Technika výroby obvazů (ubrousky, turundy, míčky, tampony)

Pro velké i malé utěrky a tampony

Organizace práce v operační jednotce. Obvazový materiál (ubrousek, turunda, míč, tampon)

Dělat koule

Indikace:

  • pro zpracování operačního pole
  • operační rány
  • při oblékání ran
Vybavení: gáza.
Poznámka. Gáza by měla být bílá, měkká, hygroskopická a bez tuku.
Sekvenování:
Vystřihněte gázu pro koule o velikosti: 6x7 cm - pro malé, 11x12 cm - pro střední, 17x17 cm - pro velké;
- připravený kus gázy složte podélně z obou stran do středu
- přeložte gázu na polovinu, obtočte ji kolem ukazováčku (vytvoří se vak)
- volné konce zastrčte do výsledného trojúhelníku
- složte gázové kuličky do připraveného gázového vaku po 50 kusech

Poznámka. Ujistěte se, že v připravených kuličkách nejsou žádné gázové nitě,
aby se jim nedostalo do rány.

Výroba ubrousků

Indikace: pro ochranu operačního prostředí z vnějšího prostředí, povrchů rány získaných mimo nemocnici.
Vybavení: gáza.
Poznámka. Gáza je použita měkká, hygroskopická, bez tuku.
Sekvenování:
- řezaná gáza na ubrousky ve velikosti: 20x25 cm - pro malé, 30x40 cm - pro střední, 60x40 cm - pro velké
- přeložte gázu podélně z obou stran do středu (uprostřed ubrousku se konce dotýkají)
- přeložte ubrousek složený po šířce (konce se dotýkají uprostřed ubrousku)
- ohněte ubrousek uprostřed, v místě, kde se konce ubrousku setkávají
- přeložte ubrousky o 10 kusů, svázané gázovými proužky
Poznámka. Ujistěte se, že v připravených ubrouscích nejsou žádné gázové nitě, aby se zabránilo jejich vniknutí do rány

Dělat velký tampon

Na koule, velké a střední ubrousky

Indikace: pro ochranu operačního prostředí z vnějšího prostředí, povrchů rány získaných mimo nemocnici.
Vybavení: gáza.
Poznámka. Gáza je použita měkká, hygroskopická, bez tuku.
Sekvenování:
- odstřihněte gázu pro přípravu obvazu
- ohněte oříznuté okraje gázy dovnitř o 5-6 cm a dvakrát je přeložte napůl ve stejném směru
- výsledný pás gázy složte na polovinu 60x10 cm (spodní polovina ubrousku by měla být o 5–6 cm delší než horní)
- tampon přeložte znovu na polovinu, volný okraj spodní vrstvy gázy se omotá kolem tamponu, aby se během operace uchopil
Poznámka. Připraven je také střední tampon. Malý tampon se přeloží dvakrát na polovinu v podélném a příčném směru, poté se zastrčí dovnitř o 1-2 cm jedné z krátkých hran kusu gázy, dlouhé okraje gázy se zasunou přes sebe

Výroba turundy

Indikace: k vypouštění hnisavých ran.
Vybavení: obvaz široký 5 cm.
Sekvenování:
- obvaz nakrájejte na kousky dlouhé 40-50 cm
- konce obvazu zastrčte z obou stran dovnitř o 1-1,5 cm
- přeložte délku obvazu na obou stranách tak, aby se konce setkaly uprostřed segmentu
- přeložte kus obvazu znovu po délce tak, aby konce spojené uprostřed byly uvnitř kusu obvazu
- na okraj stolu nažehlete obvaz, který zajistíte
- připravenou turundu naviňte kolem 2-4 prstů levé ruky
- vyjměte z prstů a vytáhněte zbytek turundy do otvoru po vyjmutí turundy z prstů

Výroba tamponu

Indikace: pro tamponádu krvácejících ran.
Vybavení: obvaz široký 1 cm, dlouhý 5 m.
Sekvenování:
- obvaz složte na malé kousky podélně tak, aby se konce stýkaly uprostřed
- segment znovu přehněte tak, aby konce spojené uprostřed byly skryty dovnitř
- na okraj stolu nažehlete obvaz, který zajistíte
- svinete tampon do koule

Poznámka. Připravte si tampon na malé kousky. Výsledné 4 vrstvy obvazu se rozříznou příčně na kousky dlouhé 20, 30 a 50 cm.

Výroba ubrousků, kuliček, turundy

Gázové ubrousky

Chcete-li vyrobit gázový ubrousek, musíte gázu oříznout tak, abyste získali chlopně 20 x 15 cm, zabalit okraje větších stran dovnitř a potom okraje menších stran ohnout dovnitř tak, aby se první překrývaly s těmi druhými. Přeložte ubrousek na polovinu.

Gázové kuličky

Gázové kuličky jsou rozděleny na střední velikosti o rozměrech 8x10 cm a malé - 6x8 cm. K výrobě gázových kuliček je nutné protáhnout protilehlé strany gázového šálu o 2 cm. Takto získaný proužek položte na distální falangy ukazováčku a prostředních prstů pravé ruky. Umístěte volné konce proužku jeden do druhého a vytvořte gázovou kouli.

Gázové turundy

Pro výrobu turundy s gázou se odebere obvaz s páskem gázy o šířce 5 cm a délce 40-50 cm, části gázy v oblasti konců obvazu se zastrčí dovnitř o 1-1,5 cm a sešijí. Gázový proužek je přehnut a navinut na tři prsty. Zbývající volný konec obvazu je zasunut dovnitř. Obvaz se sterilizuje párou v autoklávu.

Jak vyrobit gázové koule

Indikace: pro obvazy a operace za účelem vypuštění ran, zastavení krvácení, tamponády, ochrany rány před infekcí, aplikace obvazů atd..

Připravte si: nůžky, absorpční gázu.

Sekvenování:

Základním pravidlem skládání obvazu je povinné zasunutí okrajů gázy dovnitř, aby se zabránilo vniknutí malých nití do rány.

1. Kuličky se připravují z kousků gázy o velikosti: malé - 6-7 cm, střední - 8-9 cm, velké 11-12 cm a 17-17 cm. Řezané kousky gázy se skládají takto: vnější okraje jsou zabaleny dovnitř, složeny na polovinu, zabaleny kolem ukazováček, tvoří sáček, uvnitř kterého jsou volné konce zabaleny. Ukázalo se, že kus gázy svinutý do koule - „kyprá koule“. Kuličky jsou vloženy do gázových sáčků po 50 ks..

2. Ubrousky složené ve 4 - 8 vrstvách se připravují z kousků gázy o velikosti: malé - 10-15 cm, střední - 30-40 cm a velké - 60-40 cm. Okraje řezané gázy jsou zabaleny dovnitř, přeloženy na polovinu podél délky a pak přes šířku a svázat 9 kusů s desátým ubrouskem.

3. Turundy jsou vyrobeny z kousků obvazu o šířce 5 cm a délce 40 - 50 cm. Konce obvazu jsou zastrčeny dovnitř o 1 - 1,5 cm a poté jsou přeloženy, dokud se nedotknou, a poté znovu a pro upevnění jsou přetaženy přes okraj stolu.

4. K přípravě tamponů vezměte kousek gázy o délce 5 m, dvakrát jej podélně přeložte. Výsledné 4 vrstvy gázy se rozřezají příčně na kousky dlouhé 20, 30 a 50 cm.

§ Příprava velkého tamponu: řezané hrany kousku gázy se ohnou dovnitř do hloubky 4 - 6 cm a dvakrát se ohnou na polovinu ve stejném směru. Výsledný proužek 60 * 10 cm je přehnut téměř na polovinu: spodní polovina by měla být o 5 - 6 cm delší než horní. Poté se tampon znovu sklopí na polovinu a volný okraj spodní vrstvy gázy se omotá kolem tamponu, aby jej během operace zachytil.

§ Připravuje se také střední tampon, pouze s tím rozdílem, že vytvořený pás se přeloží dodatečně podél příčné nitě a poté podél podélné nitě. Lze provést během operace ze středního otěru.

§ Malý tampon je dvakrát přeložen na polovinu v podélném a příčném směru po zasunutí dovnitř 1 - 2 cm jednoho z okrajů gázy a poté delší okraje s určitým překrytím.

Poznámka: tampony a turundy jsou uloženy srolované v koulích.

Transportní imobilizaci standardními dlahami v případě poškození kostí, kloubů a měkkých tkání končetin.

Účel: znehybnění poškozené oblasti po dobu přepravy do zdravotnického zařízení.

Provádí se pro prevenci:

Příprava obvazu

Fotbalová branka. Příprava obvazů (gázové ubrousky, kuličky, tampony a bavlněné kuličky) pro sterilizaci, po nichž následuje jejich použití pro:

- ochrana ran před infekcí;

- sušení rány, toaleta rány;

1. Příprava na operace, obvazy atd..

2. Příprava obvazového materiálu na skladě.

3. Tabulka ošetřená 1% roztokem chloraminu dvakrát v 15minutových intervalech a přikryta čistým listem.

Technika provedení (obr.1):

1. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou..

2. Přeložte gázové ubrousky určitých velikostí, zastrčte okraje dovnitř: zastrčte vlněný okraj dovnitř přibližně o 1 cm, poté přeložte ubrousek na polovinu délky a poloviny šířky; nebo ohněte horní okraj ubrousku do jeho středu, pak spodní okraj do středu přeloženého okraje, poté ohněte boční okraj (jeden a druhý) dovnitř o 1/4 délky ubrousku a poté jej přeložte na polovinu. Používají se ubrousky: - velké 50 × 70 cm;

- střední 30 × 40 cm;

Při výrobě gázových ubrousků je povinné zastrčit načechrané okraje dovnitř! Pokud se vlákna dostanou do rány, mohou nastat komplikace. Ubrousky jsou složeny v balení po 10 kusech a svázány gázovým proužkem.

Postava: 1. Příprava gázových ubrousků: a - velké; b - malý.

3. Gázové koule se používají velké 17x17 cm, střední 8x9 cm, malé 6x7 cm. Přeříznuté kousky gázy přeložte na polovinu po celé délce, poté na ukazováček levé ruky položte proužek gázy ve tvaru trojúhelníku a volné konce zabalte do koule. Kuličky jsou svázány do uzlů po 50 100 kusech (obr. 2).

Postava: 2. Příprava gázových kuliček.

4. Používají se tampony různých délek a šířek ve formě proužku gázy složeného do 4 vrstev na šířku a navinutého do kuliček od 1 m do 5 m. Při použití zkraťte a ohněte okraje dovnitř. Mikulichové tampony se používají k tamponádě velkých dutin. Jedná se o 2-3 vrstvové kousky lemované gázy o rozměrech 60 × 60 cm, složené ve formě sáčku nebo vaku, na jejichž střed je našita nebo vázána silná hedvábná ligatura (nit).

5. Vaty jsou připraveny z kousku vaty, která je pevně navinuta na dřevěnou tyčinku, zatímco klky jsou zhutněny, poté je koule odstraněna a umístěna do gázového uzlu, každý 50-100 kusů.

6. Bavlněné gázové obvazy se připravují v různých velikostech tak, aby se vrstva bavlny rovnoměrně rozložila mezi dvě vrstvy gázy.

Poznámka. Speciální časopisy vedou záznamy o spotřebě obvazů.

Datum přidání: 2015-01-29; zobrazení: 939; Porušení autorských práv

VAŘENÍ MARLEBALLŮ

Gázové kuličky se připravují z kousků gázy ve velikosti: velká - 10x12 nebo 18x18 cm, střední - 8x10 cm, malá - 6x8 cm, kuličky - 5x5 nebo 2x2 cm.

  • 1. Omotejte všechny strany gázového ubrousku dovnitř o 2 cm, podélně spojte okraje ubrousku a vytvořte proužek.
  • 2. Umístěte gázový proužek na falangy nehtů 2. a 3. prstu levé ruky a jednou omotejte falangy nehtů tak, aby se vytvořil „luk“.
  • 3. Odstraňte proužek z prstů a konce střídavě zabalte do lumen základny „luku“.
  • 4. Hotový míč by měl být volný, nafouklý a neměl by mít na povrchu volné konce gázy.
  • 5. Vázejte kuličky do gázového plátna nebo sáčku po 50 kusech.

Gázové kuličky se používají k vysušení rány, odstranění krve, přitlačení na krvácející nádobu a čištění okrajů rány.

KUCHYNĚ VAŘENÍ MARLEY

Turundas (proužky) jsou vyrobeny z kousků gázy nebo obvazu o šířce 5 cm a délce 40-50 cm.

  • 1. Zastrčte konce obvazu dovnitř o 1-1,5 cm.
  • 2. Spojte okraje obvazu k sobě, žehlete na okraji stolu.
  • 3. Znovu přeložte a zatlačte na okraj stolu.
  • 4. Omotejte výsledný proužek kolem dvou nebo tří prstů a otočte volný konec uvnitř vytvořeného prstence.
  • 5. Uvažte turundy do gázového plátna.

Gázové turundy se používají k vypouštění malých dutin a lisování nádoby.

PŘÍPRAVA DŘEVĚNÝCH MIKIN

  • 1. Omotejte kousek vaty kolem konce dřevěné nebo plastové tyčinky dlouhé 15-20 cm.
  • 2. Upevněte bavlnu na špejli několika rotačními pohyby..

3. Připravené tupffy přivažte gázovým proužkem do svazku a bavlněné konce zakryjte ubrouskem.

Bavlněné tampony se používají k ošetření okrajů rány, operačního pole atd..

PŘÍPRAVA BROUŠENÍ K STERILIZACI

Vyrobené obvazy se ukládají do gázových sáčků nebo gázových ubrousků a svazují se v uzlu nebo gázových pásech v hromadě nebo ve svazku.

Příprava obvazu na sterilizaci

Prevence chirurgické infekce

Úvod

Při výcviku ošetřovatelských specialistů má velký význam rozvoj dovedností v poskytování lékařské péče, interakce s lékařem v procesu léčby a diagnostiky. To platí zejména pro obor „Ošetřovatelství v chirurgii“, kde budoucí specialista často poskytuje pomoc v extrémních situacích; a zdraví a život pacientů často závisí na úrovni jeho znalostí, dovedností a schopností.

Soubor algoritmů pro obor „Ošetřovatelství v chirurgii“ je určen studentům studujícím v oboru 060109 „Ošetřovatelství“. Soubor je sestaven v souladu se státními požadavky na minimální obsah a úroveň přípravy absolventů lékařské fakulty a je nezbytným doplňkem ke stávajícím učebnicím a učebním pomůckám o ošetřovatelství v chirurgii. Sbírka splňuje formu a obsah moderního konceptu přípravy zdravotních sester a umožňuje poskytnout kvalitativně vysokou vzdělávací a metodickou úroveň vzdělávacího procesu.

Ve sbírce jsou v souladu se Státní normou pro obor 060109 „Ošetřovatelství“ a ukázkovým programem pro obor „Ošetřovatelství v chirurgii“ přístupnou formou představeny algoritmy základních chirurgických postupů nezbytných pro základní výcvik zdravotní sestry.

Tato kolekce obsahuje 15 oddílů, z nichž každá obsahuje algoritmy pro provádění manipulací. Algoritmus má jasnou strukturu: indikace, kontraindikace, vybavení, technika a sekvence provedení. To výrazně usnadňuje rozvoj manipulací, přispívá k rozvoji dovedností. Příručka obsahuje řadu ilustrací (tabulky, obrázky).

Forma prezentace materiálu umožňuje jeho použití jak pro samostatnou přípravu studentů na výuku, tak pro práci ve třídě. Manuál je také doporučován pro praktické sestry jako reference..

Sbírka algoritmů pro obor „Ošetřovatelství v chirurgii“ nepochybně přispěje k hlubšímu zvládnutí studenty oboru „Ošetřovatelství v chirurgii“.

Indikace: příprava obvazu pro sterilizaci.

Výroba obvazového materiálu:

Vybavení: nůžky, gáza, savá vata, dřevěné tyčinky.

  1. Přeložte gázu v několika vrstvách (délka každé vrstvy 1 m, šířka 70 - 80 cm) na široký stůl.
  2. Vrstvy gázy odřízněte nůžkami v závislosti na typu připraveného materiálu.

Gázové ubrousky:

  1. Připravte si kousky gázy různých velikostí:

(40 * 60) cm - pro velké ubrousky;

(30 * 40) cm - pro střední ubrousky;

(20 * 15) cm - pro malé ubrousky.

  1. Zatlačte horní a dolní okraj gázy dovnitř do hloubky nejméně (3-5) cm.
  2. Poté přeložte na polovinu délky a šířky.
  3. Přeložte 10 ubrousků různých velikostí na sebe společným přeložením. Vezměte gázové proužky a obvazujte každý po 10 ubrousků.

Gázové tampony:

  1. připravte kousky gázy pro velké, střední, malé tampony (velikosti odpovídají velikostem ubrousků).
  2. Zasuňte dovnitř okraje gázy do hloubky (5-6) cm pro velké a střední tampony a (1-2) cm pro malé tampony.
  3. Složení plátna na polovinu podélně.
  4. Přeložte výsledný proužek o délce 20 až 60 cm a šířce 2 až 10 cm následujícím způsobem: vezměte jeden konec proužku a uzavřete 3/4 délky tak, aby jedna polovina byla o 5 cm delší než druhá.
  5. Přeložte tampón znovu na polovinu.
  6. Omotejte volný okraj spodní vrstvy gázy na tampon (slouží k uchopení tamponu během operace).

Turundas nebo gázové pásky:

  1. Připravte si obvaz široký 5 cm, dlouhý 40-50 cm až 2 metry.
  2. Zastrčte okraje obvazu podél délky dovnitř o 1 - 1,5 cm směrem k sobě, dokud se nedotknou.
  3. Složený proužek napněte přes okraj stolu.
  4. Přeložte proužek na polovinu, znovu jej srovnejte a stočte do kuličky.
  1. Připravte si kousky gázy v různých velikostech:
    • 17 * 17 cm pro velké koule;
    • 11 * 12 cm pro střední koule;
    • 6 * 7 cm pro malé kuličky.
  1. Ohněte vnější okraje gázy dovnitř o 2 cm, abyste získali pás gázy.
  2. Omotejte kolem ukazováčku proužek gázy a vytvořte trojúhelník.
  3. Zastrčte konce proužku gázy dovnitř.

Kartáče na holení (bavlněné tampony):

  1. Vezměte dřevěnou hůl (10 - 15) cm dlouhou.
  2. Bavlnu pevně zabalte pomocí intenzivního otáčení kartáče.
Přečtěte si také:
  1. III. Učení nového materiálu.
  2. IV. Učení nového materiálu.
  3. IV. Učení nového materiálu.
  4. IV. Učení nového materiálu.
  5. IV. Učení nového materiálu.
  6. IV. Učení nového materiálu.
  7. IV. Učení nového materiálu.
  8. IV. Učení nového materiálu.
  9. IV. Učení nového materiálu.
  10. IV. Učení nového materiálu.
|další přednáška ==>
Shromažďování manipulačních algoritmů|Stohování sterilizačních krabic

Datum přidání: 2014-01-04; Zobrazení: 5435; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl zveřejněný materiál užitečný? Ano | Ne

VÝROBA PÁSMOVÉHO MATERIÁLU

Indikace: k ošetření operačního pole, operačních ran, k ošetření ran

Pro ochranu před vlivem vnějšího prostředí operační rány, povrchů rány Kontraindikace: ne Vybavení:

Osobní ochranné prostředky (župan, čepice, maska ​​- respirátor, brýle, zástěra odolná proti vlhkosti, rukavice, omyvatelné boty)

Hygroskopická, bílá, měkká vata

Algoritmus provádění procedury

Možné komplikace / během nebo po zákroku /

/ Pokud je třeba /

 Proniknutí niti do rány.

Speciální informace / ochrana práce, prof. škodlivost atd. /

/ Pokud je třeba /

Ujistěte se, že v připravených kuličkách a ubrouscích nejsou žádné gázové nitě, aby se zabránilo jejich vniknutí do rány.

Algoritmus byl vyvinut na základě regulačních dokumentů:

• GOST 1172-93 Lékařské gázové obvazy. Technické podmínky

• Tato norma se vztahuje na gázové obvazy určené k fixaci a aplikaci, jakož i k výrobě chirurgických obvazů. • GOST 5556-81 Hygroskopická lékařská vata. Technické podmínky

• Tato norma platí pro lékařskou absorpční vatu pro lékařské použití..

• GOST 16427-93 Lékařské gázové ubrousky a řezy. Technické podmínky

• Tato norma platí pro sterilní a nesterilní lékařské gázové ubrousky a nesterilní gázové řezy určené pro konečné použití (ubrousky) a pro výrobu (řezy) chirurgických obvazů. 4. Usnesení hlavního státního hygienika Ruské federace ze dne 18. května 2010 č. 58 „Sanitární a epidemické požadavky na organizace provádějící lékařské činnosti“ SanPiN 2.1.3.2630-10.

ÚDRŽBA PACIENTA PŘI VYCHÁZENÍ

(provádí jedna sestra)

(podle nomenklatury -A14.30.002 Přeprava těžce nemocného pacienta uvnitř ústavu)

Indikace: přeprava pacienta uvnitř ústavu

Kontraindikace: poranění páteře; operace páteře; epidurální anestézie

Vybavení: č

Algoritmus provádění procedury

1. Příprava postupuOdůvodnění a reference * / proč a proč to děláme /
1.1. Ošetřujte ruce hygienicky, v suchu. 1.2. Připravte si potřebné vybavení.Zajistěte infekční bezpečnost.
2. Pořadí postupuOdůvodnění a reference * / proč a proč to děláme /
2.1. MARLIE BALLS 2.1.1. Připravte gázu 100 x 60 složenou v 10-12 vrstvách (v závislosti na záběrech). 2.1.2. Vystřihněte gázu pro kuličky o velikosti: 6x7 cm - pro malé 11x12 cm - pro střední 17x17 cm - pro velké 2.1.3. Přeložte uvařený kousek gázy podélně z obou stran do středu. 2.1.4. Přeložte tkaninu na polovinu a volné konce zasuňte dovnitř. 2.1.5. Omotejte si ukazováček (vytvoří se taška nebo kapuce). 2.1.6. Vložte volné konce do výsledného trojúhelníku. 2.1.7. Složte gázové koule do řemeslných pytlů nebo
připravený obal na obvazy, 20 - 50 kusů. 2.2. DŘEVĚNÉ KOULE 2.2.1. Přeložte dlaň levé ruky ve formě „tuby“. 2.2.2 Roztrhané kousky vaty se vloží do „trubice“ vytvořené levou rukou a přitlačují prstem pravé ruky. 2.2.3 Přeložte bavlněné kuličky do řemeslných tašek nebo připravených obalů na obvazy. 2.3. NAPKINY 2.3.1. Připravte gázu, v závislosti na záběrech. 2.3.2. Vystřihněte gázu na ubrousky ve velikosti: 15x20 cm nebo 20x25 cm - pro malé 35x50 cm nebo 30x40 cm - pro střední 50x70 cm nebo 60x40 cm - pro velké 2.3.3. Přeložte gázu podélně z obou stran do středu (uprostřed ubrousku se konce dotýkají). 2.3.4. Přeložte ubrousek složený po šířce (uprostřed ubrousku se konce dotýkají). 2.3.5. Ohněte ubrousek uprostřed, v místě, kde se konce ubrousku setkávají. 2.3.6. Roll malý ubrousek ve formě tašky; skrýt jeho volné konce uvnitř vaku 2.3.7. Přeložte ubrousky do kraftových sáčků nebo připravených obalů na dresinky, každý po 10–20 kusech.
3. Konec postupuOdůvodnění a reference * / proč a proč to děláme /
3.1. Umyjte si a osušte ruceZajištění infekční bezpečnosti.

Možné komplikace / během nebo po zákroku /

/ Pokud je třeba /

Speciální informace / ochrana práce, prof. škodlivost atd. /

/ Pokud je třeba /

Při pohybu dodržujte pravidla biomechaniky a ergonomie.

Algoritmus byl vyvinut na základě regulačních dokumentů:

• Nomenklatura lékařských služeb (Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace, 2011)

• Národní standard Ruské federace GOST 52623.4-2015 Technologie pro provádění jednoduchých lékařských služeb invazivních zákroků.

• Usnesení hlavního státního hygienika Ruské federace ze dne 9. prosince 2010 č. 163 „Sanitární a epidemiologické požadavky na nakládání s lékařským odpadem“ SanPiN 2.1.7.2790-10.

Datum přidání: 2018-05-02; zobrazení: 1345;

Výroba obvazů: koule, ubrousky, turunda

Výroba obvazů: koule, ubrousky, turunda

Zařízení:

3. Měřicí páska.

4. Stůl, na kterém je obvazový materiál vyroben.

Předběžná příprava:

Nařízněte gázu nebo obvazy na příslušné velikosti:

1,1 x 10 cm a 11 x 5 cm - pro gázové koule.

2,40x60 cm, 37x30 cm, 20x15 cm - respektive pro velké, střední a malé ubrousky.

3,5-7x10-40-60cm nebo 3-5x10-40cm - pro turundu.

Hlavní fáze implementace:

Výroba gázových kuliček

Vyrobené a sterilizované gázové kuličky se používají k vyprazdňování ran, lisování, ošetřování kůže kolem ran a podobně.

1. Položte na stůl obdélníkový kus gázy.

2. Přeložte okraje obdélníku proti sobě podél délky do středu.

3. Omotejte ukazováček levé ruky připraveným proužkem gázy tak, aby ohnuté konce byly uvnitř a vytvořil se trojúhelník.

4. Odstraňte trojúhelník z prstu a konce zastrčte dovnitř - nejprve vnější, potom vnitřní.

5. Zkontrolujte, zda vyrobená koule neobsahuje vlákna.

6. Vložte míč do gázového vaku.

Výroba gázových ubrousků

Vyrobené a sterilizované ubrousky se používají k utírání, lisování, uzavírání povrchu rány.

Na stůl položte obdélníkový kus gázy.

1. Otočte protilehlé (dlouhé) strany ke středu tak, aby se navzájem dotýkaly nebo se mírně překrývaly.

2. Omotejte úzké konce k sobě, dokud se nedotknou.

3. Přeložte ubrousek na polovinu do šířky.

4. Přeložte vyrobené ubrousky na sebe tak, aby volné konce byly na jedné straně, a přeložte je na druhou.

5. Svázejte stoh ubrousků gázovou páskou.

Výroba turundy

Turundas (úzké tampony) se používají k tamponádě a sušení ran, dutin, zastavení krvácení, odstranění krve, hnisu z dlouhých a úzkých průchodů.

1. Položte na stůl obdélníkový kus gázy požadované délky.

2. Ohněte úzké konce obvazu dovnitř o 1 - 1,5 cm.

3. Zatlačte okraje dlouhých stran k sobě, dokud se nedotknou.

4. Složený proužek napněte přes okraj stolu, abyste vytvořili rovnoměrný okraj.

5. Výsledný proužek podélně přeložte na polovinu.

6. Vytáhněte proužek přes okraj stolu.

7. Výsledný proužek naviňte na 2–3 prsty a otáčejte volným koncem uvnitř vytvořeného prstence.

8. Vytvořené turundy sklopte do gázového sáčku.

Ošetření rukou steriliem

(chirurgická ruka antiseptikum)

Chirurgická antisepse ruky se provádí před jakýmkoli chirurgickým zákrokem, aby se zabránilo infekci pacientovy chirurgické rány a zároveň se chránil personál před infekcemi přenášenými krví..

Zařízení:

1. Teplá tekoucí voda.

4. Jednorázové ručníky nebo sterilní ubrousky.

5. Nádoby na použité ručníky.

Předběžná příprava:

1. Zkontrolujte stav nehtů a pokožky rukou.

2. Odstraňte náramky, hodinky, prsteny.

3. Nasaďte si návleky na boty, sterilní čepičku, sterilní masku.

4. Otevřete kohoutek a ruce a předloktí navlhčete proudem teplé vody.

5. Naneste část tekutého mýdla na ruce a předloktí.

6. Ruce se zvednutými konečky prstů a předloktími s nízkými lokty by se měly umýt po dobu asi 1 minuty, nejprve od zápěstí po loket, a poté ruce pomocí následující techniky:

o Fáze 1. Dlaň k dlani, včetně zápěstí.

o Fáze 2. Pravá dlaň k levé zadní straně ruky a levá dlaň k pravé zadní straně ruky.

o Fáze 3. Dlaň k dlani se zkříženými prsty.

o Fáze 4. Vnější strana prstů na opačné dlani se zkříženými prsty.

o Fáze 5. Kruhové tření do levého palce v zavřené dlani pravé ruky a naopak.

o Fáze 6. Kruhové tření zavřených konců prstů pravé ruky na levé dlani a naopak.

7. Mýdlo důkladně opláchněte pod tekoucí vodou.

8. Otřete si ruce jednorázovým ručníkem (nebo sterilními ubrousky).

Hlavní fáze implementace.

1. Naneste 3 ml * sterilium na dlaň (pomocí pomocníka nebo dávkovače) a silně jej vtírejte do pokožky obou předloktí, včetně loketních kloubů, dokud úplně nevyschne..

2. Druhou dávkou antiseptika (3 ml *) ošetřete ruce do středu předloktí.

3. Třetí částí antiseptika (3 ml *) ošetřujte pouze ruce podle standardní metody (viz odstavec 5 předběžné přípravy).

1. Příprava postupuOdůvodnění a reference * / proč a proč to děláme /
1.1. Identifikujte pacienta, představte se, vysvětlete, jak se chovat během přepravy.Zajištění práva pacienta na informace
1.2. Nahlaste příslušnému oddělení fakt transportu pacienta, jeho stav, vyjasněte pacientovi číslo pokoje, připravte jeho anamnézu. 1.3. Vysvětlete princip omezení při chůzi, ujistěte se, že mu pacient rozumí, a získejte informovaný souhlas s postupem 1.4. Posuďte stav a schopnosti pacienta: • co může dělat sám; • co potřebuje podporu; Potřebuje pomůcky (hůl, berle, chodítka)? 1.5. Posoudit prostředí (vlhkost podlahy, pantofle, cizí předměty na podlaze, vybavení stojící v cestě pacienta).Zajištění infekční bezpečnosti.
2. Pořadí postupuOdůvodnění a reference * / proč a proč to děláme /
2.1. Postavte se vedle pacienta. Použijte palcový úchop. Držte pacientovu pravou ruku v pravé (nebo levou ruku v levé) ruce. Pacientova ruka je rovná, spočívá na dlani sestry a má palce zavřené v zámku. 2.2. Postavte se co nejblíže k pacientovi, podepřete mu kolena pravou nohou (pokud je sestra vpravo), pokud je pacientPrevence komplikací
cítí se nejistě. 2.3. Pohybujte se kolem pacienta, pokud se cítí nejistý.
3. Konec postupuOdůvodnění a reference * / proč a proč to děláme /
3.1. Informujte pacienta o dokončení procedury. 3.2. Ujistěte se, že je pacient v bezpečné poloze, děkujte mu za pomoc a povzbuďte ho. 3.3. Po zákroku dekontaminujte ruce. 3.4. O provedeném zákroku pořiďte příslušný záznam v lékařské dokumentaciZajištění práva pacienta na informace Zajištění infekční bezpečnosti. Zajištění kontinuity v práci
1.2.3.4.Pět.6.

4. Opakujte každou fázi zpracování nejméně 5krát, doba zpracování pro ruce - 1,5 minuty.

5. Třete poslední část sterilium, dokud zcela nevyschne.

*Poznámka. Po celou dobu tření je pokožka udržována vlhká od sterilium, proto není přísně regulován počet dávek antiseptika a jeho objem..

Algoritmus je založen na následujících dokumentech:

1. Pokyny pro lékařské použití sterilium.

2. Metodická doporučení „Chirurgické a hygienické ošetření rukou, zlato. personálu “, schváleno vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny č. 798 ze dne 09.21.10..

3. Metodická doporučení „Epidemický dohled nad infekcemi v oblasti chirurgické intervence a jejich prevence“, schválená usnesením Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny č. 181 ze dne 04.04.08.

Zařízení.

1. Sterilní ubrousek zabalen.

4. Role bavlněné gázy nebo šrotu.

5. Klín nebo pás z jakéhokoli materiálu.

Předběžná příprava.

Noste gumové rukavice.

Hlavní fáze implementace.

1. Představte se, vysvětlete podstatu manipulace

2. Rukou zatlačte na ránu.

3. Požádejte pacienta, aby zvedl zraněnou paži, zatlačil na ránu svou dobrou rukou nebo instruoval pomocníka, aby ránu přitlačil..

4. Vyjměte sterilní tkáň z obalu.

5. Umístěte sterilní tkáň na ránu.

6. Vložte na ubrousek váleček z bavlněné gázy (nebo váleček ze šrotu).

7. Zajistěte kruhovým nebo spirálovým pásem obvazu.

8. Upevněte ruku šátkem nebo materiálem po ruce..

9. Zeptejte se na své zdraví, poraďte, nabídněte pomoc.

Použití obvazu Dezo

Aplikuje se na fixaci horní končetiny zlomeninou klíční kosti bez posunutí, se zlomeninou ramene.

Zařízení:

1. Obvaz široký 10 cm.

2. Váleček z bavlněné gázy.

3. Nůžky, zavírací špendlík.

Předběžná příprava:

1. Pozdravte, představte se, vysvětlete podstatu manipulace, požádejte o souhlas.

2. Umístěte pacienta.

3. Vložte váleček do podpaží poškozené strany.

4. Ohněte paži v loketním kloubu v pravém úhlu, paži přitáhněte k tělu.

5. Staňte se tváří v tvář pacientovi.

6. Vezměte obvaz s hlavou nahoru ve směru zraněné ruky.

Hlavní fáze implementace:

1. Začněte bandážovat ze zdravé podpažní oblasti. S kruhovým kruhem, prováděným středem ramene, zafixujte rameno k tělu a ponechejte volný konec obvazu ve tvaru trojúhelníku, ohněte trojúhelník, překryjte jej dalším kruhovým kruhem.

2. Zespodu pod zdravou podpaží pokračujte ve vedení obvazu šikmo vzhůru na ramenním pletenci poraněné strany.

3. Jděte dolů po zádech k loketnímu kloubu.

4. Ohněte se kolem kloubu, přidržte obvaz podél přední-spodní strany předloktí, přičemž zafixujte zápěstí, a nasměrujte jej na podpaží zdravé strany..

5. Protáhněte obvaz dolů po zádech do ramenního pletence zraněné strany.

6. Spusťte obvaz od ramenního pletence podél přední strany hrudníku po loket.

7. Ohněte loket zepředu dozadu, jděte dozadu a před začátkem prvního kola použijte obvaz.

8. Opakujte kroky 1-7 několikrát.

9. Upevněte obvaz na přední straně hrudníku pomocí špendlíku nebo odříznutím konce obvazu do předchozího kola.

10. Zeptejte se pacienta na zdravotní stav, poraďte, pošlete na pohotovost.

Hlavní fáze implementace.

Obvaz na nose

1. Naneste nerozřezanou část obvazu na nos.

2. Zvedněte dolní konce nad uši a zavažte je v zadní části hlavy.

3. Spusťte horní konce pod ušima a zavažte je kolem krku.

4. Zeptejte se pacienta na zdravotní stav, poraďte, nabídněte pomoc.

Podbradek

1. Nasaďte nerozřezanou část obvazu na bradu.

2. Zvedněte dolní konce před ušima a zavažte je na temeni.

3. Nakreslete horní konce pod uši a zavažte je kolem krku.

4. Zeptejte se pacienta na zdravotní stav, poraďte, nabídněte pomoc.

Bandážování popálenin

Zařízení:

1. Fantom „Vypálit ránu“ bez obvazu.

2. Kapacita 0,02% roztoku furacilinu.

3. Nádoba s alkoholem (70 °).

4. Nádoba se sterilním novokainem (0,25 - 0,5%).

5.2 misky s dezinfekčním roztokem pro použité nástroje a materiály.

6. Sterilní smaltovaný podnos se sterilními gázovými ubrousky, kuličkami, 3 pinzetami a Cooperovými nůžkami, které je třeba odebrat ze sterilního stolu kleštěmi v nádobě s 6% roztokem peroxidu vodíku.

Předběžná příprava:

1. Pohodlně umístěte fantom, nádoby s roztokem novokainu, furacilinu a alkoholu, zásobníky na použitý materiál a nástroje.

2. Nasaďte si masku, gumové rukavice.

3. Zkontrolujte datum a čas, kdy byl položen sterilní stůl.

4. Otevřete sterilní stůl, na kterém jsou umístěny sterilní ubrousky, kuličky, tampony, podnosy ve tvaru ledviny, pinzety, svorky, stříkačky, nůžky atd..

5. Vyjměte kleště z nádoby s 6% roztokem peroxidu vodíku.

6. Kleštěm vyjměte podnos ze sterilního stolu, aniž byste se dotkli jeho vnitřní strany a okrajů.

7. Na podnos položte sterilní obvazový materiál, nůžky a pinzetu tak, aby byl jeden z nich uchopen rukou, aniž byste se podnosu dotkli.

8. Umístěte zásobník pohodlně vedle fantomu.

9. Zavřete sterilní stůl.

Hlavní fáze implementace:

1. Vezměte pinzetu vyčnívající nad talíř do levé ruky, aniž byste se čehokoli dotýkali rukou (dále levá pinzeta).

2. Vezměte ze sterilního podnosu ještě jednu pinzetu s levou pinzetou do pravé ruky (dále pravá pinzeta - pracujeme s nimi v ráně a postupně ji měňte).

3. Levou pinzetou vytáhněte ze sterilní misky gázovou kouli, navlhčete ji v alkoholu (zbývající alkohol odstraňte zatlačením kuličky na vnitřní povrch nádoby), přeneste ji do pravé pinzety a ošetřete pokožku kolem popáleného povrchu. Odhoďte míč do podnosu „Odpadní materiál“.

4. Levou pinzetou vezměte ze sterilní tácky další gázovou kouli nebo ubrousek, navlhčete je v roztoku novokainu, přeneste je do pravé pinzety a pečlivě ošetřete popálený povrch. Odhoďte míč do podnosu „Odpadní materiál“.

5. Vložte pravou pinzetu přes okraje zásobníku, dále od sebe.

6. Levou pinzetou vyjměte nůžky ze sterilního podnosu s čepelemi v pravé ruce.

7. Nůžkami zastřihněte puchýře na základně, aniž byste odstranili odlupovanou pokožku. Vyhoďte nůžky v nástroji Waste Toolbox.

8. Pravou rukou vezměte pinzetu, se kterou dříve pracovali, a položte ji na okraje tácku.

9. Levou pinzetou si vezměte kouli nebo ubrousek, přeneste ji na pravou pinzetu a jemně osušte výpotek, který vyšel z bublin. Vyhoďte správnou pinzetu do Waste Toolbox.

10. Levou pinzetou vezměte ze pinzety další pinzetu a kapesník. Popadněte ubrousek za konce pinzetou, obtočte ji kolem čelistí pinzety, ponořte do nádoby s furacilinem. Odstraňte zbývající roztok zatlačením ubrousku na vnitřní povrch nádoby. Odviňte ubrousek.

11. Opatrně položte ubrousek na popálený povrch a levou pinzetou se nedotýkejte čehokoli.

12. Levou pinzetou si vezměte další sterilní ubrousek, přeneste jej na ten pravý a navlékněte jej na furacilin. Můžete si také dát pár ubrousků..

13. Vložte použitou pinzetu do zásobníku „Použité nástroje“.

14. Ubrousky zajistěte obvazem.

15. Ponořte použitý nástroj do dezinfekčního roztoku pro další opláchnutí a namočení, vložte použitý materiál do dezinfekčního roztoku a poté zlikvidujte.

Překrytí dlahy Dieterichs

Dieterichova dřevěná dlaha se používá k transportní imobilizaci při poranění kyčelního a kyčelního kloubu. Oděvy a obuv se nesnímají, aby nedošlo k dalšímu poranění pacienta.

Zařízení:

1. Dlaha Dieterichs, která se skládá ze 4 částí: plantární (noha) s připevněnými dvěma popruhy, vnější a vnitřní berle (pohyblivá tyč) s opasky, tyčinky - kroužky se šňůrkou.

2. Obvaz široký 10–14 cm.

Předběžná příprava:

1. Pozdravte se, představte se, získejte souhlas s poskytnutím pomoci.

2. Pacient je v poloze na zádech.

3. Postavte se k nohám oběti.

Hlavní fáze implementace:

1. Naneste plantární část tak, aby její spodní část vyčnívala přes úroveň paty (paty) o 2-3 cm:

- přidržte připevněnou pásku kolem nohy, zafixujte;

- zafixujte patu s připojenou druhou páskou, potom pásku šikmo veďte k první pásku, zafixujte;

- nakreslete první linii od paty, protáhněte ji druhou, zafixujte ji (tímto způsobem se na noze vytvoří osmičkový obvaz).

Plantar může být zajištěn osmipásovým obvazem.

2. Upravte délku vnitřní berle podél zdravé končetiny, posuňte berlu z hráze o 10-15 cm pod nohu. Pro zafixování berle zasuňte do bočních otvorů závlačku.

3. Protáhněte spodní okraj berlí skrz konzolu podešve podél vnitřní strany zraněné končetiny tak, aby vyčnívala 10–15 cm a horní část spočívala na slabinách.

4. Vraťte tyč závěsu na pneumatice ven.

5. Upravte délku vnější berle podél zdravé končetiny (přesuňte berlu z podpaží do úrovně vnitřní berle).

6. Protáhněte spodní okraj berle skrz konzolu podešve a zasuňte ji do kovového oka vnitřní berle. Umístěte samotnou berlu na vnější stranu zraněné končetiny do podpaží.

7. Připevněte dlahu k zraněné končetině a trupu pomocí popruhů.

8. Navíc, pro spolehlivější fixaci, připojte dlahu na končetinu pomocí bandáže na několika místech.

9. Provlékněte šňůru přivázanou k prstenci podešve otvorem v desce bederního závěsu.

10. Vložte hůlku do smyčky šňůry a otočením ji vyjměte končetinu.

Výroba obvazů: koule, ubrousky, turunda

Zařízení:

3. Měřicí páska.

4. Stůl, na kterém je obvazový materiál vyroben.

Předběžná příprava:

Nařízněte gázu nebo obvazy na příslušné velikosti:

1,1 x 10 cm a 11 x 5 cm - pro gázové koule.

2,40x60 cm, 37x30 cm, 20x15 cm - respektive pro velké, střední a malé ubrousky.

3,5-7x10-40-60cm nebo 3-5x10-40cm - pro turundu.

Hlavní fáze implementace:

Tato stránka byla naposledy změněna 2016-12-16; Porušení autorských práv na stránku

Příprava kuliček, ubrousků, tamponů a turund

Indikace - pro přípravu sterilního materiálu používaného při operacích a obvazech.

Potřebný materiál - hygroskopická gáza.

Základním pravidlem pro složení obvazu je povinné zasunutí okrajů gázy dovnitř, aby se zabránilo vniknutí malých nití do rány (obr. 1 a, b, c).

Na obrázku je znázorněna řezná gáza pro přípravu obvazů

Pořadí akcí:

1. K přípravě malých, středních a velkých koulí připravte kousky gázy o rozměrech 6x7 cm, 11x12 cm, 17x17 cm.

2. Kousky gázy jsou přeloženy na polovinu, ovinuty kolem ukazováčku a tvoří vak, uvnitř kterého jsou ovinuty volné konce.

3. Kuličky jsou vloženy do gázových sáčků po 50 ks..

K přípravě velkých, středních a malých ubrousků si připravte kousky gázy o rozměrech 20x25, 30x40, 60x40 cm.

1. Okraje řezané gázy jsou zabaleny dovnitř, přeloženy na polovinu délky a šířky.

2. Ubrousky jsou složeny na 10 kusů - svázané proužkem gázy. Chcete-li připravit tampony, vezměte kousek gázy dlouhý 5 m, dvakrát jej podélně přeložte. Výsledné 4 vrstvy gázy jsou rozřezány příčně na kousky délky: 20, 30, 50 cm.

Obvazový materiál (míč, ubrousek, turunda, tampon)

Indikace: pro obvazy a operace za účelem vypuštění ran, zastavení krvácení, tamponády, ochrany rány před infekcí, aplikace obvazů atd..

Připravte si: nůžky, absorpční gázu.

Sekvenování:

Základním pravidlem skládání obvazu je povinné zasunutí okrajů gázy dovnitř, aby se zabránilo vniknutí malých nití do rány.

1. Kuličky se připravují z kousků gázy o velikosti: malé - 6 * 7 cm, střední - 8 * 9 cm, velké 11 * 12 cm a 17 * 17 cm. Řezané kousky gázy se skládají takto: vnější okraje jsou zabaleny dovnitř, složeny na polovinu, zabaleny kolem ukazováček, tvoří sáček, uvnitř kterého jsou volné konce zabaleny. Ukázalo se, že kus gázy svinutý do koule - „kyprá koule“. Kuličky jsou vloženy do gázových sáčků po 50 ks..

2. Ubrousky složené ve 4 - 8 vrstvách se připravují z kusů gázy o rozměrech: malé - 10 * 15 cm, střední - 30 * 40 cm a velké - 60 * 40 cm. Okraje řezané gázy jsou zabaleny dovnitř, přeloženy na polovinu podél délky a pak přes šířku a svázat 9 kusů s desátým ubrouskem.

3. Turundy jsou vyrobeny z kousků obvazu o šířce 5 cm a délce 40 - 50 cm. Konce obvazu jsou zastrčeny dovnitř o 1 - 1,5 cm a poté jsou přeloženy, dokud se nedotknou, a poté znovu a pro upevnění jsou přetaženy přes okraj stolu.

4. K přípravě tamponů vezměte kousek gázy o délce 5 m, dvakrát jej podélně přeložte. Výsledné 4 vrstvy gázy se rozřezají příčně na kousky dlouhé 20, 30 a 50 cm.

§ Příprava velkého tamponu: řezané hrany kousku gázy se ohnou dovnitř do hloubky 4 - 6 cm a dvakrát se ohnou na polovinu ve stejném směru. Výsledný proužek 60 * 10 cm je přehnut téměř na polovinu: spodní polovina by měla být o 5 - 6 cm delší než horní. Poté se tampon znovu sklopí na polovinu a volný okraj spodní vrstvy gázy se omotá kolem tamponu, aby jej během operace zachytil.

§ Připravuje se také střední tampon, pouze s tím rozdílem, že vytvořený pás se přeloží dodatečně podél příčné nitě a poté podél podélné nitě. Lze provést během operace ze středního otěru.

§ Malý tampon je dvakrát přeložen na polovinu v podélném a příčném směru po zasunutí dovnitř 1 - 2 cm jednoho z okrajů gázy a poté delší okraje s určitým překrytím.

Poznámka: tampony a turundy jsou uloženy srolované v koulích.

Č. 36

Datum zveřejnění: 2015-03-29; Číst: 14921 | Porušení autorských práv na stránku

Menstruační cyklus je komplex určitých změn, ke kterým dochází každý měsíc a je způsoben přípravou ženského těla na početí. Uvedené změny ovlivňují hormonální pozadí, vaječníky, dělohu a také vyšší nervová centra.