Menstruace po porodu

Během těhotenství nejsou žádné období. Každá žena to ví. V těle dochází k hormonálním změnám, které přispívají k vývoji a růstu nenarozeného dítěte. Aktivně se produkuje progesteron, těhotenský hormon. Je to on, kdo je zodpovědný za normální chování dítěte..

A teď, po 9 měsících, začíná porod. V ženském těle jsou opět hormonální změny. Jenže tentokrát se příroda postarala o aktivní produkci dalšího hormonu, prolaktinu. Lidově se mu říká „mléčný hormon“, protože je to prolaktin, který stimuluje produkci mléka. Tento hormon současně potlačuje produkci hormonů ve vaječníku. V důsledku toho nemůže vejce dozrát, což znamená, že z vaječníku není nic, co by opustilo (žádná ovulace). Výsledkem je, že menstruace znovu nepřichází. A tento stav bude trvat tak dlouho, dokud progesteron „pracuje“ aktivně, to znamená, že se produkuje mléko. Kojení pokračuje, dokud žena kojí dítě..

Jak je v ideálním případě vše harmonické. Před několika lety se to přesně stalo každé ženě. Naše babičky a prababičky klidně kojily své děti do tří let a úplně zapomněly na otravnou menstruaci. Dnes existuje několik norem. Nástup menstruace po porodu je ten případ, který má několik možností, z nichž každá je „normální“.

Kdy začíná vaše menstruace po porodu??

Na základě výše uvedeného lze snadno uhodnout, že nástup menstruace po porodu závisí na kojení. K aktivní produkci prolaktinu musí žena kojit své dítě kdykoli během dne nebo v noci (na vyžádání). Čím častěji, tím lépe. Pouze v tomto případě menstruace nepřijde. Jakmile však laktace klesá, produkce prolaktinu klesá, což znamená, že se menstruace znovu obnoví..

A teď o normách a podmínkách. V poslední době, jak již bylo zmíněno, existuje mnoho „běžných“ termínů. Je to proto, že tělo každé ženy je individuální a kromě toho moderní „technologie“ (hormonální léky na antikoncepci, podávání léků) někdy porušují to, co si matka příroda vymyslela a zavedla.

Časný a pozdní nástup menstruace

Brzy je nástup menstruace 6-7 týdnů po porodu. Není to však patologie. S největší pravděpodobností se menstruace obnoví tak brzy u žen, které z nějakého důvodu odmítly kojit. Nebo smíšené krmení. V druhém případě se první menstruace objeví 2-3 měsíce po porodu..

Mnoho žen věří, že poporodní výtok je menstruace. Toto stanovisko je však mylné. Krvavý výtok z dělohy po porodu se nazývá lochie. Objevují se kvůli tomu, že když se placenta oddělí od stěn dělohy, vytvoří se na stejných stěnách rána, která krvácí několik týdnů po porodu. V počátcích lochie jsou jasně červené, poměrně hojné a mohou mít sraženiny, pak zhnědnou a jsou méně hojné a do konce 6. týdne úplně zmizí.

Někdy se menstruace neobjevuje celý rok nebo déle. Pokud je zároveň dítě plně kojeno, není důvod k obavám.

Povaha menstruace po porodu

Předpokládá se, že menstruační cyklus se plně zotaví po prvních 2-3 menstruacích a stane se pravidelným. Pokud se tak nestane, kontaktujte svého gynekologa. Příčinou nepravidelné poporodní menstruace mohou být zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů, endometrióza, nádory dělohy a vaječníků a mnoho dalších patologických stavů. Důvodem „nenastoupení“ menstruace může být i opakované těhotenství, protože kojení není metodou antikoncepce.

První menstruace po porodu je obvykle bohatá. Tento jev je velmi přirozený a normální, pokud menstruace netrvá déle než týden. Pokud jsou však tato období doprovázena závratěmi, slabostí, bušením srdce, měli byste se poradit s lékařem..

Po porodu je možné změnit délku menstruačního cyklu a délku samotné menstruace (krvácení). Normální menstruační cyklus je od 21 do 35 dnů, doba propuštění není delší než 5 dní a kratší než 3. Jakákoli odchylka je důvodem k návštěvě lékaře. Menstruace by neměla být ani dlouhá a bohatá, ani krátká a pohotová. Příliš dlouhá období mohou naznačovat děložní myomy.

Mnoho žen se zajímá o to, zda se bolestivost menstruace po porodu změní. V této věci je vše individuální. Koneckonců, bolest během menstruace může být způsobena různými faktory. Například pokud bolestivé pocity vznikly v důsledku ohnutí dělohy, pak s největší pravděpodobností po porodu bolest ustoupí, protože díky procesu porodu získává děloha normální polohu. Existují však i další důvody pro bolestivou menstruaci: zánětlivé procesy po porodu, silné kontrakce stěn dělohy, celková nezralost těla, zánět dělohy a přívěsků.

Pokud se bolest během menstruace po porodu může zastavit, je téměř nemožné zbavit se předmenstruačního syndromu. K dnešnímu dni nejsou příčiny PMS plně pochopeny, i když existuje mnoho různých verzí. Příznaky každé ženy jsou však stejné: podrážděnost, špatná nálada, slzavost, bolestivost a otoky prsou, otoky, bolesti kloubů a dolní části zad, bolesti hlavy, nespavost a další. Alespoň jeden z příznaků PMS je pozorován téměř před každým obdobím.

Osobní hygiena

Použití tamponů a vložek (s absorpční síťovinou) je možné až po úplném obnovení menstruačního cyklu. V žádném případě byste neměli tyto prostředky použít ihned po porodu s lochií. Tampony zasahují do volného toku krve, což je v poporodním období nesmírně důležité. Ale síťka na polštářcích může dráždit poškozenou sliznici, zvláště pokud má žena poporodní stehy. U lochií se také doporučuje časté toalety zevních genitálií, ale bez „intimních“ gelů. Můžete použít dětské mýdlo. Těsnění by měla být vybrána s hladkým povrchem a vyměňována každé 3-4 hodiny. Během období lochie je také nepřijatelný nechráněný sex, aby se zabránilo možným infekcím proniknout do otevřené dělohy. Lékaři doporučují, abyste do 6 týdnů po porodu vůbec neměli pohlavní styk..

Shrneme-li výsledky menstruace po porodu, znovu upozorněte na to, kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře:

  • menstruace nenastane do 2 měsíců po ukončení kojení;
  • příliš hojné a prodloužené krvácení (více než 7 dní, ztráta krve je více než 150 ml.);
  • přítomnost velkých sraženin v krvi, jasně červená barva výtoku;
  • bolest v děloze;
  • výtok s nepříjemným, štiplavým zápachem;
  • celkové zhoršení stavu, zejména s menstruací.

Pamatujte také, že obnovení menstruačního cyklu po porodu závisí také na mnoha dalších faktorech: psychický stav ženy, která porodila, nedostatečný odpočinek, stres, přepracování, nezdravá strava, přítomnost porodního poranění a celkový zdravotní stav po porodu. To vše, tak či onak, ovlivňuje zotavení „kritických dnů“. Budoucí zdraví mladé matky však závisí na tom, jak se menstruace obnoví.

Když začíná menstruace po porodu: norma a patologie

Po porodu má matka spoustu nových starostí. Nejvíc ze všeho se v tuto chvíli obává otázek, jak se o dítě správně starat a jak ho krmit. Je však stejně důležité obnovit své vlastní síly a zdraví. Bude to trvat déle než jeden měsíc. Ženy potřebují vědět, která období po porodu jsou normální a která mluví o komplikacích, kdy navštívit lékaře. Kojení není vždy zárukou, že žena znovu neotěhotní. Je třeba vzít v úvahu faktory, které ovlivňují dobu nástupu první menstruace a jejich povahu..

Jaké je období zotavení po porodu?

Po porodu začne žena obnovovat obecné a reprodukční zdraví. Děloha, natažená během těhotenství, se vrací do své normální velikosti, postupně hojí ránu na svém vnitřním povrchu, kde byla umístěna placenta. Poškozené krevní cévy krvácejí i několik dní. Navíc se stahují svaly dělohy, které vytlačují zbytky vajíčka a placenty. To vede k výskytu poporodního krvácení, které za normálních okolností rychle slábne, zkrvavuje a poté přechází v mírně nažloutlý výtok (lochie).

Délka období zotavení závisí na tom, jak probíhalo těhotenství a porod, jak silné je obecně zdraví ženy. Rychlost zotavení po porodu je také ovlivněna fyzickým a nervovým stresem, který je třeba snášet. Když menstruace začíná po porodu, záleží na tom, zda žena kojí, jaký je režim krmení, celková délka období laktace a jak rychle se dítě přepne na smíšenou stravu..

Během těhotenství dochází k významným změnám ve stavu hormonálních hladin. Zvyšuje se obsah prolaktinu, což je nezbytné jak pro vývoj plodu, tak pro normální stav nastávající matky. Prolaktin hraje důležitou roli při přípravě těla na laktaci. Díky působení tohoto hormonu se mléčné žlázy u těhotné ženy zvětšují v důsledku tvorby nových kanálků a lalůčků, začíná se vylučovat kolostrum a poté mléko.

Zvýšení hladiny prolaktinu v poměru hormonů současně vede ke snížení hladiny estrogenu a progesteronu, které jsou nezbytné pro vznik menstruace po porodu, a obnovení menstruačního cyklu. Žena může otěhotnět, jakmile ovuluje.

Všimněte si, že mnoho žen má pocit, že nemohou otěhotnět, i když kojí jen trochu. Je však téměř nemožné si všimnout první ovulace po porodu. Navíc, pokud dojde k oplodnění, žena to nemusí pochopit, protože považuje absenci menstruace za normu. Proto je nutné používat antikoncepci, zejména pokud se vyskytnou problémy s kojením..

Video: Jak se zotavuje po porodu

Jak kojení ovlivňuje nástup menstruace

Množství mléka po porodu přímo závisí na tom, jak často žena přiloží dítě k prsu, jak dobře ho vyprázdní. Čím vyšší je poptávka po produkci mléka, tím vyšší je hladina prolaktinu. Jakmile žena sníží frekvenci krmení a začne krmit dítě mléčnými formami, hladina tohoto hormonu klesá. Kdy může začít menstruace po porodu, je snadné předvídat, pokud znáte obecné vzorce, které ukazují, jak rychlost zotavení menstruace závisí na procesech spojených s laktací..

Existuje následující vzor:

  1. Pokud žena kojí své dítě výhradně po dobu 7 měsíců nebo déle, a ne podle režimu, ale na jeho první žádost (včetně noci), potom její období začíná teprve poté, co je dítě zcela odstaveno od prsu.
  2. Pokud dodržuje určitý režim (krmí se během dne po 3-4 hodinách a v noci po 5-6), může menstruace začít dříve, 4-6 měsíců po porodu.
  3. V případě, že kojení trvá až rok, ale zároveň dítě začne krmit směsí téměř od narození a od půl roku již s normálním jídlem, pak po porodu menstruace přichází za 3-4 měsíce.

S nuceným umělým krmením nebo úmyslným odmítnutím krmení může menstruace začít již 1,5-2 měsíce po obnovení vaječníků.

Co jsou menstruace po porodu?

Generický proces jako celek má pozitivní vliv na stav dělohy. Jeho roztahování při přenášení rostoucího plodu vede ke změně tvaru, zmizení záhybů a adhezí, které přispívají ke stagnaci menstruační krve. Dojde k posunutí dělohy, což usnadňuje vylučování krve. Těhotenství navíc přispívá ke snížení nebo resorpci ovariální cysty, vymizení malých myomatózních uzlin. Díky tomu je u mnoha žen po porodu menstruace mnohem méně bolestivá než dříve..

První 2-3 cykly mohou být nepravidelné, periody přicházejí rychleji než dříve, pak se zpožďují. Postupně se doba menstruace a doba intermenstruační pauzy vrátí k normálu. Čas nástupu menstruace v poporodním období nezávisí na tom, zda žena porodila přirozeně nebo měla císařský řez.

Příčiny menstruačních nepravidelností

Odchylky od normy zahrnují výskyt bolestivé menstruace, slabé nebo příliš hojné, stejně jako další příznaky naznačující porušení reprodukčního systému..

Důvody pro selhání menstruačního cyklu mohou být trauma, zánětlivé procesy vyplývající ze zavedení infekce do porodních cest, chronická onemocnění pohlavních orgánů.

U některých žen nemusí po porodu menstruace přijít několik měsíců po skončení kojení. Nebo přijdou, ale jsou příliš vzácní. Důvodem může být hormonální nerovnováha vyplývající z onemocnění štítné žlázy a hypofýzy. Úroveň prolaktinu je zároveň vyšší než obvykle a v těle není dostatek estrogenu. V tomto případě produkce mléka pokračuje v mléčných žlázách, žena zpravidla ztuhne..

Stav hypofýzy a dalších žláz s vnitřní sekrecí se odráží v přítomnosti pozdní toxikózy během těhotenství, intoxikace těla při otravě krve nebo zánětu pobřišnice kvůli komplikovanému porodu, velké ztrátě krve, která způsobila nedostatek kyslíku v mozku.

Kdy navštívit lékaře

Následující fakta naznačují výskyt komplikací a patologický průběh procesu obnovy:

  1. Menstruace nepřichází 2 měsíce po ukončení kojení. Jedním z důvodů může být nástup dalšího těhotenství. Absence menstruace také naznačuje přítomnost závažných onemocnění dělohy a vaječníků..
  2. Menstruace po porodu je slabá a netrvá déle než 2 dny. To naznačuje hormonální poruchy, dysfunkci vaječníků..
  3. Pravidelně se objevuje těžké krvácení nepravidelné povahy, což naznačuje přítomnost prasknutí v děloze, abnormální vývoj endometria.
  4. Objeví se výtok s nepříjemným zápachem, žlutozelenou barvou a neobvyklou konzistencí. Taková leucorrhoea je příznakem nástupu zánětlivých a infekčních procesů..
  5. Cyklus je nepravidelný po dobu 4 měsíců po nástupu poporodní menstruace.
  6. Vaše menstruace je bolestivá.
  7. Menses voní zatuchle. Příčinou může být tvorba adhezí v děložní dutině, stagnace krve.

Za takových porušení musí žena rozhodně navštívit lékaře, aby zjistila příčinu a provedla nezbytnou léčbu.

Jakmile se objeví první období po porodu, je nutné užívat antikoncepci, i když kojení pokračuje. Lékař poradí, který lék je vhodný a nebude mít škodlivý účinek na dítě.

Příčinou poruch cyklu a odchylek v povaze menstruace mohou být endokrinní onemocnění, diabetes mellitus, stejně jako chronický nedostatek spánku a přepracování. Pokud existují pochybnosti o povaze menstruace, ke které dojde nějakou dobu po porodu, měli byste se obrátit na svého gynekologa. Nemůžete se spolehnout na radu přátel a samoléčbu.

Poporodní období: aktuální informace pro ženy

Těhotenství je nejdůležitějším obdobím v životě ženy. V současné době se budoucí matky zajímají o mnoho otázek: jak správně jíst, jaká fyzická aktivita je přijatelná, je možné mít sex atd..

Po porodu se situace mírně mění. Žena se začíná obávat problémů souvisejících s novorozencem i svým vlastním zdravím. Například jedním z nich je okamžik, kdy po porodu začíná menstruace.

Odpověď na tuto otázku by měly znát všechny nastávající matky. To usnadní stanovení, které změny v ženském těle jsou normální a které naznačují odchylky a vyžadují návštěvu lékaře..

Zotavení po menstruaci

Po početí je menstruační funkce „vypnuta“. Po dobu 9 měsíců se žena neobává kritických dnů. Jejich absence je spojena se změnou hormonálních hladin. Teprve po porodu se tělo začne zotavovat: hormonální pozadí se vrátí do normálu a menstruace začne znovu.
Neexistuje žádný konkrétní časový limit, po kterém může začít menstruace po porodu. Čas jejího výskytu je u každé ženy individuální. Ve většině případů začíná vaše menstruace poté, co vaše dítě dojčí. Je to proto, že kojení produkuje v hypofýze hormon zvaný prolaktin..

Řídí nejen produkci mléka, ale také potlačuje funkci vaječníků. To je důvod pro nedostatek normálního menstruačního cyklu. Pokud kojení trvá dlouhou dobu a doplňkové potraviny se zavádějí pozdě, pak k nástupu menstruace po porodu dochází po jednom roce věku dítěte.

Některé ženy zavádějí doplňková jídla dříve. V hypofýze se prolaktin začíná produkovat v menším množství a přestává potlačovat práci vaječníků. Nejčastěji menstruace v podobné situaci začíná šest měsíců po porodu..

Jsou chvíle, kdy mladé matky bezprostředně po porodu kombinují umělou výživu dítěte s kojením. To vede k tomu, že se menstruační funkce obnoví 3-4 měsíce po narození dítěte..

V určitých situacích ženy nemohou kojit své děti vůbec. V tomto případě může menstruace začít po porodu za 6-10 týdnů..

Obnovení menstruační funkce je ovlivněno nejen okamžikem ukončení kojení, ale také mnoha dalšími faktory, vnitřními i vnějšími. Mezi nimi jsou následující:

  • režim dne a odpočinku;
  • výživa;
  • přítomnost chronických onemocnění, komplikací;
  • psychologický stav.

Začátek menstruace po porodu: rysy

Ve většině případů se po porodu menstruační cyklus stává poměrně rychlým. Pouze prvních pár měsíců, kritické dny mohou přijít před plánovaným termínem nebo se trochu zpozdit..

Existuje spousta pověstí o menstruačním cyklu a rychlosti jeho zotavení. Často můžete slyšet, že obnovení menstruace po porodu přímo závisí na tom, jak se dítě narodilo. Ve skutečnosti tomu tak není. Nástup menstruace nemá nic společného s tím, zda byl porod přirozený nebo zda byl proveden císařský řez.

Po nástupu menstruace mnoho žen poznamenává, že menstruace je méně bolestivá, nepohodlí již není pociťováno. Tento jev je fyziologicky vysvětlitelný. Bolest během menstruace obvykle nastává v důsledku ohybu dělohy, který znemožňuje normální tok krve. Po porodu se umístění orgánů v břišní dutině mírně mění, ohyb se narovná. V tomto ohledu bolest v kritických dnech v budoucnu zmizí..

Velmi často je menstruace zaměňována s výtokem zvaným lochia. Jsou směsí krevních sraženin a hlenu. Příčina lochie spočívá v poškození sliznice dělohy. Prvních pár dní po narození jsou bohaté a jasně červené barvy. Po týdnu získají lochie nahnědlý odstín a jejich počet výrazně klesá. Postupně jsou stále vzácnější. To je způsobeno skutečností, že se sliznice dělohy hojí. Lochia může být vylučována po dobu 6-8 týdnů. Pak přestanou..

Po porodu, během kojení a bez menstruace může dojít k početí. Je známo, že zrání vajíčka a jeho uvolňování z vaječníků začíná asi dva týdny před krvácením. Existuje šance na otěhotnění několik dní před a po ovulaci.

Nástup menstruace po porodu není známkou toho, že ženské tělo je připraveno na další těhotenství. Úplné zotavení trvá několik let. Po tomto období je vhodné plánovat další dítě. Proto se před nástupem menstruace musíte starat o antikoncepci..

Situace, kdy navštívit lékaře

Po narození dítěte a při umělém krmení jste měli menstruaci? Podobný fakt může naznačovat přítomnost onemocnění urogenitálního systému. Po ukončení kojení mohou menstruace také chybět..

Důvodem jsou poporodní patologie, endometrióza, hormonální poruchy, otoky, záněty vaječníků. Pokud chybí kritické dny, měli byste se určitě poradit s lékařem, abyste zabránili vzniku nežádoucích následků..

Měli byste také navštívit zdravotnického pracovníka, pokud je vaše menstruace velmi těžká. Pokud je při silném výboji zapotřebí více než 1 polštářek po dobu 2 hodin, mělo by to být považováno za krvácení. Alarmující by měly být také příznaky, jako je bolestivost, nepříjemný zápach a tmavý odstín krve..

Pokud se během 2-3 měsíců po nástupu kritických dnů menstruační cyklus nezotavil, je to již odchylka. V takové situaci byste měli požádat o radu svého gynekologa. Příčinou mohou být hormonální poruchy.

Někdy se ženy, které se stanou matkami, stěžují na zhoršení PMS. Odpovědi na otázky: proč se to děje a jak můžete problém vyřešit, najdete ve videu na konci článku.

Osobní hygiena při zotavení z menstruace po porodu

Po narození dítěte je třeba věnovat zvláštní pozornost osobní hygieně, protože v tomto období vyžaduje ženské tělo pozornější a pečlivější přístup..

Nedoporučuje se používat vložky s absorpční síťovinou a tampony, dokud se neobnoví menstruační cyklus. Tyto prostředky nejsou pro lochii vhodné. Nejlepší je během nich používat podložky s hladkým povrchem. Je třeba je měnit každé 3-4 hodiny..

Po porodu se doporučuje časté toalety. V tuto chvíli je lepší odmítnout „intimní“ gely. Můžete použít běžné dětské mýdlo.

Sexuální styk je nežádoucí po dobu 6 týdnů po porodu. Nechráněný sex je nepřijatelný, protože infekce se může dostat do dělohy.

Závěrem je třeba zdůraznit, že okamžik, kdy začíná menstruace po porodu, nenastává u různých žen současně. Doba procesu obnovy je čistě individuální. Osobní hygiena hraje po porodu obrovskou roli. V tuto chvíli musíte být velmi opatrní ke svému tělu, abyste zabránili vstupu infekcí do dělohy a výskytu jakýchkoli zánětlivých procesů.

Podmínky obnovy menstruace po porodu: jaká je norma a co je patologie?

Mladé matky vždy zajímá, kdy začíná menstruace po porodu. Během obnovy cyklu může změnit délku, menstruace často nabývá jiného charakteru, intenzity, trvání, je více či méně bolestivá než před těhotenstvím. To je často normou, ale v některých případech je nutná konzultace s gynekologem..

Poporodní krvácení

Poporodní krvácení neboli lochie je čištění povrchu rány, která se tvoří v místě odtržených membrán a placenty. Trvají po celou dobu obnovy vnitřního povrchu dělohy..

V této době je děloha obzvláště citlivá na infekci, proto byste měli pravidelně měnit hygienické vložky a sledovat povahu výtoku. Maximálně se projeví do 3 dnů po porodu a poté postupně slábnou.

Někdy se takové vypouštění úplně zastaví doslova každý druhý den. Je to způsobeno retencí krve v děložní dutině (hematometr), což zvyšuje riziko infekce. V takovém případě potřebujete pomoc lékaře..

Očištění dělohy po přirozeném procesu porodu obvykle trvá od 30 do 45 dnů. Po chirurgickém porodu se tato doba může prodloužit v důsledku tvorby jizev a delšího hojení.

Jak zjistit menstruaci od krvácení po porodu?

Lochia postupně mění svůj charakter. Na konci 1. týdne zesvětlí, po 2 týdnech získají slizký charakter. Během měsíce se v nich může objevit příměs krve, ale její množství je zanedbatelné. Žena obvykle může tento proces snadno odlišit od menstruace. Mezi ukončením lochie a nástupem první menstruace by měly uplynout alespoň 2 týdny. V případě pochybností je lepší kontaktovat gynekologa nebo alespoň začít používat bariérovou antikoncepci, která chrání dělohu před infekcemi.

Nástup menstruace

Během těhotenství chybí menstruace. Jedná se o přirozený ochranný mechanismus pro zachování plodu, který je regulován hormony. Po porodu začíná obnova normálního hormonálního stavu ženy. Pokud kojení nezačne, trvá to měsíc.

Kdy by měla menstruace začít po porodu??

Toto období je určováno především typem výživy dítěte: přirozeným nebo umělým. Mateřské mléko je produkováno hypofyzárním hormonem prolaktinem. Je to on, kdo během laktace inhibuje růst vajíčka ve vaječníku. Hladina estrogenu se nezvyšuje, proto při kojení začíná menstruace, průměrně 2 měsíce po porodu, častěji při krmení „po hodinách“.

U mnoha mladých matek se tento interval prodlužuje na šest nebo více měsíců, zejména při krmení „na požádání“. Ve velmi vzácných případech si ženy při zachování kojení, dokonce i přerušovaně, všimnou, že neměly menstruaci rok, někdy i déle. V takových případech musíte pravidelně používat antikoncepci a v případě potřeby provést těhotenský test. Abyste vyloučili hyperprolaktinémii, musíte se také poradit s lékařem..

Při umělém krmení od narození se doba cyklu obnoví po měsíci a půl. V této době dochází také k ovulaci, takže je možné nové těhotenství..

Když se dítě živí pouze mateřským mlékem, žena nemusí mít celou dobu menstruaci. V tomto případě začne první menstruace po porodu v první polovině roku po ukončení laktace „na vyžádání“ nebo po zavedení doplňkové stravy. To však není nutné a dokonce i během kojení se může menstruace vrátit..

Při smíšeném krmení (láhev a přírodní) se zotavení menstruace vyvíjí rychleji, do 4 měsíců po narození.

Jak dlouho trvá menstruace v období po porodu?

První období je často velmi těžké. Mohou nastat silné výtoky, období s krevními sraženinami. Pokud musíte vyměňovat těsnění každou hodinu, měli byste vyhledat pomoc od lékaře: může to být příznak krvácení, které začalo. Následující období se obvykle vrátí k normálu..

V ostatních případech se nepravidelné špinění objevuje u žen v prvních měsících. To je typické pro kojení, kdy syntéza prolaktinu postupně klesá.

Další faktory ovlivňující rychlost zotavení normálního cyklu:

  • potíže s péčí o dítě, nedostatek spánku, nedostatek pomoci příbuzných;
  • nezdravá strava;
  • poporodní deprese;
  • příliš nízký věk matky nebo pozdní porod;
  • doprovodná onemocnění (cukrovka, astma a další), zejména vyžadující hormonální terapii;
  • komplikace po porodu, jako je Sheehanův syndrom.

Menstruační změny

Nepravidelná období často přetrvávají několik cyklů po narození. Tyto změny nemusí být trvalé. Během 1 až 2 měsíců se cyklus normálně vrátí k prenatálním charakteristikám nebo se mírně změní v trvání.

  • Štíhlá období mohou být během počátečních 2–3 cyklů normální, zvláště pokud se používá smíšené krmení.
  • Naproti tomu během prvních cyklů po porodu u některých žen dochází k těžkým obdobím. Může to být normální, ale pokud se menstruace v příštím cyklu nestane běžnou, musíte se poradit s gynekologem.
  • Pravidelnost menstruačního toku je narušena, to znamená, že se cyklus ztratí.
  • Mohou nastat bolestivá období, i když si žena před těhotenstvím nikdy nestěžovala na bolest. Důvodem jsou infekce, přílišná kontrakce stěny dělohy. Ve většině případů se naopak bolestivá období před těhotenstvím stávají normálními. Je to způsobeno normalizací umístění dělohy v tělesné dutině.
  • U některých žen se rozvine premenstruační syndrom nebo jeho prekurzory: nevolnost, otoky, závratě, emoční změny před menstruací.

Příčiny poporodních změn v menstruaci

Zpoždění menstruace po porodu se objevuje pod vlivem měnících se hladin hormonů:

  • sekrece prolaktinu v hypofýze, která pomáhá vylučovat mateřské mléko a potlačuje ovulaci;
  • potlačení produkce estrogenu prolaktinem, což vede k nepravidelné nebo žádné menstruaci během kojení (laktační amenorea).

Pokud se dítě živí pouze mateřským mlékem a „na vyžádání“, nikoli „po hodině“, a žena nemá po porodu měsíční období, je to normou.

Po menstruaci je vhodné začít užívat antikoncepci. Přestože kojení snižuje pravděpodobnost početí, stále je to možné. Pokud například vaše menstruace po porodu začala a poté zmizela, nejpravděpodobnějším důvodem je opakované těhotenství. Mělo by se také pamatovat na to, že ovulace nastává před nástupem menstruačního krvácení. Těhotenství je tedy docela možné i před první menstruací. Pokud se žena obává, proč po dlouhou dobu nedochází k menstruačnímu krvácení, musíte nejprve provést domácí těhotenský test a poté se poradit s gynekologem. Možná budete potřebovat konzultaci s endokrinologem.

Nevzdávejte se kojení po nástupu menstruačního cyklu. Menses nemění jeho kvalitu. Stává se, že dítě dnes jedí špatně, je rozmarné, odmítá kojit. To je obvykle spojeno s emočními poruchami u ženy, s jejími obavami o kvalitu krmení.

Během menstruačního krvácení se může zvýšit citlivost bradavek a kojení může být bolestivé. Aby se tyto pocity zmenšily, doporučuje se před podáním dítěti masírovat, ohřívat a aplikovat teplý obklad na bradavky. Je nutné sledovat čistotu hrudníku a podpažní oblasti. Během menstruace se mění složení potu a dítě to cítí jinak. To může být další důvod pro potíže s krmením..

Nepravidelná období

Co dělat, když se váš menstruační cyklus stane nepravidelným:

  1. V prvních měsících poporodního období zotavení nepropadejte panice. Ve většině případů se jedná o variantu normy. U každé ženy dochází k normalizaci cyklu individuálně, obvykle během prvních měsíců po obnovení menstruačního krvácení. Nepravidelnost je častější u kojících žen.
  2. Obnovení normální funkce všech orgánů a systémů trvá přibližně 2 měsíce. Rovnováha v endokrinním systému nastává později, zvláště pokud se používá kojení. Proto se žena může cítit docela zdravá, ale zároveň bude mít nedostatek menstruace..
  3. Věnujte pozornost nepravidelnému cyklu až po 3 cyklech. Může to být způsobeno zánětem, endometriózou nebo nádorem genitálií. Zpoždění druhé menstruace není nebezpečné, pokud není spojeno s opakovaným těhotenstvím.

Pokud máte jakékoli pochybnosti, je lepší se poradit s gynekologem, diagnostikovat včas a zahájit léčbu.

Cyklus po patologickém průběhu těhotenství nebo porodu

Menstruace po zmrazeném těhotenství není obnovena okamžitě. Pouze část žen má pravidelné krvácení po měsíci. Ve většině případů způsobuje hormonální nerovnováha, která vedla k potratu, nepravidelný cyklus.

Po ukončení zmrazeného těhotenství nebo potratu dojde k první menstruaci do 45 dnů. Pokud se tak nestane, měla by žena vyhledat pomoc u gynekologa..

Chcete-li vyloučit takové příčiny amenorey, jako je zbývající část vajíčka v děloze nebo zánět, 10 dní po ukončení zmrazeného nebo normálního těhotenství je nutné podstoupit ultrazvuk.

První menstruační tok po mimoděložním těhotenství začíná 25 až 40 dní po ukončení těhotenství. Pokud začaly dříve, je pravděpodobné, že dojde ke krvácení z dělohy, což vyžaduje lékařskou péči. Zpoždění o více než 40 dní také vyžaduje konzultaci s gynekologem. Pokud onemocnění způsobilo u ženy silný stres, je normální prodloužit dobu zotavení na 2 měsíce..

Menstruace po císařském řezu se obnovuje stejným způsobem jako po normálním porodu. Během laktace menstruace nepřichází po dobu šesti měsíců. Při umělém krmení není žádné období po dobu 3 měsíců nebo dokonce méně. Během fyziologické fáze i při porodu císařským řezem se u malé části žen cyklus neobnoví do jednoho roku. Pokud není nalezena žádná jiná patologie, považuje se to za normální..

V prvních měsících po zmrazeném nitroděložním těhotenství nebo císařském řezu může být cyklus nepravidelný. Následně se jeho trvání může změnit od předchozího. Obvykle je to však nejméně 21 dní a ne více než 35 dní. Menstruace trvá 3 až 7 dní.

Po všech těchto situacích se doporučuje chránit se před novým těhotenstvím po dobu nejméně šesti měsíců. Je třeba si uvědomit, že absence menstruace není známkou anovulace a ještě před první menstruací může žena otěhotnět.

Patologie menstruace

Někdy je krvácení, které začalo u ženy po porodu, patologické. V takovém případě byste neměli čekat několik cyklů, aby se normalizovaly, ale okamžitě se poraďte s lékařem.

  • Náhlé ukončení poporodního výtoku je známkou ohybu dělohy nebo endometritidy, hromadění lochií v děložní dutině - lochiometry.
  • Štíhlá období po dobu 3 nebo více cyklů. Možná jsou příznakem hormonálních poruch, Sheehanova syndromu nebo endometritidy.
  • Nepravidelnost menstruace šest měsíců po jejím zotavení, přestávka mezi krvácením déle než 3 měsíce. Nejčastěji doprovázené patologií vaječníků.
  • Nadměrné krvácení po dobu 2 nebo více cyklů, zejména po chirurgickém porodu nebo ukončení těhotenství. Často jsou způsobeny tkáněmi membrán, které zůstávají na stěnách dělohy..
  • Trvání menstruace je více než týden, což je doprovázeno slabostí, závratěmi.
  • Bolesti břicha, horečka, zápach, změna barvy vaginálního výtoku jsou příznaky nádoru nebo infekce.
  • Šmouhy před a po menstruaci - pravděpodobný příznak endometriózy nebo zánětlivých onemocnění.
  • Svědění v pochvě, příměs sýrového výtoku je známkou kandidózy.
  • Krvácení dvakrát měsíčně po dobu delší než 3 cykly.

Ve všech těchto případech je nutná pomoc gynekologa..

Někdy, navzdory zjevnému zdraví ženy, její období nepřijde ve správný čas. Může to být příznak komplikace porodu - Sheehanův syndrom. Dochází k němu při silném krvácení během porodu, během kterého prudce klesá krevní tlak. Výsledkem je, že buňky hypofýzy umírají - hlavní orgán, který reguluje funkci reprodukčního systému..

Prvním příznakem tohoto onemocnění je absence poporodní laktace. Obvykle se při nedostatku mléka menstruace objeví po 1,5-2 měsících. U Sheehanova syndromu však existuje nedostatek gonadotropních hormonů. Zrání vaječné buňky ve vaječníku je narušeno, nedochází k ovulaci, nedochází k menstruačnímu krvácení. Pokud tedy žena, která porodila, nemá mléko a pak se cyklus neobnoví, musí naléhavě konzultovat lékaře. Důsledky Sheehanova syndromu jsou adrenální nedostatečnost, která je doprovázena častými infekčními chorobami a obecným poklesem odolnosti těla vůči různým stresům.

Existuje také opačný problém - hyperprolaktinémie. Tento stav je způsoben zvýšením produkce prolaktinu v hypofýze po ukončení laktace. Tento hormon inhibuje vývoj vajíčka, způsobuje anovulaci, narušuje normální zesílení endometria v první fázi cyklu. Jeho přebytek vede k absenci menstruace na pozadí probíhající syntézy mléka.

Hlavními příčinami hyperprolaktinémie jsou adenom hypofýzy, gynekologická onemocnění, polycystický vaječník.

Doporučení pro normalizaci cyklu

Když je žena zdravá, její cyklus se obnoví normálně. Abyste se vyhnuli možným poruchám, musíte dodržovat několik jednoduchých pokynů:

  1. Abyste tělu umožnili rychle obnovit syntézu hormonů, musíte dobře jíst. Spousta ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a vody v kombinaci s pravidelným cvičením jsou účinným způsobem, jak obnovit hormonální rovnováhu. Nabídka by měla zahrnovat mléčné výrobky, tvaroh, maso. Po konzultaci s lékařem můžete užívat multivitamin pro kojící matky.
  2. Neužívejte antikoncepční pilulky. Mohou měnit hormony a způsobit nepředvídatelné změny v cyklu. Pokud je žena sexuálně aktivní, je pro ni lepší používat kondomy nebo jiné nehormonální metody antikoncepce.
  3. Uspořádejte svůj režim co nejefektivněji. Pokud vaše dítě v noci nespí dobře, měli byste se snažit dostatek spánku během dne. Neměli byste odmítat žádnou pomoc od svých blízkých. Dobrý fyzický stav ženy jí pomůže rychleji se zotavit..
  4. V případě chronických onemocnění (cukrovka, patologie štítné žlázy, anémie atd.) Je nutné navštívit příslušného odborníka a upravit léčbu.

Menstruace po porodu

To, že se ženské tělo po porodu vrátí do normálu, „hlásí“ pravidelný menstruační cyklus. Většina mladých matek se zároveň obává hlavní otázky: kdy přesně začíná menstruace po porodu??

Když menstruace nastane po porodu?

Položíte-li tuto otázku gynekologovi, s největší pravděpodobností dostanete rozumnou odpověď: „Až kojení skončí.“ I když kojíte své dítě dva nebo tři roky (i když jen na vyžádání), pravidelný menstruační cyklus „počká“ tak dlouho, jak to bude nutné. Přesně to se stalo v těch dnech, kdy umělá formule pro novorozence ještě nebyla k dispozici nebo byli nepopulární: kojící ženy jednoduše zapomněly na menstruaci na rok, dva nebo více..

Moderní matky se obvykle o takový výsledek nesnaží, pokračují v kojení, dokud dítě nedosáhne 6–12 měsíců, a od 4–5 měsíců postupně zavádějí doplňková jídla. Navíc nástup nástupu menstruace po porodu může být ovlivněn užíváním hormonální antikoncepce, takže je stěží možné přesně určit, kdy začíná menstruace po porodu, aniž by se brala v úvahu konkrétní situace. U jedné ženy může tento proces začít po 3-4 měsících, u druhé - po 3 letech..

Vrátí se tělo mladé matky rychle do normálu? Záleží na mnoha důvodech:

  • věk ženy;
  • jak je zdravá a zda má doprovodné patologie;
  • zda kojí a jak probíhá laktace;
  • jaké bylo těhotenství a porod.

Menstruační problémy mohou nastat, když:

  • zpomalení procesu involuce dělohy;
  • s oslabeným stavem těla (například kvůli krátké přestávce mezi porodem);
  • první pozdní porod (po 30 letech);
  • zatížená historie porodu.

Jak pochopit, že vaše období po porodu skutečně začalo

Žena, která porodila, by se neměla bát, pokud se v prvních dvou měsících menstruace mírně zpozdí nebo přijde o něco dříve, protože během tohoto období tělo znovu reguluje cyklus.

Také nedůvěřujte mýtům o nástupu první menstruace. Například skutečnost, že normalizace menstruačního cyklu přímo závisí na způsobu, jakým byl porod proveden. Ve skutečnosti neexistuje přímý vztah mezi nástupem menstruace a tím, zda se dítě narodilo císařským řezem nebo během fyziologického porodu..

Skutečnost, že se většina žen po porodu zbaví menstruačních bolestí, však skutečně nastává. V některých případech je to docela snadné vysvětlit: například pokud byla bolest v pánevních orgánech spojena s ohýbáním dělohy, důvodem bylo porušení odtoku krve. Po porodu břišní orgány mírně změnily své umístění a ohyb dělohy se zpravidla narovná. Výsledkem je normalizace odtoku krve a bolest zmizí..

Některé mladé matky neberou menstruaci jako menstruaci, ale po porodu - lochii - vylučování hlenu mírně smíchaného s krví. Lochie však ještě není menstruace, ale důsledky traumatu děložních membrán. Barva je lochia - bohatá červená a zůstává tak po několik dní po porodu. Během týdne se objem lochií sníží a jejich barva ztmavne až do hnědé barvy: tyto příznaky naznačují, že se sliznice dělohy hojí. Přidělení lochie může trvat déle, až dva měsíce po porodu. Pak se tento proces zastaví a tělo se začne připravovat na nástup první menstruace nebo na další těhotenství..

Může kojící matka znovu otěhotnět??

Ano, je to docela možné, a to i bez nástupu první menstruace. Faktem je, že ihned po zrání vajíčko opouští vaječník: tento proces ovulace nastává asi dva týdny před nástupem menstruace. To znamená, že žena může otěhotnět před i po ovulaci. A to znamená, že menstruace prostě nemusí mít čas přijít.

Je docela obtížné rozpoznat příznaky těhotenství, když žena kojí. A v raných fázích je to téměř nemožné. Během krmení může menstruační cyklus skutečně zcela chybět a nemusí být zcela stabilní. Nevolnost nebo zvýšené močení mohou být spojeny s otravou nebo urologickými problémy, ztmavnutí v oblasti bradavek může naznačovat důsledky předchozího těhotenství. Pokud jste tedy neplánovali otěhotnět tak rychle, neměli byste se spoléhat na metodu laktační amenorey, je lepší zkusit používat spolehlivou antikoncepci..

Menstruační cyklus se vrátil k normálu: je to tak?

Menstruační cyklus po porodu se obnovuje přirozeně a postupně a toto období trvá asi dva měsíce. První změny ovlivňující tělo mladé matky nastávají v reprodukčním, endokrinním, kardiovaskulárním a nervovém systému. Současně změny ovlivňují také mléčné žlázy a dělohu, která prochází involucí - reverzním vývojem.

K involuci dělohy dochází v určité sekvenci:

  • dno dělohy klesá (do 12 dnů);
  • velikost dělohy klesá (do 2 měsíců);
  • děloha snižuje svou hmotnost na 50 gramů (před porodem vážila asi 400 gramů);
  • vytvoří se vnitřní hltan dělohy (do jednoho a půl týdne);
  • vnější os dělohy se uzavře ve formě štěrbiny (do tří týdnů);
  • obnoví se vnitřní sliznice těla dělohy - endometrium (do dvou měsíců).

Rychlost involuce dělohy je ovlivněna věkem ženy, jejím zdravotním stavem během těhotenství a po porodu, ať už žena kojí, nebo používá umělou výživu. Proces involuce se může zpomalit, pokud je tělo ženy oslabeno opakovaným porodem s krátkou přestávkou, pokud se mladá matka nestará o rutinu spánku a odpočinku.

Co může ovlivnit nástup menstruace po porodu

Příchod první poporodní menstruace se zpravidla může oddálit, pokud je žena vážně nemocná, její hladiny hormonů se nevrátí k normálu, s často prožívaným stresem. Hlavním důvodem mezi všemi důvody pro příchod menstruace je však doba laktace..

  • Pokud žena po roce po porodu kojí dítě výlučně, aniž by používala doplňkovou stravu, měla by se po ukončení laktace očekávat první menstruace.
  • Pokud je dítěti již jeden rok a matka pokračuje v kojení, může menstruace začít pokračováním laktace.
  • Pokud laktace není zcela úplná a matka krmí dítě kojeneckou výživou a zavádí doplňkové potraviny brzy, může první poporodní menstruace přijít za 3–5 měsíců, přestože kojení ještě nepřestalo. Při nedostatečné laktaci se hormon prolaktin, který svým účinkem na vaječníky reguluje příchod menstruace, produkuje v menším množství. Proto se menstruace může objevit mnohem dříve než při kojení bez doplňkové stravy..
  • Pokud žena nedojčí a dítě jí mléko od narození, měla by se první menstruace očekávat jeden a půl až dva měsíce po porodu..

Kojíme podle režimu a na vyžádání: až přijde období?

Když se menstruační cyklus úplně vrátí do normálu, je to signál, že tělo je připraveno na nové těhotenství..

Jak ale zjistit ochotu otěhotnět, když žena kojí? Koneckonců, pokud neexistují žádné období, neexistují žádné jasné známky toho, že se tělo skutečně zotavilo. Ve skutečnosti hodně záleží na režimu kojení..

Faktem je, že hormon prolaktin se produkuje výhradně během kojení. Jak již bylo zmíněno, tento hormon je nejen „odpovědný“ za laktaci, ale má také schopnost potlačovat funkci vaječníků. Pokud však krmíte dítě ne na vyžádání, ale podle režimu, dojde k přerušení produkce prolaktinu. A v tomto případě může dojít k první menstruaci během několika měsíců po porodu - tedy ve stejnou dobu jako u kojící matky.

Když se krmíte na požádání, obnovení menstruačního cyklu bude trvat asi rok a menstruace se neobjeví dříve. Zároveň je třeba si uvědomit, že množství prolaktinu se poměrně rychle sníží, pokud změníte režim krmení na vyžádání na režimovou metodu. V tomto případě se příchod menstruace zrychlí..

  • Expert
  • Poslední články
  • Zpětná vazba

O odborníkovi: + MAMA

Jsme nejpřátelštější web pro maminky a vaše miminka. Otázky a odpovědi na ně, jedinečné články od lékařů a autorů - to vše máme :)

Kdy začíná vaše menstruace po porodu??

Proč se menstruace neobnoví ihned po porodu?

Kdy by měla menstruace začít po porodu: přibližná data

  1. Čisté kojení. U hv nedochází k menstruaci. Musí však být splněny určité podmínky. Dítě by mělo být aplikováno na prsa alespoň jednou za tři hodiny. Nelze zrušit ani noční kanály. Ale během spánku můžete povolit přestávku až šest hodin. Při tomto režimu krmení produkuje tělo dostatek prolaktinu, který spolehlivě chrání ženu před ovulací. V tomto případě se menstruace neobjevuje každý rok..
  2. Smíšené nebo umělé krmení. V tomto případě prolaktin nemá žádný antikoncepční účinek. Funkce dělohy se obnoví za dva měsíce a první menstruace přichází za tři.
  3. Zavedení doplňkových potravin. Pediatři doporučují začít převádět dítě do jídla pro dospělé, a to od šesti měsíců. S příchodem rozmanitosti stravy se dítě obvykle méně zajímá o mateřské mléko. Postupně jeho produkce klesá, hladiny prolaktinu klesají a menstruace se obnovuje.
  4. Komplikace porodu. V takových případech se děloha často zotavuje déle. Proto se menstruace objeví později než o tři měsíce později..
  5. Stav nervového systému u ženy. Stres může výrazně ovlivnit váš menstruační cyklus. To platí i po porodu. Jak přesně to ovlivní, je však těžké předvídat. Proto nelze říci, kdy čekat na menstruaci..
  6. Odpočinek, spánek, dobrá výživa. Pokud se matce podaří dostatek spánku a nepřetěžuje se domácími pracemi, pak menstruace přijde včas.
  7. Obecné zdraví a chronická onemocnění. Těhotenství a porod mohou způsobit, že váš cyklus bude pravidelnější a méně bolestivý. To je způsobeno radikální restrukturalizací hormonálního pozadí. Ale se špatným zdravím a zhoršením chronických onemocnění byste neměli očekávat, že vaše menstruace přijde včas..

Takže se nemůžete chránit?

Povaha menstruace po porodu

  • lochie se postupem času stává chudší a bledší. Postupně mizí. Poté následuje krátká přestávka. A teprve poté může menstruace odejít,
  • když se menstruace vrátí, nestanou se okamžitě normální. První období může být velmi sporé nebo příliš těžké.,
  • když přijde menstruace, cyklus se obnovuje postupně. Po první menstruaci může následovat přestávka. O kolik měsíců později můžete čekat na další propuštění? I dva měsíce jsou normální období,
  • všimněte si, o kolik jde výběr. Za fyziologické se považuje období od 2 do 7 dnů,
  • neočekávejte, že po takové vážné restrukturalizaci začne menstruace okamžitě chodit pravidelně. Tělo potřebuje až šest měsíců, než se cyklus plně obnoví.

Menstruace po porodu: varovné příznaky

  1. Musíte věnovat pozornost tomu, kolik období chybí. Pokud jste dokončili kojení a vaše ženské funkce se neobnovily během dvou až tří měsíců, měli byste navštívit svého lékaře. To není známka žádné nemoci, ale musíte se ujistit, že je vše v pořádku..
  2. Zvláště alarmujícím příznakem je nadměrný výtok. Pokud ztratíte více než 150 ml krve denně, vyžaduje to konzultaci. Takový obraz mohou vyvolat hormonální poruchy i různé nemoci - endometrióza, adenomyóza, hypoplázie endometria a dokonce i nádory různé etiologie..

Shrnutí

Populární propagační akce na Mamsy

Populární příspěvky

Nejzlobivější děti podle znamení zvěrokruhu! Zábavě dospělých se říká podnikání, dětem se také říká podnikání. Zdá se, že toto trefné Augustinovo pozorování je v souladu s dětskou neposlušností, ale bohužel ne úplně. Shromáždili jsme nejzlobivější děti podle znamení

Trhliny na prstech: příčiny a léčba Aby se zabránilo prasklinám na pokožce rukou, je třeba nejen vyloučit možné příčiny, ale také zvolit účinné metody léčby, pokud vás již takový nepříjemný osud postihl.

Chůze na hubnutí Doporučení lékařů a předních trenérů fitness, která jsou uvedena v článku, vám pomohou zhubnout bez vyčerpání tréninku a vyčerpávající stravy.

Velké milostné příběhy: Meyerhold a Zinaida Reich Legendární režisér vytvořil z mladé dívky skvělou herečku. Z jediného důvodu - miloval. Ale jejich vztah skončil, bohužel, ne tak krásně, jak začal. Ve studiu Meyerhold, budoucí herečka v

Jakého muže si ženy vybírají podle znamení zvěrokruhu? Každá sebeúcta mladá dáma nemá ve své skříni ukrytou kostru, ale něco zajímavějšího. Udržuje se tam standard člověka. S tímto standardem kontroluje své pány a kontroluje, zda odpovídají

Tváří v tvář takovým projevům, jako je hnědý výtok u žen, je důležité pochopit všechny nuance procesů probíhajících v těle. Hodně záleží na cyklu vašeho období nebo těhotenství. Pokud se však hnědý výtok objeví bez zjevného důvodu, je to známka jedné z nebezpečných nemocí.