Jaký by měl být indikátor prolaktinu u žen

Přední hypofýza je hlavním místem produkce prolaktinu. Tato žláza patří do intrasecretory. Pod vlivem uvolňujícího faktoru nebo dopaminu je stimulována jeho produkce.

Produkce probíhá neustále, ale vysoká koncentrace je zaznamenána v ranních hodinách a hlavně ve folikulární fázi menstruačního cyklu.

Existuje také mírná produkce prolaktinu mimo žlázy s vnitřní sekrecí. V malé míře je vylučován žlázovou tkání mléčné žlázy, placenty a ovariální tkáně.

  1. Role prolaktinu v životě ženy
  2. Normy prolaktinu u žen
  3. Druhy prolaktinémie
  4. Důvody pro zvýšení prolaktinu
  5. Diagnostika
  6. Příprava na analýzy
  7. Příznaky
  8. Proč je přítomnost hyperprolaktinémie nebezpečná??
  9. Prolaktin a těhotenství
  10. Je možné otěhotnět se zvýšeným prolaktinem?
  11. Pokles prolaktinu
  12. Důvody poklesu
  13. Příznaky
  14. Léčba zvýšeného prolaktinu
  15. Léčba drogami
  16. Bromokriptin
  17. Chirurgická operace
  18. Strava
  19. Lidové léky na léčbu zvýšeného prolaktinu
  20. Prevence
  21. Recenze

Role prolaktinu v životě ženy

V ženském těle hraje prolaktin poměrně důležitou roli, zejména v reprodukčním období:

  • Jak tělo dívky roste, přispívá k tvorbě mléčných žláz, jejich objem se zvyšuje v důsledku množení žlázových buněk.
  • S nástupem menstruace, během těhotenství a od okamžiku porodu dochází k aktivnímu procesu tvorby duktálního systému mléčných žláz. To je nezbytné pro realizaci procesu kojení. Pokud během tohoto období života ženy došlo k nedostatečné produkci prolaktinu, ale prsa se nemusí správně formovat.
  • Prolaktin je také zodpovědný za produkci a sekreci mateřského mléka, častěji tento proces začíná uvolněním mleziva. Při nedostatku prolaktinu nemusí žena vykonávat funkci kojení a při nadbytku mimo stav těhotenství a po porodu lze zaznamenat vylučování mléka z prsu..

Normy prolaktinu u žen

Míra prolaktinu v krvi je velmi variabilní, závisí na dni menstruačního cyklu, denní době a fyziologickém stavu (možné těhotenství):

  • Ve folikulární fázi se tedy hodnota pohybuje od 4,5 do 33 ng / ml.
  • V ovulační fázi cyklu může být hodnota od 6,0 ​​do 50 n / ml.
  • V luteálním prolaktinu dosahuje hodnoty 5,0-40 ng / ml.

Druhy prolaktinémie

Vzhledem k nárůstu prolaktinu lze rozlišit dvě skupiny faktorů:

  • Fyziologická prolaktinémie. Nevyžaduje léčbu drogami a lze ji snadno vyloučit, pokud je vyloučen provokující faktor..
  • Patologické. Souvisí s poruchou produkce v důsledku onemocnění převážně endokrinního systému.

Důvody pro zvýšení prolaktinu

Všechny faktory vedoucí k rozvoji prolaktinémie lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

  • První je fyziologický, který se obvykle vyskytuje pod vlivem jakýchkoli faktorů. Tyto zahrnují:
    • Zvýšená fyzická aktivita, díky níž může být prolaktin dva dny ve vysokých koncentracích.
    • Silný emoční dopad. Jedná se o dlouhodobé nervové napětí, smrt blízkých, situace spojené s přírodními katastrofami atd..
    • Bolestivý syndrom, který přetrvává po dlouhou dobu.
    • Kouření nebo pití alkoholu ve velmi vysokých dávkách.
    • Nedávný pohlavní styk, zejména při předchozím orgasmu.
    • Diéty s konzumací ultranízkého množství sacharidů a bílkovin a naopak příliš vysoký příjem bílkovin.
  • Patologické. Souvisí s přítomností formací, které produkují prolaktin.

Diagnostika

V současné době identifikace hyperprolaktinemie nezpůsobuje potíže ženě ani lékaři. To je způsobeno skutečností, že není tolik míst hlavní produkce hormonu, proto jejich vyšetření nám umožní posoudit funkční schopnost.

Diagnostické metody:

  • Hlavní, rychlou a zároveň docela přesnou metodou detekce prolaktinémie je krevní test. Tato laboratorní metoda se rozšířila a lze ji provádět libovolně v jakékoli soukromé klinické laboratoři. Cena je v průměru 250-350 rublů. Pro stanovení hladiny prolaktinu musí pacient darovat krev z loketní žíly. Analýza se provádí na lačný žaludek, předpokladem je také provedení metody 2-3 hodiny po probuzení. Posun od těchto kritérií časování může vést k nepřesnému čtení.
  • Pokud se zjistí porušení obsahu prolaktinu, jsou nutné další metody, jako je rentgenové vyšetření lebky, a také metoda počítačové tomografie. Umožňuje vám identifikovat přítomnost změn v přední hypofýze, které mohou způsobit odchylku hodnoty. V některých případech rentgenové vyšetření lebky neposkytne podrobné informace, protože může odhalit pouze kostní změny tvaru a velikosti.
  • Pokud nádor nedosáhl velké velikosti a nevedl k jeho deformaci, měly by být použity přesnější a vysoce citlivé metody. Ty v současné době zahrnují počítačovou tomografii. Je to tato metoda, která odhaluje velikost a strukturu mozkové tkáně, včetně hypofýzy.
  • S výraznými klinickými projevy dysfunkce mozkových struktur je nutné zkontrolovat stav zorných polí, protože je to nádor hypofýzy, který může stlačit optické nervy.

Příprava na analýzy

Abyste získali co nejpřesnější a nejinformativnější údaje o hladině prolaktinu v krvi, musíte dodržovat několik pravidel požadovaných pro testy:

  • Zpočátku by měl být test prováděn přísně na prázdný žaludek, nejpozději do 2-3 hodin po probuzení.
  • Den před testem byste měli vyloučit sexuální život, fyzickou aktivitu a stresové situace.

Příznaky

Všechny projevy zvýšeného prolaktinu lze rozdělit do dvou skupin:

  • Prvním z nich jsou příznaky spojené s poškozením orgánů reprodukčního systému a mléčných žláz. Mezi příznaky poškození reprodukčního systému je třeba poznamenat:
    • Porušení menstruačního cyklu. Žena si všimne tendence ke zpožděním, prodlužování cyklu, výskytu vzácnějšího menstruačního toku atd..
    • Nedostatek ovulace je také jedním z patologických projevů, je charakterizován nemožností těhotenství atd..
    • Kromě toho dalším důležitým projevem zvýšeného prolaktinu v krvi je uvolňování sekrecí z mléčných žláz, objem je jiný a do značné míry závisí na hladině hormonu.
  • Druhou skupinou jsou příznaky, které charakterizují všechny ostatní tělesné systémy. Druhá skupina zahrnuje příznaky jako:
    • Porušení obecné pohody, slabost,
    • Fenomén nervové nestability,
    • Zvýšená citlivost na stresové situace,
    • Poruchy spánku,
    • Změna tělesné hmotnosti,
    • Zrakové poškození, které se postupně zhoršuje.

Proč je přítomnost hyperprolaktinémie nebezpečná??

Všechny ženy, u kterých byla diagnostikována zvýšená hladina prolaktinu, by si měly pamatovat, že tento stav vyžaduje povinnou léčbu, i když je reprodukční funkce úplná a žena neplánuje těhotenství.

  1. V raných fázích detekce lze snadno zvýšit hladinu prolaktinu korekci lékem. Ale jak patologie postupuje, léčba nemusí přinést požadovaný účinek..
  2. Navíc v případě přítomnosti hmoty v mozku, která způsobuje zvýšenou sekreci prolaktinu, může vést nejen k rozvoji ztráty zraku, ale také k možné smrti..
  3. S nerealizovanou reprodukční funkcí vede vysoká hladina prolaktinu k vážným změnám ve fungování a struktuře genitálií, včetně pohlavních žláz. V budoucnu povede tento stav k rozvoji neplodnosti..

Prolaktin a těhotenství

V současné době tyto koncepty zůstávají neoddělitelné, je to způsobeno skutečností, že produkce prolaktinu závisí na hladině estrogenů a již pod jejich vlivem se může zvyšovat a snižovat.

Těhotenství je speciální fyziologický stav, který způsobuje vážnou změnu hormonálních hladin a výraznou produkci hormonů ve srovnání s normálním stavem. Produkce prolaktinu začíná stoupat od okamžiku početí. Dosažení určité úrovně zpomaluje a udržuje se na stejných stabilních hodnotách.

V ženském těle prolaktin ovlivňuje:

  • Nejprve o konečném vývoji a diferenciaci mléčných žláz. Mléčné kanály dosahují morfofunkční dospělosti, stejně jako žlázová tkáň. Během tohoto období může žena cítit nejen zvýšení její velikosti, ale také mírné nepohodlí a bolest..
  • V pozdějších fázích se z bradavky začíná objevovat výtok připomínající kolostrum.
  • A po narození dítěte prolaktin způsobuje plnou funkční aktivitu tkáně a železo pracuje v plné síle.
  • Prolaktin pomáhá snižovat vnímání bolesti. To je zvláště důležité pro ženu během období kontrakcí a pokusů, stejně jako během fáze zotavení v období po porodu..
  • Kromě těla matky je ovlivněn i plod. Jednou z hlavních funkcí je účast na diferenciaci a zrání plicní tkáně. Díky svému účinku se vyrábí povrchově aktivní látka, látka, která zajišťuje expanzi alveolů po inhalaci. Při nedostatku prolaktinu může dojít k syndromu dechové tísně, který vede k vážným komplikacím nebo dokonce k úmrtí novorozence.

Je možné otěhotnět se zvýšeným prolaktinem?

Mnoho žen ve fázi plánování těhotenství nebo neplodnosti se obává závěru o zvýšení hladiny prolaktinu v těle..

A to není náhodné, protože podle zpětnovazebního mechanismu prolaktin ovlivňuje produkci progesteronu.

Ten se zase podílí na vývoji endometria a přispívá k připevnění vajíčka k děložní dutině.

Proto se zvýšenou hladinou prolaktinu dochází ke snížení hladiny progesteronu, a proto k nedostatečnému zrání endometria a narušení implantačního procesu..

Kromě toho může být také narušen menstruační cyklus, stane se nepravidelný a existuje tendence ke zpožděním. To je zase často příčina anovulace, tj. nedostatek zrání vajíčka, bez něhož je proces oplodnění nemožný.

Pokles prolaktinu

Důvody poklesu

Otázka snížení hladiny prolaktinu není o nic méně relevantní a je do značné míry způsobena skutečností, že tento stav může být pro ženu nebezpečný. Informace o historii, minulých onemocněních atd. Mohou do značné míry vyřešit příčinu poklesu hladin prolaktinu..

Mezi hlavní důvody patří:

  • Účinek záření na oblast žlázy, která způsobuje smrt jejích buněk.
  • Užívání určitých druhů léků. Přední hypofýza je tkáň citlivá na více látek. Mezi nejzákladnější prostředky tedy patří chemoterapeutické a hormonální. Velké množství žen čelí problému s nízkým obsahem prolaktinu po dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv.
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti, v důsledku čehož dochází k rychlému poklesu zásob živin a vyčerpání žláz.
  • Přítomnost vážných nemocí. Může se jednat o infekční onemocnění, jako je mimopľúcní tuberkulóza, syfilis atd. Mezi somatickými se léze vyznačují cirhózou jater, selháním ledvin s rozvojem intoxikace, pod nimiž dochází k toxické buněčné smrti.
  • Nádorové procesy spojené s destrukcí tkáně žlázy nádorovými buňkami nebo rychlým růstem vzdělání s rozvojem komprese tkáně a zhoršeným průtokem krve.
  • Vývoj krvácení v tkáni hypofýzy. Jedná se o takzvaný Sheehanův syndrom, který se objevuje po narození dítěte..

Příznaky

S poklesem hladiny prolaktinu v krvi lze zaznamenat výskyt následujících příznaků, mezi nimiž je třeba poznamenat:

  • Nemotivovaný přírůstek hmotnosti, který se může objevit postupně nebo spíše náhle.
  • Vzhled výtoku z bradavek v mléčných žlázách.
  • Klinika zpoždění nebo absence menstruace. Nejčastěji se projevy menstruačních nepravidelností mění úměrně s poklesem hormonu v krvi. V počáteční fázi tedy může dojít pouze k jednorázovému nebo přerušovanému narušení cyklu, které nakonec skončí menstruací, zatímco později hladina poklesne natolik, že žena může čelit problému amenorey.
  • Změny ve struktuře kůže, tam je tendence k rozvoji akné.
  • Růst nežádoucího ochlupení se na pokožce zvyšuje.
  • Porušení emoční stability, stejně jako výskyt obav, přetížení atd..
  • Problémy spojené s procesem početí při absenci problémů spojených se zhoršeným oplodněním.
  • Se sníženým obsahem prolaktinu během těhotenství se může vyvinout hrozba i spontánní potrat.

Léčba zvýšeného prolaktinu

V současné době bylo vyvinuto několik metod léčby zvýšené hladiny prolaktinu v krvi. Volba metody bude záviset na údajné příčině, která vedla k vývoji tohoto stavu, a také na stavu reprodukčního systému a plánech dalšího porodu..

Zahrnuje léčbu, užívání léků, použití chirurgických metod, stejně jako změny životního stylu a zahrnutí alternativních terapií.

Léčba drogami

Mezi složkami farmakoterapie se léky používají ke snížení množství prolaktinu v krvi..

Jedná se o léky ze skupiny agonistů dopaminu, které se také označují jako dopaminomimetika. Tato látka je neurohormon s vysokou biologickou aktivitou, který reguluje prolaktin nejen v krvi, ale také v buňkách odpovědných za jejich produkci.

Je to dopamin, který je hlavní účinnou látkou mnoha léků..

Vzhledem k tomu, že se prolaktin v současné době označuje jako stresové hormony, měly by být při použití jiných než lékových metod při léčbě tohoto patologického stavu účinky stresu na tělo omezeny:

  • Aby se omezil jejich účinek na tělo, doporučuje se do vašeho životního stylu zařadit aromaterapii, která má relaxační účinek..
  • Je nezbytně nutné normalizovat spánek i fyzickou aktivitu a prodloužit dobu odpočinku.
  • Eliminujte dopad špatných návyků.
  • Se zvýšeným nervovým napětím se doporučuje zahrnout do svého režimu gymnastiku a masáže.

Bromokriptin

Hlavním léčivem používaným při léčbě zvýšeného prolaktinu je bromcriptin. Je to látka, která pomáhá snižovat sekreci prolaktinu a působí zvýšením produkce dopaminu.

Podobný lék lze také použít pro hormonálně aktivní nádorové formace. Průběh terapie může být poměrně dlouhý a může trvat několik let.

Bromokriptin má mnoho vedlejších účinků, jako jsou:

  • bolest hlavy,
  • ztráta vědomí,
  • zvracení atd.

Proto bylo v současnosti identifikováno několik analogů, které představují novou generaci fondů. Mají méně či méně závažné nežádoucí účinky.

Mezi ně patří fondy:

  • Lizurid,
  • Tergurid,
  • Chinagolid,
  • Dostinex. Druhá droga se nyní stále více používá, a to díky skutečnosti, že patří k nejnovější generaci, a proto je riziko vzniku nežádoucích účinků nízké.

Díky těmto látkám je zaznamenáno nejen laboratorní snížení obsahu prolaktinu, ale také snížení závažnosti klinických příznaků.

Chirurgická operace

Toto je další metoda v léčbě zvýšeného prolaktinu. Používá se v případě, že léčba drogami je neúčinná, a proto přetrvávají hlavní problémy spojené s menstruačními nepravidelnostmi.

Při aplikaci:

  • S pokračujícím růstem tvorby nádorů na pozadí probíhající terapie.
  • Pokud je zjištěna intolerance na léky k léčbě zvýšeného prolaktinu.
  • Zatímco vzdělávání během těhotenství stále roste.
  • Jediným a nejrychlejším způsobem, jak eliminovat příznaky, jako je rozmazané vidění nebo příznaky komprese mozkových struktur, je chirurgické odstranění hmoty..
  • Stav spojený s vývojem nádorové apoplexie.

Chirurgická léčba je kontraindikována pro:

  • Přítomnost zánětlivého procesu v jedné z oblastí, kterými se provádí chirurgický přístup.
  • V případě závažných somatických onemocnění, která narušují provádění anestézie, jakož i vážného stavu pacienta, který představuje ohrožení života.

Tato metoda léčby zvýšeného prolaktinu je docela účinná, ale v některých případech je možný opětovný výskyt nádorových buněk. Již během prvního dne hladina prolaktinu klesá na normální hodnoty.

V některých případech, zejména s možností opakovaného relapsu, se doporučuje okamžitě zahájit ozáření formovací tkáně.

Strava

Pokud je pacientovi diagnostikována hyperprolaktinemie, základ terapie je ponechán na lékových metodách, proto je zařazení stravy do procesu léčby druhořadé. Ne zcela eliminuje patologický stav, ale může jen mírně snížit závažnost projevů.

Přesný výběr stravy při léčbě hyperprolaktinémie nebyl vyvinut, ale lékaři zjistili, že některé potraviny mohou přispět k pokračujícímu růstu prolaktinu v těle:

  • Velká pozornost je věnována používání bílkovinných potravin, přičemž se zvýšeným obsahem prolaktinu by neměl být zcela vyloučen, ale významně omezen. Mezi tyto produkty patří různé druhy masa, kuřecí a křepelčí vejce, některé druhy sýrů, fazolová jídla, téměř všechny druhy ryb a také tvarohové výrobky..
  • Spolu s omezením množství bílkovinných produktů je nutné užívat kyselinu listovou a různé vitamíny. K tomu stačí zahrnout do stravy potraviny obsahující špenát, salát, brokolici a růžičkovou kapustu..
  • Také různé druhy zelené zeleniny a ovoce, které pomáhají zlepšit stav.
  • Doporučuje se konzumovat více ořechů a semen.

Lidové léky na léčbu zvýšeného prolaktinu

Některé ženy po obdržení informací o potřebě užívání drog k léčbě zvýšeného prolaktinu projevují vyjádřené znepokojení..

Ve většině případů se obávají myšlenky využití této skupiny fondů. A proto se mnoho lidí rozhodne nahradit léky tradičními metodami..

Pokud může být zvýšení hladiny prolaktinu spojeno s přítomností provokujícího psychologického faktoru, stresující situace a fyzického přepětí, postačí použít bylinné léky s uklidňujícím účinkem:

  • Může to být motherwort, valerián, meduňka, chmelové hlávky atd. Mohou být použity jako bylinkový čaj nebo odvar, dokud se situace nezlepší..
  • Kromě toho lze jako prostředek ke snížení prolaktinu použít tinkturu Prutnyak obyčejného. Pro tuto sušinu se v hmotnosti 40 gramů smísí s 250 ml čištěného ethylalkoholu. Výsledná směs se nalije do misky z tmavého skla a umístí se na chladném místě chráněném před slunečním zářením. Doba infuze je v průměru 2 týdny. Poté se směs filtruje a výsledný roztok bude připraven k použití. Berou 15 ml Hermitage denně, hlavně před jídlem. Průběh terapie může být docela dlouhý a průměrně jeden rok. Pozitivní dynamika může být pozorována nejdříve šest měsíců po použití tinktury.
  • Taková běžná rostlina jako řasa pomůže snížit hladinu zvýšeného prolaktinu, používají ho 5 gramů jednou, po dobu 2-3 týdnů.
  • Šalvějový čaj také snižuje hladinu prolaktinu. K přípravě řešení stačí zakoupit hotové balíčky v lékárně a nalít jedno takové balení do horké vody a poté jej použít až dvakrát denně..
  • Odvar z elekampanu ovlivňuje také prolaktin, protože se 15 gramů suché byliny smísí s 200 ml vody a výsledná směs se přivede k varu. Konzumují ji v objemu 100 ml a rozdělí ji na čtyři dávky.

Terapie lidovými léky se provádí pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře s povinnou studií hladiny hormonu.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji zvýšené hladiny prolaktinu, je třeba dodržovat několik základních pravidel, která se používají hlavně k vyloučení provokujících faktorů.

Mezi nimi:

  • Vedení zdravého životního stylu, sledování správné výživy, včetně fyzické aktivity.
  • Odstranění špatných návyků z vaší stravy.
  • Eliminace možného dopadu stresových situací i emočního stresu.
  • Pravidelně navštěvujte odborníka, zejména gynekologa, který sleduje stav reprodukčního systému.
  • Pokud jsou zjištěny patologické stavy, zacházejte s nimi včas.
  • Právě tato pravidla zabrání rozvoji komplikací a možnému výskytu známek zvýšeného prolaktinu v krvi..

Na základě všeho výše uvedeného byste měli pravidelně navštěvovat odborníky a neléčit se sami.

Recenze

Recenze žen o zvýšeném prolaktinu:

Co je hormon prolaktin? Rychlost prolaktinu v krvi

Pro normální fungování lidského těla jsou potřebné hormony. Udržují vnitřní rovnováhu, jsou zodpovědní za správné fungování reprodukčního systému. Prolaktin je proteinový hormon, který má laktogenní vlastnosti (stimuluje produkci mléka u těhotných žen). V ostatních případech je jeho koncentrace snížena na minimální hodnoty. Uvolňování prolaktinu se provádí hypofýzou. Chcete-li zjistit, co je prolaktin a jaké jsou jeho normální koncentrace, kontaktujte endokrinologa.

Úloha prolaktinu v těle

Hormon prolaktin má v těle ženy mnoho funkcí, které podporují reprodukční zdraví a gestační období (těhotenství). Za co je prolaktin zodpovědný:

  • pokládka a vývoj mléčných žláz u dospívajících dívek;
  • transformace mléčných žláz během těhotenství a poporodní období (zvětšují se, kanály se rozšiřují a prodlužují, vytvářejí se lalůčky, které se skládají z laktocytů - buněk produkujících mléko);
  • tvorba mleziva nebo mléka podle principu zpětné vazby, to znamená, že poté, co dítě saje mateřské mléko, stimuluje prolaktin akumulaci nového, který vyplňuje kanálky při absenci krmení;
  • účinek na hypofýzu ke snížení produkce FSH (folikuly stimulující hormon), LH (luteinizační hormon), které pomáhají zahájit nové těhotenství (jejich koncentrace klesá, libido klesá - sexuální touha, to brání uvolnění a oplodnění nového vajíčka pro další těhotenství);
  • pomáhá produkovat progesteron (zodpovědný za oplodnění vajíčka);
  • analgetický účinek během porodu a kojení;
  • tvorba plicního systému, vodní a elektrolytové rovnováhy plodu v děloze.

Indikace pro krevní testy na prolaktin

Krevní test na prolaktin je nezbytný v následujících případech:

  • změny v menstruačním cyklu (amenorea - absence menstruace, trvající několik měsíců, bez nástupu těhotenství);
  • zvětšení mléčných žláz, produkce mléka, ke kterému dochází mimo těhotenství nebo poporodní období;
  • neschopnost otěhotnět;
  • neurologické příznaky, které jsou charakteristické pro vývoj hypofýzového novotvaru (závratě, bolesti hlavy, ztmavnutí očí, rozmazané vidění, ztráta vědomí).

Krev se odebírá ze žíly, koncentrace hormonu se stanoví poloautomatickým analyzátorem. V případě odchylky od normy stojí za to provést druhou analýzu a vyhledat odbornou radu.

V který den cyklu provést krevní test na prolaktin

Látky, které jsou odpovědné za zdraví ženy, pravidelně rostou a klesají. Lékaři proto předepisují dodání testů v určitém období..

Testování se provádí 5 až 8 dnů po menstruaci. Musí být předáno ráno.

Pokud se testuje žena, která právě dokončila kojení, provede se krevní test 8–10 dní po posledním kojení. Během této doby se množství prolaktinu v krvi stabilizuje.

Vzhledem k tomu, že pohlavní hormony jsou vzájemně propojeny, doporučuje se kontrolovat progesteron (21. den), FSH (3. den cyklu).

Rychlost prolaktinu v krvi

Tabulka normy prolaktinu u těhotných žen

Trimestr těhotenstvíMnožství prolaktinu, ng / ml
PrvníAž 44
Druhý15-170
Třetí20-120

Vrchol koncentrace prolaktinu během druhého trimestru je pozorován v důsledku aktivního vývoje plodu. Hormon se podílí na tvorbě plicní tkáně. Ve třetím trimestru koncentrace mírně klesá, ale nadále je na vysoké úrovni, protože látka je nezbytná k přípravě mléčných žláz na období porodu.

Po porodu a před dokončením kojení je množství hormonu 3–45 ng / ml. Hodnota se neustále mění, protože prolaktin se podle potřeby uvolňuje do mateřského mléka.

Tabulka normy prolaktinu v závislosti na fázi cyklu

Fáze cykluMnožství PRL, ng / ml
Menstruační4,2-35,3
Ovulační6.1-50.2
Folikulární4,7-48,3

Koncentrace látky může kolísat o několik jednotek, není to známkou patologie. Proto se v takových případech nebojte. Pro koncepci je požadována míra prolaktinu, uvedená v tabulce. Chcete-li přesněji zjistit, jaká je norma prolaktinu u žen, poraďte se s lékařem. Při plánování těhotenství použijte tyto ukazatele..

U mužů je koncentrace látky mnohem nižší. Potřebují jej k udržení minerálního metabolismu, zvýšení účinku testosteronu a formování motility spermií.

Norma prolaktinu u mužů je nižší, ve zdravém těle je to 2,3-18 ng / ml.

Jsou možné drobné výkyvy, které nenaznačují patologii, to je normální.

Koncentrace prolaktinu u chlapců a dívek se během puberty mění. U dívek se začínají vytvářet sekundární sexuální charakteristiky, takže potřebují více prolaktinu. U chlapců má hormon méně funkcí. Při studiu tabulky vztahu prolaktinu u mužů v závislosti na věku se proto ukazuje tendence k jeho poklesu..

Prolaktin je normou u žen a mužů podle věku

U žen indikátor závisí na věku a dni cyklu. Prolaktin u dětí po narození a před dospíváním je u dívek a chlapců přibližně stejný. Po nástupu puberty se indikátor změní.

Tabulka normy prolaktinu v krvi podle věku a pohlaví.

Věk, rokyMnožství u dívek (žen), ng / mlMnožství u chlapců (mužů), ng / ml
Až 1 rok0,7-1350,5-130
1-34,2-77,83,5-75
3-66,8-58,35-50.3
6-101,5-56,81.2-53.1
10-125-57,54-56,5
12-176,5-75,82-20.3
17-2010,5-98,32,3-18
20-3015-110,32,3-18
30-503,5-24,32,3-18
Menopauza2,5-14,5

Důvody pro zvýšení prolaktinu v krvi

Hyperprolaktinemie je stav těla, ve kterém stoupá hladina prolaktinu v krvi. Existují fyziologické a patologické důvody pro změnu. Příznaky první zmizely po zrušení příčinného faktoru, druhé se objevilo v důsledku onemocnění.

Fyziologické změny v prolaktinu jsou pozorovány v závislosti na různých faktorech. Ráno se tvoří vysoké dávky prolaktinu, do večera je méně. U žen se hladiny prolaktinu mění s fází menstruačního cyklu. Koncentrace prolaktinu se zvyšuje během fyzické aktivity nebo pohlavního styku.

Pro nadměrné zvýšení hormonu prolaktinu jsou charakteristické následující fyziologické důvody:

  • aktivní každodenní fyzická aktivita na těle;
  • stres, emoční utrpení;
  • špatné návyky (alkohol, nikotin);
  • první hodinu po pohlavním styku;
  • nízkokalorická strava nalačno, v procesu těchto stavů se spotřebovávají tělesné zásoby bílkovin a tuků, což způsobuje zvýšení prolaktinu a dalších peptidových hormonů;
  • strava s vysokým obsahem bílkovin;
  • gestační období, kojení.

Patologická hyperprolaktinemie je způsobena primárním onemocněním (narušení hypofýzy) a sekundárním (důsledkem systémového onemocnění).

Mezi primární poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému patří:

  • vývoj benigního nebo maligního nádoru hypotalamu nebo hypofýzy;
  • patologické poruchy oběhu hypofýzy;
  • tvorba cyst (tvorba dutiny naplněné tekutinou);
  • komplikace po operaci mozku.

Systémová onemocnění, která mění hormonální hladiny, zahrnují:

  • plicní tuberkulóza;
  • poškození lymfatického systému (sarkoidóza);
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • onemocnění ledvin (nefritida, selhání);
  • vývoj mnoha cyst na vaječnících;
  • trauma, rány do hrudníku;
  • zánět vaječníků u žen a prostaty u mužů;
  • maligní novotvary ovlivňující hormonální hladiny;
  • poškození štítné žlázy (trauma, nádor, hypotyreóza).

Mnoho léků ovlivňuje hormonální pozadí člověka. Antidepresiva, léky snižující krevní tlak, hormonální léky (včetně antikoncepce), léky proti bolesti narkotik vedou ke zvýšení prolaktinu. Obzvláště často se objevují porušení při samoléčbě, nesprávném výběru dávky léku.

Chcete-li zjistit důvody, proč se prolaktin zvyšuje u žen, kontaktujte praktického lékaře nebo endokrinologa.

Způsoby, jak snížit hladinu prolaktinu v krvi

Léčba patologické hyperprolaktinémie (zvýšení hladiny prolaktinu v krvi) závisí na stavu, který poruchu způsobil.

Lékař předepisuje léčbu zvýšeného prolaktinu, pokud je narušen reprodukční systém, činnost hypofýzy, dochází k nekontrolovanému zvýšení tělesné hmotnosti. Terapie závisí na příčině, která způsobila nesprávnou funkci těla.

Pokud nadměrné zvýšení koncentrace hormonu způsobilo benigní nádor hypofýzy, jsou předepsáni agonisté dopaminu. To pomáhá snížit syntézu hormonálních látek, snížit vzdělání. Poté, co se hormonální pozadí vrátí k normálu, pacient každých několik měsíců daruje krev ke kontrole hladiny prolaktinu, protože je možný relaps tvorby adenomu.

Pokud má pacient hypotyreózu (pokles produkce hormonů štítné žlázy), provede se substituční terapie k normalizaci stavu. Pro tyto účely se obvykle používá L-tyroxin..

Pokud má člověk poškození ledvinové tkáně, její zánět a selhání funkcí, používají se glukokortikoidy.

Pokud je nalezen maligní nádor, jsou předepsány radiační terapie a chirurgické zákroky. Ten se provádí po MRI mozku, lékař určí, zda je možné odstranit novotvar bez poškození těla, aniž by to ovlivnilo zdravou tkáň a nepoškodilo cévy. Byla prokázána vysoká účinnost terapie po operaci.

Jaké příznaky naznačují změnu hladin prolaktinu

Příznaky a důsledky změn v koncentraci hormonu prolaktinu závisí na tom, zda je snížena nebo zvýšena.

Pokud se koncentrace hormonu zvýší, jsou pozorovány následující příznaky:

  • změna menstruace (selhání cyklu, pokles vylučované krve);
  • výtok z prsu (připomínající mléko) nesouvisející s těhotenstvím;
  • sexuální dysfunkce (snížené libido, snížené vaginální sekrece);
  • tuková tkáň roste, což vede k nekontrolovanému nárůstu tělesné hmotnosti;
  • zvýšený krevní tlak;
  • metabolismus vody a solí je narušen, což vede k osteoporóze, zvýšené křehkosti kostí;
  • emoční pozadí se mění (objevuje se deprese, prudká změna nálady, úzkost).

Známky snížené hladiny prolaktinu:

  • snížená laktace nebo úplný nedostatek mléka po porodu;
  • neplodnost nebo přetrvávající potraty;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • otoky končetin;
  • nadměrný růst vlasů.

Závěr

Pokud se objeví příznaky hormonálních změn, je naléhavě nutné poradit se s lékařem. V raných fázích se korekce stavu provádí rychle a bezbolestně pro tělo. Samoléčba povede ke zhoršení stavu pacienta, nevratným následkům. Proto je vyloučeno samopodání a výběr léků.

Prolaktin u žen: nízký, normální, příčiny zvýšené hladiny hormonů a důsledky, krevní test na prolaktin

Prolaktin je důležitou součástí hormonální regulace těla. Tato sloučenina má velké množství funkcí souvisejících s těhotenstvím a porodem. Je důležité vědět, co to je - hormon prolaktin u žen, jaké funkce má. Důležité jsou změny, ke kterým dochází, když hladina sloučenin v těle klesá a zvyšuje se..

Co je hormon prolaktin

Prolaktin je peptidový hormon. Struktura látky je jednořetězcová, obsahuje 199 aminokyselin. Produkce hormonu probíhá ve speciálních buňkách hypofýzy (tj. V mozku). Regulace produkce je pod kontrolou hypotalamu prováděného na principu zpětné vazby. Na regulaci se také podílí estrogen a 2 peptidy - vazointestinální a histidin-isoleucin..

Je nutné pochopit, co je prolaktin ženy v krvi. Hormon má heterogenní strukturu. Přidělte malé, velké, velmi velké, glykolizované. Rozdíl spočívá v jejich molekulové hmotnosti. Pro lékaře je důležitý monomerní typ hormonu. To je přesně ten druh, který má aktivitu a diagnostickou hodnotu..

Za co je prolaktin zodpovědný u žen

Za co je zodpovědný hormon prolaktin u žen: tvorba mateřského mléka (nejen jeho produkce, ale také vylučování), inhibuje ovulaci a nástup nového těhotenství během laktace, má anestetický účinek a má pozitivní vliv na fungování imunitního systému plodu během těhotenství. Prolaktin se také podílí na tvorbě buněk centrálního a periferního nervového systému, angiogenezi. Vědci naznačují, že hormon aktivuje imunitní systém u dospělých, což dokazuje zvýšení jeho množství v zánětlivých reakcích.

Zajímavá fakta o prolaktinu:

  • Již zmíněná heterogenita ovlivňuje citlivost tkání, což vede k různým periferním účinkům stejného hormonu.
  • Receptory prolaktinu se nacházejí nejen v genitáliích a mléčných žlázách, ale také v játrech, ledvinách, plicích, srdci, centrální nervové soustavě, kůži.
  • U dětí po kojení prolaktin vstupuje do těla. Vizuálně se to projevuje vylučováním mleziva z mléčných žláz..
    Hyperprolaktinémie je diagnostikována častěji. Důvodem je skutečnost, že hladina hormonu stoupá během stresových situací a fyzické námahy..

Míra prolaktinu u žen

Tabulky týkající se podílu prolaktinu u žen podle věku lze snadno najít ve speciální literatuře. U novorozenců je hladina hormonu vysoká, postupně klesá o 2 měsíce věku.
U dětí do 16 let je jeho norma od 40 do 400 mU / l, od 16 do 45 let - od 40 do 600. Po 45 letech hladina hormonu postupně klesá.

Analýza prolaktinu

Je důležité vědět, jak důležité je pro ženu správně podstoupit krevní test na prolaktin. Pouze splnění všech podmínek poskytne objektivní výsledek. Příprava na podávání prolaktinu u žen zahrnuje vyloučení sexuální aktivity 2-3 dny před studií. Jiné podmínky:

  • Zdržení se od alkoholu, kouření 2 dny před analýzou.
  • V předvečer je zakázáno jíst bohaté jídlo, navštívit koupel nebo saunu.
  • Den (nebo lépe 2) před porodem je třeba se vyvarovat fyzické aktivity.
  • Stresující situace jsou nepřijatelné, zejména před odebráním krve z žíly.

Analýza se provádí ráno, nejméně po 3 hodinách od okamžiku probuzení. Krev ze žíly se odebírá na prázdný žaludek (doporučuje se 12 hodin hladovění, můžete pít čistou vodu). Zvláštní důležitost se přikládá tomu, kdy je třeba ženě podat prolaktin, v který den cyklu. To se provádí 1-5 dní od začátku menstruace..

Snížený prolaktin u žen

Nízký obsah prolaktinu u žen může být způsoben následujícími důvody.

Příčiny nízkého prolaktinu

Sheehanův syndrom (nekróza hypofýzy způsobená krvácením během porodu), užívání určitých léků, těhotenství po porodu, nádory a tuberkulóza mozku. Hypoprolaktinemie může být způsobena dopaminomimetiky, některými antibiotiky a antineoplastickými léky, antiparkinsoniky, hormonálními léky a léky. Snížený prolaktin u žen se projevuje menstruačními nepravidelnostmi, obezitou, emoční labilitou.

Příznaky nízkého prolaktinu

  • Nízké množství mateřského mléka.
  • Zpomalení puberty u dospívajících dívek.
  • Potrat (předčasný potrat).
  • Problémy s počátkem.
  • Poruchy spánku.

Jak zvýšit prolaktin u ženy

Ženy často mají otázku, jak zvýšit prolaktin prostřednictvím výživy. To je možné korekcí příjmu sacharidů a tuků v těle. Strava zahrnuje obiloviny, mléčné výrobky, tučné ryby, těstoviny a pečivo vyrobené z tvrdé pšenice, quinoa a sezamová semínka. Tradiční medicína doporučuje odvar z pískavice řecké seno a celozrnného ovsa. Zvyšují produkci hormonů.

Tradiční lékaři doporučují, aby tato doporučení byla použita v případě fyziologického poklesu nebo jako doplněk k hlavní léčbě. Před zahájením léčby je nutné se poradit s odborníkem; neměli byste začít užívat bylinné čaje sami. Pokud je pokles hormonu způsoben fyziologickými důvody (těhotenství po termínu), pak se jeho hladina v průběhu času obnoví, léčba drogami není nutná. K aktivaci produkce mateřského mléka se používají fytopřípravky, upravuje se strava, provádí se psychoterapie s tréninkem relaxačních metod..

Hypoprolaktinémie způsobená léky se eliminuje jejich vysazením. Pokud je patologie založena na nádoru na mozku, je předepsáno chirurgické odstranění radiační terapií. Taktika je individuální, v závislosti na velikosti novotvaru, jeho lokalizaci a malignitě. V případě potřeby je po operaci předepsána hormonální substituční léčba. U Sheehanova syndromu se k léčbě používají různé hormonální léky. Volba závisí na tom, který nedostatek nebo přebytek hormonů způsobí pokles prolaktinu. U Sheehanova syndromu je zakázána tradiční medicína a samoléčba.

Zvýšený prolaktin u ženy

Zvýšení prolaktinu neboli hyperprolaktinémie je fyziologické, patologické a léčivé. Fyziologický vzhled je diagnostikován během fáze hlubokého spánku, po sexu, během těhotenství a laktace, ve stresových situacích, v podmínkách silné fyzické námahy. Jak již bylo zmíněno, žena zvýšila v krvi monomerní prolaktin, důvody tohoto stavu jsou různé. Více o tom níže. Nejpravděpodobnější příčinou zvýšení rychlosti prolaktinu v krvi u žen je nádor hypofýzy nebo hypotalamu.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u ženy

  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Zranění hlavy.
  • Patologie štítné žlázy.
  • Zranění a operace na hrudi.
  • Těžká porucha funkce jater a ledvin.
  • Časté potraty.
  • Autoimunitní onemocnění (např. Systémový lupus erythematodes).

Užívání léků také vyvolává zvýšení množství hormonu v krvi. Seznam léků: hormonální látky, antialergické a antiemetické léky, antipsychotika, antidepresiva, antiparkinsonika. Idiopatická hyperprolaktinémie se rozlišuje samostatně. Tato diagnóza se stanoví, když nelze zjistit příčinu (to znamená, že v těle nejsou nalezeny žádné provokující patologie).

Příznaky zvýšeného prolaktinu u ženy

Příznaky zvýšené hladiny hormonů: menstruační nepravidelnosti (a- nebo oligomenorea, nedostatek ovulace), problémy s počátkem (až do neplodnosti), růst vlasů mužského typu, akné, mlezivo nebo výtok mléka z bradavek. U pacientů mohou být diagnostikovány metabolické poruchy spojené s výměnou vápníku a fosforu. Existuje riziko vzniku osteoporózy, která vede k křehkosti kostí a patologickým zlomeninám.

Další známky zvýšeného prolaktinu u žen: metabolismus sacharidů je často narušen, což se projevuje vysokou hladinou inzulínu, diagnostikuje se obezita, emoční labilita, hypercholesterolemie, snížená nebo nedostatečná sexuální touha a orgasmus. Příčiny a důsledky zvýšeného prolaktinu u žen spolu souvisejí. Mezi komplikace patří výše uvedené patologické zlomeniny, diabetes mellitus, autoimunitní patologie (antifosfolipidový syndrom), arteriální hypertenze, neplodnost. Existuje riziko hypoplázie dělohy a růstu maligního nádoru genitálií a mléčných žláz.

Jak snížit hladinu prolaktinu

U vyšších dávek se doporučuje vzdát se kávy a silného čaje. Do jídelního lístku se přidávají potraviny s kyselinou listovou - zelenina, libové maso, játra, ovoce, zelenina, ryby, vejce, ořechy, řasy. Lněný olej je vhodný pro zvýšení hladiny prolaktinu. Tato strava nezahrnuje pekárenské výrobky (kromě těch, které jsou vyrobeny z hrubé mouky), pečivo, cukrovinky (pečivo, koláče), stejně jako konzervy, uzeniny, klobásy a klobásy. Ženy mohou mít otázku, jak snížit hladinu prolaktinu doma. Tradiční medicína doporučuje užívat bylinné odvarky. S vysokým obsahem prolaktinu se používají plody konopí, listy šalvěje a kořen elecampanu (drcené před vařením).

Princip přípravy - suroviny nalijte 200 ml převařené vody, nechejte 2–4 hodiny, poté ochlaďte a vypusťte. Vývary se užívají orálně, 3-4krát denně, jedna jídelna. Lékaři jsou toho názoru, že bylinný lék je vhodný jako doplněk k běžné léčbě. Užívání pouze odvarů nebude mít plný účinek v případě patologie.

Fyziologický typ nevyžaduje léčbu, léčivý typ je eliminován zrušením příslušných léků. S patologickým zvýšením hladiny hormonů jsou předepsány léky ze skupiny dopaminomimetik - bromokriptin, kabergolin, chinagolid. Volba tohoto nebo toho léku je prováděna lékařem na základě výsledků testu. Totéž platí pro dobu přijetí.

Chirurgická léčba je indikována, když je konzervativní léčba neúčinná - příznaky přetrvávají, příčiny nelze odstranit léky, prolaktin u žen je stále zvýšen. Po operaci je nutná hormonální substituce. Pokud pacient odmítne chirurgickou léčbu, je předepsána radiační terapie. V takových případech je třeba vzít v úvahu riziko komplikací - hormonální nerovnováha, dysfunkce nervů, které inervují oči, snížené vidění.

Důsledky zvýšeného prolaktinu u ženy

Po zjištění, co je prolaktin u žen, je důležité pochopit, proč jsou vysoké hladiny hormonu nepříznivé pro početí. Na této úrovni spojení je ovulace potlačena, aktivita folikuly stimulujícího hormonu a gonadotropního faktoru klesá. Žluté tělísko vaječníku funguje déle. Tyto procesy přispívají k prevenci těhotenství..

Výstup

Je zřejmé, že nejen samotný hormon prolaktin má velký význam, ale také to, co ukazuje u žen, jeho účinky na tělo. Pokud existuje indikace, musíte dodržovat doporučení lékaře pro provedení příslušného testu s následnou léčbou. To pomůže vyhnout se možným komplikacím, které mohou být způsobeny zvýšením i snížením prolaktinu..

Zpoždění při užívání antikoncepčních pilulek je běžné. Je to způsobeno hormonálními změnami způsobenými užíváním léků. U této metody antikoncepce není vyloučena individuální nesnášenlivost léku.