Příčiny porušení cyklu menstruace

Menstruační nepravidelnosti (MMC) nejsou patologií, ale pouze příznakem poruch funkce ženského těla. Příčinou selhání mohou být nejen nemoci, ale v každém případě to naznačuje přítomnost problému, který je třeba vyřešit. Proto v případě porušení menstruačního cyklu se musíte poradit s gynekologem.

Co je to menstruační cyklus a jaká je jeho frekvence

Menstruační cyklus je cyklická změna v reprodukčním systému ženy, ke které dochází pod vlivem pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu. V první polovině cyklu probíhá příprava na možné početí. Ve druhé polovině, pokud nedošlo k početí, se tělo připravuje na odmítnutí neoplodněného vajíčka. Pak přichází vaše období. Menstruace se týká opakovaného děložního krvácení, které trvá několik dní. Během tohoto období opouští tělo spolu s menstruační krví neoplodněné vajíčko, části endometria a slizniční sekrece z děložního čípku..

Odkaz! Endometrium je vnitřní výstelka děložního čípku. Na konci každého menstruačního cyklu se obnoví: starý je odmítnut a vyjde během menstruace a na jeho místo nastoupí mladé buňky.

Délka cyklu se může obvykle lišit - od 21 do 35 dnů.

Odkaz! U dospívajících se menstruační cyklus ještě nezastavil, takže je normou trvání 21 až 45 dní. A některé ženy mají příliš dlouhý, geneticky podmíněný, menstruační cyklus. V konkrétním případě je to považováno za normu. V tomto případě mají zpravidla jiné ženy v rodině dlouhý cyklus..

Menstruace trvá v průměru 3–5 dní. Za normu se považuje doba trvání 2 až 7 dnů. V průměru se během menstruace uvolní 40 až 100 ml krve..

Začátek cyklu je považován za první den menstruace, konec je den předcházející dalšímu měsíci. Cyklus je rozdělen do 2 fází:

  1. Folikulární - vajíčko zraje v jednom z vaječníkových folikulů.
  2. Luteal - folikul se změní na žluté tělísko, které syntetizuje progesteron, což je nezbytné pro přípravu těla na možné těhotenství, pokud nedojde k oplodnění vajíčka, žluté tělísko je zničeno.

Mezi těmito dvěma fázemi, uprostřed cyklu (například pokud je jeho trvání 28 dní, pak ve 14), dochází k ovulaci. Zralé vajíčko opouští folikul a je připraveno k oplodnění.

Co se považuje za menstruační nepravidelnost

  • Zpožděná menstruace o více než 10 dní.
  • Zkrácení cyklu o 5-7 dní.
  • Zvýšení nebo snížení objemu menstruačního toku.
  • Doprovodná menstruace se zhoršením pohody a / nebo silnými bolestmi.
  • Výtok krve mimo období menstruace (drobné špinění během ovulace je typ normálu).
  • Úplné zastavení menstruace před menopauzou.
  • Děložní krvácení během menopauzy.

Odkaz! Aby se změně cyklu dalo říkat porušení, musí se opakovat po několik cyklů. Situační, tj. Jednotlivé změny (zvýšení nebo snížení cyklu o 5-7 dní) nejsou porušením a jsou považovány za typ normy.

Klasifikace NMC

  • Podle trvání.
  • Cyklickost.
  • Množství uvolněné krve.
  • Dopad na pohodu.

Následující porušení se vyznačují cyklickostí:

  • Opsomenorea - vzácná období, menstruační cyklus delší než 35 dnů.
  • Proyomenorea - časté období, menstruační cyklus méně než 21 dní.
  • Spaniomenorea - velmi vzácná menstruace, ne více než 4krát ročně.
  • Amenorea - úplná absence menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle.

Podle doby trvání jsou poruchy rozděleny do 2 typů:

  • Oligomenorea - období příliš krátká, méně než 2 dny.
  • Polymenorea - zbytečně dlouhá období, 8 až 12 dní.

Podle množství vylučované krve:

  • Hypomenorea - velmi sporé období.
  • Hypermenorea - silné menstruační krvácení.

Z hlediska jejich vlivu na pohodu se NMC dříve dělily na několik odrůd:

  • Algomenorea - zhoršení celkového stavu (nevolnost, bolest hlavy, zvracení atd.).
  • Dysmenorea - bolest v dolní části břicha bez zhoršení pohody obecně.
  • Algodismenorea - bolest v podbřišku spojená se špatným stavem.

V naší době se všechna výše uvedená porušení nazývají dysmenorea. Existuje také stav, jako je PMS - premenstruační syndrom. Vyjadřuje se podrážděností, výkyvy nálady, depresí, úzkostí, otoky, bolestmi hlavy, nepohodlí v mléčných žlázách.

Odkaz! PMS je pozorován u 20–25% žen. U 5% je to těžké.

K menstruačním nepravidelnostem patří také hemoragická metropatie. Jedná se o abnormální děložní krvácení, které není způsobeno obvyklými příčinami abnormálního děložního krvácení (gynekologická onemocnění, systémové patologie, těhotenství nebo jeho komplikace, hormonální poruchy, užívání léků atd.). Vyskytuje se kvůli skutečnosti, že ve druhé fázi menstruačního cyklu se folikul transformuje do žlutého tělíska. Pak je tu jeho reverzní vývoj nebo degenerace do cysty. Bez progesteronu, který by mělo corpus luteum produkovat, zůstává staré endometrium na svém místě a je naplněno krví. Později je stále odmítnut, ale ne úplně. Při absenci žlutého tělíska dochází k nadměrnému vylučování estrogenu, pod jehož vlivem roste endometrium. Kvůli nedostatečné výživě se v ní vyskytují dystrofické procesy se smrtí tkání doprovázené krvácením. Nejčastěji se abnormální děložní krvácení vyskytuje u dospívajících (u 20%) a u žen starších 45 let (50% případů).

Důvody pro NMC

Ve většině případů dochází k porušení v důsledku změn hormonálních hladin. Selhání může být způsobeno nerovnováhou nejen ženských pohlavních hormonů, ale i jiných hormonů. Na práci hormonálního systému může mít vliv mnoho faktorů. Mohou být zhruba rozděleny do tří kategorií:

  • Patologické.
  • Léky.
  • Externí (fyziologické).

Patologické faktory zahrnují:

  • Onemocnění vaječníků, období zotavení po operaci vaječníků.
  • Narušení hypotalamo-hypofyzárního systému.
  • Patologie endometria: endometrióza, polypy.
  • Onkologická onemocnění ženského reprodukčního systému.
  • Nemoci jater, ledvin.
  • Chronické zánětlivé procesy v děloze.
  • Patologie nervového systému.
  • Těžké infekční nemoci.
  • Důsledky špatně provedeného potratu.

Odkaz! NMC může také nastat v důsledku nesprávné funkce systému srážení krve..

Seznam léků, které mohou ovlivnit menstruační cyklus:

  • Hormonální antikoncepce.
  • Antikonvulziva.
  • Antikoagulancia (léky na ředění krve).
  • Glukokortikosteroidy.
  • Uklidňující prostředky.
  • Antidepresiva.
  • Přípravky dilantin a digitalis.

Odkaz! U žen, které mají nitroděložní tělísko, se mohou objevit menstruační nepravidelnosti.

Vnější (fyziologické) faktory zahrnují:

  • Častý stres.
  • Náhlá změna klimatu.
  • Špatná výživa nebo změny ve stravě.
  • Nedostatek spánku.
  • Nedostatek čerstvého vzduchu.

Vlastnosti menstruačních nepravidelností u žen různého věku

V dospívání jsou u mnoha pacientů pozorovány menstruační nepravidelnosti. Cyklus je zaveden do několika let po začátku první menstruace. Během tohoto období jsou možné „skoky“ - množství výtoku, délka cyklů a menstruace atd. Se mohou lišit. Pokud je cyklus zaveden a poté, co k porušení došlo znovu, musíte se poradit s lékařem..

Odkaz! Věk, ve kterém začíná menstruace u dospívajících dívek, závisí na mnoha faktorech. U žen evropské rasy je první menstruace nejčastěji pozorována ve věku 12-13 let. Avšak nástup menstruace ve věku 10-11 nebo 15 let může být také jakousi normou. Pokud dívka dosáhne věku 14 let, ještě nemá menstruaci, doporučuje se poradit se s lékařem.

U žen ve věku 20–40 let je cyklus obvykle předvídatelný a stabilní. Může se změnit, když měníte hormonální antikoncepci. V jiných případech mohou být menstruační nepravidelnosti způsobeny gynekologickými a systémovými chorobami..

Po 40 letech začínají hormonální změny - tělo se připravuje na menopauzu. Vaječníky produkují stále méně estrogenu. To může způsobit menstruační nepravidelnosti:

  • Nepravidelnosti menstruace.
  • Nedostatek nebo nadměrné množství výboje.
  • Zkrácení cyklu.

Častými příčinami NMC v tomto věku jsou také fibroidy, cysty, poruchy endokrinního systému.

Pokud žena nezačne s menopauzou ve věku 50 let, její menstruace pokračuje, ale intervaly mezi nimi se prodlužují.

Odkaz! U některých pacientek je menstruační cyklus ve věku 50–55 let stále stabilní. To není odchylka, ale protože tělo produkuje velké množství ženských pohlavních hormonů, měli byste být obzvláště opatrní při prevenci nemocí a pravidelně navštěvovat mammologa, gynekologa.

NMC a těhotenství

Při porušení menstruačního cyklu je možné těhotenství (hodně závisí na důvodech selhání). V některých případech však NMC vedou k neplodnosti. Porušování může také způsobit mimoděložní těhotenství. U všech typů NMC byste se proto měli poradit s lékařem.

Odkaz! Menstruační nepravidelnosti mohou také způsobit vývoj benigních a maligních novotvarů na vaječnících..

Diagnostika NMC

Skládá se z následujících studií:

  • Odběr anamnézy a gynekologické vyšetření.
  • Krevní test na hormony.
  • Obecná analýza krve a moči.
  • Studie vaginálního nátěru na flóru (k detekci infekcí).
  • Pap test.
  • Kolposkopie.
  • Ultrazvuk - k posouzení stavu vnitřních orgánů.

Možná budete muset konzultovat endokrinologa.

Léčba

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění (infekce, zánětlivé procesy, systémová onemocnění atd.).

Zpravidla jmenujte:

  • Hormonální léky.
  • Antibiotika.
  • Uroseptici.
  • Vitaminové komplexy.
  • Fyzioterapeutické postupy.

Chirurgický zákrok se provádí za přítomnosti benigních a maligních novotvarů ženských pohlavních orgánů.

Pokud je NMC způsobeno fyziologickými důvody, pak lze ve většině případů cyklus normalizovat pomocí denního režimu, dobrého odpočinku, zdravé výživy, mírné fyzické aktivity..

Pokud máte problémy s menstruačním cyklem, domluvte si schůzku v poliklinice Otradnoe ve vhodnou dobu pro vás! Zkušení lékaři a moderní vybavení jsou vám k dispozici.

Menstruační nepravidelnosti: příznaky, příčiny a léčba

Menstruační nepravidelnost je změna počtu dnů v cyklu, barvy nebo objemu výtoku. Normální cyklus trvá 25 až 35 dní a začíná prvním dnem menstruace. Změny mohou být způsobeny vnějšími faktory, jejichž eliminace vede k normalizaci cyklu. Pokud však neexistují zjevné důvody pro porušení, je nutné konzultovat úplné vyšetření s gynekologem nebo endokrinologem..

  • 1 Fáze menstruace
  • 2 Regulace menstruačního cyklu
  • 3 Důvody porušení
    • 3.1 Nemoci
  • 4 Cyklické nesrovnalosti v dospívání
    • 4.1 Léčba
  • 5 Abnormality v reprodukčním věku
    • 5.1 Poporodní období
      • 5.1.1 Léčba
  • 6 Poruchy u premenopauzálních žen
    • 6.1 Léčba
  • 7 Tradiční metody

Chcete-li zjistit příčinu menstruačních nepravidelností, potřebujete znát fyziologii procesu. Menstruace se nazývá odmítnutí výstelky dělohy po snížení koncentrace progesteronu. Tomu předcházejí následující fáze:

  1. 1. Folikulární - produkce estrogenů pro zrání folikulů. Vajíčková buňka se uvolňuje z jednoho dominantního folikulu.
  2. 2. Ovulace - prasknutí dominantního folikulu a uvolnění vajíčka.
  3. 3. Luteal - syntéza progesteronu žlutým tělem, vytvořené v místě prasklého folikulu.

Progesteron pomáhá připravit endometrium pro implantaci oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k oplodnění, syntéza progesteronu klesá a endometrium je odmítnuto - začíná menstruační cyklus.

Poruchy těla, kvůli nimž se cyklus mění, se mohou objevit během kterékoli z fází nebo na jedné z úrovní regulace menstruace.

Když se pacient obrátí na gynekologa a stěžuje si, že se cyklus ztratil / snížil / zvýšil nebo se změnila povaha výtoku, lékař provede vyšetření, odebere nátěr pro laboratorní diagnostiku a žena může být také nasměrována k diagnostice vnitřních orgánů podílejících se na regulaci. Úrovně procesu:

  1. 1. Mozková kůra, která reguluje emoční pozadí.
  2. 2. Hypotalamus, syntetizující uvolňující hormony, které ovlivňují třetí úroveň regulace.
  3. 3. Hypofýza produkující gonadotropní, folikuly stimulující a luteinizační hormony.
  4. 4. Ovarie, které pod vlivem hormonů hypofýzy syntetizují progesteron nebo estrogen v závislosti na fázi cyklu.
  5. 5. Vejcovody, děloha a pochva, procházející změnami ve struktuře endometria.

Patologické procesy na kterékoli z těchto úrovní jsou detekovány laboratorní diagnostikou obsahu hormonů v krvi, ultrazvukem, CT, MRI.

Hlavním důvodem absence menstruace je nástup těhotenství. Pokud je však test negativní, musíte kontaktovat gynekologa pro vyšetření a diagnostiku. Důvody pro změnu v menstruačním cyklu jsou obvykle rozděleny do tří skupin:

  1. 1. Vnější faktory: změna klimatu, stres, nespavost, změny ve stravování.
  2. 2. Patologie vnitřních orgánů.
  3. 3. Vedlejší účinky léků.

Cyklus je ovlivňován perorálními kontraceptivy, léky substituční terapie, glukokortikoidy, antiagregačními látkami, antikoagulancii, antidepresivy, antiepileptiky. Možný účinek na cyklus uvádí výrobce léčiva v nežádoucích účincích nebo ve zvláštních pokynech k použití..

Po zrušení antikoncepce se cyklus vrátí do normálu během 2–3 měsíců, protože tělo se přestavuje, aby fungovalo bez vnějšího zdroje hormonů. Užívání lékařských potratů, jako je Postinor, způsobuje prudkou změnu poměru hormonů v krvi, ovlivňuje práci vaječníků a inhibuje ovulační fázi. Obnova cyklu po použití těchto prostředků může trvat až šest měsíců se zhoršenou ovulací, takže je lze provádět pouze pod dohledem gynekologa.

Změny menstruace mohou být způsobeny nejen chorobami reprodukčního systému, ale také jakýmikoli chorobami doprovázenými hormonální nerovnováhou a záněty. Organické a funkční patologie, které způsobují narušení cyklu:

  • onemocnění vaječníků: stimulace ovulace léky, novotvary, nedostatečnost luteální fáze, tvorba píštělí, trauma, porušení hormonální regulace mezi hypofýzou a vaječníky;
  • patologie hypotalamo-hypofyzárního systému: nedostatek gonadotropních a uvolňujících hormonů, nádory, krvácení;
  • patologické stavy dělohy: endometrióza, fibroidy, následky umělého ukončení těhotenství, polypy, endometritida, abnormální struktura dělohy, hyperplazie.

Mezi onemocnění jiných systémů těla mají vliv na menstruaci onemocnění krve, jater, žlučníku, stejně jako tvorba hormonálně závislých nádorů a cyst. Hormonální nádory zahrnují rakovinu prsu, štítné žlázy, dělohy nebo nadledvin.

Odložené infekce pohlavních orgánů způsobují zpoždění menstruace. Pokud menstruace přišla o 2-3 týdny později, mohou to být důvody: náhlá ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti, arteriální hypertenze, hypovitaminóza, špatné návyky.

Před 20 rokem může menstruační cyklus kolísat, jak pokračuje vývoj těla, a hormonální pozadí je nestabilní. Důvodem odchylek během tohoto období mohou být následující poruchy:

  • časté infekční nemoci;
  • obezita nebo podváha;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • traumatické zranění mozku;
  • mozkové infekce.

Včasný pohlavní styk a špatné návyky ovlivňují vývoj reprodukčního systému a vedou k nestabilitě hladiny pohlavních hormonů. U dospívajících jsou menstruační nepravidelnosti často doprovázeny silnou bolestí. U syndromu silné bolesti je možný šok a ztráta vědomí.

Silné krvácení v dospívání je léčeno následujícími metodami a léky:

  • hormonální a hemostatická činidla: Vikasol, Ditsinon;
  • antianemické: Sorbifer-Durules, Tardiferon nebo krevní transfuze, erytrocytová hmota, infukola;
  • kombinovaná hormonální antikoncepce: Mersilon, Novinet, Marvelon.

V případě dlouhého zpoždění menstruace bez komplikací je předepsána cyklická léčba vitamíny, stimulující produkci vlastních hormonů ve vaječnících. Pro obnovení první fáze jsou předepsány komplexy vitamínů B, druhá - vitamíny E, A, listová, kyselina askorbová.

Reprodukční věk začíná v průměru ve věku 18-19 let a končí před 40 lety. Důvody odchylek od normy v tomto věku mohou být nejen ve výše uvedených vnějších a vnitřních faktorech, ale také v užívání antikoncepčních prostředků.

První 3 měsíce po zrušení antikoncepce jsou možné intermenstruační krvácení, nestabilita trvání cyklu. V této době se tělo znovu buduje a produkuje vlastní hormony, které dříve pocházely zvenčí. Pokud krvácení pokračuje, příčinou je nesprávná volba léku a následná hormonální nerovnováha.

Užívání nesprávně vybraných perorálních kontraceptiv je plné rozvoje algomenorey, amenorey, neplodnosti a časné menopauzy. Gynekolog-endokrinolog by měl zvolit antikoncepční lék po diagnostikování obsahu hormonů v krvi v různých fázích cyklu.

Po porodu se během jednoho roku normalizuje hormonální pozadí a může kolísat. Uvolňování hormonů, které ovlivňují proces laktace, je doprovázeno změnou poměru progesteronu a estrogenu v krvi.

V prvních 6 měsících se objevují hnědé skvrny, které jsou každý měsíc hojnější a cyklické. Dokud je produkován prolaktin, který stimuluje kojení, k menstruaci nedochází. Jakmile produkce prolaktinu poklesne, aktivuje se růst folikulů a objeví se menstruace..

Terapie v tomto věku je obdobná jako u adolescentních menstruačních poruch. Kromě toho se škrábání děložní dutiny používá při detekci hyperplazie nebo novotvarů. Léky a metody podpůrné terapie:

  • jmenování analogů progesteronu v případě nedostatečnosti luteální fáze: Utrozhestan, Dyufaston, Norkolut;
  • doplnění objemu krve koloidními roztoky, přípravky železa;
  • stimulace vývoje aktivních folikulů: Pergonal, Choriogonin;
  • stimulace ovulace klomifenem.

Je indikována léčba souběžných patologických stavů ovlivňujících hormonální rovnováhu. Pro jejich terapii je pacient doporučen k úzkému specialistovi. Pilulky jsou předepsány pouze lékařem, protože samopodání léků je nebezpečné v důsledku nežádoucích účinků a komplikací.

Ve věku 45–55 let začíná období premenopauzy - reprodukční funkce mizí, dochází k rozvoji vegetativně-vaskulárních a psycho-emocionálních poruch doprovázejících premenopauzu a menopauzu. Mezi nimi:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • návaly horka na krku a obličeji;
  • přibývání na váze;
  • emoční nestabilita;
  • bolesti hlavy;
  • nespavost.

Na úrovni hypofýzy se produkce gonadotropinů zpomaluje, což zpomaluje zrání folikulu. Hladiny estrogenu stoupají. Tento stav hormonálního pozadí vede k restrukturalizaci endometria a acyklickému krvácení..

Pokud dojde k acyklickému krvácení před dosažením věku 45 let, měli byste se poradit s lékařem, protože tento stav vyžaduje diagnostiku a náhradní léčbu.

Dojde-li k závažnému krvácení v klimakterickém období, musí být žena odeslána na škrábání děložní dutiny, protože tento jev je považován za hlavní příznak adenokarcinomu. Škrábání je odesláno k histologickému vyšetření. Podle jeho výsledků jsou předepsány gestageny nebo antiestrogeny:

  • Duphaston;
  • Depo-Provera;
  • 17-OPK;
  • Danazol;
  • 17a-ethynyl testosteron;
  • Gestrinon.

Uvedené léky jsou účinné v případě žlázové hyperplazie, malých myomatózních uzlin nebo adenomyózy.

Při absenci menstruace je pacientka odeslána k laboratornímu vyšetření hormonálního pozadí. Gynekolog-endokrinolog srovnává získané výsledky s normami v určitém věku a činí závěr o vhodnosti léčby.

Léčba nepravidelné menstruace lidovými léky se provádí pomocí následujících receptů:

  • Vezměte 1 g petrželky semena 3-4krát denně;
  • trvejte na 5 g petrželkových semen ve dvou sklenicích studené vody po dobu 8 hodin, vezměte půl sklenice 4krát denně;
  • 5 g suché byliny oregano nalijte 0,5 l vroucí vody a trvejte půl hodiny, vezměte 1 sklenici třikrát denně;
  • 15 g sušených lipových květů nalijte sklenici vroucí vody a nechte půl hodiny, vypijte celou sklenici jednou denně.

Prostředky s bylinkami z pastýřské kabelky, třezalky tečkované, oregana by měly být používány opatrně, protože tyto rostliny obsahují alkaloidy a fytohormony. Použití jakýchkoli tradičních metod nenahrazuje tradiční léčbu a musí být dohodnuto s lékařem.

Porušení menstruačního cyklu u žen, jako příznak gynekologických problémů

Menstruační cyklus, který se vyskytuje pravidelně a nezpůsobuje velké nepohodlí, je hlavním ukazatelem zdraví ženského reprodukčního systému od dospívání po menopauzu. Nástup menstruace naznačuje, že život ženy vstoupil do plodného období a je připravena otěhotnět a porodit dítě..

Ale menstruace ne vždy jde jako hodiny a někdy existují odchylky, a to jak ve frekvenci menstruace, tak v délce nebo povaze výtoku. V tomto případě je diagnostikováno porušení menstruačního cyklu..

To mnoho děsí a nutí je vyhledat kvalifikovanou pomoc u gynekologa. A to je správné, protože důvody těchto změn mohou být různé: od neškodné reakce těla přes změnu klimatu až po závažné nemoci. Včasná diagnóza pomůže identifikovat příčinu a upravit cyklus.

  1. Proč je měsíční cyklus doprovázen krvácením?
  2. Menstruační nepravidelnost - co to je?
  3. Cyklus je v pořádku
  4. Nepravidelná období jako příznak nemoci
  5. Příčiny selhání menstruačního cyklu
  6. Co mohou být menstruační nepravidelnosti?
  7. Proč jsou porušení cyklu nebezpečné??
  8. Patologie, u kterých se vyskytují menstruační nepravidelnosti
  9. Ovariální patologie
  10. Polypy endometria
  11. Chronická onemocnění dělohy
  12. Endometrióza
  13. Onkologie
  14. Potrat
  15. Nemoc jater
  16. Dysfunkční děložní krvácení
  17. Diagnóza menstruačních nepravidelností
  18. Léčba menstruačních nepravidelností
  19. Komplikace
  20. Recenze

Proč je měsíční cyklus doprovázen krvácením?

Menstruační cyklus se skládá z několika fází a končí menstruací nebo jinak menstruačním krvácením.

Fyziologicky reprodukční systém ženy prochází během měsíce 3 fázemi cyklu:

  1. V první folikulární fázi tělo produkuje hormon „estrogen“, který pomáhá folikulům dozrát. A později uvnitř největšího folikulu, kterému se říká dominantní, vajíčko dozrává.
  2. V ovulačním stadiu se vajíčko uvolňuje z dominantního folikulu na několik dní. Je již plně zralá a připravená se setkat se spermatem a oplodněním.
  3. Během třetího luteálního stadia v ženském těle žluté tělo syntetizuje hormon progesteron, který připravuje endometrium pro „implantaci“ oplodněného vajíčka. Pokud došlo k oplodnění a vejce se úspěšně připojilo ke stěnám endometria, může žena pozorovat několik kapek krve. Tento proces se nazývá „implantační krvácení“. A pokud nedošlo k početí a implantaci, pak se žluté tělo postupně zhroutí, hladina progesteronu prudce klesá a začíná proces čištění endometria. Toto je menstruační krvácení..

Menstruační nepravidelnost - co to je?

Nepravidelnosti v menstruačním cyklu jsou doprovázeny změnami v normálním a obvyklém rytmu a povaze měsíční menstruace. Nepravidelná menstruace se může projevit dlouhým zpožděním nebo naopak v častých intervalech..

Za menstruační nepravidelnosti se považují:

  • Změna doby trvání menstruace
  • Změny v množství ztráty krve (snížení nebo zvýšení výtoku)
  • Konstantní krvácení mezi obdobími, uprostřed cyklu
  • Krvácení po menopauze
  • Nedostatek menstruace během plodného období

Normální situace z hlediska fyziologie je porušení měsíčního cyklu u dívky během těhotenství a po určitou dobu po narození dítěte s kojením. Úplnou absenci menstruace lze pozorovat během 10-12 měsíců od početí a nejedná se o patologii.

Měsíční cyklus je považován za ženský biologický čas a narušení jejich práce přímo naznačuje narušení fyziologického nebo psychologického stavu ženy. Pokud se žena s ničím nebojí a je svobodně schopna otěhotnět a porodit dítě, nedochází k žádným porušením a není třeba se obávat.

Závažnost problému menstruačních nepravidelností spočívá v jeho přímém spojení s reprodukční funkcí ženského těla. Menstruační dysfunkce často vede k neplodnosti. Ti, kteří dbají na své zdraví, snadno zaznamenají i malé odchylky od normy..

Samozřejmě, každý organismus je individuální a každá žena má svůj vlastní menstruační cyklus, ale tak či onak by měl být blízký obecně přijímaným lékařským indikátorům..

Cyklus je v pořádku

První menstruační cyklus se vyskytuje u dívek ve věku od 12 do 14 let a naznačuje normální vývoj těla. Ve věku 50–55 let končí menstruace a později nastává menopauza (menopauza) a vaječníky přestávají produkovat pohlavní hormony.

Za normální menstruační cyklus u zdravé ženy se považuje nástup menstruace s frekvencí 21 až 37 dnů s výtokem od 3 dnů do týdne. Podle studií má většina žen (více než 60%) cyklus trvající přibližně 28 dní. Objem odebrané krve by neměl překročit 150 ml. Pro ženu je obtížné určit její ztrátu krve v mililitrech, proto se obecně uznává, že pokud se nepoužívá více než 4–5 vložek denně, je menstruační tok normální.

Klasifikace podle povahy výboje se může také lišit, ale mezitím odpovídá normě:

  • Za normální menstruaci se považuje výtok, při kterém se vložka mění každé 4 hodiny. První den není menstruace hojná a druhý a třetí se hojnost zvyšuje. V následujících dnech dochází k poklesu a menstruace končí..
  • Slabá menstruace je malý výtok tmavě zbarvené krve s hnědým odstínem. Nízká období zpravidla trvají několik dní.
  • Bohatá období jsou určována častou výměnou podložek každé 3 hodiny. Ženy si stěžují na tažné a křečové bolesti v podbřišku. Těžká období mohou trvat až týden.

Nepravidelná období jako příznak nemoci

Pokud menstruace trvá déle než 7 nebo méně než 3 dny, je doprovázena bolestmi různých druhů a nepohodlí, pak to naznačuje odchylky a poruchy v ženském těle.

Nepravidelná menstruace může být nezávislou patologií nebo příznakem řady onemocnění:

  • Patologie dělohy
  • Ovariální patologie
  • Myom dělohy
  • Endometritida
  • Endometrióza
  • Polypov
  • Cystické útvary
  • Genetické nemoci
  • Nemoci způsobené poraněním urogenitálních orgánů nebo následky chirurgického zákroku
  • Hormonální poruchy v těle
  • Nádory rakoviny
  • Krevní nemoci
  • Mimoděložní těhotenství
  • Problémy a poruchy v těhotenství dělohy
  • Potrat nebo následky potratu
  • Psychologické a neurologické problémy
  • A další patologie v těle.

Příčiny selhání menstruačního cyklu

Existují 3 hlavní skupiny důvodů, které vedou k narušení normálního průběhu menstruačního cyklu:

  1. Vnější důvody. Patří sem změny klimatických podmínek a ročních období (přechod z léta na podzim), stres a úzkost, změny ve stravovacích návycích a spáncích a mnoho dalších. Všechny z nich jsou schopny ovlivnit vnitřní procesy těla. K obnovení normálního cyklu je nutné eliminovat vnější negativní faktory.
  2. Poruchy spojené s užíváním léků. Hormonální léky, antidepresiva a léky ovlivňující nervový systém nejčastěji vedou k porušení cyklu. Cyklus může být narušen jak na začátku příjmu nového léku, tak při jeho zrušení. Léky jsou samozřejmě předepsány k eliminaci konkrétního onemocnění, když přínosy jejich užívání převažují nad vedlejšími účinky. Pokud však v důsledku léku dochází k závažnému porušení v reprodukčním systému, měli byste se poradit s lékařem (gynekolog, endokrinolog), nechat se otestovat a změnit léky.
  3. Vnitřní příčiny jsou patologické stavy a nemoci, které způsobují poruchu menstruačního cyklu. Porušení se v tomto případě může lišit od nepřítomnosti menstruace po děložní krvácení. Toto je nejnebezpečnější skupina faktorů, která často vyžaduje vážný lékařský zásah..

Co mohou být menstruační nepravidelnosti?

Každá příčina selhání ovlivňuje ženské tělo svým vlastním způsobem a dysfunkce se může projevit ve formě:

  • Menstruační nepravidelnosti:
    • Polymenorea je charakterizována cyklem nepřesahujícím 20 dní. Je charakterizována porušením ovulace, slabým žlutým tělem a v důsledku toho problémy s koncepcí.
    • Oligomenorea na druhé straně naznačuje velmi dlouhý cyklus v rozmezí od 45 do 90 dnů. Tento typ porušení je velmi častý. Příčinou je syndrom polycystických vaječníků, při kterém se ve vaječnících produkuje mnoho folikulů, ale žádný z nich nepřestává dominovat. V této situaci se v předvečer menstruace objeví řídký výtok s krví..
    • Amenorea indikuje dlouhodobou nepřítomnost menstruace. K menstruaci dochází jednou za několik měsíců nebo méně. Důvody jsou velmi rozmanité, což je nutné okamžitě odstranit, protože jste si všimli problému.
  • Porušení povahy menstruace:
    • Štíhlá menstruace, žádná bolest.
    • Silné a dlouhodobé krvácení doprovázené bolestí.
    • Krvácení před menstruací, které se jeví jako sporý hnědý výtok.
    • Krvavý výtok uprostřed menstruačního cyklu obvykle trvá několik dní. Nezaměňujte je s ovulačním krvácením, které může nastat při prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka. Ovulační krvácení se projevuje několika kapkami tmavé krve.
    • Krvácení po skončení menstruace. Nejsou hojné a postupně končí. Toto je příznak chronické endometritidy..

Proč jsou porušení cyklu nebezpečné??

Odchylky od obvyklého průběhu menstruace od normy mohou v každém věku vést ke zdravotním problémům a patologiím.

Nejzávažnější důsledky těchto odchylek jsou:

  • Anémie, jinými slovy, anémie - silný pokles hemoglobinu v krvi a pokles počtu červených krvinek. Silné prodloužené období a děloha a časté krvácení vedou k anémii. Toto onemocnění představuje vážnou hrozbu pro lidské tělo..
  • Hematometr se projevuje koncentrací krevních sraženin v děloze. V tomto případě nemůže krev vyjít a místo normální menstruace se objeví špinění. Krev je ideálním prostředím pro patogenní bakterie a její velká akumulace v děloze vede k rozvoji akutních infekčních onemocnění. K odstranění patologie je nutný povinný lékařský zásah.

Existuje další typ komplikace - neplodnost, i když to není přímý důsledek menstruačních nepravidelností, ale stává se, že předčasné vyhledání lékařské pomoci kvůli nepravidelným menstruacím vede k smutným následkům. Ženské tělo může prostřednictvím problémů s cyklem signalizovat problémy v činnosti endokrinního nebo urogenitálního systému.

Patologie, u kterých se vyskytují menstruační nepravidelnosti

Ovariální patologie

Dysfunkce vaječníků je závažná patologie a nevyhnutelně vede k narušení menstruačního cyklu a poruše ženského reprodukčního systému.

Ovariální patologie mohou být způsobeny:

  • Deorganizace práce vaječníků a narušení jejich spojení s hypofýzou, což vede k poruše metabolismu v těle.
  • Onkologie (zhoubné nádory vaječníků)
  • Užívání silných léků na stimulaci ovulace, které mění hormonální hladiny.
  • Nedostatek hormonálních hladin ve druhé fázi cyklu.
  • Důsledky nepříznivých vnějších vlivů: práce v nebezpečné výrobě, záření, záření, chemikálie.
  • Poranění urogenitálního systému.
  • Operace vaječníků nebo chirurgické zákroky v reprodukčním systému těla.

Typy ovariálních patologií:

  • Hyperfunkce vaječníků naznačuje, že několik vajíček dozrává ve vaječníku v jednom cyklu. Ve většině případů je tendence k vícečetnému těhotenství genetickým rysem, ale dochází také k hormonální změně v těle v důsledku dlouhodobého užívání antikoncepčních léků. Hyperfunkce vaječníků je doprovázena nepravidelným menstruačním cyklem a prodlouženým zvýšením hormonu estrogenu, což je detekováno laboratorními testy.
  • Atrofie vaječníků může být důsledkem dlouhodobého hladovění a diety, kdy tělo po dlouhou dobu nedostává potřebné vitamíny a minerály.
  • Zánět vaječníků je způsoben infekcemi zachycenými ve vejcovodech. Nejběžnějšími zánětlivými procesy jsou salpingo-ooforitida a adnexitida..

Polypy endometria

Polypy jsou benigní formace v děložní dutině, které vyrostly z vrstev endometria. Mohou být vrozené nebo získané a lokalizované v různých částech orgánu. Ženy si malé polypy nevšimnou až do gynekologického vyšetření. žádné příznaky.

S růstem polypu menstruace selhává, což je hlavním příznakem onemocnění. Polypy způsobují bolesti břicha, které se během pohlavního styku zhoršují.

Důvody jejich vzhledu mohou být:

  • Hormonální nerovnováha. Dochází k výraznému nárůstu hormonu estrogenu a nedostatku progesteronu.
  • Poranění dělohy v důsledku chirurgického kyretáže, potratu a použití ochranné cívky.
  • Akumulace krve a zbytků placenty uvnitř dělohy po potratu, potratu nebo porodu. V průběhu času se v těchto částech vytvoří pojivová tkáň a objeví se polyp..
  • Poruchy endokrinního systému.
  • Extragenitální patologie (hypertenze, poruchy tělesné hmotnosti).

Chronická onemocnění dělohy

Pokud není provedena včasná léčba, mohou různé záněty vést k chronickým onemocněním reprodukčního systému (děloha a přívěsky)..

Typy zánětu dělohy:

  • Endometritida. S onemocněním se děloha a její sliznice zapálí.
  • Cervicitida - onemocnění děložního čípku.

Infekce močových cest, poškození dělohy může vést k zánětu, stejně jako pohlavní styk během menstruačního krvácení je velkým rizikovým faktorem pro pronikání mikrobů.

Endometrióza

Endometrióza je charakterizována proliferací výstelky dělohy do jiných orgánů, což přispívá k narušení hormonální rovnováhy celého organismu.

Příčiny patologie jsou:

  • Vrozená přítomnost buněk endometria v místech, která pro ně nejsou určena.
  • Vrhání buněk endometria do jiných oddělení během menstruačního toku.
  • Hormonální poruchy a zvýšené vylučování hormonu estrogenu.

Příznaky endometriózy jsou:

  • bolesti dolní části břicha,
  • ve slabinách a bederní oblasti,
  • bolest při pohlavním styku a gynekologické vyšetření,
  • prodloužená menstruace s bohatým výtokem se silnou bolestí.

Onkologie

U rakovinných nádorů se menstruační cyklus výrazně mění kvůli skutečnosti, že dochází k negativním změnám v hormonálním pozadí a stavu těla jako celku. Obzvláště změny v menstruaci jsou patrné, pokud se nádorové formace nacházejí na vaječnících nebo děloze a jejích částech..

U onkologie dochází ke změnám v menstruačním cyklu ze 2 důvodů:

  • Nádory na orgánech zpomalují procesy odpovědné za produkci hormonů. Zhoršuje se práce orgánů a tělo vydává energii na dělení buněk a neprodukuje látky potřebné pro normální fungování těla.
  • Těžká intoxikace těla v důsledku prvků produkovaných nemocnými buňkami. A bez nich není normální menstruační cyklus možný..

Rakovina dělohy způsobuje v počátečních stádiích poruchu menstruačního cyklu. Menstruace se stává vzácnější, pak intenzivnější, uprostřed cyklu je výtok krve s ostrým nepříjemným zápachem. Průtok menstruace je doprovázen ostrou bolestí a změnou barvy na hnědou nebo černou. Jedná se o vylučování mutovaných buněk hnisavou tekutinou..

Otok vaječníků vede k prodlouženému zpoždění menstruace kvůli nedostatku hormonů. S nádorem na vaječnících se objeví menstruace s bolestí v boční části břicha, kde se nachází poškozený orgán.

Potrat

Potrat je pro ženské tělo stresující a vždy vede ke změnám obvyklé menstruace. Může se změnit povaha bolesti během nástupu menstruace, čas a pravidelnost jejího nástupu.

Příčiny menstruačních nepravidelností po potratu lze rozdělit do 2 typů:

  • Mechanické důvody, kdy byla gynekologickými nástroji poškozena děloha a její sliznice. Z důvodu porušení vrstev endometria se může objevit amenorea a nepřítomnost menstruace až šest měsíců.
  • Funkční důvody, kdy v důsledku potratu došlo k vnitřním poruchám ve fungování reprodukčního systému a hormonální nerovnováze.

Nemoc jater

Játra se účastní většiny chemických reakcí v těle, filtrují a produkují potřebné látky. Práce jater je spojena s reprodukčním systémem při produkci hormonů a poruchy jeho práce se přímo odrážejí v menstruačním cyklu..

Onemocnění jater mohou vést nejen k porušení menstruačního cyklu, ale také vyvolat vývoj poruch funkce vaječníků a celého reprodukčního systému ženy.

Onemocnění jater, která vedou k nepravidelnostem menstruace:

  • Mastná degenerace jater, když tuková tkáň nahradí tkáň v játrech
  • Cirhóza jater, kdy je jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání a je narušena struktura a normální funkce orgánu.
  • Hepatitida - infekční onemocnění jater.

Dysfunkční děložní krvácení

Dysfunkční děložní krvácení je krvácení z dělohy, ke kterému dochází v důsledku hormonálních poruch v těle, jakož i v důsledku negativních změn ve fungování pohlavních orgánů a poruch srážení krve. K takovému krvácení může dojít kdykoli v průběhu cyklu, je nejvíce náchylné k ženám nad 45 let..

Selhání normálního menstruačního cyklu je hlavním příznakem této patologie. Mohou nastat dlouhá období bez menstruace, až 3 měsíce, následovaná silným krvácením a rozvojem anémie.

Při léčbě je nejprve nutné zastavit děložní krvácení. Používejte hormonální léky a léky, které pomáhají stahovat dělohu. Pokud léky nedávají požadovaný účinek a problém přetrvává, provede se kyretáž dělohy. K léčbě anémie jsou předepsány přípravky obsahující železo a v kritických případech se provádějí krevní transfuze.

Jakékoli, i malé poruchy funkce v těle, stejně jako vnější faktory, mohou vést k porušení menstruačního cyklu:

  • stres a nestabilní stav nervového systému,
  • onemocnění vnitřních orgánů (ledviny, plíce, krevní cévy),
  • infekce,
  • dědičné faktory,
  • změna klimatu nebo stěhování do jiné země,
  • léky,
  • otrava nebo podvýživa,
  • avitaminóza.

Diagnóza menstruačních nepravidelností

Před zahájením léčby a obnovením menstruačního cyklu je nutné plně diagnostikovat problémy a pochopit příčinu nepravidelností..

Komplexní diagnostika zahrnuje:

  • Shromažďování všech informací o nemoci, stížnostech, příznacích. Lékař musí mluvit o problémech předcházejících patologii s menstruací, potratem a porodem a užívaných lécích, které by mohly ovlivnit normální průběh menstruačního cyklu.
  • Vizuální vyšetření a vyšetření na gynekologickém křesle
  • Roztírání pro testování na infekce
  • Gynekologický ultrazvuk
  • Dárcovství krve (obecné a hormonální testy)
  • Hysteroskopie - vyšetření endometria na polypy
  • Histologie - detekce maligních buněk
  • Další studie předepsané lékařem

V závislosti na výsledcích diagnózy je předepsána léčba, která bude v každém případě účinná. Možná budete muset konzultovat jiné lékaře kromě gynekologa: onkologa nebo endokrinologa.

Léčba menstruačních nepravidelností

Při léčbě menstruačních nepravidelností je důležité nejen stanovit pravidelnost cyklu, ale také léčit příčiny selhání..

Existují 2 směry léčby:

  1. Konzervativní terapie je metoda, která zahrnuje léčbu léky, pilulkami. Úkolem je lékařsky regulovat hormonální pozadí a minimalizovat ztrátu krve. Při této léčbě jsou předepsány perorální antikoncepce, hormonální a hemostatické léky. Můžete použít tradiční medicínu, bylinné odvarky.
  2. Chirurgický zákrok je často předepsán nejen k odstranění příčin menstruačních nepravidelností, ale také negativních důsledků patologie. Operace se provádějí v celkové anestezii, poté je předepsána rehabilitační rehabilitace v nemocnici.

Metody provádění operací v gynekologii:

  • Kyretáž děložní dutiny
  • Laserové vypalování endometria
  • Odstranění dělohy
  • Ostatní

Abyste předešli chorobám reprodukčního systému, musíte cvičit fyzioterapii, potřebujete zdravý spánek, správnou výživu a používání kyseliny listové, vitaminovou terapii.

Komplikace

Při léčbě menstruačních nepravidelností mohou nastat obtíže, zejména pokud pacientka nekonzultovala lékaře včas a patologie získala zanedbaný stav.

V některých případech je nutný urgentní chirurgický zákrok lékařů a stává se, že po první operaci je kvůli komplikacím nutný druhý zákrok.

Recenze

Recenze žen o menstruačních nesrovnalostech:

Pravidelný menstruační cyklus je zárukou zdraví žen, důležitou podmínkou těhotenství a úspěšného porodu dítěte. Pokud je vaše menstruace nepravidelná nebo bolestivá, měli byste tomu věnovat pozornost a neodkládejte návštěvu lékaře..

Všechny ženy ve věku 40 až 55 let čelí menopauze, ale ne každý ví, jak dlouho u žen trvá menopauza a návaly horka. U většiny dam tato fáze nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti a bolest.