Efektivní metody léčby kolpitidy u žen

Kolpitida je zánětlivé onemocnění pochvy. Tato patologie je vlastní pouze ženskému tělu a je nejčastějším důvodem pro kontaktování odborníka..

V gynekologii se také nazývá vaginitida. Ženy v každém věku jsou náchylné k chorobám. Vyšší výskyt u sexuálně aktivních žen a dospívajících.

  1. Kolpitida se tvoří
  2. Příčiny vaginálního zánětu
  3. Příčiny atrofické kolpitidy u žen
  4. Důvody vzniku Trichomonas colpitis u žen
  5. Příčiny kandidální kolpitidy u žen
  6. Příčiny nespecifické kolpitidy u žen
  7. Příčiny senilní kolpitidy u žen
  8. Příznaky
  9. Diagnóza kolpitidy u žen
  10. Léčba
  11. Léčba kolpitidy u žen
  12. Čípky v léčbě kolpitidy u žen
  13. Léčba kolpitidy u žen lidovými léky
  14. Recenze
  15. Prevence

Kolpitida se tvoří

V gynekologii bylo identifikováno několik forem vývoje patologického procesu..

Mezi nimi jsou následující:

  • Akutní kolpitida u žen. Často má pulzující kliniku a nutí ženu navštívit specialistu. Při odpovídající a včasné léčbě dochází k rychlému zotavení.
  • Chronická kolpitida u žen. Patologický proces, ke kterému dochází v důsledku nedostatečné léčby nebo její úplné absence během akutního procesu. Vývoj rezistence mikroorganismů k terapiím a nedostatečná imunitní aktivita
  • Kolpitida během těhotenství. Toto je jedno z nejčastějších zánětlivých onemocnění u těhotných žen. Je to způsobeno hormonálními změnami a přirozeným snížením obranyschopnosti těla. S akutním nástupem procesu a závažným průběhem mohou nastat komplikace. V důsledku kolpitidy u žen se může objevit nitroděložní infekce plodu, zvyšuje se riziko předčasného porodu nebo potratu a existuje také riziko závažného zánětu v období po porodu..

Příčiny vaginálního zánětu

Příčiny atrofické kolpitidy u žen

Atrofická kolpitida se také nazývá senilní, protože se nejčastěji vyskytuje u žen v dospělosti nebo stáří. Hlavním důvodem pro vývoj patologického procesu je snížení hladiny estrogenu..

Je to tento hlavní ženský hormon, který přispívá k zachování hlavních mikroorganismů pochvy - laktobacilů. A také podporuje adekvátní regeneraci sliznice díky produkci výživného glykogenu.

Existuje několik hlavních příčin nedostatku estrogenu:

  • Nejběžnější je přirozená menopauza.
  • Odstranění jednoho nebo dvou vaječníků současně, když je jeden vaječník odstraněn, zbývající začne pracovat v rozšířeném režimu, ale existuje možnost rychlého vyčerpání rezervy. U žen z této skupiny se menopauza zpravidla vyskytuje dříve než obvykle..
  • Účinky na ovariální tkáň, a tedy na ovariální rezervu, zářením. K tomu může dojít při léčbě maligních novotvarů ženských pohlavních orgánů a při systémové radiační terapii. Chemoterapie má podobný účinek..
  • Léčba přerušení funkce vaječníků.
  • Různé druhy metabolických poruch. Patří sem nejen endokrinologická onemocnění vaječníků, ale také systémové léze, jako je diabetes mellitus, patologie štítné žlázy atd..
  • Nedostatečná hygiena vnějších pohlavních orgánů, používání syntetického spodního prádla, jakož i používání kosmetiky a léků ke zlepšení kvality sexuálního života.

Důvody vzniku Trichomonas colpitis u žen

Příčina Trichomonas colpitis je specifická. Příčinný činitel je zástupcem patogenní flóry pro pochvu, která je zdrojem pohlavně přenosných chorob.

Toto je genitální Trichomonas, mikroorganismus, který má bičíky. Patogen v prostředí snadno umírá, proto je v současné době jediný způsob přenosu sexuální, prostřednictvím nechráněného styku.

Jedním z provokujících faktorů může být obecné oslabení imunity i lokální snížení ochranných faktorů těla.

Příčiny kandidální kolpitidy u žen

Colpitis kandidóza je jednou z nejčastějších zánětlivých změn v pochvě. Patologickým faktorem jsou houby rodu Candida, které jsou v současnosti podmíněně patogenním faktorem..

Normálně je součástí mikroflóry pochvy zdravé ženy, ale za určitých podmínek začíná vykazovat své negativní vlastnosti. Mezi provokující faktory patří nemoci, které přispívají ke snížení imunity, různé metabolické patologie.

Nejběžnějšími chorobami v současnosti jsou diabetes mellitus a infekce HIV..

Někdy se tato patologie vyskytuje při nesprávné výživě, kdy ve stravě převažují potraviny s vysokým obsahem cukru a jednoduchých sacharidů. Jsou živnou půdou pro houby..

Fyziologický stav těhotenství se také může stát provokatérem. Ve kterém dochází k poklesu ochranných vlastností v důsledku hormonální nerovnováhy.

Příčiny nespecifické kolpitidy u žen

Vzhledem k tomu, že nejčastější je nespecifická kolpitida, je na ni náchylná většina žen v reprodukčním věku. V tomto případě je zánět vyjádřen změnou poměru v kvalitativním i kvantitativním poměru.

Provokujícími faktory mohou být:

  • Nechráněný sex
  • Genitální trauma
  • Hormonální poruchy, které mohou být fyziologické, během těhotenství.
  • Porušení hygienických pravidel, nošení špinavého spodního prádla, používání syntetických materiálů, které způsobují podráždění a zvýšené pocení sliznice.
  • Nadměrné užívání chemických antikoncepčních prostředků a dlouhé kurzy antibiotické léčby.

Příčiny senilní kolpitidy u žen

Faktory způsobující kolpitidu související s věkem nejsou konkrétní, v mnoha ohledech jsou spojeny s hormonálním poklesem v těle:

  • Ve stáří je obvykle nedostatečná hygiena genitálií.
  • Mnoho lidí trpících touto patologií má omezení fyzické aktivity, používají plenky jako hygienické prostředky.
  • Některé ženy navíc čelí problémům, jako je prolaps genitálií a inkontinence moči. Dochází k úniku moči do vaginální dutiny a reprodukci patogenní flóry.

Příznaky

Specifické příznaky vaginálního zánětu u žen závisí na typu patogenu.

Obecné by však měly zahrnovat:

  • Přidělení. Nejvíc trápí ženy. Nejčastěji získávají patologický charakter. Hlasitost překračuje normu. Konzistence může být velmi tekutá, připomínající vodnatost, stejně jako hustá od krémové po tvarohovou. Barva se téměř vždy mění, mohou zůstat světlé, ale zahrnují žluté nebo zelené pruhy. Pokud jsou sliznice poškozené, barva může zčervenat nebo zčervenat. Toto je nejnebezpečnější znamení. Doprovázeno zánětem v pochvě u žen a nepříjemným zápachem těchto sekretů.
  • Svědění a pálení. Ženy se z této reakce těla velmi obávají, někdy dokonce narušují jejich životní styl. Někdy může lékař detekovat poškrábání v oblasti vnějších pohlavních znaků. Při neustálém škrábání začne sliznice postupně bobtnat, v některých případech může být vstup do pochvy výrazně zúžen.
  • U této nemoci je bolestivý syndrom téměř vždy. Může k ní dojít v běžném životě a je vyvolána pohlavním stykem. V druhém případě je to kvůli poškození zanícené sliznice..
  • Porušení procesu močení je často spojeno se zapojením sliznice močové trubice do patologického procesu kvůli úzké anatomické souvislosti. Projevuje se porušením močení, rozvojem bolestivého syndromu, zejména na konci vylučování moči. Mnoho žen uvádí naléhavé nutkání na močení..
  • Zánět v pochvě může vyvolat zvýšení tělesné teploty, obvykle je tato reakce způsobena závažným patologickým procesem. Téměř vždy dochází k místnímu nárůstu teploty.

Závažnost příznaků závisí především na závažnosti patologického procesu. Nejvýraznější jsou při akutním, poprvé se objevujícím patologickém procesu. Při nedostatečné léčbě mohou hlavní příznaky ustoupit, žena jim často přestane věnovat pozornost.

Diagnóza kolpitidy u žen

Diagnóza obvykle není pro lékaře obtížná:

  • Za tímto účelem je nutné nejprve zpochybnit ženu o přítomnosti stížností, výskytu nebo nepřítomnosti patologických příznaků. Je důležité objasnit údaje o anamnéze, jako jsou informace o sexuální aktivitě, metodách udržování hygieny genitálií, přítomnosti nebo nepřítomnosti somatických onemocnění a patologií z reprodukčního systému..
  • Dalším krokem je kontrola, která může být buď vnější, nebo provedena pomocí zrcátek. Stav sliznice se posuzuje, se zánětem má nejčastěji červený nebo jasně růžový zánětlivý odstín, se silně výrazným procesem lze pozorovat kontaktní krvácení.
  • Výtok je vážným patologickým příznakem. Normálně by měly být mírné, světlé nebo průhledné barvy a slizké konzistence. S rozvojem zánětu jejich objem přesahuje přípustný, konzistence se může stát tekutou nebo naopak silnou, vločkovitou. Pro přesnější posouzení patologického procesu nemusí žena před provedením hygienických postupů. Po vyšetření musí lékař odebrat obsah pochvy, aby vyšetřil nátěr.
  • Laboratorní diagnostické metody. Ty by měly zahrnovat:
    • Mikroskopie vaginálního obsahu. Tato metoda určuje obsah epiteliálních buněk, leukocytů a také přítomnost specifických bakterií nebo hub. Metoda není vždy informativní. Při mytí obsahu pochvy může nátěr poskytnout nedostatečný obraz patologického procesu.
    • Výsev obsahu k identifikaci patogenu a stanovení citlivosti na antibakteriální látky. Tato metoda vám umožňuje zvolit nejpřesnější metodu léčby.
    • Diagnostická metoda PCR. Provádějí nejen přesné stanovení patogenů, ale také vypočítávají počet. V moderní medicíně je velmi poučný a populární, ale jeho cena je nyní vysoká. Cytologické vyšetření se provádí pomocí speciálního kartáče, který odebírá buněčný materiál. Mikroskopie odhaluje zánětlivé změny v buňkách pochvy.
  • Instrumentální metody. V současné době je jedinou instrumentální metodou diagnostiky vaginálního zánětu u žen kolposkopické vyšetření. K tomu se sliznice zkoumá pod mikroskopem, pokud jsou na povrchu patologické útvary, je vyžadována jejich přesnější studie pomocí speciálních testů.

Léčba

Léčba vaginálního zánětu u žen sestává z několika fází:

  • Nejprve jde o destrukci patogenní flóry s následnou obnovou normobiocenózy pochvy.
  • Povinným následným krokem je posílení imunitního systému..

Je nutné, aby se po dobu léčby zdržel pohlavního styku, a to i chráněného. Protože v tomto případě je vaginální sliznice silněji vystavena tření. Výsledkem je zhoršení zánětu..

Jídlo by mělo být kompletní, obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů. Doporučuje se omezit příjem kořeněných a slaných jídel. Pokud je zánět způsoben plísňovou infekcí, je v tomto případě nutné omezit sladká jídla ve stravě..

Pokud je to možné, musíte jíst čerstvé ovoce, zeleninu, stejně jako maso a mléčné výrobky.

Pokud je při laboratorní diagnostice zjištěna specifická infekce, léčba se provádí nejen u ženy, ale také u všech sexuálních partnerů, kteří s ní mají vztah..

Léčba kolpitidy u žen

Etiotropní léčba se skládá z antimikrobiálních, antifungálních, antivirových a antiparazitických látek. Může to být systémové i místní.

Prostředky systémového působení při léčbě kolpitidy u žen zahrnují léky vyráběné ve formě injekčních roztoků nebo tablet pro orální podávání. Místní léky zahrnují čípky, vaginální pilulky a krémy a gely.

Velká pozornost je věnována prostředkům pro obnovu mikroflóry. Patří sem přípravky na bázi kyseliny askorbové a bifidobakterií, zejména laktobacily nezbytné pro pochvu.

Mezi těmito léky lze v současné době rozlišovat:

  • Lactoginal
  • Vaginorm S.
  • Bifidumbacterin
  • Bififormní

Prostředky pro posílení imunitního systému zahrnují:

  • Imunostimulanty
  • Imunomodulátory
  • Fyzioterapie

Čípky v léčbě kolpitidy u žen

Kromě obecných léků na kolpitidu se používají také místní přípravky, které jsou k dispozici ve formě čípků, vaginálních tablet nebo krémů.

Nejoblíbenější čípky pro léčbu kolpitidy jsou:

  • Hexikon. Univerzální produkt, který má dezinfekční účinek. Aktivní složkou tohoto léku je chlorhexidin, známé antiseptikum. Tento lék je účinný proti bakteriální flóře, houbám a některým virům. Čípky lze použít nejen k léčbě kolpitidy u žen, ale také k prevenci infekcí po nechráněném pohlavním styku. Hexicon je také předepsán jako prostředek pro dezinfekci pochvy u žen před porodem, lékařských potratů a chirurgických zákroků v pochvě a na děložním čípku. Léčba spočívá v použití čípků intravaginálně dvakrát denně, průběh léčby je 7-14 dní, doba trvání bude záviset na závažnosti procesu a závažnosti příznaků. Lék je schválen pro použití během těhotenství a kojení. Z kontraindikací je v současné době izolována pouze individuální nesnášenlivost komponent. Pocit svědění a pálení v pochvě může být nežádoucí reakcí.
  • Pimafucin. Účinné antifungální činidlo, které se již dlouho používá v gynekologii při léčbě kolpitidy u žen způsobené houbami rodu Candida. Lék je schválen pro použití během těhotenství a kojení, protože velmi malá část léčiva vstupuje do krevního řečiště. Průběh léčby se může lišit v závislosti na stupni kontaminace pochvy plísní. Pokud je tedy náhodně detekována houba v nátěrech, použije se 3 nebo 6 svíček. Průběh léčby může trvat až 21 dní, což ovlivňuje několik vývojových cyklů najednou. Lék je kontraindikován, pokud byly dříve zaznamenány případy individuální intolerance k léku.
  • Betadine. Nový a zároveň velmi účinný lék na léčbu kolpitidy u žen. Aktivní složkou je jód. Výrobek má protizánětlivé a dezinfekční vlastnosti. Pomáhá bojovat proti patogenům, jako jsou bakterie, viry, houby a prvoky. Nástroj má širší škálu kontraindikací, mezi nimi nejen individuální nesnášenlivost jódových složek, ale také těhotenství po 2 měsících, kojení a různá onemocnění štítné žlázy. Léčebný režim je obvykle 10 dní. V případě přecitlivělosti na složky léku, včetně svědění a pálení v pochvě, je nutné přejít na jiný lék nebo dokončit léčbu.
  • Polygynax. Moderní účinný lék s kombinovaným mechanismem účinku, schopný ničit bakteriální i plísňové infekce u kolpitidy u žen. Výhodou jeho použití je konzervace laktobacilů, prospěšných bakterií pro biocenózu pochvy. Omezením použití činidla pro léčbu kolpitidy u žen je první trimestr těhotenství, kojení a individuální nesnášenlivost jakékoli složky kompozice. Průběh léčby je 6-12 dní. Lék se snadno používá, protože se podává pouze jeden čípek denně. Nebojte se, pokud po prvních dvou aplikacích dojde k pocitu svědění a pálení v pochvě. Může se jednat o přirozenou reakci na destrukci patogenní flóry, ale pokud příznaky budou pokračovat a dále, stojí za to opustit léčbu a vyhledat pomoc lékaře.

Léčba kolpitidy u žen lidovými léky

K léčbě kolpitidy u žen doma se velmi často používají lidové metody, mezi nimi jsou preferovány místní léky.

Vany, tampony nebo sprchování s výslednými řešeními jsou účinné:

  • Jedním z nejoblíbenějších léků při léčbě kolpitidy je heřmánek. Připravuje se z ní odvar, který má silný protizánětlivý účinek a je účinný i při alergických onemocněních. Chcete-li připravit vývar, vezměte si suchý lékárenský heřmánek a napařte ho vroucí vodou, zakryjte ručníkem, aby se zahřál, takže vývar se naplní hodinu. Poté se ochlazený roztok použije pro sprchování. Doba trvání léčby je obvykle 7 dní. Frekvence aplikace až 3krát denně.
  • Odvar z dubové kůry je stejně populární léčba kolpitidy u žen. Připravuje se ze suché směsi, která se nalije vroucí vodou a 10 minut se zahřívá ve vodní lázni. Poté se roztok ochladí a použije se tampony nebo sprchováním. Průběh léčby je asi 5-7 dní.
  • Také se dobře osvědčil odvar z vlaštovičníku. Je však třeba mít na paměti, že ve vysokých koncentracích vykazuje toxické vlastnosti a může způsobit popáleniny. Proto můžete použít pouze slabě koncentrovaný roztok. Způsob aplikace je výhodně zvolen ve formě zavádění tamponů. Léčba se provádí v průběhu ne více než 5 dnů. Vlaštovičník má dobrý protizánětlivý účinek a dezinfekci.
  • Med má dobrý místní účinek, proto se lžíce medu vloží do gázového tampónu a vloží se do pochvy nebo se spotřebuje interně. Je lepší provádět manipulaci v noci, takže se med postupně rozpouští a působí na sliznici. Doba používání tohoto produktu je nejméně 14 dní. Četnost nežádoucích účinků je navíc velmi nízká. Měl by být používán s opatrností u lidí s anamnézou alergických reakcí. Zcela vyloučit lidi, kteří již byli alergičtí na včelí produkty.
  • Měsíček je univerzální lék na mnoho zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů; rostlina má silný protizánětlivý a imunostimulační účinek, vhodná pro použití u lidí náchylných k alergickým reakcím. Pro léčebné účely je nutné koupit alkoholový roztok v lékárně, zředit jej ve vařené vodě a použít jako tampony a vložit do vagíny v noci. Doba užívání je v průměru 5-10 dní, v závislosti na závažnosti patologického procesu. Tento nástroj můžete také použít k profylaktickým účelům..
  • Pro zmírnění svědění se také používá sprchování roztokem sody; za tímto účelem se jedlá soda rozpustí v teplé vodě. Nepoužívejte příliš koncentrovaný roztok. Je schopen mírně zmírnit zánět, ale používá se spíše jako prostředek symptomatické léčby, protože dobře zvládá svědění.

Recenze

Recenze žen o léčbě kolpitidy:

Prevence

Specifická prevence kolpitidy neexistuje.

Abyste zabránili vzniku nemoci nebo přechodu na chronickou formu, měli byste si pamatovat několik pravidel:

  • Nejprve jsou to pravidla osobní hygieny. Vnější pohlavní orgány by se neměly vypláchnout více a ne méně než 2krát denně. Při pohlavním styku s ejakulací do vaginální dutiny je možné větší množství proplachování.
  • Z kosmetiky je lepší použít hypoalergenní složení, které neobsahuje dráždivé látky. Je lepší koupit specializovaný produkt ve formě pěny nebo gelu, můžete použít složení pro děti.
  • Nepoužívejte sprchování často, zejména se speciálními prostředky k čištění dutiny. To povede k úplnému porušení mikroflóry. Existuje také riziko další infekce nebo popálenin..
  • Je třeba se vyhnout příležitostnému sexu, zejména bez použití ochranných prostředků. To zahrnuje pouze kondom. Žádná spermicidní látka, která je chemickou antikoncepcí, nezabrání ženě v infekci.
  • Neměli byste často měnit sexuální partnery, protože i změna bakteriálního složení, individuální pro každou osobu, se někdy může ukázat jako patogenní.
  • U osob náchylných k alergickým reakcím by měl být pokud možno vyloučen kontakt s potenciálně nebezpečnými látkami..
  • Prádlo musí být vybráno hlavně z přírodních materiálů, je lepší, když je to bavlna. Je také nemožné vyzvednout těsné a trapné spodní prádlo. Upřednostňovat by se měly takové modely kalhotek, jako jsou kraťasy nebo šortky, tanga by měla být co nejvíce vyloučena ze šatníku.
  • Výživa by měla být vyvážená. Omezte používání sladkých, kořeněných a slaných.

Kolpitida - příznaky a léčba

Mnoho lidí o spravedlivém sexu se o tom snaží mlčet, protože téma je celkem choulostivé. Ale o čem může mluvit svědění, pocit pálení, vzhled nějakého vaginálního výtoku? O tom si povíme v dnešním tématu..

Co je kolpitida?

Kolpitida, neboli vaginitida, je zánětlivé onemocnění poševní sliznice (pochvy), které je ve většině případů způsobeno penetrací infekčních mikroorganismů do tohoto ženského orgánu. V menší míře je patogenním faktorem podráždění sliznice chemickými látkami nebo poranění..

Hlavními příznaky onemocnění jsou nepohodlí, bolest při pohlavním styku, svědění, pocit pálení a výtok patologických sekretů z pochvy, často s nepříjemným zápachem.

Věříme, že z prvních řádků, které jste již pochopili, vážení čtenáři, v důsledku čehož dojde k infekci, proto bude spravedlivé uvést úzkou souvislost mezi vaginitidou a pohlavně přenosnými chorobami (STD).

Samozřejmě, vzhledem ke zvláštnosti onemocnění, hlavní skupinou lidí, u nichž je nejčastěji diagnostikována, jsou mladé dívky v reprodukčním věku a v této věci hraje důležitou roli propaganda modernosti promiskuitního sexuálního života..

Kromě nepříjemných příznaků vaginitidy mohou mít velmi špatné následky zánět takové lokalizace - zánět jiných orgánů malé ženské pánve (děloha, vaječníky, tuby) a dokonce neplodnost.

Vývoj nemoci (patogeneze)

Kromě sexuálních a generických funkcí plní pochva také ochrannou funkci urogenitálního systému před patogenní mikroflórou a dalšími faktory nepříznivými pro vnitřní prostředí těla..

Takže pod vlivem pohlavních hormonů estrogeny a progesterony produkují buňky dlaždicového epitelu, ze kterého je vložena pochva, glykogen. Tato látka je za účasti bakterií mléčného kvašení (laktobacilů, Dederleinových bacilů a dalších) látkou pro tvorbu kyseliny mléčné. Kyselina zase živými mikrokulturami udržuje kyselost (pH) v pánevních orgánech na úrovni 3,8 až 5, což brání infekci, vývoji a šíření patogenní mikroflóry z tohoto místa po celém těle. Malý transparentní nebo bělavý vaginální výtok s neutrálním zápachem je přirozený - právě toto chrání kyselé prostředí, které hraje roli ochrany.

Zde stojí za rezervaci, že pouze malá část oportunistické mikroflóry, která pochází zvenčí, nemůže poškodit zdraví. Infekce vysoké patogenity (bílý treponém, chlamydie), zejména se snížením reaktivity imunitního systému, má vlastnost ovlivňovat zdraví ženských orgánů navzdory jejich zdravému a přirozenému mikroklimatu.

Obecně platí, že při vyšetření nátěru z pochvy může diagnostika prokázat přítomnost Dederleinu, laktobacilů, malého množství stafylokoků, streptokoků, hub podobných kvasinkám a některých dalších typů mikrosvěta, které nezpůsobují zánětlivé a jiné patogenní procesy. To však platí ve vztahu ke zdravému stavu těla - se silnou imunitou a absencí dysbiózy v pochvě.

Zánětlivý proces se obvykle vyvíjí, když - infekce, snížená imunita, vystavení vaginálnímu prostředí agresivními čisticími prostředky nebo poranění tohoto orgánu.

Když jsou poškozené dlaždicové epiteliální buňky orgánu, jsou na toto místo odeslány imunitní buňky (leukocyty, lymfocyty), které způsobují lokální edém. Čím silnější je léze, tím silnější je otok, který může ovlivnit nejen sliznici, ale také hlubší vrstvy orgánu. V tomto okamžiku tělo produkuje zvýšené množství vaginálních sekretů, díky nimž se snaží očistit vnitřní prostředí od infekce.

V důsledku boje proti infekci odumírají některé imunitní a epiteliální buňky, umírají také bakterie a veškerý tento doprovod vychází a způsobují pocit svědění a nepohodlí. Mrtvé infekční mikroorganismy přispívají k procesům rozpadu, díky čemuž výtok získává nazelenalou, nažloutlou barvu, objevuje se nepříjemný specifický zápach, často připomínající ryby, které nejsou první svěžestí. V případě výskytu krvavých pruhů to může znamenat silný zánět, při kterém jsou kromě sliznice zahrnuty také hlubší vrstvy pochvy..

Statistika

Podle gynekologických statistik téměř každá žena na světě měla alespoň jednou v životě kolpitidu (vaginitidu), kvůli které je toto onemocnění jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání ženského lékaře..

ICD-10: N76.0-N76.1
ICD-9: 616.1
ICD-9-KM: 616,10, 616,1

Příznaky vaginitidy

Klinické projevy nemoci závisí na její hlavní příčině, ai když se jedná o infekci, pak o typ infekce. Inkubační doba, pokud mluvíme o infekční formě, závisí také na typu infekce. Zvažte první příznaky, obecné příznaky a poté příznaky onemocnění, v závislosti na jeho typu.

První příznaky kolpitidy

  • Svědění;
  • Zvýšené množství vypouštění;
  • Pocit pálení, zvláště při močení.

Hlavní příznaky kolpitidy

Hlavní příznaky onemocnění jsou převážně místní povahy:

  • Nepohodlí, svědění a pocit pálení v genitální oblasti;
  • Zvýšené množství sekrece vylučované z pochvy, které může mít žluté, zelené nebo načervenalé barvy a specifický zápach;
  • Při výrazném zánětlivém procesu, který postihuje kromě sliznice a dalších vrstev pánevních orgánů, bolest v perineu;
  • Infekční mikroorganismy a / nebo závažné záněty přispívají ke zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C a vzniku celkové nevolnosti, slabosti;
  • Vnitřní stěny pochvy jsou při pohledu pokryty vrstvou různých barev, v závislosti na typu infekce.

Příznaky v závislosti na formě a typu kolpitidy

Atrofická (senilní) vaginitida - charakterizovaná silným svěděním, téměř žádným výtokem a suchostí uvnitř orgánu, nepohodlí a bolestí v perineu během močení. V průběhu času se mohou objevit špinění. Sliznice jsou pokryty bělavě žlutým filmem, místy jsou viditelné krvavé skvrny (krvácení). Po prohlídce bylo tedy zjištěno zúžení průchodu a přítomnost malých adhezí v něm. K vývoji dochází hlavně kvůli změnám v hormonálním pozadí, s nedostatkem estrogenu (ženského hormonu) - během menopauzy, dysfunkce vaječníků.

Trichomonas vaginitida - charakterizovaná nepohodlí během pohlavního styku, svědění a pálení, výskyt hojného výtoku šedavě žluté barvy s nepříjemným zápachem, stěny orgánu jsou hyperemické. Inkubační doba je 1 až 30 dní. Původcem je Trichomonas vaginalis (latinsky Trichomonas vaginalis). Se silnou imunitou se infekce ve vzácných případech nemusí projevit žádným způsobem, ale její nosič infikuje sexuálního partnera, u kterého se nemoc projeví již po několika dnech. Při absenci adekvátní a včasné léčby se Trichomonas může rozšířit do všech orgánů urogenitálního systému a způsobit zánětlivé a patologické procesy v kterémkoli z nich - od endometritidy a cervicitidy, konče cystitidou a dokonce i nefritidou.

Gonorrheal vaginitida - charakterizovaný rychlým vývojem patologického procesu několik dní po infekci a příznaky, jako je svědění, pálení a bolest v dolní části břicha, hojný hnisavý výtok s bělavými hrudkami, které jsou odmítnutými buňkami sliznice. Vnitřní stěny jsou hyperemické, pod bělavým povlakem může být přítomna krvácející eroze a při silném zánětu je pozorován výtok s příměsí krve. Původcem jsou gonokoky (Neisseria gonorrhoeae).

Kandidová vaginitida - charakterizovaná v raných stádiích nemoci suchostí a svěděním, po kterých se objeví bílá sražená s kyselým zápachem. Pokud se na stydkých pyskech objeví bolestivost, může to znamenat vývoj vulvovaginální kandidózy. Příčinným činidlem je kvasinková houba druhu Candida, která je podmíněně patogenní mikroflórou a nachází se ve vnitřním prostředí v malém množství u mnoha dívek a žen. Jakmile se však imunita co i jen mírně sníží, šíření a rozvoj nemoci se vyvíjí rychlostí blesku..

Komplikace kolpitidy

  • Zánět dělohy (endometritida);
  • Zánět trubiček (salpingitida);
  • Zánět vaječníků (adnexitida nebo salpingo-ooforitida);
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Synechie stydkých pysků (fúze);
  • Neplodnost.

Důvody kolpitidy

Hlavní příčiny nemoci jsou:

  • Infekce pochvy patogenní mikroflórou - viry, bakterie (bledý treponém, chlamydie, gonokoky), houby (candida) a další, které se nejčastěji vyskytují při promiskuitní sexuální aktivitě;
  • Změny hormonálních hladin - těhotenství, dysfunkce vaječníků, menopauza, potrat a další stavy, při nichž hladina estrogenu klesá;
  • Poranění pochvy během porodu, chirurgický zákrok, drsná intimita;
  • Nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • Použití vysoce aktivních chemických detergentů pro intimní hygienu, které doslova ničí prospěšnou mikroflóru v pochvě a odtud ji vyplavují;
  • Porušení burzy;
  • Snížení místní nebo obecné imunity, které je nejčastěji způsobeno podchlazením, stresem, nekontrolovaným příjmem určitých léků (zejména antibiotik), hypovitaminózou, hladovkou, přítomností chronických infekcí a nemocí.
  • Další nemoci a stavy - alergie, diabetes mellitus, tuberkulóza.

Způsoby infekce

  • Vzestupně - nejčastější způsob pronikání infekce stydkými pysky;
  • Klesající - infekce se šíří tokem krve nebo lymfy z jiných ložisek, například z ledvin (nefritida), akutních respiračních infekcí (pneumonie, bronchitida, tonzilitida atd.) Atd..

Klasifikace

Klasifikace kolpitidy je následující.

Podle formy:

Akutní vaginitida - charakterizovaná výraznými příznaky a bolestivostí pacienta, která trvá od týdne do 2 měsíců.

Chronická vaginitida - charakterizovaná snížením příznaků s periodickými ohnisky exacerbace, zatímco patologický proces nadále ovlivňuje vnitřní prostředí pánevních orgánů.

Podle etiologie:

Specifické - vývoj zánětlivého procesu nastává v důsledku infekce jednoho nebo více typů mikrobů.

Nespecifické - k rozvoji zánětu dochází v důsledku aktivace oportunní mikroflóry, která je v pochvě přítomna v malém množství, což je způsobeno hlavně snížením reaktivity imunitního systému nebo vaginální dysbiózou, například když je prospěšná mikroflóra vyplavena agresivními detergenty.

Neinfekční - k rozvoji zánětu dochází v důsledku drsného pohlavního styku, alergické reakce na výrobky osobní hygieny (vložky, tampony) nebo oblečení, výrobky pro intimní hygienu a další.

V závislosti na povaze vypouštění:

Serózní - charakterizovaný vodnatým, bělavým nebo průhledným výbojem.

Sliz - charakterizovaný silnějším a více zakaleným výbojem než serózní.

Hnisavý - charakterizovaný hustým, viskózním výtokem zakalené žlutozelené barvy, často s pronikavým nepříjemným zápachem a přídavkem krevních nečistot.

Diagnostika kolpitidy

Diagnóza vaginitidy zahrnuje:

  • Shromažďování stížností, anamnéza;
  • Kolposkopie (endoskopické vyšetření);
  • Vyšetření vaginálního nátěru na hladinu kyselosti (pH), test „KOH“;
  • Bakteriologické vyšetření nátěru na přítomnost bakteriální infekce a stanovení citlivosti identifikovaných mikrobů na antibiotika;
  • Stanovení typu infekce pomocí PCR.
  • Dále může být zapotřebí ultrazvuk, počítačová tomografie (CT).

Jakého lékaře kontaktovat?

  • Gynekolog.

Léčba kolpitidy

Jak léčit kolpitidu? Léčba vaginitidy se skládá z následujících:

1. Obecná doporučení
2. Lokální léčba, etiotropní terapie
3. Symptomatická léčba
4. Fyzioterapie

Důležité! Je docela obtížné předepsat adekvátní léčbu bez stanovení patogenu, protože průběh léčby přímo závisí na typu infekce, formě onemocnění a přítomnosti souběžných onemocnění. Proto by měl lékař předepisovat pouze léky.!

1. Obecná doporučení

Během období zánětu je třeba věnovat zvláštní pozornost dodržování hygienických opatření..

Je velmi důležité používat jemné přípravky pro péči o pohlavní orgány - tj. odmítnout mýdlo a různé agresivní hygienické výrobky.

Doporučuje se nosit spodní prádlo vyrobené pouze z přírodních tkanin, které nic nepřiskřípne.

Doporučuje se zdržet se intimity až do zotavení..

Pamatujte na následující - při určování příznaků jednoho partnera musí druhý podstoupit také terapii, jinak se oba budou navzájem neustále infikovat, infekce vyvine rezistenci na léky, což jen zkomplikuje nejen nemoc, ale i způsob její léčby.

V potravinách omezte konzumaci kořeněných, slaných, mastných, uzených mas. Jezte více zeleniny a ovoce, které mobilizuje sílu těla v boji proti této nemoci.

2. Lokální léčba, etiotropní terapie

2.1. Sprchování

Lokálně, v prvních několika dnech onemocnění, je předepsáno sprchování antiseptiky, které vymýváním patogenní mikroflóry pomůže zlepšit průběh onemocnění a urychlit zotavení. Procedura se obvykle provádí dvakrát denně - ráno a večer, poté musíte ležet asi 20 minut..

Populární antiseptika pro sprchování: roztok sody (1 čajová lžička na sklenici teplé vody), roztok manganistanu draselného (manganistan draselný), síran zinečnatý, "Furacilin", "Chlorhexidin", "Tsiteal", "Vagotil", "Rivanol".

Sprchování se nedoporučuje: více než 2–3krát denně, v objemu větším než 1 litr najednou a déle než 5 dní, protože existuje riziko úplného vyluhování prospěšné mikroflóry, která se podílí na udržení zdraví orgánu..

Použití vaginálních čípků pro maximální účinek se provádí nejméně 30 minut po sprchování. Po použití čípků a jiných místních léků po dobu 2–3 hodin se také nestříkejte, aby nedošlo k umytí produktu před provedením užitečné práce..

2.2. Vaginální čípky, tablety

Vaginální čípky (čípky) a tablety mají obvykle protizánětlivé, antimikrobiální a obnovující účinky na životní prostředí. K výběru této skupiny látek s etiotropním účinkem se přistupuje velmi opatrně, protože účinné látky proti bakteriím, dokonce i proti jejich druhům, jakož i proti houbám nebo virovým infekcím, se velmi liší. Proto existují svíčky antibakteriálních, antimykotických a jiných směrů..

Populární čípky a tablety s antimikrobiální aktivitou:

  • Antibiotika - metronidazol ("Trichopolum", "Metronidazol", "Ginalgin"), ornidazol ("Ornisid"), klindamycin ("Clindacin", "Dalatsin"), "Terzhinan", "Polygynax", "Tiflox".
  • Antimykotika (protiplísňová) - klotrimazol ("Clotrimazol", "Candide", "Funginal"), "Nystatin", "Livarol".
  • Antiseptika - "Geksikon", "Betadin", "Osarbon".
  • Antivirotika (masti, aerosoly, čípky), aktivní proti herpesviru a jiným typům virových infekcí - acyklovir (Ciclovir, Gerpevir, Zovirax), Viferon, Bonafton, Epigen, Alpizarin, α-interferon ".

Populární čípky a pilulky, které se používají k obnovení normální mikroflóry v pochvě (s dysbiózou):

  • "Bifikol" - až 5 dávek denně po dobu 7 dnů;
  • "Lactozhinal" - 1 tobolka denně po dobu 14 dnů nebo 2krát po 1 tobolce denně po dobu 10 dnů;
  • "Bifidumbacterin" - 1 svíčka 2krát denně po dobu 10 dnů;
  • "Lactobacterin" - až 5-6 dávek denně po dobu 10 dnů;
  • Ecophemin - 1 tobolka 2krát denně po dobu 6 dnů.

Čípky pro vaginální dysbiózu jsou předepsány až po antimikrobiální terapii!

2.3. Systémová terapie

V případě vážného poškození a nepřítomnosti pozitivního účinku při lokálním použití vaginálních čípků, tablet, mastí je předepsána systémová terapie, včetně použití finančních prostředků k potlačení patogenní mikroflóry v těle - antibiotika, interferonové přípravky, hormony a další látky.

Antibiotika pro vaginitidu - cefalosporiny („Ceftriaxon“), tetracykliny („Tetracyklin“), peniciliny („Ampicilin“, „Amoxiclav“) a makrolidy („Azithromycin“, Sumamed “).

Antimykotika na vaginitidu - "Flukonazol", "Pimafucin", "Ketokonazol".
Chcete-li zvýšit obranyschopnost těla, zvyšte reaktivitu imunitního systému, jsou předepsány imunostimulanty a imunomodulátory - "Viferon", "Cycloferon", stejně jako vitamíny a minerály (vitamín-minerální komplexy - "Vitrum", "Supradin").

Při výrazném zánětlivém procesu, který nereaguje na lokální léčbu, jsou předepsány hormonální léky (glukokortikosteroidy) - "hydrokortizon".

2.4. Specifická terapie

U atrofické kolpitidy jsou předepisovány převážně hormonální látky, jejichž cílem je doplnit nedostatek estrogenu - „Estrocad“, „Ovestin“, „Estriol“.

3. Symptomatická léčba

Pro zmírnění svědění se používají lokální hormonální aplikace (roztok hydrokortizonu 1% 2krát denně), které se aplikují na vulvu a / nebo antihistaminika "Claritin", "Diazolin", "Loratadin".

Pro zmírnění zánětlivého procesu se na stydké pysky aplikují masti a krémy s protizánětlivým účinkem - "Fenistil", "Solcoseryl", "Actovegin".

Při vysoké teplotě (38,5 a vyšší), bolestivých pocitech a silném zánětu se používají léky ze skupiny NSAID (Paracetamol, Nurofen, Nimesil).

4. Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury zlepšují mikrocirkulaci tkání, odolnost těla vůči mikrobům, zmírňují příznaky a urychlují zotavení. Fyzioterapie je obzvláště užitečná pro časté relapsy onemocnění..

Populární fyzioterapeutické metody léčby kolpitidy - ozonoterapie, elektroforéza, magnetoterapie, UHF, lokální aplikace darsonvalu, laserové ozařování vulvy.

Lidové léky na kolpitidu

Důležité! Před použitím lidových prostředků se poraďte se svým lékařem o jejich vhodnosti a bezpečnosti ve vašem případě.!

Vany. Chcete-li zmírnit svědění, snížit bolestivost a očistit vnitřní prostředí od patogenní mikroflóry, jsou užitečné koupele na bázi sody, stejně jako odvar z heřmánku, šalvěje, třezalky nebo měsíčku. Takové teplé koupele v sedě by se měly užívat 1krát denně po dobu 10-15 minut.

Matka a nevlastní matka a ostružiny. Následující lék má pozoruhodný protizánětlivý účinek. K přípravě smíchejte dohromady 25 g listů podbělu s ostružinami, nalijte produkt 1 litrem vroucí vody, nechte působit 1 hodinu, přeceďte a použijte jako sprchu, 1krát denně.

Bylinná kolekce. Následující lék má pozoruhodné antimikrobiální a protizánětlivé účinky. K přípravě smíchejte ve stejném poměru listy podbělu, třezalky tečkované, kopřivy dvoudomé, kůry rakytníku a tymiánu. Poté vyplňte 2 lžíce. nasajte lžíce 500 ml vroucí vody, přikryjte a vyluhujte po dobu 2 hodin, přeceďte a používejte jako sprchovací prostředek dvakrát denně, po dobu 5 dnů.

Třezalka tečkovaná, centaury. Následující lék zmírňuje svědění, pálení a pomáhá v boji proti choroboplodným zárodkům. Na vaření smíchejte 1 polévkovou lžíci. lžíci třezalky a centaury, zalijeme 250 ml vroucí vody, vaříme na mírném ohni asi 10 minut, potom necháme 1 hodinu odležet na infuzi, scedíme. Musíte vypít infuzi na 1 polévkovou lžíci. lžíce 3-4krát denně, 15 minut před jídlem.

Oleje. Rakytníkový, broskvový, šípkový olej pomáhají vysušit. Kromě toho mají schopnost obnovit poškozené buňky, zlepšit stav sliznice. Díky bohatému složení vitamínů tyto prostředky zlepší místní krevní oběh.

Prevence kolpitidy

Prevence vaginitidy zahrnuje:

Dodržujte pravidla osobní hygieny, umyjte se dvakrát denně.

Jako prostředek péče o intimní místa používejte pro tyto účely speciální čisticí prostředky, které podporují zdravou mikroflóru v urogenitálním systému..

Během menstruace včas vyměňujte vložky, tampony a další hygienické výrobky.

Udržujte se mimo promiskuitní sex a mějte na paměti, že používání kondomů není 100% zárukou bezpečného sexu.

Ve spodním prádle upřednostňujte spíše přírodní než syntetické látky a spodní prádlo by nemělo nic mačkat.

Věnujte pozornost oblečení - těsné kalhoty, do kterých se mnoho dívek tak často snaží dostat sevřením těla, narušuje krevní oběh v nohou a pánevních orgánech, což přispívá k rozvoji mnoha nemocí a patologií.

Pohybujte se více, zejména při sedavé práci, aby po dlouhou dobu nebyl narušen krevní oběh v pánevních orgánech.

Jezte zeleninu a ovoce, které jsou bohaté na vitamíny, minerály a další látky užitečné pro tělo, a v období, kdy je málo rostlinné potravy, užívejte komplexy vitamínů a minerálů.

Pokud máte jakékoli příznaky poruchy urogenitálního systému, navštivte svého lékaře.

Během menopauzy se poraďte s lékařem o úpravě hormonálních hladin v těle.

"Kolpitida - co to je?" Formy a příznaky, léčebné režimy a léky “

3 komentáře

Když už mluvíme o kolpitidě, která je nejčastějším zánětlivým onemocněním ženských pohlavních orgánů, musíme si znovu připomenout dvojí název diagnóz. S tím mohou souviset různé otázky. Kolpitida v gynekologii - co to je? Ve skutečnosti je to stejné jako vaginitida. Každý chápe, že pojem „pochva“ není nic jiného než pochva lemovaná sliznicí a spojující předsíň s dělohou. Proto je termín „kolpitida“ stejně jako „vaginitida“ legitimní a používá se v lékařské praxi..

To je způsobeno skutečností, že v medicíně je široce používán řecký i latinský jazyk. Častěji se latina používá k označení anatomických struktur a řecké výrazy neodkazují na deskriptivní anatomii, ale na klinické syndromy a diagnózy. Například „cerebrum“ je latina pro „mozek“.

Odtud plynou termíny „průtok krve mozkem“ a další anatomické výrazy. Ale v případě nemoci používají lékaři řecká jména a zánět mozku není vůbec „cerebritida“, ale „encefalitida“, protože „encefalon“ je řecký název pro mozek. Co je kolpitida nebo vaginitida?

Kolpitida - co to je?

Kolpitida je zánětlivý proces v pochvě ženy, který může být zdrojem chronického zánětu. Může se rozšířit do dělohy, vaječníků, hadiček, močovodů a močového měchýře. Jinými slovy, kolpitida může být příčinou nejen generalizovaného zánětu, ale také neplodnosti, která se může vyvinout, pokud se toto onemocnění neléčí nebo se neléčí.

Příroda vytvořila mnoho přirozených překážek vstupu infekce do pochvy. Následující obranné mechanismy pomáhají odolávat mikrobiální, virové a plísňové agresi:

  • Epitel vaginální stěny. Je vícevrstvý, tj. „Hluboce vrstvený“ a blokuje cestu mikroorganismů, když proniká hluboko do jeho stěny;
  • Přítomnost normální mikroflóry kyseliny mléčné ve vagině (dederleinové tyčinky). Přirozeně je místo, kde je místo „obsazené“, mnohem obtížnější;
  • Kyselé prostředí vytvořené tyčinkami. Normálně se jeho pH pohybuje od 3,8 do 4,5. Chrání tkáně před mikrobiální agresí.

Stav vaginální dysbiózy nebo bakteriální vaginózy je známý. V tomto stavu je kyselé prostředí nahrazeno alkalickým - hotovým substrátem pro rozvoj mnoha chronických infekcí;

  1. V cervikálním kanálu je speciální sliznice, která spolehlivě zabraňuje infekci dělohy;
  2. Pravidelné "samočištění" dělohy během menstruace ze starého epitelu a jeho nahrazení novým;
  3. Kontrakce nebo peristaltika vejcovodů směrem k děložní dutině. Přestože je vagina „konečným stádiem“ ochrany dělohy, aktivně se podílí na tvorbě lokální imunity (přítomnost imunoglobulinů, lysozymu, aktivita makrofágů a neutrofilů, přítomnost vaginálních sekretů).

Ale bohužel někdy se objeví zánětlivý proces - který může mít jinou povahu. Jaké jsou typy vaginitidy (kolpitidy)?

Druhy a příčiny zánětu

Jaké formy onemocnění existují?

Než začnete mluvit o typech zánětu pochvy, musíte uvést predisponující faktory a příčiny kolpitidy:

  • Skupinu genitálních faktorů tvoří chronický zánět ženských pohlavních orgánů, který často probíhá pomalu, a také různé nemoci u sexuálního partnera, které se přenášejí stejným způsobem;
  • Mezi sociální faktory patří špatné návyky, například kouření, alkoholismus a drogová závislost, přítomnost chronického stresu, podvýživa, nedostatek vitamínů a další podmínky;
  • Faktor chování zahrnuje charakteristiky sexuální aktivity - nedostatek chráněného sexu, změna sexuálních partnerů, rozšířené užívání různých forem sexu bez ohledu na zdraví partnera, stejně jako sex během menstruace;
  • A konečně, extragenitální faktory ve vývoji vaginitidy jsou různá somatická onemocnění: chronická imunodeficience, anémie, pyelonefritida nebo cystitida, přítomnost dysbiózy (dysbiózy) pochvy, další „skupina“ nemocí, například přítomnost tuberkulózy se specifickým zánětem.

Výsledkem je, že jakýkoli produkční faktor za přítomnosti zvýšeného rizika (sex nebo jednoduše hypotermie) vede k rozvoji kolpitidy.

Formy kolpitis a patogeny

Existuje mnoho klasifikací. Například existuje akutní, subakutní a chronický průběh onemocnění. Kolpitida může být způsobena mikrobiální flórou, specifickou (Trichomonas colpitis nebo gonokoková) a nespecifickou - streptokoky, stafylokoky, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus.

V případě snížení imunity se k zánětu připojují houby - vyvíjí se plísňová nebo kvasinková kolpitida. Když uslyšíte termín „kvasinková kolpitida“, znamená to (s největší pravděpodobností) urogenitální kandidózu nebo prostou drozd, protože Candida albicans - původce nemoci - odkazuje na houby podobné kvasinkám.

Nejčastěji jsou však v současné době identifikováni následující „viníci“ akutní a chronické vaginitidy:

  • gonokoková povaha - 35%;
  • chlamydiová infekce - 15 - 20%;
  • smíšený mykoplazma / ureaplasma - 10 - 15%;
  • virová povaha - 10 - 15%.

Zbytek připadá na různá sdružení podmíněně patogenních mikrobů a hub. Je zřejmé, že tyto ukazatele jsou „plovoucí“ a závisí na věku, imunitě a povaze onemocnění.

Je známo, že někdy je zánětlivý proces sekundární ve vztahu k nevyhnutelným procesům vyskytujícím se v těle. Takto se vyvíjí atrofická nebo senilní kolpitida. Vyskytuje se v důsledku vyhynutí hormonální funkce vaječníků po menopauze. Výsledkem je snížení uvolňování ochranného tajemství (v důsledku poklesu hladiny estrogenu) - tato skutečnost vede k suchu a zánětu..

Samozřejmě v těžkých případech akutní vaginitidy můžeme hovořit nejen o katarálním zánětu, ale také o hnisavých, ulcerativních a ulcerativně - nekrotických lézích pochvy. Tyto nebezpečné procesy mohou vést k šíření infekce do dělohy, tuby, způsobit zánět pobřišnice pánevní dutiny nebo pelvioperitonitidu..

Známky a příznaky kolpitidy u ženy

Jak probíhá klasická akutní kolpitida? K dispozici je standardní klinický obraz onemocnění, který se skládá z následujících příznaků:

  • objeví se hojný vaginální výtok (nebo se jejich počet zvyšuje);
  • dochází k nepohodlí při močení (bolestivost, pálení a svědění) nebo dysurie;
  • bolest v poševní oblasti, těžkost v dolní části břicha;
  • bolestivost a nepohodlí během pohlavního styku (dyspareunie).

V případě jednoduché, serózní - hnisavé kolpitidy je vagina často zapojena do zánětlivého procesu po vulvitidě a může být komplikována cervicitidou (vzestupná infekce zasahuje do děložního čípku). Stížnosti závisí na aktivitě patogenů a stupni poškození vaginální stěny, jakož i na obecné reakci těla.

Příznaky atrofické kolpitidy se vyskytují v důsledku ztenčení sliznice, její suchosti a snížení napětí lokální imunity. Nejčastěji dochází k svědění, pálení a nepohodlí při močení, ale u některých žen je atrofická vaginitida téměř asymptomatická.

Pokud jde o drozd nebo kandidózu, hlavním příznakem je přítomnost volného, ​​sýrového výtoku, když je odstraněn (pod nimi) erodovaný povrch. Samotné sekrety mají slabý houbový zápach. Podrobnosti o drozdech u žen, diagnostice a léčbě jsou uvedeny zde.

U těžkých forem kolpitidy se objevují zimnice, horečka, těžká nevolnost, akutní bolest v podbřišku. Alokace může být řídká, protože proces se může šířit hlouběji. Když se tyto příznaky objeví, je nutná urgentní hospitalizace na oddělení operativní gynekologie, protože průběh takové gangrenózní kolpitidy může být komplikován sepsí, rozvojem syndromu DIC a infekčním toxickým šokem.

Vlastnosti kolpitidy během těhotenství

Tomu je třeba se jakýmkoli způsobem vyhnout, a co je nejdůležitější, podstoupit vyšetření a nezbytnou léčbu ve fázi plánování koncepce. Koneckonců, těhotenství je období snížené imunity a dříve latentní zánětlivá onemocnění se mohou zhoršit. A kolpitida zjištěná během těhotenství může dítě poškodit - během porodu může být jeho pokožka kontaminována mikroby, které způsobí různá hnisavá kožní onemocnění nebo vážnější léze, zejména u herpetických forem onemocnění.

V případě mikrobiální kolpitidy je situace komplikována skutečností, že v prvním trimestru těhotenství, zatímco dochází k tvorbě tkání a organogenezi v embryu, jsou všechny léky, včetně antibiotik, kontraindikovány. Proto musí být problém s léčením kolpitidy a rehabilitací ložisek infekce ženských pohlavních orgánů vyřešen před těhotenstvím..

Léčba - léky a metody

Co dělat jako první?

Léčba kolpitidy u žen musí být komplexní. Nejdůležitější věcí není samoléčba a v žádném případě byste neměli užívat antibiotika bez lékařského předpisu. Koneckonců, vaginitida může být houbová nebo dokonce virová a antibiotika způsobí pouze intestinální dysbiózu a nakonec naruší rovnováhu vaginální mikroflóry, která stále odolává agresi.

Mělo by být pravidlem: antibiotika by měla být předepisována až po izolaci patogenu (lze to provést pomocí PCR) a nejlépe po pěstování čisté kultury se stanovením citlivosti patogenu na antibiotika. Pouze v tomto případě je jejich použití nejen oprávněné, ale také účelné, protože vám umožní vyhnout se mnoha chybám..

Jediným „mínusem“ této metody je dlouhé období izolace čisté kultury patogenu. A v tomto případě může být na základě rozhodnutí lékaře před dosažením výsledků nátěrů zahájena léčba empiricky - to znamená nejúčinnějšími antibakteriálními léky pro širokou škálu mikroorganismů, které způsobují gynekologické záněty. Gynekologové vědí, které patogeny jsou v daném regionu nejaktivnější u žen různých věkových skupin, a dokonce předepisují antibiotikum empiricky s mnohem vyšší účinností než při samoléčbě.

V případě virové kolpitidy by měla etiotropní terapie (zaměřená na patogen) používat interferony a jejich induktory, stejně jako látky, které zvyšují lokální antivirovou imunitu. V tomto smyslu je léčba kolpitidy čípky vysoce účinná, například „Viferon“.

Předpokladem by měla být lokální léčba zánětu. Používají se instilace, sprchování a mytí genitálií.

U akutní vaginitidy se používají následující sprchovací roztoky:

  • Slabý roztok manganistanu draselného;
  • Roztok chlorofylliptu;
  • Jako jeden z univerzálních antiseptik se také používá roztok chlorhexidinu, furacilinu, peroxidu vodíku, Miramistinu;
  • Ke zkapalnění hustého hlenu se používá sprchování roztokem jedlé sody a poté - výše uvedenými řešeními. Soda dobře pomáhá při komplexní léčbě kandidální kolpitidy;
  • Používá se také odvar z heřmánku, šalvěje, třezalky tečkované a měsíčku, dalších bylin.

Kromě antiseptik, jak je předepsáno lékařem, se používají tampony s antibiotiky, například streptomycinová emulze nebo synthomycinová mast.

Povinnou součástí léčby jakékoli kolpitidy je posílení místní a obecné imunity a zavedení laktobacilů do pochvy po ukončení užívání antibiotik. To vám umožní rychle normalizovat vaginální mikroflóru nejrychlejším způsobem..

Léčba atrofické kolpitidy u žen často vede ke zmírnění příznaků zánětu a nepohodlí. K tomu je nutné "pamatovat" na vaginální epitel působení hormonu estriol, takže je předepsán, a to jak lokálně, tak ve formě tablet a náplastí. Fytoestrogeny často pomáhají, například „Klimadinon“.

Prognóza léčby

Vše závisí na třech faktorech: povaze zánětlivého procesu (závažnosti a závažnosti léze), patogenu (gonokoky, chlamydie, anaerobní flóra, houby) a stavu imunity. Je známo, že je mnohem snazší vyléčit banální hnisavou kolpitidu u prakticky zdravé a nemocné ženy než pomalá kandidální vaginitida u HIV infikovaného pacienta.

V případě atrofických senilních lézí je prognóza obvykle příznivá - s včasným podáním estrogenů a symptomatickou terapií. V případě mikrobiální, virové nebo plísňové infekce by se člověk neměl „spoléhat“ na prognózu - koneckonců existují spolehlivé prostředky ke kontrole kvality léčby - to vyžaduje PCR a šmouhy z různých míst - vestibul, vaginální klenba, děložní čípek. V případě, že po léčbě trojité výsledky studie neodhalily patogen, lze klinický případ považovat za vyléčený.

Závěrem je třeba dodat - současně by měla být prováděna prevence a dokonce někdy je vyžadována společná léčba stálého sexuálního partnera, a to i preventivně. Například žena má akutní gonokokovou infekci a její sexuální partner má všechno „čisté“. Nechráněný sex je však příliš velkým rizikem a léčba pouze jedné ženy může vést k reinfekci. Je to tehdy, když jsou zohledněny a odstraněny všechny možné možnosti opakované infekce nebo opakování infekce a můžeme hovořit nejen o úspěšné léčbě kolpitidy, ale také o příznivé prognóze.