Příčiny krvácení mezi obdobími

Krvácení mezi obdobími - důvod k návštěvě lékaře

Když špinění není nebezpečné

Krvácení mezi obdobími je běžné a obvykle neškodné. Může to být způsobeno následujícími důvody:

  • fyziologické procesy v ženském těle;
  • gynekologická vyšetření a diagnostické manipulace;
  • hormonální antikoncepce a použití nitroděložního tělíska;
  • užívání určitých skupin drog;
  • stres;
  • nevyvážená strava.

Existuje řada fyziologických procesů a stavů, které mohou způsobit krvácení mezi obdobími:

  • Ovulace je proces uvolňování vajíčka z vaječníku do vejcovodu v důsledku prasknutí zralého folikulu. K ovulaci dochází uprostřed cyklu, zatímco dokonce i naprosto zdravá žena může pociťovat bolesti břicha a krev ve vaginálním výtoku.
  • Implantace oplodněného vajíčka - často doprovázené poškozením cév endometria, které způsobuje implantační krvácení z pochvy.
  • Věkové změny v ženském těle - jedná se hlavně o dvě období v životě ženy: období puberty a období zániku reprodukčních funkcí. Příčinou krvácení v pubertě je nestabilita hormonálního pozadí a nezralost vaječníků. U premenopauzálních žen dochází k hormonálním změnám doprovázeným poruchami menstruačního cyklu.

Kolísání hormonálních hladin pozorované u žen ovlivňuje pohodu, náladu a může také způsobit malé krvácení mezi obdobími..

Drobné krvácení může být způsobeno:

  • používání intravaginálních zařízení a nástrojů (zrcadla, ultrazvukový senzor);
  • odebrání nátěru z vaginální sliznice a z děložního čípku;
  • biopsie děložního čípku a jeho dutiny.

Užívání antikoncepce může také vést k vaginálnímu krvácení:

  • při užívání antikoncepčních hormonálních léků na samém začátku jejich užívání se může objevit krvácení, což naznačuje změnu v hormonálním pozadí - hlavní je, že postupují bez bolesti;
  • při použití nitroděložního tělíska se mění nejen hormonální pozadí, které vyvolává narušení cyklu, ale také mechanické poškození endometria a v důsledku toho je možné krvácení.

Problémy se spirálou mohou nastat také u infekčních gynekologických onemocnění..

Užívání určitých skupin léků může způsobit menstruační nepravidelnosti.

Užívání hormonálních léků k léčbě neplodnosti nebo těžké menopauzy může způsobit menstruační nepravidelnosti. Léky, které snižují srážlivost krve (antiagregační látky, antikoagulancia), mohou způsobit krvavý výtok.

Deprese, úzkost, emoční stres, nedostatek spánku mají nepříznivý vliv na celé tělo ženy, včetně hormonálních hladin. Všechny tyto faktory mohou vést k narušení menstruačního cyklu - navíc i u žen, které jsou z gynekologického hlediska zcela zdravé, může dojít k otevření děložního krvácení.

Nevyvážená strava

V důsledku tvrdé stravy a hladovění dochází k hypovitaminóze a nedostatku stopových prvků v ženském těle, což vede k porušení syntézy a sekrece ženských pohlavních hormonů. V důsledku toho je možné porušení měsíčního cyklu, výskyt krvavého výtoku a dokonce i krvácení z dělohy mezi obdobími..

Trvalé krvácení může být příznakem vážného onemocnění

Krvavý výtok mezi obdobími jako příznak patologie

Vaginální výtok s příměsí krve, zvláště pokud je doprovázen bolestí, horečkou, křečemi v močové trubici, může být příznakem závažné patologie.

  • Zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů. Krvavý výtok uprostřed cyklu může způsobit zánět vaječníků a dysfunkci. Kromě toho může zánětlivá reakce vést k narušení integrity cévní stěny a vzniku krvavého výtoku. Zánět vnitřní výstelky dělohy je velmi nebezpečný - endometritida, u tohoto onemocnění je výtok hnisavý-krvavý s nepříjemným zápachem.
  • Potrat v počátečních stádiích se projevuje silnými tažnými bolestmi v podbřišku, šarlatovým výtokem z pochvy nebo sliznicemi s pruhy krve.
  • Endometrióza je onemocnění, při kterém buňky endometria rostou v těch orgánech a tkáních, kde by normálně neměly být. Proces může zahrnovat pohlavní orgány (trubice, vaječníky) nebo může být extragenitální (plíce, močový měchýř, břišní dutina). Toto onemocnění je charakterizováno neustálým špinením mezi obdobími..
  • Myom dělohy je benigní nádor, který v procesu růstu poškozuje endometrium a jeho cévy, v důsledku čehož se zvyšuje doba menstruačního krvácení a v intermenstruačním období se objevují skvrny.
  • Eroze děložního čípku je souhrnný pojem, který znamená narušení integrity sliznice vaginální části děložního čípku. Existují následující typy eroze děložního čípku: vrozená, pravá, pseudoeroze. Průběh nemoci může být asymptomatický a může být doprovázen bolestí v křížové kosti, mukopurulentní, někdy krvavou ranou mezi předpisy.

Nejnebezpečnější příčinou je zhoubný nádor. Častěji pozorováno u žen v premenopauzálním období, projevující se bolestí v hypogastriu, tmavým, téměř černým výtokem z pochvy mezi menstruací.

Jaká vyšetření je třeba provést, aby se zjistila příčina krvácení

Existuje mnoho důvodů pro výskyt špinění v období mezi menstruací. K provedení diferenciální diagnostiky mezi nimi je nutné podstoupit následující vyšetření:

  • gynekologické vyšetření s vyšetřením děložního čípku v zrcadlech;
  • nátěr na mikroflóru a cytologii. Nátěr na flóru (bakterioskopie) je metoda mikroskopického vyšetření, která vám umožní identifikovat celé spektrum normální a patologické mikroflóry pochvy. Stěrem pro cytologii je studie zaměřená na včasné odhalení rakoviny děložního čípku. Během studie se určuje struktura, velikost, umístění cervikálních buněk, přítomnost atypických buněk;
  • kolposkopie - diagnostické vyšetření pochvy a vaginální části děložního čípku pomocí zařízení (kolposkop);
  • analýza periferní krve za účelem zjištění anémie;
  • koagulogram - zaměřený na identifikaci patologie ze systému srážení krve;
  • krevní test na hormony - k vyloučení hormonálních poruch v reprodukčním systému;
  • krevní test na syfilis a infekci HIV;
  • biopsie reprodukčních orgánů s následným histologickým vyšetřením - při podezření na onkologický proces;
  • echo vyšetření pánevních orgánů.

Teprve po všech vyšetřeních lékař rozhodne o příčině krvácení z pochvy, předepíše léčbu. Pokud není léčba nutná, poradí, jak se těmto nepříjemným příznakům v budoucnu vyhnout..

Krev z pochvy, ale ne menstruace: důvody ke kontaktu

Fyziologickým rysem žen je měsíční výtok krve z pochvy. V medicíně se tento jev nazývá menstruace. Ale pod vlivem řady exogenních a endogenních faktorů dochází k poruchám v systémech ženského těla, což vede k výskytu krevních hmot před plánovaným časem. Aby se zabránilo negativním důsledkům pro vaginální krvácení patologických forem, doporučuje se neprodleně konzultovat s lékařem.

Druhy dysfunkce

Objem krve uvolněný během menstruace závisí na individuálních vlastnostech ženského těla a v průměru je 40-80 ml. Pokud je tato norma překročena, výskyt silné bolesti a doba výtoku po dobu delší než 7 dní, hovoří o vaginálním nebo děložním krvácení. První typ dysfunkce se vyskytuje hlavně v důsledku infekce nebo mechanického traumatu genitálií a druhý je důsledkem selhání ovulace, hormonálních hladin nebo gynekologických onemocnění.

Vaginální krvácení je klasifikováno na základě hlavní příčiny jeho výskytu:

  • dysfunkce během menopauzy;
  • vylití krve během těhotenství a po porodu;
  • mladistvý. Porucha menstruačního cyklu během puberty (8-14 let) není spojena s organickými patologiemi;
  • iatrogenní. Vznikají po zavedení nitroděložního tělíska, užívání trombolytik, antiagregačních látek, antikoagulancií, perorálních kontraceptiv;
  • organický. Souvisí s vývojem patologií pohlavních orgánů;
  • dysfunkce způsobené hormonálními poruchami.

Zvýšení objemu krve vylučované během menstruace nad 150 ml se nazývá menoragie. Doba menstruace v tomto případě přesahuje 7 dní. Pokud je v intermenstruačním období pozorována acyklická povaha krvácení, mluví se o metroragii.

Příčiny

Exogenní faktory vzniku krve z pochvy jsou v některých případech považovány za normu. Tyto jevy jsou bezpečné pro zdraví žen. K obnovení správného fungování reprodukčního systému obvykle nepotřebují jít do nemocnice a podstoupit dlouhou léčbu.

Vnější příčiny dysfunkce:

  • užívání hormonální antikoncepce. Tuto metodu prevence těhotenství volí 16-40% žen, považují ji za nejbezpečnější. Navíc takové léky mají mnoho vedlejších účinků. Jedním z nich je intermenstruační krvácení. Druhou možností jejího výskytu v takové situaci je přeskočit užívání 1 dávky antikoncepce;
  • stres, fyzická aktivita, nevyvážená strava se odrážejí ve vývoji dysfunkce u dívek v prvních 2-3 letech po nástupu menstruace. Zanedbání řešení problému ohrožuje rozvoj anémie;
  • implantace vajíčka. Po chvíli se objeví skvrnité špinění, které zmizí po 2-3 dnech. Tento jev je považován za normu;
  • poranění děložního čípku, pochvy během porodu nebo drsný styk. Obvykle se problém řeší přímo v ordinaci gynekologa;
  • ztráta panenství;
  • gynekologické vyšetření ženy bezprostředně před porodem;
  • nastavení námořnictva. Vzhled krve pocházející z pochvy s nečistotami hlenu naznačuje potřebu vyměnit cívku;
  • ovulační krvácení, ke kterému dochází striktně 10–15 dní po začátku poslední menstruace, se rovněž označuje jako varianty normy. Zároveň si ženy všimnou rozmazaného výboje na spodním prádle. Jejich trvání nepřesahuje 2-48 hodin..

Existuje řada patologických příčin vaginálního krvácení. V následujících situacích potřebuje žena naléhavou lékařskou pomoc:

  • mimoděložní těhotenství;
  • genitální infekce (trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamydie atd.). Zánět pánevních orgánů je charakterizován hnědým nádechem emitovaných krevních hmot, bolestmi při pohlavním styku a močením v dolní části břicha;
  • hrozba potratu nebo předčasného porodu;
  • odtržení placenty;
  • gynekologická onemocnění (adenomyóza, děložní myom, polypy, eroze, endometritida, polycystický vaječník, endometrióza, fibrom);
  • zvýšené hladiny estrogenu doprovázené suchostí vaginálních stěn. Výtok krve je pozorován po fyzické námaze, při pohlavním styku a po něm;
  • cysta;
  • rakovina dělohy, děložního čípku nebo pochvy. Krvavý výtok je obvykle skrovný, ale když se nádor rozpadne, jeho množství se zvýší a objeví se páchnoucí zápach;
  • nemoci krve;
  • cirhóza jater;
  • snížená sekrece prolaktinu a hormonů štítné žlázy.

U hemoroidů, polypů a fibroidů je během stolice pozorována krev z pochvy.

Odstraňte krvácení, které vzniklo na pozadí hormonálních poruch, onemocnění reprodukčního, endokrinního systému těla, je možné pouze pomocí léků nebo chirurgického zákroku. Předčasné zacházení s takovými odchylkami je fatální.

Diagnostika

Aby bylo možné zjistit, proč z pochvy pochází krev a kterou metodu léčby zvolit v konkrétním případě, je nutné, aby pacient podstoupil následující diagnostické postupy:

  • vyšetření na gynekologickém křesle;
  • průzkum k určení možné příčiny dysfunkce;
  • nátěr na flóru k objasnění typu údajné infekce;
  • krevní test hCG;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů. Postup umožňuje potvrdit nebo vyloučit těhotenství, hrozbu potratu, novotvary v děloze a pochvě specifikováním tloušťky vnitřní vrstvy endometria. Ultrazvuk je předepsán v přítomnosti nitroděložního tělíska k objasnění správnosti jeho umístění;
  • krevní test na hladinu hormonů;
  • endometriální biopsie. Ujistěte se, že provádíte ve věku ženy blízkém menopauze;
  • obecná analýza a biochemie krve. Zkontrolujte hladinu hemoglobinu, krevních destiček, leukocytů, protrombinového indexu. Výsledky umožňují studovat faktory ovlivňující srážení krve, objasnit přítomnost zánětu, anémie;
  • pokud existuje podezření na hormonální nerovnováhu, je předepsán ultrazvuk nadledvin a štítné žlázy;
  • k potvrzení diagnózy mimoděložního těhotenství se provede punkce přes zadní fornix pochvy;
  • kalposkopie. Provedeno pomocí mikroskopu k detekci eroze a dysplazie epitelu;
  • při absenci známek zánětu a poranění se provede hysteroskopie. Kontraindikace postupu jsou rakovinové léze děložního čípku, těhotenství, silné krvácení.

Pokud je žena s těžkým krvácením přijata sanitkou, jsou všechna diagnostická opatření prováděna v nemocnici v naléhavých případech. Koordinované kroky lékařů jsou zaměřeny na odstranění příčiny dysfunkce a záchranu pacienta před smrtí.

Co je nebezpečné a na koho se obrátit

Pokud žena krvácí z pochvy, ale nejde o menstruaci, měla by navštívit gynekologa, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • bolestivý styk;
  • krvácení po sexu;
  • plné nasycení podložky krví za 1-1,5 hodiny;
  • zvýšená slabost, nízký krevní tlak, bezpříčinná únava;
  • výskyt tmavých krevních sraženin během menstruace;
  • zvýšená tělesná teplota na pozadí krvavých výpotků;
  • objem vypouštění přesahuje normu.

Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj závažných patologií, které, pokud nejsou léčeny, mohou být smrtelné..

Negativní důsledky dysfunkce zahrnují následující jevy:

  • anémie z nedostatku železa vedoucí k hypoxickému kómatu;
  • ztráta traumatu vědomí;
  • během těhotenství existuje vysoká pravděpodobnost potratu;
  • poruchy vnitřních orgánů;
  • neplodnost;
  • krvácení po zavedení nitroděložního tělíska zvyšuje riziko infekce a zánětu pánevních orgánů;
  • problémy s plodem;
  • odstranění dělohy;
  • krev z pochvy během nitroděložního těhotenství naznačuje prasknutí vejcovodu. Při absenci lékařské péče je pacient v ohrožení života.

První lékař, na kterého by se žena měla obrátit, je gynekolog. Pokud diagnostické výsledky naznačují nepřítomnost gynekologických problémů, pak lékař na základě příznaků vydá doporučení k nefrologovi, hematologovi, endokrinologovi, proktologovi.

Menoragie

Mezi hlavní důvody tohoto jevu patří neuropsychiatrický stres, dysfunkce vaječníků, zánět pohlavních orgánů a nádory dělohy. Nemoci jsou doprovázeny snížením kontraktility stěny dělohy, což vede ke zvýšení trvání menstruace a objemu vylučované krve. V tomto případě se objeví krevní sraženiny, žena neustále zažívá únavu, závratě. Menoragie jsou často doprovázeny mdlobami.

Vlastnosti projevu dysfunkce u různých patologií:

  • endometritida. Vyskytuje se po potratu nebo porodu. V akutním stadiu teplota stoupá na 38-38,5 stupňů, dolní část břicha je velmi bolestivá. Ultrazvukové vyšetření odhalí zvětšené nebo zhutněné tělo dělohy. Během sondování si žena stěžuje na silnou bolest. Krevní hmoty jsou často naplněny hnisem. Chronická forma je obvykle asymptomatická. Diagnóza je stanovena na základě klinických studií;
  • myom. Klinický obraz je doprovázen tažnými a bolestivými bolestmi v podbřišku. Mohou být trvalé nebo se mohou objevit během menstruace, stolice, močení a pohlavního styku. Myom může být asymptomatický, takže je často detekován náhodou. Ultrazvuk ukáže zvětšenou a ztvrdlou dělohu s nerovným hrbolatým povrchem. U myomu je možná kombinace menoragie s metroragií;
  • endometrióza. Dysfunkce nastává v důsledku odstranění velkého množství hlenu z dělohy. Žena pociťuje silné bolesti, které nezmizí po užití léků, výtok má čokoládový odstín. Mezi charakteristické příznaky endometriózy patří kulovitý tvar dělohy, omezení její pohyblivosti, přítomnost bolestivých těsnění v zádech ve formě trní, zvětšení vaječníků.

Nebezpečí menoragie s takovými chorobami pro zdraví ženy je velmi vysoké. Těhotné ženy mají závažné komplikace, které hrozí potratem nebo předčasným porodem. Zpožděná léčba způsobuje rozvoj těžké anémie z nedostatku železa. V posledních dvou případech je problém odstraněn chirurgickým zákrokem..

Metroragie

Dysfunkce nastává kdykoli během intermenstruační periody nebo je navrstvena na měsíc, což je jejich pokračování. S výraznou ztrátou krve ženy pociťují závratě, slabost, únavu, nevolnost, zvýšenou srdeční frekvenci. V akutním stádiu se objeví silná bolest, teplota stoupá. Odchylky mohou vyvolat nemoci endokrinního, kardiovaskulárního a reprodukčního systému.

Lékaři rozlišují 2 typy metroragie:

  • ovulační. Proces ovulace je abnormální. Narušení probíhá podle typu prodloužení fáze 2, zkrácení fáze 1 a 2;
  • anovulační. Dysfunkce je charakterizována jako menstruace bez ovulace. Odchylka nastává v důsledku porušení procesu zrání vajíčka. Tento typ krvácení je diagnostikován častěji. Může být vyvolána intoxikací, neuropsychiatrickými poruchami, chorobami vnitřních orgánů, stresem, chronickým zánětem pohlavních orgánů.

Metroragie během postmenopauzálního období jsou považovány za obzvláště nebezpečné, protože jejich příčinou mohou být maligní novotvary dělohy. Výboj může být sporý nebo hojný..

Léčba

Metoda terapie je vybrána s přihlédnutím k hlavní příčině anomálie. V mírných případech se léčba provádí léky. Pro zvýšení jejich účinnosti se doporučuje užívat lidové léky založené na léčivých rostlinách, které mají hemostatický účinek. Při absenci výsledku se provádí výrazné zhoršení stavu pacienta nebo nemožnost řešení problému pomocí léků, jsou prováděny operace.

První pomoc

Se silným zhoršením zdraví na pozadí hojného krvácení musíte zavolat sanitku. Před jejím příjezdem musí být ženě poskytnuta první pomoc:

  • pomozte ležet na zádech;
  • položte si pod nohy váleček nebo polštář;
  • Naneste led zabalený v ručníku nebo láhvi s mrazničkou na spodní část břicha. Účinek studeného obkladu směřuje k vazokonstrikci;
  • pijte teplou vodu nebo sladký čaj.

V obtížných situacích se doporučuje provést injekci hemostatického léku (Ditsinon, Vikasol) a kyseliny askorbové. Těhotným ženám s rizikem potratu se intravenózně injikuje síran hořečnatý a spontánní potrat - chlorid vápenatý.

Drogová terapie

Léčba dysfunkce u pacientů zahrnuje použití následujících léků:

  • stimulanty svalů dělohy (Oxytocin, Ergotamin). Zvyšují jeho tonus, kontraktilní aktivitu, což pomáhá eliminovat vaginální krvácení;
  • gestageny. Výběr léků závisí na základní příčině krvácení. U juvenilní dysfunkce jsou předepsány Utrozhestan a Norkolut. Ženám v reprodukčním věku se doporučuje užívat Sinestrol, Marvelon a během menopauzy - Orgametril, Progesteron;
  • antihemoragické léky, které normalizují srážení krve. Používá se hlavně tranexamem, vikasolem a kyselinou askorbovou.

Žena dostane infuzní terapii, která trvá nejméně 3 dny. Monitorování stavu genitálií a objasnění příčiny krvácení se provádí pomocí nitroděložního ultrazvuku.

Při absenci závažné patologie a normalizace zdraví pacient připraví extrakt, který bude indikovat ambulantní léčebný režim. Gynekolog musí objasnit, jaké léky je povoleno užívat v případě recidivy dysfunkce.

Pokud je žena ze zdravotních důvodů kontraindikována při užívání hormonálních léků, pak k vyřešení problému lékař navrhuje instalaci nitroděložního tělíska.

Například spirála Mirena má progesteronový účinek. Doporučuje se pro těžké období vedoucí k anémii, krvácení u žen před menopauzou. Před zákrokem lékař určí riziko komplikací a vyhodnotí účinnost této metody léčby pro konkrétního pacienta..

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se provádí v následujících situacích:

  • nemožnost zastavit krvácení pomocí léků a hladina hemoglobinu klesne pod 70 g / l;
  • prudké snížení objemu krve v těle;
  • benigní novotvary;
  • rakovina dělohy nebo pochvy.

Odstranění dysfunkce u benigních nádorů se provádí jejich odstraněním, protože takové patologie nelze léčit léky. Prognóza uzdravení často závisí na typu operace. Po hysterektomii jsou téměř všichni pacienti odstraněni z registru po 5 letech a při embolizaci děložních tepen je zaznamenáno zotavení v 50% případů..

V onkologii se operace provádějí pouze v raných fázích. V budoucnu je jejich chování kontraindikováno z důvodu vzniku závažných komplikací..

V ostatních případech chirurgická metoda léčby spočívá v seškrábnutí endometriální vrstvy z dělohy. Před zákrokem je pacientovi podán CBC, rozšířený hemostasiogram, analýza krevních skupin, HIV a syfilisu. Škrábání se provádí v anestezii, proto se provádí EKG k objasnění stavu srdce. Doba trvání operace nepřesahuje 1 hodinu.

Moderní způsob takové léčby je hysteroskopie. Jeho zvláštnost spočívá v zavedení hysteroskopu do děložní dutiny, který je vybaven speciální kamerou. To vám umožní kontrolovat proces operace a snížit riziko poškození orgánů.

etnoscience

Některé léčivé rostliny mají vazokonstrikční a hemostatický účinek, proto se doporučuje užívat je v kombinaci s medikamentózní léčbou a také k prevenci krvácení.

K vyřešení problému ženy užívají následující lidové prostředky:

  • infuze horského pepře nebo vodního pepře. 25 g suchých surovin se nalije do 100 ml alkoholu. Trvejte ve tmě po dobu 2 týdnů, filtrujte a pijte 3-4 r. 20 kapek denně před jídlem a rozpustit je v 50 ml vody. Pokud byla pro tinkturu použita vodka, dávka se zvýší na 40 kapek. Náprava je v těhotenství kontraindikována. V případě hormonálních poruch je průběh léčby 3 měsíce;
  • odvar z pastýřské kabelky. Bylina zvyšuje srážlivost krve a snižuje bolestivost. 1 polévková lžíce suroviny nalijte 0,2 litru vroucí vody. Kontejner je zabalen do deky. Trvejte na nápravě pro 1 lžičku, filtrujte a pijte 1 lžíci před jídlem. 3 str. denně. Užívání odvaru je kontraindikováno u hemoroidů a těhotenství;
  • odvar z kopřivy. 1 polévková lžíce listy rostliny se nalijí 1 sklenicí vroucí vody. Vařte 15 minut. na parní lázni, trvejte 40 minut, filtrujte a vezměte 4-5 r. 1 polévková lžíce denně.

Před zahájením užívání se ženě doporučuje, aby se ujistila, že nedochází k alergické reakci na hlavní složku. Několik kapek léku se nanáší na kůži na zadní straně zápěstí a počká se 30 minut. Pokud má tato oblast zarudnutí, vyrážku, pálení nebo svědění, není vhodná k léčbě.

Prevence a prognóza

Aby se lékaři ochránili před takovou dysfunkcí, doporučují ženám dodržovat následující doporučení:

  • nezneužívejte alkohol;
  • vyhnout se stresu a zranění;
  • včas absolvovat terapeutické kurzy pro chronické patologie;
  • každoročně podstoupit vyšetření u gynekologa a kontaktovat ho, když se objeví první známky odchylky;
  • užívat léky se souhlasem lékaře a v souladu se zavedenými schématy;
  • ovládat fyzickou aktivitu a racionálně jíst během puberty;
  • během pohlavního styku používejte kondomy, které zabrání přenosu infekce od partnera;
  • nechte se otestovat před koncepcí.

Tato jednoduchá pravidla vám umožní sledovat vaše zdraví a zabránit rozvoji závažných patologií s těžkými komplikacemi..

Pozitivní výsledek terapie se předpokládá, když dojde k dysfunkci na pozadí mírných patologií a včasné návštěvy ženy u lékaře. Pokud se zpozdí, zvyšuje se riziko negativních důsledků. Léčba bude delší a prognóza je často negativní. U těhotných žen je vyhlídka na normální porod zřídka růžová. Více než polovina dívek nenosí dítě.

Když krev začne proudit z pochvy a není to spojeno s menstruací, doporučuje se poradit se s gynekologem o příčině tohoto jevu. Dysfunkce často naznačuje vývoj závažné patologie, která vyžaduje urgentní lékařský zásah. Zanedbání diagnózy a léčby může negativně ovlivnit zdraví ženy.

Proč nekrvácí během menstruace

Menstruace je obvykle charakterizována jasně červeným výtokem, který se zesiluje uprostřed menstruace a postupně mizí po 3–7 dnech. Někdy mají ženy krvavý výtok, ale ne menstruaci - slabou, rozmazanou, nepravidelnou.

Jsou považovány za normu pouze v počáteční fázi menopauzy a v jiných případech naznačují hormonální nerovnováhu, vývoj nemocí nebo jiných patologií. Taková leucorrhoea je obzvláště nebezpečná na začátku těhotenství (3-6 týdnů).

Druhy dysfunkce

Na pozadí exacerbace chronických infekcí, v akutní fázi různých ženských onemocnění, s nástupem menopauzy, se mohou objevit abnormální období.

Oranžový, hnědý, červený výtok, ale ne každý měsíc, se může vyvinout v důsledku různých patologií:

  1. Fyziologický hlen se stává oranžovým v důsledku onemocnění, jako je kapavka. Patogenní mikroflóra potlačuje laktobacily, vyvíjí se vaginální dysbióza. Souběžně je narušen menstruační cyklus. Objeví se slabý oranžový výboj. Kromě toho jsou bolesti v dolní části zad a břicha, pálení, svědění a nepříjemný zápach shnilých ryb. Podobnou sekreci lze pozorovat také u vaginózy, která není spojena se sexuálně přenosnými chorobami..
  2. Černý výtok charakterizuje zánět děložního čípku, přívěsky při použití nesprávně vybraných antikoncepčních prostředků. Z hormonální nerovnováhy, bolesti v dolní části zad a břicha se může vyvinout horečka. Kromě toho dochází k nevolnosti (a dokonce i zvracení), je narušeno trávení. Také velmi tmavá sekrece v malém objemu může nastat po potratu a komplikovaném porodu, cervikální biopsii při nošení spirály.
  3. Žlutá nebo zelená leucorrhoea je známkou zvýšeného obsahu bakteriální flóry. S nárůstem leukocytů způsobeným vývojem patogenní mikroflóry dochází k zánětu, v důsledku čehož vaginální hlen získává tuto barvu.

Výtok u žen místo menstruace se může také normálně objevit v časných stádiích těhotenství, se změnou klimatu, nervovou únavou, špatnou výživou, hormonální terapií, sníženou imunitou.

Rozdíly mezi menstruací a děložním krvácením

Výtok krve během normální menstruace se liší od patologické vaginální sekrece. Pro standardní menstruaci:

  • menstruace je bez zápachu;
  • množství ztracené krve je od 50 do 80 gramů za celý cyklus;
  • výměna těsnění nesmí být prováděna častěji než jednou za 2 hodiny;
  • barva je tmavě červená nebo slabě hnědá;
  • konzistence je normální, tekutá, bez inkluzí hlenu, hrudek, vloček;
  • vzhled výtoku se nutně shoduje s dny očekávané menstruace.

Vypouštění krve, ale ne jednou za měsíc, naznačuje vývoj krvácení. Jeho hlavní rozdíl od menstruace:

  • objem přesahuje 90 gramů na cyklus, je možný vývoj nedostatku železa;
  • doba trvání - od 7 dnů nebo více a ve druhé fázi menstruace se objem uvolněné krve nesnižuje;
  • není charakteristický pach krve;
  • navíc lze pozorovat horečku, závratě, slabost;
  • téměř nepřetržité uvolňování krve, a to bez porcí, jako u předpisů;
  • krvácení se nemusí nutně shodovat s kritickými dny.

Menstruační cyklus s metroragií se může prodloužit až na 35 dní nebo více, nebo naopak zkrátit až o 21 dní.

Příčiny výskytu krvácení z pochvy

Výtok krve se může projevit z různých důvodů. Krev během těhotenství, zejména v raných stádiích, krev z pochvy často naznačuje patologii - odtržení placenty, které začalo potrat, méně často - o připojení vajíčka, pokud došlo ke koncepci ve druhé fázi cyklu blíže k začátku další menstruace.

Přítomnost krve ve výtoku naznačuje poškození cév, které se vyvíjí s růstem polypů, fibroidů a eroze. V tomto případě se krvavá sekrece objeví během 1-2 dnů po poranění, například během vyšetření nebo sexuálního kontaktu.

Příčiny krvácení po menstruaci jsou možná hormonální nerovnováha, nedávná instalace nitroděložního tělíska, léčba léky obsahujícími hormony. Různé gynekologické patologie mění vaginální výtok a obarvují je červenavě, žlutě, zeleně.

Příznaky a příčiny červeného výtoku - infekce, růst novotvarů, včetně maligních, hormonální nerovnováha. Z fyziologických důvodů, začátek klimakterického období, vyčerpání, zejména nervová, akutní virová onemocnění.

Po instalaci nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělísko je dnes považováno za jednu z nejspolehlivějších metod antikoncepce a je v gynekologii široce používáno nejen k prevenci těhotenství, ale také k její léčbě. Při použití spirály není cervikální kanál prakticky narušen, takže riziko krvácení je minimalizováno.

Krvavý výtok, ale ne každý měsíc, se může objevit po instalaci cívky po dobu prvních 3 týdnů nebo méně. To je způsobeno skutečností, že během zavedení děložního čípku je mechanicky poškozeno, takže krvácení se mírně zvyšuje. Pokud silné krvácení nepřestane do 24 hodin, musíte navštívit lékaře.

Volná leucorrhoea vydrží déle. Mluví o úspěšné obnově děložního čípku. Obvykle se zastaví po 5-10 dnech, ale může pokračovat až do dalšího období.

Vzhled sraženin, zvýšená sekrece krve, změna barvy sekrece na zelenou a žlutou může naznačovat hormonální selhání, přidání bakteriální infekce, rozvoj endometriózy, poškození děložního čípku během instalace, poranění polypu nebo erozi během manipulace.

Sekrece v případě alergické reakce

Alergická nálada těla vede ke změně práce téměř všech systémů. Tělo vnímá mnoho známých látek jako cizí a uvolňuje velké množství histaminu do krve, aby bojovalo s cizími bílkovinami.

Hlavními projevy jsou kopřivka, dermatitida, rozvoj astmatu, senná rýma, Quinckeho edém. Ale červený výtok, který se objeví místo normální menstruace, se může také vyvinout na pozadí exacerbace alergií u žen..

Povaha sekrece se může změnit při používání hygienických prostředků k mytí nebo zpracování zevních pohlavních orgánů. Pokud obsahují látky, na které je žena alergická, jsou pozorovány následující příznaky:

  • podráždění kůže, otoky, svědění, pálení;
  • vývoj různých kožních reakcí - vyrážka, vředy, papuly, nadměrná suchost;
  • vzhled vaginálního výtoku - obvykle mají mírně růžový odstín, časem se mohou shodovat s menstruací nebo se objevit v kterémkoli jiném období cyklu.

V tomto případě je velmi snadné eliminovat slizniční výtoky s pruhy - stačí použít systémové antihistaminikum a několik dní ošetřovat pokožku speciálními krémy nebo masti.

Krev během ovulace a těhotenství

Krvavý výtok ve fázi ovulace je normou téměř u 30% žen v reprodukčním věku. Hlavní rozdíl mezi ovulačním krvácením a menstruací spočívá v tom, že k němu dochází uprostřed cyklu nebo blíže ke konci (asi 7 dní před očekávaným začátkem menstruace).

Na pozadí přirozených změn v ženském těle se objevuje načervenalý odstín sekrece během ovulace:

  • v určitém období cyklu se vyvíjí dominantní folikul, kde vajíčka dozrávají;
  • v době ovulace folikul praskne a uvolní vajíčko, připravené k oplodnění;
  • prasknutí měkkých tkání vyvolává výskyt hnědého výtoku, který končí po 1-2 dnech.

Mírný výtok během ovulace je považován za normální a nepředstavuje hrozbu pro zdraví ženy. Pravidelné ovulační krvácení může naznačovat zánětlivý proces, prasknutí cyst a polypů, poškození sliznice.

Hormonální nerovnováha je také považována za příčinu pravidelného mazlení. Po početí, když jste těhotná, ale máte hormonální poruchu, se v prvním měsíci nebo dokonce ve druhém měsíci může objevit malý hnědý výtok, který odpovídá vaší menstruaci.

Po početí v počátečních stádiích je pozorován malý výtok krve se zvýšením koncentrace hormonu progesteronu v krvi. Existuje několik důvodů pro tuto patologii:

  1. Implantace embrya. Asi 1 týden po oplodnění se vajíčko posune trubičkou dolů do dělohy a dále se připojí ke sliznici. V okamžiku připojení k vnitřní vrstvě dochází k poškození cév, které mají na pozadí zvýšení progesteronu vysokou citlivost. Proces trvá asi dva dny a spadá do data nástupu menstruace. V této době se může objevit mírné namazání a slabá bolestivost v dolní části břicha..
  2. Pozdní oplodnění. Pokud dojde k těhotenství v době, kdy by měla začít menstruace, může dojít k odmítnutí endometria, kvůli kterému se objeví krvavé sekrece.
  3. Zrání 2 vajec v jednom cyklu v různé době. To je možné při užívání léků stimulujících ovulaci. V tomto případě je jedno vajíčko oplodněno, které je bezpečně připojeno uvnitř dělohy, zatímco druhé (neoplodněné) je vylučováno, což v počátečních stádiích způsobuje mírné krvácení..
  4. Hormonální nerovnováha, snížená koncentrace progesteronu nebo jeho nedostatek. Pokud je koncepce úspěšná, místo menstruace vedou k hlenu.

Jakékoli špinění během těhotenství vyžaduje lékařské vyšetření a v případě potřeby odpovídající léčbu.

Výtok z pohlavního styku

Výtok po pohlavním styku s červeným nádechem naznačuje poškození sliznice. Existuje několik důvodů pro tento jev:

  • mechanické poškození - drobná poranění, praskliny, prasknutí panenské blány, nedostatečné množství přirozeného mazání a intenzivní pohlavní styk;
  • infekční nemoci - kromě nahnědlého výtoku po sexu bude žena narušena bolestivostí, pálením, svěděním;
  • zánětlivý proces;
  • novotvary - s intenzivním pohlavním stykem, polypy, cysty, eroze, fibroidy, maligní novotvary podstoupí mechanické poranění, které vyvolává nahnědlou sekreci.

Jediný vzhled nahnědlého výtoku není nebezpečný. Pokud ale každou intimitu doprovázejí po dlouhou dobu, je nutné zjistit důvod.

Poporodní a pooperační období

Vzhled sekrece krvavého odstínu (lochie) po porodu je považován za normu. Vznikají proto, že během porodu je poškozena výstelka dělohy, z cév v místě připojení placenty vyteče krev. Orgán je odstraněn z plodového měchýře, mrtvého epitelu, krevních sraženin. Jakmile se rána zahojí, lochie se zastaví (v průměru po 5-7 týdnech).

Trvání výskytu tmavých skvrn v období po porodu závisí na několika faktorech:

  1. Čím více se děloha stahuje, tím rychleji se krvácení zastaví. Proto platí, že čím častěji je dítě přiloženo k prsu, čímž se dostane genitální orgán do tónu, tím rychleji lochie končí.
  2. U žen po 30-35 letech se schopnost opravit tkáň snižuje, rána se hojí déle.
  3. Individuální rychlost srážení krve. U žen s patologií hematopoetického systému se místo lochie může otevřít krvácení vyžadující lékařský zásah.

V prvních 3-4 dnech po porodu je lochie podobná pravidelné menstruaci s vylučovaným až půl litrem krve. Postupně se množství sekrece snižuje na 100 mililitrů denně.

Nebezpečí přetrvává během prvních několika hodin po porodu. Hypotonické krvácení nastává na pozadí snížené kontrakce děložních svalů. Aby se zabránilo tomuto stavu, podává se oxytocin ke zvýšení kontraktility dělohy. Také je močový měchýř vyprázdněn, na žaludek je umístěna láhev s horkou vodou s ledem.

Při roztržení krku může dojít ke krvácení. V tomto případě jsou rány sešity, hematomy jsou otevřeny..

V pooperačním období po amputaci dělohy, chirurgické léčbě mimoděložního těhotenství a v jiných případech je výtok bohatý, jasný šarlatový odstín. Může se objevit malé množství tmavých sraženin. Podvod lze pozorovat dalších 30-40 dní.

Pooperační krvácení nastává z následujících důvodů:

  • zvedání závaží a zvýšená fyzická aktivita;
  • neodborná manipulace s otevřenými plavidly;
  • snížená srážlivost krve;
  • pohlavní styk bezprostředně po operaci.

Acyklický výboj pro patologie

Bohatá a viskózní červená leucorrhoea se může objevit u různých onemocnění, jako jsou:

  • adnexitida;
  • vaginitida;
  • bakteriální vaginóza;
  • kandidóza;
  • Pohlavní choroby.

U takových patologií jsou pozorovány další příznaky: může se také objevit bolestivost při pohlavním styku, vyšetření, sprchování, otok tkáně, svědění, pálení, bolest, horečka, slabost, anémie z nedostatku železa..

Vzhled místo menstruace nestandardní hubené sekrece červené může být normou a naznačuje restrukturalizaci těla, včetně hormonální, ale častěji hovoří o vývoji patologie, jejíž příčinu by měl identifikovat lékař.

Krvácení, ale žádné období

Někdy ženy čelí takové situaci, kdy teče krev, ale nejedná se o menstruaci, ale s největší pravděpodobností začalo krvácení. Je dobré, když se tyto příznaky jednou projevily a znovu se neobjevily. Je to mnohem horší, když se to opakuje opakovaně, a v tomto případě je nejdůležitější zjistit příčinu patologie. Pokud jsou ztráty krve malé a mají narůžovělou barvu, neměli byste se příliš starat, protože tímto způsobem se během ovulace nebo implantace projeví individuální vlastnosti těla. Pokud je proces ztráty hojný a připomíná menstruaci, je nutné podstoupit vyšetření.

Co znamená měsíční cyklus

Každá žena má svůj vlastní specifický cyklus, podle kterého se menstruace pravidelně opakuje. Zpravidla je to od 21 do 35 dnů a skutečná menstruace by měla trvat od tří dnů do týdne, v závislosti na vlastnostech organismu. Pokud jsou tyto podmínky porušeny a menstruace trvá déle než sedm dní, nebo naopak, trvá to jeden den, pak je to s největší pravděpodobností příznak nějakého onemocnění a vyžaduje konzultaci s gynekologem.

Co dělat, pokud vaše menstruace trvala 1 den a skončila

Mnoho důvodů může ovlivnit délku menstruace, jedním z nich je dědičná predispozice. V případě, že mateřská doba trvala jeden den, pak se zvyšuje pravděpodobnost, že se cyklus dcery bude opakovat se stejnými odchylkami od normy. Krvácení během menstruace by mělo pokračovat s různou intenzitou, první den se zesiluje a může být doprovázeno charakteristickými křečemi a nakonec zeslábne a brzy ustoupí. Pokud menstruace trvá jeden den, pak je to s největší pravděpodobností známkou patologie a nedokonalého fungování reprodukčních orgánů..

Možné důvody porušení cyklu

Změny v cyklu, když menstruace končí, právě začala nebo krvácí uprostřed cyklu, mohou být způsobeny následujícími důvody:

  1. Během formování reprodukčního systému u dospívajících, kdy menstruace ještě není cyklická, může být délka menstruace ovlivněna vývojem patologických poruch v různých orgánech, například v ledvinách, játrech nebo abnormalitami v kardiovaskulárním systému.
  2. Poruchy příjmu potravy a monotónní diety s omezeními.
  3. Intoxikace těla alkoholem nebo jinými škodlivými látkami.
  4. Těžká fyzická aktivita.
  5. Škodlivé pracovní podmínky.

K poruchám cyklu může dojít také v důsledku příčin ovlivňujících centrální nervový systém. Stabilitu reprodukčního systému mohou narušit dlouhodobé stresové situace, psychické trauma nebo jen modřiny mozku.

Co je považováno za normální a co je patologie se změnami v cyklu

Moderní žena musí pečlivě sledovat stav jejích reprodukčních orgánů. Pouze dodržováním všech doporučení odborníků můžete minimalizovat riziko vážných problémů v oblasti ženských pohlavních orgánů. Na možnost jakýchkoli odchylek lze včas upozornit změnami celkového stavu těla.

K tomu musíte být schopni dobře pochopit, jaké měsíční odchylky jsou považovány za přijatelné, a to:

  • v případech, kdy menstruace trvá týden nebo trvá tři dny, nebojte se, protože s největší pravděpodobností se jedná o individuální rys;
  • menstruace, která trvá jeden den - nejčastěji je to známka patologie;
  • pokud v poporodním období je krev, ale nejde o menstruaci, není zde ani žádný zvláštní důvod k obavám, protože s největší pravděpodobností probíhá proces obnovy, který končí v průměru osmým týdnem po porodu;
  • když se objeví tmavá menstruace, musíte se poradit s lékařem, protože to může být známkou různých poruch;
  • bohatá menstruace, která trvá dlouhou dobu, může často krvácet a je považována za vážnou patologii.

Patologické situace zahrnují slabou menstruaci nebo hypomenoreu, které mohou na prádle zanechat jen malé stopy. Toto porušení může být primární, když cyklus ještě nebyl stanoven úplně a sekundární, ve kterém ženská období probíhala normálně, a poté v nich došlo ke změnám..

Existuje krev tmavé barvy - co to je

Změnou barvy krve lze posoudit existující odchylky v těle ženy a někdy je tmavě zbarvená krev považována za absolutní normu. Výtok tmavé barvy se může objevit u mladých dívek během tvorby hormonálních hladin, když ještě není dostatečně stabilní. První menstruace se obvykle může jevit jako hnědé skvrny a v takovém množství pokračuje po celý rok. Pokud se však hnědá krev objevuje i po tomto období, je to pravděpodobně způsobeno hormonálními látkami
problémy.

U žen během menopauzy se může objevit tmavá krev, což je normální. Ale v případě, že se objeví hnědá krev, ale ne menstruace, s největší pravděpodobností to bude krvácení.

Pokud jsou tyto příznaky doprovázeny horečkou, bolestmi dolní části zad nebo bolestmi břicha, lze podezření na existující onemocnění ve formě endometritidy nebo endometriózy nebo přítomnosti zánětu přívěsků a tvorby nádorů. Nedostatečná hladina ženských pohlavních hormonů může také způsobit změny barvy krve. U perorálních kontraceptiv může dojít ke změně barvy menstruačního cyklu s výskytem tmavě hnědé krve. Podobné příznaky naznačují, že je nutné zvolit jiný antikoncepční přípravek.

Krvavý výtok bez bolesti

K přidělení krve by mělo obvykle dojít pouze během menstruace. Ve zbytku období se objevuje pouze drobná leucorrhoea, která se produkuje pod vedením hormonů. Krev, která se objeví uprostřed cyklu, ale ne menstruace, může být považována za patologii, i když nezpůsobuje bolest.

Takové projevy se zpravidla považují za důkaz jakýchkoli poruch nebo nemocí:

  1. chronická endometritida, doprovázená tmavě zbarveným výtokem, s malou nebo žádnou bolestí;
  2. endometrióza, při které výtok krve nemá žádné zvláštní příznaky;
  3. hyperplazie endometria způsobující intermenstruační ztrátu krve, ale ne období bez bolesti a bez dalších příznaků;
  4. tvorba polypů, kdy jedinými příznaky jsou krvácení uprostřed cyklu;
  5. eroze děložního čípku, nevykazují bolest, s výjimkou krvavého výtoku;
  6. nádorové procesy vyskytující se v děloze nebo v cervikálním kanálu se také projevují pouze výskytem krve.

Je zřejmé, že většina onemocnění postihujících reprodukční systém nevykazuje příznaky. Jako jejich příznaky můžete užívat pouze stávající krvácení mimo cyklus nebo nepravidelná období..

Proč se objevuje krev a bolí dolní část břicha

Ženské tělo by teoreticky mělo fungovat v souladu s daným programem, bez poruch a porušení, ale to se ne vždy stává. Proto, když se objeví krev, doprovázená bolestmi v dolní části břicha, je nutné zjistit příčinu problému. Tyto příznaky často odkazují na přirozené procesy v těle ženy a jsou považovány za normální..

Během ovulace se objeví krev, ale ne menstruace, když dojde k poškození cév při prasknutí folikulu. Během tohoto procesu mohou být pociťovány drobné příznaky bolesti v dolní části břicha v důsledku kontrakce dělohy a trubiček. Také, když se vajíčko implantuje do výstelky dělohy, uvolní se určité množství krve a pocítí se bolest v oblasti dělohy..

Krev a bolesti hlavy - jaký je důvod

Vzhled bolesti hlavy během menstruace je považován za zcela běžný. Nejprve je to důkaz porušení systému krevního zásobování, gastrointestinálního traktu, vylučovacího systému nebo anémie. Patologie, které se vyskytují na začátku jejich vývoje, se vyskytují obtížně, ale výskyt bolesti hlavy během menstruace je považován za hlavní příznak změn, ke kterým dochází.

Během této fáze cyklu může hlava bolet z následujících důvodů:

  • cévní onemocnění se ztrátou pružnosti;
  • hormonální změny;
  • porušení střevní motility;
  • osteochondróza krční páteře.

Když to bolí jít na toaletu a krvácet

Některé ženy pociťují příznaky během krvácení, když krvácí a bolí to jít na záchod. Bolest je tak intenzivní, že vyvolává strach, až se příště pokusíte vyprázdnit střeva. Existuje několik důvodů, které mohou tento stav vysvětlit, jedním z nich jsou problémy se samotnými střevy. K narušení jeho činnosti může dojít v důsledku poruch příjmu potravy, křečových žil nebo enterokolitidy.

Slouží jako příčina, která způsobila potíže, když je krev a bolí to na toaletu, hormonální změny, ke kterým dochází během této fáze cyklu, jsou schopné. Velké množství oxytocinu v krvi během tohoto období způsobuje pokles aktivity svalového systému dělohy a střev, v důsledku čehož se jejich svaly stahují a ztrácejí aktivitu.

Třetím důvodem lze považovat endometriózu, když její vývoj způsobí umístění endometriálních tkání na děložním čípku nebo v rektální výstelce. Změny, které nastanou, vedou k bohatým obdobím a vzniku bolesti. Také výskyt krve a bolesti během stolice může být způsoben vývojem hemoroidů nebo tvorbou análních trhlin. Vážnější důsledky mohou mít výskyt těchto příznaků u vředů nebo rakoviny tlustého střeva. Diagnózu lze objasnit pouze klinicky..

Jaká může být diagnóza

Důvodem je situace, kdy je krev, ale ne menstruace, ale intermenstruační krvácení lze s největší pravděpodobností považovat za patologii z různých důvodů.

Na základě těchto důvodů je možné diagnostikovat a identifikovat patologie, které vyžadují okamžitou návštěvu lékaře, a to:

  1. stávající pohlavně přenosné infekční onemocnění;
  2. těhotenství;
  3. hormonální porucha.

Podobný stav, při kterém teče krev, a nikoli menstruace, může nastat v souvislosti s věkovými hormonálními změnami při přípravě těla na menopauzu..

Co dělat v takových případech

Pokud se objeví krvácení, ale během těhotenství, v případě menopauzy atd. Se nemůže stát období, pak musíte nejprve navštívit gynekologa. Vzhled krve před nebo po menstruaci, stejně jako během ovulace, může být přímým důkazem vývoje onemocnění, konečnou diagnózu však může stanovit pouze odborník. Nástup silné bolesti může být příznakem vnitřního krvácení, které je považováno za poměrně nebezpečný stav a vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Pokud se objeví krvácení, v žádném případě byste neměli užívat žádné léky před příjezdem lékaře, protože by to mohlo způsobit chyby v diagnóze. Nejlepší by bylo zaujmout polohu v lehátku, na krátkou dobu přiložit na žaludek a počkat, až dorazí sanitka.

Související a doporučené otázky41 odpovědíAhoj znovu, Elena Viktorovno.
Předchozí 3 zprávy ode mě.
Po ultrazvuku se nemohu uklidnit, ztratil jsem spánek.
Mám za sebou 2 laporoskopii, dermoidní cysty a endometriózu.