Vlastnosti obnovy měsíčního cyklu po císařském řezu

Krvácení po císařském řezu je považováno za normální, pokud trvá až týden ode dne operace, snižuje intenzitu a zeslabuje výtok. Příznaky charakteristické pro toto onemocnění: náhlé ukončení, opětovné objevení se po několika týdnech, zvýšená ztráta krve s bolestmi v podbřišku, horečka.

Důvody jsou nejčastěji spojeny s nízkým tónem dělohy (hypotenzí a atonií), překážkami kontrakce děložní dutiny v důsledku fibroidů, zbytků placenty, placentárního polypu. Chcete-li provést diagnózu, musíte plánovaným způsobem konzultovat gynekologa s rozmazáním nebo zavolat sanitku v případě náhlého silného krvácení.

Je krvácení po císařském řezu normální?

Po císařském řezu obvykle dochází ke krvácení ve formě lochického výtoku, tj. Přirozeného čištění děložní dutiny od zbytků placenty, krevních sraženin, mrtvé tkáně, materiálu na šití. Známky normálního procesu obnovy a rozdíly od komplikací jsou uvedeny v tabulce.

Povaha výtoku po týdnu

Po císařském řezu, o týden později, je výtok často vodnatý s příměsí krve, malým množstvím hlenu. Lochia by se měla ve srovnání s prvními dny rozjasnit, jejich počet se obvykle postupně snižuje.

Alarmující příznaky po 7 dnech:

  • krvácení se zvyšuje;
  • existuje krvácení s nepříjemným zápachem na pozadí rostoucí bolesti v dolní části břicha, horečka;
  • výtok se náhle zastavil.

Barva je normální

Šarlatová barva krvavého výtoku v prvních dnech je považována za normu, poté se změní na bohatou červenou nebo nahnědlou, nahnědlou. Po 5-7 dnech se lochie stává transparentnější, protože se v nich zvyšuje množství tkáňové tekutiny, která má nažloutlý odstín, a snižuje se množství červených krvinek.

Jak dlouho to trvá, když to skončí normálně

Po císařském výtoku z dělohy může trvat až 2 měsíce, ale krvavý obvykle končí o 3 týdny. Pokud se ženská děloha špatně stahuje (častěji kvůli nedostatečnému kojení), dochází ke krvácení asi měsíc. Existují rysy zotavení po vícečetném těhotenství, opakovaném císařském řezu a v přítomnosti fibroidů. V těchto případech se zpožďuje období toku po porodu..

Co může vyvolat krvácení měsíc po císařském řezu nebo 2 měsíce

O měsíc později může být těžké krvácení po císařském řezu vyvoláno zadržením částí placenty v děložní dutině přidáním infekce (endometritida), a pokud k ní dojde po 2 měsících, může to být způsobeno částečnou divergencí stehu během rané fyzické a sexuální aktivity.

Jedním z důvodů je placentární polyp vytvořený ze zbytků placenty. Jeho vzhled obvykle způsobuje krvácení po prvním měsíci operace. Pokud u porodní ženy nebyl zánětlivý proces vnitřní vrstvy dělohy včas detekován, pak je špinění spojeno s komplikací - metrotromboflebitida (zablokování žil dělohy).

Je důležité mít na paměti, že neexistuje přesný znak, který by pomohl určit příčinu krvácení bez vyšetření (vyšetření, ultrazvuk). Pokud se tedy po císařském řezu objeví neobvyklé příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého gynekologa.

Abnormální děložní krvácení po císařském řezu

Nadměrné krvácení po císařském řezu vždy odkazuje na patologické (abnormální), jeho důvody jsou porušení průběhu těhotenství, komplikace operace, stres v období zotavení.

Příčiny

V časném pooperačním období je krvácení u většiny žen způsobeno zhoršenou kontrakcí dělohy - hypotenzí (nízký tón) nebo atonií (úplná nedostatečná schopnost reagovat na stimulaci). Mezi rizikové faktory atonického děložního krvácení patří:

  • děložní myomy (nádorová uzlina svalové vrstvy);
  • jizvy po předchozích operacích;
  • hyperextenze s vícečetným těhotenstvím, polyhydramnios;
  • krátké období po předchozím těhotenství;
  • časté potraty;
  • předchozí nebo současný zánětlivý proces ve vnitřní a svalové vrstvě dělohy (metroendometritida);
  • Celková anestezie;
  • retence části placenty, plodových membrán;
  • velká oblast připojení placentárního místa, častěji v oblasti děložního fundusu;
  • manuální oddělení placenty (nevyhnutelné císařským řezem);
  • poranění dělohy;
  • nouzová operace s velkým podélným řezem.

Nízká schopnost srážení krve také přispívá k výskytu krvácení po císařském řezu, což je způsobeno:

  • vrozené choroby;
  • chronické onemocnění jater;
  • zavedení léků na ředění krve a prevenci trombózy (zablokování hlubokých žil a plicních tepen);
  • intravaskulární koagulace (DIC syndrom).

Příznaky a příznaky

Známky abnormálního krvácení po císařském řezu se považují za jeho vzhled po snížení výtoku nebo výrazné ztrátě krve, která přetrvává týden po porodu, příznaky mohou být také:

  • těžká slabost;
  • závrať;
  • bledost kůže;
  • bušení srdce a dušnost s lehkou námahou;
  • nízký krevní tlak;
  • točení hlavy;
  • tahání bolesti v dolní části břicha.

U dělohy s nízkým tónem je krvácení často silné a prodloužené, ale může být také vlnové - pravidelně ustupuje a zesiluje se. Zvýšení tělesné teploty, výtok s nepříjemným zápachem, zvýšení bolesti v podbřišku, narušení střev (zácpa, nadýmání) naznačují přidání infekce.

Jak pochopit, zda se jedná o menstruaci nebo krvácení po císařském řezu

Aby bylo možné odlišit krvácení po císařském řezu od obnovení menstruace, řídí se kojením. Pokud to tam nebylo po operaci nebo dítě dostává mateřské mléko a umělou výživu, pak lze očekávat první menstruační tok za 2-3 měsíce. Mohou být štíhlejší nebo hojnější než před těhotenstvím.

Při kojení před zavedením doplňkové stravy menstruace u převážné většiny žen chybí, nelze však zcela vyloučit pravděpodobnost jejich výskytu. Pokud se po 3–5 dnech samotný výtok zastavil a celkový stav je normální, můžete se podle plánu poradit s lékařem, ale při silném a dlouhodobém krvácení je důležité to udělat okamžitě.

Co dělat, pokud se vnitřní krvácení otevřelo po císařském řezu

S malým stupněm ztráty krve po císařském řezu (špinění) musíte navštívit gynekologa na klinice, ale pokud se otevřelo silné vnitřní krvácení, doporučuje se:

  • ležet na zádech;
  • aplikujte chlad na dolní část břicha;
  • okamžitě zavolat sanitku.

Děložní krvácení nelze zastavit samostatně, protože je nutné znát jeho příčinu, na tom bude záviset užívání léků nebo potřeba chirurgického zákroku..

Výsledek ztráty krve po porodu závisí na její intenzitě, době detekce, komplikacích.

Diagnostika maminky

Za účelem zjištění příčiny ztráty krve a určení způsobu léčby je matce předepsáno:

  • krevní test - počet erytrocytů, hemoglobinu, hematokritu (ukazují stupeň ztráty krve), srážlivosti, doby krvácení;
  • vyšetření na gynekologickém křesle - děloha s atonií je zvětšená, měkká, s polypem je otvor děložního čípku;
  • Ultrazvuk pomáhá detekovat fibroidy, nedostatečné kontrakce dělohy, zbytky placenty, polyp, známky endometritidy, posoudit stav jizvy po císařském řezu;
  • hysteroskopie objasňuje ultrazvuková data, je možné současně odstranit zbytky polypů nebo placenty.

Poporodní léčba

Léčba krvácení po chirurgickém porodu se provádí v několika směrech:

  • zastavení a zabránění další ztrátě krve co nejrychleji;
  • obnovení objemu krve a počtu červených krvinek;
  • normalizace krevního tlaku, puls.

K tomu po císařském řezu použijte:

  • led na spodní části břicha;
  • intravenózní podání oxytocinu a tranexamu;
  • Vložte tabletu misoprostolu pod jazyk.

Současně nasadili kapátko s roztoky nahrazujícími plazmu, složkami krve. Zavedení přípravku Dobutamin, Mezaton pomáhá zvyšovat tlak v případě kolapsu nebo šoku..

V případě potřeby se provádí kyretáž děložní dutiny nebo se používají chirurgické metody zastavení krvácení:

  • ligace děložní tepny nebo embolizace (zablokování) pomocí speciálního vytvrzovacího roztoku k odpojení od krevního oběhu pod rentgenovou kontrolou (s angiografií);
  • šití stěny dělohy utažením stehů;
  • balónová tamponáda (zavedení nafukovacího balónku) pod ultrazvukovou kontrolou;
  • hemostatické svorky (svorky).
Kyretáž děložní dutiny

Pokud všechny tyto metody nefungují, zváží odstranění dělohy.

Jak pomohou lidové prostředky

Lidové léky na krvácení po použití císařským řezem až po ukončení hlavní léčby (medikace nebo chirurgie). Pomáhají zlepšit složení krve, nasytit tělo vitamíny a urychlit zotavení ženy po porodu. Nikdy nejsou předepisovány přímo pro hemostatické účely..

Může být doporučeno:

  • džus z granátového jablka;
  • odvar z vrbové kůry (lžíce se nalije sklenicí vroucí vody a vaří se v termosce po dobu 5-6 hodin) - vezměte lžíci 3krát denně po dobu 2 týdnů;
  • čaj s přídavkem ovoce a medu z kaliny (každý lžíce);
  • tinktura z kůry kaliny (lžíce se nalije do 100 ml vodky a trvá 2 týdny na tmavém místě) - 3krát denně, půl hodiny před jídlem, kapky 20 kapek na třetinu sklenice vody;
  • infuze černého chokeberry (čajová lžička na sklenici vroucí vody, nechte 30 minut) - vypijte půl sklenice dvakrát denně.

Pro obnovení schopnosti srážení krve je vhodné pít minerální vody "Borjomi", "Essentuki".

Je tam po císařském prevenci krvácení

Pro prevenci krvácení po císařském řezu je důležité dodržovat doporučení týkající se omezení zvedání závaží, vyhnout se horké lázni, návštěvě sauny, koupele, potřebujete sexuální odpočinek po dobu 2 měsíců. Tím se zabrání divergenci pooperačních stehů.

Je obtížné zabránit atonii dělohy a placentárního polypu, ale nejpříznivější prognóza pro zotavení je, když jsou detekovány včas. Proto je nutné, aby jakékoli neobvyklé špinění co nejdříve navštívilo gynekologa. Pomáhá přirozené kontrakci dělohy a zastavuje krvácení z kojení.

A tady je více o hematometru po císařském řezu.

Krvácení po císařském řezu se často vyskytuje v důsledku nedostatečné kontrakce dělohy (hypotenze, atony), častou příčinou jsou zbytky placenty, fibroidy, zánět. Normálně se to nestane déle než týden, pak postupně odumírá, při absenci kojení lze menstruační cyklus obnovit po 2 měsících.

Užitečné video

Podívejte se na video o poporodní krvácení:

Co znamená hematometr po císařském řezu. Je to tak nebezpečné, jaké mohou být komplikace. Jaká může být léčba hematomů po císařském řezu. Je možné použít lidové prostředky.

Který výtok po císařském řezu bude normální a který bude mít patologickou barvu a vůni. Jak dlouho lochie vydrží, jaký je jejich charakter ve dnech po porodu. Musím si dělat starosti, jestli sraženiny, málo nebo hojné, jasně červené, černé, žluté, začaly a pak skončily.

Proč je Clexane nutný po císařském řezu, pro který je před operací předepsán. Jak dlouho píchat jeho matku, kolik vstřikovat enzym. Jak správně podávat Clexane do žaludku.

Co ovlivňuje hemoglobin po kessrev. Jaké ukazatele jsou normální pro matku po porodu. Jak zvýšit hemoglobin na normální hodnotu po císařském řezu léky, dietou, lidovými metodami, pokud jsou nízké.

Co budou označovat leukocyty po císařském řezu. Co to může být, když jsou zvýšené v analýze moči, krve, nátěru po porodu. Co dělat, aby se leukocyty vrátily do normálu.

Jak odlišit poporodní krvácení od menstruace

Spoluautorem tohoto článku byla Carrie Noriega, MD. Dr. Noriega je porodní lékař-gynekolog a lékařský spisovatel se sídlem v Coloradu. Specializuje se na zdraví žen, revmatologii, pulmonologii, infekční nemoci a gastroenterologii. Vystudoval lékařskou fakultu na Creighton University, v roce 2005 absolvoval pobyt na University of Missouri v Kansas City.

Počet zdrojů použitých v tomto článku: 26. Jejich seznam najdete v dolní části stránky.

Poporodní krvácení se vyskytuje téměř u všech žen po porodu. Může trvat 6-8 týdnů. Následně se obnoví normální menstruační cyklus, ale pouze v případě, že matka nedojčí a neužívá perorální antikoncepci. Někdy je obtížné určit, kdy končí poporodní krvácení a začíná menstruační tok. Stále však existuje několik známek, na které je třeba dávat pozor..

Silná menstruace nebo děložní krvácení - jak na to?

Jaké jsou charakteristické rysy

Nejcharakterističtější příznaky počínajícího krvácení jsou:

  • Obvyklý časový interval mezi obdobími je porušen. Toto znamení je vhodné, pouze pokud má žena stabilní ovulační cyklus a stálý interval mezi posledním dnem předchozího a prvním dnem další menstruace..
  • Trvání menstruace je mnohem delší než obvykle. Lékaři považují 3-5denní krvavý výtok za normu. Mohou existovat jednotlivé, vč. věk, rysy, ale v každém případě by se tyto rysy měly opakovat od cyklu k cyklu.
  • Povaha krvavého výboje se změnila. Pokud po dvou až třech dnech zůstane barva krve jasná šarlatová nebo se objeví sraženiny, existuje možnost nekontrolovaného děložního krvácení.
  • Objem uvolněné krve. Fyziologická, to znamená přirozená, rychlost ztráty krve během měsíční menstruace je 100-150 ml. Překročení tohoto množství je signálem, že sekrece krve byla způsobena tou či onou patologií v genitálním traktu nebo děloze. Výjimkou jsou případy, kdy byly dříve pozorovány těžké období..
  • Absence premenstruačního syndromu. Tento příznak má čistě individuální povahu, protože projevy PMS u každé ženy jsou individuální, jeden nebo druhý příznak může chybět.
  • Příznaky doprovázející ztrátu krve. S tímto faktorem byste měli být obzvláště opatrní. Mnoho žen se během normální menstruace cítí špatně, mají bolesti v podbřišku, zvyšují se pocení, trpí bolestmi hlavy a zad. Pokud se k charakteristice přidaly nové příznaky, například závratě, horečka, nepohodlí při močení, bolest na hrudi nebo dolní části zad, musíte být ostražití.

Není vždy možné okamžitě rozlišit menstruaci od děložního krvácení.

Jaké jsou příčiny krvácení

Objem menstruační krve se z objektivních důvodů často zvyšuje. Patří mezi ně pooperační období, narušení cyklu během menopauzy, adolescentní rysy zrání folikulů, užívání určitých antikoncepčních prostředků, prudký nárůst fyzické aktivity, stres, užívání léků určitých skupin a další. Zvýšení období menstruačního krvácení po takových situacích vyžaduje návštěvu lékaře za účelem diferenciální diagnostiky. Pokud neexistuje žádná vážná patologie, pak se stav obvykle stabilizuje sám. Stačí jen správně určit příčinu a odstranit ji.

Další věc je, když se objevila klinika děložního krvácení. Jeho důvody mohou být:

  • poporodní období;
  • klimakterické poruchy;
  • hormonální poruchy;
  • traumatické faktory.

Krvácení po porodu je vyvoláno změnou tónu děložních svalů, prodlouženým porodem, neúplným výtokem placenty, přítomností fibroidů v těle dělohy, poruchou srážení krve, řadou doprovodných onemocnění.

Kromě toho je možné krvácení v časném těhotenství nebo v důsledku abrupce placenty v pozdějších stádiích těhotenství..

Je také známo děložní krvácení během puberty. Mohou být způsobeny nádorovými procesy ve vaječnících nebo nerovnováhou pohlavních hormonů. V medicíně existuje dokonce něco jako falešná puberta. Starší dívky mají mladistvé krvácení. Jsou způsobeny dysfunkcí vaječníků, kterou komplikují chronická onemocnění, stres, nezdravá strava, špatné návyky, výrazné fyzické námahy..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat případům výtoku z dělohy krve v důsledku užívání hormonální antikoncepce. V tomto případě je ztráta krve téměř normální, ale menstruace je nepravidelná. Tělo se tak s největší pravděpodobností přizpůsobuje svému novému stavu. Lékařskou radou v tomto případě může být změna léku..

Proč je to nebezpečné

Děložní krvácení je ve svých důsledcích nebezpečné pro zdraví žen. Za prvé, velká ztráta krve zhoršuje přísun kyslíku do orgánů a tkání. Vyvíjejí se hypoxické jevy, tj. Hladovění tkání kyslíkem v důsledku anémie. Při ztrátě krve až 800–1 000 ml přestává požadovaný objem krve proudit do srdce a jsou pozorovány přerušení práce srdečního svalu, krevní tlak klesá a puls klesá.

Druhý bod. Děložní krvácení je signál, že v těle je problém a měli byste okamžitě zjistit jeho povahu. Možná se jedná o exacerbaci chronického onemocnění nebo projev nového patologického procesu.

Za třetí, tento stav může vyvolat neplodnost, mastopatii a dokonce rakovinné nádory endometria dělohy a prsu.

Prodloužené období může naznačovat přítomnost onemocnění, jako je adenomyóza, fibroidy, hyperplazie a polypy endometria dělohy, cervikální dysplázie a další. Rakovina dělohy a novotvary v přílohách nejsou vyloučeny. Pouze po obdržení odborné rady od gynekologa a absolvování příslušného vyšetření si můžete být jisti, že nedochází k žádným závažným onemocněním.

Když těžké období není spojeno s patologií

Míra ztráty krve s měsíční menstruací je 100-150 ml

Jsou chvíle, kdy si žena, která si všimne, že krvavý výtok z pochvy je hojnější a delší než obvykle, sama stanoví nebezpečnou diagnózu a začne se léčit. Existují však situace, kdy byste se neměli bát, a to:

  • Stáří. Během období formování nebo zániku reprodukční funkce v těle dochází k hormonálním změnám, které snižují povahu běžné menstruace.
  • Užívání hormonální antikoncepce. Doba trvání kritických dnů se zvyšuje nebo snižuje.
  • Dědičná predispozice k nestabilním menstruačním cyklům (když příbuzní měli podobný obraz).
  • Zavedení nitroděložního tělíska, které může tělo vnímat jako cizí těleso.

Nemoci endokrinního systému mohou negativně ovlivnit délku menstruace: hypotyreóza (nízká hladina hormonů štítné žlázy), diabetes mellitus, patologie hypofýzy. Je také nemožné vyloučit infekční a zánětlivé procesy v ženském reprodukčním systému jako provokující faktor..

O první pomoci

Pokud existuje podezření, že začíná krvácení z dělohy, je nutná pomoc lékaře. Je obzvláště důležité neztrácet čas, když je žena těhotná. První pomoc je následující:

  • musíte si lehnout, uvolnit se, mírně zvednout nohy nad úroveň těla;
  • aplikujte chlad na žaludek, abyste zúžili krevní cévy (neměli byste udržovat chlad déle než 15 minut, aby nedošlo k podchlazení tkání);
  • doplnit množství tekutiny v těle (bylinný čaj, neperlivá voda).

Léčba hemostatiky je lepší odložit, dokud nebude vyšetřen lékař..

Stejné metody prevence ztráty krve jsou použitelné v případě těžkých období, zvláště pokud před tím došlo k významnému zpoždění..

Existuje prevence

Ženské tělo, které je od přírody určeno k narození dětí, je velmi citlivé na různé druhy vnitřních poruch. Děložní krvácení může být jedním z prvních signálů rozvoje patologie. Abyste tomu zabránili, musíte:

  • dvakrát za rok navštívit gynekologa na preventivní prohlídce;
  • vzdát se špatných návyků a vést zdravý životní styl;
  • v případě užívání hormonálních léků důsledně dodržujte doporučené schéma;
  • vést osobní kalendář menstruace, všímat si množství a doby trvání výtoku;
  • plánování těhotenství správně;
  • zkuste se vyhnout stresu a psycho-emocionálnímu vzrušení;
  • zdřímnout fyzický a duševní stres, vždy jej střídat s odpočinkem a pobytem na čerstvém vzduchu.

Mnoho žen v reprodukčním věku často čelí problému děložního krvácení. Normální menstruační cyklus trvá 5-7 dní, přičemž celková ztráta krve je až 80 ml krve. V případě, že se v orgánech urogenitálního systému vyvinou různá onemocnění, může žena začít krvácet.