Zotavení po čištění dělohy

Postup čištění dělohy je poměrně často předepsaná operace. Škrábání, a to je název této manipulace, se provádí s terapeutickými (odstranění patologických útvarů) a diagnostickými (vzorkování materiálu pro výzkum) účely. Je zcela přirozené, že vyvstávají otázky ohledně období zotavení po vyčištění, předepisování léků a možných následků operace..

Metody

V závislosti na účelu se čištění dělohy provádí dvěma různými způsoby: kyretáž (škrábání kyretou) a vakuové (pomocí speciálního vakuového přístroje) čištění.

Vakuová metoda je považována za méně traumatizující a bezpečnější. Získaný materiál bohužel nelze zkoumat v laboratoři, proto se tato metoda používá s terapeutickými záměry:

  • Lékařský potrat lze provést podle indikací (patologie plodu, zmrazené těhotenství, ohrožení života ženy atd.) A na žádost ženy.
  • Akumulace krve v děložní dutině (hematometr).
  • Opakované nebo dodatečné čištění k odstranění zbytků po předchozím čištění.
  • Po spontánním potratu (potratu).
  • Chcete-li odstranit zbytky placenty, membrány po porodu (někdy dochází ke zpoždění v místě dítěte v děloze).
  • Endometrióza je indikací k čištění děložní dutiny.
  • V některých případech lze vakuové čištění přiřadit podle některých individuálních kritérií..

Curettage je častěji diagnostickým postupem, ale může být předepsán také pro výše uvedené indikace. Kromě toho je takový postup předepsán v následujících situacích:

  • Pro problémy s koncepcí, ženská neplodnost.
  • Příprava na oplodnění in vitro (IVF).
  • Prodloužená a bohatá období.
  • Po detekci novotvarů za účelem stanovení diagnózy (benigní nebo maligní, fibroidy, polypy atd.)
  • Nepravidelný menstruační cyklus, sporé období.
  • Pokud máte podezření na endometriózu, hyperplazii a další patologické stavy doprovázené změnami endometria.
  • Proces adheze v děložní dutině.
  • Dysfunkční krvácení.

Rozsah indikací je poměrně rozsáhlý, ale kyretáž je někdy jediným způsobem, jak pomoci ženě nebo stanovit přesnou diagnózu.

Výcvik

Čištění dělohy se nejčastěji provádí několik dní před menstruací (6-4 dny), což zabraňuje silnému krvácení a urychluje období zotavení slizniční vrstvy. Před zahájením procedury je předepsán standardní rozsah výzkumu:

  • Krev: obecná analýza; rychlost srážení; HIV; mikroreakce (na syfilis, Wassermanova reakce).
  • Moč: obecná analýza.
  • Nátěr: na mikroflóru a stupeň čistoty.

Před předepsáním postupu je nutné informovat ošetřujícího lékaře o přítomnosti chronických onemocnění (onemocnění ledvin, jater, žaludku, kardiovaskulárního systému atd.), O užívání léků. Je nutné uvést seznam všech léků užívaných ženou. Koneckonců, existuje seznam léků, které porušují srážení krve. Tyto informace umožní gynekologovi správně vypracovat akční plán, aby se předešlo možným komplikacím..

Délka pobytu v nemocnici bude záviset na celkovém blahu ženy. Obvykle pobyt nepřesahuje tři dny. Po vakuové aspiraci může žena po několika hodinách poslat domů, pokud lékař nedoporučí jinak..

Pohoda

Stav po kyretáži děložní dutiny bude záviset na celkovém zdravotním stavu a rozsahu zásahu.

Co lze považovat za normální ukazatele:

  • Bolest: tahání, křeče, ale ne silná. To je známka stahující se dělohy.
  • Výtok: zpočátku krvavý, jako u menstruace (se sraženinami), trvání až 6-7 dní. Množství vylučované krve se postupně snižuje. 7. až 8. den se povaha výboje mění: stávají se hnědými, rozmazanými. Po 12 dnech by se měl objevit obvyklý průhledný (bílý) výboj.
  • Zvýšení tělesné teploty na 37-37,3 ° C v prvních 2 dnech.
  • Závratě, slabost (v prvních dnech).

Zotavení po čištění dělohy je dokončeno po jednom menstruačním cyklu. Kdy bude vaše menstruace po očištění dělohy? Menstruaci lze očekávat za 26-40 dní. Pokud je cyklus pravidelný, může příští menstruace začít včas. Pravidelnost menstruačního cyklu by se měla vrátit k normálu během 3-4 měsíců.

Pokud byla děloha vyčištěna kvůli patologiím těhotenství (zmrazení, potrat, medabort), měla by se menstruace očekávat za 7-9 týdnů. V tomto případě se může změnit povaha menstruace. Mohou být o něco bohatší než obvykle a bolestivé. Doba menstruace se může mírně prodloužit, přibližně o 1 až 2 dny. Po stabilizaci cyklu by měla menstruace probíhat ve stejném režimu..

Pokud se objeví následující příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem:

  • Krvácení, které trvá dlouho (více než 14-18 dní).
  • Změna barvy a zápachu výboje. Výtok získává nepříjemný (někdy hnilobný) zápach a tento druh lze popsat jako „maso.
  • Pocity bolesti v podbřišku, které se zesilují (nezmizí) 7 dní po operaci.
  • Velmi rychlé zastavení krvácení (první den, 2-3 dny). Toto je pravděpodobný příznak cervikálního spasmu a vývoje hematomů (akumulace krve v děložní dutině).
  • Zvýšení tělesné teploty po čištění dělohy, nejen v prvních dvou dnech, ale také v následujících dnech. Teploty mohou dosáhnout vysokých hodnot od 37,8 do 39,9 ° C.
  • Zimnice, ztráta vědomí (mdloby).

Výskyt těchto příznaků naznačuje vývoj komplikací po čištění dělohy..

Komplikace

Po čištění dělohy by neměly nastat komplikace. Je však třeba mít na paměti, že po rozsáhlém zásahu je vnitřní povrch dělohy spojitá rána, která se stává snadno přístupnou pro penetraci patogenních činitelů.

Z tohoto důvodu se provádí studie nátěru, aby se vyloučila přítomnost zánětlivých procesů v pochvě a děloze, a po zákroku jsou předepsána antibiotika.

Čištění potratů vyvolává vývoj hormonální nerovnováhy, která vede ke snížení imunity. Z těchto důvodů je nutné obzvláště pečlivě sledovat změny pohody a výtoku..

Riziková zóna zahrnuje pacienty s anamnézou zánětlivých onemocnění reprodukčních orgánů (endometritida, kolpitida, salpingo-ooforitida atd.). V souvislosti s komplexem poruch v těle se zvyšuje pravděpodobnost relapsu přenesených zánětlivých onemocnění..

Výskyt děložního krvácení. Nejčastěji spojené se špatnou kontrakcí dělohy a sníženou srážlivostí krve.

Akumulace krve v děložní dutině - hematometr. Nejčastěji spojené s křečemi děložního čípku, kvůli kterým krvavý výtok nemůže opustit dutinu dělohy a začít se hromadit.

Endometritida, endomyometritida - zánět sliznice a / nebo svalové vrstvy dělohy. Infekce může proniknout jak zvenčí během operace, tak ze samotného těla.

Perforace dělohy. Škrábání se provádí naslepo, to znamená, že specialista měří velikost dělohy speciální sondou a provádí všechny manipulace dotykem. Proto někdy dochází k perforaci stěn dělohy. Naštěstí se jedná o poměrně vzácnou komplikaci, ale je třeba si tuto pravděpodobnost uvědomit..

Mnoho žen se obává, proč se děloha po kyretáži nestahuje. Takový obrázek může naznačovat neúplné čištění děložní dutiny (například po potratu) nebo hromadění krve. V každém případě musíte kontaktovat svého lékaře ohledně vyšetření a předepsání další léčby.

Doporučení

Pro nejrychlejší zotavení těla musíte dodržovat jednoduchá pravidla.

Co nedělat po čištění dělohy:

  • Mít sex. Pohlavnímu styku (pohlavnímu styku) je třeba se vyhnout po dobu 4 týdnů po čištění.
  • Během užívání léků pijte alkoholické nápoje.
  • Po čištění dělohy použijte tampony.
  • Koupejte se, navštěvujte koupele, sauny.
  • Douching (výjimky pouze v případě lékařských schůzek).
  • Sportujte a fyzicky aktivujte, zvedejte činky.

Co můžeš udělat:

  • Používejte těsnění, které je třeba měnit každé 4 hodiny. Tím se minimalizuje riziko vzniku zánětu po čištění dělohy..
  • Dodržujte osobní hygienu. Protože koupel je zakázána, měli byste použít sprchu. Teplota vody může být poměrně vysoká, měli byste však omezit dobu strávenou ve sprše po dobu 10-15 minut. Neumývejte břicho a genitálie velmi horkou vodou.
  • K lehkým fyzickým aktivitám se můžete vrátit přibližně 2-3 týdny po vyčištění. Před tím je však nutné konzultovat s odborníkem, protože obnova těla závisí na jednotlivých kritériích..
  • Po skončení období abstinence používejte antikoncepci (nejlépe kondomy) po dobu 4–6 měsíců, abyste zabránili otěhotnění. Takové opatření je nezbytné pro úplnou obnovu těla..
  • Při prvním nutkání jděte na toaletu. Přetečení střeva a / nebo močového měchýře může vyvolat zkroucení dělohy, což způsobí zhoršení kontrakce orgánu.
  • Dodržujte správnou výživu.
  • Po očištění dělohy se doporučuje spát alespoň 8 hodin denně. V případech, kdy je práce spojena s těžkou fyzickou námahou, má smysl čerpat nemocenskou dovolenou po dobu nejméně 3-4 dnů.

Těhotenství lze plánovat nejdříve 6 měsíců po čištění, i když ovulace nastane již v příštím menstruačním cyklu. Těhotenství, které nastane v prvních měsících po kyretáži, však bude s 99% pravděpodobností ukončeno. Je nutné dát tělu čas na zotavení a potom těhotenství nepřinese problémy a komplikace.

Léčba

Velmi často jsou ženám předepsána antibiotika po kyretáži děložní dutiny.... Mohou předepsat léky jeden den před čištěním nebo v den zákroku. Musíte vědět, že antibiotika se užívají po dobu nejméně 5 dnů. Specialista vypracuje individuální léčebný režim, který zajistí maximální účinek.

Léky, které mohou být předepsány:

  • Doxycyklin.
  • Metronidazol.
  • Gentamicin.
  • Ampicilin.
  • Levofloxacin.
  • Cefazolin a další.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání antispazmodik (no-Shpa, drotaverin, spazmalgon atd.). Mohou oslabit kontrakce dělohy a způsobit další krvácení. Proto je nutné se o užívání spazmolytik poradit se svým lékařem..

Léčba po kyretáži děložní dutiny se provádí pomocí bylin. Připravují se z nich odvary a nálevy. Před použitím je nutná odborná konzultace. Nezapomeňte vyloučit výskyt alergických reakcí na byliny.

  • Kopřiva dvoudomá.
  • Pastýřská taška.
  • Tinktura z vodního pepře.
  • Borovaya děloha.
  • Kůra a šťáva z kaliny.
  • Melissa.

Pokud se děloha špatně stahuje, můžete provádět jednoduchá fyzická cvičení. Během vyučování je zakázáno houpat lisem, zvedat závaží a působit silově.

Čištění dělohy je poměrně běžný a dobře zavedený postup. Abyste se vyhnuli negativním důsledkům, musíte přísně dodržovat všechna doporučení svého lékaře. Je lepší plánovat těhotenství po potratu za 5-6 měsíců. Odpočívající a zotavené tělo zajistí normální těhotenství.

Jaké léky jsou předepsány po čištění dělohy

Příznaky

Jeho znaky jsou:

  1. Silná bolest. Výtok nahromaděný v děloze po čištění způsobuje jeho hyperextenzi, která značně dráždí nervová zakončení. Na které tělo reaguje zvýšenými řezy. To je důvod, proč s rozvojem hematomů - patologickým zastavením sekrecí po kyretáži dělohy - žena pociťuje bolest v oblasti lokalizované v dolní části břicha. Svou silou mohou připomínat porodní bolesti..
  2. Náhlé zastavení výtoku po čištění dělohy. Právě tento příznak pomáhá gynekologovi provést předběžnou diagnózu..
  3. Vývoj lokálního zánětu. Protože krev je ideální živnou půdou pro bakterie, tento hematometr doprovází vývoj lokálního zánětu. To je také usnadněno snížením imunitní obrany způsobeným provedenou kyretáží. Na pozadí absence krvácení po vyčištění stoupá tělesná teplota, zhoršuje se celkový zdravotní stav a zvyšuje se bolestivost. Po infekci přecházejí sekrece hematometru nahromaděné v děloze do pyometry.

Zpráva pro ženy podstupující tuto operaci

Čištění, které se provádí plánovaným a nikoli nouzovým způsobem, vyžaduje, aby žena dodržovala několik konkrétních pravidel:

  • Je bezpodmínečně nutné podstoupit lékařskou prohlídku za účelem zjištění jakýchkoli kontraindikací a laboratorních testů;
  • Rozkrok a ochlupení jsou úplně oholené. Tento postup nejlépe provedete sami doma;
  • Pod pláštěm by se mělo nosit dlouhé tričko a v některých zdravotnických zařízeních jsou také vyžadovány ponožky;
  • Nezapomeňte na pohodlné spodní prádlo, které je po operaci jednoduše nutné, a také na vložky. Vaginální tampony jsou přísně zakázány;
  • V den operace byste neměli jíst ráno;
  • V pooperačním období je vyžadováno povinné provedení léčby předepsané lékařem;
  • Sexuální vztahy jsou vyloučeny asi měsíc po operaci.

A nebojte se neplodnosti, která údajně nastane po této operaci. Pokud to provede zkušený lékař, v děložní dutině nebudou žádné negativní důsledky. Těhotenství může začít v prvním měsíci a pokračovat normálně, bez jakýchkoli patologií..

Indikace kyretáže

Diagnóza gynekologických onemocnění obvykle zahrnuje ultrazvuková vyšetření před a po menstruaci, během nichž jsou detekovány patologické změny v endometriu, které nezmizí s nástupem nového menstruačního cyklu. Pacientovi je přidělena kyretáž, během níž je odebrána škrábání a odeslána k histologickému vyšetření. Indikace postupu jsou silné menstruační krvácení doprovázené uvolňováním krevních sraženin, neplodností, jejichž příčiny lze zjistit pouze touto metodou. Kyretáž se provádí před plánovanými operacemi k odstranění děložních myomů nebo patologických novotvarů cervikálního kanálu.

Kdy se provádí lékařská kyretáž??

Pro léčebné účely se škrábání provádí s hyperplazií endometria, aby se zastavilo děložní krvácení, s různými komplikacemi po potratu, potratu a porodu. Odstraňte zbytky placenty a embryonální tkáně, polypy endometria.

Příprava na škrábání

Obvykle je kyretáž předepsána na začátku nového cyklu, aby se postup shodoval s biologickým rytmem pacienta. Výjimkou jsou mimořádné události (děložní krvácení), kdy je operace provedena urgentně. Optimálním obdobím pro odstranění polypů endometria je konec menstruace, což umožňuje určit velikost a počet novotvarů a také jejich umístění.

Kontraindikace

Kontraindikace kyretáže je menstruace, protože v této době dochází k oddělení endometria nekrotickými změnami, jejichž diagnostické studie neposkytnou dostatečně přesné informace. Uprostřed menstruačního cyklu dochází k synchronnímu růstu endometria s folikuly, takže škrábání během tohoto období může vést k hormonální nerovnováze. To způsobí absenci úplné ovulace, dokud nebudou obnoveny hormonální hladiny..

Jaké testy je třeba složit před škrábáním?

Odebrání nátěru je nutné k vyloučení zánětlivých procesů.

Jak se postup provádí

Lékařská a diagnostická kyretáž se provádí na gynekologickém křesle a v anestezii, která se podává intravenózně. Procedura trvá 15 až 25 minut. První fází je expanze cervikálního kanálu a poté se provádí samotné škrábání. Při kombinaci manipulace s hysteroskopií lékař prozkoumá děložní dutinu a provede postup. Po dokončení je provedena kontrolní zkouška za účelem kontroly kvality provedené práce. V případě potřeby můžete během kyretáže odstranit malé myomy, polypy, synechii. Do děložní dutiny je vložen hysteroskop vybavený malou videokamerou. Na konci procedury se na břišní dutinu aplikuje chlad. Poté, co se pacientka zotaví z anestézie, může být po důkladném vyšetření propuštěna z nemocnice..

Po škrábání

Po 3–10 dnech po diagnostické a léčebné kyretáži se může objevit krvavý výtok z pochvy. Při absenci výtoku a výskytu bolesti po proceduře se musíte poradit se svým lékařem. Z preventivních důvodů mohou být předepsány antibakteriální a analgetické léky. 10 dní po kyretáži budou získány výsledky histologického vyšetření. Můžete projít nezbytným postupem v našem lékařském centru. Kvalita lékařských služeb a profesionalita našich lékařů vás nezklame!

"Je kyretáž nutná po potratu?" Jaký je důvod krvácení po kyretáži? Je těžké otěhotnět po kyretáži? Proč jsou po škrábání bolesti? “ - tyto otázky si nejčastěji kladou ženy na lékařských fórech. Před provedením kyretáže by se ženy měly podrobně zeptat lékaře na všechny vlastnosti tohoto postupu a jeho možné důsledky. Je třeba poznamenat, že pokud zákrok provádí zkušený a kvalifikovaný porodník-gynekolog, komplikace jsou extrémně vzácné. Ale i když hodně záleží na lékaři, obrovskou roli hraje pečlivé plnění všech lékařských předpisů a doporučení, stejně jako zodpovědný a pečlivý přístup k vlastnímu zdraví..

Jaký je účel škrábání

Kyretáž dělohy se obvykle provádí z těchto důvodů:

  • pro histologické vyšetření a objasnění údajné diagnózy;
  • k odstranění patologických stavů v dutině nebo děložním čípku.

V jakých případech je čištění určeno pro diagnostické účely a v jakých případech se provádí k ošetření?

Diagnostická kyretáž se provádí, když:

  • formace na děložním čípku;
  • dlouhá období se sraženinami nebo krvácením mimo cyklus;
  • neplodnost neznámého důvodu;
  • před operacemi v děložní dutině;
  • podezření na onkologické procesy;
  • po změnách sliznice, potvrzeno ultrazvukem a nezmizelo po menstruaci.

Kyretáž pro terapeutické účely lze provádět v situacích:

  • polypy na sliznici dělohy, které nezmizí po léčbě;
  • hyperplazie (nadměrná proliferace endometria) endometria (jediný způsob léčby);
  • děložní krvácení (z různých důvodů, včetně těch, které nejsou jasné);
  • neúplné ukončení těhotenství;
  • zánět po potratu nebo po spontánních potratech;
  • řezy s fúzí stěn dělohy;
  • léčba endometritidy.

Postup a doba zotavení

Samostatná diagnostická kyretáž je předepsána od prvního do třetího dne menstruačního cyklu, během tohoto období je oddělena vrstva sliznice, což umožňuje vyloučit následné krvácení, což je obvyklé pro pooperační období. Takový chirurgický zákrok netrvá déle než 15–20 minut..
Za účelem provedení WFD v gynekologii používá lékař hysteroskop - zařízení pro vyšetření děložní dutiny a kyreta - gynekologický nástroj pro seškrábání endometria.

Fáze provádění samostatné diagnostické kyretáže:

Po ukončení chirurgického zákroku je žena poslána na nemocniční oddělení, kde je asi 2-3 hodiny držena pod dohledem anesteziologa a gynekologa. Po úplném probuzení z anestézie jsou ženě předepsána antibiotika, která po operaci vylučují zánět a nechají ji jít domů. Po 7 dnech musí pacient jít do zdravotnického zařízení k vyšetření porodníka-gynekologa, podstoupit nitroděložní ultrazvukové vyšetření, získat výsledky histologického vyšetření a terapeutické schůzky.

Po škrábání je zakázáno:

  • používat tampony;
  • vzít horké koupele;
  • plavat v rybnících.

Získání doporučení na škrábání se pro mnoho žen stává negativní zkušeností. Nedostatek znalostí o tomto postupu, o vlastnostech jeho provádění, o důsledcích a možnosti získání nejinformativnějšího výsledku vede k nepřiměřenému strachu z tohoto chirurgického zákroku..

Moderní úroveň rozvoje gynekologie umožňuje kyretáž s minimálními důsledky pro tělo pacientky.

Komplikace po operaci

Po kyretáži se mohou objevit některé komplikace, ale jsou vzácné. Tyto zahrnují:

Poškození děložního čípku, slza. Někdy je tento důsledek pozorován po kyretáži se zmrzlým těhotenstvím a příčinou jeho vzhledu je ve většině případů demontáž kleští na kulky. Pokud je slza malá, nejsou přijata žádná opatření, takové poškození se samo uzdraví. Velká mezera bude vyžadovat jeden nebo více stehů.
Hematometr. Po operaci často dochází ke křeči děložního čípku, což může vést k jeho infekci a nástupu zánětlivého procesu.
Perforace dělohy. Někdy během zákroku, při nedbalosti lékaře nebo nevhodném chování pacientky (při lokální anestézii), může být děloha propíchnuta použitými nástroji. Velká poranění budou vyžadovat další chirurgický zákrok k sešití perforace.
Zánět děložní dutiny. Příčinou vzniku zánětlivých procesů jsou obvykle různá porušení požadavků antiseptik, stejně jako selhání předepisování antibiotik ženě po operaci. Nástup zánětlivého procesu je doložen výskytem vysoké teploty po porodu nebo kyretáži..
Způsobuje poškození zárodečné vrstvy endometria během čištění. Takový důsledek je velmi obtížné eliminovat, je obtížné jej léčit. Je to právě toto poškození, které způsobuje další problémy s nástupem těhotenství, protože poškozené endometrium nelze obnovit.
Nesprávné provedení postupu, kdy důvod pro jmenování operace, například jakákoli patologická formace v dutině dělohy, nebyla zcela odstraněna nebo byla částečně odstraněna. V takové situaci bude žena muset operaci zopakovat..

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte operaci svěřit pouze kvalifikovanému lékaři, který udělá vše nejen správně, ale také přesně..

Zotavení po kyretáži

Během několika dní po operaci může dojít ke špinění. Jejich trvání může být různé a v průměru se pohybuje od 3 do 9-10 dnů.

Pokud nedojde k výtoku, ale objeví se bolest v břiše, může to znamenat, že v důsledku cervikálního křeče se vytvořil hematometr. V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře. Přítomnost křeče můžete potvrdit pomocí ultrazvukového vyšetření.

Abyste se vyhnuli výskytu hematomů po operaci v prvních dnech po ní, můžete si vzít No-shpa nebo jeho ruský analog, 1 tabletu 2 nebo 3krát denně.

Po operaci musí lékař předepsat antibiotika, která jsou nezbytná k prevenci výskytu možných zánětlivých procesů. Po očištění dělohy byste takové jednání neměli zanedbávat..

10 dní po kyretáži musíte navštívit lékaře, abyste získali výsledky histologického vyšetření škrábání a prodiskutovat s lékařem jejich podrobnosti.

Je důležité si uvědomit, že k těhotenství po normálně provedeném zákroku může dojít během 2–3 týdnů, proto byste se neměli mylně domnívat, že škrábání se stane dočasným ochranným prostředkem. V tomto případě obvykle nedochází ke komplikacím během porodu.

Pokud během 6-9 měsíců po takové operaci nenastane plánované těhotenství, musíte se poradit s lékařem a podrobit se vyšetření

V tomto případě obvykle během porodu nenastanou žádné komplikace. Pokud během 6-9 měsíců po takové operaci nenastane plánované těhotenství, musíte se poradit s lékařem a podrobit se vyšetření.

Ve vzácných případech se objevuje porušení schopnosti otěhotnět po čištění dělohy, ale takové případy byly zaznamenány v lékařské praxi.

Období zotavení obvykle trvá asi 14-15 dní a během této doby je třeba dodržovat některá omezení, například:

Měli byste se zdržet pohlavního styku.
Nedělejte to.
Nepoužívejte vaginální výtěry k absorpci sekrecí.
Čípky nemůžete zadat bez lékařského předpisu.
Měli byste se zdržet jakékoli fyzické aktivity, zejména zvedání závaží a práce ve svahu.
Osobní hygiena je důležitá.

Je třeba se vyhnout podchlazení.
Po dobu 3-4 týdnů po čištění byste měli odmítnout návštěvu lázní, saun, solárií, bazénů a tělocvičen.
Během tohoto období byste se neměli koupat, zvláště horké, ani plavat v moři nebo v jiné vodní ploše.

Dodržování všech pokynů v období obnovy zabrání komplikacím. Neměli byste se však takové operace bát, protože moderní vybavení a kvalifikace mnoha lékařů vám umožňují dosáhnout vynikajících výsledků takového postupu bez poškození zdraví..

Ještě před několika desítkami let škrábání často vedlo k problémům s koncepcí nebo ke vzniku komplikací při porodu v budoucnu. Dnes tyto operace často pomáhají eliminovat problémy ženské neplodnosti a umožňují ženě zažít radost z mateřství..

Účinnost hirudoterapie pro endometriózu

U gynekologických onemocnění se pijavice aplikují nejen zvenčí, ale také vaginálně uvnitř. Široká síť přívodu krve, blízké umístění přívěsků a dělohy několikrát zvyšuje protizánětlivý proces, což znamená, že urychluje léčbu. Obnova hormonálního pozadí také probíhá rychleji, což má omlazující a hojivý účinek na tělo jako celek..

Jako nezávislá plnohodnotná léčba nejsou pijavice vždy vhodné, ale kromě komplexu je hirudoterapie ideálním prostředkem. Hirudin vylučovaný krevními přísavkami zlepšuje mikrocirkulaci, zmírňuje cévní křeč, snižuje viskozitu krve a snižuje příznaky hypoxie.

Je přísně zakázáno léčit gynekologická onemocnění pijavicemi, zejména chronickými ženami, které trpí nízkým krevním tlakem, chudokrevností z nedostatku železa nebo alergiemi. Hemofilie, individuální nesnášenlivost a těhotenství jsou také vážnými kontraindikacemi pro hirudoterapii. Proto je pacient před zahájením léčby vyšetřen ošetřujícím lékařem, aby určil určité faktory, které tento postup zakazují..

Období zotavení

Curettage označuje jednoduché chirurgické zákroky. Navzdory tomu může pacient v prvních dnech po čištění pociťovat bolesti různé intenzity v dolní části břicha. U některých žen je bolest tupá. Zatímco jiné ženy pociťují křečovité silné bolesti, které se šíří do podbřišku a zad.

Po vyčištění žena po několik dní pociťuje krvavé a krvavé výtoky. Normálně může výtok s příměsí krve trvat až deset dní. Někteří pacienti pociťují mírné bolesti v podbřišku, které neohrožují kvalitu života.

Po odpovídající diagnóze bude pacientovi předepsána léčba.

Kyretáž může být doprovázena oslabením obranyschopnosti těla. To vede k aktivaci oportunní mikroflóry, která může způsobit krvácení, křeče a bolesti v dolní části břicha. Není vyloučeno zvýšení teploty a zhoršení celkového stavu.

Škrábání často ovlivňuje cyklus. První menstruace po čištění se zpravidla objeví později, což je spojeno s úplným odstraněním funkční vrstvy.

Do dvou týdnů po kyretáži se ženě doporučuje sexuální odpočinek. To je způsobeno skutečností, že krk zůstává otevřený kvůli chirurgickému zákroku. Zraněná tkáň a špinění mohou vyvolat vývoj zánětlivého procesu. Sexuální odpočinek tedy vylučuje možnou infekci a poranění poškozených tkání..

Přísně vzato, takový zásah se nepovažuje za chirurgický zákrok, i když ve skutečnosti je traumatický a během něj se vytváří rozsáhlý povrch rány. Například po seškrábnutí k odstranění cyst nebo s endometriózou se téměř celý vnitřní povrch dělohy stane povrchem rány, protože endometrium je odstraněno z celého povrchu.

Z tohoto důvodu se po tomto postupu doporučuje dostatečně dlouhé období zotavení. Je to, v závislosti na rozsahu intervence a individuálních charakteristikách organismu, tři až čtyři týdny.

Obecná doporučení

Období zotavení po proceduře trvá čtyři týdny. Během něj musíte dodržovat řadu doporučení. Pomůže to co nejdříve obnovit sliznici a zlepšit stav pacienta.

Je důležité dodržovat následující požadavky:

Nemůžete vstoupit do důvěrných vztahů;
Je zakázáno sprchovat, používat tampony a vaginální čípky;
Jakékoli místní užívání drog je kontraindikováno;
Někteří lékaři v některých případech také nedoporučují používání kosmetických prostředků pro hygienu;
Vyloučte zvedání závaží nad 4 kg hmotnosti;
Během tohoto období omezte fyzickou aktivitu a sport (zejména silová cvičení a cvičení, která aktivují průtok krve do pánevních orgánů);
Důkladněji než obvykle dodržovat hygienu;
Vyvarujte se podchlazení, je obzvláště důležité udržovat nohy v teple;
Vyvarujte se přehřátí - vyloučte koupele, solária, sauny;
Neležte dlouho ve vaně, je lepší dělat jen s jednou sprchou;
Neplavte v přírodních vodách.

Pokud jsou po kyretáži dodrženy všechny doporučené požadavky na endometrium, pacient by se měl rychle zotavit. Pokud se tak nestane, je nutné hledat a odstranit příčinu poruchy v jejím těle. Často je předepsána léčba drogami.

Co nedělat po kyretáži dělohy

Co lékaři zakazují dělat po čištění (kyretáži) dělohy a proč? Odpověď na tuto otázku bude relevantní pro všechny ženy, které podstoupily nebo se připravují na tuto gynekologickou manipulaci..

Několik hodin po kyretáži dělohy dochází u ženy k silnému krvácení. Je možný výskyt sekrecí ve formě sraženin. Tomu se nelze vyhnout, protože se jedná o fyziologickou reakci těla na trauma způsobené během čištění..

Několik hodin po škrábání se výtok stává méně hojným, ale může trvat až 14 dní.

Co nelze v tomto období udělat? Gynekologové dávají standardní doporučení pro následující dva pooperační týdny.

  • používání hygienických tamponů - povoleny jsou pouze vložky;
  • pohlavní styk (včetně kondomu);
  • návštěva lázní a saun, koupání ve vaně s ponořením do vody;
  • sprchování (vaginální výplach);
  • užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou bez lékařského předpisu;
  • dělat tvrdou práci, dělat cvičení, dávat tělu významnou fyzickou aktivitu.

Hygienické tampony

Po poškrábání dělohy začne žena krvácet. Jedná se o fyziologický proces, protože čištění orgánu je doprovázeno poškozením slizniční vrstvy, která jej obklopuje. Výtok je podobný silou a charakterem jako menstruace. Ale co po škrábání nemůžete udělat, je používat hygienické tampony.

Všechny druhy tohoto hygienického výrobku najdete ve všech lékárnách. Výhody tamponů oproti hygienickým vložkám jsou zřejmé, ale týkají se pouze období menstruace a pouze zdravých žen..

Po škrábání dělohy je typ krvácení zcela odlišný: spolu s krví vycházejí kousky exfoliované sliznice. Neměli by se zdržovat uvnitř pochvy. Nezapomeňte, že tampony absorbují pouze tekutý výboj. Sraženiny zůstanou uvnitř.

Existují další vysvětlení. Krev vytékající z dělohy a pochvy se stává vynikající živnou půdou pro patologické mikroorganismy. Tampony by se neměly používat, protože zabrání volnému toku sekretů. Díky tomu jsou uvnitř pochvy vytvořeny ideální podmínky pro infekci poraněné dělohy - pravděpodobnost vzniku zánětlivého procesu se významně zvyšuje.

Použití tamponů po škrábání může vést k infekci, horečce a zvýšené bolesti, která doprovází čištění dělohy..

Zákaz používání tamponů během období zotavení po čištění je vysvětlen také složením produktu. Nutně obsahuje dioxin. Pomáhá zbělat tampony, protože působí jako bělidlo.

Dioxin je pro ženské tělo extrémně nebezpečný. Je vysoce toxický, schopný snížit lokální imunitní obranu a také nepříznivě ovlivňuje stav reprodukčního systému jako celku. Dioxin může navíc u citlivých jedinců vyvolat vývoj syndromu toxického šoku..

Absorpční složkou produktu je viskóza. A ačkoli je vyroben z přírodní složky - dřeva - stále způsobuje určité poškození stavu pochvy. Jeho mikroskopické částice zůstávají na stěnách vaginální trubice a mohou vyvolat podráždění sliznice.

Sexuální vztah

Po očištění dělohy je další věcí pohlavní styk. Trvání abstinence určuje gynekolog individuálně v každém případě po vyšetření pacienta. Doba zotavení dělohy závisí na příčině škrábání a na celkovém zdraví ženy. V naprosté většině případů období zotavení trvá 1 menstruační cyklus.

Sex po škrábání lze praktikovat nejdříve o 2 týdny později. Toto je minimální doba, po kterou je děložní výstelka po čištění zcela vyměněna. Doporučuje se používat kondom a vyhnout se příležitostnému pohlavnímu styku.

Pokud se endometrium ještě úplně nezotavilo, riziko infekce se významně zvyšuje. Existuje mnoho nemocí, které se vyskytují v latentní formě a nejsou pro zdravé tělo nebezpečné. Ale v důsledku oslabené imunitní obrany se významně zvyšuje pravděpodobnost infekce a poznání nemoci.

Existuje také riziko poškození stěn vagíny, což může zvýšit sílu krvácení. A to je další důvod, proč byste po čištění neměli mít sex..

Po nástupu sexuální aktivity může žena pociťovat malou bolest, cítit pocit pálení a suchost v pochvě. Nemusíte nic dělat, protože takové příznaky jsou považovány za podmíněnou normu a samy odezní.

Pokud nepohodlí přetrvává, je nutné se poradit s gynekologem. Po vaginálním vyšetření a na základě výsledků transvaginálního ultrazvukového vyšetření bude předepsána vhodná léčba.

Vana a sauna

Další věc, kterou po kyretáži dělohy nelze udělat, je navštívit lázeňský dům nebo saunu. Do okamžiku úplného zastavení sekrecí se můžete jen osprchovat..

Proč po čištění nemůžete jít na horkou koupel? Odpověď na otázku spočívá ve fyziologii. Děloha zraněná kyretáží silně krvácí, což vysvětluje krvácení doprovázející zákrok.

Náhlé změny teploty - chladná šatna a horká lázeň - mohou způsobit další průtok krve do orgánu poškozeného procedurou. To se stává příčinou zvýšeného výtoku až po rozvoj vážného krvácení vyžadujícího lékařskou péči..

Co jiného nelze udělat? Po škrábání jsou sauny také zakázány. Jedná se zpravidla o společné prostory. Po vyčištění je ženské tělo obzvláště náchylné k nejrůznějším infekcím: otevřený děložní čípek a poraněná sliznice výrazně zjednodušují proces pronikání patologických bakterií na povrch rány. Není možné zajistit sterilitu dřevěných krytin (lavičky, lavičky a lehátka) a v podmínkách tepla a vlhkosti se patogenní bakterie množí velmi rychle.

Pokud se nelze vyhnout návštěvě lázní nebo sauny po čištění dělohy, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • maximální doba strávená ve vaně (ne příliš horká) - 25 minut;
  • čas strávený v parní lázni / sauně (při teplotě nepřesahující 70 ° С) - 10 minut;
  • nedoporučuje se svléknout si spodní prádlo.

Sprchování

Za normálních okolností je děložní čípek uzavřený, ale po vyčištění zůstává otevřený. Díky tomu je jeho dutina očištěna a krevní sraženiny jsou uvolňovány nerušeně. A právě v tuto chvíli je orgán obzvláště zranitelný vůči různé patogenní mikroflóře.

Během období zotavení po provedené kyretáži by nemělo být prováděno vaginální zavlažování. Sprchování je povoleno pouze ve výjimečných případech. Mohou být provedeny pouze ambulantně nebo podle pokynů lékaře..

Po seškrábnutí jsou stěny orgánu rány a pokud se na jeho povrch dostane zavlažovací kapalina obsahující agresivní složky, může dojít k chemickému popálení. Takové léze vyžadují dlouhodobé a komplexní ošetření, proto po čištění nelze provádět sprchování.

Kyselina acetylsalicylová

Pokud mluvíme o tom, co jiného nelze udělat během dvoutýdenního období zotavení, pak je to užívání léků na bázi kyseliny acetylsalicylové, zejména aspirinu. Přípravek může způsobit poruchy srážení krve. Tento léčivý přípravek ztenčuje, což zvyšuje a prodlužuje krvácení po čištění dělohy..

Posuny v hormonálním pozadí způsobené vynuceným odstraněním vrstvy endometria zpočátku snižují viskozitu krve. Množství trombinu a fibrinogenu produkovaného v těle ženy klesá.

K úlevě od bolesti po kyretáži je třeba použít paracetamol, ibuprofen a další nesteroidní léky, protože neovlivňují procesy srážení krve. Aspirin můžete použít pouze dva až tři dny po ukončení krvácení..

Tělesné cvičení

Po čištění dělohy je také nemožné cvičit nebo se fyzicky zatěžovat jiným způsobem..

Lehké fyzické cvičení je povoleno na konci krvácení a obnovení pravidelných sportovních aktivit po 1 menstruačním cyklu.

Významné zátěže po kyretáži mohou pouze zesílit bolest a aktivovat výtok a zvýšit jejich objem. Výsledkem je vysoká pravděpodobnost velké ztráty krve..

Gynekolog, který zákrok provedl, by měl ženě sdělit, co lze a co nelze udělat po vyčištění dělohy. Aby se předešlo pooperačním komplikacím, je třeba zvláště přísně dodržovat všechna doporučení..

Kyretáž děložní dutiny jako účinné řešení gynekologických problémů

Kyretáž děložní dutiny je předepsána pro terapeutické nebo diagnostické účely. Umožňuje vám určit přesnou příčinu některých onemocnění a zbavit se novotvarů (polypy, adheze atd.).

  1. Co je škrábání?
  2. Který ženský orgán je poškrábaný?
  3. Indikace postupu
  4. Cíle
  5. Příprava na vedení
  6. Diagnostický výzkum
  7. Kontraindikace postupu
  8. Před kyretáží jsou nutné analýzy
  9. Kroky postupu
  10. Technika
  11. Tradiční kyretáž
  12. Kyretáž pro myomy
  13. Pokud existuje podezření na rakovinu dělohy
  14. Kyretáž pro zmrazené těhotenství
  15. Pooperační období: jak dlouho zůstat v nemocnici?
  16. Krvácející
  17. Po vyčištění vybijte
  18. Pocity bolesti
  19. Sexuální vztahy
  20. Těhotenství a porod po kyretáži děložní dutiny
  21. Možné komplikace po operaci
  22. Ošetření po zákroku
  23. Rehabilitace
  24. Recenze
  25. Závěr

Co je škrábání?

Curettage je manipulace, která se scvrkává na odstranění obnovené vrstvy sliznice dělohy pomocí speciálních nástrojů (kyreta nebo vakuový aspirátor).

Celá procedura zní jako „samostatná diagnostická kyretáž“. „Oddělené“ - protože tkáně ze stěny děložního čípku a samotné dělohy jsou vyšetřovány samostatně.

Během zákroku je vhodnější použít hysteroskop - systém pro podrobné vyšetření dělohy.

Pro lepší pochopení podstaty postupu by měly být zveřejněny některé definice:

  1. Škrábání jako takové je pouze instrumentální manipulací, tedy označením samotné akce. Operace má v závislosti na způsobu a účelu jednání různá jména.
  2. Samostatná kyretáž zahrnuje postupné odstraňování biomateriálu, nejprve z cervikálního kanálu, poté ze sliznice dělohy. Po operaci bude odstraněná tkáň odeslána do histologické laboratoře, současně bude vyříznut novotvar, pro který byla operace předepsána.
  3. WFD + GS (hysteroskop) je vylepšený a informativní postup. Dříve se škrábání provádělo hlavně „naslepo“. Tento nástroj umožňuje podrobně prozkoumat děložní dutinu pro patologické formace. Na konci manipulace se provede excize tkáně nebo novotvaru. Poslední fází je posouzení provedené práce lékařem.

Který ženský orgán je poškrábaný?

Děloha je poškrábaná. Je to dutý orgán ve tvaru hrušky, ve kterém se rozlišují tři části:

  • tělo je největší část;
  • isthmus - umístěný mezi tělem a krkem;
  • cervix - zúžený dolní konec dělohy.

Stěna dělohy je třívrstvá:

  • vnitřní vrstva (sliznice) - endometrium;
  • střední vrstvu představuje tkáň hladkého svalstva (myometrium);
  • horní vrstva je serózní (perimetrie).

Děloha plní důležité funkce:

  1. plodit dítě;
  2. menstruační;
  3. podílí se na generickém aktu.

Endometrium je vyčištěno. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že každý měsíc těhotná žena v plodném věku má každý měsíc odmítnutí funkční vrstvy, která se projevuje ve formě menstruačního krvácení. Před tím několikrát zhoustne, čímž se připraví na přijetí oplodněného vajíčka.

Spolu s endometrioidní tkání se také odstraní novotvary (pokud existují): polypy, nitroděložní adheze atd..

Indikace postupu

Čtení se provádí v následujících případech:

  • děložní krvácení (škrábání pomocí hysteroskopu);
  • neúčinnost symptomatické a hormonální léčby onemocnění dělohy;
  • léčba hyperplazie slizniční vrstvy u pacientů v premenopauzálním a postmenopauzálním období;
  • čištění dělohy „zmrzlým“ těhotenstvím nebo potratem;
  • odstranění novotvarů a adhezí;
  • diagnostika gynekologických onemocnění;
  • identifikace příčiny neplodnosti.

Cíle

Curettage hraje terapeutickou a diagnostickou roli. Shromážděný materiál je podroben histologickému vyšetření, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu. Pokud jsou v děloze nalezeny patologické novotvary nebo adheze, jsou vyříznuty.

Tento postup je široce používán při léčbě pacientů s hyperplazií endometria v premenopauzálním a postmenopauzálním období. Počáteční fází léčby je čištění hysteroskopem pro tuto patologii.

Kyretáž se provádí s absolutní nebo neúplnou fúzí děložní dutiny (Ashermanův syndrom). Synechie (nebo adheze) se mohou objevit s komplikacemi v průběhu porodu nebo po potratu. Pokud je cyklus přerušen, měly by takové ženy co nejdříve provést hysteroskopii, aby zjistily adheze a odstranily je..

Pokud existuje podezření na zbytky vajíčka nebo placenty, je také předepsána kyretáž s hysteroskopem. Pomocí postupu můžete objasnit lokalizaci patologické zóny a provést její eliminaci bez traumatizace nezměněného endometria.

Příprava na vedení

Curettage se provádí jako pohotovost (například při objevení krvácení) nebo podle plánu. V druhém případě se intervence provádí několik dní před nástupem menstruace..

To je nezbytné, aby se postup téměř kryl s obdobím fyziologického odmítnutí funkční vrstvy endometria (deskvamační fáze).

Pokud má žena podstoupit excizi polypu pod hysteroskopickým dohledem, provede se intervence bezprostředně po menstruaci. Sliznice v této fázi cyklu je tenká a lokalizace formace může být viděna nejpřesněji.

Nedoporučuje se provádět kyretáž uprostřed cyklu, protože to hrozí prodlouženým krvácením po operaci. Tuto reakci vysvětluje skutečnost, že funkční vrstva endometria se zvyšuje paralelně s růstem folikulu v první polovině cyklu.

Ve výsledku bude odstraněna mnohem dříve, než je očekávané datum menstruace, což povede k hormonálním konfliktům. Fyziologický stav se vrátí do normálu poté, co vaječníky a děloha začnou opět harmonicky pracovat s centrálním nervovým systémem.

Logicky lze škrábání provést během menstruace, takže přirozené odmítnutí endometria se shoduje s chirurgickým. Diagnostická hodnota postupu se však v tomto případě ztratí, protože oddělená vrstva již prošla nekrotickými změnami..

Diagnostický výzkum

Samostatná diagnostická kyretáž s hysteroskopem je hloubkovou vyšetřovací metodou:

  1. V léčbě pacientů s hyperplazií endometria po nástupu menopauzy je WFD zahrnuta do komplexního screeningového vyšetření, pokud je pozorováno špinění nebo existuje podezření na endometriální patologii.
  2. Škrábání je předepsáno ženám, které mají problémy s koncepcí. Příčinou neplodnosti může být nitroděložní přepážka - vývojová anomálie, při které je tělesná dutina dělohy rozdělena na dvě části. Škrábání pomocí hysteroskopu vám umožní identifikovat onemocnění a odstranit vadu.
  3. RFE je indikována u žen v reprodukčním věku, které mají prodloužené skvrnité špinění s trváním onemocnění více než dva roky.
  4. Curettage hraje důležitou roli v diagnostice rakoviny dělohy. Zúžení endometria nad 5 mm v časné postmenopauze je povinnou indikací pro kyretáž a hysteroskopii. Před tím se provede ultrazvukové vyšetření..
  5. RFE se provádí, pokud dojde k porušení cyklu, s ultrazvukovými příznaky endometriální patologie a podezřením na změny v děložním čípku.

Kontraindikace postupu

Kontraindikace kyretáže jsou:

  • akutní zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
  • poruchy srážení krve;
  • podezření na porušení integrity stěny dělohy;
  • těžká dysfunkce srdce a ledvin.

Před kyretáží jsou nutné analýzy

Seznam analýz pro plánovanou kyretáž:

  • kompletní krevní obraz (CBC);
  • obecná analýza moči (OAM);
  • koagulogram;
  • analýza krevní skupiny a Rh faktoru;
  • krev pro syfilis, HIV, hepatitidu;
  • biochemie krve (podle indikací);
  • nátěr na flóru, onkocytologie.

Z instrumentálních výzkumných metod se provádějí:

  • elektrokardiografie;
  • fluorografie;
  • Ultrazvuk;
  • hysteroskopie - provádí se před škrábáním, aby se objasnila podstata onemocnění a lokalizace formace, po - kontrola důkladnosti excize tkáně.

V případě nouzového zásahu se provádějí pouze nejnutnější testy, pomocí kterých je možné posoudit stav pacienta jako celek:

  • UAC;
  • OAM;
  • krevní skupina a Rh faktor;
  • koagulogram;
  • krevní cukr.

Kroky postupu

Procedura se provádí v krátkodobé masce nebo intravenózní anestézii. V některých případech se používá paracervikální anestézie.

Operace se skládá z následujících fází:

  1. Léčba operačního pole speciálním nástrojem, aby byla dodržena pravidla asepsy a antiseptik.
  2. Otevření děložního čípku osvětlenými zrcátky a fixace pomocí speciálních kleští.
  3. Dilatace cervikálního kanálu dilatátorem.
  4. Škrábání endometria s malou kyretou nebo vakuovou aspirací.
  5. Ošetření povrchu rány antiseptikem.
  6. Vytažení nástroje.

Technika

Operace se provádí podle následující techniky:

  • Operaci provádí gynekolog za přítomnosti asistentky (porodní asistentky nebo zdravotní sestry).
  • Nejprve je pacient požádán o vyprázdnění močového měchýře, poté je posazen na vyšetřovací křeslo.
  • Před zákrokem se provádí obouruční studie, která vám umožní určit velikost a polohu dělohy.
  • Dále jsou genitálie a pochva ošetřeny roztokem jódu nebo alkoholu. Krk se otevírá pomocí zrcátek.
  • Cervix je uchopen za přední ret dvěma páry kleští a stažen zpět k otvoru pochvy. Kleště se přenesou do druhé ruky. Děložní sonda se odebírá pravou rukou, což vám umožňuje určit podélnou velikost dělohy a směr těla. Typicky je děloha umístěna v poloze s tělem směřujícím dopředu a pochvou dozadu a dolů. Přístroj se tedy vkládá konkávní stranou zepředu. Jinak (s jiným typem umístění) by měl směr instrumentace brát v úvahu anatomické a fyziologické vlastnosti.
  • Cervikální kanál je rozšířen kovovým dilatátorem. Velikost expanze odpovídá největší kyretě, která bude použita pro škrábání (obvykle trvá # 10-11).
  • Nejprve je vložen expandér nejmenšího průměru, nemělo by to být velké úsilí. Nástroj se vkládá pouze s námahou ruky, nikoli celé ruky. Expandér by měl být tlačen dopředu, dokud nebude překonána překážka vnitřního hltanu. Každý nástroj chvíli zůstává v kanálu. Pokud je obtížné vstoupit do dalšího nástroje, musíte znovu použít předchozí..
  • Na konci procedury jsou kleště odstraněny a zrcátka odstraněna, krk je rozmazán jódem.
  • Výsledná tkáň se umístí do nádoby s 10% roztokem formaldehydu a dá se pro histologii.

Postup je předepsán ve všech případech s podezřením na onkologii. Nejprve se tkáň získá z cervikálního kanálu. Materiál se shromažďuje v samostatné nádobě. Dále začnou škrábat sliznici samotné dělohy, materiál se umístí do druhé nádoby. Ve směru histologie je nutné určit, odkud byla tkáň odstraněna.

Tradiční kyretáž

Kyrety se tradičně používají ke škrábání. Pohyb nástroje vpřed musí být velmi opatrný, aby se zabránilo perforaci stěny těla dělohy. Zpětný pohyb se provádí energičtěji a s malým tlakem na zeď. V tomto případě jsou zachyceny a vyříznuty části endometria nebo vajíčka.

Sekvence škrábání tělesné dutiny dělohy je následující:

  1. přední stěna;
  2. zadní;
  3. boční stěny;
  4. rohy dělohy.

Velikost sady nástrojů se postupně zmenšuje. Manipulace se provádí, dokud se neobjeví pocit hladkosti stěny dělohy.

Pokud je pacientka indikována na kyretáž pomocí hysteroskopu, optický nástroj se vloží do děložní dutiny po rozšíření cervikálního kanálu. Hysteroskop je tenká trubice s kamerou. Lékař pečlivě zkoumá děložní dutinu, její stěny.

Poté je odstraněna sliznice. Pokud má pacient polypy, jsou odstraněny kyretou paralelně s kyretáží. Na konci procedury je znovu vložen hysteroskop pro vyhodnocení výsledku. Pokud není vše odstraněno, kyreta se znovu vloží, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.

Ne všechny neoplazmy lze odstranit kyretáží (některé polypy, adheze, fibroidy). Současně jsou do děložní dutiny zavedeny speciální nástroje pomocí hysteroskopu a formace je odstraněna pod dohledem.

Kyretáž pro myomy

Technika škrábání děložní dutiny závisí na existujícím problému. Nerovný nerovný povrch stěn se vyskytuje u submukózního nebo intersticiálního myomu.

Manipulace se v tomto případě provádí velmi opatrně, aby nedošlo k narušení integrity kapsle myomového uzlu..

Poškození druhého může vyvolat krvácení, nekrotizaci uzliny a přidání infekce.

Pokud existuje podezření na rakovinu dělohy

Při podezření na maligní nádor může být odstraněný materiál velmi hojný. Pokud nádor prerostl všemi vrstvami stěny, může zásah vážně poranit dělohu..

Kyretáž pro zmrazené těhotenství

Odstranění a zničení vajíčka se provádí po rozšíření krku pomocí kyret a potratu. S gestačním věkem kratším než 6-8 týdnů jsou části zničeného vajíčka odstraněny z děložní dutiny pomocí potratu.

Kyretáž stěn se provádí tupou kyretou č. 6, poté, jak se myometrium stahuje a děloha klesá, jsou odebírány ostřejší nástroje menší velikosti.

Kyreta je pečlivě posunuta do spodní části dělohy, pohyby jsou prováděny směrem k vnitřnímu hltanu: nejprve podél přední, potom podél zadní a boční stěny, vajíčko je odděleno od lůžka.

Zároveň je odpadlá skořápka oddělena a odstraněna. Pomocí ostré kyrety zkontrolujte oblast rohů dělohy a dokončete manipulaci.

Během těhotenství by se děloha neměla škrábat, dokud se „nerozdrtí“, protože takový zásah vážně poškodí svalový aparát orgánu.

Pooperační období: jak dlouho zůstat v nemocnici?

Po zákroku se na břicho umístí ledový obklad, aby se děloha lépe stahovala a krvácení se zastavilo. Po chvíli je žena převezena na oddělení, kde vyjde z anestezie.

Škrábání obvykle probíhá bez bolestivých pocitů, protože anestezie působí a obvykle trvá asi 20 až 30 minut..

Krvácející

Po manipulaci se svalová vrstva dělohy začne intenzivně stahovat. Tělo tak zastaví děložní krvácení..

Děloha se po kyretáži úplně zotaví přibližně ve stejném počtu dnů jako menstruace. Tento proces obvykle trvá 3–5 dní.

Několik hodin po zákroku se z pochvy uvolní krevní sraženiny. Současně žena pociťuje slabost, letargii (vedlejší účinky anestézie).

Spolu s krvácením se mohou objevit další příznaky..

Po vyčištění vybijte

Během prvních několika hodin se mohou uvolňovat krevní sraženiny. To je zcela normální, protože na sliznici se vytvořil povrch rány..

Několik hodin po zásahu intenzita krvácení klesá. V příštích několika dnech bude pacient nadále obtěžován špinavým žlutým, růžovým nebo nahnědlým výtokem. Proces regenerace povrchu rány je v průměru 3-6 dní, ale může trvat až deset dní.

Rychlé zastavení vypouštění není příznivým znamením. To může znamenat stlačení děložního čípku, nízkou kontraktilní aktivitu myometria nebo hromadění sraženin v děloze..

Pocity bolesti

Po zotavení z anestezie se u mnoha žen vyskytnou menstruační bolesti. Do bederní oblasti mohou vyzařovat nepříjemné pocity.

Bolestivý syndrom trvá několik hodin nebo dní a obvykle nevyžaduje další opatření.

Lékaři však obvykle doporučují ženám, aby po operaci užívaly léky proti bolesti a protizánětlivé léky (jako je ibuprofen).

Sexuální vztahy

Ženy, které podstoupily kyretáž děložní dutiny, mají sexuální odpočinek. V ideálním případě by to mělo trvat jeden měsíc nebo alespoň dva týdny..

Potřeba abstinence je způsobena skutečností, že krk zůstává po určitou dobu otevřený a na sliznici je povrch rány. Jedná se o vhodné podmínky pro připojení k infekci, která může vést ke komplikacím..

Negativním bodem, který může být spojen se sexem po kyretáži, je výskyt nepohodlí a bolesti při pohlavním styku. To se považuje za normální, pouze pokud to trvá příliš dlouho. Pokud bolest přetrvává několik měsíců, musíte o tom informovat gynekologa.

Těhotenství a porod po kyretáži děložní dutiny

První menstruace po kyretáži může přijít s určitým zpožděním (v některých případech až čtyři týdny nebo více), které je spojeno s hormonálními poruchami. Toto je také považováno za normální po kyretáži..

Výstražný signál by měl být zbit, pokud menstruace nenastane déle než dva měsíce - to je vážný důvod pro konzultaci s gynekologem.

Obecně platí, že u většiny žen dochází k menstruaci během dvou až tří týdnů, což znamená, že v novém cyklu (tj. S příchodem menstruace) existuje teoreticky šance na otěhotnění..

Porod po zákroku je obecně dobrý..

Schéma plánování těhotenství po kyretáži je sestaveno podle toho, co způsobilo potřebu operace. Pokud si žena stanoví cíl otěhotnět po kyretáži, je nutné o tom informovat gynekologa. Specialista adekvátně vyhodnotí situaci a doporučí načasování zahájení plánování těhotenství.

Možné komplikace po operaci

Po kyretáži mohou nastat následující komplikace:

  1. Děložní krvácení Vyskytují se zřídka a obvykle u pacientů s poruchami krvácení. Na rozdíl od jednoduchého špinění, které je normou a trvá nějakou dobu po kyretáži, je skutečné děložní krvácení velkým nebezpečím pro zdraví a život pacientky. K zastavení děložního krvácení se provádí komplex terapeutických opatření, včetně intravenózního podání oxytocinu, což zvyšuje kontraktilní aktivitu myometria. Pokud po škrábání dojde k hojnému výtoku (výměna dvou nebo tří vložek za dvě hodiny), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
  2. Akumulace krevních sraženin v děložní dutině (hematometr). Komplikace se vyvíjí v důsledku cervikálního křeče, ke kterému dochází na konci čištění. Tento stav ohrožuje vývoj infekčního procesu. Aby se zabránilo hromadění sraženin, jsou obvykle předepsána antispazmodika (no-shpa a další), která uvolní děložní čípek. Prvním příznakem naznačujícím hromadění sraženin v děloze je rychlé zastavení výtoku po kyretáži a silná bolest v podbřišku. S takovými příznaky musíte rychle navštívit lékaře..
  3. Infekce a zánět endometria. Komplikace vzniká při průniku infekčního agens do dělohy. Pro prevenci infekce po čištění je předepsána antibiotická léčba. Prvními příznaky infekčního onemocnění po kyretáži jsou horečka, zimnice a bolesti v podbřišku. Když se objeví, musíte kontaktovat gynekologa.
  4. Perforace dělohy. Dělo můžete propíchnout chirurgickým nástrojem (dilatátor, sonda, kyreta). Důvodem může být nadměrný tlak na stěnu dělohy nebo potíže s otevřením děložního čípku. Dalším stavem, který vede ke komplikacím, je zvýšená volnost stěn dělohy, což usnadňuje její propíchnutí. Perforace je v závislosti na rozsahu poranění utažena nebo sešita.
  5. Slza na krku. Stane se, když kleště na kuličky vypadnou. Nástroj nedrží dobře na ochablém krku. Malé slzy se hojí samy, v ostatních případech je nutné šití.
  6. Poškození nezměněné vrstvy endometria. Dochází k silnému a agresivnímu škrábání. V tomto případě je růstová vrstva zraněna, v důsledku čehož se sliznice později neobnoví. To je velmi nebezpečná komplikace..
  7. Neplodnost. Jedná se o poměrně vzácnou komplikaci kyretáže..
  8. Vývoj nitroděložních synechií (nebo adhezí, adhezí). Léčeno chirurgicky.

Za jakých podmínek musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

  1. Krvavý výtok po operaci se velmi rychle zastavil, zatímco žaludek silně bolí.
  2. Teplota vzrostla na 38 o C a výše.
  3. Syndrom silné bolesti, který se nezmiňuje analgetiky, antispazmodiky a protizánětlivými léky.
  4. Hojné krvácení, které se nezastaví po dobu několika hodin (tři nebo více polštářků se spotřebuje za dvě hodiny).
  5. Hustý výtok s nepříjemným hnilobným zápachem.
  6. Celkové zhoršení pohody: silná slabost, závratě, závratě.

Ošetření po zákroku

Terapeutická opatření po proceduře:

  1. Aby se zabránilo rozvoji infekčního procesu, jsou nutně předepsána antibiotika.
  2. Aby se zabránilo hromadění sraženin, můžete v prvních několika dnech užít přípravek No-shpa (jedna tableta dvakrát denně).
  3. Přípravek proti bolesti lze užívat během prvních několika hodin, aby zmírnil bolesti v podbřišku a nepohodlí.

Výsledky histologických testů se obvykle získávají desátý den po čištění. Je důležité přijít k lékaři ve stanovenou dobu a prodiskutovat další taktiku léčby.

Rehabilitace

Zdržujte se sexuální aktivity po dobu nejméně dvou týdnů (ideálně měsíc).

Co jiného nelze udělat:

  1. Používejte tampony (vložky - můžete).
  2. Sprcha.
  3. Jděte do lázní, sauny, sedněte si v horké lázni (sprcha - můžete a měli byste).
  4. Věnujte se intenzivní kondici, fyzické práci.
  5. Pití tablet obsahujících kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) - podporuje krvácení.

Recenze

Recenze žen:

Závěr

Kyretáž je tedy jedním z nejčastějších a nezbytných chirurgických zákroků v gynekologii. Některá onemocnění nelze bez tohoto postupu diagnostikovat a v některých případech může kyretáž dokonce zachránit život pacienta..

Nyní se k čištění používají spolehlivé metody anestezie a moderní nástroje, takže provoz je co nejpohodlnější.

Během období menstruačního krvácení musí dívky zažít mnoho nepříjemností: náhlé výkyvy nálady, křeče, nutnost omezit se na fyzickou aktivitu. Další nepohodlí vytváří riziko úniku přes hygienické výrobky.