Jak odstranit polypy v děloze - chirurgický zákrok k odstranění

Polyp dělohy je lokální proliferace endometria dělohy. Může to vypadat jako bradavice nebo houba na noze ve tvaru..

V podstatě takové formace patří do skupiny benigních, ale není vyloučeno ani zhoubné bujení. Chirurgická léčba.

Závěr

  • Polypy dělohy jsou benigní formace. Znovuzrození je charakteristické pouze pro adenomatózní druhy.
  • Léčba drogami ne vždy přináší výsledky. Ve většině případů gynekologové doporučují chirurgický zákrok k odstranění formace.
  • Příprava na operaci je standardní a zahrnuje dodání testů.
  • K odstranění polypu se používají následující techniky - hysteroskopie, kyretáž, laser a kryodestrukce.
  • Operace může být doprovázena rozvojem komplikací, zejména perforací stěny dělohy, zánětem endometria, amenoreou atd..
  • Mírné krvácení přetrvává dva až tři dny po operaci.
  • Recidiva onemocnění nejčastěji doprovází techniku ​​kyretáže.
  • Po ukončení procedury a zotavení z anestézie může žena jít domů.

Indikace a kontraindikace pro odstranění

Indikace pro odstranění polypu dělohy:

  • velikost vzdělání nad 10 mm;
  • nedostatek účinku lékové terapie;
  • neplodnost;
  • adenomatózní polypy.

Operace k odstranění polypů dělohy je povinná u žen starších 40 let.

Kontraindikace operace:

  • jakékoli typy zánětu orgánů ženského reprodukčního systému;
  • drozd;
  • krvácení z genitálního traktu;
  • gestační období;
  • patologie děložního čípku, která narušuje zavedení nástrojů do jeho dutiny, zejména přítomnost drsných jizev;
  • chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace nebo v období exacerbace;
  • ARVI.

Musím smazat

Odstranění polypu dělohy lze odložit pokusem zastavit nárůst tvorby pomocí léků. Nejčastěji však gynekologové doporučují pacientům chirurgický zákrok..

Když je nutná operace

Tato operace se doporučuje při diagnostice polypu většího než 10 mm. Pokud je tvorba menší - nepřesahuje 5-6 mm - a není doprovázena výskytem patologických příznaků, doporučuje se pozorování.

Ve vzácných případech růst endometria sám o sobě ustupuje.

Pokud je zaznamenán růst polypu, bude pacientovi předepsána chirurgická léčba.

V který den cyklu se má odstranit

Doporučuje se odstranit polypy dělohy od 6 do 9 dnů menstruačního cyklu. Toto je nejlepší období pro operaci, protože menstruační krvácení již skončilo, ale růst endometria ještě nezačal.

Jak se připravit na operaci

Operace k odstranění polypu dělohy nezahrnuje speciální přípravu. Ženě bude doporučeno následující:

  • odmítnutí sexuální aktivity do týdne před datem navrhovaného postupu, stejně jako vaginální sanitace, použití vaginálních čípků / tablet, léčivé tampony;
  • večeře v předvečer dne operace by měla obsahovat jídlo, které je snadno stravitelné, je nutné vyloučit luštěniny, zelí a černý chléb.

Ráno po operaci je zakázáno jíst a pít.

Jaké testy je třeba složit

V rámci přípravy na operaci odstranění polypů dělohy jsou nutné následující testy:

  • cytologie nátěru - je nutné vyloučit onkopatologie;
  • kultivace bakteriálního nátěru - nutná k vyloučení bakteriální infekce;
  • transvaginální ultrazvuk;
  • obecné klinické studie - UAC, biochemie krve, obecná analýza moči, FLG, EKG, krevní test na HIV, hepatitida, syfilis.

Možnost provést operaci se určuje na základě získaných výsledků.

Základní typy operací

K odstranění děložních polypů se používají následující techniky:

  • hysteroskopie;
  • škrábání;
  • laserové odstranění;
  • kryodestrukce.

Hysteroskopie

Výhodou této techniky je použití hysteroskopu. Díky zařízení gynekolog „vidí“ operační pole a všechny manipulace s ním prováděné na monitoru. Doba trvání procedury závisí na složitosti operace.

Škrábání

Tato chirurgická technika se používá zřídka, protože odstranění formace se provádí slepě. Míra recidivy patologie je 30% všech případů.

Operace se provádí v celkové anestezii. Ve výjimečných případech se provádí lokální anestézie.

Laserové odstranění

Odstranění polypu dělohy pomocí laseru je nejúspěšnější technikou excize polypů. Pravděpodobnost recidivy onemocnění a poranění sliznic endometria je snížena na nulu.

Laserová polypektomie je indikována u mladých žen bez dětí, protože umožňuje úplné zachování reprodukční funkce. Implementace této techniky je však možná pouze v případě, že polyp má „nohu“.

Kryodestrukce

Postup kryodestrukce je účinek na tvorbu kapalného dusíku. Polyp je zmrazen a poté odstraněn.

Mezi výhody kryodestrukce patří malé krvácení a minimální poškození endometriální tkáně.

Pooperační důsledky

Možné pooperační komplikace:

  • amenorea;
  • zvýšená ospalost, únava;
  • nepohodlí a dokonce bolestivost během sexu;
  • nemožnost početí;
  • infekční léze endometriálních tkání, je indikována silnou bolestí v dolní části břicha, vyzařující do perinea, výrazným zvýšením tělesné teploty;
  • porušení integrity stěn dělohy;
  • tvorba adhezí a jizev - komplikace je typická pro kyretáž děložní dutiny;
  • hematometr - akumulace a hnisání krve v děložní dutině kvůli nemožnosti jejího výstupu mimo orgán;
  • opakující se polyp.

Jednou z komplikací po neúplném odstranění adenomatózního polypu je proliferace zbývajících patologických buněk s následnou degenerací do rakovinného růstu..

Může to krvácet a kolik

Během prvních dvou až tří dnů po ukončení operace žena pociťuje krvácení, které se postupně stává méně a méně intenzivním. Výtok může obsahovat krevní sraženiny. Objem vylučované krve se neustále snižuje a výtok je nažloutlý nebo hnědý.

Pokud se výtok zastaví příliš brzy, je to špatný příznak. Může to znamenat vývoj hematomů - stav doprovázený retencí krve v děložní dutině a jejím následným hnisáním. Zvýšená bolestivost v dolní části břicha a aktivní krvácení trvající déle než 5-6 dní - známka patologie vyžadující lékařský zásah.

Možnost relapsu

Nelze vyloučit relaps onemocnění. K re-tvorbě polypu dochází nejčastěji po kyretáži děložní dutiny. Implementace dalších technik vám umožňuje snížit ji téměř na nulu.

Jak dlouho trvá pobyt v nemocnici po odstranění polypů

Délka pobytu v nemocnici je určena metodou zvolenou lékařem k odstranění polypu. V průměru je to 3-4 hodiny. Po hysteroskopii a laseru může žena opustit nemocnici okamžitě poté, co se zotaví z anestézie.

Odstranění polypu v děloze - hysteroskopie a její důsledky

Růst polypu z epitelu v děložní dutině je běžným jevem u žen bez ohledu na věk.

Obvykle je to benigní, ale jak roste sliznice dělohy a hyperplazie, může se dobře proměnit v maligní formu. To zvyšuje riziko vzniku onkologie, rakoviny endometria nebo neplodnosti..

Hysteroskopie je nový moderní postup, který umožňuje úplné skenování děložní dutiny, včasné identifikace oblastí polypózních tkání, jejich odstranění v počáteční fázi, aby se zabránilo rozvoji nádoru a zcela nepříjemným následkům v budoucnu.

  1. Co jsou to polypy v děloze?
  2. Příčiny polypů
  3. Typy polypů v děloze
  4. Příznaky polypů
  5. Musím odstranit polypy v děloze?
  6. Metody léčby
  7. Škrábání
  8. Hysteroskopie
  9. Výhody postupu
  10. Technika odstranění
  11. Příprava na operaci
  12. Doporučení po terapii
  13. Odstranění polypů laserem
  14. Důsledky odstranění polypů
  15. Období po operaci
  16. Pozorování
  17. Hormonální léčba
  18. Antibakteriální léčba
  19. Možné komplikace po operaci
  20. Je možné otěhotnět po odstranění polypů?
  21. Co se po operaci nedoporučuje?
  22. Recenze
  23. speciální instrukce

Co jsou to polypy v děloze?

Polyp je malý proces podobný bradavici až do délky 3 cm. Pod vlivem řady provokujících faktorů začíná růst ze sliznice endometria v děložní dutině a zpočátku má benigní průběh. Postupné vytváření příznivých podmínek nezabrání degeneraci rakoviny.

Lokalizace polypu je možná jak uvnitř, tak na povrchu cervikální dutiny.

Novotvar se odstraní provedením operace, i když v počáteční fázi a podle indikací diagnostických výsledků je možné polyp vymýt léky a lidovými metodami.

Příčiny polypů

Podnětem pro růst růstu na sliznici endometria v děloze mohou být následující provokující faktory:

  • hormonální nerovnováha, když množství estrogenu začne převažovat nad všemi ostatními hormony, čímž stimuluje růst abnormálních buněk z epiteliální děložní vrstvy;
  • gynekologická onemocnění: hyperplazie, endometritida, adenomyóza, mastopatie, polycystický vaječník;
  • onemocnění způsobená zánětem: adnexitida, kolpitida, vaginitida;
  • časté potraty;
  • instalace nitroděložního tělíska;
  • škrábání na pozadí nadměrného mechanického poškození jemné sliznice endometria.

Riziková skupina zahrnuje zejména ženy trpící:

  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • obezita;
  • problémy se štítnou žlázou;
  • nemoci nervového, endokrinního systému.

Příčinou polypózy může být neustálý stres, hladovění, přísné diety.

Typy polypů v děloze

Polyp na děložním čípku se objevuje jak v jedné instanci, tak v malé skupině. Má porézní strukturu a připomíná tmavě fialový válcový výrůstek.

V závislosti na příčině a povaze růstu existují tři typy polypů:

  • adenomatózní jako nejnebezpečnější výrůstky se schopností postupu a degenerace do maligního nádoru;
  • žláz s růstem ze železné tkáně dělohy, častěji detekována u mladých žen (do 25 let);
  • vláknitý, který může být způsoben proliferací nebo hyperplazií pojivové tkáně dělohy na pozadí lokalizace jiného typu novotvaru.

Příznaky polypů

S výskytem malého jediného polypu neexistují prakticky žádné příznaky. Pouze náhodná plánovaná návštěva gynekologa může problém identifikovat v rané fázi..

Nejčastěji se ženy obracejí na lékaře, zánětlivý průběh v děložní dutině jde příliš daleko, stává se chronickým a zdlouhavým a samozřejmě jsou zjevné všechny příznaky polypózy:

  • tahání bolesti v dolní části břicha se zesílením před nástupem menstruace;
  • nepohodlí během období intimity;
  • výtok bílých sraženin, vloček z pochvy nebo krvavý (hnědý) výtok, který nemá nic společného s menstruací;
  • výskyt skvrnité rozmazané menstruace nebo delší období s periodickým výskytem děložního krvácení.

Příznaky se zesílí pouze při mírném kontaktu nebo mechanickém nárazu:

  • Sliznice dělohy se stává hyperemickou, podrážděnou.
  • Postupně začne polyp růst a blokuje vstup do cervikálního kanálu děložní dutiny. Ženy mají delší období.
  • V průběhu doby začne epiteliální vrstva degenerovat do patologické tkáně. V důsledku toho dojde k malignitě procesu, tvorbě patogenních rakovinných buněk.Tento stav může vyvolat potrat u žen, pokud se jim stále podaří otěhotnět. Nebo těhotenství proběhne s komplikacemi a polyp, jak roste, nakonec povede ke snížení placenty, selhání šíje a děložního čípku.

Riziková skupina zahrnuje staré ženy během menopauzy, kdy se objeví silné krvácení nebo špinění. Takové příznaky již nelze ignorovat a musíte navštívit lékaře.

Musím odstranit polypy v děloze?

Polypy v děloze představují určité nebezpečí pro zdraví žen, protože pravděpodobnost vzniku onkologie je vysoká, proto je samozřejmě nutné růst co nejrychleji odstranit..

Polypóza navíc vede k hojnému děložnímu krvácení, neschopnosti otěhotnět nebo ke komplikacím během těhotenství.

Vyhnout se takovým komplikacím znamená, že lékaři vymýtí polypy ihned po jejich zjištění, bez ohledu na vývojovou fázi..

Je třeba vzít v úvahu hlavní indikace operace:

  • dosažení polypů ve velikostech nad 10 mm;
  • věková kategorie žen po 42 letech, kdy je hormonální pozadí extrémně nestabilní.

Obzvláště nebezpečná je adenomatózní forma polypů, která je kdykoli náchylná k malignitě a degeneraci na maligní rakovinu..

Metody léčby

Komplexní léčba polypů v děloze.

V počáteční fázi, aby se zabránilo operaci, jsou nakonec předepsány léky:

  • antispazmodika pro silné bolesti při tažení (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • lokální antiseptika pro sprchování (Septoderm, manganistan draselný) k potlačení ložisek nemoci, vyplavení infekce.

Efektivnější metody pro odstranění výrůstků v děložní dutině jsou dnes:

  • škrábání;
  • kryodestrukce;
  • laserová koagulace;
  • polypektomie;
  • kyretáž jako nouzové opatření, když se na pozadí polypózy otevírá silné krvácení, ke kterému se lékaři uchylují, pokud není možné nahromadění odstranit jiným způsobem.

Hormonální terapie však není schopna se zcela zbavit novotvaru, ale může zastavit proces polypózy a růst velikosti novotvaru.

Pokud to má smysl, pak lékaři předepisují hormony v dlouhodobých kurzech, pokud je to nutné k dosažení stabilní remise.

Ani metody chirurgického zákroku nezaručují úplné odstranění ohniskové postižené tkáně..

Někdy musí lékaři ženám po operaci předepisovat chemická léčiva. navrhuje se podstoupit chemo-radioterapii.

Škrábání

Dříve byla kyretáž dělohy k odstranění polypů, aby se zabránilo rozvoji relapsů, prováděna téměř u každé ženy.

Ale dnes je to neúčinná a traumatická metoda. Postup se provádí naslepo, což znamená, že neexistuje žádná záruka odstranění, úplného oddělení nohy polypu.

Existuje vysoká pravděpodobnost zanechání částic postižené tkáně v děloze, což může následně zahájit jejich oživení a vést k relapsům..

Dnes je kyretáž uznávána mnoha lékaři jako naprosto zbytečný zákrok, i když se často provádí ve spojení s novější a účinnější technikou - hysteroskopií..

To umožňuje lepší manipulaci. Díky vloženému hysteroskopu bude lékař schopen vizuálně zkontrolovat a vyhodnotit stav dutiny v plném rozsahu. Dále bude polyp odtržen spolu s nohou a bude provedena kauterizace.

Nebo se jako nástroj zavedený k rozšíření děložního čípku použije kyreta, poté se vytvoří kovová smyčka, polyp se odtrhne od stěny dělohy a vyvede se.

Vzorky odebrané tkáně byly přeneseny do laboratoře k dalšímu studiu..

Hysteroskopie

Hysteroskopie je jednou z moderních technik, která umožňuje úplné odstranění polypu, čímž se zabrání možným komplikacím po operaci.

Podstatou techniky je použití hysteroskopu - tenké, ohýbatelné trubice s miniaturní videokamerou na konci.

Jeho zavedení do děložní dutiny umožňuje lékařům plně vizualizovat výrůstky ze všech stran, posoudit jejich velikost, tvar, stupeň šíření.

Doba trvání procedury netrvá déle než 30 minut.

Zařízení navíc umožňuje okamžitě provést postup pro odstranění polypu, tj. odšroubování nohou, vizualizace všech manipulací na monitoru počítače, pak - neutralizace postižené oblasti, kauterizace antiseptiky.

Výhody postupu

Hysteroskopie si získala uznání od lékařů a v praxi se často používá k odstranění polypů u žen..

Hlavní výhody:

  • možnost provádět bez anestézie;
  • nízké trauma děložního čípku a cervikálního kanálu;
  • důkladná diagnostika děložní dutiny;
  • identifikace téměř jakékoli gynekologické patologie, bez ohledu na stupeň, stupeň léze;
  • eliminace v časném stadiu hyperplazie endometria, parenchymu dělohy;
  • postup trvá 30-40 minut a pacienti nepotřebují lůžkovou léčbu;
  • rychlá rehabilitace po operaci;
  • snížení pravděpodobnosti komplikací, relapsy později.

Jedná se o jemnou a účinnou techniku, která umožňuje studovat vrstvu dělohy po vrstvě, bezbolestně provádět zákrok, minimalizovat možné krvácení a zkrátit dobu zotavení.

Jedná se o hysteroskop zavedením do děložní dutiny, který umožňuje identifikovat růst i těch nejmenších velikostí, když příznaky u žen prakticky chybí.

Také žlázové vláknité polypy, plné vývoje rakoviny, čímž včas potlačují infekční zaměření, opatrně odšroubují nohu polypu pomocí speciálních kleští a vytáhnou ho, aby se snížilo riziko onkologie.

Všechny akce se odrážejí na monitoru, takže manipulace lékaře probíhají hladce a rychle, takže v děložní dutině zůstávají rovnoměrnější stěny.

Technika odstranění

Tato technika se provádí ambulantně a nevyžaduje předběžnou přípravu, použití jiných terapeutických technik.

Podstata postupu:

  • pacient sedí na gynekologickém křesle;
  • zavede se anestézie, která trvá 1,5 hodiny zavedením roztoku intravenózně;
  • rozšiřuje speciální cervikální kanál. nástroje;
  • je zavedena hysteroskopická trubice s videokamerou na konci a osvětlením pro vizualizaci cervikálního kanálu a tubálních otvorů, jmenovitě malého množství plynu k úplnému otevření dutiny a narovnání stěn sliznice;
  • nátěr je odebrán pro následnou studii, rovněž zasažený kousek tkáně pro následnou studii;
  • je zaveden kyretážový vozík, odšroubována polypová noha; chirurgické nůžky;
  • provádí se škrábání;
  • abnormální tekutina je čerpána z děložní dutiny.

Příprava na operaci

Před přípravou na hysteroskopii provede lékař diagnostický rozhovor s pacienty.

Je důležité identifikovat přítomnost kontraindikací, existujících příznaků, individuální nesnášenlivosti vůči injikovanému medu. léky.

Je jmenován zejména:

  • krevní test na syfilis, AIDS, Rh faktor;
  • odebrání nátěru k detekci infekce nebo stanovení stupně čistoty pochvy a odběr materiálu na protilátky, hepatitida pomocí značek;
  • obecná analýza krve a moči k vyvrácení nebo nápravě vývoje zánětlivého průběhu.

Kromě toho musí žena projít:

  • fluorografie;
  • Ultrazvuk;
  • konzultace s terapeutem, který vydá závěr o potřebě hysteroskopie.

Před operací nejsou prováděny žádné přípravné postupy. Dost den předem:

  • nepřejídejte se;
  • omezit použití kapaliny a vody, aby se zabránilo vzniku negativních příznaků po zavedení anestézie;
  • vyhnout se pohlavnímu styku po dobu 4-5 dnů;
  • nedávejte si sprchu po dobu 7 dnů, nedávejte si vaginální čípky a vezměte si tablety den předem.

Doporučení po terapii

Škrábání je tvrdý postup a samozřejmě nezůstane bez povšimnutí. Operace připomíná malý potrat, když je konec konců bolest v podbřišku možná, krvácení z pochvy opouští.

Doporučení by mělo být doporučeno ženám, když se objeví nepříjemné příznaky:

  • vzít analgetické antispazmodikum (no-shpa);
  • sprchování po dobu 3-4 dnů, dokud se krvácení nezastaví a cervix se nevrátí do normálního tónu

Lékaři mají velmi nejednoznačný názor na hormonální terapii v případě nerovnováhy. Hlavní věcí je pochopit, jak efektivní a vhodné je jejich použití. Na druhou stranu je samozřejmě nutné obnovit endometrium..

Proto je nejčastěji předepsána hormonální léčba v případě odstranění žlázové adenomatózní polypózy nebo hyperplazie endometria, tj. v těžkých pokročilých případech.

Některým ženám lékaři doporučují nasadit nitroděložní tělísko přípravkem „Levonorgestrel“, který může obnovit funkce endometria, zlepšit hormonální hladiny a dokonce podpořit početí.

Odstranění polypů laserem

Laserové odstraňování polypózy je již dlouho velmi populární.

Je to laser jako jemná metoda, která nevede ke zjizvení tkáně a zachovává reprodukční funkce, což je důležité pro ženy plánující porod..

Metoda předchází relapsům a umožňuje ženám nepodstupovat nemocniční ošetření. Procedura netrvá déle než 3 hodiny.

Výsledkem je ale rychlá eliminace polypů, utěsnění krevních cév, absence zanechávání jizev v děložní dutině, což samozřejmě výrazně zvyšuje šance na početí v budoucnu..

Důsledky odstranění polypů

Nebyly zjištěny žádné zvláštní důsledky po laserové terapii nebo hysteroskopii. Ale vše závisí na šikovných rukou a manipulaci lékaře během operací..

V některých případech může dojít k:

  • špinění z pochvy;
  • bolesti dolní části břicha;
  • úprava menstruačního cyklu a povaha výtoku;
  • mírné zvýšení teploty v případě infekce endometria;
  • výskyt nepohodlí a bolesti po sexuálním kontaktu;
  • dlouhá absence menstruace až 3-4 měsíce;
  • výskyt perforace dělohy na pozadí slepé kyretáže nebo hysteroskopie;
  • akumulace krevních sraženin v těle dělohy.

Zřídka, ale s neúplným odstraněním růstu, je adenomatózní růst opět možný jako prekancerózní proces.

Ve skutečnosti, pokud se polypózní fokus začal opakovat, objevily se komplikace a nepříjemné příznaky, je pravděpodobnost šíření polypů vysoká..

Při správně zvolené technice a správně provedené operaci jsou vyloučeny negativní důsledky. Proces regenerace poškozených buněk a tkání bude probíhat rychle.

Pokud se objeví nepříjemné příznaky, neměli byste ignorovat například:

  • výtok serózního, hnisavého výtoku z dělohy s nepříjemným zápachem;
  • zvýšení teploty, které neklesá déle než 3 dny;
  • výskyt akutní pálivé bolesti v dolní části břicha;
  • výskyt hojného krvácení, což může naznačovat nekvalitní manipulaci lékařem.

V těchto případech je možné předepsat léčbu antibiotiky, spazmolytiky, antiseptiky, protizánětlivými léky.

Období po operaci

Dodržování lékařských doporučení po operaci má velký význam..

Je důležité dodržovat osobní hygienu, udržovat čistotu děložní dutiny a nevystavovat ji poprvé poranění, mechanickému namáhání, tření.

Pozorování

Návštěvy gynekologa po operaci na vyšetření by měly být pravidelné.

Nejprve jednou za 2 týdny, poté jednou za 3-4 měsíce.

Může být nutné upravit postup obnovovací léčby.

Bude nutné pít léky na uvolnění svalů nebo zmírnění křečí v děložním čípku.

Podle potřeby také absolvujte kurz protizánětlivých léků.

Hormonální léčba

Hormonální terapie je předepsána po odstranění žlázovitě-vláknitého polypu, také pro korekci hormonálních hladin, které obvykle selhávají a jsou oslabené po chirurgických zákrocích..

Je důležité obnovit hormonální stav, normalizovat menstruační cyklus.

Použitelné gestagenní, hormonální léky perorálně:

  • Yarina;
  • Regulonu;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Ženám po 35 letech se nabízí, aby nasadily spirálu Mirena do 5 let, což nevede k vedlejším účinkům a jako zcela účinný hormonální lék.

Intervence nemá nejlepší účinek na děložní dutinu, proto je důležité, aby ženy dodržovaly všechna doporučení a pokyny lékaře.

Při provádění hormonální terapie po dobu až 6 měsíců je důležité dále podstoupit závěrečné vyšetření, provést testy.

Antibakteriální léčba

Antibiotická léčba se provádí častěji pro profylaxi, aby se zabránilo možným infekčním komplikacím po operaci k odstranění polypů.

Antibiotika jsou předepsána v kurzech až 10 dnů. Terapie se však provádí pouze podle indikací v řadě klinických případů, kdy je pozorován vývoj zánětlivého procesu, infekce močových cest.

Stává se, že škrábání a nešikovné manipulace lékaře vedou k zahájení rozvoje zánětlivého zaměření, kdy k úlevě od zánětu musíte vypít léky, abyste zabránili prevenci, a tak v budoucnu relapsy..

Možné komplikace po operaci

Komplikace se často vyskytují po kyretáži, tj. slepé odstranění polypu. Neodstraněné částice postižené tkáně se znovu začínají oživovat z epitelu sliznice dělohy.

Ženy rozvíjejí:

  • leucorrhoea;
  • bolest a tíže v dolní části břicha;
  • vysoká teplota.

Infekce urogenitálního traktu může vést k:

  • děložní perforace;
  • akumulace krevních sraženin v těle dělohy;
  • jizvy tkání;
  • vzhled adhezí po kyretáži

Nejnebezpečnější komplikací může být opakující se průběh polypózy, která může degenerovat do maligní formy a do rakovinového procesu..

To je samozřejmě v lékařské praxi vzácné a hodně záleží na samotných ženách, dodržování všech doporučení po operaci.

Pokud se v cervikálním kanálu dělohy objeví silné bolesti, křeče, musíte znovu navštívit gynekologa. To může znamenat pouze to, že je nutné provádět opakované škrábání a kauterizovat děložní dutinu laserem.

Je možné otěhotnět po odstranění polypů?

Porážka endometria samozřejmě brání implantaci vajíčka. Lékaři však tvrdí, že oplodnění vajíčka je možné.

Po dobu 0,6 měsíce, zatímco je pacientka léčena po operaci k odstranění polypové uzliny, se však doporučuje používat antikoncepční bariérové ​​léky, které umožní úplné zotavení dělohy a návrat do předchozího stavu plodnosti.

Je nutné plánovat těhotenství nejdříve 3-4 měsíce a až po úplném obnovení hormonálního pozadí, hojení všech postižených ložisek v děložní dutině, normalizace tloušťky endometria.

Co se po operaci nedoporučuje?

Je důležité, aby ženy v pooperačním období sledovaly své zdraví a nezanedbávaly doporučení lékaře.

Aby doba zotavení proběhla rychle a nepostřehnutelně, potřebujete:

  • odmítnout navštívit horké koupele, koupele, sauny po dobu 3-4 dnů;
  • nestříkejte a nevkládejte tampony;
  • na chvíli (až 1 týden) eliminovat sexuální kontakty a hrubý zásah do dělohy;
  • neužívejte po dobu 1 týdne léky, které mohou ředit krev a vést ke krvácení;
  • vzdát se fyzického intenzivního tréninku;
  • upravit stravu a spát.

Recenze

Recenze žen po hysteroskopii:

speciální instrukce

Hysteroskopie je minimálně invazivní chirurgická technika, která umožňuje eliminovat hyperplazii endometria v co nejkratším čase a bez bolesti, potlačit postižená ložiska a odstranit polypy v plném rozsahu. Relapsy jsou u žen extrémně vzácné..

Ale neměli byste ignorovat pozorování po operaci, odmítnout včasnou léčbu jiných onemocnění v děložní dutině. První menstruaci je třeba očekávat blíže k 8 týdnům po odstranění polypu.

I když stojí za to pochopit, že chirurgický zákrok může ovlivnit pohodu a hormonální pozadí ženy různými způsoby.

První menstruace může začít se zvýšeným nepohodlí a bolestivostí, jít zvláštním způsobem a ne jako obvykle.

Hlavní věcí je zabránit negativním důsledkům. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste navštívit lékaře a poradit, co dělat dál..

Metody pro odstranění polypu v děloze, průběh operace, pooperační léčba

Důvodem vzniku polypu dělohy je hyperplazie, tj. Rozmnožování endometria. Tato vrstva lemuje vnitřek orgánu. Při hormonální nerovnováze endometrium zesiluje, někdy tvoří houbové nebo papilární formace. Některé polypy (adenomatózní) jsou prekancerózní.

Jakékoli hyperplastické procesy způsobují děložní krvácení. U každé ženy s touto diagnózou by proto měl být proveden chirurgický zákrok k odstranění polypu v děloze. Podle různých autorů je tato patologie pozorována u 5 - 25% všech gynekologických pacientek, zejména ve skupině nad 45 let..

Terapeutická taktika

Léčba může zpomalit růst polypů nebo zabránit jejich opětovnému objevení. Ale okamžitě poté, co přestanete užívat hormony, tyto formace začnou znovu růst. Pro konzervativní terapii je navrženo nitroděložní tělísko Mirena, které obsahuje gestageny, které mají terapeutické, profylaktické a antikoncepční účinky..

Je třeba odstranit téměř jakýkoli polyp endometria. To je nezbytné, aby se zabránilo děložnímu krvácení a degeneraci do maligního nádoru. Metody pro odstranění polypu se mohou lišit, ale všechny se provádějí pouze pomocí hysteroskopie.

Četné lékařské studie ukázaly, že odstranění polypu kyretáží vám ne vždy umožní tuto formaci úplně vystřihnout. To platí zejména pro vláknité polypy, které při použití této metody zmizí pouze u 12% žen. I při použití hysteroskopie se onemocnění opakuje u 26-78% pacientů.

Postup pro odstranění polypu v děloze by měl zahrnovat excizi podkladové (bazální) vrstvy endometria, poté se jeho účinnost zvyšuje. Takovou operaci lze provést pomocí mechanických nástrojů, elektrochirurgie, laseru nebo jiného moderního zařízení..

Léčba po odstranění polypu závisí na typu formace. O této otázce lékaři stále aktivně diskutují a nemají konsenzus. Předpokládá se, že hormonální léčba je nutná po odstranění žlázových funkčních a adenomatózních polypů, jakož i kombinací takové formace a difúzní hyperplazie endometria. Léčebný režim se vybírá individuálně v závislosti na věku a dalších faktorech.

Indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok

Konečné rozhodnutí o tom, zda odstranit polyp endometria, je na pacientce. Lékař by jí měl vysvětlit, zda je vysoká pravděpodobnost maligní transformace formace a dalších komplikací..

Degenerace na rakovinu je pozorována u 1% všech případů. Výskyt malignity nesouvisí s velikostí léze, to znamená, že velké i malé uzlíky se mohou se stejnou pravděpodobností stát maligními. Riziko tohoto výsledku se zvyšuje u starších žen s krvácením z dělohy..

Pokud polyp nezpůsobuje žádné příznaky, pak ve 25% případů zmizí sám do jednoho roku, zejména pokud je jeho průměr menší než 1 cm. Pokud se u postmenopauzální ženy zjistí asymptomatická formace, lze nejprve doporučit pouze pozorování. Okamžitý chirurgický zákrok je vyžadován pouze v případě, že se u rodiny vyskytly případy rakoviny dělohy.

Operace se rozhodně doporučuje v těchto případech:

  • velké formace o průměru více než 1 cm, často způsobující děložní krvácení nebo vedoucí k neplodnosti;
  • věk pacientky je více než 40 let, kdy jsou hormonální změny schopné přenést hyperplazii endometria na prekancerózu a zhoubný nádor dělohy;
  • neúčinnost léků používaných k dysfunkčnímu krvácení;
  • neplodnost a spontánní potrat způsobený formacemi v děložní dutině;
  • adenomatózní polyp, což je vždy prekancerózní proces.

Odstranění polypů endometria je kontraindikováno u rakoviny děložního čípku II. Až IV. Stupně, stejně jako u závažného celkového stavu pacienta spojeného s jinými chorobami (dekompenzace diabetu, cerebrovaskulární příhoda, těžká hypertenze, srdeční selhání funkční třídy III-IV atd.). Při hojném děložním krvácení se provádí terapeutická kyretáž nebo odstranění dělohy.

Operace se odkládá v těchto případech:

  • akutní infekce (tonzilitida, ARVI, exacerbace pyelonefritidy nebo cystitidy, tromboflebitida atd.);
  • zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů v akutním stadiu (vaginitida, kolpitida, cervicitida, endometritida, adnexitida);
  • vaginální nátěry stupně III-IV;
  • těhotenství.

Výcvik

K excizi endometriální formace dochází nejčastěji při plánované hysteroskopii. Příprava na operaci k odstranění polypu dělohy zahrnuje:

  • testy krve a moči;
  • vaginální nátěr pro čistotu;
  • EKG;
  • u doprovodných onemocnění (cukrovka, hypertenze) je indikována konzultace se specializovaným odborníkem (endokrinolog, kardiolog).

Večer před studií je vhodné udělat čisticí klystýr. Můžete snadno večeřet; ráno před operací nemůžete pít ani jíst. Vyprázdněte močový měchýř bezprostředně před hysteroskopií.

Operaci lze provést v nemocnici po dobu jednoho dne, ale pouze v případě potřeby lze pacienta rychle převést na nemocniční oddělení. Starší ženy, nulipární a příliš emoční pacienti se doporučují odstranit polyp endometria pouze v nemocnici.

V který den cyklu je odstraněn polyp dělohy??

To se nejlépe provádí 5-7 dní po začátku menstruace. V této době je endometrium tenké, tvorba je jasně viditelná, riziko pooperačního krvácení je mnohem nižší.

Pokud žena vstoupila do období perimenopauzy, to znamená, že její měsíční cyklus je nepravidelný, krvácení je vzácné a vzácné a u starších pacientů nezáleží na dni operace.

Fáze

Operace se provádí v 95% případů v celkové intravenózní anestezii, u zbývajících 5% pacientů se používá epidurální anestézie (obvykle s intolerancí na některá anestetika nebo závažná doprovodná onemocnění).

K odstranění polypu endometria se používají různé metody:

  • škrábání;
  • hysteroresektoskopie;
  • hysterektomie.

Při škrábání a hysteroresektoskopii žena leží na gynekologickém křesle, po kterém je podána anestézie.

Kyretáž (kyretáž) lékař používá dlouhý tenký kovový nástroj se smyčkou na konci nebo speciálními kleštěmi. Po očištění stěn dělohy je třeba provést hysteroskopii, která zajistí úplné odstranění endometria. Tento postup je indikován při podezření na rakovinu dělohy, protože produkuje velké množství tkáně pro mikroskopické vyšetření..

U vícečetných lézí lze provést vakuové odstranění polypu. Tato intervence je méně traumatizující než kyretáž, ale její účinnost je nižší. Endometriální tkáň je odsávána pomocí speciálního přístroje.

Nejlepší léčba je hysteroresektoskopie nebo polypektomie. Používá se, pokud má pacientka krvácení z dělohy, ale není podezření na rakovinu.

Jak je odstraněn polyp pomocí hysteroskopie?

  1. Zevní genitálie jsou ošetřeny antiseptickým roztokem, provádí se bimanuální vyšetření.
  2. Cervix je fixován kuličkovými kleštěmi, cervikální kanál je rozšířen pomocí kovových tyčí trvale se zvětšujícího průměru.
  3. Do děložní dutiny je zaveden hysteroskop s miniaturním světlovodem, videokamerou a nástroji.
  4. Existují minihysteroskopy, které vám umožňují odstranit malé výrůstky bez dilatace cervikálního kanálu.
  5. Pomocí hysteroskopu prozkoumají vnitřní povrch dělohy, najdou polyp a odstraní jej pomocí smyčky zahřáté elektrickým proudem nebo laserem odstraní polyp v děloze.

Operace trvá asi 45 minut. Je doprovázeno odstraněním základny polypu, což snižuje pravděpodobnost opakování. Znovuobjevení takovéto formace je zaznamenáno ve 2–5% případů a je obvykle pozorováno během prvního roku po intervenci. Resekce je velmi účinná při prevenci a léčbě děložního krvácení, včetně postmenopauzálních žen. Zvyšuje šance na úspěch s IVF a pravděpodobnost spontánního těhotenství..

Pooperační období je krátké. Pacientka je pod dohledem lékařů několik hodin, maximálně - denně, dokud se nezotaví z anestézie. Při absenci komplikací je propuštěna domů. Je žádoucí, aby ženu doprovázel jeden z příbuzných. Kvůli epidurální nebo celkové anestezii může být její pozornost narušena, proto se nedoporučuje řídit auto první 1-2 dny po zákroku.

Pokud se přes veškeré úsilí polypy opakují a jsou doprovázeny krvácením, je odstraněna děloha - hysterektomie.

Moderní léčba

Při odstraňování polypu mechanickými nástroji (kleště, nůžky) je možné krvácení z jeho základny. Proto se nejčastěji používá elektrická smyčka, která kauterizuje zbývající tkáň. V důsledku takového účinku se však může na sliznici dělohy objevit malá jizva..

Laserové odstranění polypů v děloze nemá tuto nevýhodu. Provádí se během hysteroskopie pomocí světelného paprsku, který postupně „odpařuje“ tkáně patologické formace. Jedná se o bezkontaktní metodu, není doprovázena poškozením okolní sliznice, nezpůsobuje popáleniny tkání. Při použití laseru nehrozí pooperační krvácení. Jizva na sliznici buď nezůstává, nebo je velmi malá, což neruší následné těhotenství.

Na moderních klinikách se používá odstraňování polypu dělohy pomocí rádiových vln. Jedná se o bezpečnou a účinnou metodu odstraňování patologické formace, která je založena na „odpařování“ pozměněných buněk působením rádiových vln. Současně nedochází ke kontaktu s krví, neexistuje riziko popálenin a pooperační krvácení se nevyvíjí. Chcete-li odstranit polypy, můžete si vybrat jak laserovou techniku, tak rádiové vlny, mají stejnou účinnost.

Možné komplikace

V závislosti na typu zásahu se mohou nepříznivé důsledky operace lišit. Nejbezpečnější je odstraňování laseru a rádiových vln..

Jednou z nejzávažnějších komplikací je perforace dělohy, tj. Vytvoření průchozí díry v její stěně. Může se objevit jak během kyretáže, tak během hysteroskopie, obvykle ve fázi expanze cervikálního kanálu.

Taková komplikace se objeví brzy po zásahu. Jeho hlavní rysy:

  • krvácející;
  • silná bolest v dolní části břicha;
  • slabost, snížený krevní tlak, závratě a dušnost (příznaky ztráty krve);
  • v závažných případech, kdy se vyvíjí zánět pobřišnice, dochází ke zpoždění stolice, nadýmání.

V případě perforace dělohy je nutný chirurgický zákrok k zašití defektu.

Pokud se infekce dostane do děložní dutiny, například se současným zánětem v genitálním traktu, může se vyvinout endometritida. V tomto stavu teplota stoupá, objevují se bolesti břicha, krvavé a poté hnisavý výtok z pochvy. Vývoj endometritidy často vyžaduje kyretáž. Antibiotika jsou předepsána. Aby se zabránilo takové komplikaci, je nutné odstranit polyp pouze při absenci akutních zánětlivých procesů a po zákroku dodržujte všechna doporučení lékaře.

V důsledku opakovaných škrábání v děložní dutině se mohou tvořit adheze - synechie a nahrazení normálního endometria pojivovou tkání. To vede k neplodnosti nebo potratu. Ženám, které plánují mít děti, se proto doporučují nízko traumatické metody léčby - laserové nebo rádiové odstranění.

U některých pacientů se po hysteroskopii objevuje cervikální křeč s retencí krve v dutině orgánu. Takto se objeví hematometr. V děloze jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj infekce a hnisání. Žena si stěžuje, že má bolesti v dolní části zad a dolní části břicha, nedochází k výtoku z genitálního traktu. Teplota je mírně zvýšená. Kůže je bledá a suchá. Pomocí hematometru je nutné evakuovat krev z děložní dutiny a předepsat antibiotika.

Obnova po odstranění polypů

Lékař, který provedl operaci, by měl informovat o vlastnostech období zotavení, včetně toho, jaký je výtok po odstranění polypu dělohy. Obvykle se malé množství hnědého obsahu vylučuje z pochvy během 3-5 dnů. Když se objeví červená krev, musíte kontaktovat gynekologa.

Bolest po zákroku se vyskytuje u mnoha žen. Jsou slabí, bolí. Chcete-li se zbavit bolestivých pocitů, můžete si vzít antispazmodikum (No-shpa, vzal). U silných křečových bolestí navštivte svého lékaře.

Úplné zotavení dělohy po odstranění polypu pomocí hysteroskopie nastává během jednoho měsíce. V této době se obvykle předepisují hormonální léky, které obnovují vnitřní povrch dělohy a podporují regeneraci endometria. Pokud byl odstraněn jeden malý polyp, obvykle se nepodávají žádné další léky. Všechny otázky týkající se příjmu hormonů jsou řešeny individuálně společně s lékařem..

Obecná doporučení po odstranění polypózních útvarů:

  • nezvedejte předměty o hmotnosti vyšší než 3 kg, omezte sport;
  • nenavštěvujte bazén, lázně, saunu;
  • odmítnout fyzioterapii;
  • neberte si horkou koupel;
  • omezit užívání léků, které mohou způsobit krvácení (Aspirin, Diclofenac);
  • používat kondomy během pohlavního styku;
  • nestříkejte ani nepoužívejte vaginální tampony.

Všechny tyto tipy by měly být dodrženy do jednoho měsíce po zákroku. Po kyretáži se však doba zotavení prodlouží na 3–6 měsíců..

Protože odstranění polypu žádným způsobem neovlivňuje hormonální pozadí pacienta, období po operaci přichází včas. Někdy se mohou hýbat o několik dní dříve nebo později, to je normální reakce těla. U některých žen je první menstruace po intervenci hojnější než obvykle, ale poté se cyklus vrátí k normálu.

Těhotenství po odstranění polypu v děloze je možné ještě před nástupem první menstruace. Tomu je však třeba zabránit, aby se sliznice dobře zotavila. Navíc sexuální kontakt bez kondomu v prvním měsíci je nebezpečný pro rozvoj infekce v děloze..

Rehabilitace pacientů často zahrnuje jmenování perorální antikoncepce po dobu 3 měsíců. Používají se kombinované přípravky obsahující gestageny a estrogeny, například Yarina. Pod jejich vlivem se cyklus normalizuje, obnovuje se práce vaječníků, zlepšuje se stav endometria.

Po zrušení těchto léků dochází k "abstinenčnímu účinku" - v tuto chvíli se zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Pokud byl polyp příčinou neplodnosti u pacienta, lze jej použít k početí dítěte.

U žen starších 35 let je vhodnější předepisovat gestageny, například Duphaston. Nadměrná estrogenní stimulace v tomto věku může vést k maligní degeneraci endometria..

Pokud žena neplánuje otěhotnět, je jí nabídnuto zavedení nitroděložního tělíska Mirena. Obsahuje gestagenní látku, která obnovuje endometrium a chrání před těhotenstvím.

Po operaci musíte pravidelně navštěvovat gynekologa. Obvykle je vyšetření naplánováno 2 týdny po zákroku, kdy jsou k dispozici výsledky biopsie odstraněné formace. V závislosti na typu polypu (vláknitý, adenomatózní atd.) Se může taktika další léčby lišit.

Při schůzce se musíte zeptat svého lékaře, zda užívat hormonální léky a kdy provést ultrazvuk. Průběh perorálních kontraceptiv obvykle trvá 3 měsíce a poté se provede kontrolní ultrazvuk. V budoucnu se doporučuje tuto studii každoročně opakovat..

Endometriální polypózové formace se často opakují. Prevence polypů dělohy po odstranění zahrnuje:

  1. Ošetření zkušeným lékařem, který formaci pečlivě odstraní.
  2. Užívání doporučených hormonů.
  3. Podívejte se na gynekologa ohledně nežádoucích příznaků.
  4. Plánování těhotenství.

Odstranění tvorby dělohy pomocí hysteroskopie s následnou hormonální léčbou vám často umožňuje zbavit se nemoci a v případě potřeby otěhotnět.

Může polyp vyjít s menstruací

Díky neškodnému vzdělání je život žen obtížný. Růst reprodukčního systému musí být včas eliminován. Proto musíte zjistit, zda polyp může vyjít s menstruací sám, nebo je vyžadován postup škrábání.

Vliv polypu na cyklus

Novotvar negativně ovlivňuje sexuální zdraví. Povaha menstruačního cyklu bude do značné míry záviset na lokalizaci růstu. Známky polypu v děložní dutině (endometrium):

  • zpoždění;
  • bohatá menstruace;
  • dlouhá období (od týdne nebo více).

Abnormální proliferace tkání v cervikálním kanálu děložního hrdla způsobuje následující:

  • krvácení během sexu;
  • sporé období;
  • hnědé krvácení.

Mezi společnými rysy stojí za to zdůraznit:

  • bolest v břiše;
  • intermenstruační krvácení;
  • porucha smyčky.

V některých situacích se poškozený novotvar začne zapalovat, a proto se hnisavý výtok objeví v kterýkoli den v měsíci.

A existují i ​​další typy polypů:

  • glandulární;
  • vláknitý;
  • adenomatózní;
  • placentární (po těhotenství, potrat na zbytcích placenty).

Spontánní zmizení polypu

S menstruací může polyp vyjít, ale to se stává ve vzácných případech. Žádná fotografie nepomůže pochopit, zda se jednalo o výrůstek nebo normální krevní sraženinu. Nedoufejte, že se růst sám vyřeší. Bez léčby se riziko recidivy zvyšuje, protože nebyl vyloučen provokující faktor.

První ultrazvukové vyšetření často dává falešný výsledek, když jsou záhyby endometria vnímány jako patologie. Lékaři proto předepisují druhé vyšetření..

Předpokládá se, že tradiční medicína nebo biologické doplňky nejsou schopny zcela eliminovat problém s abnormální proliferací tkání..

Malé výrůstky

Polyp do průměru 1 cm může vyjít s menstruací, ale pouze po odpovídající léčbě. V lékařské praxi existují případy spontánního odchodu, ale nejčastěji růst nezmizel úplně. Proto je důležité, aby jakékoli příznaky šly včas do nemocnice, aby nedošlo k polypektomii..

Přečtěte si také v jednom z našich článků, jak ovariální cysta vychází během menstruace a jaké jsou první příznaky tohoto procesu.

Metody léčby

Terapie je vybrána na základě základní příčiny a věku pacienta.

Hormonální terapie

Polyp v raných fázích vývoje je eliminován hormonálními léky po dobu několika měsíců. Hlavními kritérii výběru jsou věk a zdravotní stav.

Do 35 let - kombinovaná perorální antikoncepce (estrogen + progesteron):

  • Janine;
  • Novinet;
  • Yarina;
  • Diane-35;
  • Regulonu.

Zjistěte, proč je menstruace po Regulonu někdy zpožděna, pomocí odkazu.
Premenopauza - progestinové pilulky:

  • Norkolut;
  • Microlute;
  • Utrozhestan;
  • Duphaston.

Zjistěte více o povaze menstruace po Norkolutu v článku na odkazu.
Období menopauzy:

  • Zoladex;
  • Diphereline;
  • Leiprorelin.

Důležité! Pokud hormonální terapie selže, je třeba zvážit další léčbu.

S růstem novotvaru vám lékař řekne, ve který den cyklu je polyp endometria odstraněn. Ve většině případů je postup naplánován po menstruaci..

Jiné léky

Je možné vyléčit růst bez chirurgického zákroku nejen pomocí hormonů. Léky jsou vybírány na základě příčiny nadměrného růstu tkání. Antibiotika pomáhají, pokud je problém způsoben zánětem pánevních orgánů a máte genitální infekci.

Používají se následující léky:

  • Gentamigin;
  • Doxycyklin;
  • Zitrolid;
  • Tetracyklin;
  • Tinidazol;
  • Ornidozol;
  • Gentamigin;
  • Erytromycin.

Jako podpůrnou terapii lékař předepisuje železné tablety a komplexy vitamínů. To pomáhá předcházet anémii na pozadí těžké ztráty krve a také zlepšit imunitu pacienta. Pokud užíváte homeopatické léky a tradiční medicínu, jsou povoleny, ale pouze po dohodě s ošetřujícím odborníkem.

Když je nutná operace

Chirurgický zákrok je nutný v následujících případech:

  • velké nahromaděné velikosti;
  • po užití hormonů nedochází ke zlepšení;
  • těžké děložní krvácení;
  • podezření na onkologii;
  • věk po 40 letech.

Důležitost dne cyklu pro operaci

V který den cyklu se provádí hysteroskopie k odstranění polypu, může odpovědět pouze lékař. V oblasti medicíny si jsou jisti, že nejlepší čas na operaci je druhý nebo třetí den po ukončení menstruace. Lhůta by neměla překročit deset dní po skončení období.

Tento přístup je odůvodněn skutečností, že během tohoto období má slizniční vrstva dělohy nejmenší tloušťku. Proto je pro gynekologa snazší rozpoznat novotvar pro přesné odstranění.

Základní metody

Moderní gynekologie nabízí několik způsobů, jak odstranit polypy:

  1. Hysteroskopie. Hysterorekce umožňuje co nejpřesněji posoudit stav genitálií a zcela odstranit novotvar pod kořenem. Po hlavním postupu hysteroresektoskopie provede lékař moxování.
  2. Kyretáž. Zastaralá metoda, která se používá jen zřídka. Doporučuje se u polypózy, když potřebujete pomocí kyrety seškrábnout několik útvarů najednou.
  3. Laser. Nejbezpečnější způsob, jak snížit riziko infekce a krvácení. Ale ne všechny lékařské instituce mají laserový skalpel..
  4. Laparoskopie. Chirurgie malým řezem v břiše zahrnuje odstranění dělohy. Provádí se, pokud byly nalezeny abnormální buňky nebo existuje vysoká pravděpodobnost rakoviny.

Existuje také ablace endometria, ale po této události žena nikdy nebude moci mít děti. Proto je tato metoda určena pro pacienty během menopauzy..

Kyretáž během menstruace

Během měsíčního krvácení je nežádoucí provádět operaci z následujících důvodů:

  • zasahovat do menstruačního toku;
  • příliš silné endometrium;
  • neschopnost důkladně prozkoumat obdržené materiály.

Je třeba poznamenat, že odpověď na otázku, zda je možné odstranit polyp během menstruace, je nejednoznačná a existují výjimky, když se postup stále provádí:

  1. Aby se zabránilo velké ztrátě krve.
  2. Když je růst lokalizován na děložním čípku.

V prvním případě je nemožné odložit postup až do konce menstruace. Ve druhé situaci je zaznamenáno významné otevření cervikálního kanálu. Pro chirurga je snazší určit hranice novotvaru a zachytit jej speciálním zařízením.

Proto byste neměli být překvapeni, pokud po otázce, v který den cyklu je odstraněn polyp cervikálního kanálu, lékař nevyloučí chirurgické opatření v kritických dnech.

Měsíčně po odstranění novotvaru

Když polyp již není škodlivý pro zdraví ženy, začíná období zotavení. V tomto okamžiku se pacient musí o sebe postarat a přesně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře. Míra normalizace fungování genitální oblasti závisí na následujících faktorech:

  1. Metoda odstranění. Čím méně zásahů, tím rychleji se žena zotaví.
  2. Stáří. Mladý organismus a reprodukční systém se po 35-40 letech vrací k normálu různými způsoby.
  3. Další faktory. Důležitou roli hraje odpočinek, dodržování odborníků a celkové zdraví.

Kdy začíná vaše menstruace

Nástup menstruace po kyretáži polypu často spadá do dalšího cyklu. Přípustná odchylka je 1,5 měsíce (40-50 dní). Menstruace začíná rychleji po eliminaci růstu cervikálního kanálu kvůli menšímu namáhání těla.

Dlouhé zpoždění nepatologické povahy může být spojeno s věkem pacienta a stavem hormonálního pozadí. Pokud krvácení trvá déle než dva měsíce, je nutné:

  • nechat se vyšetřit na hormony;
  • udělat vaginální nátěr;
  • podstoupit ultrazvuk.

Je důležité včas vyloučit nedostatek progesteronu. Nedostatek tohoto hormonu nejen narušuje cyklus, ale také vyvolává opakování polypu.

Povaha krvácení

Vlastnosti první menstruace po odstranění polypu budou záviset na umístění novotvaru:

Cervikální kanál

Menstruace je skromná kvůli užívání antibiotik. Intermenstruační tok by měl úplně zmizet, ale mazání je povoleno do týdne po operaci. Je důležité nedovolit, aby kapaliny zůstaly. Koneckonců mohou způsobit zánět..

Děložní dutina

Menstruace po odstranění polypu endometria je hojná a doprovázená bolestí. Uprostřed cyklu obvykle nedochází k hnědému výboji. Dlouhá období (nad 10 dní) naznačují neúplné odstranění růstu. V tomto případě je nutné druhé vyšetření a zásah..

Když lékaři odstranili polyp, je důležité vyloučit endometritidu, hyperplazii endometria.

Bez eliminace těchto onemocnění můžete zapomenout na normální fungování reprodukčního systému. Riziko recidivy polypu po léčbě se zvyšuje.

Po hysteroresektoskopii endometriálního polypu nebo děložního čípku se období liší od obvyklého měsíčního krvácení. Nelze přesně říci, jak rychle se cyklus zotaví. Lékaři však tvrdí, že včasné řešení problému s novotvarem zvyšuje šance na rychlé uzdravení. Proto se neléčte samy, upřednostňujte alternativní medicínu.

Ženské mléčné žlázy jsou jedním z nejvíce hormonálně závislých orgánů, které odrážejí celkové zdraví žen. Nejnebezpečnější patologií a lídrem v šíření mezi ženami jakéhokoli věku je dnes rakovina prsu.