Co je adenomyóza dělohy? Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Adenomyóza dělohy je onemocnění, které může zničit plány ženy stát se matkou. V hodnocení neplodnosti je toto onemocnění na druhém místě, podle různých zdrojů postihuje tři až patnáct procent žen..

Jak ukazuje praxe, hlavní skupinou žen postižených tímto onemocněním jsou ženy ve věku od 25 do 35 let. Tento zákeřný nepřítel jakékoli ženy se nazývá děložní endometrióza nebo zkrácená děložní adenomyóza..

Co je adenomyóza dělohy?

V těle ženy je uvnitř dělohy speciální tkáň zvaná endometrium (je to ona, která opouští tělo během menstruace). V dokonale fungujícím těle pokrývá vnitřek dělohy při přípravě na přijetí embrya. Pokud nedojde k procesu oplodnění, pak tato tkáň opouští tělo a na jeho místě se tvoří nová atd. V kruhu od menstruace k menstruaci.

Ale zde v těle dochází k poruše a endometrium začíná pokrývat nejen vnitřní dutinu dělohy, ale začíná pronikat do samotné svalové tkáně dělohy, stejně jako do pobřišnice a vaječníků.

Nebezpečí adenomyózy dělohy

Vzhledem k tomu, že adenomyóza je onemocněním hlavního reprodukčního orgánu ženy, je hlavním nebezpečím, kterému žena s touto chorobou čelí, neplodnost. Stojí za zmínku, že ženě, která již otěhotněla, hrozí ztráta plodu a bude mít obtížný porod..

U adenomyózy je pravděpodobnost mimoděložního těhotenství vysoká, kvůli postiženým vejcovodům se stávají pro vejce neprůchodnými, ale spermie mohou snadno proniknout do trubiček, kde dochází k početí..

S progresí onemocnění může adenomyóza infikovat všechny blízké orgány a jakmile se dostane do krve, může se rozšířit po celém těle.

Existuje možnost, že adenomyóza může také ovlivnit nervová vlákna tkání, což povede k různým onemocněním. U adenomyózy existuje také riziko, že se z choroby vyvine rakovina dělohy..

Stupeň onemocnění

U endometriózy dělohy existují čtyři různé stupně vývoje onemocnění, jak onemocnění postupuje..

  1. Nemoc přímo ovlivňuje vnitřní vrstvu dělohy.
  2. Onemocnění proniká do svalové vrstvy dělohy a postihuje ne více než polovinu celé oblasti.
  3. Je ovlivněna více než polovina celé svalové vrstvy dělohy.
  4. Toto onemocnění přesahuje svalovou vrstvu dělohy, což v budoucnu způsobí poškození všech okolních orgánů.

Příčiny adenomyózy dělohy

Dnes je medicína na vysoké úrovni vývoje, odborníci nemohou konečně určit a pojmenovat hlavní důvod, proč se nemoc u ženy začíná rozvíjet. Lékaři navrhli několik verzí výskytu adenomyózy.

Někteří lékaři vysvětlují výskyt onemocnění tím, že endometriální tkáně vejcovody pronikají za dělohu, tento jev se vyskytuje poměrně často a tato verze má právo na existenci, ne-li pro jednu věc, ale nevysvětluje, jak se pak choroba vyskytuje v samotné děloze.

Jiní odborníci předpokládají, že s největší pravděpodobností onemocnění začíná zbytky ne zcela ustupující embryonální tkáně. Existuje mnohem více různých názorů a teorií. Chci poznamenat, že neexistují žádné důkazy o tom či onoho vysvětlení nástupu nemoci..

Existují však náznaky takzvaných rizikových skupin a faktorů, které ovlivňují nástup onemocnění..

Odborníci jsou prakticky jednomyslní v názoru, že dědičnost je jasně viditelná, když dojde k onemocnění, jako je endometrióza dělohy, bylo také zjištěno, že onemocnění a množství ženských hormonů jdou ruku v ruce a jejich koncentrace se zvyšuje s onemocněním. Onemocnění může začít prodlouženým stresovým obdobím, duševní, nervovou nebo fyzickou únavou. Mezi rizikové faktory patří také různé druhy zranění, chirurgické zákroky, pohlavně přenosné choroby.

Příznaky adenomyózy dělohy

První věcí, kterou je třeba věnovat pozornost, je prodloužení doby menstruace, zvyšuje se také množství menstruačního toku, což vede k nedostatku železa v krvi.

To se projevuje takovými příznaky jako ospalost, dušnost, závratě, rychlá únava, neschopnost adekvátně posoudit skutečný stav, zhoršení imunity.

Několik dní před menstruací se objeví výtok, který se objeví také na jeho konci. Příznakem adenomyózy je výskyt bolesti, která začíná několik dní před nástupem menstruace a končí několik dní po jejím nástupu..

Bolest při pohlavním styku může také naznačovat toto onemocnění, je to primárně způsobeno skutečností, že uvnitř pochvy jsou zánětlivé procesy. Někdo považuje nemožnost početí dítěte za příznak nemoci, i když je to s největší pravděpodobností důsledek, ale tak či onak, mnoho lidí v sobě nachází adenomyózu, když nemohou otěhotnět.

Povahu příznaků lze určit v závislosti na stádiu, ve kterém se choroba nachází, a také na postižené oblasti. V každém případě, pokud si na sobě všimnete některého z příznaků, znamená to, že se musíte poradit s lékařem a provést vyšetření. Průběh adenomyózy je charakterizován jejím růstem při absenci léčby a zhoršením stavu pacienta, zlepšení dochází během těhotenství.

Diagnostika adenomyózy dělohy

Při diagnostice onemocnění, jako je endometrióza dělohy, existuje mnoho problémů. Mnoho onemocnění má podobné příznaky, které se navzájem protínají, a aby bylo možné jednoznačně určit přítomnost adenomyózy, zejména v rané fázi vývoje onemocnění, musí lékaři jednat vyloučením.

Nejprve je nutné vyšetření u gynekologa, a to navzdory skutečnosti, že je fantastickým úkolem identifikovat během vyšetření specificky endometriózu dělohy, lékař dokáže detekovat odchylky, například odchylku od velikosti dělohy, protože děloha se s onemocněním zvětšuje. Během vyšetření lékařem jsou také vyřazeny další nemoci, které mají příznaky podobné adenomyóze..

Dalším typem diagnostiky je ultrazvuk, při kterém odborníci vylučují podobná onemocnění.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) vám umožňuje zjistit, zda je svalová tkáň dělohy zesílená (což je charakteristické pro adenomyózu), jakou homogenitu má vnitřní tkáň dělohy a charakteristické ložiska nemoci, a jsou také vyloučeny některé typy onemocnění vnitřních reprodukčních orgánů. Vzhledem k tomu, že náklady na MRI jsou vysoké, používá se zřídka.

Hysteroskopie je jednou z nejúčinnějších vyšetřovacích metod, protože lékař má příležitost podívat se na samotné zaměření onemocnění a posoudit stav orgánu.

Provádí se v různých typech anestézie.

Dalším typem diagnózy je kyretáž obsahu dělohy, po zákroku jsou data odeslána k analýze, která již s vysokou pravděpodobností může učinit závěr o přítomnosti onemocnění nebo jeho nepřítomnosti. Během této diagnózy se aplikuje anestézie

Je třeba poznamenat, že stoprocentní diagnóza může být stanovena až po odebrání samotného orgánu. Lékaři předepisují léčbu nepřímých známek, pokud jsou vyloučena další onemocnění podobná jejich symptomům a existuje dostatečný důvod se domnívat, že pacient má toto konkrétní onemocnění.

Léčba adenomyózy dělohy

Léčba endometriózy dělohy je terapeutická i chirurgická (v závislosti na složitosti onemocnění).

Při terapeutické léčbě endometriózy dělohy jsou předepsány léky, které pomáhají vyrovnat se s příznaky onemocnění, ale neléčí samotnou nemoc. Léky v léčbě adenomyózy se liší v tom, jaké příznaky doprovázejí onemocnění. Pokud pacient trpí silnou bolestí, jsou předepsány protizánětlivé léky, které je třeba užívat dostatečně před nástupem menstruace..

Pokud je onemocnění doprovázeno silným krvácením a menstruačními nepravidelnostmi, může lékař předepsat různé antikoncepční léky, jako jsou pilulky nebo nitroděložní tělísko.

Nyní je na trhu mnoho léků užívaných k léčbě adenomyózy dělohy, rozhodnutí o volbě jednoho nebo druhého léku stanoví ošetřující lékař.

Chirurgická léčba adenomyózy dělohy

Jak již bylo zmíněno výše, terapeutická léčba neléčí samotnou nemoc úplně, pouze odstraňuje její příznaky a další progresi. Chirurgická léčba adenomyózy je chirurgický zákrok k odstranění dělohy. O provedení operace může rozhodnout ošetřující lékař v následujících případech.

  • Pokud terapeutická léčba selže a krvácení má za následek velkou ztrátu krve.
  • Pokud má žena děti a neplánuje další těhotenství.
  • Pokud se plodný věk blíží nebo se blíží ke konci, se souhlasem pacienta.
  • Pokud je pacientovi kromě endometriomu dělohy diagnostikována velká myomy.
  • Pokud je onemocnění doprovázeno kritickou změnou na děložním čípku.

Prevence adenomyózy dělohy

Pro prevenci adenomyózy dělohy je nutné pravidelně navštěvovat lékaře a podstoupit lékařské vyšetření. Stojí za to věnovat vážnou pozornost menstruačním nepravidelnostem i různým sekrecím. Nepoužívejte samoléčbu, protože následky mohou být docela vážné.

Symptomy, typy a metody léčby adenomyózy dělohy

Adenomyóza, nebo jak lékaři říkají, vnitřní endometrióza je onemocnění, při kterém výstelka endometria v děložní dutině roste do dalších vrstev tohoto orgánu.

Jedná se o benigní, systémové onemocnění ve svém projevu, které vyžaduje pozornost ženy a lékařů, vhodnou léčbu.

  1. Co je to adenomyóza?
  2. Příčiny adenomyózy
  3. Příznaky
  4. Typy adenomyózy dělohy
  5. Stupně a formy adenomyózy
  6. Diagnóza onemocnění
  7. Adenomyóza během těhotenství
  8. Jak nebezpečná je adenomyóza během těhotenství?
  9. Nebezpečí adenomyózy
  10. Léčba nemoci
  11. Konzervativní metody léčby
  12. Chirurgická operace
  13. Lidové způsoby
  14. Hlína léčba
  15. Ošetření léčivými pijavicemi
  16. Odvary a nálevy
  17. Angelica
  18. Marsh mochna
  19. Borovaya děloha
  20. Sibiřský ženšen
  21. Řebříček
  22. Divoký jam
  23. Předpověď
  24. Ceny léčby
  25. Prevence adenomyózy
  26. Recenze

Co je to adenomyóza?

Adenomyóza je patologický proces, kdy vnitřní vrstva endometria roste do vrstvy svalové tkáně.

Je to on, kdo se chová jako jedna z odrůd endometriózy a projevuje se silným menstruačním krvácením, hnědým mazáním mezi obdobími a výraznými příznaky PMS, bolestí v době sexu nebo během menstruace.

Nejčastěji je diagnostikována u pacientů v plodném věku, ale postupně mizí po nástupu menopauzy u ženy.

Možná:

  • Vnější - v tomto případě patologická proliferace buněk endometria neroste dovnitř, ale ven a ovlivňuje pochvu a vaječníky;
  • Interní - v tomto případě mluvíme o průběhu adenomyózy dělohy. V tomto případě budou buňky slizniční vrstvy endometria, jakmile jsou mimo děložní dutinu, pracovat ve stejném rytmu s menstruačním cyklem, což vyvolá lokální zánět vaječníků a nevratné, závažné změny v reprodukčním systému ženy..

Příčiny adenomyózy

Kromě hormonální nerovnováhy v těle lékaři nazývají následující nemoci a vnější faktory, které mohou vyvolat patologický proces.

Tento seznam obsahuje:

  1. Dědičná predispozice k adenomyóze nebo endometrióze, stejně jako k jakýmkoli novotvarům, benigním a maligním, lokalizovaným v urogenitálním systému ženy.
  2. Abnormálně pozdní nebo příliš brzký nástup menstruačního cyklu adolescenta, nástup sexuální aktivity.
  3. Obezita.
  4. Pozdní nebo příliš brzký porod.
  5. Jakékoli manipulace a chirurgické zákroky prováděné na děložní dutině - časté potraty nebo kyretáž, jiné typy chirurgických zákroků.
  6. Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv a nitroděložního tělíska jako prostředku ochrany před nechtěným těhotenstvím.
  7. Zánětlivý proces, lokalizovaný v děložní dutině, ovlivňující přídavky.
  8. Také dříve přenesená infekční povaha původu onemocnění a alergie mohou také vyvolat patologický proces..
  9. Velká fyzická aktivita a sedavý sedavý životní styl.
  10. Stres a nervové napětí.
  11. Lékaři sem také zahrnují nepříznivé faktory a ekologii..
  12. Gastrointestinální onemocnění a hypertenze.

V každém jednotlivém případě jsou příčiny a provokující faktory posuzovány individuálně..

Příznaky

Známky adenomyózy:

  • Hlavním charakteristickým rysem, který naznačuje průběh patologického procesu, lékaři nazývají bohatou, stejně jako prodlouženou menstruaci. Právě oni tvoří u pacienta vývoj sekundární formy anémie - nedostatek železa v těle. To se zase projevuje jako záchvaty slabosti a ospalosti, otoku a bledosti pokožky, dušnosti a častého ARVI, závratě a sníženého výkonu.
  • Kromě toho se pacientka obává špinění na spodním prádle před nebo po menstruaci, doprovázené bolestí lokalizovanou v dolní části břicha..

Některé ženy mohou:

  • zkrátit menstruační cyklus o několik dní.
  • změna velikosti děložní dutiny.
  • pohlavní styk je bolestivý.
  • výskyt tmavých krvavých sraženin na prádle mezi obdobími.

Některé příznaky mohou vzdáleně připomínat jiné patologie a nemoci, a proto je tak důležité podstoupit diagnostiku a léčbu včas..

Typy adenomyózy dělohy

V tomto případě lékaři hovoří o rozdělení na difuzní a nodulární adenomyózu:

  1. Šířit. Jeho morfologické vlastnosti a vlastnosti spočívají ve vytvoření takových slepých kanálů v endometriální vrstvě, které rostou hluboko do vrstev dělohy do velmi různých hloubek. Tento patologický proces často tvoří píštěl v děložní dutině a malé pánvi..
  2. Nodal. Tento typ patologického procesu je poznamenán vniknutím žlázového epitelu do svalové vrstvy dělohy a tvorbou nodulárních novotvarů velmi různých velikostí. Takové novotvary jsou velmi rozmanité a naplněné akumulací krve.

Někteří odborníci rozlišují v samostatné skupině takovou formu patologického procesu jako smíšený typ adenomyózy dělohy.

Stupně a formy adenomyózy

Pokud vezmeme v úvahu morfologii, existují v praxi lékařů 4 hlavní formy patologického procesu:

  1. Ohnisková forma. V tomto procesu buňky patologicky se rozšiřujícího endometria dorostou do nejbližších tkání a vytvoří tak samostatné fokální neoplazmy.
  2. Uzlová forma. Patologické buňky budou růst do blízkých tkání ve formě nodulárních novotvarů připomínajících fibroidy. Takové nodulární novotvary jsou četné, duté, plné krve a jsou obklopeny hustou pojivovou tkání..
  3. Difúzní forma. V tomto případě bude endometrium infikovat a pronikat do myometria, aniž by vytvářelo jasné ohnisko nebo nodulární novotvary..
  4. Smíšený typ je kombinací projevu nodulární a difúzní formy adenomyózy.

S ohledem na hloubku penetrace patologických buněk endometria lékaři podmíněně dělí adenomyózu na 4 hlavní stupně:

  1. První, který ovlivňuje výhradně submukózní vrstvu v děložní dutině.
  2. Druhý stupeň postihuje pouze polovinu svalové vrstvy děložní dutiny.
  3. Třetí stupeň patologie postihuje více než polovinu svalové vrstvy děložní dutiny.
  4. Čtvrtý stupeň průběhu patologie ovlivňuje celou svalovou vrstvu děložní dutiny.

Diagnóza onemocnění

Patologický proces je většinou diagnostikován během plánovaného nebo neplánovaného ultrazvukového postupu - nejčastěji se na obrázku projevuje abnormálně zvětšená děloha a heterogenní struktura myometria.

Kromě toho se lékaři metodami diagnostiky a stanovení přesné diagnózy - adenomyózy uchylují k následujícím metodám:

  1. Vyšetření pacientky na gynekologickém křesle pomocí zrcadel.
  2. Kolposkopie - použití zařízení, které zvětšuje povrch děložní dutiny 30krát a vícekrát a pomáhá vizuálně vidět a hodnotit celkový stav děložního čípku.
  3. Laparoskopie a hysteroskopie.
  4. Méně často se lékaři uchylují k MRI - tato metoda je indikována, pokud výsledky ultrazvukové diagnostiky neposkytují přesné a spolehlivé výsledky.
  5. Obecná diagnostika orgánů a systémů - dýchání a průtok krve, práce zažívacího traktu a močového systému.

Samotné onemocnění může ve svém průběhu pokračovat bez výrazných příznaků a progrese patologického procesu.

Je pravda, že s jedním, ale - pokud samotné tělo, vnitřní orgány a systémy nejsou ovlivněny vnějšími nebo vnitřními negativními faktory, jako je například záření nebo často prováděné potraty, škrábání.

Jak ukazují statistické lékařské údaje, v 7 z 10 případů adenomyóza jako onemocnění probíhá v pozadí a nevyžaduje od lékařů závažná lékařská opatření. Jako závažné onemocnění doprovázené komplikacemi je adenomyóza v praxi lékařů velmi vzácná a vyžaduje okamžitou léčbu..

Adenomyóza během těhotenství

Adenomyóza během těhotenství je v praxi gynekologů běžným jevem. Zároveň je docela možné otěhotnět a porodit plod, i když samotný proces bude poměrně komplikovaný, nastávající matka by měla neustále podstoupit vyšetření a vyšetření u gynekologa.

V některých případech je těhotná žena hospitalizována z důvodu konzervace, aby se dosáhlo nejen zdraví pacienta, ale také jejího nenarozeného dítěte. Hlavní věcí je naslouchat svému tělu, protože existuje vysoká pravděpodobnost krvácení z dělohy a ztráty plodu.

Jak nebezpečná je adenomyóza během těhotenství?

Otázka je pro mnohé kontroverzní - v praxi lékařů existují případy, kdy žena, aniž by podstoupila léčbu, mohla nejen otěhotnět, ale také porodit dítě, stala se neplodnou.

V jiných případech existují případy, kdy by žena bez pomoci lékařů a chirurgické léčby mohla nést a porodit zdravé dítě..

Západní lékaři se domnívají, že neexistuje přímý vztah mezi adenomyózou a těhotenstvím, zejména pokud jde o těhotenství..

Toto onemocnění se může stát významným problémem a překážkou v početí a následném těhotenství, pouze pokud je doprovázeno dalšími chorobami ovlivňujícími orgány a systémy malé pánve. Podle statistik může po chirurgickém zákroku podle statistik otěhotnět 35-60% žen.

A co je nejdůležitější, je to těhotenství, které se může stát všelékem pro ženu při léčbě onemocnění, jako je adenomyóza..

Lékaři vysvětlují tento jev tím, že během období těhotenství chybí menstruace, obnovuje se hormonální pozadí a to zpomalí růst patologického endometria.

Nebezpečí adenomyózy

Pokud gynekolog dříve diagnostikoval adenomyózu, musí každá žena pravidelně každých šest měsíců podstoupit pravidelné vyšetření u gynekologa, podstoupit diagnostiku a léčbu předepsanou jím.

Bez ohledu na doporučení lékaře:

  • To vyvolá těžké děložní krvácení a bolest v pánevní oblasti, další nepříjemné doprovodné příznaky a nepohodlí během sexuální aktivity.
  • Spolu s tím, nejčastějšími patologickými důsledky rozvoje adenomyózy, lékaři nazývají anémii, při které hladina železa v těle katastroficky klesá. Výsledkem je, že tělo trpí nedostatkem kyslíku a nedostatečnou tvorbou červených krvinek. Důsledky se projeví v podobě závratí a neustálé ospalosti, patologického poklesu pracovní kapacity, bledosti kůže a dalších projevů.
  • Lékaři nazývají hormonální změny v těle neméně negativním důsledkem, který se nepochybně projeví ve formě podrážděnosti a deprese..

Léčba nemoci

Léčba adenomyózy zahrnuje integrovaný přístup - mohou to být jak konzervativní metody léčby, tak chirurgické zákroky.

Konzervativní metody léčby

Většinou vše závisí na hlavní příčině patologie a symptomatických projevech onemocnění:

  1. Jmenování anestetických sloučenin. Při silných záchvatech bolesti lokalizovaných v dolní části břicha lékaři předepisují léčbu léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých NSAID, například Ibuprofen nebo Ketoprofen.
  2. S bohatým a dlouhodobým krvácením z dělohy, menstruačním tokem, pokud selže samotný cyklus, lékaři předepisují léčbu antikoncepcí. Takové formulace neléčí samotnou adenomyózu, ale pomáhají zmírnit negativní příznaky průběhu patologické menstruace a záchvatů bolesti během menstruace.
  3. Instalace nitroděložního tělíska Maren - vyznačuje se prokázanou účinností při léčbě takových patologických procesů v děložní dutině, jako je adenomyóza a myomy, endometrióza. Spirála pomáhá zmírnit záchvaty bolesti v dolní části břicha, občas snížit objem krvácení, i když nepomůže úplně vyléčit adenomyózu - po jejím odstranění z dělohy se všechny negativní příznaky patologie vrátí.
  4. Jmenování protizánětlivých sloučenin - pomáhají snižovat hojnost děložního krvácení, eliminovat bolest. Začnou se užívat několik dní před menstruací a jsou ukončeny na konci samotného krvácení..
  5. Léky Utrozhestan a Duphaston se také používají při léčbě patologické proliferace endometriální vrstvy - adenomyózy. Druhé pomáhají snižovat hojnost menstruace a zmenšují se ložiska patologického růstu - léčba probíhá od 6 do 9 měsíců.
  6. Průběh terapie a její trvání určuje lékař a na konci léčby, aby se upevnil pozitivní výsledek, lékaři předepisují další užívání antikoncepčních léků nebo léku Vizanne. Zejména druhý ve svém složení obsahuje sloučeninu dienogest - zabrání šíření ložisek růstu endometria do svalové vrstvy dělohy. U některých žen může tento lék vyvolat silné krvácení, a proto stojí za to ho užívat po konzultaci s lékařem a pod jeho přísnou kontrolou..

Chirurgická operace

Při absenci pozitivní dynamiky léčby v průběhu farmakoterapie se lékaři uchylují k chirurgickému zákroku, jehož cílem je chirurgické odstranění abnormálních ložisek v děloze.

Doba zotavení je v tomto případě krátká - až několik dní, i když i poté je žena pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pokud jde o metody chirurgické léčby adenomyózy, lékaři se uchylují k následujícím metodám:

  1. Elektrokoagulace - v tomto případě je novotvar odstraněn elektrickým proudem, dříve aplikovaným lokálně nebo v celkové anestezii.
  2. Embolizace. V tomto případě lékaři odříznou průtok krve cévami, které krmí samotný patologický novotvar. Takže nejtenčí trubicí, která se zavádí do pochvy, se částice zavádějí do samotných cév - blokují veškerý průtok krve a výživu novotvaru. Pokud není přívod krve, zaměření adenomyózy se postupně zmenšuje.
  3. Ablace. V tomto případě lékaři provádějí ultrazvukové ošetření novotvaru a jeho postupnou destrukci. Tato metoda je však účinná, pokud ložiska patologického procesu nepronikla hluboko do svalových vrstev stěn dělohy..

Ale jak poznamenávají lékaři, je možné zcela odstranit adenomyózu pouze v případě, že je děloha zcela odstraněna.

Lidové způsoby

Hlína léčba

Velmi účinná a účinná metoda léčby z arzenálu tradiční medicíny.

  1. V tomto případě se jíl zředí vodou, trvá několik hodin, poté se vaří ve vodní lázni po dobu 10 minut.
  2. Z výsledné hmoty se připraví dort, který se nanese na spodní část břicha a nechá se 2 hodiny.
  3. Průběh terapie - od 5 do 10 procedur.

Ošetření léčivými pijavicemi

Podle lékařů je metoda docela účinná:

  1. Pijavice se aplikují na aktivní body na těle, působí na ně aktivně.
  2. Současně vstupují sliny pijavice do lidské krve - ta má výrazný protizánětlivý účinek, zvyšuje se průtok krve v postižené oblasti a stabilizuje se hormonální pozadí.

Odvary a nálevy

Angelica

  1. Tato rostlina obsahuje rostlinné fytohormony, estrogen a progesteron, v důsledku čehož klesá patologický růst ložisek adenomyózy, bolestivý syndrom je zastaven a menstruační cykly se normalizují..
  2. Pro samotný vývar stačí napařit 15 gramů oddenků ve 400 ml. vroucí vodou a vaříme 10 minut na mírném ohni.
  3. Po ochlazení vezměte 1 polévkovou lžíci. třikrát denně, před jídlem.
  4. Během těhotenství a kojení je zakázáno užívat nadměrné děložní krvácení.

Marsh mochna

  1. Odvar z něj se užívá orálně a používá se k sprchování.
  2. Pro přípravu vývaru ze šavle - 50 gr. výchozí materiál se vaří v litru vody a vaří se 10 minut na mírném ohni.
  3. Poté by měl být ochlazen a filtrován, poté bylo odebráno 200 ml. ráno a večer po jídle.
  4. Účinné terapeutické výsledky se projeví po 2 týdnech - odvar zmírňuje bolest a zastavuje ložiska patologické proliferace tkání, má protinádorový účinek na tělo.

Borovaya děloha

Účinná rostlina při léčbě adenomyózy, protože obsahuje rostlinné flavonoidy, které příznivě působí na hormonální pozadí a celé tělo ženy.

  1. Odvar z této rostliny má protizánětlivé a protinádorové účinky, posiluje tělo a pomáhá zastavit silné krvácení..
  2. Jak poznamenávají lékaři, náhorní děloha v kombinaci s mochna jsou 2 účinné rostliny v boji proti adenomyóze.
  3. K přípravě vývaru se vaří lžíce surovin ve 400 ml vroucí vody, infuze po dobu 15 minut, pak se užívá jednu hodinu před hlavním jídlem.
  4. Pozitivní terapeutický účinek se projeví po 2 týdnech - hlavní věcí je nepřestat užívat bylinky po celou dobu léčby.

Sibiřský ženšen

  1. Rostlinné hormony obsažené v jeho složení pomáhají obnovit normální hladinu hormonálních hladin a měď a selen, kobalt a další stopové prvky obnovují průtok krve a zabraňují rozvoji anémie a potlačují patologický růst novotvarů.
  2. K přípravě léčivého vývaru stačí vařit lžíci suché rostliny ve 300 ml vroucí vody a vařit ji na mírném ohni po dobu 10 minut. Poté trvejte hodinu a vezměte 100 ml. třikrát denně, přidáním medu pro chuť.
  3. Z této rostliny můžete také připravit alkoholovou tinkturu - 50 gr. rostlinné oddenky se nalijí 5 litry vodky a trvají měsíc na tmavém místě. Po filtrování vezměte 50 ml jednou denně. Hlavní věcí je nebrat tuto tinkturu na hypertenzi a srdeční selhání..

Řebříček

  1. Odvar z této rostliny zastavuje zánětlivý proces a má výrazný hemostatický a baktericidní účinek. Používá se pro těžké děložní krvácení a poruchu menstruačního cyklu, zánět, který postihuje ženský reprodukční systém.
  2. Za účelem přípravy léčivého vývaru - lžíce suché rostliny se vaří ve sklenici vroucí vody a trvá asi hodinu. Poté si vezměte třetinu sklenice denně po hlavním jídle.
  3. Můžete si také připravit alkoholovou tinkturu - na těchto 30 gr. sušená rostlina se nalije 400 ml lékařského alkoholu nebo vodky a trvá 2 týdny na tmavém a chladném místě. Po filtrování užívejte tinkturu 30 kapek 3x denně, vždy po jídle.

Divoký jam

Pomáhá úspěšně zmírnit zánět a zabránit patologickému šíření, proliferaci epiteliální tkáně, zmírnění svalového křeče.

Pro přípravu vývaru jsou 3 gramy. suché suroviny ve 200 ml vroucí vody a nechte půl hodiny. Po filtrování vezměte celý objem najednou po dobu jednoho měsíce.

Předpověď

  1. Jako patologický proces není adenomyóza pro ženu nebezpečná - při správně zvolené léčbě a její včasné diagnostice je možné zachovat celý orgán, dělohu, její normální práci a reprodukční funkce.
  2. Jak poznamenávají lékaři, polovina pacientů s diagnostikovanou adenomyózou se pravděpodobně vyvine souběžně s endometriózou a také s myomy dělohy, což vyžaduje další vyšetření a léčbu..

Ceny léčby

Náklady na léčbu adenomyózy závisí na úrovni kliniky a celkovém stavu pacienta, stadiu patologického procesu.

Pokud mluvíme v průměru o číslech, nákladech na léčbu adenomyózy v hlavním městě, můžeme vyjádřit následující statistiky:

  1. Recepce gynekologa a lékařské a diagnostické vyšetření a vyšetření - náklady na služby se mohou pohybovat od 1 500 do 2 100 rublů.
  2. Při provádění ambulantní léčby podle individuálního programu, instalace spirály - cena se pohybuje mezi 1800 - 2500 rublů.
  3. Příprava a zavedení nitroděložního tělíska - 2500 - 2700 rublů.
  4. Rozšířená kolposkopie - 1900 - 2300 rublů.
  5. Ablace a léčba novotvarů elektrickým proudem - cena těchto typů chirurgických zákroků se pohybuje od 3200 do 5500 rublů.

Prevence adenomyózy

  1. Nejlepší metodou prevence patologického procesu je včasná detekce růstu patologických buněk endometria v těle dělohy během pravidelných gynekologických vyšetření v rámci preventivního programu.
  2. Lékaři také doporučují, aby žena vedla zdravý životní styl, plně odpočívala a trávila méně času na slunci, což má výrazný škodlivý účinek na tělo..
  3. Pokud v práci a doma neustále vznikají stresové situace, měli byste se poradit s terapeutem ohledně užívání sedativ, sloučenin, které normalizují práci centrálního nervového systému, absolvovat masáže a fyziologické postupy.

Pokud dáváte pozor na své tělo, můžete občas minimalizovat riziko vzniku patologického procesu, adenomyózy a dalších gynekologických onemocnění.

Recenze

Recenze léčby adenomyózy:

Adenomyóza dělohy

Adenomyóza nebo endometrióza je patologický proces, při kterém vrstva endometria roste do abnormální velikosti a její buňky rostou do dalších vrstev dělohy.

Onemocnění je benigní, ale při absenci správné léčby postupně vede k výskytu nádorů. Podle mezinárodního seznamu, který poskytuje klasifikaci nemocí, patří tato nemoc do třídy onemocnění urogenitálního systému, konkrétně těch, které se vyskytují v ženském těle bez zánětlivého procesu.

Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro ženy v plodném věku, protože způsobuje problémy s koncepcí nebo neplodností. Zvažme podrobně, co to je - adenomyóza dělohy.

Důvody vzhledu

Odborníci poznamenávají, že doposud nebyly zcela určeny příčiny a mechanismy nástupu patologie. S jistotou říkají o jedné věci - nemoc je závislá na hormonech, její vývoj je často vyvolán poruchami fungování imunitního systému.

Příčinou vzniku onemocnění může být mechanické poškození dělohy, celistvost její vnitřní vrstvy. Škrábání se stává příčinou vývoje zánětlivého procesu, narušuje se „ochranná“ vrstva mezi endometriem a svaly. Výsledkem je, že buňky endometria volně pronikají hlouběji a pokračují v procesu cyklické funkce.

Rizikové faktory

Odborníci identifikovali rizikové faktory, které zvyšují možnost vzniku patologie:

  • dědičná predispozice;
  • časný nebo pozdní nástup menstruace;
  • nadváha, obezita;
  • pozdní nástup sexuální aktivity;
  • obtížný porod;
  • potrat, diagnostická kyretáž;
  • používání vaginálních spirál, perorálních látek jako antikoncepce;
  • onemocnění zánětlivého procesu přívěsků, dělohy, krvácení;
  • přenesené imunitní, alergické nemoci, které narušují fungování imunitního systému;
  • nízká životní úroveň;
  • fyzicky tvrdá práce;
  • neustálý stres, sedavý životní styl;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, hypertenze;
  • stav ekologie.

Co se děje v těle?

Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, která normálně nepřesahuje genitální orgán. Při patologickém dělení buněk se mohou šířit nejen do dalších orgánů ženského reprodukčního systému (vaječníky, vejcovody, pochva), ale také do dalších tělesných tkání - například do gastrointestinálního traktu, močového systému, pupku a pooperačních ran.

Nejčastěji se endometrióza soustředí přesně na genitálie a může být jak vnější (je-li pozorováno abnormální dělení buněk ve vaječnících nebo ve vagině), tak vnitřní, koncentrovaná v děloze. ICD 10 uvádí všechny typy endometriózy podle jejího umístění:

  • Na vaječnících. Přítomnost uzlů může vést ke vzniku endometrioidních cyst. V mezinárodní klasifikaci je této nemoci přiřazeno číslo 80,1;
  • Na vejcovodech, což může vést k uzavření lumen trubice a neschopnosti otěhotnět. Klasifikační číslo - 80,2;
  • Na pobřišnici - číslo 80,3;
  • V pochvě a v oblasti mezi krkem dělohy a konečníkem - číslo 80,4;
  • Na střevech, v důsledku čehož se mohou vyvinout obstrukce a problémy se stolicí, - číslo 80,5;
  • Na švech po operacích - číslo 80,6, charakterizované krvácením švu během menstruace;
  • V jiných orgánech a tkáních těla - číslo 80.8.

Jakmile jsou na nesprávném místě, buňky vnitřní děložní vrstvy pokračují v práci, jako by byly v děloze, tj. Odlupují se podle menstruačního cyklu. To vede k rozvoji zánětlivého procesu, který musí být naléhavě zastaven, jinak to povede nejen k poruchám funkce orgánu, ale také k jeho úplnému zastavení. Například pokud buňky endometria vstupují do myometria, může to vést k degenerativním změnám, proto adenomyóza těla dělohy dříve či později povede k neschopnosti počat a nést dítě.

Fáze a formy patologie

Závažnost onemocnění je dána povahou, velikostí endometrioidních výrůstků a hloubkou poškození pohlavního orgánu..

  • Difúzní forma - endometrium proniká do svalových vláken dělohy a roste do délky a vytváří více lézí. Patologický proces rychle ovlivňuje celý povrch dělohy. V pokročilém stádiu endometriální buňky pronikají do dělohy a vystupují do břišní dutiny.
  • Nodulární forma - ve vláknech dělohy se tvoří nerovné uzliny různých velikostí. Kolem lézí se hromadí pojivová tkáň, která utěsňuje stěny vytvořené dutiny. Vznikají takzvané tobolky, které se při odmítnutí endometria naplní krví. Nemají-li vývod, krevní sraženiny se nacházejí uvnitř adenomyotických uzlin, což způsobuje prodloužené otoky svalových vláken dělohy. Někdy vybuchnou krevní dutiny a způsobí vnitřní krvácení.
  • Ohnisková forma - endometrioidní tkáně rostou v tloušťce myometria ve formě více ohnisek. S ohniskovou formou mají postižené oblasti jasné hranice. V pokročilých případech je fokální adenomyóza dělohy život ohrožující. Patologické ohniska silně rostou, přesahují dělohu, v důsledku toho se v pánevní dutině tvoří píštěle.
  • Smíšená (difuzní-nodulární) forma - současně kombinuje všechny příznaky výše uvedených patologických forem.

Adenomyóza je typ endometriózy. Vnitřní adenomyóza postihuje pouze dutinu, děložní hrdlo a vejcovody. Pokud novotvary ovlivňují sousední orgány (střeva, močový měchýř), pak se tato patologie nazývá vnější endometrióza.

Příznaky adenomyózy

Příznaky adenomyózy dělohy v klasické variantě průběhu onemocnění jsou zcela charakteristické. Již ve většině případů lze tuto patologii podezřívat pouze na základě těchto projevů.

Hlavní příznaky endometriózy dělohy:

  1. Hlavním příznakem adenomyózy dělohy je porušení menstruačního cyklu typem hyperpolymenorey. Zároveň se menstruace stává bohatou, prodlouženou (trvající déle než týden). Časté děložní krvácení.
  2. Algodismenorea se vyskytuje téměř vždy - bolestivá menstruace.
  3. Často je pozorováno předmenstruační krvácení - výskyt sporého krvavého výtoku („mazanice“) několik dní před očekávanou menstruací.
  4. Bolest v podbřišku není vždy spojena s menstruací. Někdy mohou být téměř trvalé, vyzařující do dolní části zad a perinea. To je běžné u pokročilé endometriózy..
  5. Dyspareunie - bolest nebo nepohodlí během pohlavního styku.
  6. Primární nebo sekundární neplodnost.
  7. Patologie těhotenství - obvyklý potrat.
  8. Psycho-neurologické poruchy se vyskytují téměř u všech pacientů. Patří mezi ně podrážděnost, emoční labilita, poruchy spánku atd..

V některých případech, zejména v počátečních stádiích, může být onemocnění asymptomatické.

Fáze vývoje onemocnění

Adenomyóza se vyvíjí ve čtyřech po sobě jdoucích fázích.

  1. První fáze - léze nepřesahují vnitřní výstelku dělohy, hloubka klíčení je malá. Adenomyóza 1. stupně dobře reaguje na léčbu.
  2. Druhá fáze - endometriální tkáň roste téměř do poloviny tloušťky stěny dělohy a je lokalizována v hlubších vrstvách svalové tkáně. Adenomyóza 2. stupně je léčena konzervativně i chirurgicky.
  3. Třetí fáze - endometrioidní tkáně ovlivňují téměř celou svalovou vrstvu dělohy. Adenomyóza 3. stupně se léčí hlavně chirurgickými metodami.
  4. Čtvrtá fáze - patologické ložiska přesahují stěny dělohy a rostou směrem k dalším orgánům břišní dutiny.

Adenomyóza během těhotenství

Navzdory skutečnosti, že adenomyóza je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti, po včasné komplexní léčbě je možné těhotenství u žen s tímto onemocněním. Častou komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba ukončení, proto jsou tyto těhotné ženy pozorovány ve vysoce rizikové skupině. Pečlivé pozorování a včasná náprava objevujících se porušení ve většině případů pomáhají předcházet hrozivým komplikacím.

Paradoxně se v některých případech může těhotenství stát jakousi „léčbou“ adenomyózy, protože se jedná o „fyziologickou menopauzu“ (známý fakt - adenomyóza je stav závislý na hormonech a s nástupem menopauzy ustupuje). V takové situaci se ložiska adenomyózy stanou neaktivními a přestanou růst. Je chybou věřit, že nemoc zmizí.

Každý případ těhotenství, komplikovaný adenomyózou, vyžaduje individuální přístup. Pro každého takového pacienta je vypracován plán pozorování a léčby, který zohledňuje velké množství faktorů a je důležitá forma a stupeň adenomyózy, přítomnost komplikací a kombinace adenomyózy s dalšími patologickými procesy v děloze, například myom. Pokud před nástupem těhotenství adenomyóza nezpůsobila u ženy stížnosti a byla asymptomatická, může její těhotenství bezpečně pokračovat.

Někdy se těhotné ženy s adenomyózou obávají dopadu svého onemocnění na plod. Takové obavy jsou neopodstatněné - adenomyóza neohrožuje normální nitroděložní vývoj plodu. Léčba těhotných žen s adenomyózou je zaměřena na eliminaci hrozby potratu a předčasného ukončení těhotenství. Někdy se pro tento účel používají hormonální látky a nehormonální léčba, podobně jako u žen s potratem a děložními myomy.

Možnosti léčby adenomyózy u těhotné pacientky jsou bohužel omezené. Šance na úspěch se zvyšují, pokud je tato patologie detekována před těhotenstvím, protože arzenál terapeutických opatření pro adenomyózu u netehotných žen je mnohem větší. Pokud žena, která ví, že má adenomyózu, plánuje stát se matkou, musí se předem poradit s lékařem o vhodné léčbě.

Diagnostika

Chcete-li předepsat bezpečnou léčbu, stojí za to diskutovat o plánu s terapeutem, hematologem, endokrinologem a gastroenterologem. Před operací je vyžadováno speciální školení. Nejprve se pomocí různých testů krve a moči hodnotí současný zdravotní stav. Rovněž se stanoví krevní skupina a faktor Rh (během operace je nutná transfuze). Vaginální nátěry se znovu zkoumají, aby se určil stav mikroflóry. Zkontrolujte také zdraví srdce a plic.

Tato opatření nejsou vždy nutná, ale pomáhají předcházet komplikacím a negativním důsledkům..

Metody diagnostiky adenomyózy:

  • vyšetření na gynekologickém křesle;
  • kolposkopie;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • studium šmouh;
  • laparoskopie, hysteroskopie.

Známky adenomyózy ultrazvukem:

  • zvětšené velikosti orgánů;
  • heterogenní struktura svalové vrstvy nebo heterogenní echogenicita;
  • fuzzy hranice mezi myometriem a endometriem;
  • přítomnost cizích ložisek ve svalové vrstvě;
  • ostré zesílení jedné stěny dělohy.

Při vyšetření na gynekologickém křesle lékař diagnostikuje zvětšení dělohy a její zaoblený tvar. Hysteroskopie umožňuje potvrdit diagnózu. Zobrazuje body na endometriu, které odpovídají oblastem, kde tkáň přerostla do svalové vrstvy..

Někdy se pro stanovení diagnózy používá zobrazování magnetickou rezonancí. MRI je indikováno, když ultrazvuk nenajde spolehlivé známky adenomyózy. Nejčastěji k tomu dochází u nodulární formy v kombinaci s děložním myomem. Metoda umožňuje diferenciální diagnostiku, tj. Rozlišovat uzly adenomyózy od fibroidů.

Jaké je nebezpečí adenomyózy (endometriózy)?

Endometrióza je považována za benigní hyperplazii (abnormální proliferaci tkání), protože buňky endometria, které migrovaly do jiných orgánů a tkání, si zachovávají svou genetickou strukturu. Avšak takové příznaky, jako je schopnost dorůst do jiných orgánů, tendence k šíření po celém těle a odolnost vůči vnějším vlivům, je podobné maligním nádorům..

Slovo „benigní“ také hovoří o prognóze onemocnění - trvá zpravidla roky a desetiletí, aniž by vedlo k vážnému vyčerpání a smrti. Stejně jako v případě maligní hyperplazie (rakovina, sarkom atd.) Je však adenomyóza (endometrióza) obtížně léčitelná konzervativně a operace pro tuto patologii je mnohem objemnější než v případě benigních nádorů, protože je obtížné ji určit hranice mezi nemocnou a zdravou tkání.

Nejčastější komplikace adenomyózy je spojena se skutečností, že buňky endometria fungující v souladu s měsíčním cyklem vedou k hojnému krvácení, které je plné rozvoje akutní a / a chronické anémie. V některých případech musí být pacienti hospitalizováni a dokonce urgentně operováni kvůli život ohrožujícímu krvácení.

Adenomyóza je náchylná k šíření procesu do dalších orgánů a tkání, což vede k systémovým lézím. S extragenitálním uspořádáním endometriálních buněk je možná řada komplikací, které vyžadují okamžitý lékařský zásah (střevní obstrukce v případě endometriózy gastrointestinálního traktu, hemotorax (plnění pleurální dutiny krví) v případě plicní endometriózy atd.).

A konečně, dalším nebezpečím endometriózy obecně a zejména adenomyózy je hrozba maligní genetické transformace migrovaných buněk. Taková transformace je velmi reálná, protože jakákoli hyperplazie má více či méně výraznou tendenci k malignitě a na novém místě jsou endometriální buňky nuceny existovat v extrémně nepříznivých podmínkách..

Léčba adenomyózy

Vzhledem k tomu, že endometrióza závisí na hladině estrogenu v krvi (takto se situace zlepšuje během těhotenství, kdy je vytvořena fyziologicky nízká hladina estrogenu), je její léčba zaměřena na potlačení sekrece estrogenu.

Endometrióza zaostřuje reaguje na změny hladiny pohlavních hormonů podobným způsobem, ale ne identicky jako normální endometrium. Methyltestosteron a další androgenní léky (kromě danazolu), stejně jako diethylsilbestrol pro endometriózu se v současné době nepoužívají, protože jsou neúčinné, mají mnoho vedlejších účinků a mají nepříznivý účinek na plod během těhotenství během léčby.

Léky používané při léčbě adenomyózy

1) Perorální antikoncepce - napodobují těhotenství, způsobují amenoreu a dekadentní reakci normálního endometria a ložisek endometriózy. Při takové léčbě často dochází k nekróze ložisek endometriózy a jejich úplnému vymizení. K léčbě můžete použít jakoukoli perorální antikoncepci obsahující alespoň 0,03 mg ethinylestradiolu. Podávají se nepřetržitě po dobu 6-12 měsíců. Pokles bolestivých období a bolesti v dolní části břicha je zaznamenán u 60-95% pacientů. Míra těhotenství bezprostředně po léčbě dosahuje 50%. Míra opakování je 17-18% a každoročně se zvyšuje o 5-6%.

2) Progestogeny - docela účinné, s levnějšími náklady (než například danazol). Způsobují atrofii ložisek endometria. Zpravidla se používají následující léky:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg dvakrát týdně; inhibuje růst ložisek endometriózy, ale nevede k jejich zmizení. Vede k lékům vyvolané amenorei. Menstruace se obnoví jeden měsíc po vysazení léku.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203krát denně
  • Medroxyprogesteron - nejvíce studovaný pro endometriózu - se používá následovně: v dávce 30 mg / den eliminuje bolest; lze zvýšit krvavým výbojem.

Mezi vedlejší účinky této skupiny léků patří: nevolnost, přírůstek hmotnosti. Je možný krvavý výtok, k jehož úlevě jsou často předepsány estrogeny v krátkých kurzech.

3) Androgeny. Danazol - zabraňuje růstu starých ložisek a způsobuje amenoreu a nová ložiska endometriózy. Způsobuje dlouhodobou remisi u endometriózy a je účinný při řadě autoimunitních onemocnění. Předepsáno v dávce 800 mg / den nebo 600 mg / den. Nejprve se používá v dávce 200 mg dvakrát denně, poté se zvyšuje, dokud se neobjeví lékem vyvolaná amenorea a projevy nemoci začnou klesat. Tento lék má závažné vedlejší účinky: přibývání na váze, snížený sexuální apetit, kosmetické vady (akné, vyrážka). Může poškodit jaterní buňky, proto je kontraindikován při onemocněních jater. Zrušeno na počátku těhotenství, protože riziko virilizace ženského plodu je extrémně vysoké (výskyt mužských pohlavních znaků).

4) Analogy gonadoliberinu. Patří mezi ně: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin atd. Způsob aplikace: intranazálně (kapky nebo sprej), subkutánně nebo intramuskulárně. Ošetření by mělo být prováděno, dokud hladina estradiolu v séru nedosáhne 20–40 pg / ml. Je nezbytně nutné kontrolovat ethinylestradiol v krvi, protože jeho další pokles může vést k osteoparóze. Komplikace zahrnují: atrofickou vaginitidu, sníženou sexuální touhu a osteoparózu. Pro prevenci druhé komplikace je nutné podávat současně s estrogeny a progestogeny. Osteoparóza zůstává naléhavým problémem v léčbě těchto léků (u nás je Buserilin nejpoužívanější), protože léčba často trvá déle než 6 měsíců, zatímco kostní denzita je o pouhých 6 měsíců později. začíná klesat.

Který lék předepsat, lékař rozhodne v závislosti na závažnosti adenomyózy a přítomnosti kontraindikací. Jakákoli samoléčba adenomyózy je nemožná a ze své podstaty hloupá.

Chirurgická léčba adenomyózy

Chirurgický zákrok je jednou z léčby adenomyózy. Operace se provádí pouze v případě, že existují přímé indikace po předběžné lékařské a fyzioterapeutické léčbě.

Obecné indikace pro chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

  • neúčinnost hormonální terapie po dobu šesti měsíců nebo déle;
  • adheze (přítomnost řetězců pojivové tkáně mezi orgány);
  • kombinace adenomyózy s myomem dělohy (benigní nádor svalové vrstvy dělohy);
  • masivní krvácení s adenomyózou, které nereaguje na léčbu drogami;
  • doprovodná onemocnění, při nichž je hormonální léčba kontraindikována;
  • vysoké riziko vzniku rakoviny (rakovina).

Běžné kontraindikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • odmítnutí pacienta chirurgické léčbě;
  • chronická onemocnění v akutním stadiu;
  • infekční choroby;
  • porušení systému hemostázy (biologický systém, který udržuje krev v kapalném stavu a v případě narušení integrity cévy zastaví krvácení);
  • snížená imunita;
  • obecné vyčerpání těla;
  • těžká anémie (anémie).

V závislosti na rozsahu intervence je chirurgická léčba rozdělena na:

  • orgánové chirurgické zákroky;
  • radikální chirurgie.

Podle typu chirurgického zákroku existují:

  • laparotomie - je proveden řez břišní stěny pro přístup do břišních orgánů;
  • laparoskopie - provedení operace pomocí speciálních nástrojů malými řezy v břiše pod kontrolou video endoskopu;
  • vaginální chirurgie - přístup do dělohy se provádí vagínou bez poškození integrity kůže.

Při výběru metody chirurgické léčby je třeba vzít v úvahu následující:

  • věk ženy;
  • stupeň poškození;
  • touha ženy mít děti;
  • doba trvání nemoci;
  • kombinace adenomyózy s jinými onemocněními dělohy;
  • závažnost příznaků.

Radikální chirurgické zákroky

Při radikální operaci jsou zcela odstraněny vnitřní ženské pohlavní orgány (děloha a vaječníky). Tato metoda léčby vám umožňuje zcela eliminovat onemocnění a jeho šíření mimo dělohu. Radikální chirurgie je poslední možnost.

Indikace pro radikální chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

  • progrese onemocnění po 40 letech;
  • neúčinnost konzervativní léčby a chirurgické léčby konzervující orgány;
  • adenomyóza III stupně difuzně-nodulární formy v kombinaci s děložním myomem (benigní nádor svalové vrstvy dělohy);
  • vysoké riziko vzniku rakoviny;
  • adenomyóza s výraznými příznaky;
  • léčba pacientů, kteří neplánují těhotenství.

V závislosti na objemu odstraněných tkání existují:

  • mezisoučetní hysterektomie - odstranění dělohy při zachování děložního čípku, vaječníků, vejcovodů;
  • totální hysterektomie - odstranění dělohy a děložního čípku při zachování vejcovodů a vaječníků;
  • hysterosalpingo-ooforektomie - odstranění dělohy vaječníky a děložními (vejcovody) trubicemi při zachování děložního čípku;
  • radikální hysterektomie - odstranění dělohy, vaječníků, vejcovodů, děložního čípku, horní pochvy, lymfatických uzlin a okolní pánevní tkáně.

Podle provozního přístupu existují:

  • laparotomická hysterektomie (operace břicha);
  • laparoskopická hysterektomie;
  • vaginální hysterektomie (kolpohysterektomie).

Po odstranění dělohy se může objevit posthysterektomický syndrom - komplex příznaků, které vznikají po odstranění dělohy se zachováním jednoho nebo dvou vaječníků. Mechanismus vývoje spočívá v narušení mikrocirkulace vaječníků a výskytu ischemických zón (zóny se sníženým přívodem krve). Syndrom se projevuje sníženou výkonností, zvýšenou únavou, letargií, depresí, infarkty, zvýšeným krevním tlakem, zvýšeným pocením, sklonem k otokům.

Orgán konzervující chirurgické zákroky

Principem operace zachovávající orgán je excize, kauterizace lézí při zachování orgánu. Operace se provádějí laparoskopickou metodou, to znamená pomocí speciálních nástrojů malými řezy v břiše. Tato metoda se nemoci úplně nezbaví, ale zachovává plodnost ženy. Proto je tento typ operace indikován u žen plánujících těhotenství..

Indikace pro operaci zachovávající orgány jsou:

  • stupeň adenomyózy II - III s hyperplazií (zvýšení objemu tkáně v důsledku zvýšení počtu buněk) endometria;
  • adheze ve vejcovodech;
  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • přítomnost somatických onemocnění, při nichž je dlouhodobá hormonální léčba nemožná - diabetes mellitus, epilepsie, závažné jaterní patologie a další;
  • cysty (patologické dutiny s obsahem) vaječníků;
  • touha ženy mít v budoucnu děti;
  • závažné příznaky adenomyózy;
  • mladý věk pacienta;
  • hnisavé procesy ženských pohlavních orgánů.

V laparoskopii se používá akutní metoda excize tkáně pomocí skalpelu nebo kauterizace (koagulace) s použitím různých druhů energie.

Operace používá:

  • elektrokoagulace - pomocí speciálních elektrických nástrojů se provádí kauterizace (koagulace) ohnisek adenomyózy v důsledku vystavení stejnosměrnému elektrickému proudu;
  • laserová koagulace - kauterizace ložisek adenomyózy pod vlivem chirurgického laseru;
  • argonová plazmatická koagulace - destrukce tkáně vystavené radiovým vlnám, posílená inertním plynem - argon;
  • laserové vrtání (holmium laser) - tvorba kanálů v myometriu, které zabraňují šíření patologie, vhodné pro léčbu difuzní adenomyózy.

Lidové léky

Spolu s léčbou (se souhlasem lékaře) lze k léčbě adenomyózy použít lidové léky. Existuje mnoho bylinných přípravků, které je třeba užívat nejen k léčebným účelům, ale také k obecnému posílení těla a zvýšení imunity. Je důležité si uvědomit, že jakoukoli netradiční léčbu byste měli projednat s lékařem..

Recepty na odvary a nálevy:

  • Listy jitrocele (jedna lžíce) musí být rozdrceny a poté naplněny vroucí vodou. Trvejte na tomto vývaru po dobu nejméně dvou hodin. Způsob příjmu: Rozdělte bujón na 4 dávky. První je nutně na prázdný žaludek a zbytek - během dne nemusí být odvar spojen s jídlem.
  • Odvar z kopřivy pomůže zastavit menstruační krvácení, zmírnit zánět v děloze a urychlit metabolismus. Příprava vývaru: je nutné nalít dvě lžíce kopřivy se sklenicí vroucí vody. Nechte to vyluhovat a vychladnout. Způsob podání: rozdělte obsah sklenice na čtyři nebo pět dávek, konzumujte je během dne.
  • Čerstvá šťáva z červené řepy má léčivé vlastnosti. Jak si vzít: každé ráno před jídlem užijte sto gramů čerstvého džusu.
  • Chcete-li posílit myometrium, měli byste podstoupit léčbu odvarem z pastýřské kabelky. Příprava: jednu lžíci nalijte sklenicí (jedné) vroucí vody. Trvejte na jedné hodině. Způsob podání: užívejte nejméně čtyřikrát denně, jednu plnou polévkovou lžíci. Důležité - půl hodiny před jídlem.
  • Kůra Viburnum je dalším jedinečným prostředkem v boji proti adenomyóze. Příprava: Kalina (jedna polévková lžíce) se také nalije jednou sklenicí vroucí vody, ujistěte se, že trváte asi hodinu. Způsob podání: pouze třikrát denně, dvě polévkové lžíce, není nutné spojovat s příjmem potravy.

K sprchování lze použít odvar z léčivých bylin k boji proti adenomyóze. Příklad nejúčinnějšího receptu: dubová kůra, jmelí, eukalyptus, pivoňka, řebříček a měsíček se odebírají ve stejných dávkách, poté se směs nalije vroucí vodou a musí se nalít po dobu jedné hodiny. Lze použít každý den na sprchování.

Recenze žen

Julia 33 g, Soči

Adenomyóza byla objevena po narození dítěte. Uplynul rok a půl a začaly silné bolesti v podbřišku. Lékař stanovil diagnózu. Byl jsem léčen netradičními metodami. Po léčbě bylinnou tinkturou bolest zmizela. O rok později jsem se znovu objevil a přemýšlel o hirudoterapii.

Antonina 35 let, Moskva

Endometrióza byla diagnostikována před 10 lety. Lékař varoval, že nemoc nelze zcela vyléčit. Viděl antikoncepci Janine. Před třemi lety porodila. Těhotenství bylo obtížné, teď piju znovu Janine. Všechno je normální, žádná bolest.

Endometrióza je závažné a často latentní onemocnění. Touha ženy chránit se je pouze v pravidelných gynekologických prohlídkách, testování. Patologie nese hrozbu pro reprodukční funkce. Podle doporučení lékaře je péče o sebe jedinou cestou ke zdraví.

Prevence

Prevence adenomyózy dělohy se omezuje hlavně na pravidelné návštěvy gynekologa. Specialista může správně interpretovat takové příznaky včas a předepsat vhodnou léčbu.

  1. Ultrazvuk pánve, 1 až 2krát ročně.
  2. Gynekologové se domnívají, že stres a neustálé přepracování mají silný vliv na zdraví žen a nepochybně mohou vést k rozvoji adenomyózy. Aby se zabránilo vzniku nemoci, žena potřebuje: více odpočívat, relaxovat ve vaně, zúčastnit se masáže, častěji být v klidném a pohodlném prostředí.
  3. Udržujte tělo čisté. Dívky, které od raného věku ignorují pravidla osobní hygieny, jsou náchylnější k tomuto typu onemocnění. A také ti, kteří mají sex v dětství a dospívání.

Úcta k vašemu zdraví je hlavním způsobem prevence nejen adenomyózy, ale i dalších stejně nebezpečných onemocnění.

Předpověď

Adenomyóza je chronické recidivující onemocnění. Statistika relapsů po úspěšně provedené neradikální léčbě (konzervativní terapie, operace na uchování orgánů) je asi 20% ročně. Po pěti letech dosáhne počet relapsů 74%.

Nejdelší účinek je pozorován při kombinovaném použití chirurgických (orgán zachraňujících operací) a konzervativních (hormonálních terapií) metod léčby adenomyózy, ale ve většině případů jsou relapsy stále nevyhnutelné.

Prognóza u premenopauzálních žen je poněkud lepší, protože s fyziologickým zánikem funkce vaječníků aktivita procesu ustupuje. U pacientů, kteří podstoupili radikální chirurgický zákrok (odstranění dělohy a vaječníků), se proces neobnovuje.

Nitroděložní tělísko (IUD) je populární a spolehlivá metoda antikoncepce. Má však životnost, po které musí být odstraněn. V některých případech musí být spirála odstraněna předčasně, například s rozvojem nemocí, bolestí, nepohodlí a silného krvácení.