Spirála Mirena s endometriózou u premenopauzálních žen

Intrauterinní antikoncepce se okamžitě stala populární u žen, protože poskytuje vysoký výsledek a je velmi vhodná k použití. Jednou z těchto antikoncepcí je spirála Mirena, která je účinná při endometrióze v menopauze, ale před jejím použitím si musíte přečíst recenze a důsledky. Také není na škodu zjistit vlastnosti produktu a jeho účinek na tělo..

Použití v klimakterickém období

Mirena s menopauzou, nebo spíše v počátečních fázích, pomáhá ženě předcházet nežádoucímu těhotenství a normalizovat hormonální rovnováhu těla. V počátečních fázích procesu zániku funkce vaječníků zůstává pravděpodobnost početí. Může však být velmi obtížné rozlišovat mezi těhotenstvím a menopauzou, protože příznaky jsou velmi podobné projevům menopauzy. A absence menstruace může být spojena s přístupem menopauzy..

Navíc si nemůžete být stoprocentně jisti výsledkem těhotenského testu. Faktem je, že hladina hCG během menopauzy je zvýšena a její ukazatele odpovídají těm z prvních týdnů po početí. Ukazuje se, že test může být negativní, ale ve skutečnosti existuje těhotenství.

Proto se ženy rozhodly použít Mirenu k pokračování aktivního sexuálního života bez hrozby početí. Spirála zároveň neovlivňuje kvalitu sexuálních vztahů. Je instalován na dlouhou dobu s minimálními požadavky na ovládání..

Stojí za zmínku, že tato cívka se liší od konvenčních verzí, protože její složení zahrnuje syntetický progesteron. Díky tomu se stabilizuje hormonální rovnováha, což vede k eliminaci nepříjemných příznaků menopauzy..

Spirálové funkce

Hormonální antikoncepce má formu zařízení ve tvaru písmene T se dvěma speciálními anténami. Díky tomuto tvaru může být spirála bezpečně upevněna v děloze. Kromě toho je k dispozici smyčka vláken, kterými je systém odstraněn.

V těle samotného zařízení je vytvořena dutina, ve které je umístěna hormonální složka představovaná levonorgestrelem (52 ​​miligramů). Samotný produkt je uložen ve speciální tubě chráněné vakuovým obalem z plastu a papíru. Musíte jej skladovat při teplotě 15-30 stupňů po dobu nejvýše tří let od data výroby.

Jak to jde

Účinná látka spirály patří mezi gestageny. Hormon:

  • blokuje množení endometria;
  • zabraňuje množení rakovinných buněk;
  • normalizuje rovnováhu mezi estrogenem a progesteronem;
  • neovlivňuje normální fungování vaječníků;
  • blokuje výskyt patologií pánevních orgánů;
  • snižuje příznaky menopauzy;
  • chrání proti nežádoucímu početí;
  • působí jako vynikající prostředek k prevenci růstu endometria během menopauzy, endometriózy.

Po instalaci systému dostává ženské tělo každý den určitou dávku levonorgestrelu (20 μg). Na konci pětiletého období používání tento údaj klesne na 10 μg denně. Je důležité si uvědomit, že téměř celá dávka hormonu je koncentrována v endometriu a v krvi nepřekračuje obsah hormonů mikro dávku.

Účinná látka nezačne okamžitě vstupovat do krve. To se stane asi za hodinu a po 14 dnech je nejvyšší koncentrace levonorgestrelu obsažena v krvi, ale toto číslo závisí na hmotnosti ženy. Pokud žena neváží více než 54 kilogramů, bude toto číslo 1,5krát více.

Podle recenzí lze po instalaci systému zaznamenat nestabilní výboj rozmazané povahy, ale pouze během prvních několika měsíců. To je způsobeno restrukturalizací endometria, po které je trvání a objem krvácení významně sníženo. A někdy přestanou úplně.

Hormonální cívka proti menopauze

Příznaky klimakterického syndromu jsou způsobeny destabilizací hormonálního pozadí. Ale ne vždy lze tento problém vyřešit užíváním hormonálních léků s estrogenem. Faktem je, že mnoho nemocí v ženském těle vyvolává převahu estrogenu nad progesteronem. Zde užívání léků obsahujících estrogen pouze zhoršuje problém, zvyšuje rychlost a zanedbávání nemoci..

Levonorgestrel, který je obsažen ve spirále Mirena, může pomoci v boji proti následujícím problémům:

Hyperplazie endometria

Estrogen vyvolává nadměrné dělení tkáňových buněk, což může vést k rakovině. Rázy v hormonech mohou navíc zhoršit příznaky hyperplazie. V tomto případě spirála snižuje účinek estrogenu na endometrium, ale zároveň nebrání tomu, aby hormon pozitivně ovlivňoval práci srdce, cév, močového systému, kostní tkáně atd..

Endometrióza

Toto onemocnění je přímým důsledkem nedostatku progesteronu na pozadí nadbytku estrogenu. Mirena blokuje rozvoj endometriózy a také přispívá k remisi onemocnění. Levonorgestrel má příznivý účinek na výstelku dělohy a blokuje další šíření ložisek endometriózy a riziko rakoviny. Je možné zaznamenat obrovské množství pozitivních recenzí o Mirenově spirále pro endometriózu u žen před menopauzou bez negativních důsledků pro zdraví žen.

Myoma

Okamžitě si všimneme, že s takovou nemocí není vždy možné použít spirálu. Vše bude záviset na vlastnostech nádoru (umístění a velikost). Zde lék významně snižuje přísun výživy do nádoru..

Krvácející

Mirena obsahuje analog progesteronu, který může snížit aktivitu a objem krvácení. Jeho použití je však povoleno pouze v případě, že krvácení není spojeno s rakovinou..

Změna hormonálního pozadí vždy vede ke snížení obranyschopnosti těla, proto tyto nemoci často vznikají právě s přístupem menopauzy. Mirena a premenopauza jsou spojeny tak, že samotná spirála významně snižuje riziko různých patologií díky podpoře vaginální mikroflóry a stabilizaci hormonální rovnováhy.

Hlavní indikace a kontraindikace pro použití

Bohužel ne každá žena může produkt používat. Nejprve je třeba poznamenat, že předpokladem je vyšetření celého těla.

V tomto případě jsou kontraindikace:

  • zhoubné nádory;
  • rakovina prsu;
  • krvácení spojené s vážnými nemocemi;
  • individuální nesnášenlivost vůči gestagenům;
  • žilní trombóza;
  • zánět pánevních orgánů;
  • infekce v močovém systému;
  • endometritida;
  • problémy s játry (hepatitida, cirhóza);
  • onemocnění srdce a ledvin;
  • nedávný potrat (před třemi měsíci).

Důležité! Jakákoli zánětlivá patologie pánevních orgánů je indikací k odstranění cívky. Kromě toho jsou nitroděložní antikoncepce kontraindikovány v případě vysokého rizika infekčních onemocnění (problémy s imunitou, nedostatek stálého partnera).

Navzdory minimálnímu účinku levonorgestrelu na tělo je kontraindikován u všech typů rakoviny. Relativně kontraindikovaná onemocnění zahrnují migrény, arteriální hypertenzi, tromboflebitidu a diabetes mellitus. V těchto případech lékař určí možnost použití nitroděložní hormonální antikoncepce, ale pouze po provedení komplexní laboratorní diagnostiky.

Hlavní indikace pro použití:

  1. Antikoncepce. Hlavním účelem instalace nitroděložního tělíska zůstává prevence nežádoucího početí..
  2. Idiopatická menoragie. IUD se používá jako součást terapie pouze při absenci hyperplastických procesů v děložní sliznici a mimogenitálních patologií.
  3. Prevence hyperplazie endometria. Používá se při předepisování substituční léčby estrogenem, když je nutné vyvážit estrogeny a progestiny v těle.
  4. Silné krvácení bez zjevné příčiny. Po instalaci spirály, nebo spíše po 4 měsících, by se množství vypouštění mělo vrátit k normálu.

Vedlejší účinek spirály Mirena

Stojí za zmínku, že nežádoucí účinky se často objevují až v prvních měsících po instalaci systému lékařem. Zde musíte věnovat pozornost síle jejich projevu. Pokud jsou vedlejší účinky menší, pak může žena použít lék dále, ale tento problém je vyřešen ošetřujícím lékařem.

Mezi vedlejšími účinky stojí za to zdůraznit:

  • migréna;
  • bolesti hlavy;
  • mimoděložní těhotenství;
  • rázy krevního tlaku;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • vzhled nadváhy;
  • závrať;
  • alergické vyrážky;
  • bolest prsou;
  • nestabilní emoční stav;
  • podrážděnost;
  • nespavost.

Tyto nežádoucí účinky se nejčastěji objevují až na samém začátku používání produktu. Soudě podle recenzí, většina žen, které podstoupily předběžné vyšetření a nainstalovaly spirálu se zkušeným odborníkem, netrpí vedlejšími účinky. U premenopauzálních žen téměř okamžitě zmizí pocení, návaly horka a podrážděnost..

Velmi zřídka může použití spirály způsobit:

  • vývoj nádoru;
  • mrtvice;
  • infarkt myokardu;
  • tvorba cyst ve vaječnících;
  • žloutenka.

Je třeba poznamenat, že v této věci hodně záleží na samotné pacientce a jejím lékaři. Nemůžete použít nitroděložní tělísko s hormonální složkou bez provedení testů a vyšetření orgánů. Zjistěte, co potřebujete k testování hormonů s menopauzou.

Bohatý výboj po instalaci spirály

Určitý počet recenzí žen obsahuje informace o krvácení po instalaci Mireny. Během premenopauzy může spirála způsobit rozmazání a slizniční menstruaci, ale to je normální pouze v prvních čtyřech měsících po zákroku..

Podobným způsobem se ženské tělo přizpůsobuje změnám a normalizaci hormonální rovnováhy. Navíc v prvních několika měsících po instalaci cívky existuje významné riziko zánětlivých procesů. V případě jakýchkoli stížností byste se měli poradit s lékařem, abyste vyloučili další příčiny krvácení, i když neexistují žádné další bolestivé příznaky..

Pokud jde o dobu trvání krvácení, je to do pěti nebo sedmi dnů. Ale brzy by Mirena měla snížit množství sekrecí a postupně je přiblížit k normálu.

Další informace o vybíjení po instalaci cívky naleznete na odkazu.

Možné nežádoucí důsledky Mireny

Podle recenzí a studií se tyto následky, i když jsou velmi vzácné, stále vyskytují:

  • Mimoděložní těhotenství. Ohroženy jsou ženy, které trpí zdlouhavými infekčními chorobami a zánětlivými procesy. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Mezi příznaky komplikací patří závratě, nevolnost, bolesti dolní části břicha, opožděná menstruace, bledá kůže a celková slabost..
  • Penetrace. K zarůstání látky do stěn dělohy dochází velmi zřídka. To je možné na pozadí laktace, nedávného narození dítěte nebo nestandardního umístění dělohy.
  • Výhřez nitroděložní tkáně. Spirála vypadnutí je docela běžné. Pravděpodobnost tohoto nežádoucího procesu se zvyšuje během menstruace a může zůstat bez povšimnutí. Ženám se doporučuje, aby okamžitě vyhledaly lékaře, aby nástroj odstranily a nainstalovaly nový systém.
  • Zánětlivé procesy a infekční nemoci. První měsíc po instalaci systému existuje vysoká pravděpodobnost vývoje. Žena musí navštívit lékaře, který předepíše léčbu a rozhodne, zda spirálu odstranit.
  • Amenorea. Možné šest měsíců po použití nitroděložního tělíska. Zde byste měli nejprve vyloučit těhotenství. Všimněte si, že po odstranění nápravy se cyklus stane normálním, pokud zastavení menstruace není způsobeno jinými důvody..
  • Ovariální cysta s menopauzou. Vyskytují se pouze u 12% pacientů (přibližně). Za zmínku stojí také to, že zvětšené folikuly získávají nezávisle po několika měsících normální velikost..

Přesněji řečeno, o důsledcích nelze nic říci. Je to dáno individualitou každého případu a nemožností shromažďovat informace o každé ženě, která Mirenu používala. Všimněte si, že tento nitroděložní roztok s levonorgestrelem je relativně bezpečný, stejně jako všechny léky obsahující hormony. Ve většině případů pacienti s tímto systémem úspěšně snášejí všech pět let, avšak podléhají odpovědnému přístupu ke svému zdraví a absolvují nezbytné vyšetření.

Instalace, demontáž a vlastnosti spirály

Je třeba poznamenat, že ne všichni lékaři mají dostatečné zkušenosti s instalací spirály Mirena. Žena potřebuje vyhledat odborníka, který již s tímto typem nitroděložního tělíska pracoval a zná funkce tohoto postupu.

Produkt je k dispozici ve sterilním obalu, který nelze otevřít doma. To provádí odborník těsně před instalací. Pokud byla porušena integrita balíčku, není instalace spirály povolena. Likviduje se jako zdravotnický odpad. Totéž platí pro postup odstraňování, protože použitá cívka stále obsahuje hormony.

Prozkoumání před instalací Mireny

Před zakoupením spirály Mirena byste měli předem zkontrolovat své zdraví. Nejprve musíte navštívit svého lékaře, který vám poradí:

  • prozkoumat vagínu;
  • navštívit mammologa;
  • prozkoumat mikroflóru pochvy;
  • udělat ultrazvuk genitálií.

Kromě toho by ženy s premenopauzálními ženami měly být testovány na hormony, aby bylo možné přesně zjistit stav hormonálního pozadí těla..

Funkce používání produktu pro různé účely

Existuje seznam receptů podle data instalace nitroděložního tělíska:

  • Pro antikoncepci. Procedura by měla být provedena v prvním týdnu cyklu. Výměna nitroděložního tělíska se však provádí v kterýkoli den menstruačního cyklu..
  • Po porodu. Zde byste měli počkat na úplnou involuci dělohy, ale i při tomto faktoru je Mirena kontraindikována během prvních šesti týdnů po narození dítěte. Pokud se navíc objeví silná bolest, je třeba vyšetřit pánevní orgány, aby se vyloučily perforace..
  • Chrání endometrium. Lze použít ve spojení s HRT. Procedura se provádí v posledních dnech cyklu. U amenorey lze spirálu nainstalovat kdykoli.

Jak často navštěvovat lékaře po instalaci spirály

Bezpochyby se žena musí dostavit ke gynekologovi nejpozději do 3 měsíců po instalaci Mireny. Poté můžete navštívit lékaře jednou ročně a pokud máte potíže, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Pokud lékař povolil instalaci spirály pro ženu trpící cukrovkou, musí pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi. Faktem je, že levonorgestrel má stále negativní vliv na glukózovou toleranci. Jakákoli onemocnění by neměla být ignorována..

Odstranění spirály

Systém je odstraněn jemným zatažením za speciálně navržené nitě pomocí sterilních kleští. K nejpohodlnějšímu odstranění dochází během kritických dnů, ale spirálu je možné odstranit i bez menstruace, když žena vstoupila do menopauzy. Někdy není možné vidět stehy, pak se lékař uchýlí k bezpečnému vytažení pomocí trakčního háku. V některých případech navíc odborník rozšíří cervikální kanál.

Důležité! Pokud se pacient cítí normálně, systém je odstraněn po pěti letech používání. V případě vážných stížností by nitroděložní tělísko mělo být z těla okamžitě odstraněno.

Pokud jde o přeinstalování nového nástroje, postup lze provést téměř okamžitě. Všechno zde bude záviset na období. Při zachování menstruačního toku je ve dnech menstruace nainstalován nový systém, který eliminuje riziko oplodnění vajíčka.

Lékař by měl pacienta upozornit, že zavedení nebo odebrání nitroděložní hormonální antikoncepce může způsobit určitou bolest a krvácení. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ženám s epilepsií a cervikální stenózou. Mohou se zde objevit mdloby, bradykardie nebo záchvaty..

Po odstranění Mireny se systém zkontroluje na integritu, aby se vyloučilo uklouznutí hormonální dutiny spirály. Jakmile lékař potvrdí integritu produktu, není nutná žádná další akce..

O čem svědčí recenze

Mirena řeší několik problémů žen najednou. Premenopauza přináší určité nepohodlí, které je spojeno nejen s nepříjemnými příznaky, ale také s nutností zvolit optimální antikoncepci. Většina žen si všímá praktičnosti tohoto nástroje..

Pacienti se často ptají, zda mohou po odebrání systému otěhotnět. Takže 80% žen bylo schopno počat dítě (plánované) v prvním roce po odstranění nitroděložního tělíska. V jiných případech došlo k narušení nemocí nebo těhotenství přišlo o něco později..

S přiblížením menopauzy samozřejmě mnoho žen již neplánuje mít dítě. Zde je důležité nainstalovat spirálu ve správný čas..

Ve skutečnosti jsou recenze kontroverzní. Hlavní skupina žen není spokojena s nestabilním emočním pozadím v prvním měsíci používání nitroděložního tělíska. Ale tady musíte vzít v úvahu restrukturalizaci těla, které se snaží zvyknout na změny a vliv hormonu.

Ženy navíc poznamenávají, že spirála Mirena je mnohem pohodlnější než orální antikoncepce pro menopauzu, která vyžaduje přísný režim. Pokud vezmeme cenu systému, pak se pohybuje od 9-13 tisíc rublů. Během pětiletého období můžete ušetřit spoustu peněz, na rozdíl od výdajů na antikoncepci.

Nitroděložní hormonální antikoncepce Mirena je skutečným nálezem během premenopauzy, kdy přetrvává pravděpodobnost početí a musí být také normalizována hormonální rovnováha. Kromě toho Mirena funguje dobře s HRT na bázi estrogenu. Zbývá pouze dodržovat doporučení a sledovat zdraví, aby se předešlo možným následkům..

Spirála Mirena s endometriózou: odborné recenze

Problém antikoncepce je relevantní pro ženy v plodném věku.

Mezi různými způsoby prevence nechtěného těhotenství používají orální antikoncepci, kalendářní metodu, přerušení pohlavního styku, ale nejpravděpodobnější zůstává způsob instalace nitroděložního tělíska.

Nitroděložní tělísko Mirena se příznivě srovnává se všemi antikoncepčními prostředky tohoto druhu - je to antikoncepce a léčí endometritidu.

Spirála

Mirena je spirála hormonálního typu, která je bezpečně instalována v děložní dutině a vylučuje speciální hormon levonorgestrel, který se pomalu uvolňuje přes membránu do orgánové dutiny. Obsahuje 52 mg hormonální složky v kontejneru.

Každé nitroděložní tělísko je v samostatném ochranném obalu a musí být skladováno při pokojové teplotě po dobu tří let od data výroby. Instalace je čistá - hloubku zasunutí řídí speciální kroužek, takže je proces bezpečný.

Akce začíná hodinu po instalaci a po dvou týdnech hladina hormonu stoupne na maximum. Koncentrace levonorgestrelu v těle závisí na tělesné hmotnosti ženy.

Účinná látka se přeměňuje v játrech a pomocí močového systému se vylučuje z těla.

Mirena je mnohem lepší než nehormonální nitroděložní tělísko, protože při správném zavedení se nestává zdrojem infekce a zánětlivá reakce na jeho přítomnost je extrémně slabá.

Indikace pro použití přípravku Mirena

Návod k použití spirály Mirena definuje jasný návod k instalaci:

  • IUD Mirena je nainstalována v případě potřeby v antikoncepci;
  • děložní krvácení nevysvětlitelného původu;
  • Mirena plní terapeutickou funkci - endometrióza je eliminována;
  • použití nitroděložního tělíska vede ke zmenšení velikosti myomatózních uzlin v děloze;
  • díky použití nitroděložního tělíska Mirena se snižuje riziko zánětlivých patologií malé pánve;
  • pokud má žena anémii z nedostatku železa;
  • Spirály Mirena pomáhají při bolestivé menstruaci snížit úroveň nepohodlí.

Ženy používající Mirenu vypadají mladší a zdravější než jejich vrstevnice kvůli normalizaci hormonálních hladin, absenci abnormální menstruace u pacientů.

Nemá pro ně smysl pít antikoncepční pilulky - Mirena chrání před nechtěným těhotenstvím, obnovuje se děloha a její sliznice.

S instalací takové antikoncepce může žena vést normální život, pacientka by se neměla neustále starat o perorální antikoncepci, kterou ženy často zapomínají pít ve správný čas.

Během těhotenství a kojení

Před instalací systému se lékař ujistí, že nedošlo k početí a nedošlo k těhotenství. Jinak antikoncepce není zavedena a problém udržování nebo ukončení těhotenství je vyřešen. K instalaci spirály se vracejí později..

Pokud došlo k těhotenství Mirenou, což je extrémně vzácné a riziko je 0,16%, je odstranění prováděno opatrně. Pokud se nitroděložní tělísko nachází blízko vajíčka a představuje hrozbu pro dítě, je otázka umělého ukončení těhotenství vyřešena.

Pokud se žena rozhodne dítě si nechat, lékař ji informuje o možných rizicích, hrozbě předčasného porodu..

V tomto případě je pacient pod kontrolou, je nesmírně důležité, aby žena sledovala pocity a při prvních varovných známkách je nutné naléhavě kontaktovat kliniku.

Během laktace se hormonální cívka Mirena používá bez omezení. Lékaři doporučují zavést nitroděložní tělísko v šestém týdnu po narození, kdy je děložní čípek stále měkký a endometrium je již obnoveno. Levonorgestrel neproniká do mateřského mléka, proto nepředstavuje hrozbu pro dítě.

Instalace nitroděložního tělíska Mirena

Antikoncepční přípravek Mirena je obsažen v samostatném sterilním obalu. Po otevření obalu s antikoncepcí lékař provede všechny manipulace pouze se sterilními rukavicemi, aby neinfikoval.

Před zavedením lékař uvolní nitě rolováním vodicí trubice. Jezdec šroubovice je umístěn blíže ke krčnímu kanálu a ramena nitroděložního tělíska připomínají písmeno T..

Pomocí nití se systém vtáhne do trubice tak, aby silné konce zakrývaly vodicí trubku. Posuvník se vrátí do své původní polohy a vlákna jsou zafixována ve speciálním slotu.

Spirálový prstenec je nastaven v souladu s požadovanou vzdáleností měřenou lékařem během gynekologického vyšetření (hodnota je převzata z vnějšího os do fundu dělohy). IUD lze poté zavést přímo do dělohy..

Běžec je pevně připevněn prstem a držen v nejvzdálenější poloze. Jakmile je prstenec blízko děložního čípku, asi jeden a půl až dva centimetry, nelze systém dále posunout.

Gynekolog se zastaví, pokud po vložení nitroděložního tělíska do dělohy pocítíte námahu a odpor - v tomto případě lékaři rozšíří cervikální kanál, aby byl postup instalace pro pacientku co nejpohodlnější a nejbolestivější.

Jakmile je systém v požadované poloze, lékař utáhne posuvník a uvolní spirální ramena. Asi po pěti až deseti sekundách se ramena úplně otevřela.

Poté je vodicí drát zatlačen dovnitř co nejopatrněji, takže ramena jsou nastavena do požadované polohy a prstenec je v kontaktu s děložním čípkem. V této poloze je trubka odstraněna, vlákna se narovnávají.

Pokud je systém nainstalován správně, ženy nepociťují velké nepohodlí a bolest. V závěrečné fázi jsou konce vláken přeříznuty tak, aby nerušily pacienta a nebyly sexuálním partnerem pociťovány, i když ve vzácných případech je to možné.

Postup vložení nitroděložního tělíska je jednoduchý, ale ženy se často bojí - je bolestivé zavést spirálu, přinese to další komplikace.

Lékaři tvrdí, že instalace nitroděložního tělíska je běžný postup a nepřináší více negativních vjemů než gynekologické vyšetření.

Vzhledem k tomu, že nitroděložní tělísko je instalováno v prvních dnech po skončení menstruace, děložní hltan je stále změkčený a uvolněný, lze cervikální kanál jednoduše a bezbolestně rozšířit, proto ženy nepociťují specifické negativní pocity..

Myšlenky na bolestivé zavedení nitroděložního tělíska jsou spojeny s nadměrnou podezřelostí pacientů, takže lékaři psychologicky připravují ženy předem, provádějí manipulace v klidném a uvolňujícím prostředí.

Když jednou dáme spirálu, ženy naleznou v příštích pěti letech mír ve věci neplánovaného těhotenství.

Odstranění spirály

Díky stabilnímu cyklu se můžete antikoncepce zbavit v kterýkoli den menstruace po uplynutí doby použitelnosti. Pokud se žena cítila s Mirenou dobře a nechce více dětí, pak je v den odstranění nainstalován další systém na příštích pět let.

Studie prokázaly, že instalace nového systému „bez odpočinku“ nijak neovlivňuje zdraví ženy, nevede ke zhoršení jejího stavu a účinnost ochrany před neplánovaným těhotenstvím zůstává na vysoké úrovni.

Při absenci menstruace je nutné začít pít orální antikoncepci týden před vysazením. Při vyjímání systému se lékař musí ujistit, že je kompletní, nedochází k žádným zlomům pružných částí, které by mohly zůstat uvnitř dělohy.

Po odstranění spirály nejsou nutné další manipulace.

Kontraindikace

Kontraindikace pro instalaci námořnictva Mirena:

  • anomálie ve struktuře orgánu: vrozené i získané;
  • přítomnost maligních novotvarů v děloze nebo v oblasti krku;
  • zvýšená individuální citlivost na levonorgestrel;
  • možné těhotenství nebo podezření na početí, které proběhlo, dokud nebudou odstraněny pochybnosti;
  • zánětlivé patologie pánevních orgánů;
  • septický potrat;
  • infekce urogenitálního systému, které mají tendenci postupovat;
  • hluboká žilní trombóza;
  • rakovina prsu;
  • vývoj poporodní endometritidy;
  • diagnostikovaná cervicitida;
  • jaterní patologie;
  • dysplastické změny.

Pokud má žena uvedené kontraindikace, je zakázáno jí nasadit nitroděložní hormonální cívky.

Vedlejší účinek

Nežádoucí účinky spirály Mirena se neprojevují u všech žen, ale ve vzácných případech může IUD mít na tělo negativní účinek:

  • depresivní nálada, deprese;
  • bolest hlavy různé intenzity, migréna;
  • kopřivka, otok sliznice hrdla, očí;
  • bolest v břiše, bolestivé pocity v dolní části zad;
  • nevolnost;
  • bolestivost v mléčných žlázách;
  • akné;
  • amenorea, oligomenorea;
  • zvýšený krevní tlak.

Pokud má žena nežádoucí účinky, je nutné se poradit s lékařem. Možná existuje individuální nesnášenlivost nebo existují kontraindikace pro použití.

Navzdory skutečnosti, že lékaři vždy kontrolují indikace a kontraindikace pro instalaci, ve vzácných případech bude Mirena stále muset být odstraněna.

Cena spirály Mirena

Náklady na spirálu Mirena se liší v lékárně a na internetu. Zde Mirena stojí od 12 500 tisíc rublů a za podmínky vlastního vyzvednutí jsou náklady na zboží nižší.

Pravidelné lékárny zvyšují cenu produktu. Mnoho pacientů proto raději objednává zboží výhradně na dálku, aby byla antikoncepce levnější..

Bohatý výboj po instalaci spirály

Po instalaci hormonálních cívek lze pozorovat hojný výtok. Některé ženy mohou mít dokonce mírné bolesti v břiše..

V prvních dvou týdnech po instalaci Mireny je mírné krvácení zcela normální, ale první menstruace s Mirenou trvá o něco déle a krvácení je hojnější než vždy.

Toto je také varianta normy, pokud pacienti nemají jiné nepříjemné pocity než silnou menstruaci. Lékaři obvykle varují, že výtok po instalaci spirály Mirena může být atypický, takže byste si s ním neměli dělat starosti první měsíc.

Pokud se silné krvácení opakuje několikrát za sebou, měli byste se poradit s lékařem. Příčinou může být časná premenopauza, jejíž následky jsou pro ženy obvykle obtížné.

Pomáhá spirála Mirena při endometrióze

Pokyny pro nitroděložní tělísko naznačují, že spirála Mirena se doporučuje ženám s endometriózou. Lékaři, kteří předepisují Mirenu, poznamenávají, že tento systém skutečně má terapeutický účinek na endometriózu..

Vzhledem k tomu, že nitroděložní tělísko je zaváděno na dlouhou dobu, hormon levonorgestrel postupně a dlouhodobě působí na sliznici dělohy a potlačuje nová ložiska patologické proliferace endometria.

Spirála Mirena s endometriózou má příznivý účinek na sliznici právě díky uvolňování hormonu, který také brání rozvoji zánětlivého procesu v děloze.

Pozorování pacientů potvrzuje pozitivní účinek Mireny, pro kterou byla nazývána spirála z endometriózy, protože ne všechny nitroděložní tělíska mají takový účinek. U mírnějších forem patologie lékaři specificky předepisují spirálu pro endometriózu.

Je možné použít spirálu Mirena s fibroidy k léčbě nádoru

Mirena s myomem, endometriózou a jinými patologiemi je účinným prostředkem k léčbě nemocí.

Ale pokud má Mirena s patologickou proliferací endometria jednoznačně pozitivní účinek, pak se u myomatózních uzlin doporučuje používat nitroděložní tělísko velmi opatrně.

Jak poznamenávají lékaři, v jednom případě s myomem uzly skutečně přestávají růst, avšak po odstranění nitroděložního tělíska začíná růst uzlů znovu a objevují se nové formace..

To vše naznačuje, že použití nitroděložního tělíska je vynikající alternativou k odstranění dělohy postižené myomatózními uzlinami, taková terapie se provádí po dlouhou dobu a pod dohledem lékařů.

Komplikace, které mohou nastat při používání spirály Mirena

Užívání nitroděložní antikoncepce zřídka vede ke komplikacím, ale někdy se u žen vyskytnou následující komplikace:

  1. Vyloučení - vypadnutí spirály. Stává se to u nulipárních žen, takže raději ani nedávají lékařské spirály. Systém také vypadává během patologických procesů v děloze, hypertonicity orgánů, zvedání závaží.
  2. Perforace stěny dělohy je možná při nepřesném zavedení, ale taková vada je rychle detekována. Pokud lékař vynechal patologii, objeví se bolesti, stav intoxikace a při kontaktu s klinikou pacient podstoupí nouzový zásah.
  3. Infekční proces - instalace spirály je spojena s rizikem infekce, ale je minimální. Pokud Mirena stojí asi tři týdny a pacient nevykazuje známky infekce, instalace se považuje za úspěšnou. V budoucnu sledují příznaky zánětlivého procesu - pokud se objeví, zdrojem je sexuální partner..

Recenze odborných lékařů

Gynekologové jsou ohledně Mireny v akci jednoznačně pozitivní. Podle většiny odborníků se osvědčila jako antikoncepce. Míra těhotenství u Mireny je nízká a je v mezích chyby.

Pokud jde o terapeutický účinek, IUD Mirena podle lékařů účinně eliminuje patologie uvedené v pokynech.

Pacienti s Mirenou trpící endometriózou se cítili mnohem lépe a ultrazvuková vyšetření ukázala výraznou regresi.

Endometrióza přestala postupovat, přestala vznikat nová ložiska, změněné endometrium se vrátilo do normálu.

Pozitivní zpětná vazba od lékařů byla zaznamenána při léčbě mírného stadia endometriózy, kdy bylo možné pomocí nitroděložního tělíska normalizovat sliznici dělohy.

Lékaři zároveň varují kolegy před předepisováním nitroděložních tělísek pro myomy, protože v praxi se vyskytly případy s progresí růstu myomatózních uzlin..

Droga (tablety)

Mirena se vyrábí ve formě nitroděložního systému, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství.

Léčivá látka je obsažena ve speciální nádobě. Působí výhradně v děložní dutině a aktivní složku nelze použít ve formě tablet.

Levonorgestrel se uvolňuje okamžitě po zavedení do děložní dutiny. V počáteční fázi je objem hormonu 24 μg / den a na konci pátého roku je objem účinné látky 10 μg / den.

Celý objem léčiva se hromadí v endometriu a 1% levonorgestrelu vstupuje do svalové vrstvy. Hormon se nachází v krvi v malém množství a neovlivňuje zdraví ženy..

Předávkovat

Jelikož se lék uvolňuje v dávce každý den, nedochází k předávkování.

Během klinických studií také nebyly žádné známky předávkování léky, negativní pocity jsou spojeny s individuální intolerancí, ale ne s předávkováním.

Podmínky výdeje z lékáren

Spirály Mirena jsou vydávány bez lékařského předpisu, protože je stanoven výhradně lékařem..

Léčivá látka

Hormonální systém Mireny obsahuje levonorgestrel, hormonální látku, která má antikoncepční vlastnosti. S ním endometrium není schopno přijmout oplodněné vajíčko a nedochází k těhotenství..

Složení

Hormonální systém obsahuje účinnou látku z kategorie hormonů - levonorgestrel, dále obsahuje elastomer.

Princip fungování

Princip spirály je následující:

  • děloha reaguje na přítomnost levonorgestrelu v dutině;
  • dokonce ani oplodněné vajíčko není ponořeno do děložního epitelu, protože jeho funkce jsou extrémně slabé;
  • přirozený růst endometria je pozastaven a práce jeho žláz je oslabena;
  • pod vlivem antikoncepce je průchod spermií děložním traktem obtížný;
  • antikoncepce může zvýšit viskozitu hlenu, který narušuje tok spermií;
  • při stagingu jsou možné hormonální změny v endometriu, zkrácení menstruace.

Preventivní opatření

Je absolutně nemožné otevřít balíček, manipulace provádí výhradně lékař v lékařském zařízení. Skladujte při pokojové teplotě nejdéle tři roky.

Analogy

Analogem spirály Mirena je systém Jades vyrobený ve Finsku, který obsahuje stejnou účinnou látku jako Mirena.

Spirála Mirena a menstruace

Jedním z nejpopulárnějších typů antikoncepce je nitroděložní tělísko Mirena. Má řadu výhod: je založen na dlouhou dobu, na rozdíl od pilulek, které je třeba užívat denně. Kromě toho je často předepsán pro terapeutické a profylaktické účely. S tímto typem antikoncepce však souvisejí i nevýhody. Jak bude Mirena spirála a menstruace interagovat navzájem, stojí za to se obávat, pokud dojde k selhání, bude popsáno níže.

Jak to ovlivňuje tělo

Nitroděložní tělísko je zařízení ve tvaru písmene T, které se zavádí do dělohy jako forma antikoncepce, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství..

Cívka Mirena obsahuje hormon levonorgestrel, který se vylučuje do dělohy. Blokuje růst a odmítnutí endometria a funguje pouze uvnitř děložní dutiny, což snižuje riziko hormonálních vedlejších účinků.

V důsledku reakce na látku se zvyšuje sekrece cervikálního hlenu, což vytváří překážku pro pohyb spermií do děložní dutiny. Spirála pomáhá potlačovat pohyblivost spermií uvnitř dělohy a vejcovodů. Někdy antikoncepce blokuje ovulaci, což vytváří maximální antikoncepční účinek.

Pouze lékař může nainstalovat Mirenu po důkladném vyšetření:

  1. Je nutné namazat flóru, aby se vyloučily a v jiném případě - léčily stávající záněty.
  2. Krevní test HCG.
  3. K vyloučení prekancerózních a rakovinných růstů jsou nutné cytologické studie.
  4. Ultrazvuk je předepsán, aby se zajistilo, že děloha a vaječníky jsou normální.

Prodloužené špinění může být přítomno po dobu šesti měsíců po instalaci spirály. Toto je normální reakce reprodukčního systému na vložení cizího materiálu. Pokud se výtok nezastaví ani po šesti měsících, měl by být problém oznámen lékaři.

Zavedení nitroděložního tělíska může být někdy doprovázeno nežádoucími vedlejšími účinky, z nichž nejčastější jsou:

  • migréna;
  • akné;
  • nepravidelný menstruační tok;
  • depresivní podmínky;
  • bolest srdce;
  • rázy krevního tlaku.

Indikace pro použití

Hlavní indikace pro použití nitroděložního tělíska se považuje přímo za prevenci těhotenství. Je však třeba mít na paměti, že během pohlavního styku nechrání před pohlavně přenosnými chorobami, proto tento typ antikoncepce není vhodný pro ženy, které jsou náchylné k příležitostnému pohlavnímu styku a chronickým infekčním chorobám..

Často se z neznámých důvodů používá pro intenzivní menstruaci nitroděložní tělísko, které dříve vyloučilo možné maligní formace v orgánech reprodukčního systému. Díky svému působení je Mirena předepsána jako profylaxe pro hyperplazii endometria, myomy s těžkou menopauzou.

Povaha menstruace při použití nitroděložního tělíska

Po zavedení antikoncepce Mirena by v ideálním případě měla menstruace začít ve správný čas. Je však třeba vzít v úvahu, že tělo prošlo určitým stresem, proto je nejprve povoleno malé zpoždění, které by nemělo přesáhnout tři týdny. Pokud po třech týdnech není žádná doba, musíte naléhavě jít do nemocnice. Může to být signál, že navzdory instalaci spirály stále došlo k početí.

Krátká zpoždění mohou být až šest měsíců po instalaci a jsou pro tělo nebezpečné.

První menstruace po instalaci cívky se zpravidla vyznačuje zvýšenou intenzitou. Proč se toto děje? Za prvé, stres po instalaci je doprovázen hormonálním narušením a za druhé, antikoncepce mění složení cervikálního hlenu a povahu endometria, což přímo ovlivňuje množství menstruační tekutiny. Během tohoto období může žena použít více než jednu vložku ve 3 hodiny a léky proti bolesti k odstranění menstruačních křečí..

Po několika cyklech se menstruační tok vrátí k normálnímu vzhledu. Po dobu šesti měsíců se krvácení může změnit na špinění, což není nebezpečné. Ukazují na zvyk těla na cizí adaptaci. V takovém případě by neměla docházet k žádné souběžné bolesti.

Pokud po několika cyklech zůstane vaše menstruace stejně silná jako poprvé po zavedení antikoncepce, měli byste se poradit s lékařem. Podobný jev může naznačovat vedlejší účinky přípravku Mirena, což naznačuje, že tělo tuto antikoncepci nepřijímá.

Ženy si často stěžují na ukončení menstruace, šest měsíců po zavedení antikoncepce. Pokud zpoždění trvá déle než dva týdny, prvním krokem je provedení těhotenského testu nebo krevního testu na hCG. Nitroděložní tělísko spolehlivě zabraňuje nechtěnému otěhotnění, ale je třeba vzít v úvahu všechny možné možnosti, navíc se vyskytly případy, kdy spirála bez povšimnutí vypadla. Pokud těhotenství není důvodem absence menstruace, není důvod se obávat. Mireniny hormony blokují růst endometria, a proto z období údajné menstruace není nic, z čeho by se dalo vycházet. Pro ženské tělo to není nebezpečné. Po odstranění spirály se menstruace obnoví během několika měsíců..

Kontraindikace

Existuje řada kontraindikací, které neupřednostňují použití nitroděložní antikoncepce:

  • těhotenství;
  • onemocnění pohlavních orgánů zánětlivé povahy;
  • infekční patologie vnitřních pohlavních orgánů;
  • prekancerózní a rakovinné výrůstky v děložním čípku;
  • maligní nádor v prsu;
  • nedávejte antikoncepci ihned po porodu nebo potratu;
  • anomálie reprodukčního systému;
  • žloutenka, cirhóza jater.

Kontraindikací může být zpravidla cukrovka v těžké formě, tromboflebitida, arteriální hypertenze, cévní mozková příhoda. Pouze po dodatečném vyšetření může lékař použití přípravku Mirena schválit.

Mimoděložní těhotenství se v minulosti nepovažuje za kontraindikaci užívání spirály, měli byste si však být vědomi, že mimoděložní těhotenství je velmi vzácným nežádoucím důsledkem instalace antikoncepce. Tato komplikace je charakterizována nevolností, zvracením, nedostatkem výtoku, silnými bolestmi břicha, slabostí, závratěmi.

Názor lékařů

Kromě antikoncepčního účinku lékaři zdůrazňují pozitivní účinek nitroděložního tělíska na endometrium. Často je předepsána antikoncepce pro terapeutické účely s těžkou menopauzou, pro prevenci fibroidů a endometriózy dělohy. Spirála zastavuje růst myomatózních uzlin, předchází rakovině a hyperplazii endometria, zvyšuje hemoglobin a má tonizující účinek. Po odstranění Mireny, pokud si přejete, můžete v prvním roce otěhotnět. Díky působení hormonů zvyšuje hladinu plodnosti ženy..

Nitroděložní tělísko Mirena je skutečně velmi pohodlným a praktickým antikoncepčním prostředkem, avšak vzhledem ke značnému seznamu kontraindikací je třeba věnovat zvláštní pozornost vyšetřením před instalací antikoncepce. Pokud budete postupovat podle doporučení odborníků, neměly by během nitroděložního systému docházet k žádným zdravotním problémům..

Výsledek

Spirála Mirena přímo ovlivňuje frekvenci i intenzitu menstruace. Je popsáno mnoho případů, které nevyvolávají obavy. Je nutné sledovat pravidelnost a intenzitu menstruace, aby se včas zabránilo možným nepříjemným následkům. Je lepší se znovu poradit s gynekologem, který vám pomůže problém vyřešit a zbaví vás zbytečných starostí.

Vlastnosti použití nitroděložního tělíska Mirena

Moderní gynekologie nabízí ženám širokou škálu antikoncepčních prostředků k prevenci nechtěného těhotenství. Z dostupných možností stojí za zmínku nitroděložní hormonální zařízení Mirena, které lze použít nejen jako antikoncepci, ale také jako součást léčby některých gynekologických onemocnění.

Intrauterinní antikoncepce (IUD) se používají od poloviny minulého století. Ale teprve v 70. letech byly vyvinuty antikoncepční prostředky, které kombinují nejlepší vlastnosti orální a nitroděložní antikoncepce..

Složení hormonální spirály Mireny, princip jejího působení

Spirála Mirena se skládá z:

  • vodič sestávající z trubice, pístu, ukazatele, rukojeti;
  • pouzdra se smyčkou a závity potřebnými pro extrakci;
  • membránové dávkování sekrece hormonu;
  • nádoby s gestagenem (analog přírodního progesteronu).

Po instalaci nitroděložního tělíska má antikoncepční účinek:

  • narušuje reakci endometria na jeho vlastní hormony, což mu brání v růstu a opětovném budování podle fází cyklu;
  • zesiluje hlen uvnitř krku, zastavuje pronikání spermií do děložní dutiny;
  • inhibuje ovulaci (ne vždy), ale ani během oplodnění neumožňuje oplodněné vajíčko posílit;
  • narušuje motilitu spermií.

Doporučujeme přečíst si článek o hormonech ve fibroidech. Z toho se dozvíte o hormonech, které ovlivňují vzhled myomů, ze kterých se snižuje, jaké hormony mají darovat pro děložní myomy, stejně jako o léčbě a odstranění vzdělání. A tady je více o hormonech v endometrióze.

Možné komplikace

Mirenin hormonální systém je vstřikován do děložní dutiny. Jedná se o invazivní postup, který vyžaduje přísné dodržování pokynů..

Během instalace se může objevit řada komplikací, které je třeba vzít v úvahu:

  1. Vylučování je výhřez nitroděložního tělíska z dělohy. Komplikace je docela běžná. Po každém menstruačním cyklu se doporučuje zkontrolovat přítomnost spirálních nití v pochvě. Po vypadnutí z dělohy spirála přestává mít na tělo antikoncepční účinek, což znamená, že je možné těhotenství.
  2. Perforace - perforace stěny dělohy je extrémně vzácná. Vyskytuje se hlavně během instalace nitroděložního tělíska do děložní dutiny. K této komplikaci přispívá nedávný porod, laktace, abnormální poloha dělohy nebo její struktura. V některých případech dochází k perforacím kvůli nezkušenosti gynekologa provádějícího postup instalace. V tomto případě je systém naléhavě vyvolán.
  3. Infekce. Jsou vzácné. Nejvyšší pravděpodobnost výskytu do měsíce po instalaci spirály. Hlavním rizikovým faktorem je promiskuitní sex.

Lze uvažovat o dalších možných komplikacích:

  • mimoděložní těhotenství (velmi vzácné, méně než 0,1% případů během roku);
  • amenorea (jedna z nejběžnějších);
  • vývoj funkčních ovariálních cyst.

O léčbě určitých komplikací rozhoduje lékař na základě celkového stavu pacienta..

Jaký hormon obsahuje nitroděložní tělísko?

Hormonální nitroděložní tělísko Mirena uvolňuje hormon levonorgestrel přímo do děložní dutiny. Má léčivé vlastnosti:

  • mění strukturu endometria, zhoršuje jeho výživu a reakci na estrogeny (ženské hormony);
  • zabraňuje matnému krvácení (po 3 měsících je méně o 84%, po roce - o 95%);
  • zastavuje dělení buněk ve svalové vrstvě;
  • uvolňuje vejcovody, což zabraňuje pohybu vajíčka;
  • inhibuje činnost hypofýzy, tvorbu luteinizačního hormonu, který je nezbytný pro ovulaci.


Působení Mireny na tělo
Důležitou výhodou cívky je možnost lokálního podání hormonu. Není nutné jej užívat vnitřně, takže je sníženo riziko nežádoucích účinků.

Princip fungování

Princip spirály je následující:

  • děloha reaguje na přítomnost levonorgestrelu v dutině;
  • dokonce ani oplodněné vajíčko není ponořeno do děložního epitelu, protože jeho funkce jsou extrémně slabé;
  • přirozený růst endometria je pozastaven a práce jeho žláz je oslabena;
  • pod vlivem antikoncepce je průchod spermií děložním traktem obtížný;
  • antikoncepce může zvýšit viskozitu hlenu, který narušuje tok spermií;
  • při stagingu jsou možné hormonální změny v endometriu, zkrácení menstruace.

Indikace instalace

Doporučuje se používat spirálu s hormonální aktivitou, pokud žena má:

  • potřeba antikoncepce;
  • děložní krvácení vedoucí k anémii (pouze po vyloučení maligního procesu);
  • myom (nádor ze svalové vrstvy) s jediným uzlem nebo více;
  • endometrióza - proliferace endometria mimo děložní dutinu s bolestí a ztrátou krve;
  • polypy dělohy (výrůstky z endometria);
  • riziko zesílení vnitřní vrstvy, krvácení při dlouhodobém užívání estrogenů.

Podívejte se na video o nitroděložním těle Mirena:

Pravděpodobnost těhotenství

Při správné instalaci léku Mirena je Pearl index (ukazatel odrážející počet těhotenství u 100 žen užívajících antikoncepci během roku) přibližně 0,2%. Celkový ukazatel odrážející počet těhotenství u 100 žen užívajících antikoncepci po dobu 5 let je 0,7%.

Co dělat, pokud dojde k početí

Pokud žena s nainstalovanou Mirenou otěhotní, zvyšuje se riziko spontánního potratu a předčasného porodu. Doporučuje se IUD odstranit.

Odstranění systému může také vést k potratu. Pokud není možné antikoncepci opatrně odstranit, měla by se prodiskutovat vhodnost a nutnost lékařského potratu..

Pokud si žena přeje udržet těhotenství, měla by být pacientka plně informována o možných rizicích a důsledcích pro její tělo a tělo dítěte. V budoucnu bude takové těhotenství vyžadovat pečlivé sledování. Je třeba vyloučit mimoděložní implantaci (mimoděložní).

Vzhledem k místnímu užívání hormonální antikoncepce existuje možnost expozice plodů hormonům. Vzhledem k vysoké účinnosti farmaceutického léčivého přípravku Mirena je však na toto téma velmi málo studií. A klinické zkušenosti s řízením těchto těhotenství jsou velmi omezené. O tom by měla být informována také žena, která si chce dítě ponechat..

Klady a zápory IUD

Mezi výhody patří:

  • spolehlivost - riziko těhotenství na pozadí Mireny není vyšší než 0,2% v prvním roce a 0,7% v 5 letech, což je mnohem méně (téměř 75krát) než při použití kondomu;
  • není třeba si pamatovat užívání tablet, nehrozí riziko, že byste vynechali další dávku;
  • hormon vstupuje do "cíle", nezhoršuje hormonální pozadí (v děloze je hormon 1000krát více než v krvi);
  • problém antikoncepce je řešen po dobu pěti let;
  • spirála není při pohlavním styku patrná;
  • současně slouží jako léčivý přípravek;
  • umožňuje 65% žen vyhnout se odstranění dělohy.

Nevýhody jsou:

  • potřeba instalace a odstranění gynekologem;
  • vedlejší účinky a kontraindikace;
  • po extrakci nemusí být plodnost obnovena okamžitě (od 3 do 12 měsíců);
  • nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Recenze

Anna, 35 let: „Mám Mirenu 4 roky, až přijde čas na výměnu spirály, vložím tu samou. Je mi 35 let, dvě děti, Mirena byla porodena poté, co dokončila kojení se svým druhým dítětem. Nikdy neměl problém. Další plus - po instalaci Mireny se zbavila anémie. “

Svetlana, 36 let: „Dva roky jsem měla spirálu - menstruace zmizela a začaly strašné záchvaty deprese. Pak jsem šel navštívit gynekologa-endokrinologa. Diagnóza je přebytek hormonu progesteronu. S tím byly spojeny také nervové útoky. Po odstranění jsem nemohla dlouho otěhotnět. Spirála podle všeho není pro mé tělo příliš vhodná. “

Elena, 30 let: „Menstruace se blíží, ale staly se vzácnými a bezbolestnými. Neexistují žádné vedlejší účinky, cítím se dobře. Libido nebylo ovlivněno. V každém případě je nutné provést prohlídku před instalací a poradit se s lékařem. “

Mirena hormonální cívka s fibroidy

Použití hormonální cívky Mirena s fibroidy pomáhá:

  • snížit krvácení vyskytující se na pozadí nádoru;
  • zpomalit růst nových uzlů;
  • zabránit růstu existujících entit.

První vlastnost je navíc hlavní. Po 2-3 měsících se ztráta krve významně sníží a poté se úplně zastaví. Pokud je uzel 2-3 cm, pak před instalací spirály jsou předepsány léky, které způsobují umělou menopauzu.

U velkých nádorů se doporučuje chirurgická léčba. IUD je kontraindikován u fibroidů rostoucích do děložní dutiny (submukózní, submukózní), měnící tvar děložního čípku (cervikální).

speciální instrukce

Existuje řada podmínek, za kterých je třeba přistupovat k užívání drogy podrobněji..

Po potratu a porodu

V naší zemi praktikují gynekologové zavedení nitroděložního tělíska ne v den ukončení těhotenství, ale po určité době (od 5 do 7 dnů) po jakémkoli typu potratu a pouze při absenci zánětu.

Instalace spirály v den operace může mít negativní důsledky:

  • spontánní ztráta produktu;
  • zvýšené riziko odmítnutí;
  • může vyvolat krvácení a komplikace ve formě endometritidy.

Po porodu se nitroděložní tělísko instaluje, když dojde k zotavení a involuci dělohy (její zmenšení na prenatální velikost), ale nejdříve 6 týdnů po porodu, pokud neexistují kontraindikace.

Laktace

Kojení není kontraindikací pro použití nitroděložního systému, i když do mléka může pronikat malé množství hormonů (asi 0,1% dávky). Je však nepravděpodobné, že by takové malé množství hormonů mělo na dítě vliv. Užívání drogy 6 týdnů po porodu nepřináší negativní důsledky pro růst a vývoj mladého organismu. Hormony cívky neovlivňují množství a kvalitu mateřského mléka.

Climax

V klimakterickém období dochází ke všem negativním změnám v důsledku snížení množství pohlavních hormonů. Jedním z hlavních je estrogen. Poskytuje většinu procesů v těle.

Problém by mohly vyřešit vhodné hormonální léky. Ale ne každý je může používat bez zdravotních rizik. Kromě toho jsou s menopauzou možné také hormonální poruchy, kdy estrogen, i když klesá, stále převládá nad progesteronem.

To způsobí výskyt nebo další vývoj následujících patologií:

  1. Hyperplastické procesy v endometriu (nadměrný růst), které mohou vést k rozvoji rakovinového nádoru. Spirála Mirena pomůže snížit účinky estrogenu na endometrium.
  2. Endometrióza je patologie, při které buňky endometria rostou mimo dělohu. Instalace nitroděložního tělíska bude mít omezující účinek na růst endometria. V důsledku toho se bolestivé příznaky zastaví a minimalizuje se další vývoj rakovinového nádoru v endometriu dělohy..
  3. Myom dělohy. Instalace spirály se ne vždy provádí, ale pouze při určité velikosti novotvaru a umístění lokalizace. Mirena přispěje ke snížení výživy myomů a jejímu následnému růstu a vývoji prostřednictvím expozice levonorgestrelu.
  4. Děložní krvácení s nejasnou etiologií vývoje. Nejprve musíte vyloučit pravděpodobnost jejich výskytu na pozadí nádoru. Instalace spirály pomůže snížit průtok krve až do úplného zastavení.

Během menopauzy lze nitroděložní tělísko zavést kdykoli pod dohledem lékaře v gynekologické ordinaci.

Alkohol a kouření

Farmaceutický přípravek má místní terapeutický účinek a v malém množství vstupuje do systémové cirkulace ženského těla, proto neinteraguje se složkami alkoholických nápojů. Doporučuje se však omezit jejich použití, aby nezpůsobovaly další vedlejší účinky nebo nepříznivé účinky..

Kouření není kontraindikací pro použití spirály Mirena.

Lékové interakce

Vliv následujících léků na účinnost přípravku Mirena není znám, ale předpokládá se, že je nevýznamný, protože Mirena má hlavně lokální účinky. Jedná se o antikonvulziva (např. Fenobarbital, fenytoin, karbamazepin) a látky používané k léčbě infekcí (např. Rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz).

Při použití nitroděložního tělíska Mirena v kombinaci s estrogeny je nutné vzít v úvahu informace uvedené v pokynech k použití příslušných léků.

Proč s menopauzou

Spirála se doporučuje pro normalizaci endometria během přirozené menopauzy i po odstranění vaječníků. Díky tomuto nástroji:

  • krvácení se zastaví;
  • hladina hemoglobinu a erytrocytů v krvi je normalizována;
  • množení endometria, je zabráněno riziku nádorových procesů;
  • bolest dolní části břicha klesá.


Spirála Mirena brání růstu endometria

Výhody a nevýhody

IUD, stejně jako jakýkoli lék, má své vlastní výhody a nevýhody..

Mezi výhody Mireny patří:

  • účinnost a doba trvání antikoncepčního účinku;
  • lokální účinek složek spirály - to znamená, že systémové změny v těle se vyskytují v minimálním množství nebo se nevyskytují vůbec, v závislosti na citlivosti pacienta;
  • rychlé zotavení schopnosti otěhotnět po odstranění spirály (v průměru za 1-2 cykly);
  • rychlá instalace;
  • levnost, například ve srovnání s perorálními antikoncepčními prostředky do 5 let užívání;
  • prevence řady gynekologických onemocnění.

Nevýhody "Mireny":

  • potřeba utratit za nákup velké množství peněz - průměrná cena spirály je dnes od 12 000 rublů nebo více;
  • existuje riziko vzniku menoragií;
  • riziko vzniku zánětlivých procesů se zvyšuje s častou změnou sexuálních partnerů;
  • pokud je spirála nainstalována nesprávně, její přítomnost v děložní dutině způsobuje bolest a vyvolává krvácení;
  • během prvních měsíců je nepříjemná bohatá menstruace;
  • není prostředkem ochrany před genitálními infekcemi.

Kontraindikace pro použití

Mirena má omezení použití:

  • první měsíc po porodu - riziko ztráty;
  • ucpání žil dolních končetin nebo plicních tepen krevními sraženinami;
  • rakovinné nádory - prsa, vaječníky, děložní hrdlo, endometrium;
  • vysoké riziko genitálních infekcí (kapavka, chlamydie), přítomnost HIV;
  • těžké poškození jater - virová hepatitida, cirhóza, novotvar;
  • neúplná tvorba menstruačního cyklu u dívek ve věku po 65 letech.

Absolutní kontraindikace pro instalaci zahrnují:

  • těhotenství;
  • sepse (otrava krve) po potratu, porodu;
  • proliferace membrán - cystický drift, nádor (chorionepiteliom);
  • hnisavý zánět děložního čípku (cervicitida);
  • krvácení z dělohy z neznámého důvodu (až do úplného vyšetření);
  • přítomnost zánětu v pánevní oblasti (cystitida, adnexitida, endometritida, kolpitida);
  • tuberkulóza reprodukčního systému.

U nulipárních pacientů se instalace provádí, když není možné léčit jinými metodami (například kontraindikace užívání progesteronu v tabletách).

Mirena se používá s opatrností v přítomnosti:

  • srdeční onemocnění, poškození chlopní s endokarditidou;
  • diabetes mellitus;
  • migréna;
  • známky zhoršeného průtoku krve v mozku - silné bolesti hlavy, mrtvice, snížená citlivost končetin, změny vidění, řeči;
  • žloutenka;
  • hypertenze;
  • angina pectoris, infarkt v minulosti.

U těchto diagnóz je nutný závěr kardiologa, neuropatologa nebo endokrinologa ohledně možnosti použití tohoto nitroděložního tělíska..

Mazání

IUD musí být bez problémů odstraněn po 5 letech používání. V tomto případě se doporučuje provést proceduru v prvních dnech cyklu, pokud se žena bude chránit před těhotenstvím a dále. Toto doporučení lze ignorovat, pokud se po odstranění stávající Mireny okamžitě plánuje instalace nové.

Spirála je odstraněna pomocí nití, které lékař uchopí kleštěmi. Pokud z jakéhokoli důvodu nejsou žádné nitě k odstranění, je nutné uměle rozšířit cervikální kanál s následným odstraněním spirály pomocí háku.

Pokud odstraníte cívku uprostřed cyklu bez instalace nového nitroděložního tělíska, je možné těhotenství. Před odstraněním látky mohlo dojít k pohlavnímu styku s oplodněním a po zákroku již nebude vaječná buňka narušovat implantaci do děložní dutiny..

Při odstraňování antikoncepce může žena pociťovat nepohodlí, bolest může být někdy akutní. Je také možné vyvinout krvácení, mdloby, křečové záchvaty s tendencí k epilepsii, které by měl lékař vzít v úvahu při provádění postupu.

Pokyny pro nitroděložní hormonální zařízení Mirena

Před použitím spirály je důležité znát vlastnosti její instalace a demontáže. Například je lepší nasadit nitroděložní tělísko 4. až 5. den cyklu a jeho přítomnost uvnitř těla po 2–3 hodinách není cítit.

Na který den cyklu dali

Pro spolehlivý antikoncepční účinek se používá 4. až 5. den cyklu. Gynekolog obvykle doporučuje, abyste přišli na schůzku poslední den menstruace. Instalace je zakázána po ovulaci (přibližně 13-15 dní s 28denním cyklem). Pokud se menstruace zastavila během menopauzy, je zavedení možné v kterýkoli den.

Preventivní opatření

Gynekolog dává spirálu. Před tím je důležité podstoupit vyšetření, které zahrnuje:

  • vyšetření mammologem;
  • kolposkopie;
  • vaginální nátěry;
  • Ultrazvuk dělohy a vaječníků;
  • obecný krevní test, biochemie a koagulogram.


Ultrazvuk dělohy a vaječníků
Lékař může tento seznam rozšířit, protože je důležité vyloučit všechny kontraindikace.

Spirálová instalace

Procedura probíhá na gynekologickém křesle, probíhá takto:

  1. Nejprve je obal zkontrolován, aby bylo zajištěno, že je neporušený, doba použitelnosti nevypršela, je otevřen přímo po zavedení.
  2. Lékař umístí zrcadlo do pochvy a ošetřuje děložní hrdlo antimikrobiální látkou.
  3. Pokud jste citliví na bolest, aplikuje se lokální anestetikum.
  4. S pomocí průvodce se do dělohy umístí spirála, žena musí ležet asi půl hodiny na židli.
  5. Po následném vyšetření lékařem se můžete vrátit ke svým obvyklým činnostem.

Bolí to dát

Úvod obvykle není bolestivý, je zde nepohodlí, ale není to více než při užívání nátěrů. Po 2-3 hodinách není přítomnost spirály v děloze prakticky cítit. Pokud však po celý den existují bolesti, měli byste se obrátit na svého gynekologa a zjistit jejich příčinu. Totéž musíte udělat, pokud během nošení pocítíte bolest nebo nepohodlí..

Co nedělat po proceduře

Omezení jsou nutná pouze prvních 10 dní po instalaci, protože Mirena se musí v děloze posílit. K tomu potřebujete:

  • odmítnout pohlavní styk;
  • nešportovat;
  • neberte si horkou koupel;
  • neprovádějte lékařské a diagnostické manipulace v pochvě.

Správně nainstalovaná spirála nezpůsobuje žádné potíže. Žena se může aktivně pohybovat, během sexuálních kontaktů její přítomnost nemění plnohodnotné pocity partnerů.

Je důležité si uvědomit, že nitroděložní tělísko s hormony může vyvolat zánět, proto byste měli:

  • vyhnout se příležitostnému pohlavnímu styku, častým změnám partnera;
  • věnujte pozornost intimní hygieně denně;
  • sledovat zdravotní stav;
  • navštívit gynekologa nejprve za měsíc, poté alespoň jednou ročně.

Jak je to staré

Plná antikoncepce a terapeutický účinek hormonální cívky trvá 5 let. Poté jeho účinek klesá, proto se doporučuje jej změnit na nový nebo si mezi injekcemi udělat přestávku. 1-1,5 měsíce před koncem instalačního období musíte navštívit lékaře k vyšetření a výběru dalšího způsobu ochrany a terapie.

Odstranění spirály

V případě potřeby lze Mirenu kdykoli odstranit. Pokud se jedná o plánovanou extrakci, je lepší ji provádět během menstruace (pokud existuje). Extrakce probíhá na gynekologickém křesle. Cervikální kanál je rozšířen a spirála je vytažena pomocí závitů pomocí kleští.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete okamžitě nasadit nový. Postup zřídka způsobuje bolest, ale stává se to, jako závratě, zejména v přítomnosti vegetativní dystonie.

Mohu se dát nebo odebrat

Jak již bylo uvedeno výše, do instalace je zapojen pouze gynekolog. Odstranění nitroděložního tělíska také provádí pouze lékař, protože při samovolné extrakci může dojít k poškození sliznice genitálií. A to může vést k negativním důsledkům (například k infekci). Odstranění se provádí během menstruace po gynekologickém vyšetření. Lékař odstraní cívku zatažením za antény. Odstranění cívky nepřináší výrazné nepohodlí ani bolest.

Existují jak přímé náznaky odstranění, tak i vlastní touha ženy.

IUD musí být odstraněn za následujících podmínek:

  • konec trvanlivosti spirály;
  • zánět přívěsků dělohy;
  • růst fibroidů nebo jeho primární výskyt;
  • ztráta spirály;
  • početí dítěte.

Zavádění a vyjímání nitroděložního tělíska může být doprovázeno určitou bolestí a krvácením, proto by žena měla být pod dohledem lékaře.

Je možné s Mirenou otěhotnět

Předpokládá se, že jakýkoli lék může selhat, ale nikoli hormonální nitroděložní tělísko. Působí na několik procesů najednou a spolehlivě chrání před neplánovaným těhotenstvím. Snížení antikoncepčního účinku je však možné u:

  • nesprávná instalace nitroděložního tělíska;
  • prolaps nebo posunutí spirály v děloze;
  • nedodržení doby nošení (více než 5 let);
  • Mirena byla instalována po ovulaci;
  • mezi výměnou cívky na novou a sexuálními kontakty byl interval.

Složení

Nitroděložní tělísko (IUD) se skládá z jádra naplněného hormonálně aktivní látkou, díky čemuž je zajištěn hlavní účinek na tělo, a zvláštního těla, připomínajícího tvar písmene „T“. Aby se zabránilo příliš rychlému uvolňování léku, je tělo pokryto speciální membránou. Více o nitroděložních tělískách →

Spirálové tělo je navíc vybaveno závity, které vám umožňují po použití jej odstranit. Celá konstrukce je uložena ve speciální trubici umožňující hladkou instalaci.

Hlavní aktivní složkou v jádru je levonorgestrel. Jakmile je do dělohy zavedena antikoncepce, začne se do těla aktivně vylučovat. Průměrná rychlost uvolňování je v prvních letech až 20 μg. Normálně do pátého roku indikátor klesá na 10 μg. Pouze jedna cívka obsahuje 52 mg účinné látky.

Hormonální složka léčiva je distribuována takovým způsobem, že vyvolává pouze lokální účinek. Během působení IUD zůstává většina účinné látky v endometriální vrstvě pokrývající dělohu. V myometriu (svalové vrstvě) je koncentrace léčiva asi 1% koncentrace v endometriu a v krvi je levonorgestrel v tak zanedbatelném množství, že není schopen vyvolat žádné účinky.

Při výběru Mireny je důležité si uvědomit, že koncentrace účinné látky v krvi je významně ovlivněna tělesnou hmotností. U žen s nízkou hmotností (36-54 kg) mohou ukazatele překročit normu o 1,5-2krát.

Nežádoucí účinky hormonální spirály Mireny

Jako každý účinný lék má hormonální cívka Mirena vedlejší účinky: mohou se objevit výtoky, krvácení a další..

Přidělení po instalaci

Krvavé a nahnědlé výtoky v prvních dnech by měly být rozmazané, zastaví se po uzdravení cervikálního kanálu. Důvody poplachu a návštěvy gynekologa jsou:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • vzhled výrazného nepříjemného zápachu;
  • bolesti dolní části břicha;
  • krevní sraženiny, krvácení;
  • výtok hnisu.

Krvácející

První 3 cykly představují restrukturalizaci hormonálního pozadí. Proto je možná nepravidelná menstruace (až 70% případů), vzácně se zvyšuje ztráta krve (až 21%). Jakmile má Mirena terapeutický účinek na endometrium, objem krve se sníží a u mnoha pacientů se menstruace zastaví. To se považuje za normální spirálovou reakci.

Pokud dojde k intenzivní ztrátě krve, intermenstruačnímu krvácení, pak je to známka onemocnění, měli byste se obrátit na svého gynekologa.

Ostatní

Hormonální cívka může mít obecný účinek na tělo. Potenciální rizika zahrnují:

  • bolest v dolní části břicha, dolní části zad, zvýšená citlivost mléčných žláz;
  • nevolnost;
  • zvýšení ukazatelů krevního tlaku;
  • vyrážky na kůži;
  • zvýšené vypadávání vlasů;
  • snížená nálada, deprese;
  • pokles sexuální touhy;
  • vulvovaginitida (zánět pochvy, stydké pysky);
  • změny hladin glukózy v krvi, zejména za přítomnosti poruch (cukrovka, prediabetes).


Bolesti dolní části břicha
Většina z těchto jevů zmizí za 1-3 měsíce bez další léčby. Existuje riziko vypadnutí cívky. Nejčastěji se to děje během menstruace, takže je důležité na konci krvácení nezávisle kontrolovat přítomnost nití v blízkosti krku.

FAQ

Cena Mireny je poměrně vysoká a užívání antikoncepce může vyvolat mnoho vedlejších účinků. Má agent nějaký pozitivní vliv na ženské tělo?

Mirena se často používá k obnovení stavu endometria po bilaterálním odstranění vaječníků nebo při patologické menopauze. Také nitroděložní tělísko:

  • zvyšuje hladinu hemoglobinu;
  • provádí prevenci rakoviny a hyperplazie endometria;
  • snižuje dobu a objem idiopatického krvácení;
  • obnovuje metabolismus železa v těle;
  • snižuje bolest při algomenorei;
  • provádí prevenci fibroidů a endometriózy dělohy;
  • má tonizující účinek.

    Používá se Mirena k léčbě myomů?

    Spirála zastaví růst myomatózního uzlu. Potřebujeme ale další diagnostiku a konzultaci s gynekologem. Je třeba vzít v úvahu objem a lokalizaci uzlů, například v případě submukózních fibroidů, které mění tvar dělohy, je instalace systému Mirena kontraindikována.

    Používá se pro nitroděložní lék Mirena na endometriózu?

    Cívka se používá k prevenci endometriózy, protože zastavuje množení endometria. Nedávno byly představeny výsledky studií, které prokazují účinnost léčby onemocnění. Systém však poskytuje pouze dočasný účinek a každý případ by měl být posuzován samostatně..

    Šest měsíců po zavedení Mireny se u mě objevila amenorea. Tak by to mělo být? V budoucnu můžu otěhotnět?

    Nedostatek menstruace je přirozenou reakcí na vliv hormonu. Postupně se vyvíjí u každých 5 pacientů. Pro každý případ si proveďte těhotenský test. Pokud je negativní, pak byste se neměli bát, po odstranění systému se obnoví menstruace a můžete naplánovat těhotenství.

    Po zavedení antikoncepce Mirena může dojít k výtoku, bolesti nebo krvácení z dělohy?

    Tyto příznaky se obvykle objevují v mírné formě, bezprostředně po zavedení Mireny. Silné krvácení a bolest jsou často indikací k odstranění cívky. Příčinou může být mimoděložní těhotenství, nesprávná instalace systému nebo vyloučení. Naléhavě navštivte svého gynekologa.

    Může spirála Mirena ovlivnit váhu?


    Přírůstek hmotnosti je jedním z vedlejších účinků léku. Je však třeba vzít v úvahu, že se vyskytuje u 1 ženy z 10 a tento účinek je zpravidla krátkodobý, po několika měsících zmizí. Vše závisí na individuálních charakteristikách organismu..

    Chránila jsem se před nechtěným těhotenstvím hormonálními pilulkami, ale často jsem je zapomněla vypít. Jak mohu změnit lék na spirálu Mirena?

    Nepravidelný orální příjem hormonů nemůže zcela chránit před těhotenstvím, proto je lepší přejít na nitroděložní ochranu. Před tím musíte konzultovat lékaře a provést nezbytné testy. Je lepší instalovat systém 4. až 6. den menstruačního cyklu..

    Kdy mohu po užití Mireny otěhotnět?

    Podle statistik 80% žen otěhotní, pokud to samozřejmě chtějí, hned v prvním roce po odstranění spirály. Díky hormonálnímu působení dokonce mírně zvyšuje úroveň plodnosti (plodnosti).

    Kde si můžete koupit spirálu Mirena? A jaká je jeho cena?

    IUD je vydáván pouze na lékařský předpis a prodává se v lékárně. Jeho cena je určena výrobcem a pohybuje se od 9 do 13 tisíc rublů.

    Recenze pacientů a lékařů o Mireně

    Recenze žen na systém Mirena jsou docela rozporuplné a kombinují potěšení a vděčnost se znechucením a hrůzou. Pozitivní dojem je založen především na následujících bodech: absence silné menstruace a vedlejších účinků (u některých pacientů dochází v prvních měsících), příznivé náklady (na základě 5 let), snadné použití (nastavit a zapomenout), nemá vliv na sexuální kontakt... Spirála navíc pomohla mnoha ženám zastavit růst myomů a omezit projevy endometriózy..

    Negativní recenze vycházely hlavně ze stížností na emoční poruchy (podrážděnost, snížený sexuální apetit) a neestetický vzhled (vypadávání vlasů, akné).

    Recenze lékařů, stejně jako žen, o nitroděložním těle jsou také nejednoznačné, ale zdrženlivější. Odborníci potvrzují vysoký antikoncepční účinek a terapeutický účinek u některých onemocnění. Vysvětlují však, že před instalací spirály Mirena je nutná důkladná diagnostika..

    Přípravné podmínky

    Aby bylo možné určit, zda bude lék účinný, zda jeho použití způsobí nežádoucí účinky, musí žena podstoupit důkladné vyšetření lékařem. Nitroděložní tělísko se zavádí pouze v případě, že po výsledku testu nebudou nalezena žádná virová nebo sexuální onemocnění. Je vyžadován následující výzkum:

    • transvaginální ultrazvuk;
    • odběr nátěrů na přítomnost nebo nepřítomnost infekčních chorob;
    • vyšetření na chronická onemocnění (gynekologická);
    • bakteriální kultura.

    Výzkumné metody vám umožňují zjistit, zda má žena kontraindikace. Pokud jsou přítomny, pak nejprve proběhne ošetření a teprve poté můžete dát svíčku. To však neplatí ve všech případech. Pokud jsou například zjištěny genetické patologie vývoje děložní dutiny, nelze tento nástroj použít.

    Aplikace po porodu a během laktace

    Spolehlivě bylo zjištěno, že užívání Mireny 6 týdnů po porodu nemá na dítě negativní vliv. Jeho růst a vývoj se neliší od věkových norem. Monoterapie gestageny může ovlivnit množství a kvalitu mléka během laktace.

    Levonorgestrel vstupuje do těla dítěte během kojení v dávce 0,1%. Podobné množství biologicky aktivní látky není schopné poškodit zdraví dítěte..

    "Mirena" je dobrá metoda antikoncepce pro ženy, které se mohou pochlubit dobrou tolerancí k progestogenním lékům. Použití spirály bude také užitečné pro ty, kteří mají těžké a bolestivé menstruace, vysoké riziko vzniku fibroidů a myomů a aktivní endometriózu. IUD má však stejně jako každý lék své nevýhody, a proto je vhodnost jeho použití nejlépe projednat s ošetřujícím lékařem. Specialista bude schopen správně posoudit poměr rizik a přínosů a pokud spirála Mirena není pro pacientku vhodná jako terapeutický nebo antikoncepční prostředek, nabídne jí alternativu.

    Autor: Arina Volkova, lékařka, speciálně pro Mama66.ru

    Jak to funguje s patologiemi

    Použití nitroděložního tělíska poskytuje:

    • zabránění růstu nebo zmenšení velikosti uzlů;
    • dočasné ztenčení endometria:
    • snížení rizika anémie.

    Léčivé vlastnosti spirály Mirena jsou způsobeny uvolňováním hormonu levonorgestrelu do dělohy. Tato látka patří k progesteronům, pomáhá snižovat koncentraci estrogenu (nadměrný obsah vyvolává tvorbu fibroidů).

    Systém se také používá k prevenci adenomyózy a hyperplazie (na pozadí hormonální substituční terapie). Pokud se onemocnění již vyvinula, užívání Mireny se nedoporučuje.

    Návod k použití

    Složení zdravotnického prostředku.

    Mirena, hormonální nitroděložní tělísko
    Léčivá látka: levonorgestrel (mikronizovaný)52 mg
    Pomocné látky: polydimethylsiloxanové elastomerové jádro; membrána polydimethylsiloxanového elastomeru obsahující koloidní bezvodý oxid křemičitý 30-40% hmotn..
    Další komponenty: Tělo ve tvaru T vyrobené z polyethylenu obsahující síran barnatý 20 - 24% hmotnostních, tenká nit vyrobená z hnědého polyethylenu, obarvená 1% hmotnostním černého oxidu železa. Podávací zařízení: vodítko - 1 kus.

    Fotografie spirály Mirena - jak vypadá obal

    Antikoncepční a terapeutický účinek systému

    Mirena® Spiral je nitroděložní systém uvolňující levonorgestrel (IUD), který působí primárně lokálně. Gestagen (levonorgestrel) se uvolňuje přímo do děložní dutiny, což umožňuje jeho použití v extrémně nízké denní dávce. Vysoké koncentrace levonorgestrelu v endometriu přispívají ke snížení citlivosti jeho receptorů, čímž se endometrium stává imunním vůči ženským pohlavním hormonům a silně inhibuje jeho růst. Poté vede výrazné potlačení růstu tloušťky endometria ke snížení doby trvání a objemu menstruačního krvácení. Nízká období často ustupují vzácným událostem nebo jejich úplné absenci.

    Po instalaci Mireny® byly pozorovány strukturální změny v endometriu a slabá lokální reakce na přítomnost cizího tělesa v děloze. Zvýšení viskozity cervikálního sekretu brání průniku spermií do dělohy. IUD Mirena® zabraňuje oplodnění v důsledku inhibice motility a funkce spermií v děloze a vejcovodech. U některých žen je ovulace potlačena..

    Předchozí užívání hormonálního nitroděložního systému Mirena® nemá trvalý negativní vliv na plodnost. Přibližně 80% žen, které si přejí mít dítě, otěhotní do 12 měsíců od odstranění nitroděložního tělíska.

    Mirenino svědectví

    1. antikoncepce;
    2. idiopatická menoragie a velká ztráta menstruační krve;
    3. prevence hyperplazie endometria během substituční léčby estrogenem.

    Aplikace podle pokynů:

    Z30.0 Obecné rady a poradenství v oblasti antikoncepce, N92 Silná, častá a nepravidelná menstruace, N85.0 Glandulární hyperplazie endometria

    Mirena® může být použita u žen, které dostávají hormonální substituční terapii v kombinaci s perorálními nebo transdermálními estrogenovými přípravky, které neobsahují gestageny. Tento produkt se nepoužívá k postkoitální (nouzové) antikoncepci.

    Mirina načasování

    Po zavedení do děložní dutiny má Mirena® trvanlivost 5 let. Další použití se nedoporučuje z důvodu vyčerpání hormonální rezervy v cívce a zvýšení možnosti vzniku infekčních onemocnění pánevních orgánů. Po pětiletém období tedy musí být spirála Mirena z dělohy odstraněna. Podle indikací nebo v případě potřeby může žena kontaktovat gynekologa a odstranit Mirenu dříve než v tomto období.

    Podmínky instalace Mireny

    Za účelem antikoncepce u žen v plodném věku by mělo být do děložní dutiny zavedeno hormonální nitroděložní tělísko Mirena® do 7 dnů od začátku menstruace. Mirena® může být nahrazena novým nitroděložním tělem v kterýkoli den menstruačního cyklu. IUD lze také urgentně nainstalovat po potratu v prvním trimestru těhotenství, pokud nedojde k zánětlivým onemocněním genitálií..

    Po porodu by měla být nitroděložní aplikace Mireny provedena, když dojde k involuci dělohy, ale ne dříve než 6 týdnů po porodu. Při prodloužené subinvoluci je nutné vyloučit poporodní endometritidu a odložit rozhodnutí o zavedení nitroděložního tělíska Mirena®, dokud nedojde k dokončení involuce. V případě potíží s vložením nitroděložního tělíska a / nebo velmi silné bolesti nebo krvácení během nebo po zákroku je třeba okamžitě provést fyzikální a ultrazvuk, aby se vyloučila perforace.

    Video "Jak umístit spirálu Mirena"

    K ochraně endometria během substituční léčby estrogenem u žen s amenoreou lze Mirenu® instalovat kdykoli; u žen se zachovanou menstruací se instalace provádí v posledních dnech menstruačního krvácení nebo krvácení z vysazení.

    Nežádoucí účinky

    1. velmi často - změna objemu ztráty krve, včetně zvýšení a snížení intenzity krvácení, špinění špinění, oligomenorey, amenorey, vulvovaginitidy, výtoku z genitálního traktu;
    2. často - infekce pánevních orgánů, cysty na vaječnících, dysmenorea, bolest v mléčných žlázách, překrvení mléčných žláz, vyloučení nitroděložního tělíska (úplné nebo částečné);
    3. zřídka - děložní perforace (včetně penetrace).

    Populární nitroděložní systémy

    V závislosti na preferencích samotné ženy a doporučeních lékaře lze vybrat nejvhodnější hormonální cívku. Price také hraje v této záležitosti jednu z nejdůležitějších rolí. Popularitu získalo několik typů nitroděložních tělísek, které jsou cenově mnohem dostupnější než zařízení Mirena..

    Intrauterinní zařízení značky "Juno" jsou prezentována ve tvaru písmene T a prstenů různých průměrů. Cena systémů je od 300 do 1 000 rublů. Spirály ve tvaru T mohou být vyrobeny z plastu, obsahují stříbro, měď. Před instalací byste měli vyloučit alergie na vybraný materiál. "Juno Bio-T Super" je vyroben z plastu a má měděné vinutí. Kromě toho je povrch zařízení ošetřen speciálním antiseptickým roztokem, který obsahuje propolis..

    Spirála „Nova-T“ je dalším oblíbeným analogem „Mireny“. Systém lze také instalovat až na 5 let. Materiál, ze kterého je spirála vyrobena, je naprosto bezpečný pro zdraví. Základna je vyrobena z plastu, vinutí je z mědi. Cena spirály - 2300-2600 rublů.

    Levonova je oblíbená hormonální cívka. Recenze odborníků naznačují, že se jedná o kompletní analogii „Mireny“. Hlavní účinnou látkou je hormon levonorgestrel.

    Před zakoupením nitroděložního hormonálního zařízení byste se měli poradit s odborníkem, který vám pomůže vybrat optimální prostředek ochrany.

    Levonorgestrel ve spirále

    Levonorgestrel uvolňovaný spirálou má čistě lokální účinek na dělohu. To znamená, že koncentrace hormonu v jejích svalech je stokrát nižší než v sousední vrstvě produkující hlen. A v krvi je hormon tak mizivě malý, že jej lze detekovat pouze pomocí speciálních metod krevního testování, podobných metodám pro detekci dopingu u sportovců, když se snaží najít stotisíciny procenta látek. Přirozeně tyto podíly nemají žádný znatelný vliv na životně důležitou činnost organismu..

    Koncentrace léčiva v endometriu je přímo úměrná tělesné hmotnosti ženy. 52 mg léčiva, které je v zásobníku cívky, je určeno pro průměrnou hmotnost asi 65 kg. U žen s štíhlou konstitucí a nižší tělesnou hmotností může dojít ke zvýšení koncentrace hormonu v endometriu. U žen s nadváhou proto může být deklarovaných 20 μg / den také nedosažitelných. Při výběru tohoto konkrétního spirálového modelu je třeba mít na paměti takovou závislost.

    Hlavním účinkem hormonů obsažených v systému je to, že antikoncepčního účinku není dosaženo hlavně tím, že se aktivní složka dostane dovnitř, ale díky své reakci na přítomnost cizího předmětu v něm. To znamená, že vložená cívka způsobuje lokální zánět endometria a takový zánět znemožňuje, aby se vajíčko připojilo ke stěnám dělohy. Toho je dosaženo na úkor

    • Inhibice standardních procesů tvorby endometria
    • Aktivní změny v submukózních vrstvách
    • Snížení funkce žláz dělohy

    Přímý účinek levonorgestrelu bude vyjádřen v

    1. Významné zúžení lumenu děložního kanálu z jeho strany (vnitřní cervikální kanál)
    2. Viskozita hlenu v něm a ve vejcovodech se zvýší.

    Tyto faktory se stávají téměř nepřekonatelnou bariérou pro spermie. Jejich nejaktivnější jednotlivé kopie budou potlačeny přímým účinkem hormonu a ztratí zbytky pohyblivosti..

    Výhody antikoncepčního systému "Mirena" ↑

    Po odstranění hormonálního systému se plodnost (plodnost) ženy obnoví poměrně rychle, během prvních dvou měsíců. Zřídka se toto období táhne po dobu 6-12 měsíců, ale ne déle. Pro mnoho žen bude příjemným bonusem výrazné snížení intenzity menstruačního krvácení nebo jeho úplné vymizení..

    Snižuje se také menstruační bolest, podrážděnost a zvýšená chuť k jídlu. Použití spirály Mirena může být druh prevence zánětu ženského reprodukčního systému, anémie a endometriózy. Je povoleno používat produkt pro kojící ženy.

    Mirena v gynekologii

    Mirena® může být použita v gynekologické praxi k léčbě idiopatické menoragie, tj. hojná ztráta krve při absenci hyperplastických procesů v endometriu (rakovina endometria, metastatické léze dělohy, submukózní nebo velké intersticiální uzliny děložních myomů, vedoucí k deformaci děložní dutiny, adenomyóza), endometritida, extragenitální onemocnění a stavy u žen po 40 letech a před menopauzálním věkem hypokoagulace (např. von Willebrandova choroba, těžká trombocytopenie), jejíž příznaky jsou menoragie.

    3 měsíce po instalaci Mireny se ztráta menstruační krve u žen s menoragií sníží o 70% a po 6 měsících užívání až o 90%. Při použití přípravku Mirena® po dobu 2 let je účinnost léku (snížení ztráty menstruační krve) srovnatelná s chirurgickými způsoby léčby (ablace nebo resekce endometria). Méně příznivá odpověď na léčbu je možná u menoragií způsobených submukózním myomem dělohy. Snížení ztráty menstruační krve snižuje riziko anémie z nedostatku železa. Mirena hormonální cívka snižuje závažnost příznaků dysmenorey.

    Účinnost hormonální cívky Mirena v praktické gynekologii s hyperplazií endometria, s polypy dělohy nebo cervikálního kanálu po jejich odstranění, myomem a endometriózou po 40 letech při konstantní estrogenové terapii byla stejně vysoká jak při perorálním, tak perkutánním podání hormonů.

    Kontraindikace pro použití

    • těhotenství nebo podezření na něj; • zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (včetně rekurentních); • infekce dolních močových cest; • poporodní endometritida; • septický potrat během posledních 3 měsíců; • cervicitida; • nemoci doprovázené zvýšenou náchylností k infekcím; • dysplázie a leukoplakie děložního čípku; • zhoubné novotvary dělohy nebo děložního čípku; • nádory závislé na progestogenu, vč. rakovina prsu; • patologické děložní krvácení nejasné etiologie; • vrozené a získané anomálie dělohy vedoucí k deformaci děložní dutiny; • akutní onemocnění jater, jaterní nádory; • věk nad 65 let (u těchto pacientů nebyly provedeny žádné studie); • vrozené srdeční vady nebo onemocnění chlopní (riziko endokarditidy); • přecitlivělost na složky produktu.

    Kojení dítěte při užívání drogy není kontraindikováno. Podle gynekologů nemá používání nitroděložního tělíska Mirena® 6 týdnů po porodu škodlivé účinky na růst a vývoj dítěte množstvím a kvalitou mateřského mléka. U žen užívajících přípravek Mirena během laktace byly hlášeny vzácné případy děložního krvácení.

    Cysty s Mirenou

    Při nošení hormonální cívky u žen v plodném věku jsou obvykle pozorovány ovulační cykly s prasknutím folikulů. Někdy je opětovný růst folikulů opožděný a folikuly mohou dále růst. Tyto zvětšené folikuly jsou klinicky nerozeznatelné od cyst. Taková nežádoucí reakce jako ovariální cysta u Mireny se vyskytuje u 5–7% žen. Ve většině případů tyto folikuly nezpůsobují žádné příznaky, i když někdy jsou doprovázeny bolestí v podbřišku nebo bolestmi při pohlavním styku. Ovariální cysty zpravidla zmizí samy o sobě během dvou až tří měsíců od pozorování. Pokud se tak nestane, doporučuje se pokračovat v monitorování pomocí ultrazvuku malé pánve a provádět terapeutická a diagnostická opatření. V některých případech se musíte uchýlit k chirurgickému zákroku..

    Mirena s endometriózou

    Spirála Mirena s endometriózou řeší 2 problémy a poskytuje antikoncepční a terapeutické účinky. Hormonální nitroděložní tělísko funguje 5 let. Volba této metody léčby se provádí podle indikací a s povinným zvážením kontraindikací a vedlejších účinků. Vysoká terapeutická účinnost nitroděložní antikoncepce pro endometriózu a myom dělohy je nepochybná: recenze lékařů jsou jednomyslné - metoda pomáhá zpomalit růst uzlin myomu a šíření endometrioidních ložisek.

    Použití spirály Mirena pro endometriózu a myom poskytuje léčbu onemocnění prostřednictvím následujících ovlivňujících faktorů:

    • prevence progrese onemocnění; • postupné snižování ztráty krve během menstruace; • odstranění syndromu bolesti; • vytváření podmínek pro bezbolestné intimní vztahy; • prevence neplánovaného těhotenství; • léčba anémie prostřednictvím ochrany krve v ženském těle; • obnovení hormonální rovnováhy hyperestrogenismem.

    Spirála s lokálním endokrinním účinkem se stává hlavním faktorem při léčbě adenomyózy, když se u ženy objeví měsíční začarovaný kruh spojený s bolestí, silnou ztrátou menstruační krve a psychoemoční poruchami..

    Mirena s endometriózou je tedy spolehlivou antikoncepcí a léčbou této nemoci. Recenze žen, které používají tuto metodu, naznačují, jak se zbavit bolestivé a silné menstruace. Všech 5 let používání nitroděložního hormonálního systému se nemusíte obávat dalších ochranných opatření - k nechtěnému těhotenství nedojde.

    Mirena s děložními myomy

    Děložní myomy zaujímají velkou mezeru v gynekologické morbiditě. Podle některých zpráv trpí touto chorobou až 25% ženské populace. Fibroidy jsou nejčastější u žen v pozdním reprodukčním období a před menopauzou. K nejvyššímu výskytu dochází ve věku 35–40 let, kdy je žena stále v reprodukčním období. Hormonální nitroděložní systém Mirena v gynekologii zaujímá přední místo v moderní terapii děložních myomů. Byl vytvořen nejen pro antikoncepci, ale také pro léčbu. Levonorgestrel, který se uvolňuje v minimálních dávkách pro tělo - 20 μg, neovlivňuje celkové hormonální pozadí ženy, ale má lokální terapeutický účinek na endometrium a myomatózní uzel..

    Jak účinná je spirála Mirena pro myomy? Hormonální cívka může být umístěna, pokud je ženě diagnostikována malá uzlina bez doprovodné patologie vyžadující chirurgickou léčbu. Mirenu lze doporučit jak k léčbě myomů, tak k prevenci dalších onemocnění reprodukčního systému. Mirena se submukózním myomem dělohy je také účinná jako profylaktické činidlo pro recidivu onemocnění po odstranění uzliny. Gynekolog může nainstalovat hormonální systém, pokud v době podání neexistují žádné kontraindikace.

    Hyperplazie a Mirena

    Mirena s hyperplazií endometria se používá pro hormonální terapii. Mirena IUD má gestagenní účinek, jeho aktivní složka levonorgestrel se uvolňuje do děložní dutiny. Vysoké koncentrace účinné látky snižují citlivost estrogenových a progesteronových receptorů. Jak víte, estrogen vyvolává nadměrné dělení tkáňových buněk, což může zhoršit příznaky hyperplazie a způsobit rakovinu. Díky levonorgestrelu se endometrium stává imunním vůči ženským pohlavním hormonům a inhibuje jeho růst.

    Mirena je tedy účinná jako terapeutické a profylaktické činidlo pro hyperplazii a další endometriální patologie..

    Polyp a Mirena

    Některé projevy polypózy nebo rakoviny endometria mohou být maskovány nepravidelným krvácením. V takových případech je k objasnění diagnózy nutné další vyšetření. Mirenu neinstalují gynekologové v přítomnosti nitroděložních útvarů. Polyp je přemnožení tkání (stromatu a žláz) v děložní dutině. Proč k tomu dochází, není známo. Zavedení systému v případě endometriální patologie (hyperplazie, polyp) je možné pouze po odstranění obsahu děložní dutiny pomocí hysteroskopie se samostatnou terapeutickou a diagnostickou kyretáží (cervikální kanál a dutina). Mirena s polypy endometria po jejich odstranění pomáhá zabránit opakování tohoto gynekologického onemocnění.

    Recenze žen a lékařů o spirále Mirena

    Gynekologové ve svých recenzích spirály Mirena zaznamenávají takové důležité aspekty a vlastnosti této nitroděložní antikoncepce:

    • Spirála neovlivňuje hormonální hladiny.
    • Není kontraindikováno u žen s alergií na kovy.
    • Její přítomnost je nepostřehnutelná ani pro samotnou ženu, ani pro jejího partnera..
    • Schváleno pro použití během kojení.
    • Je spirála 3. generace.

    Během používání přípravku Mirena® u žen podle jejich recenzí často chybí menstruační krvácení. Vynechání menstruace nemusí být nutně známkou těhotenství. Pokud žena nemá menstruaci a současně existují další příznaky početí (nevolnost, únava, bolest mléčných žláz), je nutné konzultovat s lékařem vyšetření a těhotenský test.

    Otehotnění s Mirenou - je to možné a co dělat?

    Pokud žena během používání spirály Mirena® otěhotní, nechávají gynekologové stejné recenze - doporučují ji odstranit, protože Jakékoli nitroděložní tělísko ponechané v děloze zvyšuje riziko spontánního potratu a předčasného porodu. Odstranění přípravku Mirena® nebo sondování dělohy může vést k spontánnímu potratu. Pokud Mirenu nelze opatrně odstranit, měla by se prodiskutovat vhodnost lékařského potratu na klinice.

    Pokud si žena přeje uchovat těhotenství a nitroděložní tělísko nelze odstranit, měla by být pacientka informována o možném riziku infekce plodu a potratu ve druhém trimestru, o hnisavých septických onemocněních po porodu, která mohou být komplikována sepse, septickém šoku a smrti, jakož io možných následcích předčasného porodu pro dítě. V takových případech je třeba pečlivě sledovat průběh těhotenství. Je třeba vyloučit mimoděložní těhotenství.

    Ženě by mělo být vysvětleno, že by měla informovat lékaře o všech příznacích, které naznačují komplikace těhotenství, zejména o výskytu spastických bolestí v podbřišku, krvácení nebo špinění z pochvy, zvýšení tělesné teploty.

    Hormon obsažený v přípravku Mirena® se uvolňuje do děložní dutiny. To znamená, že plod je vystaven relativně vysoké místní koncentraci hormonu, i když do něj hormon vstupuje v malém množství krví a placentární bariérou (možnost virilizujícího účinku na plod). Vzhledem k vysoké antikoncepční účinnosti spirály Mirena jsou klinické zkušenosti související s výsledky těhotenství při jejím použití omezené. Ženu je však třeba upozornit, že v tuto chvíli neexistují žádné důkazy o vrozených účincích způsobených používáním přípravku v případě pokračujícího těhotenství před porodem bez odstranění hormonální cívky..

    Hormonální léky

    Odvěká otázka: „Nitroděložní tělísko nebo hormonální pilulky - co je lepší?“ - mělo by být rozhodnuto na základě vašich názorů a preferencí. Co lze v tomto případě vzít v úvahu?

    Nejprve byste měli vědět, že hormonální antikoncepční léky se velmi liší jak složením, tak principem působení. Některé z nich mají abortivní účinek (díky nim je sliznice dělohy tak tenká, že se na ni nově vytvořené embryo nemůže připojit), zatímco jiné zahušťují děložní hlen, takže zabraňují oplodnění spermií..

    Existují pozitivní a negativní aspekty antikoncepčních pilulek? Samozřejmě, a tady jsou některé z nich.

    Nevýhody. Patří mezi ně nepohodlný plán přijetí, který můžete přeskočit nebo zapomenout, a pak se pravděpodobnost těhotenství zvýší. Stejně jako řada vedlejších účinků podobných vedlejším účinkům spirály.

    Důstojnost. Tato výhoda léků zahrnuje tvorbu ženského hormonálního pozadí, včetně stabilizace menstruačního cyklu, která zmírňuje „slabší pohlaví“ bolesti během „kritických dnů“ a může také příznivě ovlivňovat vzhled (stav pokožky a vlasů).

    Další důležitou pozitivní vlastností tablet je, že jejich použití brání vývoji novotvarů v ženských pohlavních orgánech a zabraňuje výskytu mimoděložního těhotenství. Hormony ve formě léků navíc neovlivňují hlavní reprodukční funkce - pravděpodobnost početí se obnoví téměř okamžitě po ukončení antikoncepce..

    Byly tedy identifikovány výhody, nevýhody a negativní důsledky hormonálních cév a rozhodnutí o zavedení tohoto typu antikoncepce bylo přijato a schváleno. Co je třeba udělat dál?

    Indikace pro použití přípravku Mirena

    Nitroděložní systém Mirena se používá jako moderní vysoce účinný prostředek prevence nechtěného těhotenství. Z hlediska jeho charakteristik lze lék srovnávat s kombinovanými orálními kontraceptivy. Mirena výrazně překonává konvenční nehormonální cívky. Pokud je na pozadí nitroděložního tělíska někdy možné těhotenství (i když jsou dodržena všechna pravidla pro instalaci a provoz), pak je při použití hormonálního nitroděložního systému riziko minimalizováno.


    Typy nitroděložních systémů: nehormonální ve tvaru T nebo ve formě řetězce, potažené mědí nebo stříbrem a hormonální ve tvaru T s plastovým válcem, který obsahuje hormon.

    Mirena obsahuje levonorgestrel (20 mcg / den). Jedná se o gestagen, který má určitý účinek na děložní výstelku a cervikální hlen, čímž brání nechtěnému těhotenství. Instalace Mireny se zobrazuje v těchto situacích:

    • Potřeba spolehlivé antikoncepce po dlouhou dobu (spirála je umístěna na 5 let);
    • Jeden sexuální partner (Mirena nechrání před pohlavně přenosnými chorobami);
    • Historie porodu (IUD je nejlepší volbou pro rodící ženy).

    Mirenino heslo zní „Nastav a zapomeň“, což do značné míry určuje její popularitu u žen. Děsí pouze relativně vysoká cena. Náklady na instalaci hormonálního nitroděložního tělíska jsou asi 10-12 tisíc rublů.

    Použití nitroděložního systému Mirena je možné u nulipálních žen pro terapeutické účely.

    Mirena je nejen antikoncepční, ale také terapeutický systém. Použití Mireny je oprávněné v přítomnosti fibroidů v takových situacích:

    • Vícenásobné nebo jednotlivé intersticiální a subserózní uzliny malých (do 2,5 cm nebo 5 týdnů) a středních (do 5 cm nebo 12 týdnů) velikostí;
    • Děložní krvácení na pozadí fibroidů;
    • Těžká, bolestivá a prodloužená menstruace;

    Podle recenzí praktických gynekologů není použití Mireny s fibroidy vždy oprávněné. I při indikacích může spirála negativně ovlivnit zdraví ženy. Před instalací nitroděložního tělíska by měl být posouzen celkový stav pacienta, měla by být identifikována souběžná patologie a teprve poté by mělo být učiněno informované rozhodnutí.

    Negativní důsledky

    Nežádoucí účinky hormonální cívky jsou:

    1. Pravděpodobnost otevření krvácení.
    2. Vzhled benigních ovariálních cyst (které mohou samy odeznít).
    3. Možnost mimoděložního těhotenství.
    4. Bolestivé pocity v mléčných žlázách.
    5. Různé patologické změny v orgánech reprodukčního systému.
    6. Podrážděnost, špatná nálada, deprese.
    7. Bolest v pánevních orgánech.
    8. Časté bolesti hlavy.

    Podle různých studií se mnoho z výše uvedených příznaků objevuje během počátečního období působení hormonů a zmizí okamžitě poté, co si tělo zvykne..

    A co antikoncepční pilulky? Jsou účinné proti nechtěnému těhotenství? Mají negativní dopad? A co je lepší zvolit: pilulky nebo spirála?

  • Předmenstruační syndrom (PMS) u každé ženy prochází svým vlastním způsobem, ve více než 85% je patologický, to znamená, že je doprovázen klinickými příznaky.