Základy laserové termolýzy v gynekologii

V současné době je jednou z nejpopulárnějších metod nápravy poruch souvisejících s věkem způsobených atrofickými procesy v tkáních laserová terapie. Relativně nedávno vstoupil koncept „laserového vaginálního omlazení“ do praxe nechirurgického perineálního designu. Navzdory pochybnému pojmu „co je omlazeno“ je z lékařského hlediska nepřijatelné, směr se vyvíjí a nabízí odborníkům nové metody laserové terapie, klinicky ověřené metody obnovy některých biochemických, mechanických a funkčních vlastností tkání, které se s věkem ztrácejí.

Laserové záření je charakterizováno monochromatičností (monochromatičnost), koherencí (koincidence všech fází světelných vln v prostoru a čase), polarizací (příčnost světelných vln ve vztahu ke směru paprsku). Tyto vlastnosti laseru umožňují v případě potřeby získat záření vysoké intenzity a síly energie, výjimečné směrovosti - téměř paralelního paprsku světla. Princip získávání laserového záření je založen na vlastnostech atomů (molekul) pod vlivem indukování elektromagnetických vln k přechodu do excitovaného stavu. Nestabilní a krátkodobý lavinový přechod atomů z excitovaného do excitovaného stavu a poté se objeví laserové záření. Má stejnou frekvenci, fázi, polarizaci a směr jako indukující záření.

Mechanismus účinku

Fyzikálně-chemické účinky: vysokoenergetické laserové záření umožňuje koagulaci nebo disekci tkání patologických ložisek. Nízko intenzivní laserové záření (LLLT) se používá k ovlivnění tkání, což má pro fyzioterapii zvláštní význam. Síla záření v druhém případě je řádově 1–6 mW / cm2.

Když NLI působí na biologický objekt, část záření se odráží, druhá je absorbována. Když je absorbována světelná energie, vznikají různé fyzikální procesy, z nichž hlavní jsou vnější a vnitřní fotoefekty (fotobioaktivace), elektrolytická disociace molekul a různých komplexů, což vede ke změně elektrické vodivosti a elektronické excitace biomolekul. Absorpce fotonové energie způsobuje oslabení nebo rozbití inter a intramolekulárních vazeb - ion-dipól, vodík a van der Waals. Zvýšení energie kvanta vede k selektivnímu fotolytickému štěpení biomolekul a ke zvýšení obsahu jejich volných forem, které mají vysokou biologickou aktivitu..

Účinek je závislý na dávce, výraznější při nízkých frekvencích. Buňky a tkáně mají svá vlastní elektromagnetická pole a volné náboje, které se redistribuují pod vlivem elektrického pole vytvářeného laserovým paprskem. Další dráždivý účinek byl prokázán stimulací metabolismu a vytvářením optimálních podmínek pro autoregulaci v těle samotném.

Mechanismus působení laseru je založen na interakci světla a fotosenzibilizátoru, látky, jejíž molekuly jsou schopné absorbovat světlo a přenášet energii na další molekuly, které světlo neabsorbují. Fotosenzibilizátory mohou být například porfyrin, kataláza, superoxiddismutáza, enzymy, které ovlivňují oxidační procesy. Maximální absorpce červeného laserového záření klesá na molekuly DNA, cytochromoxidázu, cytochrom, superoxiddismutázu, katalázu. Prostřednictvím těchto enzymů se provádí terapeutický účinek laserového záření v různých procesech. Když se vlnová délka laserového záření a maxima absorpčního spektra některých biomolekul shodují, je selektivně absorbována tkáněmi. Infračervené záření je navíc absorbováno hlavně molekulami nukleových kyselin a kyslíku, červené - molekulami DNA, cytochromoxidázou, cytochromem C, superoxiddismutázou a katalázou.

Nízko intenzivní laserové záření mění konformační vlastnosti molekul proteinových struktur, narušuje mezimolekulární interakce a způsobuje přechod řešení do nového strukturního stavu.

Molekula kyslíku, která je akceptorem laserového záření, selektivně absorbuje světlo - spouští se řetězec biologických reakcí, mezi nimiž je klíčová peroxidace lipidů, která vyvolává mnoho biologických procesů: stres, zánět atd. Selektivní aktivace proteinově syntetického aparátu buněčného jádra, dýchacího řetězce, antioxidačního systému (v reakci na zvýšenou peroxidaci lipidů) a sekundárních poslů (cyklické nukleotidy, fosfotidyl-nositidy, proteiny a ionty Ca) vede ke zvýšené spotřebě kyslíku a zvýšení intracelulární oxidace organických látek, stimuluje syntézu proteinů a nukleových kyselin. kyseliny, glykolýza, lipolýza a oxidační fosforylace buněk

Fyziologické účinky: laserové záření je zátěžovým činidlem a reakce vznikající v reakci na jeho působení často zapadají do vzorce nespecifické adaptivní reakce. V závislosti na dávce přijaté v těle jsou metabolické procesy nejprve stimulovány na buněčné úrovni, poté na tkáňové úrovni a nakonec na úrovni celého organismu. Zvýšení dávky vede k depresi. V závislosti na parametrech záření je možné získat předpokládaný účinek laserové terapie.

Dnes jsou laserové technologie v praktické medicíně široce používány. V gynekologické praxi začalo jejich aktivní užívání v polovině 80. let. Při chirurgických zákrocích se používají CO2 lasery, erbium, dioda a laserové systémy z optických vláken. Laserové systémy se používají pro inkontinenci moči, atrofii vaginální sliznice. V důsledku laserové expozice jsou mezimolekulární příčné vazby kolagenové trojité šroubovice zkráceny, což vede k okamžité kontrakci vláken o dvě třetiny jejich délky ve srovnání se stavem před zahájením procedury. Zahřátí kolagenu způsobí okamžité stažení kolagenu, vlákna se stanou kratšími a silnějšími. Kromě okamžité reakce redukce kolagenu v tkáních se spouští procesy rekonstrukce kolagenových vláken a neokolageneze.

Indikace laserové termolýzy v gynekologické praxi podle (ICD-10)

  • N95.2 Postmenopauzální atrofická vaginitida (vulvovaginální atrofie, vyloučena senilní (atrofická) vaginitida: spojená s umělou menopauzou (N95.3)
  • N81.0 Uretrocele u žen (Nepatří sem: urethrocele s: cystocele (N81.1). Prolaps dělohy (N81.2 - N81.4)
  • N81.1 Cystocele (Cystocele s urethrocele. Prolaps (přední) vaginální stěny NS) Nepatří sem: cystocele s prolapsem dělohy (N81.2 - N81.4)
  • N81.2 Neúplný výhřez dělohy a pochvy (výhřez děložního čípku NS Vaginální výhřez, první stupeň, druhý stupeň, výhřez stupeň 1, stupeň 2)
  • N81.6 Rektokéla (Prolaps zadní vaginální stěny. Nezahrnuje: rektální prolaps (K62.3), rektokéla s prolapsem dělohy (N81.2 - N81.4)
  • N99.3 Prolaps vaginálního fornixu po exstirpaci dělohy
  • N39.4 Jiné určené typy inkontinence moči (Přetečení. Reflexní inkontinence moči při probuzení) Nezahrnuje: enurézu NOS (R32) inkontinenci moči: NOS (R32). anorganický původ - (F98.0) Stresová / smíšená inkontinence moči, hyperaktivní močový měchýř)

Kontraindikace laserové terapie v gynekologické praxi:

  • onkologická onemocnění
  • zánětlivý proces v místě expozice
  • infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů

Výhody terapeutického laseru jsou:

  • minimálně invazivní ambulantní postupy
  • není nutná anestézie
  • není nutný žádný spotřební materiál
  • vysoká úroveň spokojenosti pacientů
  • optické záření pomocí přednastavených teplot vede k selektivní rekonstrukci kolagenu
  • malá oblast nárazu stimuluje tonické svalové kontrakce.

Erbiové lasery v gynekologii

Provoz erbiového laseru je založen na záření s vlnovou délkou 2,94 μm a absorpční koeficient této vlny vodou je 12 000 1 / cm-1. Právě kvůli těmto okolnostem odborníci odhadují účinnost erbiového laseru jako lepší než účinek CO2-laser 10krát.

Gambacciani M, Torelli M, (2015) ukázaly výsledky mezinárodní multicentrické observační studie o účinnosti a bezpečnosti dlouhodobé léčby pomocí erbiových laserových technologií u 1 500 žen s genitourinárním syndromem (HUS) v období menopauzy. Subjektivní a objektivní příznaky HUS byly hodnoceny před prvním laserovým ošetřením, poté následovaly návštěvy 4 týdny po poslední aplikaci laseru a poté každé 3 měsíce po dobu 1 roku. Vědci dospěli k závěru, že terapie je skutečně účinnou a bezpečnou metodou pro zmírnění příznaků HUS a může být hodnou alternativou k nehormonální terapii HUS a nechirurgické léčbě stresové inkontinence moči..

Výsledky Vizintin Z, Lukac M, C (2015) týkající se použití erbiových laserů v gynekologické praxi se ukázaly jako velmi zajímavé. Vědci prokázali, že neablativní, využívající pouze plynulý tepelný režim erbiového pulsu, se používá ke stimulaci měkké kolageneze a vede k remodelaci, syntéze nových kolagenových vláken, což zase vede ke zvýšení elasticity a hustoty měkkých tkání pochvy. V letech 2010 až 2014 proběhlo několik randomizovaných klinických studií zabývajících se indikacemi spojenými s dysfunkcí pánevního dna. Účinnost a bezpečnost této inovativní technologie byla prokázána. Studie prokázaly, že hladký režim erbiového laseru se jeví jako účinná a bezpečná metoda pro léčbu příznaků vaginálního relaxačního syndromu, stresové inkontinence moči, prolapsu pánevních orgánů a vaginální atrofie..

Obrázek 1 - Laserová expozice: 1 - děloha, 2 - pochva, 3 - močový měchýř, 4 - stydké kosti, 5 - periuretrální zóna

Zajímavé srovnávací hodnocení tradiční terapie pomocí gelu obsahujícího estriol a erbiového laseru pro léčbu HUS v menopauze bylo provedeno ve studii Gambacciani M, Levancini M (2015). Autoři poznamenali, že účinek laserové expozice na vyrovnání příznaků výše uvedeného syndromu byl rychlejší a prodlouženější než tradiční léčba estriolem..

Během mnoha let zkušeností s používáním CO2 a Erbium laseru se objevily spolehlivé výhody používání erbiového laseru nad CO2..

Vaginální sliznice obsahuje velké množství vody. Erbiový laser má nejvyšší absorpční kapacitu vody, jeho vlnová délka je 2910 nm a překračuje absorpční kapacitu CO2 laseru 15krát.

To znamená, že hloubka penetrace Erbium laseru do slizniční tkáně je velmi malá, což z ní činí ideální léčbu pro vaginální sliznici, což vám umožňuje kontrolovat teplotu tkáně, zahřívat ji z 50 na 70 stupňů a dosáhnout hloubky penetrace 220-500nm při dosažení požadovaného modelování sliznice.

Výhody erbiového laseru se nejlépe odrážejí ve statistikách Dr. Adriana Gasparda na přednášce na Světovém kongresu gynekologie a kosmetiky v roce 2012.

Erbiové laserové záření proniká do velmi malé hloubky (asi 1 mikron), což vede k rychlé vaporizaci tenké vrstvy s prakticky žádným tepelným poškozením okolních tkání. Proto je druhý název erbiového laseru „studený laser“.

Erbiové laserové systémy obecně pracují s pevnou dobou trvání pulzu 250–350 µs. Obecně tato šířka pulzu poskytuje dobrý ablativní účinek. Současné potřeby estetické chirurgie však zahrnují více než klasickou ablativní obnovu pokožky. V současné době jsou hlavními požadavky pacientů na všechny estetické a obnovovací procedury považovány minimální doba rehabilitace a téměř okamžité viditelné výsledky..

Obrázek 2 - Laserové ošetření vulvovaginální relaxace pomocí přístroje MCL 31 Dermablate Er: YAG: A - před zákrokem příznaky vaginálního relaxačního syndromu, B - po laserové expozici - nejsou žádné příznaky vaginálního relaxačního syndromu.

Z terapeutických důvodů se pro vaginální atrofii používají neablativní technologie, protože ablační lasery v gynekologické praxi jsou spojeny s komplikacemi. Použití erbiového laseru při léčbě močové inkontinence je účinné, protože zajišťuje selektivní denaturaci submukózního kolagenu. Téměř okamžitá kontrakce kolagenových vláken a zrychlení neokolageneze zase zlepšují elastické vlastnosti tkání a napínají je. Laserem ošetřená oblast je postupně stlačována, čímž se zlepšuje podpora močového měchýře a výrazně se snižují příznaky stresové inkontinence moči.

K obnovení pochvy a léčbě inkontinence moči jsou k dispozici speciální režimy laserové expozice. Vzhledem k tomu, že u pacientů se stresovou močovou inkontinencí mají vazy a pubocervikální fascie téměř vždy snížený obsah kolagenu nebo změnily své kvalitativní charakteristiky, je hlavním cílem laserové terapie korekce metabolismu pojivové tkáně. Bez dosažení tohoto cíle je účinná podpora urogenitálního traktu nemožná. Během procedury je přední stěna pochvy a předsíň v oblasti výstupu z močové trubice ošetřena erbiovým laserem a je použit neablativní tepelný režim poskytovaný speciálním pulzním pulsem. Neexistuje žádná rehabilitační doba, téměř okamžitě se pacient může vrátit domů.

Výsledky morfologické analýzy bioptických vzorků před a po laserové expozici byly prokázány pro prolaps genitálií 1.-2. Stupně, stresová inkontinence moči - zvýšení počtu fibroblastů, vysoká exprese kolagenu typu 1-3.

Použití těchto technik v kombinaci s menopauzální hormonální terapií umožňuje dosáhnout vysokého terapeutického účinku u pacientů se sexuálními dysfunkcemi v kombinaci s dysfunkcí pánevního dna..

Využití laserové terapie pro gynekologické patologie, indikace, omezení, pravidla provádění fyzioterapie

Laserová terapie v gynekologii se aktivně používá k léčbě patologií různého původu. Léčba je předepsána pro neplodnost, kondylomy, eroze děložního čípku, menstruační nepravidelnosti, během těhotenství, komplikované toxikózou a placentární nedostatečností a další patologické stavy. Laserová terapie může nahradit těžké a traumatické chirurgické zákroky. Provádí ji pouze lékař, protože to vyžaduje dovednost lékaře. Samoléčba nebude fungovat.

  • Pozitivní a negativní aspekty laserové léčby gynekologických patologií
  • Indikace a omezení pro jmenování terapie
  • Odrůdy laserů
  • Vyšetření před laserovou terapií, fotonová terapie, zotavení
  • Závěr

Pozitivní a negativní aspekty laserové léčby gynekologických patologií

Fyzioterapie laserem v gynekologii má mnoho pozitivních aspektů. Taková terapie je mnohem efektivnější než jiné metody fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie a další). Laserová terapie může také zcela nahradit chirurgický zákrok, zejména u mírných patologií u ženy.

Léčba může snížit intenzitu syndromu bolesti. Při vystavení laserovému záření jsou nervová vlákna kauterizována, což významně snižuje bolest během fyzioterapie a období rekonvalescence. Během chirurgického zákroku existuje určité riziko přidání patogenní bakteriální flóry. Po laserové terapii je zotavení mnohem rychlejší. Laserové záření během fyzioterapie zabíjí patogenní bakteriální látky. Snížení počtu škodlivých mikroorganismů snižuje pravděpodobnost komplikací po operaci a také urychluje regeneraci poškozených tkání.

Během fyzioterapie jsou vyloučeny těžké ztráty krve, protože laserové paprsky kauterizují otevřené malé cévy. Tato skutečnost je relevantní pro pacienty se sníženou koagulací krve..

Trvání terapie je mnohem kratší než chirurgický zákrok. Lékař nemusí dělat dutinu nebo dokonce malý řez do břicha. Během laserové terapie se používají speciální jemné přístupy, které výrazně snižují trauma a zkracují dobu manipulace.

Po použití laseru se doba zotavení zkrátí a pravděpodobnost komplikací se sníží. Díky tomu lze laserové ošetření provádět na základě poliklinik a placených klinik. Pacient nemusí zůstat v nemocnici..

Nevýhodou jsou vysoké náklady na terapii. Zařízení pro laserovou terapii je velmi drahé. Náklady na fyzioterapii zahrnují také práci samotného lékaře. Proceduru musí provádět speciálně vyškolený lékař..

Účinky fyzioterapeutických účinků laserové terapie:

  • Zrychlení místního průtoku krve.
  • Posílení imunitní obrany.
  • Snížení zánětlivých projevů.
  • Snížení intenzity bolesti.
  • Zkrácení doby rehabilitačního období.

Indikace a omezení pro jmenování terapie

Laserová terapie má své vlastní indikace a omezení. Při předepisování léčby je lékař nutně zohlední. Lékař před provedením fyzioterapie provede úplné vyšetření, aby vyloučil omezení postupu.

Indikace pro jmenování laserové terapie v gynekologii:

  • Nemoci pohlavních orgánů zánětlivé povahy (zánět děložního čípku, endometria, adnexitida).
  • Adhezivní formace v pánevní dutině.
  • Erozivní léze děložního čípku.
  • Molluscum contagiosum.
  • Condylomatózní formace.
  • Dysfunkce vaječníků.
  • Imunita vaječníků a endometria vůči hormonálním lékům.
  • Přerušený menstruační cyklus.
  • Změny v hypotalamu a hypofýze.
  • Přítomnost potratů, potratů, nitroděložní smrt plodu, narození mrtvého dítěte.
  • Neplodnost.
  • Endometrióza.
  • Toxikóza v pozdním těhotenství.
  • Fetoplacentární nedostatečnost.
  • Potřeba rychlého hojení tkání operačního pole, prevence komplikovaného průběhu rehabilitačního období.
  • Mastitida, stagnace mléka, popraskané bradavky, nedostatek laktační funkce během kojení.
  • Rehabilitace po chirurgickém zákroku na pánevních orgánech.

Laserová terapie se nepoužívá při akutním průběhu zánětlivé patologie, hnisavých cystických útvarů, fibrocystické mastopatie, přítomnosti myomatózních uzlin na stěně dělohy (děložní myom), cystických a polycystických útvarů (polycystických) na vaječnících. Terapie by neměla být používána u pacientů s rakovinou, stejně jako u diabetes mellitus, těžké endometriózy, těžkého vyčerpání, zhoršeného a závažného průběhu chronických onemocnění.

Odrůdy laserů

K léčbě gynekologických patologií se používají 3 typy laserů. Lasery se dělí na terapeutické a chirurgické.

Existuje několik laserů vhodných pro gynekologická onemocnění:

  • Oxid uhličitý.
  • Erbium.
  • Fotonový laser.

Laser na bázi oxidu uhličitého je schopen těžké destrukce tkáně. Je velmi zřídka předepsán. Během terapie buněčné struktury absorbují záření. Během zpracování se voda odpařuje a tvoří se páry. Mohou obsahovat patogenní mikroby. Pokud laserový paprsek nenarazí na bakterie nebo viry, může zvýšit pravděpodobnost komplikovaného průběhu období zotavení. Vzhledem k riziku komplikací se taková léčba používá poměrně zřídka..

Erbium laser je modernější. Použití tohoto typu záření nepoškozuje okolní tkáně. S erbiovým zářením jsou pulsy dodávány mnohem kratší. Během působení paprsků je kapalina také absorbována buňkami a ve fázi odpařování se tok záření zastaví. Přerušovaný přísun laserových paprsků tkáně nepřehřívá. Takový laser se používá pro chirurgické účely..

K chirurgickému ošetření se používá fotonový laser. Používají erbiový laser, který je generován zařízením Fotona. Pomocí laserového záření jsou ošetřeny stěny pochvy. Současně jsou svaly vaginální stěny a sliznice pružnější a napnutější, vaginální stěny se zužují. Léčba vám umožňuje eliminovat mnoho gynekologických problémů u ženy, zvyšuje citlivost vaginální sliznice během pohlavního styku.

Ke zpracování krve uvnitř cév se používá terapeutický laser. Během fyzioterapie dochází k ozařování krve žilním katétrem nebo kůží. Na pozadí léčby klesá zánět, snižuje se intenzita bolestivého syndromu, zvyšuje se metabolismus, posiluje se imunita.

Erbium a oxid uhličitý jsou předepsány pacientům s vulválními chorobami, papilomatózou a kondylomy. Pomocí těchto technik lze eliminovat jizvové útvary. Laserová terapie umožňuje léčit patologické stavy děložního čípku a endometria dělohy.

Fotonový laser je vhodnější pro plastickou chirurgii. Používá se k obnovení tonusu pochvy, stimulaci bodu „G“, zvýšení citlivosti vaginální sliznice. Pomocí terapie je eliminována močová inkontinence.

Fyzioterapie laserem vám umožní vrátit plodnost žen a mužů.

Žena může eliminovat chronickou infekci, vaginální a děložní septa, které narušují normální početí, zlepšují menstruační cyklus a stimulují ovulaci. Při infekčním onemocnění genitálního traktu předepisuje gynekolog pacientovi terapeutickou terapii terapeutickým laserem. Fyzioterapie trvá 10–14 sezení. Léčba kurzu může být prováděna 2-3krát ročně. Radiace se provádí perkutánně do oblasti pánve nebo intravenózně. Ozařování se také provádí vaginální dutinou.

U mužů se laserová terapie používá ke stimulaci spermatogeneze a také k léčbě erektilní dysfunkce a onemocnění prostaty. Radiace se aplikuje na oblast varlat, přes konečník, na projekci močového měchýře.

Vyšetření před laserovou terapií, fotonová terapie, zotavení

Před předepsáním terapie provede gynekolog vyšetření, provede vyšetření. Komplex studií zahrnuje:

  • Krevní testy (obecné, biochemické), moč.
  • Krev pro Rh faktor, skupina, HIV test, hepatitida.
  • Nátěr ze sliznice pochvy, močové trubice, děložního čípku, biopsie (je-li indikována).
  • Kolposkopie podle indikací.
  • Konzultace terapeuta.

Během terapie traumatičtějším laserem jsou odstraněny přepážky, patologické útvary, kondylomatózní prvky, papilomy. Před léčbou je pacientovi podána lokální anestézie (je-li požadována) nebo celková (během operací).

Nejčastěji se v gynekologii používá technika Photon. Ve vaginální dutině je nainstalován přístroj, který ozařuje sliznici genitálního traktu. Fyzioterapie trvá 15 minut. Takové kurzy se provádějí 3-5, v závislosti na závažnosti patologie.

Doba rehabilitace závisí na typu patologie, objemu provedené operace. Při odstraňování eroze děložního čípku se tkáně obnoví 2-3 týdny. Pokud byly kondylomy odstraněny, pak rehabilitační období trvá až 10 dní. Při použití fotonového přístroje dochází k obnově tkáně během několika hodin, sexuální kontakt je povolen po 7 dnech.

Závěr

Laserová terapie je jednou z hlavních gynekologických technik. Terapie může snížit dobu zotavení po chirurgickém ošetření, snížit pravděpodobnost infekčních komplikací a zlepšit reprodukční funkci ženy. Léčba se provádí pouze na základě lékařských institucí. Terapii provádí lékař. Pokud je laserová terapie prováděna správně, nezpůsobuje vážné komplikace, umožňuje vám zbavit se většiny gynekologických onemocnění, zvyšuje pravděpodobnost početí pro neplodné páry.

Efektivní využití Erbium laseru v gynekologické praxi

Efektivní využití Erbium laseru v gynekologické praxi

Laser Fotona Erbium se používá ve speciálním režimu. Vedoucím faktorem poskytujícím terapeutický účinek je teplo, které se šíří ve tkáních. Hloubka šíření tepla závisí na typu tkáně, množství volné vody v ní a povaze laserového záření. Tepelný účinek laserové energie neničí povrchové vrstvy tkání. K tomu se technika postupného ohřevu tkáně (Fotona SMOOTH Technology) aplikuje na teplotu 60-63 ° C za 2,5 sekundy, aniž by došlo k poškození sliznice. Výsledkem tepelného účinku je rychlá redukce stávajícího kolagenu a stimulace tvorby nového kolagenu do 28 dnů. Fototermální působení se provádí v hloubce 7 mm. Výsledkem je, že ošetřená látka se stává pevnou a pružnou.

Účinnost a požadovaný počet postupů k dosažení trvalého klinického účinku jsou u každého pacienta individuální. V průměru se provádějí 3 procedury s intervalem 1 měsíc, po 1 roce se opakují. Opakované procedury se provádějí za 4-6 týdnů (ne dříve než 21 dní). V průběhu opakovaných procedur zpracovávají svá vlastní kolagenová vlákna, která okamžitě nereagovala na účinek a opět stimulovala produkci mladých vláken.

Podpůrné postupy by měly být prováděny v období, kdy si nově vytvořený kolagen stále zachovává své vlastnosti a je zachován účinek prvního ošetření. Podpůrné postupy se provádějí za 12–14 měsíců.

Technologie Fotona G-Set je určena pro laserové ošetření vulvy a pochvy. Pomocí speciálních zrcadel se sliznice vulvy a pochvy zpracovávají krok za krokem o 360 stupňů, a to i při zohlednění skládání.

Inkontilázové a intimalázové technologie

Ve FSBI „NTs AGiP im. V A. Kulakov "tyto metody byly provedeny více než 1000 postupů.
Léčba přední stěny pochvy se provádí pomocí hladkého hlubokého zahřívání laserem ER: YAG pomocí technologie SMOOTH. To vede ke zvýšení pružnosti přední stěny pochvy, posílení močové trubice, snížení pohyblivosti retrovesikálního spojení a zlepšení práce svalů pánevního dna v důsledku napnutí fascie..
Způsob obnovy kolagenové kostry a obnovení normální funkce svalů pánevního dna se v současné době účinně používá po porodu a při léčbě sexuálních dysfunkcí..

Před příchodem laserové technologie byla k léčbě atrofických změn vulvální a vaginální sliznice použita lokální estrogenová terapie..
Laserové ošetření je vysoce účinné a má dlouhodobý účinek až 6 měsíců.

Přípravek RenovaLase se také doporučuje pacientům po léčbě rakoviny závislé na estrogenu (endometrium, prsa atd.)

ProlapLase je inovativní neinvazivní laserové ošetření založené na fototermální vaginální rekonstrukci. V důsledku průběhu procedur je obnoveno množství a kvalita kolagenového rámu vaginální stěny a fascie. Obnovení podpůrné funkce svalů pánevního dna vede ke kompenzaci počátečních stadií prolapsu nebo ke snížení závažnosti prolapsu o jeden stupeň.

Maximální počet procedur v rámci kurzu je 4 procedury. V této technice se účinně používá k léčbě počátečních stádií prolapsu (stupně I a II) s výrazným stupněm prolapsu, a to jak při přípravě na chirurgickou léčbu, tak v pooperačním období, aby došlo k rehabilitaci a snížení relapsů..
Díky použití fotonového erbiového laseru (Er: YAG) v gynekologii je dnes možné léčit různé formy močové inkontinence, genitální prolaps (prolaps genitálií), atrofii vaginální sliznice, různé formy sexuálních dysfunkcí u žen, léčbu syndromu vaginální relaxace po porodu a jako výsledek snížení přirozeného hormonálního pozadí, stejně jako vyskytující se v poporodním období a zlepšení jizevnatých změn ve vaginální stěně po chirurgických a jiných typech zákroků.

Jak se laser používá v gynekologii

Využití laserových technologií v medicíně umožnilo radikálně revidovat některé možnosti operací a použitých léčebných technik. V gynekologické praxi se v poslední době staly populární, zejména u minimálně invazivních operací. Jaké jsou výhody laseru v gynekologii, jaké problémy pomohou se zbavit?

Přečtěte si v tomto článku

Výhody použití laseru v gynekologii

Laserové záření má mnoho výhod oproti elektrickému proudu nebo jen skalpelu. Proto jsou tyto technologie aktivně implementovány ve všech oblastech medicíny. Hlavní výhody použití laseru v gynekologii jsou následující:

  • Menší bolestivost celého postupu ve srovnání s klasickým. To je způsobeno skutečností, že laser okamžitě koaguluje nervová zakončení, nemají čas vyslat "signál" do míchy a mozku.
  • Nízká ztráta krve. Laser působící na tkáň současně kauterizuje všechny cévy, proto je objem ztracené krve mnohem menší.
  • Záření má škodlivý účinek na všechny patogeny v ošetřované oblasti. Proto se rány po takové léčbě hojí lépe a rychleji..
  • Doba provozu se zkrátí. To umožňuje provádět některé ambulantně.
  • Podmínky rehabilitace jsou sníženy.
  • Snižuje počet komplikací v pooperačním období.

Jedinou nevýhodou laserového ošetření je jeho vysoká cena. To je způsobeno skutečností, že je vyžadováno hodně nákladného vybavení a školení lékařů..

Doporučujeme přečíst si článek o kauterizaci laserové eroze. Z ní se dozvíte, kdy je lepší vypálit erozi, metody kauterizace, klady a zápory každého z nich.

A tady je více o metodách léčby dysplázie.

Druhy laserů a jejich vlastnosti

Existuje mnoho laserů. V gynekologické praxi se však rozšířily dva hlavní pro chirurgický zákrok a jeden pro terapeutické účinky..

Laser na bázi oxidu uhličitého (CO2)

Jedná se o jeden z prvních typů, proto má maximální škodlivý účinek na okolní tkáně. Ve výsledku se používá méně často než například erbium. V tomto případě je energie vyzařovaného světla absorbována vodou z buněk těla, což vede k jejich odpařování. Paralelně vyzařuje kouř, který může obsahovat mikroby a viry, pokud nebyly vystaveny laseru.

Erbium laser

Modernější a přesnější. Prakticky nepoškozuje okolní tkáně. Erbium laserové působení je spojeno s velmi krátkými pulsy. V tomto případě voda v buňkách absorbuje energii a začne se odpařovat. Ale v tuto chvíli dopad končí a opět tvoří kapalnou frakci. Takové vibrace v buňkách způsobují jejich zničení..

Erbiový laser je nejoptimálnější a nejbezpečnější pro použití v gynekologické praxi pro chirurgické zákroky.

Erbium a oxid uhličitý laserové expozice

Fotonový laser (Fotona)

V gynekologii se pro operace, včetně plastických, široce používá speciální erbiový laser. Jsou prováděny na zařízení Fotona, proto technologie dostaly stejný název..

Podstata metody spočívá ve zpracování tkání laserem (přední stěna, vestibul pochvy, kruhové zpracování celé sliznice atd.). Ve výsledku začnou produkovat více kolagenových vláken a stanou se pružnějšími. Vagina získává obnovenou strukturu, mírně se zužuje, svaly pánevního dna jsou napnuté. To vše zlepšuje kvalitu sexuálního života ženy a eliminuje mnoho problémů v různých věkových obdobích..

Terapeutický laser

Tento typ použití laseru zahrnuje účinek záření přímo na průtok krve speciálním vodičem umístěným ve žilní cévě. Má analgetický, imunostimulační, protizánětlivý účinek, zrychluje metabolismus, samoregulaci a mnoho dalších pozitivních účinků na tělo. Odkazuje na kategorii fyzioterapie.

Podívejte se na video o použití CO2 laseru v gynekologii:

Jaké problémy v gynekologii laser ulehčí?

Každý typ laseru je navržen pro konkrétní typ expozice. Erbium a oxid uhličitý se používají v následujících případech:

  • Pro onemocnění vulvy a pochvy: leukoplakie, krauróza, papilomy, kondylomy, cysta Bartholinovy ​​žlázy, endometrioidní ložiska. Plastická chirurgie se také provádí k odstranění septa a jizev.
  • Pro různé patologické stavy spojené se změnami na děložním čípku: ektopie, eroze, leukoplakie, dysplázie, retenční cysty, endometrióza, papilomy a kondylomy.
  • Nemoci endometria. V tomto případě se provádí kauterizace (ablace) endometria, excize sept, synechií, odstranění polypů různé povahy.

Photonův laser se ve větší míře používá k provádění plastických operací. Potřeba je může nastat v následujících případech:

  • poporodní obnovení vaginálního tónu a objemu;
  • laserové omlazení pochvy;
  • léčba některých projevů frigidity stimulací bodu „G“ a posílením přirozených pocitů během pohlavního styku;
  • korekce počátečních stadií prolapsu stěny pochvy a dělohy;
  • eliminace stresové inkontinence moči;
  • léčba atrofické kolpitidy u žen v menopauze je spolehlivou alternativou k metodám hormonální korekce.

V gynekologii se laserová terapie používá v následujících případech:

  • s chronickými zánětlivými procesy v malé pánvi (děloha, přívěsky atd.);
  • u žen s recidivujícími HSV typu 1 a 2, zejména během přípravy na těhotenství a také po 32 týdnech v předvečer porodu;
  • u chronické pyelonefritidy pro prevenci exacerbací během těhotenství;
  • s endometriózou různé závažnosti;
  • za účelem snížení infekčních komplikací v předvečer chirurgických zákroků.

Laserová pomoc pro neplodnost

V závislosti na příčině neplodnosti se k početí žen a mužů používají různé typy laserů..

Erbium a oxid uhličitý se používají k odstranění tkání nebo novotvarů. Například septum v děloze nebo pochvě, endometriotická ložiska, polypy, nemoci děložní dutiny atd. Laserovou léčbu lze použít společně s dalšími - endoskopickou chirurgii, léčbu drogami atd..

Používá se také v případě, že důvod nemožnosti těhotenství nebo porodu spočívá v chronické infekci. Za tímto účelem dívka několikrát absolvuje kurzy skládající se z 10-14 procedur, v závislosti na patologii.

Tato metoda také může zlepšit kvalitu spermogramu u mužů: zvýšit pohyblivost, počet normálních forem atd. Za tímto účelem je perkutánní nebo intravenózní ozařování v oblasti křížové kosti, perinea, varlat a případně transrektální stimulace prostaty, močového měchýře atd..

Příprava na laserové ošetření

Příprava na laserové ošetření závisí na technice a typu patologie. Ve většině případů je vyžadováno následující:

  • Obecná analýza krve, moči, biochemický výzkum.
  • Pokud je operace rozsáhlá - stanovení skupiny a Rh faktoru, markerů HIV a hepatitidy.
  • V případě, že zásah do vnějších nebo vnitřních pohlavních orgánů - nátěr z pochvy, děložního čípku, je-li to nutné - biopsie endometria nebo jiných oblastí.
  • Kolposkopie se provádí, pokud je odstraněna cervikální nebo vaginální tkáň.

Laserová léčba gynekologických problémů

Nelze jednoznačně říci, jak a v kolika fázích bude léčba probíhat. Pořadí a technika do značné míry závisí na tom, co lékař zamýšlí udělat - na kauterizaci patologických oblastí, odstranění tkáně atd..

Léčba erbiem a lasery na bázi oxidu uhličitého obvykle zahrnuje excizi určité oblasti - děložního čípku, kondylomu, papilomu, septa atd. V některých případech lze zákrok provést v lokální anestézii, v jiných je pro objemové operace nutná intravenózní, hlubší procedura..

Zpracování fotonovým laserem se provádí následujícím způsobem. Ve vagině je umístěna speciální instalace, pomocí které se tkáně zpracovávají podle stanovených parametrů. Není nutná úleva od bolesti a samotný postup trvá v průměru 15 minut. Je ale potřeba několik sezení.

Obnova po ošetření laserem

Zotavení z laserových ošetření je mnohem kratší než z podobných ošetření využívajících jiné druhy energie. Trvání a rehabilitace však závisí na tom, kolik tkáně bylo odstraněno, zda existují doprovodná onemocnění.

Například hojení laserové eroze děložního čípku trvá 2 až 3 týdny. A po vyříznutí genitálních bradavic a papilomů je zapotřebí 7-10 dní. Použití fotonového laseru umožňuje návrat do normálního života za 3-4 hodiny a intimní vztahy mohou pokračovat za týden.

Fyzioterapie laserem v gynekologii

Laserová terapie je účinná a rozšířená technika pro zvýšení obranyschopnosti těla proti různým chorobám. Provádí se dvěma způsoby. Jsou to následující:

  • ILBI - nitrožilní ozařování krve laserem. Žena si lehne na gauč. Žíla je propíchnuta, obvykle v kubitální jamce, a je zaveden katétr. Dále je připojen speciální vodič, kterým prochází laserové záření. Výsledkem je terapeutický účinek na krev. Relace trvá asi 20 minut, kurz vyžaduje 5-10 procedur.
  • Perkutánní laserové ozařování krve. Žena leží na gauči, ale v tomto případě není céva propíchnuta a tok laserových paprsků je aplikován na ty části těla, kde se tepny a žíly co nejblíže pokožce. Obvykle se jedná o zápěstí, zónu karotického sinu a další.

Doporučujeme přečíst si článek o laserovém odstraňování krtků. Z ní se dozvíte o způsobech odstranění krtků, použití laseru a dalších technikách, možnosti operace během menstruace.

A zde je více o důsledcích kauterizace eroze děložního čípku.

Laserové záření má oproti jiným technologiím a úpravám několik výhod. Moderní vývoj nám umožňuje učinit jej ještě vhodnějším pro boj s různými gynekologickými chorobami, příkladem toho je technologie Photon. Indikace a omezení pro ošetření laserem jsou v každém případě stanoveny pouze odborníkem na tento profil..

Laserová terapie v gynekologii

Co je Erbium Laser

Ohřívá pokožku paprskem, pod vlivem vysokých teplot se zdá, že se její horní vrstva odpařuje, spolu s ní jsou odstraněny odumřelé buňky. Tento proces spouští regeneraci nových buněk a jejich intenzivní obnovu. Pokožka se obnovuje rychleji, ve vrstvách se vytváří kolagen.

Koncept a podstata

Dopad erbiového laseru je ekvivalentní termomechanickému účinku na pokožku. Tento laser má vlnovou délku 2940 nanometrů, což odpovídá absorpčnímu spektru vody.

Doba působení laseru na pokožku je krátká, a proto má na pokožku mírný účinek. Současně se pod vlivem laserové energie voda obsažená v pokožce změní na parní a poté na kapalné. Kapalina v epidermis se velmi rychle rozpíná a vytváří vysoký tlak, pod jehož vlivem je nadměrná tkáň vyhozena z hloubky kůže, tento princip působí na tvrdé i měkké tkáně. V místech, kde došlo k ošetření laserem, se odpařuje buněčná tekutina a stimuluje se produkce nových buněk a kolagenu.

Vysoká rychlost působení laseru umožňuje proniknout pouze do horních vrstev epidermis, aniž by to ovlivnilo hlubší vrstvy, a proto se laseru říká „studený“. To umožňuje provádět laserový resurfacing nejen obličeje a krku, ale také oblasti kolem očí a úst, zadní části rukou. Procedura má zpřísňující účinek a její výsledky trvají šest měsíců.

Erbium laser (před a po fotografiích)

Druhy řízení

Erbiový laser se nepoužívá pouze pro resurfacing, ale také pro frakční fototermolýzu. Princip této techniky je založen na působení laseru na malé oblasti pokožky, jsou mikroskopické, jejich velikost není větší než průměr vlasu. Na každém čtverečním centimetru kůže je mnoho takových zón, může jich být 100 nebo 11 tisíc.

Penetrace paprsku je asi 1,5 mikronu, právě na této úrovni se tvoří vrásky, po zničení poškozených vláken se na jejich místech rychle vytvoří nové tkáně kolagenu a elastinu.

Takový frakční efekt je mnohem lepší než běžné mletí, po kterém se dosáhne efektivnějších výsledků, všechny známky stárnutí se odstraní.

Srovnání s podobnými technikami

Erbium laser poskytuje facelift srovnatelný s CO2 laserem. Na rozdíl od podobných technik tento laser odstraňuje pouze tenkou vrstvu kůže, což umožňuje kontrolu postupu ve všech fázích. Nízkoenergetický laser ničí pouze horní vrstvy pokožky, aniž by ovlivňoval zdravé tkáně umístěné hlouběji. U této techniky nedochází ke komplikacím v podobě jizev a hyperpigmentace.

Dříve se chemický peeling používal ke stimulaci nových buněk a odstraňování odumřelých buněk z jejich analogů, což se někdy změnilo v nepříjemné následky. Erbiový laser se nyní stal vynikajícím analogem této techniky..

Použití pokročilých technologií otevřelo nové příležitosti a výrazně zlepšilo kvalitu léčby. Moderní medicína je již nemyslitelná bez nejnovějšího vybavení. V gynekologii se tedy laser stal nepostradatelným pomocníkem.

Laserová medicína v gynekologii se zrodila v posledních desetiletích dvacátého století a v současnosti je obtížné si představit pokrok v gynekologii bez laserové technologie, která otevřela nové možnosti při řešení mnoha lékařských problémů. Vývoj laserové medicíny v gynekologii probíhá ve třech hlavních odvětvích - laserová chirurgie (pomocí vysokoenergetických lékařských laserů), laserová terapie (pomocí laserů s nízkou intenzitou) a laserová diagnostika.

K řešení gynekologických problémů využívá „Klinika technologií nové medicíny“ laserový systém Fotona XS Dynamis. Zařízení této značky splňují vysoké požadavky lékařských standardů; kromě základní konfigurace lze k nim připojit mnoho dalších doplňků.

Díky vylepšené technologii zařízení je možné výrazně zvýšit efektivitu využití laserové energie. Zařízení Fotona jsou automatizovaná, specialisté mají schopnost přesně řídit sílu laserové energie, čímž eliminují riziko poškození a popálení. Vyškolený zdravotnický personál kliniky ovládá metody laserové terapie a úspěšně provádí všechny typy minimálně invazivních zákroků k řešení intimních ženských problémů..

Stresová inkontinence moči

Po aktivním porodu mnoho žen hlásí výskyt močové inkontinence. Tento problém je mylně přičítán přirozenému oslabení svalů pánevního dna u starších žen. Ve skutečnosti se močová inkontinence vyskytuje také u mladých pacientů, jen málokdy se obrátí na gynekologa s tak delikátním problémem, protože moč zpravidla uniká zpravidla ne neustále, ale pouze v období stresu, po tvrdé práci, náhlém namáhání nebo smíchu.

K řešení tohoto problému klinika NTM aktivně využívá laserovou terapii - IncontiLase, metodu léčby stresové inkontinence moči, která umožňuje pozitivní vliv na množství kolagenu ve vaginální tkáni a stupeň jejího utažení. Díky této minimálně invazivní léčbě se zlepší kvalita života ženy, sníží se frekvence spontánního močení, pacientka může udržovat intimní vztah se svým manželem a může bez obav navštívit veřejná místa v těsném a elegantním oblečení..

Genitální prolaps a laserové vaginální omlazení

Nejčastější příčinou prolapsu vnitřních pohlavních orgánů je těžká práce. Přispívají také k prolapsu pohlavních orgánů: těžká fyzická práce, změny hormonálních hladin, gynekologické operace s tvorbou rozsáhlé tkáně jizev, častý porod. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení k prolapsu pánevních orgánů dochází nejen u starších žen, ale také u pacientů středního věku.

Laserová terapie vám umožňuje utáhnout vagínu, zvýšit její pružnost, eliminovat prolaps nebo výrazně snížit závažnost prolapsu pánevních orgánů. Třetí den se ženy mohou vrátit ke svému normálnímu sexuálnímu životu a zapomenout na pocit nepohodlí během intimity..

Před provedením postupu byste se měli ujistit, že neexistují žádné kontraindikace a seznámit se s možnými komplikacemi. Můžete si také přečíst recenze na fórech.

Mohou být zcela odlišné a úspěch manipulace pomocí frakčního CO2 laseru závisí na kvalifikaci lékaře, jeho zkušenostech a správnosti postupu. Ale většina z nich je pozitivní..

Postup probíhá pomocí zařízení, jako je frakční CO2 laser, v několika fázích:

  1. Nejprve se aplikuje anestézie. Tato fáze se provádí půl hodiny před zákrokem. Místní anestezie se zpravidla aplikuje speciální masti. V případě, že jeden postup pro odstranění kosmetických vad nestačí, a bude nutné použít frakční CO2 laser dvakrát nebo třikrát více, lze použít celkovou anestezii.
  2. Poté je pokožka očištěna od kosmetiky a nečistot pomocí speciálního pleťového mléka.
  3. Poté jsou problémové oblasti ošetřeny laserem - jsou aplikována přesná mikrodata. Jeden blesk umožňuje zpracovat v průměru 1,5 cm2, takže doba trvání relace je asi hodinu.
  4. Po zákroku jsou ošetřené oblasti dermis namazány uklidňujícím krémem.

Rehabilitační období

Je třeba si uvědomit, že účinek použití frakčního CO2 laseru závisí nejen na samotném postupu, ale také na rehabilitačním období - na implementaci všech doporučení lékaře. Délka období zotavení se v každém případě může trochu lišit. Někteří pacienti vypadají skvěle po třech dnech, zatímco jiní se na lidech nemusí objevit ani týden.

Přítomnost řepně červené barvy po broušení (během jednoho až dvou dnů), uvolnění serózní tekutiny, výskyt nahnědlých skvrn v místech, kde byla dříve pigmentace, otoky, odlupování dermis, erytém - všechny tyto projevy jsou považovány za normu. Obvykle projdou po 3–7 dnech. Vzhled krust je možný, neodtrhávejte je, to je plné infekce. Po zákroku není nutné zůstat v nemocnici.

Aby se co nejdříve zlepšil vzhled a hojení dermis, doporučuje se pacientovi:

  • odmítnout návštěvu saun, solária, bazénu;
  • vyloučit fyzickou aktivitu;
  • první den zůstaňte doma, vyvarujte se vystavení dermis ultrafialového záření;
  • odmítnout používat kosmetiku do tří až pěti dnů.

Během prvního týdne je předepsáno užívání antivirotik a vyloučení konzumace slaných potravin. Aby se minimalizovalo otoky a ochrana pokožky před vysycháním, je předepsáno použití masti Bepanten, nejméně osmkrát denně. Je také předepsáno použití antiseptických roztoků k čištění dermis..

Během druhého týdne je nutné ošetřit dermis krémem Bepanten. K praní musíte použít nealkalické mýdlo a výjimečně studenou vodu.

Cena procedury

Náklady na manipulaci budou záviset na výkonu laseru, typu anestézie a oblasti. V průměru je cena postupu 7-30 000 rublů. Cena ošetření celého obličeje je 25 000 rublů, ošetření obličeje a krku 30 000 rublů a oblast dekoltu a krku 20 000 rublů. Náklady na vyříznutí jedné bradavice nebo papilomu - 500 rublů a pigmentace - 300 rublů na 1 cm2.

Recenze

Vlastnosti

Léčba gynekologických patologií laserem je založena na působení směrovaného světelného toku na postižené tkáně. Tato metoda fyzioterapie je pro pacienty bezpečná a umožňuje dosáhnout pozitivní dynamiky v krátkém čase..

Terapeutický laser v gynekologii je schopen vyvolat následující účinky:

  • zlepšení místního krevního oběhu;
  • stimulace imunitního systému;
  • úleva od příznaků zánětlivých patologií;
  • odstranění syndromu bolesti;
  • zrychlení procesů obnovy.

Laserová léčba v gynekologii má oproti jiným metodám řadu výhod, jmenovitě:

  • Bezbolestnost a dobrá tolerance.
  • Znatelný efekt po první relaci.
  • Potencuje (zvyšuje) účinek léků, což umožňuje snížit dávku léků.
  • Nevyvolává závislost.
  • Nepůsobí vedlejší reakce, alergické povahy ani jiné.
  • Několikrát urychluje zotavení.
  • Prodlužuje dobu remise patologií chronické povahy.
  • Jednoduchost této fyzioterapeutické techniky vám navíc umožňuje podstoupit léčbu ambulantně, nejen v nemocnici..

Kontraindikace

Fyzioterapie pomocí laseru se používá v následujících klinických situacích:

  • Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů, subakutní a akutní. Jejich seznam zahrnuje kolpitidu, bartholinitidu, cervicitidu, endometritidu, adnexitidu.
  • Adhezivní onemocnění pánve.
  • Cervikální eroze.
  • Molluscum contagiosum.
  • Genitální bradavice.
  • Dysfunkční podmínky vaječníků.
  • Snížená citlivost receptorového aparátu vaječníků a endometria na hormonální látky.
  • Porušení průběhu menstruačního cyklu (dysmenorea a jiné patologické stavy).
  • Poruchy funkčnosti hypotalamo-hypofyzárního systému, které také regulují práci reprodukčního systému.
  • Komplikovaná porodnická anamnéza, která může zahrnovat potraty, opakované potraty, prenatální smrt plodu a porod mrtvého dítěte.
  • Neplodnost.
  • Endometrióza.
  • Pozdní toxikóza.
  • Fetoplacentární nedostatečnost.
  • Potřeba urychlit hojení dělohy, perinea, zabránit komplikacím v poporodním období.
  • Laktační mastitida, laktostáza, prasklé bradavky a nedostatečná tvorba mléka.
  • Zotavení po chirurgických zákrocích na orgánech reprodukčního systému.

Laserovou terapii nelze předepsat v takových případech:

  • akutní období infekčních a zánětlivých patologií;
  • přítomnost hnisajících cyst na genitáliích;
  • fibrocystické onemocnění prsu;
  • děložní myomy;
  • ovariální cysty;
  • onkopatologie;
  • cukrovka;
  • závažné formy genitální endometriózy;
  • silné vyčerpání;
  • exacerbace a závažné klinické formy chronických patologií.

Při provádění laserového resurfacingu se vše děje v pohodlném prostředí a je naprosto bezpečné, nedochází k žádné bolesti, ale lze cítit mírný pocit pálení.

Erbium laser (odstranění jizev)

Existují další individuální kontraindikace, které může určit pouze lékař. Tato technika pomáhá eliminovat různé kožní problémy jak u lidí středního věku, tak u mladých lidí.

Provádění

Proceduru může provádět pouze zkušený kosmetik nebo dermatolog, který má příslušné certifikáty o absolvování kurzů o použití erbiového laseru.

Výcvik

Není to zvlášť nutné, v některých případech je nutné pokožku zvlhčit, je žádoucí provést peeling, je lepší dát přednost její ultrazvukové formě. Pokud dívka užívá antikoncepci, musí být jejich průběh přerušen a pokud je člověk postižen oparem, měly by se nejprve vypít antivirotika.

Algoritmus

  • Doba trvání procedury může trvat od půl hodiny do 1,5 hodiny, což je ovlivněno počtem defektů v ošetřovaných oblastech a schopností pokožky regenerovat. K dosažení požadovaného účinku může trvat až 5 ošetření..
  • Pro tento postup se používá frakční laser, který jemně působí na kůži, přičemž vylučuje vaskulární koagulaci.
  • Po vystavení laseru, který vychází z trysky speciálního zařízení, dochází k okamžité vaporizaci horní vrstvy kůže, ale nemá to vliv na hluboké vrstvy.
  • Ihned po laserovém resurfacingu se na obličej aplikuje látková maska ​​a pokud se během zákroku objeví malé kapky krve, ošetří se tato místa 0,1% roztokem dicionu nebo adrenalinu. Pokud byly na obličeji nalezeny malé defekty, aplikuje se maska ​​z kolagenové gázy namočená v erythromycinové nebo methyluracilové masti.

Erbium laserový resurfacing

aplikace

Při léčbě gynekologických onemocnění lze laser použít několika způsoby, a to:

  • Prostřednictvím přední břišní stěny. Nejběžnější přístup, který zahrnuje polohu laseru v projekci dělohy a přívěsků v těsném kontaktu emitujícího zařízení s kůží břišní stěny.
  • Skrz pochvy vagíny. Používá se méně často, pro jeho implementaci potřebujete speciální gynekologické trysky.
  • Kombinovaný přístup. Působení zářičů může být směrováno současně na břišní stěnu a na předloktí pochvy.
  • Metoda ILBI - intravaskulární laserové ozařování krve. Používá se ke snížení pravděpodobnosti infekčních patologií před a během těhotenství.

Specifickou techniku ​​předepisuje ošetřující lékař v závislosti na patologii a individuálních charakteristikách těla pacienta. Je důležité dodržovat pravidelnost: doba trvání léčby je také určena nemocí.

Zahájení léčby by mělo být plánováno na 5-7 dní menstruačního cyklu. Zasedání by se měla konat každý den, pokud je to možné, během celého kurzu ve stejnou dobu.

Rehabilitace

Pokud jsou velké plochy ošetřeny laserem, jsou hodinu po zákroku ošetřeny panthenolem. Kolagenová maska, která byla aplikována bezprostředně po zákroku, musí být vyměněna. Pokud hrozí infekce, pak bude nutné pít antibiotika, Bactroban je vhodný pro místní použití a Macropen pro vnitřní použití.

Období zotavení může trvat tři dny, ale v některých případech trvá až 2 týdny.

Zařízení

Laserová gynekologie zahrnuje nejen fyzioterapeutické postupy, ale také některé chirurgické zákroky. Pro implementaci obou je zapotřebí specializované vybavení.

Erbium laser v gynekologii byl zaveden do lékařské praxe ne tak dávno, nicméně s jeho pomocí se nyní provádějí diagnostické, terapeutické a chirurgické postupy. Takový laser je schopen přenášet energii ve formě ultrakrátkých pulzů, které procházejí hluboko do tkáně..

Jedním z účinků je zesílení a zkrácení kolagenových vláken, což při léčbě onemocnění pochvy (metoda - nechirurgická intimní plastika) vede ke zrychlení procesů obnovy a znatelnému zrychlení obnovy. Fotonový laser (erbium) má nejen pozitivní vliv na strukturu kolagenu, ale také spouští procesy neokolageneze.

Holmium laser v gynekologii vám umožňuje korigovat patologie pomocí záření, které je tvořeno krystalem holmium. Použití tohoto laseru vám umožňuje léčit cervikální erozi, adenomyózu, odstranit polypy, rozdělit synechie uvnitř dělohy bez jizev. Důležitou výhodou metody je schopnost neodkládat početí po zákroku..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat magnetické laserové terapii, relativně nové metodě léčby onemocnění ženské reprodukční sféry. Umožňuje vám kombinovat dva účinky na tělo - magnetické pole a laserové záření. Vlastnosti magnetické laserové terapie zahrnují:

  • Aktivace imunitního systému a procesy obnovy.
  • Poskytuje antimikrobiální účinek.
  • Žádné vedlejší reakce.

Tato technika se nepoužívá u těžkých forem selhání ledvin, jater a srdce, ani u nádorových onemocnění..

Proto je použití laseru v gynekologické praxi slibné pro léčbu celé řady onemocnění ženského reprodukčního systému..

Recenze

Procedura laserového resurfacingu je bezbolestná, proto se léky proti bolesti používají jen zřídka. Poté je pociťován pouze mírný pocit pálení a může se objevit otok. To vše se odehrává po 3 dnech. V některých případech zaznamenali pacienti silné napnutí kůže. Výsledkem je obnovená pokožka a člověk vypadá mladší..

Cena procedury

Recenze

Valeria, kadeřnice, 43 let. "Dostal jsem laserový resurfacing třikrát." A chci vás ujistit, že samotný postup je pouze poloviční a vše bude záviset na tom, jak jste se o pokožku po resurfacingu starali. Poprvé to bylo trochu obtížné, protože jsem se bál o pleť (jasně růžovou), která trvala tři dny, pak se dermis začala odlupovat.

Teprve po týdnu a půl se můj obličej stal normálním. Ale chci říci, že vše, co se stalo s pokožkou po samotném zákroku - zarudnutí, uvolnění serózní tekutiny, peeling - to vše je normální, takže pokožka se obnovuje. Hlavní věcí je řádně se starat o dermis a dělat vše přesně podle pokynů lékaře. Obecně jsem s výsledkem spokojen, pokožka je viditelně mladší, stařecké skvrny a vrásky zmizely. “

Irina, obchodní asistentka, 39 let. "Dlouho jsem se neodvážil provádět laserový resurfacing." Byl jsem velmi rozrušený vráskami a příliš otevřenými póry. Četl jsem recenze, četl jsem vše o postupu, psychicky jsem se připravil a domluvil si schůzku na klinice. Měl jsem dva postupy. Všechno, co se stalo s obličejem dva týdny po každém ošetření, stálo za to mít dnes zdravou a čistou pleť. “

Nejúčinnější gely pro intimní hygienu proti suchu, pálení, svědění v genitáliích. Exkluzivně pro web svetulka.ruVaginální suchost způsobená porušením vaginální mikroflóry, obdobím těhotenství a kojení, užíváním antikoncepce, hormonálními poruchami, přítomností některých chronických onemocnění (diabetes mellitus, atrofická vaginitida) nebo nástupem menopauzy jsou docela nepříjemné stavy, které ženám způsobují nejen fyzické nepohodlí, ale také výrazně snížit kvalitu jejich života.