Menstruace po proceduře kyretáže dělohy: kdy půjdou, proč může dojít ke zpoždění menstruace?

Mnoho žen je z různých důvodů nuceno podstoupit operaci kyretáže dělohy. Tento postup je standardní, ale často vede k různým zraněním svalového orgánu. V tomto ohledu trvá určitou dobu, než se obnoví funkce ženského reprodukčního systému..

Jedním z důležitých ukazatelů zdraví žen je menstruační cyklus, takže je důležité sledovat míru jeho zotavení po takové operaci. Kdy máte menstruaci po škrábání? Z jakých důvodů a kolik zpoždění je možné?

Kyretáž dělohy: co to je, jaké typy existují?

Lze rozlišit následující zásady klasifikace postupu:

  • způsobem exekuce;
  • v závislosti na použití dalších nástrojů;
  • v závislosti na cílech.

Níže uvedená tabulka ukazuje vlastnosti metod kyretáže dělohy.

Princip klasifikaceŠkrábání typuPopis
Způsob provedeníBěžnýHorní vrstva je odstraněna pouze z děložní dutiny.
SamostatnýVnitřní povrch děložního čípku je vyčištěn a poté je endometrium odstraněno z děložní dutiny.
Pomocí dalších nástrojůStandardBěhem procedury lékař pracuje hmatem, aniž by viděl dutinu svalového orgánu.
V kombinaci s hysteroskopiíDo dělohy je vložen hysteroskop, který vám umožní prozkoumat stěny orgánu a sledovat, jak postupuje proces čištění.
Účel postupuDiagnostickýOperace se provádí za účelem odběru vzorků biomateriálu pro další diagnostiku onemocnění.
LéčebnýPostup je zaměřen na odstranění patologických útvarů nebo vajíčka.

V jakých případech je děloha očištěna?

Nejběžnějším důvodem pro čištění dělohy je potrat. Škrábání se provádí, pokud gestační věk již neumožňuje aspiraci vakua. Operaci lze také provést, když po ukončení těhotenství pomocí tablet zůstanou zbytky membrán v děloze. Další indikace pro čištění:

  • Poporodní komplikace. Například neúplný výstup z placenty v poslední fázi pracovního procesu. Lékaři používají škrábání k očištění dělohy od zbytků místa dítěte.
  • Hyperplazie sliznice. S některými poruchami reprodukčních funkcí endometrium dělohy silně zesiluje. To zhoršuje schopnost svalového orgánu odmítat vnější nepotřebnou vrstvu, proto menstruace chybí nebo se stává vzácnou a bohatou. V tomto případě čištění pomáhá obnovit menstruační cyklus..
  • Endometrióza Během kyretáže jsou odstraněny zarostlé části endometria.
  • Novotvary (například polypy).
  • Akutní endometritida. Škrábání je součástí komplexní terapie zánětu dělohy.
  • Diagnostika nemocí. Odběr biomateriálu (část endometria) se provádí za účelem vyloučení nebo potvrzení degenerace buněk na rakovinový nádor.
  • Neúplný potrat. Čištění je nutné, pokud jsou v děloze zbytky membrán.

První menstruace po kyretáži

Ihned po škrábání žena začne být krvavá. Objevují se kvůli tomu, že během procedury jsou ovlivněny kapiláry, které pronikají endometriální vrstvou. Tento výtok však není menstruační, je řídký a trvá asi týden. Načasování nástupu první menstruace po očištění a jejich povaha závisí na různých faktorech.

Když cyklus pokračuje?

Načasování úplného obnovení menstruačního cyklu závisí především na důvodech, pro které byl postup předepsán, a na individuálních ukazatelích pacientky. Pokud byl postup proveden pro diagnostické účely, nemělo by dojít k výraznému zpoždění menstruace po čištění..

V tomto případě začíná odpočítávání cyklu po kyretáži ode dne operace, menstruace by měla začít za 20–30 dní. Pokud má však žena cyklus 35 dní, bude její menstruace po této době trvat. V případě, že je postup spojen s potratem, děloha potřebuje více času na zotavení. Menstruace po kyretáži v důsledku potratu přichází asi o 2 měsíce později.

Je však třeba si uvědomit, že bez ohledu na cíle postupu škrábání se menstruační cyklus stabilizuje v průměru po dobu 90 dnů..

Proč může dojít ke zpoždění menstruace?

Některé ženy poznamenávají, že po operaci začíná první menstruace později. Zpožděná menstruace je spojena s několika faktory:

  • Hormonální nerovnováha. Po vyčištění se přirozeně mění mechanismus regulace fungování reprodukčního systému. Vaječníky a nadledviny snižují nebo zvyšují produkci hormonů.
  • Obnova funkcí reprodukčního systému po těhotenství. Pokud je očištění spojeno s potratem nebo potratem, trvá znovu, než se tělo znovu sestaví. Zvýšená hladina progesteronu narušuje zrání nových folikulů, takže nedochází k ovulaci a neroste nová vrstva endometria. Po jednom nebo dvou cyklech klesá koncentrace hormonu, začíná aktivní produkce estrogenu, což přispívá k včasnému odmítnutí endometria.
  • Komplikace. Čištění činí dělohu náchylnou k infekci. Při nesprávně zvoleném terapeutickém režimu po kyretáži se zvyšuje riziko infekce. Také nemusí začít menstruace v důsledku cervikálního křeče nebo adhezí po operaci..
  • Těhotenství.
  • Stres.

Povaha vypouštění

Povaha menstruace po kyretáži také závisí na typu procedury. Pokud byla provedena diagnostická operace, odstranění novotvaru nebo přebytečné vrstvy endometria, první menstruace se nemusí nijak lišit od standardního výtoku, ale v některých případech je vzácná. Pokud je špinění menší, měla by být menstruace alespoň 5 dní.

Bolestivá menstruace: je to v pořádku, co dělat?

Většina žen čelí skutečnosti, že menstruace je bolestivá. Bolest během několika cyklů je normální reakcí těla. Během období zotavení je děloha citlivější, takže příprava na odmítnutí endometria a jeho odchod jsou doprovázeny intenzivními křečemi.

Křeče vedou k tomu, že jsou ovlivněna nervová zakončení blízkých orgánů, respektive se objeví bolest. Někdy je bolest velmi intenzivní. Tento jev je často pozorován během 2-3 cyklů po vyčištění..

K úlevě od nepohodlí odborníci doporučují užívat léky proti bolesti (například No-Shpu, Drotaverin). V případě, že je bolest nesnesitelná, doprovázená zvýšeným krvácením nebo jinými alarmujícími příznaky, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.

Možné komplikace po zákroku

Rutinní postup prováděný zkušeným technikem obvykle nevede ke komplikacím. Negativní důsledky vznikají, jsou-li přítomny následující faktory:

  • porušení techniky provádění operace;
  • nesprávná diagnóza onemocnění;
  • ignorování doprovodných patologií;
  • nízká imunita ženy;
  • přítomnost chronických onemocnění;
  • nedodržování lékařských doporučení během rehabilitačního období.

Komplikace se mohou objevit jak v prvních dnech po čištění, tak i po několika týdnech. Možné důsledky:

  • hormonální nerovnováha;
  • prasknutí stěn dělohy;
  • hojné děložní krvácení;
  • tvorba jizev a adhezí;
  • zánět sliznice svalového orgánu v důsledku infekce;
  • křeč děložního čípku a hromadění krevních sraženin v dutině orgánu.

Komplikace mohou vést k menstruačním nepravidelnostem, zhoršenému průběhu následného těhotenství, neplodnosti. Děložní krvácení je nebezpečné, protože je těžké ho zastavit. V některých případech to vede k odebrání orgánu nebo smrti..

  • velká ztráta krve (výměna hygienické vložky častěji než 1krát za 1,5 hodiny);
  • vzhled v sekrecích velkých sraženin, zelený nebo žlutý hlen;
  • hnilobný zápach výtoku;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • mazání trvající déle než 10 dní;
  • žádné období po dobu 40 dnů po zákroku.

Doporučení specialistů na obnovení menstruačního cyklu

Pro rychlé zotavení po operaci musí žena dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Musíte podstoupit celou léčbu v souladu s diagnózou. Když se pacient bude řídit těmito obecnými doporučeními, menstruace se dostaví rychleji:

  • odmítnutí pohlavního styku po dobu 2-3 měsíců po zákroku;
  • dodržování pravidel hygieny pohlavních orgánů;
  • užívání vitamínů po dobu několika týdnů;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí používat hygienické tampony, dokud nebudou plně obnoveny funkce reprodukčního systému;
  • minimální fyzická aktivita.

Aby se odstranila hormonální nerovnováha, mnoho odborníků doporučuje užívat hormonální léky. Trvání hormonální terapie by mělo být nejméně 3 měsíce.

Kolik dní začíná menstruace po škrábání

Obnovení menstruačního cyklu po gynekologickém čištění je hlavním znakem obnovy zdraví. Menstruace po kyretáži po termínu by měla začít ve stejném režimu. Jakákoli odchylka je důvodem pro konzultaci s lékařem, aby se předešlo dalším komplikacím..

Jak postup ovlivňuje menstruaci

Procedurou kyretáže dělohy je odstranění povrchové vrstvy sliznice (funkční vrstva endometria) z děložní dutiny. Tento postup negativně ovlivňuje celkové zdraví ženy, poškozuje dělohu, proto se provádí pouze v nucených situacích..

Povrchovou vrstvou děložní dutiny je endometrium. Ta se zase skládá z hluboké bazální a vnější funkční vrstvy.

Basal je základem úspěšného vnějšího růstu. Každý cyklus tato funkční vrstva roste, dospívá, zesiluje (v tuto chvíli je k ní připojeno oplodněné vajíčko).

Pokud nedojde k početí, pak je přezrálá funkční vrstva odtržena od stěn dělohy a odstraněna ven - začíná menstruace a pak se cyklus zrání endometria znovu opakuje.

Když se menstruace po škrábání obnoví, záleží na důvodu, pro který byla provedena:

  • po diagnostické kyretáži se menstruace rychle zotaví - podle obvyklého cyklu 3–5 týdnů (procedura se provádí v předvečer kritických dnů, což se shoduje s přirozeným procesem - fyziologickou obnovou endometria);
  • terapeutická kyretáž se provádí po skončení menstruace, kdy samotná funkční vrstva odešla, a můžete dutinu vyčistit efektivněji a hlouběji;
  • čištění po potratu, potratu nebo zmrazeném těhotenství může trvat až 5-7 týdnů (zotavení vyžaduje nejen pohlavní orgány, ale také hormonální cyklus).

Lékaři používají dva způsoby provádění postupu: vakuum (bolestivější, ale méně traumatické) a kyretáž (chirurgické čištění pomocí nástroje ve formě lžíce s prodlouženou rukojetí). Druhá metoda často vede k poškození během čištění dělohy, zejména při atonii nebo uvolnění orgánu.

Menstruace po potratu bez čištění přichází ve správnou dobu (3-5 týdnů).

Škrábání se neprovádí, pokud gestační věk nepřesáhl 4–9 týdnů. Oplodněné vajíčko zpravidla vyjde úplně a lékař jednoduše předepíše kontrolní ultrazvuk. V tomto případě (na rozdíl od neúspěšného čištění, při kterém dochází k poranění dělohy a děložního čípku), je zotavení snazší..

Když menstruační krvácení začíná po kyretáži s hyperplazií a jinými endometriálními chorobami, záleží na hloubce provedeného čištění. Pokud postup proběhl bez poruch a komplikací, cyklus se obnoví v předepsaných 3-5 týdnech. V případě vážného poranění bazální vrstvy bude zotavení trvat déle.

O úplném zotavení můžete mluvit, až vaše menstruace vyprší a měsíční cyklus se plně obnoví.

Po zákroku žena pozoruje špinění, které trvá asi týden: 2-3 dny červeného odstínu, poté změní barvu na hnědou. Jejich nedostatek hovoří o normálním průběhu procesu hojení, kdy by měla menstruace začít po včasném seškrábnutí - za 3-5 týdnů.

Jaká bude první menstruace

Když se menstruace po škrábání obnoví, záleží na několika faktorech najednou:

  • důvody pro čištění dělohy;
  • vlastnosti těla;
  • způsob provádění škrábání;
  • přítomnost komplikací.

První menstruaci je třeba očekávat 28–35 dní po operaci. Můžete se soustředit na obvyklý cyklus - druhá a následující menstruace mu již plně odpovídají.

Pokud byl proveden postup k odstranění zmrazeného těhotenství nebo potratu, pak se čekací doba bude táhnout a až 35-45 dní (je nutné obnovit hormonální hladiny a orgány).

V normálním průběhu pooperačního období nebude diagnostická kyretáž vést ke zpožděním, protože není narušen hormonální cyklus. Menstruace po očištění začne nejpozději do 35 dnů. Odchylky od normy v tomto případě lze připsat charakteristikám organismu..

Pokud byly indikací pro čištění gynekologická onemocnění, která způsobovala menstruační nepravidelnosti (polypy, adheze, děložní krvácení), menstruace se dostaví dříve - 1 měsíc po kyretáži. A poté se obnoví obvyklý cyklus pro ženu..

První období je hlavním ukazatelem toho, jak úspěšná byla operace. Samozřejmě se to bude lišit od normálu. Obvyklá období jsou štíhlejší a méně bolestivá než po kartáčování.

Je důležité nezaměňovat menstruaci s otevřeným krvácením. Děloha je velká otevřená rána, hojný výtok trvá týden, každý den se zmenšuje, pak začíná mazanice. Maximální doba trvání - 10 dní.

Po vyčištění menstruace nepřijde dříve než o 3 týdny později. Krvácení obvykle začíná po několika dnech nebo 1-2 týdnech.

Pouze když začne normální období, žena si může být jistá, že operace proběhla dobře..

Nejčastější porušení

Menstruace po vyčištění je indikátorem zotavení. Proces neprobíhá vždy hladce a běžná jsou následující porušení pravidel:

  • menstruace po kyretáži, velmi bohatá;
  • žádná menstruace po 60 dnech;
  • sporý výboj s nepřirozenou barvou a nepříjemným zápachem;
  • krvácení o 2 týdny později nebo dříve po kyretáži;
  • odchylky od normy (ztracený cyklus, příliš dlouhé krvácení, slabé nebo silné období).

Porušování je často doprovázeno výrazným zvýšením teploty, akutní bolestí v podbřišku.

Pokud po dobu 2 měsíců nedochází k menstruaci nebo jsou pozorovány jiné uvedené příznaky, měla by žena okamžitě konzultovat lékaře, aby se předešlo komplikacím.

Komplikace po škrábání

Vážné obavy vznikají, když po 7 týdnech nezačala menstruace po čištění zubů. To naznačuje přítomnost komplikací, které mohou vést ke špatným následkům..

Chcete-li zjistit důvody, proč po kyretážovém zákroku po dlouhou dobu neexistují menstruace, musíte kontaktovat svého gynekologa.

  1. Křeč děložního čípku. Krev se hromadí uvnitř dutiny, která začíná hnít, vyvolává infekce orgánů a pohlavních orgánů ženy, endometrióza.
  2. Selhání hormonů. Pokud byla kyretáž provedena po neúspěšném těhotenství (potrat, potrat), je obnově cyklu zabráněno vysokou hladinou progesteronu. Po potratu proto lékaři často předepisují ženám antikoncepci - pomáhají obnovit hormonální pozadí.
  3. Nové těhotenství. Je to možné po 2 týdnech.
  4. Škrábání pro léčebné účely. Trvá více času na zotavení.

Pokud menstruace přišla dříve než 14 dní po kyretáži, znamená to, že se otevřelo krvácení. Pravděpodobně je děloha po operaci uvolněná, krevní cévy se špatně stahují.

První menstruace po operaci se často liší od obvyklé, ale druhý a následující čas se cyklus vrátí k obvyklému průběhu (týká se načasování, objemu). Selhání naznačuje vážnou hormonální nerovnováhu.

Změny obvyklého objemu menstruačního krvácení mohou být způsobeny patologiemi:

  1. Nadměrně hojné, sražené, příliš dlouhé období naznačuje děložní krvácení. Pokud je třeba těsnění měnit častěji než jednou za tři hodiny, znamená to nedostatečné kvalitní škrábání a silné krvácení povede k atonii dělohy. Je také možné polypózu endometria (polypy jsou benigní novotvary v děložní dutině), zejména po přerušení po delší době těhotenství.
  2. Nízký výtok s nepříjemným zápachem a nepřirozenou barvou, silná bolest může naznačovat endometriózu.

Nejprve menstruace začíná po diagnostickém vyčištění. Pokud přijdou 3 týdny po zákroku, je to normální, zvláště když má žena krátký menstruační cyklus.

Po čištění dělohy neexistuje žádný měsíční důvod

Aktualizace Gulnara Cleveland Aktualizováno 15. ledna 2019 Otázky a odpovědi Žádné komentáře

U většiny žen je postup, jako je kyretáž, spojen pouze s potratem. Ve skutečnosti je tato metoda v gynekologii relativně často používána pro diagnostické i terapeutické účely. Všechny pacientky se obávají otázky, kdy po kyretáži dělohy dojde k menstruaci. Tento bod je důležitý, protože označuje normální funkčnost reprodukčního systému po tomto postupu..

V průměru začíná menstruace za 28-35 dní, v čase - jako trvání 1 menstruačního cyklu. Žena by měla být vedena časem, s jakou frekvencí trvalo období před operací. Musíte začít počítat ode dne procedury.

V dnešní době se častěji používá vakuové škrábání, protože je to nejbezpečnější ve vztahu k ručnímu škrábání. Při ručním čištění dělohy se používá kyretový nástroj. Při atonii dělohy, náhlém tělesném pohybu pacienta, neopatrnosti nebo dohledu lékaře může tato kyreta snadno poškodit stěny dělohy a dokonce propíchnout svalovou vrstvu a způsobit pelvioperitonitidu (zánětlivý proces, když dutina dělohy komunikuje s břišní dutinou), byly případy, kdy to skončilo zánětem.

Zvažte, co se stane během normálního menstruačního cyklu a co se stane při škrábání.

Na druhé straně je endometrium obvykle rozděleno na bazální (hlubokou) a funkční vrstvu. Bazální vrstva funguje jako asistent funkční vrstvy. Pomáhá mu růst, to znamená obnovovat se každý cyklus. Funkční vrstva dospívá, zesiluje, takže následně se oplodněné vajíčko po úspěšném oplodnění bez problémů přichytí ke stěně dělohy a příznivě ovlivní další vývoj embrya.

Pokud nedojde k oplodnění, kvůli „zbytečnému“ se funkční vrstva endometria rozpadne a zhasne, což je menstruace. A přítomnost krve je vysvětlena skutečností, že když je horní vrstva odmítnuta, dotýkají se malých cév. Vzhledem k tomu, že cévy v děloze prakticky nespasují, pozorujeme několik dní krvácení.

Při gynekologickém čištění existuje jedno pravidlo, které závisí na účelu. Při diagnostice se čištění provádí před menstruací. Potom už stačí funkční vrstva fyziologicky obnovit, jak tomu bylo dříve..

Při terapeutické kyretáži se čištění provádí po menstruaci. To znamená, že funkční vrstva se již odloupla a odešla a ještě více funkční vrstvy s nádorem je odstraněno. Při této akci se endometrium neobnoví v 1 cyklu, potřebuje několik cyklů.

Po škrábání asi týden může žena pozorovat výtok. Měli by být krvaví po dobu 2-3 dnů. Jsou vzácné, mohou mít nahnědlou barvu. To pak naznačuje jejich bezprostřední ukončení..

Musíte si pamatovat a vědět, že tento okamžik musí být přítomen. Jinak by mohlo dojít k cervikálnímu křeči a obsah by zůstal v děložní dutině, což není dobré. Krevní sraženina, která zůstává v děložní dutině, může hnisat. Současně žena cítí bolest v dolní části břicha, teplotu až 38 stupňů, syndrom intoxikace - únava, únava. Bojí se bolesti hlavy, závratí, nevolnosti, někdy zvracení, ospalosti.

Pokud se barva změní na žlutou, zelenou nebo se množství výtoku prudce zvýšilo, objeví se nepříjemný zápach, okamžitě kontaktujte svého ošetřujícího gynekologa.

Doporučuje se také zdržet se sexu, tamponování a sprchování po dobu 2 týdnů.

Pokud první týden proběhl dobře, žena dodržovala doporučení lékaře, můžete počkat na menstruaci za 4-5 týdnů. Ale chirurgie neprochází bez zanechání stopy a vždy existuje možnost hormonálního selhání po čištění nebo jiných poruch.

Pokud menstruace nezmizela ani po 7 týdnech, musíte zaznít poplach a jít k lékaři. S největší pravděpodobností po čištění došlo k křeči děložního čípku a výtok, který normálně vychází, zůstává v děložní dutině.

Jak je popsáno výše, obsah je zkorodovaný a vede ke katastrofálním následkům - endometrióza, pelvioperitonitida, infekce pohlavních orgánů. Jedním z důvodů opožděné menstruace může být hormonální „nárůst“. K této odchylce dochází, pokud byla kyretáž provedena pro dřívější těhotenství. Vzhledem k tomu, že tělo je již naladěno na přenášení dítěte, přestože se nenarodilo, hlavním hormonem je progesteron, neumožňuje exfoliaci funkční vrstvy endometria.

Po potratu všichni lékaři předepisují perorální antikoncepci po dobu nejméně šesti měsíců, aby se zabránilo těhotenství, což může být také jedním z důvodů zpoždění menstruace, protože dochází k obnově hormonálního pozadí. Nové těhotenství způsobilo zpoždění.

Pokud byl postup léčebný, pak, jak jsme již uvažovali, obnovení funkční vrstvy trvá déle. To může také vést ke zpoždění menstruace..

Nedodržení doporučení lékaře, konkrétně odmítnutí užívat antibiotika po dobu 5-7 dní pro profylaktické účely, může vést k zánětlivým procesům reprodukčního systému ženy, což se může projevit nejen teplotami do 38 stupňů, nepříjemným zápachem.

Prodloužená období trvající více než 10 dní mohou naznačovat zánětlivý proces, který vznikl na pozadí nepřesné kyretáže. Pokud existují částice vajíčka, endometrium se oddělí.

Pokud lékař provede gynekologickou očistu na začátku nebo na konci ženského menstruačního cyklu, povede to také k prodloužení období. Jednou z hlavních a nejčastějších příčin této poruchy je nicméně hormonální narušení..

Pokud byla kyretáž provedena pro diagnostické účely a žena má krátký cyklus, pak je menstruace po 3 týdnech normální. Pokud menstruace začala týden po kyretáži, bude to znamenat otevřené krvácení..

To se pravděpodobně stane, pokud je děloha po kyretáži nadměrně volná a myometrium není schopné přenášet cévy tak, aby se stahovaly a zastavily krvácení..

Krvácení je považováno za nadměrné, pokud je třeba vložku měnit častěji než každé 3 hodiny. To naznačuje možné krvácení z dělohy..

Lze jej pozorovat při atonii dělohy, nedostatečné úplné kyretáži a zbytcích placenty, vajíčka a exfoliovaného endometria. Tento stav rychle vede k anémii: klesá počet červených krvinek, klesá hemoglobin a neustále se cítíme unavení. Vyvíjí se posthemoragická anémie z nedostatku železa.

Příliš sporé období také zvyšuje podezření na patologii. Obvykle jsou tato období bolestivá, barva masa klesá, má nepříjemný zápach. Vždy existují známky zánětlivého procesu. To může naznačovat endometriózu - zánět vnitřní vrstvy dělohy.

První menstruace v průběhu léčby se vždy liší od obvyklé obvyklé menstruace, protože endometrium se nestihlo zotavit. Druhé období by mělo vždy probíhat včas a v normálním objemu. S diagnostickou kyretáží se menstruační cyklus mění ve velmi vzácných případech..

Pokud dojde ke ztrátě cyklu, znamená to hormonální poruchy v těle. Může se objevit na úrovni nedostatečné funkce vaječníků, také na úrovni centrálního nervového systému, hypotalamu.

Pokud se vaše menstruace zhoršila, nikoli v normálních objemech a časových intervalech, ale odpovídá jednomu z těchto popisů, musíte okamžitě kontaktovat svého gynekologa. Protože se to může ukázat jako plné následků. A čím dříve bude poskytnuta kvalifikovaná pomoc, tím lépe.

V případě porušení hormonálního cyklu lékař předepíše darování krve pro hormony, což pomůže zjistit příčinu patologického stavu a předepíše vhodnou terapii. Při příliš silném období budou provedena další vyšetření a budou předepsány hemostatické léky. U endometriózy bude provedena další kyretáž a bude předepsána antibiotická léčba. Pokud je důvodem absence menstruace cervikální křeč, bude předepsána antispazmodická a profylaktická antibiotická léčba.

Vyšší lékařské vzdělání, speciální porodnictví a gynekologii, studoval na Kazanské státní lékařské univerzitě. Postgraduální student porodnické a gynekologické kliniky č. 1. Spoluautor vědeckých publikací.

V životě ženy existují nepříjemné situace, kdy musí podstoupit chirurgický zákrok v intimní oblasti. Kyretáž děložní dutiny je předepsána pro různé indikace, ale nejčastěji provádějí gynekologové postup za účelem eliminace neplánovaného těhotenství.

Taková invaze do ženského těla nemůže projít beze stopy, a proto se po vyčištění často vyvinou komplikace. Nejběžnější je zpoždění menstruace po kyretáži a změna povahy výtoku..

Děloha je dutý orgán složený ze svalů a uvnitř pokrytý endometriem. Cesta k němu vede přes děložní čípek, který je ve vagině..

Během ovulace sliznice zesiluje, takže se oplodněné vajíčko může připojit.

Pokud nedojde k početí, během menstruace jsou horní vrstvy endometria odmítnuty a vystupují spolu s vaginálním výtokem.

Kyretáž zahrnuje instrumentální oddělení endometria děložní dutiny, které je nutné pro různé indikace.

Během procedury gynekolog rozšiřuje děložní čípek, aby poskytl přístup k dutému orgánu.

Dříve mohla být žena anestetizována lokální anestezií. A teprve poté vyčistí a vezme biologický materiál k histologickému vyšetření. Jeho výsledky ukáží přítomnost nebo nepřítomnost onkologických změn v děloze..

Existuje typ kyretáže, při kterém gynekolog zjistí zdroj poruch v těle ženy.

Diagnostická kyretáž se provádí v následujících případech:

  • nepravidelné období;
  • krvácení mezi menstruacemi;
  • delší období s velkým výbojem;
  • krvavý výtok s menopauzou;
  • podezření na onkologii;
  • neschopnost počat dítě.

V tomto případě je účelem čištění odebrat vzorky tkáně pro správnou diagnózu..

Tato metoda se používá k hlavní nebo pomocné léčbě těchto onemocnění:

  1. Myom dělohy je přítomnost benigního novotvaru ve svalové vrstvě dělohy. S touto patologií mají ženy často silné krvácení..
  2. Polypy v děloze a děložním čípku se tvoří v důsledku patologické proliferace sliznic. K jejich odstranění je nutné vyčistit, protože některé druhy mohou degenerovat do rakovinných nádorů..
  3. Hyperplazie endometria se vyskytuje v důsledku aktivního dělení buněk. Přerůstání a zesílení sliznice je benigní, ale stále vyžaduje chirurgický zákrok kvůli zvýšenému riziku rakoviny.
  4. Endometritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje horní vrstvu endometria. V některých případech je předepsána kyretáž spolu s antibiotiky..
  5. Po porodu. Čištění se provádí za účelem odstranění zbytků placenty a krevních sraženin ze svalového orgánu v případě nemožnosti jejich samostatného výtoku.
  6. Zmrazené těhotenství. Mrtvé embryo se nakonec začne rozkládat v děložní dutině, čímž otráví tělo ženy produkty rozpadu. Ihned po diagnostikování zmrazeného těhotenství je proto nutné děložní proužek vyčistit.
  7. Potrat. Při spontánním potratu zůstávají fragmenty tkáně plodu často v děloze. Mohou vyvolat infekci a způsobit závažné krvácení..
  8. Potrat. Umělé ukončení těhotenství se provádí pomocí kyretáže. V raných fázích se používá šetrnější metoda - vakuové čištění. Ukončení těhotenství se provádí na žádost ženy nebo z důvodu indikací, které ohrožují její život. A také musí být odstraněn poškozený plod..

Kyretáž děložní dutiny přirozeně patří k běžným chirurgickým zákrokům..

Ale přesto se jedná o invazi do ženského těla a často vede k vážným porušením:

  1. Čištění negativně ovlivňuje hormonální pozadí a fungování vaječníků, což se projevuje zpožděním menstruace a v některých případech absencí ovulace po několik cyklů.
  2. Instrumentální čištění dělohy zanechává poškození na jejích stěnách. Může se vyvinout infekce v orgánu a může začít zánětlivý proces; bez účinné léčby hrozí ženě, že bude neplodná. Kyretáž je pro nulipární ženy nejobtížnější, jejich tělo dosud nečelilo zvýšené hormonální zátěži.
  3. Očista může navíc negativně ovlivnit nervový systém ženy. Obzvláště nápadná je emoční nestabilita po potratu a zmrazeném těhotenství. Žena je již nějakou dobu ve ztraceném stavu, neví, co dělat dál a jak překonat to, co se stalo.
  4. Psychologický stav je také ovlivněn nerovnováhou hormonů. Proto má žena podrážděnost, nervozitu a plačlivost..

Odstranění sliznice vyvolává krvácení v děloze, které trvá nějakou dobu po operaci. Normálně by se neměl lišit od výtoku během normální menstruace, kdy dochází k přirozenému odmítnutí endometria..

Kolik a jak menstruace přichází po škrábání

Jak probíhá menstruace po diagnostické kyretáži

Diagnostická kyretáž je předepsána ženám s neplodností neznámého původu. Indikací postupu jsou také endometriální patologie. Za optimální dobu kyretáže se považují 4–6 dní menstruačního cyklu. Během tohoto období je tloušťka sliznice minimální, což umožňuje studovat strukturu bazální vrstvy. Začátek cyklu je zvolen pro diagnostiku, protože po takovém postupu bude pro endometrium snadnější zotavení. V první polovině cyklu se produkuje estradiol, který přispívá k rychlé regeneraci poškozené vrstvy.

Menstruace po kyretáži vychází z času

Při vyšetřování patologií dělohy je často předepsána biopsie, která žádným způsobem neovlivňuje menstruační cyklus. Pokud byla kyretáž provedena pro účely analýzy, práce vaječníků se nemění. V tomto případě začíná menstruační krvácení v očekávaném čase a pravidelnost cyklu není narušena..

Ihned po provedení postupu pro polyp nebo jinou patologii slizniční vrstvy může mít žena výtok krve. Obvykle samy dokončí za 3–5 dní. Po kolika dnech začne další menstruace - záleží na individuální délce cyklu u této pacientky.

První menstruace po neúspěšné kyretáži

Abortivní kyretáž je vážný zásah do těla. Pokud během biopsie není narušena práce vaječníků, pak chirurgická léčba zmrazeného těhotenství vede ke změně hormonálního pozadí.

Ihned po početí se zvyšuje sekrece progesteronu v těle ženy. Tento hormon má relaxační účinek na svaly a zabraňuje kontrakci myometria. Abortivní kyretáž vede k tomu, že tělo již nepotřebuje velké množství progesteronu. Nezáleží na tom, zda těhotenství v tuto chvíli postupuje, nebo plod již zemřel. Čím delší je období těhotenství, tím více stresu prožívá ženské tělo po kyretáži..

Po kyretáži mohou nastat velká období.

Po vyčištění je děloha povrchem rány, proto bude žena několik dní pozorovat krevní hlen. Postupně se obnoví celistvost epitelu. Načasování dalšího období bude záviset na tom, jak rychle se vaše vaječníky vrátí do normálu. Další období po kyretáži obvykle přichází za 3–5 týdnů. Chcete-li obnovit pravidelnost sekrecí, tělo potřebuje od 1 měsíce do šesti měsíců.

Silné menstruační krvácení

Příčinou silného krvácení po čištění může být neúplné oddělení membrán. Postup při chirurgickém ukončení těhotenství se nejčastěji provádí „naslepo“. Lékař je schopen kontrolovat, jak účinně jsou oblasti deciduální tkáně odstraněny. Pokud membrány zůstávají v dutině pohlavního orgánu, způsobují krvácení, horečku, bolesti břicha a další klinické projevy.

Dalším důvodem krvácení po čištění je zánět..

Infekce se často vyskytuje v podzemních organizacích. Proto je důležité vybrat certifikované zdravotnické instituce, které jsou oprávněny tuto službu poskytovat..

K zánětu slizniční vrstvy dochází po odstranění polypů, ukončení těhotenství a biopsii buněk. Nezáleží na tom, co naznačovalo manipulaci. Infekce genitální dutiny se projevuje krvácením, výskytem hlenu s nepříjemným zápachem a bolestmi břicha.

Léčba komplikací, které vznikly po čištění, musí být provedena okamžitě. Neúplné očištění sliznice během potratu může vést k sepse a smrti. Přidání infekce hrozí zánětem hlubokých vrstev dělohy a přívěsků, chroničností patologického procesu a budoucími problémy.

Štíhlá menstruace

Štíhlé krvácení v prvním měsíci po čištění je považováno za normální. Během kyretáže je funkční vrstva vyčištěna. To vede k tomu, že sliznice se ztenčuje a na začátku příští menstruace nemá čas na získání dostatečné tloušťky. Ženy po terapeutické a diagnostické kyretáži si povšimly, že po 3–4 týdnech měly malé skvrny. Pokud nezpůsobují nepohodlí, není důvod k obavám a v dalším cyklu se intenzita obnoví.

Po zmrazeném těhotenství potřebuje žena léčbu

Štíhlá menstruace může být také známkou patologického procesu. Důvodem absence měsíčního krvácení je stenóza cervikálního kanálu, akumulace zbytků deciduální tkáně v oblasti vnitřního hltanu, zánět. Příčinu řídké menstruace můžete určit pomocí ultrazvuku.

Jak dlouho trvá zahájení menstruace při užívání léků

Po chirurgickém čištění endometria se ženám často předepisuje medikamentózní léčba. Léky mohou ovlivnit rychlost zotavení a pravidelnost menstruačního cyklu.

  • Antibiotika jsou předepsána k prevenci zánětlivých procesů po potratu a také na potvrzenou endometritidu. Na pozadí užívání léků může žena mít zpožděné menstruační krvácení nebo předčasný začátek nového cyklu. Je důležité, aby výtok měl normální intenzitu a nezpůsoboval pacientovi velké potíže..
  • Hormonální látky jsou předepsány po odstranění novotvarů i po chirurgické léčbě hyperplazie. Léčba může být předepsána po ukončení těhotenství. Hormonální léky ovlivňují funkci vaječníků. Léky regulují menstruační cyklus, což vede k hojnému, ale častému a stabilnímu krvácení. Interval mezi krvácením je obvykle 3 týdny.

Léčba je nutná v 70% případů po kyretáži. Při předepisování léků určuje gynekolog, jak mohou ovlivnit menstruační cyklus. Po operaci musí pacient podstoupit ultrazvukové vyšetření za 7-10 dní. Diagnostika umožní posoudit účinnost provedeného zásahu a v případě potřeby předepsat další prostředky na obnovení těla.

Můžete plánovat těhotenství po kyretáži nejdříve o 3 měsíce později. Je nutné, aby se hormonální pozadí a sliznice pohlavního orgánu plně obnovily. Pokud bylo čištění provedeno pro ukončení těhotenství, doporučuje se plánovat do šesti měsíců.

Načasování nástupu menstruace po kyretáži u žen se obvykle liší. Postup ovlivňuje stav slizniční vrstvy a někdy ovlivňuje práci vaječníků. Neméně důležitý je důvod, který vyžadoval kyretáž..

Jak dlouho trvá, než začne menstruace po kyretáži dělohy?

V životě ženy existují nepříjemné situace, kdy musí podstoupit chirurgický zákrok v intimní oblasti. Kyretáž děložní dutiny je předepsána pro různé indikace, ale nejčastěji provádějí gynekologové postup za účelem eliminace neplánovaného těhotenství.

Taková invaze do ženského těla nemůže projít beze stopy, a proto se po vyčištění často vyvinou komplikace. Nejběžnější je zpoždění menstruace po kyretáži a změna povahy výtoku..

  1. Co je škrábání?
  2. Důvody pro použití této metody
  3. Jak škrábání ovlivňuje ženské tělo?
  4. Po vyčištění vybijte
  5. Druhy výboje:
  6. První menstruace po škrábání
  7. Povaha vypouštění
  8. Kdy by měla začít menstruace??
  9. Zpoždění menstruace po kyretáži
  10. Komplikace
  11. Jak odlišit abnormální od normálního krvácení?
  12. Bolestivé období po kyretáži
  13. Jak obnovit a udržovat menstruační cyklus?
  14. Recenze žen

Co je škrábání?

Děloha je dutý orgán složený ze svalů a uvnitř pokrytý endometriem. Cesta k němu vede přes děložní čípek, který je ve vagině..

Během ovulace sliznice zesiluje, takže se oplodněné vajíčko může připojit.

Pokud nedojde k početí, během menstruace jsou horní vrstvy endometria odmítnuty a vystupují spolu s vaginálním výtokem.

Kyretáž zahrnuje instrumentální oddělení endometria děložní dutiny, které je nutné pro různé indikace.

Během procedury gynekolog rozšiřuje děložní čípek, aby poskytl přístup k dutému orgánu.

Dříve mohla být žena anestetizována lokální anestezií. A teprve poté vyčistí a vezme biologický materiál k histologickému vyšetření. Jeho výsledky ukáží přítomnost nebo nepřítomnost onkologických změn v děloze..

Důvody pro použití této metody

Existuje typ kyretáže, při kterém gynekolog zjistí zdroj poruch v těle ženy.

Diagnostická kyretáž se provádí v následujících případech:

  • nepravidelné období;
  • krvácení mezi menstruacemi;
  • delší období s velkým výbojem;
  • krvavý výtok s menopauzou;
  • podezření na onkologii;
  • neschopnost počat dítě.

V tomto případě je účelem čištění odebrat vzorky tkáně pro správnou diagnózu..

Tato metoda se používá k hlavní nebo pomocné léčbě těchto onemocnění:

  1. Myom dělohy je přítomnost benigního novotvaru ve svalové vrstvě dělohy. S touto patologií mají ženy často silné krvácení..
  2. Polypy v děloze a děložním čípku se tvoří v důsledku patologické proliferace sliznic. K jejich odstranění je nutné vyčistit, protože některé druhy mohou degenerovat do rakovinných nádorů..
  3. Hyperplazie endometria se vyskytuje v důsledku aktivního dělení buněk. Přerůstání a zesílení sliznice je benigní, ale stále vyžaduje chirurgický zákrok kvůli zvýšenému riziku rakoviny.
  4. Endometritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje horní vrstvu endometria. V některých případech je předepsána kyretáž spolu s antibiotiky..
  5. Po porodu. Čištění se provádí za účelem odstranění zbytků placenty a krevních sraženin ze svalového orgánu v případě nemožnosti jejich samostatného výtoku.
  6. Zmrazené těhotenství. Mrtvé embryo se nakonec začne rozkládat v děložní dutině, čímž otráví tělo ženy produkty rozpadu. Ihned po diagnostikování zmrazeného těhotenství je proto nutné děložní proužek vyčistit.
  7. Potrat. Při spontánním potratu zůstávají fragmenty tkáně plodu často v děloze. Mohou vyvolat infekci a způsobit závažné krvácení..
  8. Potrat. Umělé ukončení těhotenství se provádí pomocí kyretáže. V raných fázích se používá šetrnější metoda - vakuové čištění. Ukončení těhotenství se provádí na žádost ženy nebo z důvodu indikací, které ohrožují její život. A také musí být odstraněn poškozený plod..

Jak škrábání ovlivňuje ženské tělo?

Kyretáž děložní dutiny přirozeně patří k běžným chirurgickým zákrokům..

Ale přesto se jedná o invazi do ženského těla a často vede k vážným porušením:

  1. Čištění negativně ovlivňuje hormonální pozadí a fungování vaječníků, což se projevuje zpožděním menstruace a v některých případech absencí ovulace po několik cyklů.
  2. Instrumentální čištění dělohy zanechává poškození na jejích stěnách. Může se vyvinout infekce v orgánu a může začít zánětlivý proces; bez účinné léčby hrozí ženě, že bude neplodná. Kyretáž je pro nulipární ženy nejobtížnější, jejich tělo dosud nečelilo zvýšené hormonální zátěži.
  3. Očista může navíc negativně ovlivnit nervový systém ženy. Obzvláště nápadná je emoční nestabilita po potratu a zmrazeném těhotenství. Žena je již nějakou dobu ve ztraceném stavu, neví, co dělat dál a jak překonat to, co se stalo.
  4. Psychologický stav je také ovlivněn nerovnováhou hormonů. Proto má žena podrážděnost, nervozitu a plačlivost..

Po vyčištění vybijte

Odstranění sliznice vyvolává krvácení v děloze, které trvá nějakou dobu po operaci. Normálně by se neměl lišit od výtoku během normální menstruace, kdy dochází k přirozenému odmítnutí endometria..

Druhy výboje:

  1. Barva výtoku je šarlatová se sraženinami. Několik dní po očištění může mít žena dlouhý, hubený výtok rozmazaného charakteru.
  2. Nadměrné vylučování je podobné aktivním menstruačním dnům. Pokud pacientova tělesná teplota nestoupá a nemusí často měnit vložku, pak tento typ výtoku zapadá do normy.
  3. Hnědý výboj. Proces odstranění endometria proběhl úspěšně a bez komplikací.
  4. Žlutý výtok naznačuje přítomnost infekce ve svalovém orgánu nebo začátek zánětlivého procesu.

Po 5-6 dnech, v případě normálního průběhu pooperačního období, se výtok ženy zastaví. Během tohoto období jsou možné přetrvávající bolesti v břiše a dolní části zad. Indikují normální kontrakci dělohy..

První menstruace po škrábání

Kolik první menstruace přijde po čištění závisí na kvalitě a typu operace, individuálních vlastnostech ženského těla a nástupu nebo nepřítomnosti komplikací.

Povaha vypouštění

Po škrábání, které se provádí za účelem odstranění hyperplazie nebo zalévání, menstruace přichází skrovně. Po nějakou dobu nedochází k výtoku po potratu, zmrazeném těhotenství a potratu. Toto období je nezbytné, aby ženské tělo normalizovalo reprodukční funkce.

Kdy by měla začít menstruace??

  1. Po 4-6 týdnech by u ženy, která podstoupila diagnostickou kyretáž, měla menstruace pokračovat..
  2. Samotný cyklus se stabilizuje během 2-3 měsíců.
  3. Žena, která potratila, potratila nebo zmeškala těhotenství, by měla očekávat menstruaci za 7-8 týdnů. V tomto případě může být výtok bohatý a bolestivý, jejich trvání mírně přesahuje normu..

Zpoždění menstruace po kyretáži

Absence menstruace po termínech by měla ženu přinutit kontaktovat gynekologa a zjistit příčiny. Nejčastěji po potratu pacientka trpí hormonálním selháním, protože její tělo je již naladěno na to, aby dítě vynosilo, a proto neexistuje období.

Po vyčištění hormon progesteron nadále ovlivňuje výstelku dělohy a brání normální exfoliaci. Je to kvůli hormonálním poruchám, které gynekologové předepisují pacientovi po kyretáži orální antikoncepci. Jinak může neznalost nástupu ovulace vést k novému neplánovanému těhotenství..

Komplikace

Po kyretáži je ženě předepsána antibiotika, která trvá 5-7 dní. To je nezbytné k vyloučení vývoje zánětlivého procesu..

Ale i v případě úplného souladu s doporučeními lékaře jsou možné komplikace:

  1. Děložní krvácení. Patologie se nejčastěji vyvíjí u žen se špatnou srážlivostí krve. Může trvat několik týdnů po čištění. Děložní krvácení je život ohrožující. Jeho zastavení vyžaduje zavedení oxytocinu.
  2. Hematometr je akumulace velkého počtu krevních sraženin v děložní dutině. Vyskytuje se v důsledku křeče děložního čípku, který uzavírá vývod krve. Hematometr vede k rozvoji infekce v genitáliích, jeho příznakem je prudké zastavení krvavého výtoku a výskyt akutní bolesti v dolní části břicha. Aby se zabránilo hromadění krve, gynekolog po kyretáži předepisuje spazmolytika, která pomáhají udržovat děložní čípek v uvolněném stavu.
  3. Endometritida. Patologie postupuje v důsledku vstupu patogenních bakterií do dělohy během operace. Zánět vede k bolestem břicha, zimnici a horečce.
  4. Slznice dělohy - komplikace nastává během operace při neopatrném zavedení nebo vysazení kyretáže. Při malém poškození jsou stehy aplikovány na slzy. Pokud je zraněná oblast velká, může být nutné šití dělohy.

Jak odlišit abnormální od normálního krvácení?

Bez ohledu na příčinu kyretáže u žen začíná krvácení po operaci. Normálně to netrvá déle než 5-10 dní, až 2 týdny může dojít k řídkému hnědému výboji.

Je důležité, aby žena sledovala svůj stav a změny, které naznačují negativní důsledky..

Říká se tedy o patologickém krvácení:

  • hojné vypouštění trvající déle než 1 měsíc;
  • nepříjemný zápach výtoku;
  • neobvyklá barva výboje;
  • uvolnění velkého počtu krvavých sraženin;
  • prudké zvýšení intenzity výboje.

Bolestivé období po kyretáži

Po dobu 3-4 měsíců po vyčištění ženy může být nástup menstruace doprovázen silnou bolestí.

Tento jev je typický, když menstruační cyklus selže a dojde k narušení hormonálních hladin po poranění endometria dělohy..

Tělo potřebuje čas na obnovení všech funkcí a systémů.

V den nástupu menstruace nebo několik hodin před ní se objeví bolest v podbřišku. Mohou být bolestivé, křečovité nebo bodavé..

Někdy nepohodlí pokrývá konečník, močový měchýř a bederní oblast. K odstranění syndromu bolesti se ženě doporučuje užívat antispazmodika, například Drotaverin.

Jak obnovit a udržovat menstruační cyklus?

Pokud žena po škrábání děložní dutiny nemá žádné komplikace, obnova menstruačního cyklu proběhne sama.

Během tohoto období je důležité dodržovat doporučení gynekologa:

  • odmítnout pohlavní styk po dobu 3-4 týdnů;
  • nepoužívejte hygienické tampony;
  • nestříkejte;
  • odmítnout se vykoupat, použít sprchu;
  • omezit fyzickou aktivitu;
  • užívání léků by nemělo být kombinováno s alkoholem;
  • užívat komplexy vitamínů.

V post-rehabilitačním období je třeba věnovat zvýšenou pozornost obnově menstruačního cyklu..

Gynekologové tedy předepisují orální antikoncepci ženám nejen k vyloučení neplánovaného těhotenství, ale také ke stabilizaci reprodukční funkce a hormonálních hladin..

Typ léku, schéma a doba přijetí jsou vybrány lékařem a jsou založeny na příčině škrábání a výsledku analýzy na hormony. Nejčastěji bude žena muset užívat Logest, Novinet, Janine nebo jinou účinnou perorální antikoncepci po dobu šesti měsíců.

Obnovení sexuální aktivity je možné až po ukončení první menstruace a poté v případě uspokojivého stavu ženy. Včasný pohlavní styk může vyvolat zánět dělohy a infekci. Navíc je tento svalový orgán po čištění extrémně zranitelný a žena po sexu může začít silně krvácet..

Pro obnovení menstruačního cyklu je důležité vyloučit vývoj komplikací po operaci..

Za tímto účelem jsou ženě přiděleny fyzioterapeutické postupy:

  1. EHF. Preventivní léčba je zaměřena na prevenci rozvoje endometritidy. Elektromagnetické paprsky mohou zvýšit odolnost těla a urychlit zotavení funkcí po čištění.
  2. Ultrazvuková terapie je zaměřena na prevenci tvorby adhezí v děložní dutině a pánevních orgánech.
  3. Fototerapie může snížit zánět po operaci.
  4. Sorpční terapie spočívá v zavedení antiseptického roztoku do dělohy. Používají se léky - Enterosgel a Dioxide.

2 měsíce po kyretáži se po jmenování gynekologa odebere tkáň endometria. Pro studium a hodnocení stavu biologického materiálu na buněčné úrovni je nutná biopsie.

Po uspokojivých výsledcích může žena začít plánovat těhotenství. Gynekologové však stále doporučují dát tělu čas na odpočinek a zotavení. Proto je lepší odložit početí o nejméně šest měsíců..

Je důležité, aby žena nedovolila situace, ve kterých bude muset použít metodu škrábání děložní dutiny.

Nakonec se na tomto orgánu následně tvoří jizvy, které zabraňují konsolidaci oplodněného vajíčka. Léčba neplodnosti v tomto případě bude trvat dlouho a pravděpodobnost, že nikdy neznáte radost z mateřství, je neuvěřitelně vysoká..

Jaké jsou příznaky poruch ovulace?Anovulace se také projevuje dalšími příznaky. Pokud je žena pozorná ke svému tělu, může dobře určit obecné projevy anovulace.