačními nepravidelnostmi a problémy s koncepcí. Závažnost známek závisí na individuálních charakteristikách, stupni poklesu hormonu a jeho poměru s estrogenem.

U žen v reprodukčním věku je menstruační cyklus nepravidelný. Zpoždění menstruace může trvat až několik měsíců. Pokud dojde k menstruaci, je dlouhá a silně krvácí. Často dochází k dyscirkulačnímu děložnímu krvácení. Toto je vzhled krvavého výtoku různé intenzity v netypickém čase cyklu. V takovém případě je nutná lékařská péče..

Známky nedostatku progesteronu se projevují ve formě neustálé únavy, rychlé únavy. Sodík je v těle silně zadržován, proto je charakteristický otok, který ženy berou pro přibírání na váze.

Těžký premenstruační syndrom vděčí za svůj výskyt sníženému progesteronu. Během tohoto období jsou mléčné žlázy hrubé, objevují se výkyvy nálady, bolesti hlavy, často se mění na migrénu.

Nepřipravené endometrium není schopné přijmout oplodněné vajíčko.

Je možné otěhotnět s nízkým progesteronem?

Závisí to na míře jeho redukce. Někdy dochází k těhotenství, ale nedostatek hormonální podpory neumožňuje jeho rozvoj.

Normálně by měl hormon snížit kontraktilní aktivitu svalů dělohy, potlačit lokální imunitu, aby nedošlo k odmítnutí vajíčka, které je z 50% cizí. Ale na počátku těhotenství vede nízký progesteron k spontánnímu potratu. Pokud žena věděla o těhotenství, pak by ji měl upozornit výskyt krvavého výtoku, bolesti břicha. Ultrazvuk takových podmínek odhalí známky oddělení vajíčka, pod ním se vytvoří hematom, který neumožňuje embryu připojit.

Pokud žena nevěděla o těhotenství, bude její přerušení jako velká dlouhá menstruace, která vás nutí navštívit lékaře..

V pozdním těhotenství jsou příznaky nedostatku progesteronu prodloužené těhotenství. Normální doba těhotenství je 40 týdnů, je povolena odchylka 2 týdny nahoru nebo dolů. Pokud do 42. týdne porod nezačal, je dítě vystaveno riziku porodního traumatu, ke kterému dochází v důsledku osifikace švů lebky. Jeho hlava nebude schopna dostatečně konfigurovat, aby opakovala tvar porodních cest.

Korekce hormonálních hladin

Přesná diagnóza vám řekne, co dělat v případě hormonální nerovnováhy. Léčba patologie závisí na základní příčině snížení produkce progesteronu. U nádorů hypofýzy je nutná léčba onkologem. Ženy s poruchami štítné žlázy by měly být odeslány k endokrinologovi.

Hyperprolaktinémie je léčena jmenováním bromkriptinu, kabergolinu, pokud jsou příčinou funkční poruchy. Nádory hypofýzy jsou léčeny chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo radiační terapií.

Léčba musí začínat správným životním stylem a výživou. Žena by měla odpočívat nejméně 8 hodin a noční spánek by měl být od 22:00. Stresující situace jsou omezené. Výživa je normalizovaná, měla by být vyvážená v množství bílkovin, tuků a sacharidů, obsahovat živočišné produkty, čerstvou zeleninu a ovoce.

Hormonální terapie je předepisována různými typy léků. S nízkým progesteronem u těhotných žen se známkami hrozícího potratu se používá Dufaston. Lék je dostupný v tabletách, které se užívají denně každých 8 hodin. Dávkování zvolí lékař individuálně.

U endometriózy se přípravek Duphaston používá od 5 do 25 dnů cyklu nebo v konstantním režimu. Při plánování těhotenství u pacientů s neplodností, jejichž příčinou je nedostatečnost luteální fáze, užívejte lék od 14 do 25 dnů po dobu nejméně 6 měsíců a poté pokračujte v užívání léku s nástupem těhotenství až do vzniku placenty.

Duphaston také léčí tyto podmínky:

  • předmenstruační syndrom;
  • dysmenorea;
  • nepravidelná menstruace;
  • amenorea;
  • zastavit a zabránit nefunkčnímu děložnímu krvácení;
  • v hormonální substituční terapii v kombinaci s estrogeny.

Utrozhestan má podobný účinek. Lék je dostupný ve formě tablet pro orální podání nebo intravaginální podání. Indikace pro použití se shodují s indikacemi pro Dufaston.

Existuje olejový roztok progesteronu - Oxyprogesteron. Používá se k intramuskulární injekci. Pohodlí této formy spočívá v pomalém postupném uvolňování hormonu do krve. Indikací proto bude léčba a prevence hrozícího potratu, amenorey. S pomocí řešení můžete vyvolat nástup menstruace. Za tímto účelem se lék vstřikuje do svalu každý druhý den. Obvykle je předepsáno 3 až 5 injekcí. 7-10 dní po poslední injekci, někdy dříve, začíná žena menstruaci. Od prvního dne menstruace je předepsána kombinovaná perorální antikoncepce, která nastaví vaječníky na normální pracovní rytmus a pomůže vyléčit amenoreu.

Důsledky hormonálního deficitu pociťují ženy v jakémkoli věku. Pokud se vyskytnou výrazné příznaky premenstruačního syndromu, potíže s koncepcí, neměli byste se je snažit vyřešit sami nebo předstírat, že je vše v pořádku. Zpožděná léčba je obtížnější. A včasná diagnóza vám umožní zapomenout na nepříjemné příznaky a žít plnohodnotný život..

Hormon, který má obrovský dopad na pohodu ženy. Jeho nedostatečné množství vede k extrémně nepříjemným následkům pro ženské tělo..

Prevence normálních hladin hormonů

K určení správného průběhu ovulace jsou pacientovi předepsány laboratorní testy. Ukazují, jaký typ terapie je v budoucnu potřebný..

V závažných případech pomáhá udržovat těhotenství injekce progesteronu. Pokud během období porodu dojde k odchylkám, je nutný neustálý kontakt s ošetřujícím lékařem.

Pokud se u pacienta vyvine syndrom polycystických vaječníků, obvykle se předepisuje perorální antikoncepce. Zabraňují rozvoji nemoci.

Hormonální substituční terapii lze použít pouze podle pokynů lékaře. Přední domácí i zahraniční gynekologové varují pacientky před nebezpečím samoléčby.

Jaké jsou důvody nedostatku

Jiným názvem pro nedostatek progesteronu je selhání luteální fáze. Lze to pozorovat u zdravých žen, které vedou nesprávný životní styl: zneužívání alkoholu, vyčerpání stravou nebo těžkou fyzickou námahou. Ukončení těhotenství nebo dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv může také způsobit vážnou dysfunkci vaječníků..

Přirozený pokles hormonu nastává během menopauzy, během kojení. Již ve věku 30 let se progesteron produkuje pomaleji, v době přetrvávající menopauzy klesá na nulu.

Ale ve vzácných případech jsou důvody nedostatku progesteronu u žen vážnější:

  • nemoc štítné žlázy;
  • dysfunkce vaječníků;


Pokud vaječníky nepracují správně, může dojít k nedostatku hormonů

  • intenzivní sporty;
  • nesprávné používání antikoncepce;
  • nádory hypofýzy;
  • maligní a benigní formace v pánevní oblasti;
  • patologie placenty během těhotenství;
  • hyperandrogenismus.

Přirozený pokles hormonu nastává během menopauzy, během kojení. Již ve věku 30 let se progesteron produkuje pomaleji, v době přetrvávající menopauzy klesá na nulu.

Jak hypotalamus a hypofýza ovlivňují progesteron?

Hypotalamus a hypofýza jsou centrální žlázy, které regulují práci všech ostatních. S jejich nedostatečným fungováním se objevují poruchy hormonální sekrece. Kvůli nedostatečnému zásobení krví se sníží sekrece tropních hormonů, začne se inhibovat práce všech žláz. Hypogonadismus hypofýzy je stav, který vede k potratu kvůli nedostatečné hladině progesteronu.

Příznaky a účinky

Závažnost známek nedostatku progesteronu závisí na stupni snížení množství hormonu, individuálních vlastnostech ženského těla, poměru s estradiolem. Příznaky nedostatku progesteronu jsou:

  • porušení děložního cyklu;
  • problémy s koncepcí;
  • rychlá únavnost;
  • otok;
  • těžký premenstruační syndrom;
  • pokles libida;
  • potraty.

Nástup těhotenství s nedostatkem progesteronu je možný, ale jeho další vývoj není. Funkce progesteronu během těhotenství:

  • snížený svalový tonus dělohy;
  • potlačení lokální imunity (aby se zabránilo odmítnutí vajíčka, které je z 50% geneticky cizí).

Pokud bylo koncepce úspěšná a žena o ní ví, je krvavý výtok, bolest v podbřišku důvodem k okamžité lékařské pomoci.

Příznaky nízkého progesteronu u žen, které nevěděly o nástupu těhotenství, jsou hojné prodloužené krvácení, což naznačuje jeho ukončení. A v tomto případě je nutné vyšetření a konzultace s lékařem.

Nízký progesteron je v pozdním těhotenství nebezpečný. To vede k přetížení. K dodání obvykle dojde po 40 týdnech. Je povolena odchylka 2 týdny nahoru nebo dolů. Pokud nedojde k porodu do 42 týdnů, dítě je vystaveno riziku úrazu. Nadměrná expanze vede k osifikaci švů (kostní spojení) na lebce dítěte, hlavička dítěte nemůže projít rodným kanálem ženy.

Vlivy patologií

Hyperprolaktinémie

Jednou z funkcí prolaktinu je produkce mateřského mléka. Po porodu dochází k přirozenému zvýšení koncentrace účinné látky. U nádorů hypofýzy dochází k patologickému zvýšení hormonu. Narušena je práce hypotalamo-hypofyzárního systému a selhání FSH a LH, které stimulují produkci vaječníků. Porucha menstruačního cyklu - důsledek patologických změn.

Hyperprolaktinémie a nízké hladiny progesteronu v poporodním období jsou normální fyziologické události. Vysoký prolaktin inhibuje tvorbu oocytů a chrání ženské tělo před nechtěným těhotenstvím během kojení.

Dysfunkce hypotalamu a hypofýzy

Hypofýza a hypotalamus koordinují práci všech žláz s vnitřní sekrecí. Pod vlivem jejich hormonů (zejména folikuly stimulujících a luteinizujících) dochází k tvorbě účinných látek odpovědných za zrání vajíčka, početí, těhotenství, porod. Nádory hypofýzovo-hypotalamického systému, zhoršené prokrvení této části mozku, způsobují nedostatek progesteronu a vedou k problémům s plodením..

Placentární nedostatečnost

Jednou z funkcí placenty je sekreční. Je to dočasná endokrinní žláza. Počínaje 16. týdnem těhotenství se placenta užívá k aktivní syntéze progesteronu. Pokud jsou pozorovány patologie jeho tvorby, dochází k poklesu progesteronu a vznikají problémy s dalším porodem dítěte.

Hyperandrogenémie

Důvodem nadměrného množství mužských hormonů v těle ženy je nádor vaječníků, nadledvin. Přebytek androgenů způsobuje anovulaci. V pohlavních žlázách se tvoří hustá tobolka, která brání uvolnění zralého vajíčka.

Dysfunkce štítné žlázy

Nedostatečné množství hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) v ženském těle negativně ovlivňuje plodnost a hormonální pozadí obecně.

Působením hormonů štítné žlázy se v játrech syntetizuje protein, který váže estradiol a testosteron. Při nedostatečném množství tohoto proteinu v ženské krvi se objeví velké množství volného testosteronu, který potlačuje ovulaci. Žluté tělo v tomto případě není vytvořeno a koncentrace progesteronu zůstává minimální.

Patologie štítné žlázy spojená s nedostatečnou sekrecí hormonů způsobuje zvýšení koncentrace estrogenu. Toto porušení vede ke snížení produkce FSH a LH (podle zákona zpětné vazby) a narušení menstruačního cyklu. U žen s nedostatkem hormonů štítné žlázy se rozvine neplodnost. Pokud dojde k těhotenství, existuje riziko samovolného potratu nebo je novorozenci diagnostikována vrozená hypotyreóza.

Luteální fáze a nedostatek

Luteální fáze (nebo fáze žlutého tělíska nebo progesteronu) začíná v okamžiku, kdy zralé a připravené k oplodnění opouští folikul. K tomu dochází 14. den cyklu. V závislosti na délce zrání zárodečné buňky je nástup ovulace od 12. do 16. dne normální. Během tohoto období dochází k aktivní syntéze těhotenského hormonu..

Jedním z důvodů nízké hladiny progesteronu v luteální fázi je stav vaječníků. Patologie způsobující fyziologickou dysfunkci pohlavních žláz:

  • Polycystická. S tímto onemocněním nedochází k prasknutí zralého folikulu. Zůstává v cystovém stavu. Jedná se o patologickou dutinu se zarostlou zdí a životaschopným vejcem uvnitř. Vaječníky jsou pokryty nepřerušenými folikuly.
  • Odpor (necitlivost). Ženské pohlavní žlázy nereagují na folikuly stimulující (FSH) a luteinizační (LH) hormony hypofýzy, takže nedojde k zrání vajíčka.
  • Hyperinhibice. Nepříznivé faktory prostředí, užívání určitých skupin drog způsobuje dysfunkci orgánů.
  • Předčasné vyčerpání. Patologie je způsobena časným nástupem menopauzy. K ukončení menstruace dochází u žen ve věku 35-40 let (s normou po 45 letech) pod vlivem záření, chemoterapie, chronických stresových faktorů, užívání určitých farmakologických léků.

Organické příčiny nedostatku progesteronu v luteální fázi zahrnují následující nemoci:

  • endometrióza (nadměrný růst vnitřní vrstvy dělohy);
  • zhoubný nádor dělohy, vaječníků;
  • polypy dělohy (benigní novotvar);
  • myom (hormonálně závislý benigní nádor dělohy);
  • endometritida (zánět vnitřní vrstvy dělohy);
  • nitroděložní manipulace (potrat, kyretáž).

Diagnostická opatření

Korekce hormonálních poruch se provádí po potvrzené diagnóze. U žen mimo těhotenství se používají následující diagnostické metody:

  • stanovení hormonálních hladin: měření hladiny FSH, LH, prolaktinu, testosteronu, progesteronu, estrogenu;
  • hormonální kolpocytologie;
  • měření bazální teploty;
  • nátěry na flóru a onkocytologii;
  • Ultrazvuk;
  • laparoskopie.

Obvykle se během těhotenství, za přítomnosti příznaků hrozícího potratu, zahájí léčba progesteronem na základě vyšetření pacienta bez předběžného vyšetření hormonálního stavu, protože léčba by měla být provedena okamžitě. Výsledky analýzy hormonů se bohužel připravují po dlouhou dobu, proto se lékaři při předepisování léčby musí spoléhat pouze na klinické příznaky nedostatku progesteronu, aniž by čekali na potvrzení diagnózy.

Léčba nedostatku progesteronu během těhotenství

Neexistuje univerzální léčba nedostatku progesteronu. Měli byste vědět, že v každém případě musí lékař zvolit individuální schéma..

Nedostatek progesteronu je zpravidla důležitý, pokud hrozí až 16 týdnů, ale ve vzácných případech přetrvává i po 20 týdnech těhotenství. V tomto případě je nutné znovu absolvovat testy (nátěr z pochvy nebo krevní test z žíly na obsah tohoto hormonu). Pokud hrozí potrat, používají se progestiny, které nemají maskulinizační a virilizační vlastnosti. K tomu jsou vhodné dufaston, utrozhestan, 17-OPK.

V žádném případě však není možné se léčit a řídit se doporučeními nekompetentních osob. Lék, který je pro vás vhodný, vám může předepsat pouze lékař po podrobném vyšetření.

Úloha progesteronu v ženském těle

Progesteron je hlavním zástupcem gestagenů - skupiny ženských pohlavních hormonů syntetizovaných vaječníky. Hlavní funkcí ovariálních hormonů je příprava ženského reprodukčního systému na reprodukci. Progesteron je produkován žlutým tělem vaječníku, připravuje epitel dělohy na implantaci oplodněného vajíčka a zajišťuje normální průběh těhotenství.

Uvolňování hormonu nastává po ovulaci, se zráním žlutého tělíska, zhruba do 20. dne menstruačního cyklu. Pokud nedojde k oplodnění, pak jeho koncentrace klesá o 28 - 30 dní, žluté tělísko regresuje, začíná menstruace. Ve zbývajících dnech je progesteron u žen snížen a nepřesahuje 2 ng / ml. Jeho role v ženském těle je skvělá:

  1. Řídí růst a funkci prsou spolu s dalšími hormony.
  2. Chrání endometrium dělohy před nadměrným růstem a maligními novotvary blokováním nadměrné produkce estrogenu.
  3. Podílejte se na regulaci menstruačního cyklu.

Nejdůležitější je hormon během těhotenství:

  1. Připravuje endometrium na implantaci oplodněného vajíčka.
  2. Podporuje růst myometria - svalové vrstvy dělohy.
  3. Neutralizuje působení oxytocinu, čímž inhibuje excitabilitu dělohy.
  4. Snižuje imunologické reakce a brání odmítnutí vajíčka.

Nedostatek progesteronu během těhotenství tedy vždy představuje hrozbu spontánního potratu..

Příznaky nedostatku progesteronu

Celý seznam příznaků nedostatku progesteronu, které si žena obvykle všimne:

  • neplodnost nebo ne ovulace;
  • předčasný potrat;
  • porušení v mléčných žlázách;
  • nepravidelná menstruace;
  • menstruační bolesti;
  • tašky nebo boule;
  • zadržování vody (vysoká voda nebo nízká voda);
  • snížení tělesné teploty.

Identifikace nedostatku progesteronu není snadná. Nejčastěji se projevuje v procesu léčby některých dalších nemocí. Ale toto onemocnění má stále některé charakteristické příznaky: ženská neplodnost, nedostatek ovulace, potrat v rané fázi těhotenství, onemocnění prsu, nadýmání, hromadění tekutin, pokles teploty může naznačovat nedostatek progesteronu.

Nedostatek progesteronu a Duphaston

K léčbě nedostatku progesteronu je často předepsán lék Dufaston. Použití tohoto syntetizovaného analogu přirozeného ženského hormonu progesteronu v gynekologické praxi vám umožňuje bojovat s neplodností, "obvyklými" potraty, hrozbou ukončení těhotenství, menstruačními nepravidelnostmi (dysmenorea), endometriózou. Přípravek "Duphaston" se používá v případě patologické absence menstruace k léčbě děložního krvácení.

Mnoho žen, které plánují těhotenství a jsou v pozici, je „Duphaston“ známé z první ruky. Koneckonců, nedostatek progesteronu je jedním z důvodů, kvůli kterým lze těhotenství ukončit. Pokud hrozí ukončení současného těhotenství, existuje vysoké riziko potratu - lékaři předepisují tento lék. Pomáhá vytvářet příznivé podmínky pro plod - snižuje dráždivost dělohy, zajišťuje normální vývoj její sliznice.

Podle jaké schéma a kolik užívat "Duphaston" - to může rozhodnout pouze ošetřující lékař. Potřeba brát drogu existuje nejčastěji až do 16. týdne - v tuto chvíli se již tvoří placenta, která sama produkuje progesteron. V případě potřeby lze přípravek „Duphaston“ používat až 22 týdnů. Lék vysazujte postupně snižováním dávky o 0,5–1 tabletu týdně.

Někdy se ženy diví, proč je progesteronový lék předepsán dříve, než byl proveden test na jeho hladinu v těle. Existují jednoduše případy, kdy analýza ukazuje dostatečnou hladinu progesteronu, ale stále to není dostatečné pro normální vývoj těhotenství. A proto hrozí přerušení.

Kdo je kontraindikován v "Duphaston"? Ženy s individuální nesnášenlivostí ke složkám léku, Dabin-Johnsonův syndrom, Rotorův syndrom. Přípravek "Duphaston" nelze užívat během laktace, protože jeho hlavní složka, účinná látka dydrogesteron, se vylučuje společně s mateřským mlékem. V kombinaci s estrogenem není přípravek "Duphaston" předepisován v případě kardiovaskulárních onemocnění, diabetes mellitus, epilepsie, migrény a poruchy funkce ledvin..

Na základě dopisů čtenářů však existuje další názor.

„Mýtus o duphastonu“... Předpokládá se, že duphaston (na rozdíl od jiných progesteronových léků) neovlivňuje ovulaci..

to není pravda! Dostali jsme velké množství dopisů od žen, které dostaly anovulační cykly místo účinku zachování fáze žlutého tělíska (kvůli nekompetentnosti lékařů) tohoto léku (před ovulací). Rádi bychom vás upozornili na skutečnost, že pokud taková „léčba“ nemusí žádným způsobem ovlivnit zdravé tělo (po cyklu užívání drogy bude tělo fungovat stejně jako před předepsáním léku bez jakýchkoli poruch), pak v přítomnosti jakékoli ( již existující) hormonální poruchy, může to velmi zhoršit situaci (snížit ovulaci nejen v cyklu s příjmem léku, ale také vést k dalším poruchám). Je tedy možné, že užívání tohoto léku neovlivňuje nástup ovulace, ale spíše se týká velmi zdravých žen (těch, které otěhotní s polovinou vynechané tablety OK). Ale zdraví lidé, jak se říká, obvykle nejsou léčeni...

Proto vám znovu připomínáme, že aby bylo možné předepsat jakoukoli léčbu, včetně hormonální substituční terapie, musí být bezpodmínečně provedeno předběžné všeobecné lékařské vyšetření. To je nezbytné z toho důvodu, že kombinace estrogenu a progesteronu během léčby by měla být používána s opatrností, protože to může vést k nežádoucím důsledkům a má řadu kontraindikací. Nikdy se nedoléčujte. Vaše zdraví je příliš drahé na to, abyste to zvládli bez pomoci odborníka.

etnoscience

Alternativní medicína se používá pouze jako doplňková léčba se souhlasem ošetřujícího lékaře. Tyto léky by neměly mít farmaceutickou neslučitelnost s hormonálními léky.

Semena a vlašské ořechy

Slunečnicová semínka musí být jemně nastrouhaná, nasekaná v mixéru nebo v maltě spolu s vlašskými ořechy. Ingredience se užívají ve 2 lžičkách. Do výsledné směsi budete muset přidat 2 lžičky. tekutý med a důkladně promíchejte. Hotový výrobek je odebrán v 1 lžičce. 2krát denně po probuzení a 2 hodiny před spaním.

Délka léčby je 2 týdny. Terapeutický účinek bude patrný po 7 dnech léčby.

Anýzový vývar

K přípravě produktu budete muset rozdrtit 1 lžičku v maltě. anýzová semena. Prášek musí být vložen do samostatné nádoby a nalít 200 ml vroucí vody, poté zavřít víko a ponechat na teplém místě. Po 10 minutách by mělo být zbývající semeno filtrováno. Hotový vývar se užívá půl hodiny před jídlem, 150 ml dvakrát denně. Účinek nápravy je zaznamenán po 10 dnech léčby.

Sprchování a mytí infuzí dělohy z boru

K přípravě infuze potřebujete 3 lžíce. brutnák lékařský nalijte 250 ml vroucí vody a nechejte 15 minut vařit. S hotovým výrobkem se musíte před spaním 3 dny sprchovat. Po 72 hodinách se vaginální výplach nahradí promytím. Účinek bude patrný po 2 týdnech.

Nebezpečí během těhotenství

Nedostatek progesteronu během těhotenství je zpravidla vyjádřen příznaky hrozícího potratu:

  • bolestivé pocity tahání nebo křečí v břiše;
  • krvavé problémy.

Ve většině případů lze s včasným zahájením hormonální léčby gestageny plod zachovat a bezpečně snášet těhotenství. Pokud se neléčí, kontraktilní aktivita dělohy způsobí v počátečních stadiích oddělení vajíčka, což vede k jeho úplnému vyloučení z děložní dutiny.

U nízkého progesteronu se příznaky hrozícího potratu objevují již od 4 do 5 týdnů těhotenství.

Alternativní metody léčby nedostatku hormonu

V případě, že žena nemůže užívat léky, přijdou na pomoc lidové léky. To platí zejména pro doplňky stravy ke každodenní stravě. Například přidání vlašských ořechů, lískových ořechů, dýňových semen. Měli byste také doplnit svou obvyklou stravu tvrdými sýry, přírodní sójou, jíst více ryb, vajec a masových pokrmů..

Použitím léčivých rostlin se zvyšuje stimulace produkce hormonu progesteronu proti symptomům nedostatku. Stojí za zvážení receptů na takové léčivé tinktury.

Recept

Vezměte jednu lžíci suché manžety a semena jitrocel ve stejném množství. Smíchejte přísady a poté je zalijte vroucí vodou. Po dobu půl hodiny je nutné vařit infuzi.

Je nutné vzít hojivé činidlo v množství jedné polévkové lžíce. Počet recepcí je třikrát denně.

Dalším způsobem, jak léčit nedostatek, je použití čaje z malinových listů. Nepřekračujte dávku o více než 2-3 sklenice denně.

Charakteristické znaky

Mimo těhotenství je nedostatek progesteronu u žen indikován symptomy, které se netýkají ani tak nedostatku progesteronu, jako spíše hormonální nerovnováhy. Nízké hladiny progesteronu jsou obvykle doprovázeny zvýšením koncentrace estrogenu, což je vyjádřeno následujícími příznaky:

  1. Mastalgie (bolest na hrudi před menstruací), která se mění v mastopatii - patologická proliferace prsní tkáně.
  2. Těžký premenstruační syndrom: nevolnost, únava, bolesti hlavy, migréna, podrážděnost. Příznaky PMS se obvykle objevují 1,5 až 2 týdny před začátkem menstruačního cyklu.
  3. Algomenorea - bolestivá období, zejména první den cyklu.
  4. Hypomenstruační syndrom - pokles množství menstruační krve, nepravidelná menstruace (několik měsíců bez výtoku).
  5. Dysfunkční děložní krvácení - silné krvácení nebo menstruace trvající déle než týden nebo nepravidelná menstruace.
  6. Benigní růst děložního endometria (endometrióza) se zvýšeným rizikem rakoviny.

Důsledkem menstruačních nepravidelností na pozadí nedostatku progesteronu je téměř vždy neplodnost. Nebo pokud dojde k těhotenství, ve většině případů to skončí spontánním potratem v raných fázích, pokud nebyla hormonální léčba provedena včas. Nebezpečné je narušení hormonálního pozadí spojené se zvýšením estrogenu s nízkým progesteronem. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny dělohy a jejích příloh..

Stimulace ovulace je metoda ovlivnění reprodukčního systému ženy, která zvyšuje šance na prasknutí folikulu, zrání vysoce kvalitního vajíčka a v důsledku toho těhotenství.