Estrogeny a menopauza: byliny, léky, terapie

Gynekologie má dostatečný arzenál nástrojů ke kontrole estrogenů během menopauzy a pomáhá ženě vyrovnat se s patologickými projevy nedostatku hormonů. Menopauza - změny související s věkem v těle

  • 1 Příznaky
  • 2 Stanovení hladiny estrogenu během menopauzy
  • 3 Léčba
  • 4 Hormonální léky
  • 5 Kontraindikace
  • 6 Bylinná medicína

V plodném věku má ženské tělo přirozené hormonální „pomocníky“ - estrogeny (estradiol, estriol a estron). Přitažlivost, reprodukční zdraví, emoční stav, vitální funkce těla přímo závisí na úrovni ženských hormonů.

Věkové období 45–55 let u žen je spojeno se zánikem plodnosti a hormonálními změnami. Nastává menopauza (menopauza). Jedná se o nevratné přirozené fyziologické změny, které se projevují zhoršením zdravotního stavu spojeným s nedostatkem hormonů..

Příznaky

Jak se zmenšuje ovariální rezerva (počet vajíček, která má žena od okamžiku narození), hladina estrogenu postupně klesá. Nedostatek se odráží v práci těla. Hormonální nerovnováha destabilizuje endokrinní systém, humorální regulace vnitřních orgánů:

  • Hypofýza a hypotalamus. Rázy krevního tlaku, návaly horka, zvýšené pocení, nevolnost, závratě.
  • Štítná žláza. Zvýšená sekrece tyroxinu, která způsobuje srdeční dysfunkci.
  • Nadledviny. Šití a bolestivé bolesti srdce a vysoký krevní tlak.

Mezi příznaky nedostatku estrogenu patří:

  • Zničení kostní tkáně. Kosti jsou křehké a křehké, zuby se zhoršují.
  • Nestabilní emoční stav, který se projevuje zvýšenou úzkostí, podrážděností, hněvem, odporem.
  • Metabolické onemocnění. Tělesná hmotnost se zvyšuje, někdy se vyvíjí diabetes mellitus.
  • Dysfunkce urogenitálního systému. Objevují se příznaky cystitidy, dochází k inkontinenci moči. Vyskytuje se suchost sliznic pochvy, bolestivost při pohlavním styku, pálení a svědění v genitáliích, nepohodlí při chůzi.
  • Změny kůže: suchost, laxnost, prohloubení vrásek, tvorba záhybů, křehké vlasy a nehty.

Stanovení hladiny estrogenu při menopauze

Průběh klimakterického období je individuální. Některé ženy to prožívají bezbolestně, jiné vyžadují lékařskou péči. Závisí to na hladině estrogenu v krvi, která se stanoví laboratorními testy.

Odběr vzorků venózní krve se provádí ráno na lačný žaludek. Pro spolehlivost výsledků je den předem vyloučena fyzická aktivita, sexuální kontakty, konzumace alkoholu, užívání hormonálních léků.

Během období hormonálních změn je hladina estrogenu 53 pg / ml a méně. Při nízkých dávkách, například 6 pg / ml, je ženská menopauza obtížná. Léčba je zaměřena na zvýšení hladiny ženských hormonů. Samoléčba je nepřijatelná.

Léčba

Na základě výsledků laboratorních testů, hodnocení zdravotního stavu a individuálních charakteristik pacienta, lékař zvolí metodu léčby. Hormonální substituční léčba je považována za samostatnou techniku. Léčba je doplněna bylinnou medicínou a dietou obsahující potraviny, které pomohou stabilizovat hormony pacienta během menopauzy.

Terapie ke stabilizaci hormonálních hladin zahrnuje:

  • hormonální přípravky s estrogeny;
  • bylinné léčivé poplatky;
  • jíst potraviny obsahující fytoestrogeny.

Hormonální léky

Léčba je navržena tak, aby stabilizovala pozadí ženských pohlavních hormonů na úroveň věkových norem, proto je užívání drog pro menopauzu dávkováno.

Estradiol ve velkém množství se stává příčinou novotvarů, protože s věkem se proces regenerace tkání zpomaluje.

Menopauza neznamená úplnou nepřítomnost estrogenů; některé z nich se vyrábějí i nadále. Hlavní roli v tomto období připisuje estron. Hormonální terapie zahrnuje farmakologické nahrazení fyziologického estradiolu (hlavního ženského hormonu) umělými náhražkami. Léky jsou rozděleny na estrogen obsahující a kombinované pro orální podání a topické použití.

Farmaceutický průmysl nabízí různé dávkové formy hormonálních léků pro menopauzu:

  • pilulky;
  • svíčky;
  • krémy;
  • masti;
  • omítky;
  • gely.

Některé léky jsou dostupné v několika farmakologických formách najednou. Například Ovestin jsou pilulky, vaginální krém, čípky.

V estrogenových léčivech se používají přírodní a umělé ženské pohlavní hormony. Je pozoruhodné, že léky s přírodními estrogeny jsou ženami méně tolerovány kvůli nežádoucím reakcím. Negativní projevy jsou spojeny s individuálními charakteristikami. Kombinace obsahují progesteron a estrogeny.

Farmakologická formaSeznam léků
Estrogenové pilulkyTablety s estrogenem Ovestin, Estradiol, Premarin, Presomen, Tefestrol, Estrofem
Kombinované tabletové přípravkyDivina, Femoston, Klimonorm, Kliogest, Norkolut, Livial
SvíčkyOvestin, Vagifem, Utrozhestan
KrémOvestin, Premarin
GelDivigel, Estrogel, Menorest, Proginova, Octodiol, Dermestril
OmítkyKlimara, Estraderm, Estramon, Menostar
FytopreparátyKlimadion, Klimaktoplan, Remens, Klimaksan

Období změn souvisejících s věkem trvá až 69-75 let, proto jsou ženám, které těžko snášejí menopauzu, vybrána adekvátní hormonální substituční léčba. Průběh léčby může trvat 1-7 let a probíhá v cyklech 21-25 dní za měsíc.

Výsledkem takového ošetření je zeslabení návalů horka, zpomalení stárnutí pokožky a udržení funkčnosti sliznic pohlavních orgánů. Estrogeny mají pozitivní vliv na vstřebávání vápníku, snižují riziko vzniku a rozvoje osteoporózy a také podporují fungování kardiovaskulárního systému.

Statistické údaje naznačují vztah léčby estrogeny k výskytu maligních nádorů dělohy. Jak se zvyšuje dávka hormonálních náhrad a zvyšuje se doba užívání, riziko se zvyšuje. Bylo také zjištěno, že u žen, které používají kombinovanou léčbu, se rakovina vyskytuje méně často.

Nevýhody hormonální substituční terapie jsou spojeny s nedostatečným výběrem léčiva a dávkování, s nedostatkem pravidelného lékařského dohledu.

Kontraindikace

Užívání hormonálních léků je kontraindikováno u řady nemocí. Tento seznam obsahuje:

  • děložní myomy;
  • endometrióza;
  • trombóza;
  • maligní nádory prsu a orgánů reprodukčního systému;
  • chronická onemocnění žlučových cest;
  • onemocnění srdce a cév;
  • autoimunitní patologie;
  • akutní diabetes mellitus.

Fytoterapie

S nedostatkem estrogenu se používají rostlinné látky, které usnadňují průběh menopauzy. Fytoestrogeny se nacházejí v těchto rostlinách:

  • pastýřská taška;
  • Sibiřský ženšen;
  • bórová děloha;
  • heřmánek (květiny);
  • šalvěj;
  • kořen lékořice);
  • petržel;
  • lipa (květiny);
  • jetel;
  • hloh;
  • lněná semínka).

Při prvních známkách menopauzy je jedna z rostlin vybrána pro přípravu odvarů, nálevů, léčivých čajů. Nežádoucí účinky této léčby se neobjeví, pokud nedojde k alergickým reakcím na samotnou rostlinu. Jako levný, ale přírodní prostředek, jsou bylinky pro menopauzu velmi žádané..

Nevýhodou bylinné medicíny je obtížnost stanovení požadované dávky. Pacienti často používají léčivé bylinné přípravky pouze jako příjemný nápoj. Epizodická bylinná medicína neposkytuje očekávaný výsledek.

Potraviny s estrogenem

Správná výživa pomáhá udržovat správnou hladinu estrogenu v těle ženy. Při menopauze lékaři doporučují zahrnout do stravy:

  • sójové boby a jiné luštěniny;
  • sýr, tvaroh, kefír;
  • cereálie;
  • zelí, chřest, česnek, mrkev, celer;
  • rostlinné oleje.

Climax je přirozený proces v těle ženy, jehož projevy jsou spojeny s věkovými ukazateli hladiny estrogenu. V těžké menopauze je předepsána komplexní léčba založená na hormonální substituční terapii. Volbu léku, jeho farmakologickou formu, dávkování, délku léčby určuje pouze lékař. Režim substituční terapie je pro pacienta vybrán individuálně. Každý hormonální lék má kontraindikace. Samoléčba vede k rozvoji rakoviny.

Jak zvýšit estrogeny s menopauzou: léky, byliny, potraviny

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • ATX kód
  • Účinné látky
  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinek
  • Kód ICD-10

S rozvojem klimakterického syndromu je hlavní metodou léčby a prevence poruch vyvolaných nedostatkem estrogenu v těle ženy HRT s použitím analogů těchto pohlavních hormonů. Estrogeny pro menopauzu jsou velmi účinným lékem, který dobře pomáhá při těžké menopauze. Je však třeba mít na paměti, že při léčbě těmito léky je nutné pravidelně sledovat lékaře a pravidelně podstupovat vyšetření..

ATX kód

Účinné látky

Farmakologická skupina

farmaceutický účinek

Indikace pro užívání estrogenů s menopauzou

Estrogeny jsou ukázány jako nedílná součást HRT v klimakterickém období. S menopauzou jsou také léky, které obsahují výhradně estrogeny, předepsány pro nepřetržité užívání ženami po operaci k odstranění dělohy.

Formulář vydání

Estrogeny s menopauzou mohou být použity nejen orálně - ke snížení negativního účinku na tělo se některé léky vyrábějí ve formě vaginálních čípků, stejně jako krémy, a navíc k těmto gelům.

Nejčastěji se používají tablety - jsou účinnější jak jako terapeutické látky, tak při prevenci projevů menopauzy. K aplikaci přes kůži se používají gely (jsou předepsány, pokud má pacient jaterní patologie, protože při tomto způsobu podání lék vstupuje přímo do krevního řečiště, aniž by procházel játry). Vaginální čípky a krémy obsahují estriol, což je slabý estrogen.

Přírodní estrogeny pro menopauzu

Přírodní estrogeny (nebo fytoestrogeny) jsou rostlinné léčivé sloučeniny podobné chemické složení jako přírodní ženské hormony, díky čemuž jsou schopné fungovat v těle jako náhrada estrogenu.

Hormonální chemické sloučeniny nalezené v určitých rostlinách mohou významně pomoci procesu obnovení hormonální rovnováhy v těle. Vzhledem k tomu, že mnoho nepříjemných projevů menopauzy vzniká právě kvůli poklesu hladiny estrogenu, jsou tyto rostlinné látky jednou z nejpopulárnějších možností léčby tohoto syndromu..

Byliny pro menopauzu s estrogenem

Rostlinný estrogen se nachází v rekordních množstvích v takových léčivých bylinách: pastýřská kabelka, sibiřský ženšen, stejně jako horská děloha.

Byliny obsahující méně tohoto hormonu: heřmánek, šalvěj, kořen lékořice, petržel, lipové květy, jetel sladký a lněná semínka a navíc vojtěška a jetel.

Existuje 300 druhů rostlin v 16 různých rodinách, které obsahují určité množství estrogenu. Mezi nimi byly nejvíce studované lignany a isoflavony.

Isoflavon glabridin se nachází v kořenu lékořice. Velké množství této látky může bránit reprodukci rakovinných buněk, ale malé množství naopak vyvolává růst těchto buněk.

Lignany extrahované z lněných semen se stávají steroidními v přírodě výlučně v lidském střevě. Jejich biologické vlastnosti jsou podobné jako u isoflavonů.

Čípky s estrogenem pro menopauzu

Hormonální čípky pro menopauzu se používají k úlevě od příznaků pálení a svědění v pochvě.

Ovestinové čípky jsou jedním z nejúčinnějších a nejoblíbenějších prostředků obsahujících estrogen - ve formě estriolu. Estriol je hormon s krátkodobým účinkem, který eliminuje riziko vzniku nových buněk v endometriu.

Tento léčivý přípravek podporuje regeneraci vrstvy epitelu na vaginální sliznici a navíc v ní obnovuje přirozenou mikroflóru a kyselou rovnováhu - čímž brání vývoji patogenních mikrobů. Spolu s tím se zvyšuje úroveň místní imunity..

Estrogeny v tabletách pro menopauzu

Média nejpopulárnějších a nejúčinnějších estrogenních léků vyráběných v tabletách používaných k menopauze jsou následující:

  • Konjugované estrogeny obsahující premarin. Používá se jako součást hormonální terapie - s klimakterickým syndromem, krvácením z dělohy a také s osteoporózou, která se vyvíjí během menopauzy;
  • Estradiol, který obsahuje složky, které jsou složením nejblíže přirozeným ženským hormonům. Používá se ke stabilizaci hormonální rovnováhy v krvi;
  • Presomen, který se často používá v HRT. Jeho léčivé vlastnosti umožňují zachovat pracovní kapacitu reprodukčního systému ženy;
  • Tefestrol - umožňuje obnovit stav vaginální sliznice a také stimuluje funkci dělohy;
  • Estrofem se používá k doplnění nedostatku endogenního estrogenu v ženském těle.

Vlastnosti estrogenů v menopauze budou zváženy na příkladu léků Estrofem a Ovestin.

Farmakodynamika

Estrofem je vytvořen na základě látky 17-β-estadiolu, která ve svém složení odpovídá přirozenému estrogenu produkovanému vaječníky. Pomáhá obnovit normální fungování ženských pohlavních orgánů - dělohy s vejcovody, pochvy, mléčných kanálků a stromatu. Zároveň ovlivňuje pigmentaci oblasti poblíž bradavek a genitálií.

Tento lék také ovlivňuje funkci ženských dvoudílných sexuálních charakteristik, potlačuje laktační procesy, stabilizuje menstruační cyklus a společně s těmito procesy metabolismu tuků a bílkovin se sacharidy.

Díky lékům můžete snížit hladinu cholesterolu v krvi a navíc zvýšit libido a emoční stav pacienta. Jeho účinek pomáhá posilovat kostní hmotu i její hustotu - pomáhá předcházet vzniku osteoporózy a posiluje kosti, čímž se snižuje riziko zlomenin obratlů a kloubů v oblasti kyčle.

Farmakokinetika

Po intravaginálním podání poskytuje účinná látka místní biologickou dostupnost, která je optimální pro léčebný účinek. Spolu s tím se rychle vstřebává a proniká do celkového hematopoetického systému. V důsledku toho plazmatická koncentrace nevázaného estriolu rychle stoupá. Tento indikátor dosáhne svého vrcholu po 1-2 hodinách po použití..

Téměř veškerá aktivní složka v plazmě se váže na albumin (na rozdíl od jiných estrogenů těžko interaguje s globulinem, který zajišťuje spojení s pohlavními hormony).

Při metabolizaci se estriol převádí hlavně na konjugovaný i nekonjugovaný stav v důsledku cirkulace ve střevě a játrech. Je to konečný produkt rozkladu a obvykle se vylučuje z těla ve vázané formě močí. Pouze jeho malá část (asi 2%) se vylučuje spolu s výkaly (obvykle nevázaný estriol). Poločas rozpadu trvá asi 6-9 hodin.

Při vaginálním podání 0,5 mg účinné látky je jeho maximální koncentrace přibližně 100 pg / ml. Minimální hladina je asi 25 pg / ml a průměrná koncentrace je asi 70 pg / ml. Při třítýdenním podávání estriolu v této dávce průměrný indikátor klesá na 40 pg / ml.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace užívání léků obsahujících hormony má pacient následující nemoci nebo stavy:

  • anamnéza trombózy nebo tromboembolismu;
  • diabetes mellitus v těžké formě;
  • onkologická patologie endometria nebo prsu;
  • estrogen-dependentní maligní nádory;
  • patologie ledvin nebo jater, při které dochází k poruše v práci těchto orgánů;
  • s neznámou etiologií vaginálního krvácení;
  • podezření, že je pacientka těhotná.

Nežádoucí účinky estrogenů s menopauzou

Je známo, že anti-klimakterické léky, které obsahují hormony, způsobují velké množství nežádoucích účinků - zkrátka tento seznam obsahuje možný výskyt těchto problémů:

  • přibývání na váze;
  • bolesti hlavy
  • výskyt edému v důsledku zadržování tekutin v těle;
  • zhrubnutí mléčných žláz;
  • vývoj cholestázy, která vede k narušení trávicího procesu.

Způsob podání a dávkování

Divigel se používá transdermálně. Je předepsán pro cyklickou nebo kontinuální dlouhodobou léčbu. Gel se nanáší na kůži v dolní části břicha nebo hýždí. Oblast léčby jedním sáčkem léků by se měla rovnat velikosti 1-2 dlaní. Po ukončení léčby si důkladně umyjte ruce a počkejte 1-2 minuty, než gel uschne. Neléčte oblasti na obličeji, hrudníku nebo genitáliích ani poškozenou pokožku. Je nemožné, aby gel pronikl do očí.

Pokud došlo k vynechání plánované léčby tímto léčivým přípravkem, musíte ji aplikovat včas - od plánovaného času zákroku nemělo uplynout více než 12 hodin. Pokud tato doba uplynula, zmeškané zpracování by nemělo být provedeno, další se provádí ve stanovenou dobu. V případě častých procedur přeskakování se může vyvinout krvácení z dělohy (podobné menstruaci).

Trvání léčebného cyklu, stejně jako dávkování přípravku Divigel, předepisuje ošetřující lékař.

V počáteční fázi léčby se obvykle předepisuje 1 g gelu denně. Po 2-3 cyklech po zahájení léčby je dávka upravena s ohledem na stav ženy a účinnost léku. V průměru je terapeutická dávka 0,5 - 1,5 mg estradiolu (nebo 0,5 - 1,5 g léčiva).

Estrofem se užívá perorálně, a to musí být prováděno pokaždé ve stejnou denní dobu. Léčba začíná minimální dávkou 1 tableta jednou denně. Je povoleno upravit velikost dávky nejméně 3 měsíce po zahájení léčby. Během menopauzy (nebo s odstraněnou dělohou) může žena zahájit kurz každý den.

Pokud dojde k vynechání dávky, je třeba co nejdříve užít pilulku, ale pokud je doba přijetí celý den, vynechaná pilulka se nepoužívá - dvojitá dávka drogy je přísně zakázána.

Předávkovat

V případě silného předávkování přípravkem Divigel se mohou objevit bolesti v mléčných žlázách, pocit podrážděnosti nebo úzkosti i plynatost. Neexistuje žádné specifické antidotum - je nutné snížit dávku nebo úplně zrušit užívání drog.

Při překročení dávky přípravku Estrofem je možné vyvinout příznaky charakteristické pro poruchy trávení, jako je zvracení s nevolností.

Interakce s jinými léky

Estrofem významně zvyšuje léčivý účinek léků snižujících lipidy na tělo.

V kombinaci s Estrofemem je oslaben účinek antikoagulancií, diuretik, antihypertenziv, hypoglykemik a mužských hormonů..

Metabolický proces přípravku Estrofem se stává mnohem intenzivnějším v případě kombinace s barbituráty, antikonvulzivy, trankvilizéry, opioidními analgetiky, léky na anestezii a induktory mikrozomálních jaterních enzymů..

Rifampicin, fenylbutazon a ampicilin mění rovnováhu střevní mikroflóry, v důsledku čehož je absorpce přípravku Estrofem oslabena.

Terapeutický účinek estradiolu je zvýšen díky kombinaci s kyselinou listovou a přípravky štítné žlázy.

Podmínky skladování

Přípravky na menopauzu musí být udržovány ve standardních podmínkách pro léky. Je zakázáno je zmrazovat, teplotní režim by neměl překročit 25 ° C.

Skladovatelnost

Estrogeny s menopauzou je možné používat do 3-4 let od data výroby léčivého přípravku.

Přírodní estrogeny pro menopauzu: byliny, léky, výrobky

S nástupem premenopauzy začínají v ženském těle nevratné změny, které se často projevují nepříjemnými příznaky. Nedostatek pohlavních hormonů nepříznivě ovlivňuje nejen vzhled, ale i celkovou pohodu pacientů. Během tohoto období se objeví hypertenze, mohou se objevit bolesti hlavy a chronická únava, ale nejnepříjemnějším příznakem jsou návaly horka..

Dnes lékaři doporučují užívat estrogeny s menopauzou, aby zmírnili závažné projevy. Zvažte, jaké léky jsou na nich založeny.

skrýt Druhy ženských hormonů Jaké látky chybí během menopauzy? Jak oddálit nástup menopauzy a snížit její projevy? Menopauza a estrogeny: léky, byliny, potraviny Druhy a účinky fytoestrogenů na menopauzu Výživa Byliny Hlavní léky s estrogeny pro menopauzu Hormonální léky Indikace k použití Je hormonální substituční léčba bezpečná pro menopauzu? Přírodní estrogeny pro menopauzu Jak si vybrat hormonální pilulky pro menopauzu HRT během menopauzy: klady a zápory

Druhy ženských hormonů

Ženy produkují 2 typy pohlavních hormonů, estrogen a progesteron. První má zase tři formy - estradiol, estron a estriol. Tyto látky jsou odpovědné nejen za schopnost ženy rodit děti, ale také za všechny metabolické procesy v těle, a proto během období restrukturalizace věku může pacient pociťovat narušení všech orgánů a systémů.

Užívání estrogenů s menopauzou pomáhá vyplnit nedostatek pohlavních hormonů, ke kterému dochází v důsledku zániku funkce vaječníků. Nedoporučuje se však užívat estradiol v čisté formě. Tato látka může vyvolat degeneraci buněk do maligní formy a růst různých novotvarů.

Dnes se estriol používá k hormonální substituční terapii u premenopauzálních žen. Tato forma je mnohem bezpečnější, ale při předepisování léků na ní založených je nesmírně důležité vypočítat správné dávkování. Se zvýšeným obsahem estriolu se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, závratě a celková nevolnost..

Ve druhé fázi menopauzy také klesá hladina progesteronu v těle. Tato látka je zodpovědná za hustotu kostí, emoční stabilitu a korekci hmotnosti. Při nedostatku progesteronu může pacient zaznamenat růst nežádoucích vlasů, přibývání na váze, suchou pokožku atd. Přebytek této látky však může vést k nežádoucím důsledkům, zejména k depresi, obezitě a poruchám trávení. Progesteron může předepisovat pouze lékař po klinických krevních testech.

Důležité! Pouze lékař by měl zvolit lék s estrogeny pro menopauzu na základě výsledků testů a celkové pohody pacienta!

Jaké látky chybí během menopauzy?

Úroveň hormonů u žen se mění s menopauzou. V první fázi začíná hladina estradiolu v těle klesat, stále však převažuje nad množstvím progesteronu. Během tohoto období dochází k narušení menstruace a projevům nepříjemných příznaků menostázy..

Ve druhé fázi menopauzy estradiol nadále rychle klesá, ale progesteron také klesá. Během tohoto období nejčastěji dochází k nárůstu tělesné hmotnosti, rozvoji osteoporózy, začínají problémy se srdcem a cévním systémem..

Ve třetí fázi menopauzy se produkce ženských hormonů úplně zastaví. V této době dochází k úplnému vyhynutí přídavků a dělohy, jejich velikost se zmenšuje. Tyto orgány již neplní své funkce a žena vstupuje do postmenopauzální fáze..

Léčba hormonálními látkami syntetického nebo přírodního původu se doporučuje pouze v prvních dvou fázích menostázy. Když děloha a vaječníky přestanou úplně fungovat, estrogeny v pilulkách již nejsou zapotřebí, protože do této doby se tělo musí již přizpůsobit a přestavět na nový režim činnosti.

Jak oddálit nástup menopauzy a snížit její projevy?

Od 40 let si každá žena všimne, jak se její tělo mění. Nejprve se objeví drobné prekurzory vyhynutí vaječníků, jako jsou vzácné nepravidelnosti v menstruačním cyklu, zvýšená podrážděnost a první vrásky. V tuto chvíli si pacienti musí myslet, že může brzy dojít k restrukturalizaci související s věkem, a je čas přijmout opatření k oddálení nástupu menopauzy a minimalizaci jejích projevů.

Existuje několik účinných metod k prodloužení plodnosti, a tedy i mládí. V první fázi, kdy menstruační cyklus stále existuje, můžete oddálit nástup menostázy úpravou výživy, vzdáním se špatných návyků a změnou životního stylu. Odborníci prokázali, že pacienti, kteří nepijí alkohol, sportují a dodržují zdravou stravu, se mnohem později setkají s menopauzou a její průběh je mírný a nemá závažné příznaky..

V pozdějších fázích je nutná léková terapie, když se již objevily takové nepříjemné příznaky:

  • Přílivy a odlivy.
  • Tlakové rázy.
  • Bolesti hlavy.
  • Bolest srdce.
  • Únik moči.
  • Suchost vaginální sliznice atd..

Přípravky obsahující estrogen během menopauzy může předepsat pouze ošetřující lékař po důkladném vyšetření a příslušné diagnóze. Dnes existuje několik skupin léků, které obsahují přírodní nebo syntetické látky, které kompenzují nedostatek estradiolu během menopauzy, a proto významně usnadňují jeho projevy..

Menopauza a estrogeny: léky, byliny, potraviny

Před přijetím jakýchkoli opatření ke zvýšení obsahu pohlavních látek v těle musíte určit jejich hladinu pomocí klinického krevního testu. S nástupem premenopauzy hladina estradiolu klesá a může se pohybovat od 53 pg / ml a méně. Pokud hladina klesne pod značku 10 pg / ml, je nutné umělé doplňování látky, protože u těchto indikátorů je obzvláště obtížná menopauza..

Stabilizace hormonálních hladin může zahrnovat:

  • Přírodní hormony pro ženy s menopauzou.
  • Syntetické léky.
  • Lidové recepty.
  • Speciální strava.

Druhy a účinky fytoestrogenů na menopauzu

V přírodě existuje několik druhů potravin bohatých na fytoestrogen. Nejprve se jedná o potravinářské výrobky, které jsou dostupné pro každého spotřebitele, a analogy ženských pohlavních látek se nacházejí také v některých bylinách..

Výživa

Doporučuje se jíst správně a zahrnout do svého jídelníčku potraviny bohaté na přírodní fytohormony dlouho před menopauzou. Již ve věku 30 let by každá žena měla pochopit, že správná výživa je klíčem k prodloužení mládí, krásy a zdraví. Mezi potraviny s vysokým obsahem přírodního estrogenového hormonu patří:

  • Všechny druhy luštěnin.
  • Petržel, celer a listová zelenina.
  • Mrkev, česnek, chřest.
  • Celá zrna.
  • Fermentované mléčné výrobky.
  • Rostlinný olej (většinou olivový).

Pravidelné zařazování potravin obsahujících přírodní ženské hormony do stravy během menopauzy může oddálit nástup menostázy a zmírnit nepříjemné příznaky.

Byliny

V boji proti projevům menostázy také pomohou lidové recepty založené na odvarech léčivých bylin. Fytoestrogeny se nacházejí v následujících rostlinách:

  • Lněná semínka.
  • Pastýřská taška.
  • Hloh.
  • Sibiřský ženšen.
  • červený jetel.
  • Borovaya děloha.
  • Červený kartáč.
  • Šalvěj.
  • Petržel.

Na základě těchto bylin si můžete připravit odvar, čaj, tinktury a koupele. Všechny z nich při pravidelném používání účinně zmírňují klimakterické příznaky..

Důležité! I rostlinné fytoestrogeny s menopauzou lze užívat pouze po konzultaci s gynekologem, protože mohou mít také vedlejší účinky.

Základní estrogenové léky pro menopauzu

Dnes se k léčbě projevů a komplikací premenopauzy používají dva hlavní typy léků, které obsahují potřebné látky, a to hormonální a nehormonální léky. Tyto léky mohou být vyráběny ve formě tablet, mastí, pilulek, kapek a náplastí..

Hormonální léky

Hormonální léky účinně kompenzují nedostatek estradiolu a zmírňují hlavní příznaky menopauzy. Tyto léky však mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, a proto je nutné přísně dodržovat dávkování a plán podávání předepsané ošetřujícím lékařem. Nejoblíbenější léky obsahující hormony v naší zemi jsou:

  • Přípravky s estrogeny pro menopauzu: Estradiol, Ovestin, Estrofem, Presomen.
  • Přípravky obsahující estrogen a progesteron: Femoston, Norkolut, Divina, Klimonorm.
  • Vaginální čípky: Utrozhestan, Vagifem, Ovestin.
  • Masť s estrogenem: Premarin, Ovestin.
  • Gely: Divigel, Dermestril, Menorest.
  • Omítky: Menostar, Klimara, Estraderm.

Hormonální substituční léčba menopauzy je indikována u závažných hormonálních změn. Na základě výsledků testů a vyšetření lékař zvolí nejvhodnější formu léčby a vypracuje individuální harmonogram léčby. Nejčastěji je HRT předepisována po dobu ne delší než 5 let, ale při komplikovaném průběhu menostázy může být doba léčby prodloužena na 7-10 let.

Indikace pro použití

Indikace pro použití náhražek estrogenu v menopauze jsou:

  • Návaly tepla, které se opakují více než 20krát denně.
  • Vaginální suchost.
  • Nedobrovolné močení.
  • Migrénové bolesti hlavy.
  • Ostré skoky krevního tlaku.
  • Vývoj osteoparózy.
  • Silný přírůstek hmotnosti.
  • Odstranění dělohy.

Je hormonální substituční léčba bezpečná pro menopauzu?

Ještě před několika lety se při léčbě premenopauzálních symptomů používaly léky obsahující pouze jednu látku. Monoterapie významně zmírnila příznaky menopauzy, měla však závažné vedlejší účinky. Nedávné studie tedy ukázaly, že u pacientů, kteří užívali léky s estradiolem, se rakovina vyvinula mnohem častěji než u pacientů, kteří užívali kombinované léky. Je třeba poznamenat, že riziko rakoviny dělohy a prsu se zvyšuje s rostoucí dávkou a délkou podávání..

Ne všichni pacienti však mohou pít kombinované léky. Absolutní kontraindikace HRT jsou:

  • Děložní krvácení neznámého původu.
  • Onkologická onemocnění.
  • Patologie ledvin a jater.
  • Gynekologická onemocnění.
  • Cukrovka.
  • Krevní nemoci.
  • Mastopatie, astma, epilepsie, revmatismus.

Přírodní estrogeny pro menopauzu

Nehormonální léky na klimakterický syndrom jsou moderní a poměrně účinnou alternativou k HRT. Tyto přípravky jsou založeny na přírodních hormonálních analogech získaných z rostlinných extraktů a extraktů ze žláz různých zvířat. Dosud nejúčinnějšími nehormonálními léky na zmírnění klimakterického syndromu jsou:

  • Klimadinon.
  • Climaxan.
  • Remens.
  • Climactoplane.

Přírodní hormony s menopauzou nemají prakticky žádné kontraindikace, ale lékař by je měl také předepsat na základě výsledků vyšetření pacienta. Léčba nehormonálními léky může trvat dlouho, ale první účinek lze pociťovat až po 2-3 týdnech užívání.

Užívání nehormonálních léků po dobu delší než 3 měsíce poskytuje následující terapeutický účinek:

  • Snížení frekvence a intenzity návalů.
  • Zbavte se nadměrného pocení.
  • Obnova mikroflóry pochvy.
  • Obnova libida.
  • Normalizace spánku.
  • Obnova psycho-emocionálního pozadí.
  • Zlepšení paměti a pozornosti.
  • Zlepšení stavu pokožky, vlasů a nehtů.
  • Normalizace hmotnosti.

Stojí za zmínku, že nehormonální léky jsou nejúčinnější v raných stadiích premenopauzy a v těžkém průběhu nemusí zvládnout stanovené úkoly. Podle prohlášení lékařů však účinnost těchto léků přímo závisí na dodržování pravidel pro užívání a výběr léku..

Důležité! Estrogeny po menopauze nemají žádný pozitivní účinek a jejich příjem v této době je iracionální.

Jak si vybrat hormonální pilulky pro menopauzu

Pokud se žena s nástupem menopauzy neobává závažných příznaků, nedoporučuje se užívat hormonální léky. Podle výsledků výzkumu je těchto žen asi 30%. Prostě si během tohoto období musí dávat větší pozor na své zdraví, sportovat a upravovat stravu..

U zbývajících 70% pacientů se mohou objevit návaly horka, pocení a další nepříjemné příznaky. Jejich léčba a výběr léků závisí na závažnosti průběhu menopauzy. Při mírné závažnosti, kdy se návaly horka vyskytují ne více než 20krát denně, se doporučuje léčba přírodními estradioly. Ženě může být předepsán bylinkový čaj, doplňky stravy a speciální strava..

Při těžké a prodloužené menopauze se bez HRT jen zřídka obejdete. Prudký nedostatek hormonů může vést k rozvoji souběžných život ohrožujících patologií, ale lék by měl zvolit pouze lékař. Samoléčba během období vadnutí reprodukční funkce se může proměnit v ještě větší zdravotní problémy, protože HRT lze používat pouze při absenci kontraindikací.

HRT pro menopauzu: klady a zápory

Názor, že HRT je nebezpečná pro zdraví, se mezi pacienty již pevně zakořenil a lze jej použít pouze v těch nejextrémnějších případech. Tuto víru usnadňují různé publikace, a to jak na internetu, tak v lékařských časopisech, avšak podle odborníka správně vypracovaný harmonogram léčby a úplná kontrola léčby vylučují rizika závažných nežádoucích účinků. Abychom pochopili všechny výhody a nevýhody HRT, podívejme se na každý bod možných komplikací samostatně:

  • Rakovina prsu. Bylo provedeno mnoho studií o vývoji rakoviny prsu při užívání HRT. Vědci skutečně zjistili určitou souvislost mezi příjmem estradiolu a vývojem nádorů. Riziko morbidity se však zvyšuje až po 5 letech užívání drog a pouze v případě, že žena byla dříve náchylná k tomuto onemocnění (nadváha, dědičnost, onemocnění prsu atd.).
  • Mrtvice a infarkty. Podle výsledků studií byly oběhové poruchy zaznamenány u žen, které začaly užívat HRT v pozdním období (po 55 letech). Většinou se to však týkalo pacientů, kteří dříve měli epizody trombózy. Ohroženy byly také ženy s nadváhou. Riziko rozvoje cerebrovaskulární příhody u nich vzrostlo úměrně délce léčby.
  • Rakovina dělohy a vaječníků. Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že hormonální léčba ve skutečnosti zvyšuje riziko vzniku onkogynekologických nádorů. Situaci zhoršuje skutečnost, že časné příznaky rakoviny dělohy a vaječníků jsou velmi podobné příznakům menopauzy. Pokud začnete užívat léky bez testování, může to vést k růstu nádoru již v embryu. Probíhající výzkum je však považován za nedostatečný k vyvození závěru o závislosti příjmu HRT na vývoji rakoviny dělohy a vaječníků..
  • Závažné příznaky. Na pozadí užívání estradiolu jsou projevy menopauzy významně sníženy. Žena může i nadále vést normální a plnohodnotný život, aniž by se vzdala práce a komunikace s přáteli.
  • Nemoci srdce a cév. Studie prokázaly, že HRT v prvních letech premenopauzy má pozitivní vliv na stav cév a srdce a působí jako ochrana proti infarktu a mozkové mrtvici..
  • Atrofie vaginální sliznice. S rozvojem atrofických procesů vaginální sliznice vykazovaly syntetické látky vysokou účinnost léčby. V tomto případě se nejlepších výsledků dosáhne při použití speciálních mastí a gelů pro intravaginální podání..
  • Vývoj osteoparózy. Podle výsledků testu estradiol významně inhibuje demineralizaci kostí, ale pouze pokud se HRT použije v časných stadiích menostázy. Bylo prokázáno, že užívání estradiolu v menopauze a postmenopauzální fázi nesnižuje počet zlomenin spojených s osteoporózou, ale užívání léků v premenopauzálním stádiu vám umožňuje udržovat kostní hustotu po mnoho let.

Podle výsledků stejných studií jsou přirozené hormony v menopauze méně nebezpečné. Nemají prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Mohou být bezpečně užívány po dlouhou dobu, ale rostlinné látky jsou v účinnosti léčby výrazně nižší než syntetické..

Nejlepší léky na menopauzu: přehled účinných léků

Nástup menopauzy u žen po 50 letech je nevyhnutelný fyziologický proces. Mnoho z nežného pohlaví si však během tohoto období všimlo významného zhoršení jejich celkového stavu, což ovlivňuje jejich kvalitu života a schopnost pracovat. Lze opravit návaly horka, podrážděnost, poruchy spánku. Za tímto účelem farmaceutický průmysl nabízí různé léky na menopauzu, které pomáhají normalizovat hormonální hladiny, zmírnit příznaky a obnovit regulaci autonomních funkcí..

  • 1 Hormonální terapie
  • 2 Indikace a mechanismus účinku
    • 2.1 Estrogen
    • 2.2 Progestiny
    • 2.3 Složité
    • 2.4 Funkce aplikace
    • 2.5 Kontraindikace
  • 3 Přípravky bez hormonů
    • 3.1 Homeopatie
    • 3.2 Biologické přísady
    • 3.3 Bylinné přípravky
    • 3.4 Jiné prostředky

Pokles estrogenu v krvi lze kompenzovat substituční terapií. Správně zvolené dávky léků mohou eliminovat deprese, vazomotorické abnormality, oddálit nástup anginy pectoris a dalších onemocnění, která způsobují stárnutí těla. K tomu existuje řada léků obsahujících estrogen a progesteron, které se syntetizují v laboratorních podmínkách nebo se získávají izolací ze zvířecích tkání..

V každém případě se doporučuje zvolit minimální dávku, protože hormonální substituční léčba (HRT) při dlouhodobém užívání zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu a zvyšuje pravděpodobnost trombózy u postmenopauzálních žen..

Někdy se během užívání léků zaznamenají nežádoucí účinky, například:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • překrvení mléčných žláz;
  • zadržování tekutin a otoky;
  • děložní krvácení.

Indikace pro použití HRT jsou následující:

  • odstranění dělohy;
  • časná menopauza (do 40 let);
  • závažné poruchy spojené se zánikem sexuálních funkcí (ateroskleróza, onemocnění polycystických vaječníků, inkontinence moči);
  • komplikace během menopauzy.

Hormonální látky jsou předepsány, pouze pokud neuplynulo více než 10 let po nástupu menopauzálních změn.

Hormonální léky pomáhají řešit následující úkoly:

  • zlepšit stav a náladu;
  • zmírnit depresi a úzkost;
  • obnovit spánek a paměť;
  • zabránit vyplavování vápníku z kostí;
  • předcházet onemocnění dásní (periodontální onemocnění);
  • obnovit vnitřní vrstvu dělohy;
  • eliminovat suchost v pochvě;
  • zvýšit produkci kolagenu v kůži;
  • normalizovat metabolické procesy a hladinu cholesterolu s nízkou hustotou v krvi.

Všechny produkty HRT jsou rozděleny podle složení. Monopreparáty obsahující samotný estrogen se často vyrábějí ve formě mastí a gelů. Nejúčinnější z nich jsou:

  1. 1. Divigel. Léčivou látkou je estradiol. Aplikuje se na předem očištěnou pokožku břicha jednou denně. K dispozici ve speciálních sáčcích pro správné dávkování.
  2. 2. Estrogel. Obsahuje hemihydrát estradiolu, který svou strukturou zcela odpovídá hormonu produkovanému v těle ženy. K dispozici v lahvičce nebo tubě se speciálním dávkovačem.
  3. 3. Proginova. Obsahuje estradiol valeriate. Uvolňovací forma - pilulky, které by se měly užívat jednou denně ve stejnou dobu.
  4. 4. Klimara. K dispozici jako transdermální náplast s denním uvolňováním dávky k udržení normální hormonální hladiny po celé klimakterické období.

Gely a masti mají oproti jiným formám výhodu, protože s jejich pomocí se účinná látka snadno dávkuje, proniká pomalu a neprochází zažívacími orgány. Oprava se obzvláště snadno používá a měla by se měnit každých sedm dní.

V některých případech moderní odborníci nabízejí ženě léčivé implantáty, které jsou všité pod kůži a mohou dlouhodobě pozitivně působit na hormonální hladinu..

Pokud se léčba provádí samotnými estrogeny, může dojít k mnoha vedlejším účinkům, proto se doporučuje kombinovat tyto formulace s progesteronovými léky (progestiny), které se užívají v určité dny cyklu. V tuto chvíli existuje mnoho účinných prostředků této řady:

  1. 1. Duphaston. Léčivou látkou je dihydrosteron. Jedná se o potahované tablety, které pacienti dobře snášejí a rychle vstupují do krevního řečiště.
  2. 2. Utrozhestan. Obsahuje přírodní mikronizovaný progesteron v kapslích.
  3. 3. Norkolut. Zahrnuje norethisteron a dodává se jako tableta.
  4. 4. Progestogel. Mikronizovaný externí gel pro progesteron.

V tuto chvíli odborníci doporučují použití spirály Mirena, která působí nejen jako antikoncepční prostředek, ale také denně uvolňuje určité množství progesteronu do děložní dutiny.

Léky nové generace, které kombinují estrogeny a progesteron, jsou velmi populární. Jsou snadno použitelné a nezpůsobují vedlejší účinky, jako jsou jednotlivé účinné látky. Seznam nejlepších léků je uveden níže:

  1. 1. Angelica. Obsahuje drospirenon a hemihydrát estradiolu. Dostupné v tabletách.
  2. 2. Femoston (dihydrosteron s estradiolem) - potahované tablety.
  3. 3. Divina. Tablety obsahující estradiolvalerát a medroxyprogesteron-acetát.

Výše uvedené produkty jsou k dispozici v blistrech, kde je každá tableta očíslována podle dnů jednoho cyklu. Po 21 dnech přijetí je nutná 7denní přestávka.

Substituční léčba vyžaduje kompetentní a individuální přístup, proto by prostředky měl vybírat pouze gynekologický lékař. Před schůzkou musí žena podstoupit testy na hladinu hormonů. Délka léčby se může pohybovat od jednoho roku do několika let. Ve věku 60 let je léčba přerušena kvůli vysokému riziku nádorů.

Lék by měl být užíván ve stejnou denní dobu; nemůžete sami změnit dávkování nebo název léku. Terapie není vhodná pro celoživotní použití. Během tohoto období byste měli navštívit gynekologa alespoň jednou za 6 měsíců..

Existují určité kontraindikace pro použití hormonálních substitučních látek. Nelze je přijmout za následujících podmínek:

  • těhotenství;
  • akutní forma hepatitidy;
  • nemoci se zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin;
  • nádory reprodukčního systému a prsu;
  • přítomnost nebo přítomnost rakoviny prsu;
  • endometrióza s podezřením na onkologickou degeneraci;
  • dysfunkce jater s rozvojem selhání;
  • porfyrie;
  • mozkový nádor.

U myomu, endometriózy, tvorby kamenů ve žlučníku, dědičné hypertriglyceridémie jsou kontraindikace považovány za relativní. Léčba žen s takovými chorobami však vyžaduje přísné sledování jejich stavu..

Vzhledem k tomu, že příjem hormonů není vhodný pro každého a názor odborníků na jejich použití je stále nejednoznačný, je možné zvolit lék bez estrogenu a progesteronu. Existuje mnoho takových léků a nejlepší z nich jsou velmi žádané, protože skutečně pomáhají eliminovat negativní příznaky během menopauzy..

Docela populární jsou homeopatická léčiva, která vám při minimálních dávkách umožňují ovlivňovat přirozené procesy v těle. Pomáhají s hyperhidrózou (pocením), závratěmi, suchostí vaginální sliznice, sníženou náladou, přírůstkem hmotnosti a snižují závažnost návalů horka. Prostředky lze snadno zakoupit v lékárně, prakticky nezpůsobují negativní akce a cena je docela dostupná..

Seznam homeopatických léků:

  • Remens. K dispozici v kapkách nebo tabletách k nasávání pod jazyk. Zahrnuje komponenty jako: cimicifuga, sanguinaria, pilocarpus, extrakt ze sépiové žlázy, hadí jed. Pomáhá zastavit i extrémně závažné příznaky menopauzy.
  • Klimakt-Hel. Obsahuje mnoho složek, včetně: sanguinaria, lachesis, sépie a síry. K dispozici v tabletách pro orální pastilku.
  • Climaxan. Obsahuje sépie, lachesis, cimicifuga, apis. Pomáhá obnovit fungování autonomního nervového systému, má uklidňující účinek.

Mikrodávky účinných látek, které jsou obsaženy v homeopatických přípravcích, jsou pacienty obvykle dobře tolerovány. Ve vzácných případech může dojít k negativní reakci s individuální nesnášenlivostí jednotlivých složek.

Doplňky stravy pro menopauzu mají následující účinky:

  • vyrovnat nedostatek vitamínů, minerálů a dalších užitečných látek;
  • uklidněte nervový systém a obnovte normální spánek;
  • zpomalit stárnutí, zlepšit stav pokožky a vlasů;
  • normalizovat hormony;
  • minimalizujte nepohodlí během návalů tepla, horečky, pocení.

Příklady nejúčinnějších doplňků stravy jsou:

  1. 1. Estrovel. Obsahuje výtažek ze sójových semen, oddenky dioscorea, zrna griffonia, plody vitexu, vitaminový a minerální komplex. K dispozici v kapslích nebo tabletách pro orální podání.
  2. 2. Ženský. Má jako aktivní látku extrakt z jetele, který se prodává v kapslích.
  3. 3. Mensa. Obsahuje komplex vitamínů, flavonoidů a beta-alaninu. Používá se jako doplněk stravy, doplňuje zásoby živin, které tělo potřebuje během hormonálních změn během menopauzy.

Výše uvedené nehormonální látky mohou užívat ženy starší 60 let, pokud jsou jejich složky normálně tolerovány. Léky se užívají přísně podle pokynů lékaře a podle přiložených pokynů.

Přípravky na menopauzu rostlinného původu mohou úspěšně nahradit hormonální terapii. Zlepšení stavu ženy je způsobeno přítomností fytoestrogenů, které obsahují. Mezi pacienty a lékaři jsou nejoblíbenější tyto léky:

  1. 1. Klimadinon. Obsahuje extrakt z oddenku cimicifuga, dostupný ve formě tablet pro vnitřní podání. Pomáhá vyrovnat se se změnami nálady, autonomními a cévními poruchami, normalizuje spánek, má mírný sedativní účinek.
  2. 2. Cliophyte. Obsahuje šípky, semena cedru, hloh, koriandr, anýz, kořen lékořice, květy měsíčku, eleuterokok, chmelové hlávky, chaga, máta, fireweed, heřmánek, kmín, řebříček, šňůra a jitrocel. Jako pomocné látky se používají med, cukr, voda a lékařský alkohol..

Velké množství rostlinných složek zajišťuje normalizaci nervového systému, uklidňuje nervy a zlepšuje celkovou kondici.

Existují další nehormonální léky na menopauzu, které pomáhají zmírnit její patologické projevy:

  1. 1. Klimalanin (analogický - Tsi-Klim Alanin). Tablety obsahují aminokyselinu - beta-alanin, která má schopnost eliminovat projevy návalů horka (výrazné pocení a pocit tepla). Je to způsobeno lokální vazodilatací a obnovením činnosti neurotransmiterů odpovědných za centrální termoregulaci..
  2. 2. Sagenit. Jeho účinná látka má gonadotropní účinek na hypofýzu, ale nezpůsobuje estrogenní účinek na cílové orgány.

Pro správnou léčbu klimakterických problémů byste si neměli sami vybírat léky ani nakupovat prostředky na radu ostatních. Reakce těla každé ženy jsou individuální, proto je v případě problémů s blahobytem nutné kontaktovat pouze odborníka. Po vyšetření poradí, který lék nejlépe pomáhá v menopauze v konkrétním případě..

Užívání hormonálních pilulek je jednou z nejběžnějších a nejúčinnějších metod antikoncepce. Ženy se často potýkají s problémem, když po zrušení antikoncepčních léků není žádné období.