Fáze a vlastnosti ovariálního cyklu

Menstruační cyklus lze rozdělit na dva typy: ovariální a děložní. Ovariální cyklus - sled přirozených procesů vývoje vajíček a růstu žlutého tělíska ze stěn prasklého folikulu, který trvá až 27 dní a u zdravé ženy se pravidelně opakuje.

Celý ovariální cyklus je rozdělen do tří fází:

  • Folikulární - během kterého folikuly rostou a vyvíjejí se.
  • Ovulační fáze - uvolnění zralého vajíčka z folikulu.
  • Luteal - tvorba žlutého tělíska v místě prasknutí folikulu.

Folikulární fáze cyklu

Malý folikul obsahuje vajíčko v počáteční fázi vývoje a epiteliální vrstvu kolem něj. Vnější vrstva folikulu se skládá z pojivové tkáně. První fáze ovariálního cyklu a růst folikulů probíhá pod vlivem FSH, pouze jeden z nich plně dospívá. Malé folikuly se časem rozpouštějí.

Folikuly dozrávají na začátku ovariálního cyklu a tento proces trvá 9-13 dní. Každá složka folikulu prochází během této fáze dramatickými změnami. Vejcová buňka se zvětší pětkrát a její protoplazma a membrána se připraví na opuštění folikulu. Vývoj skončí po dvojím rozdělení. Počáteční dělení (zrání) - tvorba dvou nervových buněk. Hlavní buňka se bude i nadále dělit a druhá se rozpustí. Po dokončení redukčního dělení (vteřiny) vajíčko plně dospěje a může se stát zygotou.

Následně se v místě největší akumulace buněk objeví dutiny s rovnoměrnou náplní. Brzy se spojí a vytvoří jednu souvislou dutinu s folikulární tekutinou. V procesu akumulace tekutiny zrnitá skořápka na jedné straně roste a na druhé se zužuje. Ty buňky, které jsou umístěny blíže k vejci, se nazývají zářivá koruna. V budoucnu se vaječná buňka usadí na parietálně nahromaděných buňkách - na kopci nesoucím vejce. Když je folikul zcela zralý, vajíčko změní svou polohu a bude probíhat ve folikulární tekutině.

Během růstu folikulu tvoří jeho plášť dvě vrstvy:

  1. Vnitřní - obsahuje kapiláry a buněčné prvky.
  2. Vnější - vláknitá struktura s velkými cévami.

Tekutina uvnitř folikulu a zrnitá vrstva jsou naplněny estrogenovým hormonem, který se podílí na práci celého reprodukčního systému ženy. Na konci zrání se folikul zvýší.

Ovulační fáze

Ovulační období je doba, po kterou zralé vajíčko opustí folikulární vak. Zralá buňka opustí folikul spolu se sálavou korunou a okolní tekutinou a bude přivedena do vejcovodu. Hnojení bude probíhat uvnitř trubice. Pokud spermie nepronikla do vajíčka, brzy ztratí životaschopnost (až 24 hodin) a rozpustí se. Prasknutí stěn folikulu nevyvolává silné krvácení; z poškozených kapilár může vytékat malé množství krve.

Ovulace nastává v důsledku kombinovaných účinků gonadotropních hormonů a estrogenu. Intenzivní syntéza LH má velký vliv. Pro úspěšné protržení stěn folikulárního vaku roste tekutina uvnitř a objem vaječníků je tenčí. Pokud menstruační cyklus trvá 27 dní, dojde k ovulaci přibližně před 14. dnem. K oplodnění je nejvhodnější období před a po ovulaci..

Luteální fáze nebo období růstu žlutého tělíska

Žluté tělo je dočasnou složkou vaječníku, která se vyznačuje zvýšenou vaskularizací a steroidogenezí. Žluté tělo plní své funkce po dobu 13 dnů a ve výsledku je vstřebáváno.

Hlavním ukazatelem luteální fáze je intenzivní produkce progesteronu. Během tohoto období může u ženy dojít ke zvýšení teploty pod vlivem progesteronu na termoregulaci. Progesteron se produkuje maximálně (24 mg denně) osmý den po zvýšené sekreci LH. Rovněž se zvyšuje obsah 17-hydroxyprogesteronu, estronu a estradiolu. Souběžně se sníží hladina LH a FSH.

Endokrinní funkce VT

  1. Produkce progesteronu. Intenzita produkce progesteronu závisí na fungování luteálních buněk. Bude to stačit, pouze pokud.
    1. Na začátku cyklu byl účinek FSH na buňky granulózy intenzivní, bylo vytvořeno mnoho FSH a LH receptorů, produkce estradiolu byla v normálních mezích.
    2. V první fázi cyklu je sekrece FSH selektivně potlačena a uvolňuje se malé množství estrogenu. Střed luteální fáze je charakterizován nižšími hladinami progesteronu a snížením počtu luteálních buněk. Výsledkem je snížení luteální fáze a slabá reakce buněk na hCG.
    3. Lipoproteiny s nízkou hustotou, které procházejí cévním řečištěm VT do luteinizovaných buněk, se musí vázat na receptory na těchto buňkách a jsou schopné spustit produkci progesteronu. Jsou zdrojem cholesterolu, který zase přispívá k normálnímu fungování žlutého tělíska. Pokud dojde k narušení přívodu krve a poklesu lipoproteinů, bude luteální fáze vadná.
    4. Sekrece LH je v normálních mezích. Pokud sekrece klesá, ovlivní to hladinu progesteronu, což povede k předčasnému nástupu menstruace..
  2. Relaxinová syntéza. Relaxin je hormon peptidového typu, který odráží vazivový aparát interpubické artikulace a řídí práci myometria. Při stimulaci hCG se produkce relaxinu zvýší do poloviny třetí fáze. Tento hormon vám umožňuje udržovat časné těhotenství..
  3. Vasiopresin a peptidy podobné oxytocinu. Hlavní funkce těchto peptidů jsou parkrin a endokrinní. Tyto funkce řídí mikroprostředí vaječníků a jeho změna povede k ovulaci. Oxytocin spolu s prostaglandinem podporuje uvolňování vajíčka z folikulu. Vasopresin se podílí na regulaci mikrocirkulace ve vaječníku a má také vazokonstrikční vlastnosti.

Zničení žlutého tělíska

VT prochází 4 vývojovými fázemi:

  1. Proliferace;
  2. Vaskularizace;
  3. Vzkvétá;
  4. Zničení.

Po zničení se žluté tělísko nazývá menstruační. Protože vasopresin a oxytocin jsou vysoce koncentrované ve VT, ovlivňují jeho funkci. S regresí ovlivňuje frekvence impulsů sekrece LH pokles steroidogeneze v luteálních buňkách.

VT se brzy vyvine v hmotu zvanou bílé tělo. Je to jizva, která se časem rozpustí..

Pokud žena otěhotní, VT se nezhroutí, ale bude pokračovat v práci přibližně do 18 týdnů, zatímco se tvoří placenta. Poté se corpus luteum rozpustí.

Přechod na nový cyklus

Vývoj prvních folikulů začne až po zničení žlutého tělíska. Absorbujte VT několik dní před nástupem menstruace. Souběžně s luteolýzou klesá hladina progesteronu a estradiolu. Na druhé straně se zvýší sekrece LH a FSH. Ovariální cyklus se bude opakovat. Syntéza steroidních hormonů a folikulogeneze probíhá nepřetržitě od prenatálního až po postmenopauzální období.

Děložní cyklus

Tato část menstruačního cyklu je rozdělena do čtyř fází: deskvamace, regenerace, proliferace, sekrece.

Normální doba proliferace je 12-15 dní. Změny, které nastanou během tohoto období s endometriem, jsou vyvolány významnou produkcí estrogenu. V prvních dnech proliferační fáze se funkční vrstva ještě nezačala dělit na zóny, povrch je pokryt válcovitým epitelem kubického tvaru, endometrium je ztenčeno. V průřezu jsou vidět žlázové krypty kulatého nebo oválného tvaru. Vypadají jako rovné nebo mírně ohnuté trubice s tenkým lumenem.

Uprostřed proliferace se zvyšuje aktivita alkalické fosfatázy v endometriu. V návazci se objeví uvolnění a otok. Ve srovnání se začátkem cyklu se počet mitóz zvyšuje. Cytoplazma a jádra stromálních buněk jsou lépe vizualizována. Stroma, stejně jako dříve, má tenké stěny.

Na konci této fáze (do 13. dne cyklu) ještě nedošlo k rozdělení na zóny, ale můžeme si povšimnout zhutnění funkční vrstvy. Žlázové struktury mění svůj tvar na štítový a jsou umístěny blíže k sobě.

Fáze sekrece (až 15 dní) je neoddělitelně spojena s endokrinní funkcí žlutého tělíska a produkcí progesteronu. Pokud se trvání fáze u ženy v plodném věku zvýší nebo sníží o tři dny. Toto je první známka porušení v reprodukčním systému. Během menopauzy dochází ke změnám trvání.

K ukončení sekreční fáze dojde o 23-26 dní, pokud nedošlo k početí. V endometriu dochází k regresním procesům, které jsou způsobeny smrtí žlutého tělíska a snížením množství progesteronu.

Během poslední fáze krvácení dochází k deskvamaci a následné regeneraci..

Ovarie bolí - všechny možné příčiny

Když si stěžovali gynekologovi, že vaječníky pravidelně bolí, ženy ve většině případů neznají důvody bolesti. K určení faktoru, který tento jev vyvolal, je nutné komplexní vyšetření reprodukčního systému. Podívejme se na problém podrobněji a zdůrazněte příčiny bolesti..

Ovarie bolí - důvody

Po vyšetření ženy je pro většinu gynekologů obtížné určit příčinu a odpovědět na otázku pacienta: proč bolí vaječníky a jak se bolesti zbavit. Je třeba říci, že bolestivost pohlavních žláz je často způsobena chorobami reprodukčního systému. Mezi provokujícími faktory lékaři rozlišují následující porušení:

  • zánětlivé procesy;
  • hormonální poruchy;
  • nádorové procesy;
  • porušení nitroděložního vývoje reprodukčního systému (vrozené anomálie);
  • porušení topografie vnitřních pohlavních orgánů;
  • narušení menstruačního cyklu.

Vaječník bolí před menstruací

Tahavá bolest ve vaječnících se často objevuje v předvečer menstruačního toku. Tento syndrom je běžný. Je spojena s nedostatečností žlutého tělíska. Na konci cyklu se vytvoří tato anatomická formace, která produkuje progesteron. Jeho nedostatečná produkce může způsobit změny sliznice dělohy. Výsledkem je, že žena opravuje bolestivost v oblasti vaječníků. Tento jev je charakterizován následujícími příznaky:

  • střídavé bolestivé pocity na jedné straně (v závislosti na tom, z kterého vaječníku vajíčko vychází);
  • neexistují hojné rozmazané výtoky z vaginální dutiny.

Ovarie bolí během menstruace

Jak ukazují lékařské studie, pohlavní žlázy během menstruace nebolí. Takzvaná „bolestivá bolest ve vaječnících“, na kterou si ženy stěžují, je lokalizována přímo v děloze. To přímo souvisí se změnami, které se vyskytují v reprodukčním orgánu během menstruace. Sliznice dělohy při absenci početí se začíná postupně odlupovat. Tento proces způsobuje bolestivou bolest.

Bolestivé pocity během menstruace mohou být zesíleny intenzivními kontrakcemi děložního myometria. Orgán tedy pomáhá odstranit z dutiny exfoliační buňky endometria, zbytky vajíčka, které umírá neoplodněné. Silné kontrakce vyvolávají bolest. Mohou být vyjádřeny natolik, že narušují obvyklou denní rutinu dívky a snižují její výkon.

Pokud jde o bolest přímo ve vaječnících, je vyvolána:

  • přítomnost cyst;
  • přepětí;
  • stres.

Vaječník bolí během ovulace

Mnoho dívek si stěžuje, že mají uprostřed cyklu silné bolesti vaječníků. Bolestivost v této době přímo souvisí s narušením integrity vnějších membrán pohlavní žlázy. Během ovulace se z folikulu umístěného ve vaječníku uvolní zralé vajíčko do břišní dutiny. V tomto případě zůstane v místě průlomu mikroskopické poranění. Z ní se uvolňuje malé množství krve..

Tato biologická tekutina přímo vstupuje do peritoneální dutiny a způsobuje podráždění. Z tohoto důvodu vaječník během ovulace bolí. Následující příznaky naznačují, že bolest přímo souvisí s tímto procesem:

  • bolest se objeví uprostřed cyklu;
  • je možný výskyt špinění;
  • doba trvání syndromu bolesti - od několika minut do několika hodin;
  • bolest je vždy jednostranná.

Vaječník bolí po ovulaci

Silná bolest ve vaječnících ve druhé polovině menstruačního cyklu může být spojena se změnami v endometriální vrstvě. Hormonální změny v této fázi zvyšují rychlost růstu buněk ve vnitřní výstelce dělohy. To připravuje dělohu na možné oplodnění. Pokud k tomu nedojde, začnou procesy zpětného vývoje. Hormonální pozadí se mění, myometrium zvyšuje jeho aktivitu. Kontrakce této vrstvy mohou způsobit bolestivost. Ze stejného důvodu vaječníky po menstruaci bolí..

Ovarie bolí během těhotenství

Ženy v pozici často říkají pozorujícím lékařům, že jejich vaječníky bolí během těhotenství, v raných fázích. Při stanovení důvodů je zřejmé, že neexistuje souvislost mezi bolestivými pocity a změnami v pohlavních žlázách. Mezi hlavní příčiny bolesti, tahání bolesti v oblasti vaječníků při nošení dítěte, gynekologové rozlišují:

  1. Zvětšení dělohy. Reprodukční orgán zvyšuje objem každý den těhotenství. V důsledku těchto změn se mění topografie vaječníků a trubiček: stoupají a jsou umístěny nad obvyklým místem.
  2. Přetížení vazivového aparátu podporujícího dělohu a přídavky. V důsledku růstu plodu dochází k velkému stresu vazů, objevuje se v nich napětí.

Aby se tyto fyziologické změny vyrovnaly a aby se snížily jejich projevy, těhotné ženy pomáhají:

  • vyvážená strava;
  • dodržování režimu;
  • gymnastická cvičení.

Bolest vaječníků během sexu

Ostrá bolest ve vaječníku během pohlavního styku často způsobuje přerušení. Žena zažívá silné nepohodlí, někdy jsou bolestivé pocity tak výrazné, že partner je nucen brát léky proti bolesti. Důvodů vysvětlujících, proč vaječníky bolí během pohlavního styku, je mnoho. Mezi hlavní patří:

  • infekce a záněty ve vaječnících - adnexitida;
  • polycystický vaječník;
  • cervicitida;
  • suchost pochvy;
  • adheze v malé pánvi.

Ovarie bolí po sexu

Bolest ve vaječnících po sexu může být vyvolána silným prodloužením vaginálních svalů. Tento jev se v gynekologii nazývá „vaginismus“. Bolest na levé nebo pravé straně může být navíc způsobena násilným, vášnivým sexem. Hluboký průnik, nesprávná volba držení těla způsobuje bolest v dolní části břicha. Chcete-li problém vyřešit, stojí za to konzultovat se sexuálním terapeutem.

Bolest vaječníků

Pulzující bolest ve vaječníku může být známkou cyst. Tato formace je dutina naplněná kapalinou. Jak roste cysta, zvětšuje velikost pohlavní žlázy. Po dlouhou dobu, s malými velikostmi cyst, nejsou žádné příznaky. Bolestivý syndrom je typický pro útvary, jejichž průměr přesahuje 3 cm a současně je doprovázen následujícími příznaky:

  • bolest má jasnou lokalizaci - objevuje se na jedné straně;
  • bolestivé pocity tažného nebo bolavého charakteru;
  • často vyprovokované pohlavním stykem;
  • doprovázeno nefunkčním děložním krvácením, prodloužením menstruace.

Ovarie bolí - co dělat?

Bolest ve vaječnících lze zastavit samostatně pouze s ovariálním syndromem - pokud je bolest způsobena ovulačními procesy. Jiné situace vyžadují lékařskou korekci, speciální terapii. Doporučení, která dívky dostávají od lékařů za toto porušení, mají poradní povahu:

  • zachovat klid;
  • vyloučení fyzické aktivity;
  • vyhýbání se stresu, konfliktní situace;
  • se silnou bolestí jsou povolena analgetika a antispazmodika.

Diagnóza vaječníků

Aby bylo možné správně identifikovat porušení, které způsobuje bolest ve vaječnících, příčiny tohoto příznaku, lékaři se uchylují ke komplexnímu vyšetření pacienta. V tomto případě seznam diagnostických postupů přímo závisí na údajné nemoci. Z hlavních vyšetření a analýz v takové situaci, kdy vaječníky bolí, lze vybrat:

  • Ultrazvuk malé pánve a břišní dutiny;
  • krevní test (obecný a biochemický);
  • krevní test na hormony;
  • nátěry z močové trubice, pochvy a děložního čípku;
  • Analýza moči.

Léky na bolest vaječníků

Předepisování léků, když vaječníky velmi bolí, je výhradně lékařem. Teprve po úplném vyšetření pacienta a stanovení přesné příčiny je zvolen léčebný postup. Bolest je často vyvolána infekcemi v reprodukčním systému. V tomto případě tvoří základ léčby antibiotika:

  • tetracykliny (Doxacyclin) - mají široké spektrum účinku, jsou účinné v boji proti prvokům;
  • peniciliny (oxacilin, ampicilin) ​​- mají výrazný baktericidní účinek;
  • linkosamidy (Clindamycin) - zabraňují růstu a reprodukci patogenních mikroorganismů;
  • makrolidy (azithromycin) - mají baktericidní účinek, mají výrazný účinek proti streptokokům, mykoplazmám, stafylokokům, chlamydiím;
  • nitroimidazoly (metronidazol) - účinné proti anaerobním mikroorganismům.

Tyto léčivé složky také obsahují čípky proti bolesti vaječníků předepsané ženám. Tato léková forma umožňuje rychle odstranit příznaky a zmírnit pohodu pacienta. Poskytují místní účinek, čípky snižují projevy nemoci - bolest, nepohodlí, nepohodlí zmizí po několika použitích drogy.

Co je luteální fázová nedostatečnost

Jak se projevuje selhání luteální fáze?

Menstruační cyklus je pravidelná změna v ženském těle, což naznačuje jeho připravenost na těhotenství. Závisí to na práci hypotalamu, hypofýzy a je regulováno šesti hormony:

  • uvolňující gonadotropin, GnRH;
  • folikuly stimulující, FSH;
  • luteinizace, LH;
  • estrogen;
  • progesteron;
  • testosteron.

Těhotenství může nastat, pouze pokud existuje rovnováha mezi těmito hormony..

Normální cyklus trvá 21 až 35 dní. Jsou v něm 3 fáze:

  1. Menstruační nebo folikulární. Začíná to prvním dnem menstruace a trvá od 7 do 22 dnů. Pokud po předchozí ovulaci nedošlo k těhotenství, je endometrium odmítnuto a dochází k děložnímu krvácení. Pak se začne formovat nové endometrium. Tato fáze je charakterizována zvýšením koncentrace GnRH, FSH a LH a nízkou hladinou estrogenu. Pod vlivem těchto hormonů se vyvíjí folikul, ve kterém dozrává vajíčko. Folikul roste, dokud se neuvolní velké množství LH.
  2. Proliferativní nebo ovulační. Začíná to kolem 14. dne měsíčního cyklu a trvá až 3 dny. V této fázi pod vlivem vysokých koncentrací LH praskne folikulární stěna a uvolní se vajíčko, tj. Ovulace.
  3. Sekreční nebo luteální fáze. Trvá od okamžiku ovulace do začátku dalšího období, v průměru 14 dní. V místě prasklého folikulu se tvoří žluté tělísko, které produkuje progesteron, estrogen a peptidy. Pod jejich působením se endometrium intenzivně formuje - zahušťuje se a roste s krevními cévami, aby dostalo oplodněné vajíčko. V budoucnu se z ní vytvoří placenta, která sama začne produkovat hormony a dodávat plodu výživu.

Pokud nedojde k těhotenství, žluté tělísko je zničeno, endometrium bobtná a je odmítnuto - začíná nový cyklus. Díky tomu je každý měsíc ženské tělo připraveno na početí..

Pokud je luteální fáze nedostatečná, její trvání se zkrátí na 11 dní nebo méně, vytvoří se málo progesteronu a zrání endometria zaostává o více než 2 dny.

Příznaky nedostatečnosti luteální fáze

Klinicky je NLF doprovázen následujícími příznaky:

  1. Neplodnost. Tato diagnóza je dána ženě, pokud neotěhotní po roce pravidelného sexuálního života bez použití antikoncepce.
  2. Předčasné ukončení těhotenství. Pozorováno v prvním trimestru a je spojeno se selháním placenty.
  3. Menstruační nepravidelnosti. Projevuje se hojným nebo řídkým výtokem, bolestivostí, posunem v načasování menstruace a jejich nepravidelností.

Kromě toho může snížení funkce žlutého tělíska vést k onemocněním prsu, endometriální patologii a dalším hormonálním poruchám..

Příčiny luteální fázové nedostatečnosti

Následující faktory přispívají k rozvoji NLF:

  • endokrinní onemocnění;
  • poškození endometria, například během potratu a potratu;
  • selhání vaječníků;
  • malformace dělohy;
  • chronická gynekologická onemocnění a infekce;
  • chronický stres;
  • ženy s nadváhou nebo podváhou;
  • nadměrná fyzická aktivita.

I při normální tvorbě vajíčka a jeho oplodnění mohou tyto faktory zabránit jeho implantaci do endometria a rozvoji těhotenství.

Diagnostika selhání luteální fáze

Mezi metodami pro diagnostiku NLF mají zásadní význam laboratorní:

  • koncentrace LH v moči;
  • hladiny progesteronu v krvi;
  • bazální teplota;
  • endometriální biopsie.

Lékař také shromažďuje podrobnou anamnézu, zjišťuje rysy menstruace ženy, přítomnost chronických onemocnění, potratů a potratů. Jako instrumentální vyšetřovací metody se používají ultrazvuk, dopplerometrie a hysteroskopie..

Jak zlepšit luteální fázi

Léčba NLF je zaměřena na nápravu základního onemocnění a normalizaci hormonálních hladin. Za tímto účelem lékař vybere pro pacienta hormonální léky k doplnění nedostatku progesteronu. V případě mírného nedostatku lze použít léčbu lidovými prostředky: pivoňka, angelika, listy malin a další léčivé byliny, které zvyšují hladinu progesteronu.

Nevýhodou této terapie je obtížnost výběru dávky a dlouhé čekání na účinek. Užívání léčivých bylin má také řadu kontraindikací a nevztahuje se na naprosto neškodné metody léčby. Proto je lepší terapii neodkládat a obracet se na tradiční medicínu..

Jíst ořechy, králičí maso, luštěniny, otruby a dýňová semínka mohou zvýšit hladinu progesteronu.

Nedostatek luteální fáze se vyvíjí v důsledku mnoha nemocí a vede k potratu a neschopnosti otěhotnět. Aby se zabránilo rozvoji této patologie, měla by žena okamžitě léčit endokrinní a gynekologická onemocnění, vést zdravý životní styl, chránit se před nechtěným těhotenstvím, aby nedošlo k potratům, a sledovat její měsíční cyklus. Tyto jednoduché činnosti jí pomohou udržet reprodukční funkce a zdraví..

Fáze menstruačního cyklu

Tělo každé ženy je jedinečným přírodním úkazem, jehož znalost zaměstnává myšlenky vědců dodnes. Žena je proměnlivá, dokáže v sobě růst a porodit nový život. A jediná, kdo je zasvěcen do všech těchto procesů, je jen ona. Abyste však porozuměli svému tělu, nebránili se jeho pružnosti a naučili se používat tyto změny, musíte vědět, čemu se všechno řídí, jmenovitě: fáze menstruačního cyklu.

Ženská fyziologie

Začněme připomenutím informací z lekcí biologie v 9. ročníku: anatomie vnitřních orgánů ženského reprodukčního systému. Koneckonců, oni jsou zodpovědní za měsíční cyklus u žen..

Centrálním reprodukčním orgánem je děloha. Je to silný svalový orgán ve tvaru hrušky, na vnější straně pokrytý serózní membránou - perimetrium a zevnitř - měnící se sliznicí (endometrium).

Stav vnitřní vrstvy dělohy závisí na fázi menstruace..

Endometrium je vrstva, ve které se začne vyvíjet vajíčko (budoucí embryo), takže každý menstruační cyklus se připravuje na „přijetí“ oplodněného vajíčka. V děloze se vylučuje tělo, šíje a děložní hrdlo, které ústí do pochvy.

Z rohů dělohy odcházejí děložní (vejcovody) trubice, které se volně otevírají do břišní dutiny. Na konci každého z nich je mnoho klků, které vedou vejce do lumen trubice. Průchodnost vejcovodů je jednou z hlavních charakteristik reprodukčního systému, který zajišťuje nástup těhotenství.

Vaječníky jsou spárované žlázy umístěné v břišní dutině a připojené k ní vazy. Úkolem vaječníků je sekrece: produkují ženské pohlavní hormony (estradiol, progesteron, testosteron) a jsou také místem pro „skladování“ a zrání vajíček.

Práce vnitřních pohlavních orgánů není autonomní. Jeho fungování, stejně jako fungování všech ostatních orgánů a systémů, určuje centrální nervový systém..

Hypofýza je speciální žláza, která produkuje mnoho životně důležitých hormonů, které regulují práci celého těla. K regulaci reprodukční funkce uvolňuje přední hypofýza hormony stimulující folikuly (FSH), luteinizační (LH) hormony a prolaktin do krve. Na druhé straně jsou to právě tyto biologické látky, díky nimž vaječníky produkují ženské pohlavní hormony ve správnou dobu v určité fázi menstruačního cyklu..

Práce hypofýzy podléhá změně koncentrace krve speciálních uvolňujících faktorů, kterými jsou hormony hypotalamu - speciální oblast v mozku.

Regulaci ženského cyklu lze tedy znázornit následovně:

Hypotalamus (uvolňující faktory) Hypofýza (FSH, LH, prolaktin) Ovarie (ženské pohlavní hormony).

Hormonální selhání alespoň na jedné z úrovní vede k významným poruchám ve fungování reprodukčního systému a vyžaduje komentář zkušeného odborníka.

V době narození obsahují dívčí vaječníky 1 až 2 tisíce vajec. Ve fázi puberty je určeno pouze 400 tisíc. Jejich počet je přibližně určen počtem ovulací (respektive měsíčních cyklů) pro celý reprodukční věk. Pokud k první menstruaci došlo ve věku 11–15 let, znamená to, že je vše v pořádku. Pokud tomu tak není, zvláště pokud jsou přítomny další známky puberty, je čas navštívit gynekologa.

Co je to menstruační cyklus

Menstruační cyklus je forma práce ženského reprodukčního systému, prezentovaná ve formě cyklických změn v děloze a vaječnících a zaměřená na provádění oplodnění a přípravu na možné těhotenství, význam hormonů, ve kterých nelze nezradit význam.

Normálně ženský cyklus trvá 21–35 dní. Jeho začátek je považován za první den menstruačního krvácení a konec je poslední den před začátkem dalšího období. Jen málo lidí má stejnou dobu menstruace. Může se lišit v závislosti na podmínkách prostředí a různých faktorech. Pokud však doba trvání nepřekračuje rámec normy, je to fyziologické a nemělo by to vzbuzovat obavy..

Existují 3 fáze menstruace: folikulární, ovulační a luteální. Každé období je charakterizováno charakteristickými změnami ve vaječnících a endometriu, vlivem různých hormonů. Určuje náladu, pohodu, sexuální chování a dokonce i vzhled ženy..

V některé literatuře vidíte popis dvoufázového cyklu: ovulační fáze vstupuje do folikulárního období a menstruace může být také popsána jako čtvrtá fáze.

Níže je uvedena obecná tabulka ukazující fáze menstruačního cyklu a jejich hormony.

FolikulárníOvulačníLuteal
Hypotalamické hormonygonadoliberingonadoliberin
Hormony hypofýzyFollitropin (FSH) Lutropin (LH) v malém množstvíPrudký skok v koncentraci LH
Ovariální hormonyKoncentrace estradiolu se postupně zvyšujeSnížení množství estradioluProgesteron, estrogen, testosteron
Hlavní fáze procesuZrání folikulůOvulaceZrání žlutého tělíska, růst endometria / těhotenství

Nyní se podívejme na podrobnosti fází menstruačního cyklu ve dne a na vliv těchto fází na pohodu.

Folikulární

První fáze menstruačního cyklu (jeho název je folikulární) je způsobena vlivem folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu. Jeho trvání závisí na tom, jak dlouho období trvá, a považuje se za normální trvání od 7 do 22 dnů. Obvykle s 28denním obdobím je to 14 dní. První polovina fáze - přímo menstruace.

Prudký pokles koncentrace estrogenu a progesteronu na minimum vyvolává vazospazmus endometriálních cév, zastavení výživy buněk sliznice a její odmítnutí. V tkáních začíná produkce biologicky aktivních látek - prostaglandinů. Jejich vysoká koncentrace spouští kontrakce dělohy, aby se uvolnila z endometria - začíná menstruační krvácení. Dalším účinkem prostaglandinů je zvýšení citlivosti receptorů bolesti v reakci na podráždění. To způsobuje nepohodlí nebo bolest v podbřišku až do třetího dne..

Současně s menstruací způsobují gonadoliberiny hypotalamu zvýšení sekrece FSH a LH hypofýzou. Pod jejich vlivem (konkrétně FSH) začíná proces zrání několika folikulů (od 7 do 12 kusů) v jednom z vaječníků, z nichž jeden ukončí vývoj v tomto cyklu a stane se dominantním (zbytek prochází obráceným vývojem). Na konci fáze dochází k prudkému zvýšení koncentrace LH, což vede k přechodu do další fáze.

Ovulační

Druhá fáze menstruačního cyklu je ovulační. Jeho trvání je jen asi tři dny. Dominantní folikul nadále roste a vylučuje estradiol (právě ve druhé fázi cyklu je důležitý vitamin E nebo tokoferol, protože je nezbytný pro syntézu ženských pohlavních hormonů). Současně se zvyšuje produkce LH, jejíž maximální koncentrace vede k prasknutí stěny zralého folikulu a uvolnění vajíčka z něj.

Uvolněné vajíčko žije 2 dny, takže nejlepší období pro početí je 4-5 dní (dva dny před ovulací ona sama).

Luteal

Přibližně 17. – 18. Den menstruačního cyklu začíná luteální fáze, jinak se tomu říká fáze žlutého tělíska (tato fáze cyklu může začít 22–23 dní nebo 10–11). Jeho trvání, na rozdíl od ostatních dvou, je vždy 14 dní (jsou povoleny výkyvy od 14 do 16 dnů).

Po prasknutí folikulu se na jeho místě vytvoří žluté tělísko, které syntetizuje estradiol, testosteron a progesteron.

Na počátku těhotenství určuje hlavní množství progesteronu implantaci oplodněného vajíčka (5-6 dní po oplodnění) a další vývoj těhotenství. Až do vzniku placenty bude hlavním zdrojem hormonů žluté tělísko..

Pokud nedojde ke schůzce se spermatem, těhotenství se nevyvíjí, koncentrace LH a FSH se postupně začíná zvyšovat, žluté tělísko atrofuje, množství estradiolu klesá a po 14 dnech se cyklus opakuje.
V různých fázích cyklu dochází u žen k odpovídajícím změnám v endometriu..

Tabulka fází menstruačního cyklu a stavu endometria:

FázeEndometrium
MenstruaceK odmítnutí vnitřní vrstvy dělohy dochází v důsledku křečí krmných cév.
FolikulárníV této fázi dochází k růstu endometria Časná proliferace (čtvrtý - sedmý den cyklu) - tloušťka endometria je 3-5 milimetrů Fáze střední proliferace (8-10 dnů) - tloušťka je 10 mm Fáze pozdní proliferace (11-14 dnů) - tloušťka je 11 mm
OvulaceOvulační čas (15-19 dní) - doba akumulace sekrece buňkami endometria, fáze časné sekrece, tloušťka vrstvy do 12 mm
LutealPrůměrná sekrece (20. - 24. den) - tloušťka do 14 mm Pozdní sekrece (25. - 28. den) - dokončení sekrece, tloušťka do 12 mm

Závislost emocionálního a fyzického stavu ženy na fázi cyklu

Různé fáze ženského cyklu každý den mění její vzhled, libido a pohodu. To je způsobeno všemi stejnými hormony..

V prvních dnech menstruace dominuje v ženském těle prostaglandin. Tato látka podporuje kontrakci dělohy, což způsobuje snížení prahu bolesti. To vše způsobuje bolesti břicha, bolesti hlavy, zad a zvýšenou podrážděnost. To obvykle nezasahuje do života, ale jinak musíte navštívit lékaře. Jakékoli bolestivé kosmetické procedury jsou nyní velmi stresující, je lepší je odložit na vhodnější dobu. Vlasy se někdy stávají méně zvládnutelnými, dochází ke zvýšení produkce kožního mazu. Dopřejte si více odpočinku, relaxace, dopřejte si své oblíbené jídlo a dobrou společnost.

3-4 dny folikulární fáze cyklu jsou obdobím, kdy žena není tak podrážděná, pocity bolesti se zmenšují, ale špinění pokračuje. Vnitřní vrstva dělohy je však souvislý povrch rány, proto byste měli být opatrní: riziko infekce se zvyšuje.

Pátý den obvykle končí menstruace, zlepšuje se nálada, žena cítí příval síly a energie.
Na konci menstruace a do samotné ovulace je nejpříjemnější období. Pod vlivem rostoucí koncentrace luteinizačního hormonu žena kvete: pokožka ztrácí mastný lesk, akné a černé tečky jsou pryč, vlasy a nehty se stávají nejvíce „vděčnými“ za ošetření. Sexuální touha se zvyšuje a dosahuje vrcholu v době ovulace. Metabolismus se zrychluje, duševní schopnosti se zlepšují.

Od 15 do 18 dnů jsou všechny procesy v těle zaměřeny na tvorbu vajíčka a jeho definici v děloze. V této době se zvyšuje chuť k jídlu, mohou se objevit zažívací potíže (nadýmání, zácpa), tělo dále akumuluje energii "pro budoucí použití", takže nyní je lepší zejména sledovat výživu.

Ve dnech 20–21 začíná fáze cyklu, když corpus luteum dosáhne svého vrcholu. V této době měsíce je těhotenství nemožné. Ale to platí pouze v případě, že cyklus je 28-30 dní, za jiných okolností se cokoli stane. Proto je tak důležité znát délku vašeho cyklu..

Od 21 do 23 dnů a před nástupem menstruace v krvi převládá progesteron. Žena je klidná a zdrženlivá, libido klesá, objevují se kožní problémy. Progesteron změkčuje vazy, proto je třeba cvičit opatrně. Tři až čtyři dny před menstruací začíná nárůst prostaglandinů, objevují se příznaky PMS: citlivost prsou, výkyvy nálady, apatie, bolest hlavy. “ A pak se cyklus opakuje.

Schéma fází cyklu nakreslené v hlavě ženy ve dne vám umožní ovládat svůj život, provádět změny stavu a dočasné změny vzhledu, mít představu o načasování početí nebo přijmout opatření k jeho prevenci, včas podstoupit nezbytná vyšetření, zjistit, zda došlo k těhotenství, a přijmout opatření k jeho zvládnutí. zachování. Poznejte sami sebe, buďte inteligentní a vzdělaná žena. Milovat sám sebe znamená znát svou přirozenost a fyziologii a pečlivě sledovat své zdraví.

Fáze ovariálního cyklu

Ovariální cyklus je opakovaná ovariální změna způsobená expozicí gonadotropním hormonům z hypofýzy. Skládá se ze tří různých období, z nichž každé se vyznačuje určitými charakteristikami. Jiným názvem pro tento koncept je ovariální cyklus, což znamená jeho spojení s ovulací..

Fyziologie ovariálního cyklu

Pro lepší pochopení podstaty ovariálního cyklu je nutné podrobněji porozumět změnám v ženském těle způsobeným hormony. Tyto hormony jsou vylučovány přední hypofýzou a nazývají se folikuly stimulující hormony. Nástup ovariálního období u dospělé ženy začíná vývojem několika primárních folikulů. Obsahují oocyty prvního řádu - nezralou formu budoucích vajíček.

Závěrem je projít třemi fázemi:

  • folikulární;
  • ovulace;
  • luteální.

Poslední fáze se také nazývá progesteron kvůli tvorbě žlutého tělíska, jeho výskyt je vyvolán progesteronem. Normální menstruační cyklus trvá 28 dní, takže první a poslední fáze ho rozdělují na polovinu. S 28denním cyklem jsou folikulární a luteální fáze přiděleny na 14 dní. Mezi nimi je ovulační fáze..

Fáze cyklu

Menstruační cyklus je rozdělen do dvou kategorií: ovariální a děložní. Druhá z nich je také rozdělena do 4 fází: deskvamace, regenerace, proliferace, sekrece. Každá z těchto fází je zodpovědná za produkci určitých hormonů nezbytných pro správné fungování ženského těla. Současně v okamžiku absolvování každé fáze je pozorována řada změn. Pro obecné pochopení cyklickosti se doporučuje zvážit každé období zvlášť..

Folikulární (menstruační) fáze

První je folikulární fáze. Je zodpovědná za vývoj folikulu ve vaječnících, po kterém se vajíčko uvolní. Obvykle se tento proces vyskytuje na začátku menstruačního cyklu, často v prvních 9-14 dnech. Pokud menstruační cyklus trvá 21 dní, měl by folikul dozrát do 10–11 dnů.

Zpočátku folikul obsahuje vejce ve vývojovém stádiu, kolem něj je pokryto epiteliální vrstvou. Membrána je složena z pojivové tkáně. Tato fáze má několik funkcí:

  • růst nastává pod vlivem hormonů stimulujících folikuly nebo FSH;
  • dozrává pouze jeden z vytvořených folikulů, ze kterého vajíčko později odejde;
  • nezralé malé prvky se časem rozpustí.

Kapalina uvnitř je naplněna estrogenem, který se účastní všech procesů ženského reprodukčního systému. Když je folikul plně vyzrálý, zvětšuje se, což ženě často způsobuje nepohodlí. Během vyšetření gynekologem může lékař snadno potvrdit jeho zrání. Více informací o folikulogenezi naleznete ve videu:

Ovulační (proliferativní) fáze

Ve fázi ovulace praskne zralý prvek. Tento okamžik je charakterizován skutečností, že vejce musí být zralé a vhodné k oplodnění. Opouští folikul a vstupuje do břišního prostoru společně s folikulární tekutinou, poté je transportován do vejcovodu.

Než dojde k prasknutí, tkáň se ztenčí a hromadění folikulární tekutiny usnadňuje rychlé prasknutí. Existuje názor, že existuje spojení mezi vaječníky a hypofýzou: v důsledku účinku na nervová centra těla se provádí reflexní mechanismus prasknutí pod vlivem podráždění.

Proliferační fáze je nesmírně důležitá pro ženy, které chtějí otěhotnět. Okamžik, kdy dospělé vejce vyjde, není těžké vypočítat. Obvykle je to 3 dny před ovulací, samotná ovulace a 2 dny po ní.

Luteální (sekreční) fáze

Tato fáze se také nazývá fáze žlutého tělíska. V této fázi dochází v těle k následujícímu:

  1. Sekreční fáze začíná během ovulace a trvá až do další menstruace..
  2. Buňky folikulu, které praskly během ovulace, hromadí pigmenty a tuky. Proto se zbarví žlutě a nazývá se žluté tělo..
  3. Corpus luteum produkuje androgeny, estrogeny a progesterony - hlavní pohlavní hormony nezbytné pro těhotenství a normální fungování ženského těla.
  4. Pokud nedojde k těhotenství, zastaví se syntéza látek žlutým tělem, začne menstruace.

Normální doba luteálního období je 12 až 16 dní. Tento údaj závisí na délce menstruačního cyklu..

Možná porušení ovariálního cyklu

Po celou dobu může dojít k určitým porušením. Například je známo, že v první fázi ovariálního cyklu se uvolňuje hormon, který stimuluje růst folikulu. Z určitých důvodů se tento typ hormonu nemusí uvolňovat, což je spojeno s porušením:

  • nízký progesteron v luteální fázi způsobený hyperprolaktinemií, patologií nadledvin, onemocnění štítné žlázy;
  • vysoký progesteron v luteální fázi způsobený cystózou žlutého tělíska, dysfunkcí ledvin, selháním menstruace;
  • prodloužené zrání vajíčka;
  • nemožnost ovulace způsobené těhotenstvím, kojením, dospíváním, užíváním tablet.

Příčinou poruchy ovulace je také hormonální nerovnováha, která je spojena s patologiemi endokrinního systému. Další příčinou dysfunkce vaječníků je nadváha nebo podváha.

Závěr

Za normálních okolností se ovariální cyklus u zdravé ženy vyskytuje každý měsíc. Říká, že tělo je schopné reprodukce a při oplodnění zralého vajíčka dojde k těhotenství. Pokud žena nemůže otěhotnět po dlouhou dobu, existují porušení, která by měla být rovněž hledána ve vývoji každé fáze.

Charakteristika druhé fáze cyklických změn u žen

Celkově lékaři rozlišují dvě fáze menstruačního cyklu. U každého z nich dochází k určitým fyziologickým změnám. Konečná fáze končí oddělením endometria a nástupem menstruace. Je důležité znát vlastnosti ženského těla u dívek, které plánují těhotenství nebo se naopak obávají. Uprostřed menstruačního cyklu je nejpříznivější období pro početí. V tuto chvíli opouští vajíčko vaječník a je připraveno se setkat se spermatem. Pokud nedojde k oplodnění, endometrium se začne odlupovat pod vlivem určitých hormonů..

Existují různé fáze menstruačního cyklu

Jaké jsou fáze cyklu

Je obvyklé rozlišovat dvě fáze cyklu, ale existuje i třetí - ovulace, která je spojnicí mezi prvními dvěma fázemi. Během celého menstruačního cyklu dochází v ženském těle k významným změnám..

Hlavní fáze menstruačního cyklu jsou uvedeny v tabulce.

FolikulárníToto je přípravná fáze těla pro nadcházející ovulaci. Začíná od prvního dne menstruace. Folikuly a endometrium začínají růst pod vlivem estrogenu. Během tohoto období nejsou žádné příznaky.
Vaginální výtok je průhledný a má tekutou konzistenci. Blíže k ovulaci může dojít k mírnému nepohodlí v břiše.
OvulaceToto je nejkratší období. Je vrchol ženské plodnosti. V průměru to začíná 14-16 dní, v závislosti na délce vašeho období. Je charakterizován uvolněním vajíčka z vaječníku.
Doba ovulace je individuální. To je obvykle 2-3 dny. V tuto chvíli je možné úspěšné pojetí..
LutealPovažuje se to za závěrečnou fázi. Končí nástupem menstruace, pokud nedošlo k oplodnění.
Zvyšuje se produkce progesteronu. Vrchol hormonu klesá 22. den.

Pro menstruační cyklus je charakteristický jasný cyklus..

Co se stane ve druhé fázi

Obecně se uznává, že luteální fáze je druhá. Ovulace trvá jen pár hodin nebo den a je takzvaným spojením.

Druhou fází je tvorba žlutého tělíska

Druhá fáze cyklu trvá podle jednotlivých charakteristik až 2 týdny. Je charakterizována tvorbou žlutého tělíska. Všechny změny se aktivují díky luteinizačnímu hormonu, který produkuje hypofýza.

Hlavní odpovědností žlutého tělíska je produkce progesteronu. Tělo je tedy připraveno na pravděpodobné početí..

Progesteron produkovaný ve druhé fázi má následující účinky:

  • zvyšuje citlivost endometria;
  • uvolňuje svalovou vrstvu dělohy;
  • aktivuje zvětšení dělohy;
  • podporuje ochranné funkce těla;
  • podporuje ukládání podkožního tuku;
  • ukončí kritické dny po úspěšném oplodnění.

Pokud je oplodnění úspěšné, pak je žluté tělísko zničeno a hormony jsou produkovány placentou. Pokud nedojde k těhotenství, začíná menstruace..

Po početí je žluté tělísko zničeno

Jak se cítí žena ve fázi 2

V důsledku kolísání hormonálního pozadí ve druhé fázi dochází ke změnám v blahobytu. Objeví se následující příznaky:

  • nálada výrazně stoupá;
  • zvýšení libida;
  • zvýšená účinnost a mentální potenciál.

Všechny tyto příznaky jsou přítomny bezprostředně po ovulaci. Pak, pokud nedošlo k oplodnění, objeví se příznaky PMS..

Dívka si začala stěžovat na:

  • slabost;
  • zvýšená citlivost v mléčné žláze;
  • zvýšené množství vaginálního výtoku;
  • vyrážky na kůži;
  • bolesti hlavy;
  • snížený výkon;
  • časté výkyvy nálady;
  • plačtivost;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • otok;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • ospalost;
  • nepříjemný pocit v dolní části břicha.
Chuť k jídlu často stoupá před menstruací

Vše je individuální. U některých dívek může být PMS intenzivní a způsobující značné nepohodlí, zatímco jiné naopak nemají zjevné známky změny jejich stavu..

PMS, ke kterému dochází ve druhé fázi menstruačního cyklu, by měla být doprovázena mírným nepohodlí. V případě závažného zhoršení stavu se poraďte s lékařem, abyste vyloučili možné patologické poruchy.

Co je krátká 2 fáze

Diagnostikuje se, když je produkováno malé množství progesteronu. Považuje se to za selhání. Diagnóza se stanoví, když fáze 2 trvá až 10 dní.

Mezi důvody provokující porušení patří:

  • porušení fungování orgánů, které produkují hormony;
  • snížená citlivost endometria na hormonální změny;
  • poruchy metabolických procesů;
  • nesprávná strava a výživové nedostatky;
  • porušení průtoku krve;
  • dědičná predispozice.

Všechny funkce průběhu menstruačního cyklu najdete v tomto videu:

S takovým porušením je nízká pravděpodobnost, že dítě plně ponese. Odchylka také vede k neplodnosti. Pouze lékař může stanovit diagnózu pomocí komplexního vyšetření.

Endometrium má volnější strukturu. Oplodněné vajíčko se nemůže normálně připojit. Tělo to odmítá jako něco cizího. Tento stav vyžaduje komplexní lékařské ošetření.

Dlouhá 2 fáze

Patologie je diagnostikována, když druhá fáze trvá déle než 10 dní. Hladiny progesteronu jsou mimo grafy. Tento stav je doprovázen příznaky, které se podobají těhotenství. Tělesná teplota stoupá. Bazální teplota se zvyšuje. Tento stav může vyvolat poruchy fungování gastrointestinálního traktu. V hlavě je bolest.

Žena si často myslí, že je těhotná, ale takovou příčinu poruchy lze vyvrátit testem nebo ultrazvukem.

Důvody pro prodlouženou fázi 2 zahrnují:

  • narušení činnosti nadledvin;
  • nemoc ledvin;
  • cystické útvary.

Tento stav vyžaduje správné léky. Vyhledejte lékaře.

Pokud máte alarmující příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře

Kdy navštívit lékaře

Musíte kontaktovat gynekologa, pokud máte podezření na přítomnost:

  • myomy;
  • polypy;
  • hormonální poruchy;
  • polycystická;
  • vaginální poranění.

Tyto patologické stavy jsou obvykle doprovázeny:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • silné zvýšení tělesné teploty;
  • přepětí krevního tlaku;
  • cizí výtok z pochvy;
  • zpoždění nebo naopak časný nástup menstruace.

Nepostradatelnou podmínkou pro těhotenství je ovulace. Není to tak dávno, co absence ovulace (anovulačního cyklu) znamenala jen jednu věc: neplodnost.