Menoragie - příznaky a léčba

Co je Menorrhagia? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. A. Yu. Barkovské, gynekologa se 4 roky zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Menoragie je hojné, dlouhodobé krvácení z genitálního traktu, ke kterému dochází během menstruace. Tento stav není nezávislou chorobou. Vyskytuje se pouze jako příznak nebo komplikace jiného onemocnění, jako jsou děložní myomy.

Podle Světové zdravotnické organizace je podíl pacientů s problémem prodlouženého a silného menstruačního krvácení 15–19% všech návštěv gynekologických onemocnění [4].

Chronické menoragie významně snižují kvalitu života pacientů, negativně ovlivňují výkonnost, sexuální a společenský život, vedou k anémii z nedostatku železa a exacerbaci chronických onemocnění. Zároveň až 30% žen s příznaky menoragie nevyhledává pomoc, protože jejich ztrátu krve považuje za fyziologickou normu [4].

Akutní menoragie často vede k chirurgickým zákrokům, kterým by se dalo zabránit, kdyby se pacient včas poradil s lékařem a zahájil léčbu drogami.

Menoragie může být způsobena:

  • patologie dělohy s výraznými anatomickými změnami - myomy, adenomyóza, polypy endometria a cervikálního kanálu (cervix), hyperplazie endometria a rakovina;
  • dysfunkce vaječníků, u kterých k ovulaci nedochází chronicky, - syndrom hyperprolaktinémie, syndrom polycystických vaječníků, nádory vaječníků produkující hormony atd.;
  • vrozené a získané poruchy systému srážení krve (koagulopatie) - hemofilie, selhání jater, von Willebrandova choroba;
  • chronický zánět pánevních orgánů - endometritida atd.;
  • pozadí endokrinních onemocnění - Itenko-Cushingův syndrom a onemocnění, hypotyreóza, diabetes mellitus;
  • iatrogenní příčiny spojené s vedlejšími účinky léků nebo implantátů - nošení nitroděložního tělíska, užívání antikoagulancií, tricyklických antidepresiv, tamoxifenu, inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, nesprávného užívání hormonálních léků.

Menoragie u dívek s menarchou (první menstruací) do 18 let je nejčastěji spojena s ovariálním selháním nebo koagulopatií.

Mezi rizikové faktory patří: stres, přítomnost pohlavně přenosných infekcí, potraty, obezita, metabolický syndrom, hypertenze atd..

Příznaky menoragie

Jakékoli krvácení během menstruace, které nesplňuje kritéria fyziologické ztráty krve, je považováno za menoragii. Tento stav je jednou z klinických variant abnormálního děložního krvácení..

Kritéria pro nepatologické menstruační krvácení jsou:

  • frekvence menstruace - každých 24-38 dní;
  • porušení stability menstruačního cyklu nepřesahuje 7 dní;
  • doba krvácení nepřesahuje 7-8 dní [1] [5] [6] [10];
  • objem ztráty krve během menstruace nepřesahuje 80 ml;
  • výměna těsnění se provádí nejvýše 1krát za 3 hodiny;
  • průměr sraženin je menší než 2,5 cm;
  • rozdíl ve ztrátě krve z cyklu do cyklu nepřesahuje 40% [1].

Pokud není splněno jedno nebo více kritérií, považuje se menstruace za abnormální, tj. Odchylující se od normy.

Patogeneze menoragie

Mechanismus vývoje patologie závisí na příčině menoragie. Pro správné pochopení procesu vzniku patologické ztráty krve je nutné tyto důvody rozdělit na anatomické a funkční faktory..

Patologické stavy doprovázené změnami normální anatomie dělohy jsou nejčastější příčinou menoragie u pacientů v reprodukčním věku nad 35 let. Za těchto podmínek se vlivem „plus-tkáně“ (přebytečné tkáně) zvětšuje plocha funkční vrstvy sliznice dělohy - endometria. Když je odmítnuto, oblast obsahující krvácející cévy se zvětší, což vede ke zvýšení objemu a trvání krvácení. Tento mechanismus je charakteristický pro myomy typu 0-2 a polypy endometria [7].

V podmínkách doprovázených poškozením myometria (adenomyóza, děložní myom typu 3-6) je narušen normální proces kontrakce dělohy. Přispívá také k tvorbě menoragie [7].

Při deformaci děložní dutiny je narušen normální průchod menstruační krve, což vede k výskytu velkých sraženin.

Dále se zaměříme na mechanismus vzniku menoragie u funkčních poruch. Jsou to ty, které způsobují patologické ztráty krve v 80% případů abnormálního děložního krvácení u pacientů mladších 35 let [4].

Během normálního provozu vaječníků ve druhé fázi cyklu se progesteron a estrogen produkují v poměru přibližně 1: 1. Porušení výměny pohlavních hormonů přispívá k tvorbě relativní hyperestrogenémie - zvýšení hladiny estrogenu v krvi ve srovnání s progesteronem. To znamená, že za podmínek charakterizovaných nedostatkem luteální fáze (například syndrom hyperprolaktinémie, syndrom polycystických vaječníků, endometrióza zevních genitálií atd.) Se poměr progesteronu a estrogenu mění ve prospěch druhé..

Fyziologickou funkcí progesteronu je účast na transformaci žláz endometria, což je nezbytná podmínka pro jeho úspěšné odmítnutí z děložní dutiny. V případě relativní hyperestrogenémie je endometrium pod nepřetržitým proliferačním účinkem estrogenu, což způsobuje, že se buňky neustále dělí. Současně nedostatečné množství progesteronu neumožňuje "dozrát" sliznici dělohy pro normální pravidelné odmítnutí endometria, tj. Menstruační reakci. Objem tkáně se zvyšuje, dokud není narušena výživa buněk. Ve výsledku se tvoří mikrotrombóza, mikronekróza, která vede k „průlomovému“ krvácení ve formě menoragie [6] [9].

Kromě regulace menstruační funkce na úrovni pohlavních hormonů v periferní krvi existují také místní tkáňové faktory, které ovlivňují fyziologický proces tvorby a odmítnutí endometria. Mluvíme o takových účinných látkách, jako jsou prostaglandiny E2 a F2-alfa. Jejich hladina závisí také na koncentraci pohlavních hormonů. Takže v první fázi cyklu je pod vlivem estrogenu poměr prostaglandinů E2 a F2-alfa přibližně 1: 1. Ve druhé fázi progesteron zpravidla potlačuje syntézu prostaglandinu E2 a mění poměr cytokinů ve prospěch prostaglandinu F2-alfa (přibližně 1: 2).

Fyziologickou úlohou prostaglandinu F2-alfa je posílit kontrakci vláken hladkého svalstva cév a „ulpívání“ krevních destiček (tvorba trombů). Normálně to vede ke snížení objemu ztráty krve [4] [9] [10]. Pokud se však v tkáních endometria vyskytne chronický zánětlivý proces, je narušeno vnímání pohlavních hormonů na buněčné úrovni, stejně jako normální poměr prostaglandinů. To vede ke zvýšení objemu a trvání menstruace..

U pacientů s koagulopatií (von Willebrandova choroba, trombocytopenie, selhání jater atd.) Jsou narušeny fyziologické procesy systému srážení krve. Z tohoto důvodu je narušena normální tvorba mikrotrombů ve spirálních tepnách dělohy, což vede k výskytu patologického krvácení. Stejný mechanismus je typický pro projev vedlejších účinků léků..

Klasifikace a stadia vývoje menoragie

Menoragie se dělí na dva typy - akutní a chronické. Akutní označuje abnormální krvácení, ke kterému dochází v jednom konkrétním cyklu. Chronická menoragie znamená krvácení, ke kterému dochází ve třech nebo více cyklech..

Menoragie se také dělí podle období výskytu:

  • juvenilní krvácení - pozorováno u dívek od první menstruace do 18 let;
  • krvácení u žen v reprodukčním období (od 18 let do postmenopauzálního období).

Taktika léčby se může lišit v závislosti na věku pacienta [6].

Komplikace menoragie

Nejběžnější komplikací menoragie je anémie, stav, který je spojen s akutní ztrátou velkého množství krve v krátkém čase nebo chronickou ztrátou krve bez adekvátní obnovy zásob železa. V případě akutního krvácení si pacient stěžuje na slabost, závratě a kovovou chuť v ústech. U chronického krvácení žena často nepředstavuje žádné stížnosti, a to navzdory skutečnosti, že její hladina hemoglobinu může být velmi nízká (asi 70 g / l), protože tuto hladinu považuje za svou „normu“. Proto by měl pacient i lékař během rozhovoru věnovat pozornost nepřímým známkám chronické ztráty krve: křehké nehty, zvýšené vypadávání vlasů, bledost kůže, tmavé kruhy pod očima, zhoršená koncentrace a pracovní kapacita, mentální retardace [5].

Další častou komplikací menoragie jsou nemoci spojené se zánětem pánevních orgánů. Samotná krev má neutrální prostředí, zatímco vagina, která je obvykle hustě osídlena všemi druhy bakterií, má kyselé prostředí. Při prodloužené menoragii (více než 8 dní) se mění pH pochvy, což vytváří příznivé prostředí pro rychlou reprodukci oportunní mikroflóry. Rostoucí výš, bakterie kolonizují sliznici cervikálního kanálu a dělohy a vyvolávají zánětlivou reakci. To zhoršuje průběh menoragie a brání úspěšné léčbě [5].

V některých případech může být neopravená akutní menoragie smrtelná. Je to spojeno s akutní ztrátou krve.

Diagnóza menoragie

Hlavním diagnostickým nástrojem je sběr anamnézy: lékař zjistí dobu trvání stížností, somatický stav pacienta (hmotnost, výška, index tělesné hmotnosti), doprovodná onemocnění, dědičnost. Důležitou roli hraje hodnocení menstruačního kalendáře sestaveného pacientkou po dobu 3-12 měsíců, s uvedením délky a povahy menstruačního toku, stejně jako délky cyklu.

Určení objemu ztráty krve během menstruace způsobuje určité potíže. Přibližně 40% žen si podle jejich názoru stěžuje na hojné špinění, zatímco celkový objem ztráty krve nepřesahuje 80 ml a počet použitých vložek nekoreluje vždy s objemem krvácení [3]. Navíc u pacientů se skutečnou menoragií mohou příznaky anémie a nedostatku železa chybět i při ztrátě krve 1 000 ml [4].

Vážení použitých hygienických prostředků pomůže objektivně posoudit objem krvavého výtoku. Tato metoda je vysoce přesná, ale není vhodná v každodenním životě. Lékaři proto doporučují používat menstruační kalíšky. Jsou to silikonové čepičky, které se vkládají do pochvy. Mají měřicí značky, díky nimž lze přesně měřit objem ztráty krve..

Povinnou fází diagnostiky menoragie je provedení ultrazvukového vyšetření. Lékař pro diagnostiku ultrazvukem si zvolí přístup sám. Doporučuje se provádět vyšetření transvaginální sondou, avšak pokud pacient není sexuálně aktivní, mělo by se vyšetření provádět přední břišní stěnou a / nebo transrektálně (konečníkem). Ultrazvuk umožňuje diagnostikovat organickou patologii dělohy a jejího děložního čípku. Patří mezi ně polypy a hyperplazie endometria, myomy dělohy, adenomyóza, polypy cervikálního kanálu atd..

K diagnostice komplikací menoragie může být nutné změřit srdeční frekvenci, krevní tlak a provést fyzikální vyšetření. Aby se vyloučila patologie děložního čípku, lze provést nátěr na flóru a onkocytologii, provést PCR pro přítomnost pohlavně přenosné infekce a rozšířenou kolposkopii (při absenci krvavého výtoku) [5] [6] [11].

K diagnostice komplikací může lékař předepsat:

  • klinický krevní test - k posouzení hladiny hemoglobinu, počtu erytrocytů, barevného indexu, objemu červených krvinek, počtu krevních destiček;
  • biochemický krevní test - k posouzení hladiny železa v séru, bilirubinu, jaterních enzymů;
  • koagulogram - k posouzení indikátorů srážení krve;
  • analýza hladiny pohlavních hormonů [5] [6] [11].

Pacient může být mimo jiné doporučen ke konzultaci s příslušnými odborníky (hematologem, endokrinologem, gastroenterologem, terapeutem) pro diagnostiku a léčbu základních patologických stavů, které by mohly způsobit metroragii: hemofilii, hypotyreózu, Itenko-Cushingovu chorobu, diabetes mellitus atd..

Léčba menoragie

Volba taktiky léčby závisí na věku pacienta..

U akutního krvácení mladistvých (tj. Do 18 let věku) je první linií léčby hormonální hemostáza s použitím kombinovaných estrogen-progestinových léků ve vysokých dávkách podle zavedeného schématu. Tyto léky jsou zaměřeny na zastavení krvácení. Z tohoto důvodu mohou být předepsány i jiné hemostatické látky..

Takovou taktiku lze také použít při léčbě mladých žen do 30 let bez absence hrubé organické patologie dělohy, posthemoragické anémie, mírného krvácení a absence rizikových faktorů spojených s rozvojem rakoviny endometria: chronická anovulace, obezita, diabetes mellitus 2. typu, dědičné nepolypózní rakovina tlustého střeva [5] [6] [11].

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provede se hysteroskopie se samostatnou diagnostickou kyretáží děložní dutiny. Jedná se o operaci, během které je odstraněna funkční vrstva endometria (kyretáž). Taková manipulace vám umožní rychle zastavit krvácení, eliminovat jeho zdroj a také získat bioptický materiál pro histologické vyšetření (posouzení tkáňové struktury). Poslední fáze je klíčovým bodem, protože pomáhá zjistit skutečnou příčinu menoragie a vyloučit onkologický proces.

U pacientů v reprodukčním věku nad 30 let s akutní menoragií se také provádí hysteroskopie se samostatnou diagnostickou kyretáží. Výše uvedené použití konzervativních metod zastavení krvácení je možné pouze s recidivou menoragie a histologickým potvrzením diagnózy, s výjimkou karcinomu endometria [6]. Stanovení hormonální hemostázy bez histologie je nepřijatelné. Výsledky histologického vyšetření jsou relevantní nejdéle tři měsíce.

Pokud jsou detekovány děložní myomy nebo adenomyóza, jejichž klinický průběh je doprovázen chronickou menoragií, může být pacientce nabídnut chirurgický zákrok podle plánu, aby se odstranil zdroj krvácení.

Léčba menoragie způsobené porušením systému srážení krve a jinými patologiemi by měla být prováděna pod dohledem příslušných odborníků. Spočívá v nápravě souběžných onemocnění.

Předpověď. Prevence

Prognóza života a zdraví je obecně příznivá.

Primární prevence, která je zaměřena na odstranění příčiny menoragie, spočívá v úpravě životního stylu, normalizaci hmotnosti, včasné nápravě nemocí, které vznikají mimo reprodukční systém.

Sekundární prevence závisí na věku pacienta. U dívek do 18 let a u žen do 35 let může být jako prevence recidivy menoragie navržena léčba estrogeny-progestogeny nebo deriváty progesteronu [5]. Ženám od 35 let může být kromě zvukových možností nabídnuta možnost zavedení nitroděložního tělíska produkujícího hormony po dobu 5 let nebo předepsané antigonadotropní léky pro zavedení do umělé menopauzy [2].

Příznaky, příčiny a léčba menoragie u žen

Menoragie je lékaři definována jako těžké a těžké období menstruace nebo nadměrné děložní krvácení, které trvá sedm dní. Tento stav může narušit normální běh života ženy a je pro ni vážným emočním stresem..

Klasickou definicí menoragie je ztráta více než 80 ml krve za cyklus, ale je velmi obtížné ji měřit. Místo toho lékaři používají k diagnostice frekvenci výměny tamponu nebo vložky..

Příčiny a rizikové faktory

Přesná příčina menoragie není známa, ale důležitou roli hraje nerovnováha v množství ženských hormonů progesteronu a estrogenu. Nejběžnější příčiny a rizikové faktory tohoto stavu jsou:

  1. Hormonální nerovnováha. Hormony estrogen a progesteron regulují menstruační cyklus u žen a jsou odpovědné za zesílení výstelky dělohy (endometria). Nerovnováha v těchto hormonech může vést k nadměrnému zesílení endometria a závažnějšímu krvácení..
  2. Stáří. Dívky v jejich první menstruaci a ženy blížící se menopauze (ve věku 40-50 let) mají nepravidelné menstruační cykly bez ovulace. Přímo snižuje množství hormonu progesteronu a způsobuje silné krvácení během menstruace..
  3. Nádory dělohy. Benigní výrůstky na děloze, jako jsou polypy a myomy, které se objevují u žen v reprodukčním věku, mohou způsobit silné menstruační krvácení.
  4. Komplikace během těhotenství. Potrat nebo mimoděložní těhotenství mohou také způsobit hypermenoreu.
  5. Intrauterinní zařízení. IUD je malý antikoncepční prostředek, který se zavádí do dělohy. Těžké děložní krvácení může být vedlejším účinkem nitroděložního tělíska.
  6. Poruchy srážení. Von Willebrandova choroba nebo dysfunkce krevních destiček jsou genetická onemocnění. V tomto případě v krvi chybí určité bílkoviny nezbytné pro srážení krve..
  7. Jiné poruchy. Zánětlivé onemocnění pánve, onemocnění jater, ledvin nebo štítné žlázy a endometrióza mohou u žen zvyšovat riziko menoragie.
  8. Léky. Užívání některých protizánětlivých léků a antikoagulancií může vést ke zvýšení hojnosti menstruace.

Stává se, že hypermenorea se vyvíjí v důsledku kombinace několika faktorů.

Příznaky patologie

Ženy s tímto onemocněním trpí krvácením, které trvá déle než 7 dní rychlostí 4-5, a ztrácí více než 80 ml krve denně. Potřeba měnit hygienickou ochranu téměř každou hodinu může být klíčovým diagnostickým znakem menoragie..

Pokud máte následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

  • namáčení více hygienických vložek nebo tamponů za hodinu;
  • potřeba použít dvě těsnění současně;
  • noční probuzení za účelem výměny vložky nebo tamponu;
  • prodloužené krvácení, které bylo pozorováno déle než týden;
  • přítomnost velkých krevních sraženin ve výtoku;
  • neschopnost zapojit se do každodenních činností;
  • neustálá únava a celková slabost (jako příznaky anémie).

Hlavním důvodem pro návštěvu lékaře je nepohodlí u žen, které trpí nadměrně těžkou menstruací. Těžké krvácení je navíc často doprovázeno bolestí..

Klasifikace a diagnóza

Před diagnostikováním konkrétního onemocnění byste se měli rozhodnout pro přesnou terminologii. V závislosti na klinickém obrazu jsou si následující typy stavů podobné:

  1. NMC podle typu menoragie je stejné jako hypermenorea - prodloužené a silné krvácení z dělohy se zachovaným rytmem menstruace. Jsou diagnostikováni s trváním více než 7 dnů a ztrátou krve nad 80 ml. V takových případech dochází k ovulaci.
  2. Polymenorea - krvácení, ke kterému dochází na pozadí trvale zkráceného menstruačního cyklu. Menstruace v tomto případě trvá méně než 21 dní a je obvykle doprovázena neplodností..
  3. Metroragie nebo menometroragie - děložní krvácení, které není charakterizováno přítomností rytmu. Často se vyskytují po dlouhé nepřítomnosti menstruace nebo oligomenorey..

V moderní medicíně jsou pro diagnostiku menoragií a metroragií spolu se sběrem anamnézy nutně předepsány další testy. Testy k určení menoragie:

  1. Krevní testy se provádějí za účelem kontroly nedostatku železa (příznak anémie) a určení příčiny menoragie. Můžete například diagnostikovat onemocnění štítné žlázy, vaječníků nebo poruchy koagulačního systému..
  2. Pappův test. Cervikální stěr se vezme k vyšetření a zkontroluje se na příznaky infekce, zánětu a rakoviny..
  3. Biopsie endometria. Sbírá se vzorek tkáně a kontrolují se příznaky zánětu, rakoviny a dalších abnormalit. Tento postup může způsobit určité nepohodlí a bolest podobnou menstruaci..
  4. Ultrazvuk. Ultrazvuk se používá k pořizování snímků dělohy, přívěsků a vaječníků, které mohou lékařům pomoci detekovat změny v těchto orgánech.
  5. Hysteroskopie. Tento test umožňuje přímo vizualizovat dělohu přes malou komoru, která je zavedena přes pochvu a děložní čípek.

Komplex diagnostických opatření vybírá lékař po individuální anamnéze pro každého pacienta.

Léčba a prevence

K úlevě od příznaků a léčbě menoragie nebo metromenoragie lze použít různé metody. Volba závisí na věku pacienta, anamnéze, požadovaném výsledku a záměru otěhotnět v budoucnu. Chirurgické techniky se obvykle používají u pacientů, kteří nereagují na farmakoterapii.

Metody léčby:

  1. Hormonální terapie. Perorální antikoncepční pilulky, hormonální nitroděložní tělíska mohou snížit krvácení obnovením nevyvážených hormonů a pravidelnějšími cykly.
  2. Jiné léky. Vitamínové doplňky mohou pomoci napravit nedostatek železa spojený s anémií. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou zmírnit menstruační křeče a snížit ztrátu krve. Léky, které pomáhají zahušťovat krev, jsou v některých případech předepisovány pacientům s poruchami srážení krve.
  3. Odstranění fibrózy. Těžké krvácení způsobené fibroidy lze léčit jejich odstraněním. Embolizace děložní tepny narušuje přívod krve do myomů a cílená ultrazvuková ablace ničí vláknitou tkáň. Děložní fibroidy lze také chirurgicky odstranit. Myomektomie se provádí buď malými řezy v přední břišní stěně, nebo zavedením chirurgických nástrojů do pochvy a děložního čípku.
  4. Odstranění endometria. Odstranění nebo ztenčení endometriální výstelky může pomoci snížit silné krvácení u žen. Tato technika se používá u žen, které neplánují těhotenství..
  5. Hysterektomie. Ženy, které nadále trpí příznaky menoragie a již nechtějí otěhotnět, mohou zvážit hysterektomii, což je odstranění dělohy. Po operaci se ženě zastaví menstruační cykly a ona již nemůže otěhotnět. Tento postup se provádí v celkové anestezii a vyžaduje hospitalizaci..

Bohužel není vždy možné identifikovat příčiny vývoje onemocnění a diagnostikovat základní patologii. Proto se v medicíně rozlišuje takzvaná idiopatická menoragie. To znamená, že patogeneze onemocnění není vždy pochopena..

A ačkoli neexistují přesná doporučení pro prevenci tohoto stavu, každá žena se může pokusit zabránit rozvoji patologických stavů, které jsou rizikovými faktory. K tomu musí pečlivě sledovat své zdraví, pravidelně navštěvovat gynekologa a profylakticky provádět předepsané testy..

Menoragie: příznaky a léčba

Menoragie (hypermenorea, silná menstruace) je porucha menstruační funkce doprovázená prodlouženým a hojným krvácením z dělohy, které se opakuje v pravidelných intervalech. U menoragie trvá menstruace 7 dní nebo déle. Současně se uvolní asi 100-150 ml krve..

Primární menoragie se vyvíjí u dospívajících dívek s tvorbou menstruační funkce. Projevuje se jako reakce na hormonální nerovnováhu způsobenou restrukturalizací a zráním těla.

Sekundární hypermenorea se vyskytuje u žen v reprodukčním věku, které mají individuální menstruační cyklus. V takovém případě silná menstruace obvykle naznačuje přítomnost gynekologických poruch. U pacientů s menopauzou se také může vyvinout menoragie. Podle statistik trpí více než 35-40% žen hypermenoreou.

Důvody pro vznik menoragie

Výskyt silné menstruace může být vyvolán následujícími patologickými abnormalitami:

  • nerovnováha hormonů (porušení poměru pohlavních hormonů v různých fázích cyklu);
  • hormonální poruchy (patologie štítné žlázy, dysfunkce vaječníků);
  • užívání nitroděložní antikoncepce (IUD);
  • onemocnění reprodukčního systému (polypy endometria, fibroidy, adenomyóza, chronická endometritida atd.);
  • onemocnění jater, ledvin a srdce;
  • klimatická změna;
  • poruchy srážení krve způsobené užíváním léků nebo chorob (hemofilie, nedostatek vitaminu K, trombocytopatie atd.);
  • nadměrná psycho-emocionální, fyzická aktivita.

Výskyt silné menstruace může být také způsoben dědičným faktorem (genetická predispozice).

Jak se projevuje menoragie

Hlavním příznakem hypermenorey je výskyt bohatého a prodlouženého menstruačního cyklu. Je také možný výskyt krevních sraženin v sekrecích dělohy..

Velká ztráta krve způsobuje rozvoj anémie, která se projevuje obecným zhoršením pohody, závratěmi, pocity malátnosti, slabosti a mdloby. Menoragie je často doprovázena tvorbou modřin a modřin na těle. Je možná epistaxe a krvácení z dásní. Menstruační tok může být tak silný, že žena musí každou hodinu nebo více měnit své tampony nebo hygienické vložky.

Menoragie u dospívajících

U dospívajících dívek je hypermenorea obvykle diagnostikována ve věku 13-17 let, kdy se vyvíjejí hormonální hladiny. Hlavním důvodem silného menstruačního toku u dospívajících je nesoulad mezi progesteronem a estrogenem, který reguluje proces zrání a odmítání endometrioidních tkání dělohy..

V dospívání je těžké tolerovat hypermenoreu. Pokud tedy zjistíte hlavní příznak onemocnění (neustále silné krvácení z dělohy), měli byste se poradit s lékařem. Účinnost léčby menoragie u dospívajících lze posoudit po 6-8 měsících. Tento interval je nezbytný pro normální obnovení menstruačního toku v optimálním objemu. Po ukončení terapeutického kurzu se teenager zaregistruje u gynekologa a musí být vyšetřen odborníkem nejméně dvakrát ročně.

Diagnóza menoragie

Diagnóza hypermenorey zahrnuje řadu diagnostických postupů a studií:

  • hodnocení stížností a klinických projevů onemocnění (když se menstruace prodloužila a začala být hojná, byly užívány nějaké léky atd.);
  • analýza menstruačního cyklu (kdy začala první menstruace, jaká je pravidelnost a trvání cyklu, bolestivost a množství menstruačního toku atd.);
  • hodnocení gynekologické anamnézy (minulé genitální infekce, těhotenství, patologie reprodukčního systému, chirurgické zákroky, potraty);
  • gynekologické vyšetření;
  • ultrazvukové skenování pánevních orgánů;
  • analýza hormonů v 1. a 2. fázi cyklu;
  • koagulogram (hodnocení srážení krve);
  • krev pro nádorové markery;
  • mikroskopické vyšetření vaginálního nátěru;
  • Diagnostika PCR k detekci pohlavních patologií, patogenních virů, bakterií a jiných patogenů;
  • kolposkopie (vyšetření děložního čípku speciálním optickým zařízením);
  • onkocytologická analýza nátěru z děložního čípku;
  • diagnostická kyretáž;
  • hysteroskopie (vyšetření cervikálního kanálu, děložní dutiny pomocí hysteroskopu);
  • biopsie děložního čípku.

V případě potřeby je jmenována konzultace s endokrinologem, nefrologem, urologem nebo jinými vysoce specializovanými odborníky.

Na základě výsledků diagnostiky stanoví lékař konečnou diagnózu a vypracuje individuální program terapeutické intervence..

Léčba menoragie

Vzhledem k příčině, závažnosti a povaze silné menstruace může být léčba hypermenorey medikamentózní, chirurgická nebo komplexní. Terapie menoragie je zaměřena na odstranění patologických příznaků a obnovení menstruační funkce.

Léky na silnou menstruaci

Léčba menoragie pomocí léků je terapeutickou metodou s nejvyšší prioritou, protože nezhoršuje reprodukční funkce a vyhýbá se chirurgickému zákroku.

Při léčbě hypermenorey mohou být předepsány následující léky:

  • Antifibrinolytické léky. Používají se k zastavení a prevenci děložního krvácení. Užívání antifibrinolytik nezpůsobuje vedlejší účinky. Možné menší poruchy ve fungování zažívacích orgánů.
  • Antagonisté hormonu gonadotropinu. Používá se k obnovení optimální hladiny estrogenu syntetizovaného vaječníky. Užívání léků vám umožňuje eliminovat bolestivé pocity v pánvi a snížit endometriotická ložiska.
  • Hormonální agenti. Jsou předepsány k obnovení rovnováhy progesteronu a estrogenu a ke zúžení endometriálních cév. Účinnost hormonální terapie je 25-30%. Po ukončení hormonální léčby se mohou znovu objevit těžká období, proto by měl být pacient pod dohledem lékaře.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Používají se k inhibici produkce prostaglandinů. Účinnost léčby je 30-35%.
  • Intrauterinní antikoncepční systémy. Instalace nitroděložního tělíska je předepsána ke snížení endometriální vrstvy a snížení jejího přívodu krve. Po 3-4 měsících užívání může nitroděložní systém snížit množství děložních sekretů u hypermenorey o 90%.

Po farmakoterapii hypermenorey mohou pacienti v plodném věku otěhotnět, nosit a porodit zdravé dítě.

Chirurgická léčba menoragie

Operativní metody terapie se používají v případech neúčinnosti nebo nemožnosti použití léků. Při chirurgické léčbě silné menstruace lze použít následující chirurgické techniky:

  • Kyretáž - škrábání děložní dutiny. Tento postup se používá zřídka, protože pravděpodobnost opětovného rozvoje hypermenorey po zákroku je 50-60%.
  • Zničení endometria - resekce endometrioidních tkání elektrickým proudem. Tato technika je účinná v 85% případů..
  • Hysterektomie (odstranění dělohy) je extrémní metoda léčby mladých dívek a pacientů v reprodukčním období, protože zcela zbavuje možnosti početí a porodu.

Po chirurgické léčbě hypermenorey jsou předepsány antibakteriální, protizánětlivé a hormonální léky, které zabraňují pooperačním komplikacím a urychlují zotavení..

Prevence menoragie

Následující preventivní opatření pomohou zabránit rozvoji hypermenorey:

  • udržování zdravého životního stylu (vzdání se závislostí, vyvážená a zdravá strava, pravidelná fyzická aktivita);
  • osobní hygiena;
  • udržování menstruačního kalendáře (je třeba zaznamenat datum začátku a konce menstruace, stejně jako jejich hojnost, trvání a pravidelnost);
  • včasná a dostatečná léčba zánětlivých, infekčních patologií pánevních orgánů;
  • vyloučení intenzivního psychoemotionu, fyzické námahy, přepracování;
  • pravidelné návštěvy gynekologa (jednou za šest měsíců).

Pokud máte silné a dlouhodobé období, měli byste se poradit s lékařem. Včasná návštěva lékaře a dobře definovaná diagnóza vám pomohou zvolit nejvhodnější taktiku léčby.

Pozornost! Tento článek je zveřejněn pouze pro informační účely a za žádných okolností nepředstavuje vědecký materiál ani lékařskou pomoc a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Ohledně diagnózy, diagnostiky a předpisu o léčbě se poraďte s kvalifikovanými lékaři!

Co je menoragie u žen?

Těžká období jsou tak těžká, že zasahují do života. Lékařský název pro těžké období je menoragie. Asi třetina žen si stěžuje, že první den je hodně krve. Mnoho lidí trpí krvácením, bohatými obdobími s velkými krevními sraženinami po celou dobu menstruace. Většina žen je ve věku od 30 do 49 let. U dospívajících je hojný výtok méně častý. Promluvme si o tom, která menstruace je považována za těžkou, a také o způsobech, jak snížit objem výtoku..

Menoragie - co to je?

Množství krve ztracené během menstruace se u jednotlivých žen liší. V průměru ztratíte 30 až 40 ml krve (dvě až tři polévkové lžíce). Pokud je však vaše menstruace špatná, můžete přijít o mnohem více..

Silná menstruace je, když ztratíte 80 ml krve (nebo více) v každém období.

Objem výtoku se měří velmi obtížně, takže je těžké diagnostikovat, kolik krvácení během menstruace máte. Diagnostika má více společného s tím, jak kritické dny ovlivňují váš život, emocionálně i fyzicky..

Příznaky těžkých období

Je obtížné určit, kolik krvácení nastává během menstruace pomocí vložek. Je to jiné, pokud používáte menstruační kalíšek. Všechno je tam jasné - neustále ztrácíte více než 80 ml, což znamená, že máte menoragii.

Existují další příznaky, které pomáhají určit hojnost menstruace:

  • Musíte často měnit hygienické výrobky (vložka nebo tampon je zcela namočený v krvi každou hodinu po několik hodin za sebou).
  • Jste nuceni zdvojnásobit hygienickou ochranu (současně použijte tampon a tampon), abyste zabránili úniku.
  • Krví se vylučují velké krevní sraženiny.
  • Oblečení a ložní prádlo se neustále špiní (říká se tomu únik).
  • Během menstruace krvácíte déle než 7 dní.
  • Těžká období ovlivňují běžné činnosti, jako je chůze, práce nebo nakupování.
  • Mezi obdobími také dochází ke krvácení..
  • Po sexu cítíte bolest v břiše, krvácení.

Všechny tyto příznaky vás nutí přemýšlet o tom, jak snížit menstruaci. Nejlepší je se poradit se svým lékařem. Gynekolog zjistí příčinu hypermenorey, která vám umožní zvolit vhodné metody léčby.

Příčiny silné menstruace

Asi polovina žen nikdy nenajde příčinu těžkých období. Někteří to berou jako rys své fyziologie. Ve skutečnosti může vést k nezdravým těžkým obdobím několik faktorů:

  • fibroidy nebo polypy (růst tkáně) v děloze - to může ovlivnit výstelku dělohy a způsobit závažné krvácení
  • Syndrom polycystických vaječníků - Tento stav může způsobit nepravidelnost menstruace a krvácení silnější než obvykle
  • adenomyóza je, když buňky, které normálně lemují dělohu, rostou do svalové stěny
  • Endometrióza je, když buňky v sliznici dělohy rostou v jiných částech vašeho těla.
  • infekce, jako je zánět pánve, také ztuhne menstruaci.
  • štítná žláza - dělá endometrium tlustší, takže když se během menstruace odlupuje, způsobuje silné krvácení;
  • věk - riziko se zvyšuje s věkem, a proto si většina žen všimne, že jejich období se mezi 30 a 49 lety prohlubuje.
  • nadváha - tělesný tuk produkuje hormon estrogen, který může způsobit zesílení výstelky dělohy a způsobit silné krvácení;
  • rakovina dělohy nebo děložního čípku - vzácná, ale existuje také důvod pro silnou menstruaci.

Některé ženy mají těžké období během takzvaného perimenopauzálního období, těsně před menopauzou. Nitroděložní tělísko (nitroděložní tělísko nebo cívka) může u žen způsobit menoragii, stejně jako antikoagulační léky.

Diagnóza menoragie

Aby zjistil, proč jsou těžké období, lékař se zeptá na příznaky, vyšetří vás a prostuduje anamnézu. Možná budete muset projít několika testy, hlavní jsou uvedeny níže:

  • Krevní testy ke kontrole hladin hemoglobinu (bílkoviny přenášející kyslík) a srážení krve.
  • Těhotenský test k potvrzení krvácení není způsoben komplikacemi souvisejícími s těhotenstvím.
  • Lékař vám umístí do pochvy nástroj zvaný zrcadlo, aby se podíval na pochvu a děložní čípek.
  • Provádí se také „bimanuální zkouška“. Lékař položí prsty do pochvy a druhou rukou tlačí na břicho.
  • Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytvoření obrazu vaší dělohy.
  • Biopsie je postup pro odběr vzorku vašeho endometria (tkáně, která lemuje dělohu).
  • Hysteroskopie - postup, který vám umožní nahlédnout do dělohy.

Video: podrobný popis menoragie, léčebné metody.

Léčba těžkých období

Pokud ošetřující lékař zjistí příčinu obtížných období, lze tento stav léčit. Pokud nebyly nalezeny patologie, které způsobují velmi silnou menstruaci, je léčba zaměřena na zmírnění příznaků. Léčba menoragie závisí na věku, zda plánujete mít děti a dalších zdravotních problémech.

Léky

Hemostatické léky mohou pomoci snížit množství krvácení a zmírnit příznaky menoragie. Hlavní léky jsou uvedeny níže.

  • Kyselina tranexamová pomáhá snižovat krvácení během menstruace.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je kyselina mefenamová, snižují krvácení a zmírňují bolest.
  • Kombinované antikoncepční pilulky snižují bolestivé menstruace a zvyšují jejich pravidelnost.
  • Gestagenní antikoncepce pomáhá zastavit silné menstruační krvácení. Lze užívat jako pilulky nebo injekčně.
  • Pokud máte anémii, musíte si vzít železné pilulky, abyste obnovili ztrátu krve.

Vždy si přečtěte pokyny dodané s vaším lékem. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře.

Intrauterinní systém

V otázce, jak zabránit velké ztrátě krve, někdy pomáhá instalace nitroděložního tělíska. Jedná se o malé plastové zařízení, které je umístěno v děloze a pomalu uvolňuje hormon levonorgestrel. Hormon zmenšuje výstelku dělohy, takže je tenčí, což pomáhá snižovat ztrátu krve. Spirála poskytuje antikoncepci i léčbu obtížných období.

Pokud léky nefungují, můžete zkusit operaci..

Embolizace děložní tepny

Pokud se myomy stanou příčinou závažného krvácení během menstruace, lékař navrhne embolizaci. Tato léčba však není vhodná pro každého. Lékař vloží tenkou hadičku do tepny ve slabinách a poté s ní pohne, dokud nedosáhne krevních cév dodávajících fibroidy. Potom se vstřikuje chemická látka, která blokuje krevní cévy a zmenšuje fibroidy.

Ablace endometria

Při chirurgickém zákroku k odstranění endometria bude chirurg používat elektřinu nebo teplo. Během operace je většina výstelky dělohy zničena nebo odstraněna. Pokud chcete mít v budoucnu děti, nemusí tato léčba fungovat - poraďte se se svým lékařem.

Myomektomie

Jedná se o operaci k odstranění fibroidů bez odstranění dělohy. Váš lékař může navrhnout tento postup jako způsob, jak snížit těžké období, pokud chcete mít v budoucnu děti. Existují i ​​jiné alternativní způsoby léčby fibroidů. O tom se můžete dozvědět v našem tématu o myomech.

Hysterektomie

Při rozhodování o tom, co dělat s těžkými obdobími, zejména v pokročilých případech, může lékař předepsat hysterektomii. Jedná se o operaci k odstranění dělohy. Hysterektomie je hlavní operace, která je předepsána, pouze pokud selhala jiná léčba. Po hysterektomii již nebudete mít menstruaci, ale nebudete moci mít děti. Provádí se pouze v případě onkologie nebo nevyléčitelných vad dělohy.

Video: jak se zbavit úniků snížením množství ztráty krve.

Jaké komplikace vznikají

Silná menstruace může způsobit anémii z nedostatku železa. Anémie je stav, kdy je ve vaší krvi příliš málo červených krvinek nebo nedostatek hemoglobinu. To znamená, že vaše krev nese méně kyslíku, než vaše tělo potřebuje. Cítíte se unavení, bez dechu, pokožka zbledne.

Asi dvě třetiny žen s těžkou menstruací trpí anémií z nedostatku železa.

Silné krvácení může během menstruace způsobit úzkost, napětí a rozpaky. Je pochopitelné, že se cítíte ohromeni a to ovlivňuje váš sexuální život. Proto je důležité o tom promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče..

Děložní krvácení během menstruace a po ní: menoragie a metroragie

Nemenstruační špinění z genitálií je známkou děložního krvácení. Tato patologie je nebezpečným příznakem gynekologických onemocnění..

Je nemožné doufat, že se krvácení samo zastaví: kvůli ztrátě krve začne anémie a příčina výtoku bude chronická. Výsledkem bude neplodnost, hnisavý zánět, atrofie tkání dělohy a sousedních orgánů, rakovinné nádory a další nebezpečné patologie.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?fit=450%2C298&ssl=1? v = 1572898612 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?fit=831%2C550&ssl = 1? V = 1572898612 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?resize=894%2C592 " alt = "děložní krvácení" width = "894" height = "592" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg? w = 894 & ssl = 1 894 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/matochnyie-krovotecheniya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/10 / matochnyie-krovotecheniya.jpg? w = 831 & ssl = 1 831w "sizes =" (max. šířka: 894px) 100vw, 894px "data-recalc -dims = "1" />

Příznaky děložního krvácení

Jakékoli vypouštění krve z pochvy kromě normálního menstruačního toku se považuje za krvácení..

V tomto případě existují dvě menstruační poruchy:

  • Menoragie, což je silné děložní krvácení, ke kterému dochází v pravidelných intervalech (během menstruace);
  • Metrorrhagia - nepravidelné krvácení.

Je možné odlišit patologický (spojený s chorobami) výtok od fyziologického několika známkami. Typické příznaky krvácení:

  • Nasycená barva díky příměsi krve: krvavě červená, šarlatová, vínová;
  • Doba trvání: krvácení začíná mimo menstruační období (metroragie) nebo menstruace trvá déle než obvykle - od 5 dnů (menoragie);
  • Konzistence: výtok může obsahovat krev bez nečistot, krev s nečistotami hlenu nebo sraženiny hnědé nebo vínově šedé;
  • Vůně: netypická pro menstruační tok - s krvácením z dělohy, výtok voní krví, zkaženými rybami, masem atd...

Objem výtoku u menoragie a metroragie je také odlišný:

  • U menstruace (menoragie) je výtok velmi hojný - 80 ml voštiny denně (hygienické výrobky je nutné měnit častěji než po 2–3 hodinách);
  • Mimo menstruaci (metroragie) je objem vylučovaného jiný - krevní nátěry (v běžné řeči - mazanice), kape nebo nepřetržitě nalévá.
  • Při přetrvávající menopauze je i kapka krve patologie.

Děložní krvácení je doprovázeno příznaky onemocnění souvisejících se ztrátou krve. Ženu trápí: závratě, slabost, blikající tečky v očích, zvonění v uších, dušnost, zvýšená srdeční frekvence. Postupně se příznaky zesilují, mdloby nejsou vyloučeny. Souběžně se cítí patologie - příčina krvácení. Nejčastěji začíná bolest břicha, teplota stoupá atd..

Příčiny menoragie a metroragie

Děložní krvácení je příznakem onemocnění dělohy, vaječníků a patologií těhotenství.

Příčiny krvácení mimo těhotenství:

  • Zranění při gynekologických manipulacích - vyšetření, potraty, diagnostická kyretáž, odstranění novotvarů atd.;
  • Eroze děložního čípku, což je vřed na vstupu do orgánu;
  • Hormonální poruchy způsobené růstem polypů, endometria - děložní výstelky atd.;
  • Zánět dělohy, vaječníků;
  • Chronické STI;
  • Rakovinné nádory dělohy, fibroidy, ovariální cysty.

Příčiny krvácení během těhotenství a po porodu

Krvácení během těhotenství, i když mírné, naznačuje nástup potratu, mimoděložního těhotenství, zmrazeného těhotenství nebo předčasného porodu..

Důvody těchto komplikací během těhotenství jsou patologie dělohy, děložního čípku, hormonální poruchy, nemoci plodu (genetické, vedoucí k potratu nebo infekční).

Po porodu je krvácení spojeno s poporodními komplikacemi - rupty, zranění, everse dělohy.

Příčiny krvácení během menopauzy

Po zániku sexuální funkce - s menopauzou - se mění hormonální pozadí ženy. Na tomto základě se vyvíjejí nemoci spojené s nedostatkem určitých hormonů. To zahrnuje různé nádory, polypy, cysty, proliferaci endometria, prolaps dělohy atd. Příznakem všech těchto patologií je výtok s příměsí krve.

Příčiny náhlého a závažného krvácení

    • Poranění dělohy. Taková zranění mohou být způsobena drsným sexem, zejména během znásilnění, kriminálních chirurgických potratů (provádí se známými v tajných podmínkách, kdy gynekologové odmítají operovat kvůli načasování nebo kontraindikacím) atd..
    • Potrat. Pokud žena ztratila dítě a nešla na kliniku, je možné těžké děložní krvácení.
    • Torze polypu, prasknutí cysty, prasknutí trubice s mimoděložním těhotenstvím. Všechny tyto stavy jsou také doprovázeny těžkým děložním krvácením..

První pomoc při krvácení z dělohy

Je nemožné léčit patologii sami, stejně jako identifikovat příčinu tohoto stavu. Proto musíte kontaktovat gynekologa a projít souborem studií: analýzami a ultrazvukem.

V případě silného krvácení, kdy krev teče bez zastavení, musíte zavolat sanitku. Před příchodem lékařů musíte pacientovi poskytnout první pomoc. Skládá se z následujících akcí, můžete:

  • Položte pacientku na rovný povrch a položte jí pod nohy polštář - měly by být asi o 20-30 cm vyšší než úroveň těla;
  • Naneste studený předmět (například láhev studené vody) na spodní část břicha;
  • Pacientovi je třeba dát sladký nápoj.

Během těhotenství musíte v každém případě zavolat sanitku..

Musím navštívit lékaře? Nebo možná vše projde samo? Neprojde!

Děložní krvácení, ať už slabé (rozmazané nebo ve formě kapek) a ještě závažnější (v tomto případě se krev nezastaví), výtok je život ohrožující, protože je známkou závažných onemocnění ženských orgánů - dělohy a vaječníků. Ztráta krve navíc vede k anémii, oslabení těla a úmrtí..

Diagnóza příčin menoragie a metroragie

Gynekolog určuje příčinu krvácení na základě výsledků testů a ultrazvuku.

  • Gynekologické vyšetření na křesle ukáže, zda došlo k prolapsu genitálií, novotvarů nebo erozi na děložním čípku. Během těhotenství je cervikální nedostatečnost jasně viditelná. Také již v této fázi jsou viditelná zranění ze spirály, po pohlavním styku atd.;
  • Kolposkopie Gynekolog provede vyšetření zařízením vybaveným lupou. Pomocí kolposkopu jsou detekovány vnitřní patologie děložního čípku, je stanovena povaha a stupeň eroze.
  • Ultrazvuk dělohy určí, zda existují poranění, novotvary, zánět vnitřních orgánů žen.
  • Výtěry na mikroflóru a cytologii vykazují infekce STI (STD), prekancerózní stav, rakovinu.
  • Krevní test na hormony určí, zda existuje hormonální nerovnováha.

Pokud to nestačí, budete muset podstoupit MRI (tomografii), abyste získali snímky orgánů ve 3D formátu při vysokém zvětšení.

Léčba krvácení s menoragií a metroragií

Nejprve gynekolog zastaví krvácení. Těhotným ženám jsou předepsány léky na uvolnění dělohy a hormony k zastavení potratu. Zbytek žen má předepsané různé hemostatické léky, jsou umístěna kapátka podporující hemoglobin a v závažných případech je nutná transfuze krve.

Souběžně se léčí samotné onemocnění. V závislosti na příčině je možné užívat antibiotika, hormony. Pokud jsou nalezeny novotvary nebo eroze, provádí se operace k odstranění polypů nebo fibroidů, kauterizace eroze, kyretáže dělohy atd. Seznam možných opatření je nekonečný.

Je důležité si uvědomit, že pouze včasné doporučení gynekologii, kvalitní diagnostika a účinná léčba pomohou zastavit krvácení a zbavit se nemoci. Zanedbané patologie doprovázené krvácením vedou k odstranění dělohy, neplodnosti a silnému hnisavému zánětu, protože krev a nedostatek vzduchu v děloze jsou ideálním prostředím pro rozvoj hnilobných bakterií..

Léčba krvácení během těhotenství

Krvácení během těhotenství je nebezpečné - je to známka mimoděložního těhotenství, nástupu potratu nebo předčasného porodu. Když si všimnete výtoku, zvláště doprovázeného bolestmi (žaludek, dolní část zad), musíte zavolat sanitku. Než dorazí sanitka, musíte si lehnout. Můžete si vzít pilulku No-shpa, která zmírňuje křeč dělohy.

Léčba krvácení během těhotenství závisí na příčině:

  • Mimoděložní těhotenství. Těhotenství mimo dělohu je běžným jevem a pouze porodník-gynekolog jej může odlišit od normálu. Silné krvácení s mimoděložním krvácením je známkou prasknutí orgánu, kde se plod zakořenil. V tomto případě je provedena urgentní operace.
  • Potrat nebo předčasný porod. Nejprve se objeví mírné mazání, po chvíli se výboj zesílí. K tomu dochází, když se děložní čípek otevře a plod opustí..

Včasnou léčbou lze zachránit těhotenství. Gynekolog předepíše hormony a vitamíny pro uvolnění dělohy. Pokud došlo k potratu, provede se kyretáž dělohy. Pokud tak neučiníte, zbytky placenty budou hnisat, což povede k otravě krve..

Léčba krvácení po porodu nebo chirurgickém zákroku

Výtok po těhotenství by neměl trvat déle než 2 týdny. Příznaky jako bolest břicha a nepříjemný zápach výtoku naznačují nástup zánětu dělohy. Ohledně těchto příznaků se poraďte s gynekologem. Lékař odebere výtěry na infekce a provede pánevní ultrazvuk.

Patologické děložní krvácení po porodu je známkou zánětu, nehojících se ran, neúplného výtoku placenty a dalších komplikací po těhotenství. Léčba v tomto případě také závisí na příčině. Silná antibiotika jsou často nutná. Může být vyžadováno lékařské škrábání. S včasnou pomocí problémy zmizí a tělo se obnoví. Zanedbaná patologie zaručuje peritonitidu - hnisavý zánět dělohy a pobřišnice.

Léčba krvácení s menopauzou

První fáze menopauzy trvá až 2 roky. Během tohoto období není řídký výtok podobný menstruaci nebezpečný. Těžké krvácení nebo krev po nástupu přetrvávající menopauzy jsou důsledkem nádorů, prolapsu vnitřních orgánů a dalších procesů souvisejících se stárnutím těla.

Gynekolog předepíše krevní testy na srážlivost a nádorové markery (indikující rakovinu) a provede ultrazvuk pánve. Pokud jsou nalezeny nádory, je nutná biopsie.

K léčbě krvácení s menopauzou se často používá moderní technika - hormonální terapie, odstranění nádorů. Pokud je všechno opravdu špatné, děloha je odstraněna. Po menopauze je docela možné žít bez tohoto orgánu..

Je možné vyléčit děložní krvácení lidovými prostředky?

Děložní krvácení je příznakem nejrůznějších nemocí a vyžaduje obzvláště opatrnou pozornost vzhledem k pravděpodobnosti vážných následků pro život a zdraví. Jakékoli vypouštění krve z pochvy, které není spojeno s normální menstruací, musí být nutně vnímáno jako důvod pro naléhavé odvolání ke gynekologovi.

Mnoho žen si všimne známek krvácení z dělohy a snaží se uzdravit, přičemž se uchylují k receptům tradiční medicíny, což může mít tragické následky. Lidové léky proti krvácení z dělohy, jako jsou infuze kopřivy, kaliny, přesličky a pastýřské kabelky, vykazují určitou účinnost, ale používají se pouze jako doplněk k hlavní terapii po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Kam jít na diagnostiku a léčbu menoragie a metroragie v Petrohradě?

Pomoc s krvácením z dělohy závisí na síle patologie, příčině krvácení a stavu ženy. Klinika Diana má vše pro diagnostiku a léčbu případných menstruačních nepravidelností. Zde můžete podstoupit řadu testů a podstoupit odborný ultrazvukový sken pouze za 1000 rublů. Typ a cena testů se stanoví v závislosti na zamýšlené diagnóze.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

60% žen před menstruací pociťuje různá onemocnění (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, změny emočního pozadí, obecný otok a další individuální příznaky).