Co dělat v přítomnosti hyperplazie endometria v menopauze: účinná doporučení gynekologa

Climax je přirozený proces, doprovázený postupným blednutím reprodukčních funkcí, změnami hormonálních hladin. Stále dochází k poklesu ochranných vlastností, žena se stává zranitelnou vůči různým patologiím. Během tohoto období se často zhoršují chronická onemocnění nebo se zaznamenává vývoj nových. Na pozadí věkových hormonálních změn dochází k výskytu GGE nebo hyperplazie endometria v menopauze. Tento stav je nebezpečný, protože může vyvolat výskyt maligních nádorů..

  1. Co je GGE?
  2. Tabulka 1 - Vliv hormonů na stav dělohy
  3. Co je to menopauza a menopauza?
  4. Tabulka 2 - Kroky přechodného období
  5. Příčiny GGE
  6. HPE na pozadí nedostatečnosti žlutého tělíska, anovulace
  7. Patologie způsobená ovariálními novotvary (neklasická steroidogeneze)
  8. GGE v důsledku sekrece estrogenů mimo vaječníky
  9. Patologie, které zvyšují pravděpodobnost hyperplazie endometria
  10. Odrůdy nemoci během menopauzy
  11. Nebezpečí stavu
  12. Znamení
  13. Ultrazvukové příznaky
  14. Diagnostika
  15. Terapie
  16. Tabulka 3 - Hormony v GGE
  17. Tabulka 4 - Léčebný režim
  18. Drogová terapie
  19. Chirurgický
  20. Nekonvenční
  21. Exacerbace a důsledky
  22. Prevence
  23. závěry

Co je GGE?

Abnormální proliferace nebo proliferace buněk ve výstelce dělohy (endometria) se nazývá hyperplazie. Patologie je běžná. U premenopauzálních žen tomu čelí téměř 50% žen. Pokud nedojde k včasné diagnostice stavu, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny. V 70% případů se neléčená rekurentní hyperplazie stává maligní.

Jednou z hlavních příčin GGE je hormonální nerovnováha, a to dominantní účinek na endometrium estrogenů na pozadí nedostatku progesteronu..

Tabulka 1 - Vliv hormonů na stav dělohy

Konstrukční prvekProgesteronEstrogen
EpitelZabraňuje hyperplazii endometria u postmenopauzálních žen s menopauzouZaznamenává se stimulace šíření
ŽlázyExistuje omezení množení buněk, stimulace sekreční aktivity žláz a zajištění strukturálního přeskupeníRůst se zvyšuje
StromaRůst se zrychlujeNevýznamný dopad

Co je to menopauza a menopauza?

Fyziologický zánik reprodukčního systému, ukončení menstruace se týká přechodného období - menopauzy. Přichází ve věku 45 let. Žena čelí poklesu plodnosti. Známky stavu zahrnují:

  • nepravidelná menstruace;
  • zvýšená a rychlá únava;
  • podrážděnost;
  • návaly horka (zarudnutí obličeje, zvýšené oddělení potu).

Menopauza je doprovázena narušením nejen reprodukčních funkcí a výskytem hyperplazie endometria u premenopauzálních žen, ale také metabolickými poruchami, které se projevují přibýváním na váze nebo úbytkem hmotnosti.

Menopauza označuje poslední menstruační krvácení. Přesné datum je stanoveno nejdříve rok po nepřítomnosti menstruace.

Tabulka 2 - Kroky přechodného období

Přibližný věkDoba
45 letPremenopauza
50Menopauza
51Časná postmenopauza
53Climax

Příčiny GGE

Vývoj hyperplazie nebo proliferace endometria v menopauze je způsoben chronickou estrogenií (převaha účinku estrogenových receptorů na děložní výstelku). Zvýšený růst buněk je vyvolán:

  • nedostatečnost žlutého tělíska;
  • chronická anovulace;
  • hyperplastické transformace, novotvary vaječníků;
  • přítomnost nadváhy, obezita;
  • poruchy funkce jater, štítné žlázy;
  • zánět ženských pohlavních orgánů;
  • zvýšený tlak;
  • polypózní ohniska.

Stává se, že hyperplazie se vyvíjí v důsledku chirurgického zákroku nebo nevhodného léčení.

HPE na pozadí nedostatečnosti žlutého tělíska, anovulace

Po 45 letech se v důsledku změn souvisejících s věkem reprodukční systém začíná vytrácet. Dochází ke snížení produkce pohlavních hormonů, narušení menstruačního cyklu (stává se anovulačním, vejce neopouští folikul). Protože nedochází k ovulaci, vývoj plnohodnotného žlutého tělíska také není zaznamenán, sekrece progesteronu klesá.

Na pozadí změn dochází k hormonální nerovnováze, endometrium podlehne neustálým účinkům estrogenu. Jeho obsah je malý, ale stačí k trvalému ovlivnění. I minimální dávky látky podporují patologický růst sliznice dělohy.

Neovulační cyklus je považován za běžnou příčinu nerovnováhy hormonů v menopauze a hyperplazie..

Patologie způsobená ovariálními novotvary (neklasická steroidogeneze)

Úbytek folikulárního aparátu související s věkem vyvolává vznik kompenzačního růstu tkáně produkující pojivové hormony - stromální ovariální hyperplazie, neoplazmy z buněk granulózy, tekomatóza. Tyto struktury jsou schopné uvolňovat neklasické estrogeny ve zvýšeném množství. Vyvolávají také výskyt hyperplazie endometria po nástupu menopauzy..

GGE v důsledku sekrece estrogenů mimo vaječníky

Po 50 letech dochází ke zvýšené produkci a akumulaci ženských hormonů v tukové tkáni. Pro menopauzu je charakteristická zvýšená syntéza androgenů v nadledvinách. Tyto látky se hromadí v tukových zásobách, kde se transformují na estrogeny..

Poruchy metabolických procesů, cukrovka vyvolávají zvýšení koncentrace pohlavních hormonů v těle, rozvoj hyperestrogenismu.

Patologie, které zvyšují pravděpodobnost hyperplazie endometria

Onemocnění může být způsobeno neuroendokrinními, imunitními poruchami. Šíření sliznic je vyvoláno:

  • cukrovka;
  • patologie žlučových cest;
  • děložní myom;
  • hypotyreóza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • snížení obranyschopnosti těla;
  • autoimunitní poruchy.

Odrůdy nemoci během menopauzy

V závislosti na lokalizaci je hyperplazie difuzní (rovnoměrný růst buněk) a fokální (tvoří se v omezených oblastech). Od přírody se GGE vyznačuje:

  • Glandular - charakterizovaná změnou žlázové složky sliznice dělohy.
  • Cystická - doprovázena ucpáním žláz epiteliálními buňkami a jejich následným otokem (tvorbou cyst). Tento typ patologie je považován za nejnebezpečnější, protože má vysoké riziko transformace na rakovinu..
  • Bazální - klíčení bazální vrstvy přímo do orgánu.
  • Adenomatózní - charakterizovaný nerovnoměrným zrychleným růstem endometria a jeho aktivním šířením do sousedních tkání. Tato odrůda je náchylná k malignitě..

Nebezpečí stavu

Hyperplazie endometria nebyla detekována během menopauzy, odmítnutí léčby onemocnění je plné rozvoje komplikací. HPE často vede k anémii z nedostatku železa, která je doprovázena častým děložním krvácením.

Atypická forma (adenomatózní) má sklon k malignitě (transformaci na rakovinový nádor). Ženy trpící tímto typem mají často operaci k odstranění dělohy.

Znamení

Při menopauze je rychlost tloušťky endometria až 5 mm. Ředění tkání je způsobeno snížením koncentrace hormonů. Hyperplázie během menopauzy je naopak doprovázena patologicky aktivním dělením buněk, tvorbou benigních nebo maligních nádorů.

Nemoc je téměř vždy asymptomatická. Je těžké ho najít bez dalšího výzkumu. Hlavním projevem patologie je zvýšení dělohy. Dalším charakteristickým příznakem je děložní krvácení. GGE neprobíhá bez srážek. Podmínkou je také:

  • pokles pracovní kapacity;
  • zvýšený krevní tlak;
  • nevolnost;
  • letargie;
  • rychlá únava;
  • nepříjemné pocity v břiše, dolní části zad;
  • časté bolesti hlavy.

S degenerací hyperplazie do rakoviny se k hlavním projevům přidává prudký úbytek hmotnosti a bledá kůže.

Tento obrázek by měl být alarmující. Pokud během menopauzy zaznamenáte alarmující příznaky hyperplazie v endometriu, měli byste se poradit s lékařem. Čím dříve léčba začne, tím méně negativních důsledků to bude mít..

Ultrazvukové příznaky

Pokud máte podezření na patologickou proliferaci sliznice, je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Přítomnost nebo nepřítomnost hyperplazie endometria se posuzuje podle ozvěn.

Zvýšení tloušťky sliznice (obvykle až o 5 mm) je nepřímým znamením GGE v menopauze. Echogenicita v patologii bude heterogenní. Vyšetření odhalí hyper- a hypoechoické struktury. Hranice dělohy s HPE jsou nerovnoměrné, nezřetelné.

Diagnostika

Pokud zjistíte příznaky, musíte navštívit lékaře. Pokud máte podezření na hyperplazii během menopauzy, je předepsáno následující:

  • Ultrazvuk;
  • odebrání nátěru k detekci atypických buněk a urogenitálních infekcí;
  • bakterioskopie;
  • histologie materiálu získaného pomocí hysteroskopie;
  • obecná analýza moči a krve;
  • škrábání;
  • kyretáž;
  • aspirační biopsie;
  • transvaginální echografie;
  • magnetická rezonance.

Jediným správným způsobem, jak diagnostikovat GGE, je kyretáž sliznice s následným vyšetřením tkání pod mikroskopem..

Ke stanovení stupně malignity u atypické hyperplazie během menopauzy se provádí HIH (histoimunochemická analýza).

Vzhledem k tomu, že hyperplazie často signalizuje ovariální patologii, je pro detekci předepsán ultrazvuk v kombinaci s endoskopickou biopsií..

Terapie

V postmenopauzálním období není léčba hyperplazie endometria bez kyretáže účinná. První fází je hysteroskopie s kyretáží. Poté jsou předepsány léky..

Tabulka 3 - Hormony v GGE

Metoda terapieZařízeníDoba používání
Gestageny
  • Depo-Provera,
  • 17a-OPU,
  • Depostat
Od šesti měsíců do 12 měsíců
SpirálaLNG-námořnictvoAž 5 let
Uvolňující agonisté hormonů
  • Zoladex,
  • Buserelin
6 měsíců.

Tabulka 4 - Léčebný režim

HPE bez atypie po hysteroskopii a histologii
  • Hormonální léčba;
  • ablace endometria;
  • odstranění dělohy v případě relapsu
S atypií

Zásah na odstranění orgánu

Drogová terapie

Léčba patologie hormony u žen v menopauze se provádí pouze při absenci:

  • žloutenka typu A;
  • cholecystitida;
  • anamnéza infarktu;
  • tromboflebitida;
  • nádory mléčných žláz;
  • novotvary štítné žlázy.

Účinné je použití progestogenů (Dydrogesteron, Desogestrel), antigonadotropních léků (Gestrinon, Danazla). Efektivní využití těchto prostředků:

  • Megestrol-acetát - snižuje koncentraci estrogenu.
  • Levonorgestrel - zpomaluje množení sliznic.
  • Buserelin depot - snižuje produkci pohlavních hormonů.

Kromě léků, zejména Norkolut pro hyperplazii endometria, je předepsáno užívání vitamínů, antidepresiv, perorálních kontraceptiv, hemostatik.

Chirurgický

Tato metoda terapie je nejvhodnější. Operace se provádí s fokální, atypickou HPE, častými relapsy, silným krvácením. Pacienti jsou předepisováni na:

  • Kyretáž - odstranění patologické vrstvy dělohy pomocí chirurgických nástrojů.
  • Ablace - kauterizace ohnisek laserem. Tato technika je na rozdíl od kyretáže méně traumatizující..
  • Hysterektomie - úplné odstranění dělohy.

Často používají integrovaný přístup a předepisují léčbu drogami po kyretáži nebo ablaci.

Nekonvenční

Po operaci k odstranění patologicky zarostlé tkáně je povoleno používat bylinné léky na hyperplazii endometria. Použití přípravků z rostlin je možné pouze po konzultaci s lékařem a jako doplněk k tradiční terapii. Podle recenzí žen jsou nejúčinnější léky vyrobené z aloe, lopuchu, dělohy, kopřivy, vlaštovičníku. Oblíbené recepty:

  • Rozdrcený oddenek lékořice (20 g) se vaří ve 200 ml vroucí vody. Nádoba se odstraní za tepla po dobu 5 hodin. Vezměte ½ šálku dvakrát denně.
  • Oves (50 g) se vaří v litru vroucí vody. Mírně ochlazená kompozice se nalije do lázně. Terapeutické vodní procedury se provádějí každý druhý den.
  • Komprese s jílem na spodní části břicha jsou účinné při hyperplazii.

Exacerbace a důsledky

Nesprávná léčba patologie je plná častých relapsů, poruch funkce močového systému, reprodukčního systému a anemických projevů. Nejnebezpečnější komplikací hyperplazie je malignita. Pokud by byla zvolena správná taktika, žena nebude čelit nepříjemným následkům..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie nebo její exacerbaci, doporučuje se:

  • vyhnout se stresu;
  • odmítnout špatné návyky;
  • kontrolní hmotnost;
  • dělat sport;
  • sledovat výživu.

Lékaři radí ženám podstoupit gynekologická vyšetření a pánevní ultrazvuk jednou ročně. Ti, kterým již byla diagnostikována hyperplazie během menopauzy, musí být registrováni u gynekologa.

závěry

GGE v menopauze je běžným jevem, proti kterému není imunní žádná žena. Včasné odhalení nemoci a adekvátní léčba zabrání relapsu a komplikacím, včetně přechodu patologie na rakovinu. Je možné detekovat hyperplazii v raných fázích a zbavit se jí. Nejdůležitější je neváhat navštívit lékaře, když se objeví varovné příznaky..

Hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen

Vrcholný výskyt rakoviny endometria nastává ve věku 60 let. Proto je hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen obzvláště nebezpečná: tento hyperplastický proces slouží jako pozadí pro vývoj maligní gynekologické patologie.

  1. Kdy je postmenopauza?
  2. Hyperplazie endometria - co to je?
  3. Důvody pro rozvoj endometriální patologie u postmenopauzálních žen: - difúzní forma; - fokální forma.
  4. Příznaky hyperplazie ve vyšším věku.
  5. Diagnostika
  6. Vlastnosti a léčebné režimy pro nemoc ve vyšším věku.

Kdy je postmenopauza

Menopauza je čas poslední fyziologické menstruace..

Přibližně 50% žen má menopauzu ve věku 45-50 let, 20% - po 50 letech má 25% časnou (před 45 lety) menopauzu.

Období ženského vývoje

Přečtěte si o příčinách a léčbě hyperplazie endometria v menopauze podrobně v článku: Hyperplazie endometria v menopauze.

Co je hyperplazie endometria - přehled

Endometrium je vnitřní výstelka dělohy; přesněji - slizniční stěna dělohy sousedící s myometriem (svalová vrstva). Představuje jej stroma, děložní žlázy a krevní cévy v něm ponořené..

Hyperplazie endometria je benigní hormonálně závislá proliferativní transformace sliznice dělohy s porušením její struktury a funkcí.

Endometrium je proměnlivá tkáň, vysoce citlivá na působení pohlavních hormonů. Estrogenní stimulace podporuje její růst v důsledku proliferace děložních žláz. Progesteron naproti tomu stimuluje zrání a proliferaci stromatu, ale inhibuje proliferaci epitelu.

Podrobnosti o různých formách hyperplazie endometria, důvodech vývoje a léčbě tohoto onemocnění, viz článek: Léčba hyperplazie endometria.

Většina estrogenu a progesteronu u žen se produkuje ve vaječnících.

V plodném věku je klíčovým bodem ve vývoji typické hyperplazie hormonální nerovnováha, přesněji estrogenismus: hyperstimulace endometria estrogeny s nedostatkem inhibiční aktivity progesteronu.

Příčiny hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen po vyhynutí hormonální aktivity vaječníků nejsou vždy vysvětleny.

Vedoucí roli ve vývoji onkologických onemocnění ženských pohlavních orgánů a hyperplastické patologie endometria u postmenopauzálních žen hraje genetická predispozice..

Hyperplastické procesy endometria v postmenopauze Struktura hyperplastických procesů endometria v postmenopauze

Atypická hyperplazie endometria je prekancerózní proces. Může se vyskytovat nezávisle, stejně jako na pozadí difúzní, fokální typické hyperplazie, polypózy a atrofie endometria.

Přečtěte si více o rizicích, prognóze a léčbě hyperplazie endometria atypií v článku: Atypická hyperplazie endometria.

Příčiny difuzní hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen

Objevení se difuzní hyperplazie sliznice dělohy ve vyšším věku nás především nutí hledat zdroj patologické sekrece estrogenu. Příčiny hyperestrogenismu u postmenopauzálních žen:

  • Ovariální patologie: hormonálně aktivní nádory vaječníků, tekomatóza, stromální ovariální hyperplazie.
  • Diencefalická patologie: změny související s věkem v centrálním nervovém systému a související endokrinně-metabolické poruchy.
  • Obezita: Extragonadální produkce estrogenu v tukové tkáni.

Příčiny fokální hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen

Ohnisková hyperplazie sliznice dělohy ve vyšším věku se nejčastěji vyskytuje ve formě polypózy.
Polyposis je forma fokálního hyperplastického procesu způsobeného benigní transformací bazální vrstvy endometria.

Typická fokální hyperplazie nebo polypóza endometria u žen po menopauze se vyvíjí na pozadí chronického zánětu atrofovaných oblastí sliznice dělohy (chronická atrofická endometritida).

Místní faktory ve vývoji lokální patologie endometria u postmenopauzálních žen:

  • Změny v hormonálně-receptorovém aparátu endometria: zvýšení počtu a citlivosti estrogenových receptorů na nízké dávky hormonu.
  • Zvýšená aktivita růstových faktorů podobných inzulínu.
  • Zpomalení plánované buněčné smrti (apoptóza).
  • Porušení místní imunity.

Rizikové faktory pro hyperplazii endometria u postmenopauzálních žen

Příznaky hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen

  • Děložní krvácení.
  • Krvavý výtok z dělohy.
  • Někdy: hnisavý výtok z dělohy.
  • Někdy: tahavé, křečové bolesti v dolní části břicha.
  • Asymptomatický průběh.

Diagnostika

1. Ultrazvukové transvaginální skenování je optimální metodou primární diagnostiky endometriální patologie.

Tloušťka endometria u postmenopauzálních žen. Norma M-echa na ultrazvuku

Trvání postmenopauzyM-echo
Méně než 5 let≤ 5 mm
Více než 5 let≤4 mm
DlouhoŠpatná vizualizace

Ultrazvukové příznaky hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen:

  • Zvětšení M-echo> 5 mm
  • Nehomogenita struktury endometria.
  • Drsnost, nejasnost hranice mezi svalovou a slizniční vrstvou stěny dělohy.
  • Dopplerova ultrasonografie: změny průtoku krve, vysoká odolnost průtoku krve v endometriu.
  • Sérometr: tekutina v děložní dutině.

2. Hysteroskopie pomocí rigidního hysteroskopu v kombinaci se samostatnou diagnostickou kyretáží endometria a endocervixu (cervikální sliznice).

3. Histologické vyšetření: vyšetření vzdáleného endometria pod mikroskopem.

4. Identifikace ovariální patologie: ultrazvuk, biopsie, MRI (pokud je to nutné).

5. Ke stanovení genetické predispozice k hyperplazii a maligní transformaci endometria se provádí genetická analýza specifických enzymů MMPI, ACE a cytochromu 1A1 (CYP 1A1)..

Léčba hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen

Frakční (samostatná) diagnostická kyretáž sliznice dělohy pod kontrolou hysteroskopie je první fází léčby hyperplazie endometria a metodou doporučenou pro postmenopauzu k zastavení děložního krvácení.

Volba taktiky léčby hyperplazie endometria u žen po menopauze závisí na výsledcích histologického vyšetření vzorků endometria.

2. Chirurgická léčba.

Ve vyšším věku existuje vysoké riziko degenerace benigní hyperplazie na rakovinu endometria. Při léčbě postmenopauzální endometriální patologie se proto upřednostňuje chirurgická taktika:

  • Odstranění dělohy s přílohami.
  • Adnexektomie: odstranění vaječníků.
  • Ablace endometria: destrukce výstelky dělohy.

Ablace (ablace, resekce) endometria je metoda šetřící chirurgickou léčbu jednoduché difúzní hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen. Účinnost metody ≈83,4%.

Endometriální ablace se provádí:

  • o několik dní později pole kyretáže a histologické vyšetření endometria;
  • v případě recidivy typické hyperplazie endometria po neúspěšné hormonální terapii.

Během ablace je celá sliznice dělohy spolu s bazální vrstvou zničena do hloubky 3–5 mm. Častěji se operace provádí elektrochirurgicky.

Tato operace v některých případech slouží jako alternativa k radikální chirurgické léčbě (odstranění dělohy) s rekurentní hyperplazií endometria.

Indikace k odstranění dělohy s přívěsky u žen po menopauze:

  • Typická (jednoduchá, komplexní) hyperplazie endometria v kombinaci s ovariální patologií, myomem, endometriózou, endokrinně-metabolickými poruchami.
  • Opakování typické jednoduché (komplexní) hyperplazie endometria.
  • Hyperplazie endometria s atypií.
  • Adenomatózní polypy endometria.

Konzervativní hormonální terapie se v těchto případech u postmenopauzálních žen provádí pouze s kontraindikacemi k chirurgickému zákroku.

3. Hormonální léčba.

Jedinou indikací ke konzervativní léčbě endometriální patologie u postmenopauzálních žen je jednoduchá hyperplazie endometria bez atypie..

Hormonální terapie pro typickou jednoduchou hyperplazii endometria u postmenopauzálních žen.

Kontinuální gestagenyDávkováníNásobnost
17a-OPK250 - 500 mg2krát za 7 dní
Depo-Provera450 - 600 mg1krát za 7 dní
Provera20 mgdenně
Norkolut10 mgdenně

Sledování účinnosti léčby se provádí po 6 měsících:

  • Ultrazvuk
  • aspirační biopsie;
  • opakovaná diagnostická kyretáž.

Recidiva typické hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen je léčena okamžitě.

4. Kombinovaná léčba.

  • Typická fokální hyperplazie endometria.
  • Jednoduchá polypóza.

U žen po menopauze je na pozadí chronické atrofické endometritidy léčba fokálních hyperplastických procesů endometria neúčinná.

Kombinované fáze léčby

Spolu s hysteroskopií a diagnostickou kyretážou se provádí:

  • Odstranění polypů.
  • Selektivní kauterizace (destrukce) bazální vrstvy endometria v oblasti odstraněného polypu nebo polypózy.
  • Místní protizánětlivá léčba: mytí děložní dutiny 0,02% roztokem chlorhexidinu, dr.
Fáze 2

Obecná antibakteriální protizánětlivá léčba:

  • cefazolin + metronidazol;
  • levofloxacin,
  • ciprofloxacin,
  • doxycyklin,
  • gentamicin,
  • dr.
  • Actovegin - stimuluje hojení poškozených děložních tkání.

Mezi gynekologickými onkologickými chorobami je rakovina endometria na druhém místě za rakovinou děložního čípku. Metodou volby pro léčbu hyperplazie endometria u starších pacientů je tedy chirurgické odstranění dělohy s přídavky..

Tloušťka dělohy endometria během menopauzy: příznaky hyperplazie

Climax je období, které nevyhnutelně přichází v životě každé ženy. Vyznačuje se změnami v celém těle spojenými s účinky hormonálních hladin.

Největší vliv má reprodukční systém: vaječníky postupně přestávají fungovat, zmenšují se pohlavní orgány, sliznice dělohy a atrofie pochvy.

Ale za přítomnosti nepříznivých faktorů (špatná genetika, hormonální poruchy, poškození během kyretáže dělohy) je narušen involuční proces v děloze (reverzní vývoj) a v menopauze se vyvíjí hyperplazie endometria..

Hyperplazie endometria v menopauze

Hyperplázie je jednou z nejčastějších endometriálních patologií v menopauze..

Vnitřní koule je citlivá na jakékoli změny v koncentraci pohlavních hormonů v krvi, nasycení estrogenem a progesteronem ovlivňuje děložní výstelku, která by za normálních okolností měla ztenčit.

Ale kvůli určitým faktorům, které se mohou tvořit dlouho před menopauzou, se endometriální buňky začnou šířit v děloze - hyperplazie se vyvíjí v období geoprostu.

Endometrium s menopauzou se hodí pro strukturální změny, jeho bazální koule se ztenčí a funkční se přestane rozvíjet.

Ale s patologickým průběhem menopauzy sliznice nepřestává růst, její tloušťka se neustále zvyšuje, což vyvolává výskyt nepříjemných příznaků.

Když jeho tloušťka dosáhne svého vrcholu, dojde k odmítnutí a žena má děložní krvácení..

Aby se objevily výrazné příznaky hyperplazie, měla by být tloušťka endometria během menopauzy více než 8 mm, k vylučování krve bude zapotřebí 15 mm slizniční vrstvy.

Patologická tloušťka endometria s menopauzou

Diagnóza hyperplazie endometria s menopauzálními změnami se stanoví, když se koule hlenu uvnitř dělohy příliš zhoustne a začne způsobovat nepříjemné příznaky.

V reprodukčním věku mění funkční vrstva během menstruačního cyklu svoji tloušťku. 2-3 dny před očekávaným datem menstruace může dosáhnout více než 18 mm, poté dojde k oddělení a vylučování hlenu a krve vaginou.

U premenopauzálních žen začíná endometrium růst na bazální kouli pomaleji a postupně se úplně přestane tvořit.

Jeho tloušťka klesá s každým cyklem, dokud nedosáhne 5 mm nebo méně, poté se zastaví menstruační krvácení a nastane menopauza.

Proliferace endometria na začátku menopauzy je diagnostikována jen zřídka, její mírné zesílení vede k delšímu období před menopauzou.

S mírným zesílením klimakterického endometria (až 8 mm) je pacientovi přiřazeno dynamické pozorování, protože v jednotlivých případech lze i takovou tloušťku považovat za normu.

Pokud však míč roste s každou další studií, pak lékař diagnostikuje hyperplazii endometria u postmenopauzálních žen.

Charakteristiky normálního endometria

Normální tloušťka endometria během menopauzy by neměla přesáhnout 5 mm, i když ve vzácných případech mohou existovat výjimky, které jsou potvrzeny diagnostickými studiemi.

Preventivní opatření zahrnují jmenování ultrazvukové diagnostiky vnitřní děložní koule, která se provádí třikrát v intervalech tří měsíců.

Za normálních okolností se endometrium v ​​menopauze přestane měnit, pokud žena neužívá hormonální léky.

Důležité! Je třeba mít na paměti, že velikost a vzhled normální dělohy v postmenopauzálním období se liší od fyziologických hodnot orgánu v reprodukčním věku..

Zkrátí se, zhustne, navíc se v jeho dutině může hromadit tekutina, která je nejčastěji zaměňována s polypy nebo rozvojem rakoviny.

Příčiny přerůstání slizniční vrstvy v menopauze

Důvody pro rozvoj hyperplazie mohou trvat od reprodukčního období dívky, zahrnují:

  • genetický faktor - pokud blízké příbuzné ženy trpěly patologií, pak se riziko onemocnění výrazně zvyšuje;
  • nemoci pohlavních orgánů, které vznikly v pubertě;
  • anamnéza častých nepravidelností v menstruačním cyklu;
  • patologie spojené s endokrinním systémem nebo metabolismem, například diabetes mellitus;
  • nadváha;
  • anamnéza arteriální hypertenze;
  • dlouhodobé užívání léků nebo antikoncepce, které obsahují velké množství estrogenu;
  • operace v děložní dutině (kyretáž, potrat, spirála);
  • nemoc jater.

Problém často nastává u těch, kteří vedou nezdravý životní styl. Pro snížení rizika hyperplazie je proto důležité přestat kouřit, cvičit a pít méně alkoholu..

Formy a příznaky patologie

V závislosti na klinickém obrazu a povaze změn ve vrstvách dělohy existuje několik forem adenomyózy (hyperplazie):

Je doprovázeno nadměrným množením žlázové tkáně dělohy, ke kterému dochází v důsledku patologického umístění žláz ve funkční vrstvě vnitřní membrány.

Při včasné léčbě onemocnění projde rychle a bez následků, aniž by to způsobilo komplikace.

Může se vyvinout sám, ale častěji k němu dochází po dlouhém průběhu žlázové adenomyózy. V děložní dutině se objevuje mnoho cyst a dalších novotvarů.

Nebezpečí této formy spočívá v tom, že se brzy patologie může změnit na rakovinový proces..

Vzácná forma, během které se endometrium bazální podvrstvy vtahuje do nemoci.

Roste pomalu, ale nereaguje dobře na hormonální terapii. Proto lékař nejčastěji předepisuje operaci..

Není ovlivněna celá slizniční vrstva dělohy, ale pouze selektivní oblasti. Nejvíce krvácející forma hyperplazie se pro diagnostiku a léčbu provádí kyretáž děložní dutiny.

Nouzová kyretáž se provádí také v případě velké ztráty krve..

Nejzávažnější typ patologie. Buňky slizničních vrstev dělohy se rychle množí a v krátké době vedou k výraznému zesílení vnitřní koule..

Kromě toho často degenerují do rakovinných struktur. Pokud je diagnostikována atypická adenomyóza, pacientce se okamžitě doporučuje odstranit dělohu a přívěsky, aby se zabránilo nádorům vaječníků nebo rakovině dělohy..

Charakteristické příznaky hyperplastického procesu v děložní dutině se objevují až v pozdějších stadiích vývoje, kdy již slizniční koule začíná být odmítána.

Před tím může žena věnovat pozornost vzhledu bělavého šedého výtoku a slabým bolestivým pocitům v dolní části břicha..

V počátečních stádiích odmítnutí endometria se objeví špinící krvácení a poté dojde ke krvácení, připomínajícímu menstruaci.

Léčba

Gynekolog se zabývá léčbou hyperplazie endometria v menopauze. Provádí vyšetření a vyšetření, určuje stádium a typ adenomyózy a předepisuje správnou terapii.

Důležité! Nezanedbávejte příznaky a příznaky, ale zahajte léčbu odborníkem.

Léky

Léková terapie spočívá v jmenování léků obsahujících hormony, jejichž hladina se v těle ženy prudce snížila.

Podšívka dělohy roste, když klesá koncentrace progesteronu v krvi a zvyšuje se množství estrogenu.

Ke stabilizaci hormonálního pozadí se používají progestogenní léky - Duphaston.

Progesteron lze injikovat nebo užívat ve formě tablet. Někdy se ženě dostane nitroděložní tělísko, které obsahuje dávku hormonů, ale tato metoda se často používá k léčbě mladých dívek.

Chirurgický zákrok

Chirurgické metody léčby se uchylují v případech, kdy existuje riziko rakovinové degenerace nebo jiné metody nemohou zastavit krvácení.

Existují dva typy operací:

  • Frakční kyretáž - pomocí speciálního nástroje lékař vyčistí sliznici ze stěn dělohy. Metoda se používá pro diagnostiku a pohotovostní péči o těžké krvácení.
  • Extirpace dělohy je radikální možností léčby, která spočívá v odstranění celého orgánu.

Tradiční metody

Netradiční metody léčby mohou být vynikajícími pomocníky v boji proti adenomyóze, ale měly by být používány pouze po konzultaci s lékařem..

Důležité! Nenechte se zavěsit na lidové recepty a nezapomeňte na jmenování specialisty.

Tradiční medicína doporučuje užívat odvar, tinktury z alkoholu a vody z kopřivy, pivoňky, jitrocelu, vlaštovičníku a dalších bylin, které ovlivňují hormonální stav.

Dobře se osvědčila i hirudoterapie, která tonizuje celé tělo..

Důsledky a komplikace

Nestabilita hormonálního pozadí a neustálé změny ve struktuře endometria, ke kterým dochází po dlouhou dobu, mohou vést ke komplikacím:

  • nádory a cysty přívěsků dělohy;
  • anémie způsobená častým krvácením;
  • onkologie.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte začít léčit hyperplazii v rané fázi..

Důležité! Každých šest měsíců se podrobte preventivnímu vyšetření u gynekologa, abyste zjistili změny, které dosud nevyvolávaly příznaky.

Tloušťka dělohy endometria během menopauzy: příznaky hyperplazie

Climax je období, které nevyhnutelně přichází v životě každé ženy. Vyznačuje se změnami v celém těle spojenými s účinky hormonálních hladin.

Největší vliv má reprodukční systém: vaječníky postupně přestávají fungovat, zmenšují se pohlavní orgány, sliznice dělohy a atrofie pochvy.

Ale za přítomnosti nepříznivých faktorů (špatná genetika, hormonální poruchy, poškození během kyretáže dělohy) je narušen involuční proces v děloze (reverzní vývoj) a v menopauze se vyvíjí hyperplazie endometria..

Hyperplazie endometria v menopauze

Hyperplázie je jednou z nejčastějších endometriálních patologií v menopauze..

Vnitřní koule je citlivá na jakékoli změny v koncentraci pohlavních hormonů v krvi, nasycení estrogenem a progesteronem ovlivňuje děložní výstelku, která by za normálních okolností měla ztenčit.

Ale kvůli určitým faktorům, které se mohou tvořit dlouho před menopauzou, se endometriální buňky začnou šířit v děloze - hyperplazie se vyvíjí v období geoprostu.

Endometrium s menopauzou se hodí pro strukturální změny, jeho bazální koule se ztenčí a funkční se přestane rozvíjet.

Ale s patologickým průběhem menopauzy sliznice nepřestává růst, její tloušťka se neustále zvyšuje, což vyvolává výskyt nepříjemných příznaků.

Když jeho tloušťka dosáhne svého vrcholu, dojde k odmítnutí a žena má děložní krvácení..

Aby se objevily výrazné příznaky hyperplazie, měla by být tloušťka endometria během menopauzy více než 8 mm, k vylučování krve bude zapotřebí 15 mm slizniční vrstvy.

Jak zacházet s hyperplazií


Existují konzervativní i radikální chirurgické metody léčby této patologie:

  1. V některých případech přináší hormonální substituční léčba pozitivní výsledky. Ženám jsou předepsány progesteronové farmakologické léky. Trvání hormonální léčby může trvat od 3 měsíců do 1 roku.
  2. Dalším typem léčby hyperplazie, kdy je proliferace endometria významná, jsou metody chirurgického zákroku, konkrétně diagnostická kyretáž, na jejímž základě je stanovena přesnější diagnóza. Kromě toho se tato metoda používá k zastavení děložního krvácení..
  3. S místními procesy hyperplastických růstů se provádí kauterizace zesílených vrstev sliznice dělohy.
  4. Při atypické formě rozvoje hyperplazie s vysokou pravděpodobností degenerace buněk je předepsána operativní hysterektomie, tj. Odstranění dělohy.
  5. V dnešní době se stále více uchylují ke kombinovaným metodám léčby.

V menopauze zahrnuje léčba vitamínové přípravky, stimulanty imunity, které zvyšují odolnost těla. Zvláštní pozornost věnují také normalizaci životního stylu a vzdání se špatných návyků..

Charakteristiky normálního endometria

Normální tloušťka endometria během menopauzy by neměla přesáhnout 5 mm, i když ve vzácných případech mohou existovat výjimky, které jsou potvrzeny diagnostickými studiemi.

Preventivní opatření zahrnují jmenování ultrazvukové diagnostiky vnitřní děložní koule, která se provádí třikrát v intervalech tří měsíců.

Za normálních okolností se endometrium v ​​menopauze přestane měnit, pokud žena neužívá hormonální léky.

Důležité! Je třeba mít na paměti, že velikost a vzhled normální dělohy v postmenopauzálním období se liší od fyziologických hodnot orgánu v reprodukčním věku..

Zkrátí se, zhustne, navíc se v jeho dutině může hromadit tekutina, která je nejčastěji zaměňována s polypy nebo rozvojem rakoviny.

Jaká léčba se používá

Hyperplazie endometria v menopauze vyžaduje léčbu tradiční medicínou. Vzhledem k tomu, že se nemoc může zvrhnout v onkologické onemocnění, neměly by se ženy snažit léčit ji pouze lidovými prostředky. Mohou být užívány jako doplněk k hlavní léčbě, ale pouze po konzultaci s lékařem..

Populární televizní moderátorka o zdraví Elena Malysheva v programu věnovaném léčbě hyperplazie endometria zdůraznila, že pokud máte podezření na onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře a podstoupit komplexní vyšetření.

Optimální způsob léčby zvolí pouze lékař v závislosti na stadiu onemocnění a celkovém zdravotním stavu pacienta. Léčba lidovými recepty bude trvat jen drahocenný čas a povede k nadměrnému šíření endometria.

Metoda léčby


A další klasifikace.

Tato metoda zahrnuje léčbu hormonálními léky, které obsahují progesteron. Užívání léků může trvat asi šest měsíců..

V průběhu léčby ženy neustále podstupují ultrazvuk, aby určily tloušťku endometria. Ošetřující lékař na základě výsledků vyšetření upraví dávku léků.

Samoléčení je kategoricky nemožné. Když dáma nezávisle zvyšuje nebo snižuje dávku léku, může vyvolat relaps onemocnění.

Pro zmírnění stavu dámy může lékař dodatečně předepsat bylinný lék. Po ukončení léčby musí žena každé 3–6 měsíců podstoupit ultrazvukové vyšetření, aby mohla sledovat stav endometria.

Operační metoda

Pokud má dáma po užívání léků relaps onemocnění, použije se operativní metoda léčby hyperplazie endometria. U postmenopauzálních žen se léčba onemocnění provádí oběma metodami..

Jsou možné následující možnosti chirurgických operací:

  1. Curettage (kyretáž) - je předepsána pacientům, jejichž tloušťka endometria přesahuje 10 mm. Operace se provádí v lokální anestezii a trvá asi půl hodiny. Fragmenty odstraněného endometria musí být odeslány k histologickému vyšetření za účelem identifikace rakovinných buněk. Pokud je výsledek pozitivní, je rozhodnuto o odstranění dělohy.
  2. Moxování - poskytuje maximální účinek, pokud existují samostatná ložiska nemoci. Moxování provádím několika způsoby: chladem (kryodestrukce), elektrickým proudem (diathermocoagulation) nebo laserovým paprskem (laserová destrukce).
  3. Hysterektomie - zahrnuje amputaci dělohy. Pokud jsou ovlivněny také vaječníky, jsou odstraněny spolu s dělohou. Tato metoda se používá v případě, že jsou tkáně dělohy velmi hluboce ovlivněny nebo je detekována adenomatózní hyperplazie endometria, což může vést k rozvoji rakoviny.

Chirurgická léčba hyperplazie endometria u postmenopauzálních žen se používá, pokud má žena polypy nebo atypické buňky, u nichž je vysoká pravděpodobnost degenerace na rakovinu.


Toto onemocnění se může vyvinout v rakovinu..

Příčiny přerůstání slizniční vrstvy v menopauze

Důvody pro rozvoj hyperplazie mohou trvat od reprodukčního období dívky, zahrnují:

  • genetický faktor - pokud blízké příbuzné ženy trpěly patologií, pak se riziko onemocnění výrazně zvyšuje;
  • nemoci pohlavních orgánů, které vznikly v pubertě;
  • anamnéza častých nepravidelností v menstruačním cyklu;
  • patologie spojené s endokrinním systémem nebo metabolismem, například diabetes mellitus;
  • nadváha;
  • anamnéza arteriální hypertenze;
  • dlouhodobé užívání léků nebo antikoncepce, které obsahují velké množství estrogenu;
  • operace v děložní dutině (kyretáž, potrat, spirála);
  • nemoc jater.

Hyperplazie endometria během menopauzy ohrožuje ženy více než dříve. Toto onemocnění může vyvolat vývoj onkologických novotvarů. V raných stádiích lze onemocnění vyléčit léky, aniž by se uchýlilo k chirurgické léčbě..

Proto je velmi důležité podstoupit alespoň jednou ročně gynekologické vyšetření a ultrazvukové vyšetření, které pomůže identifikovat onemocnění v raných stádiích. Kromě toho by měly být pokud možno vyloučeny všechny rizikové faktory pro rozvoj hyperplazie. Dobré zdraví!

Co víš o tak vážné nemoci??

Formy a příznaky patologie

V závislosti na klinickém obrazu a povaze změn ve vrstvách dělohy existuje několik forem adenomyózy (hyperplazie):

Je doprovázeno nadměrným množením žlázové tkáně dělohy, ke kterému dochází v důsledku patologického umístění žláz ve funkční vrstvě vnitřní membrány.

Při včasné léčbě onemocnění projde rychle a bez následků, aniž by to způsobilo komplikace.

Může se vyvinout sám, ale častěji k němu dochází po dlouhém průběhu žlázové adenomyózy. V děložní dutině se objevuje mnoho cyst a dalších novotvarů.

Nebezpečí této formy spočívá v tom, že se brzy patologie může změnit na rakovinový proces..

Vzácná forma, během které se endometrium bazální podvrstvy vtahuje do nemoci.

Roste pomalu, ale nereaguje dobře na hormonální terapii. Proto lékař nejčastěji předepisuje operaci..

Není ovlivněna celá slizniční vrstva dělohy, ale pouze selektivní oblasti. Nejvíce krvácející forma hyperplazie se pro diagnostiku a léčbu provádí kyretáž děložní dutiny.

Nouzová kyretáž se provádí také v případě velké ztráty krve..

Nejzávažnější typ patologie. Buňky slizničních vrstev dělohy se rychle množí a v krátké době vedou k výraznému zesílení vnitřní koule..

Kromě toho často degenerují do rakovinných struktur. Pokud je diagnostikována atypická adenomyóza, pacientce se okamžitě doporučuje odstranit dělohu a přívěsky, aby se zabránilo nádorům vaječníků nebo rakovině dělohy..

Charakteristické příznaky hyperplastického procesu v děložní dutině se objevují až v pozdějších stadiích vývoje, kdy již slizniční koule začíná být odmítána.

Před tím může žena věnovat pozornost vzhledu bělavého šedého výtoku a slabým bolestivým pocitům v dolní části břicha..

V počátečních stádiích odmítnutí endometria se objeví špinící krvácení a poté dojde ke krvácení, připomínajícímu menstruaci.

Změna u postmenopauzálních žen

Toto období života ženy se projevuje úplnou absencí menstruace po celý rok nebo déle. Během tohoto období endometrium zcela přestává procházet cyklickými změnami, je pozorována jeho úplná atrofie. Během této doby by měla mít slizniční vrstva dělohy tloušťku 4 milimetry. Během Dopplerova ultrazvuku lze pozorovat nízký průtok krve dělohou, pokud lékař zaznamená oblasti patologického průtoku krve, lze předpokládat přítomnost děložních myomů, endometriózy a dalších formací. Na pozadí atrofie endometria se často vyskytuje synechie - nitroděložní adheze, které jsou pro toto období limitem normy. V děložní dutině je také možné hromadění tekutin, protože u žen po menopauze dochází k částečnému přemnožení děložního hrdla, které brání obsahu dělohy.

Na základě dostupných testů musí lékař zvolit účinnou metodu terapie, díky níž se můžete rychle vyrovnat s počáteční příčinou hyperplazie endometria. Pokud není detekována výrazná atypie buněk děložní sliznice, lze předepsat konzervativní léčbu, která spočívá v určitém režimu hormonálních léků. Pokud dojde k progresi porušení ve struktuře dělohy, pak je v některých případech jedinou možností odstranění celé dělohy - hysterektomie.

Výsledkem všeho výše uvedeného je, že i když má žena menopauzu, musí pravidelně podstupovat vyšetření u gynekologa. Je třeba si uvědomit, že v průběhu let se pravděpodobnost vzniku maligní formace v děloze pouze zvyšuje. Pokud tedy s nástupem menopauzy u ženy nezastaví hyperplastické procesy v endometriu, může to znamenat možnou tvorbu rakoviny..

Důsledky a komplikace

Nestabilita hormonálního pozadí a neustálé změny ve struktuře endometria, ke kterým dochází po dlouhou dobu, mohou vést ke komplikacím:

  • nádory a cysty přívěsků dělohy;
  • anémie způsobená častým krvácením;
  • onkologie.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte začít léčit hyperplazii v rané fázi..

Důležité! Každých šest měsíců se podrobte preventivnímu vyšetření u gynekologa, abyste zjistili změny, které dosud nevyvolávaly příznaky.

Život v menopauze je normou

Ze všeho výše uvedeného lze vyvodit závěr, že patologické změny endometria dělohy v klimakterickém období jsou častým jevem, a to kvůli zvláštnostem změn v hormonálním pozadí ženy. Diagnostika a léčba by měla být prováděna ve specializovaných lékařských zařízeních.

Každá žena, která vstupuje do obtížného období svého života, by si měla uvědomit, že její zdraví a pohoda na 90% závisí na ní samé. Nikdo není imunní proti výskytu reprodukčních problémů, ale s včasnou diagnostikou a adekvátními terapeutickými opatřeními této patologie lze zachovat vysokou kvalitu života ženy.

Drahé dámy, nečekejte na nástup onemocnění, ale pravidelně vyšetřujte a navštěvujte svého gynekologa.

Co je to menopauza a postmenopauza

Menopauze se říká přirozené fyziologické období, které se projevuje hormonálními změnami souvisejícími s věkem, které vedou k zániku reprodukční funkce. Ve skutečnosti menopauza ovlivňuje pouze funkci vaječníků. Změny, které se objevily, však vedou k potřebě přizpůsobit celé tělo ženy.

Mnoho žen spojuje příznaky menopauzy s nedostatkem menstruace a stáří. Změna hormonálních hladin však začíná dlouho před úplným ukončením menstruace..

Nástup menopauzy je charakterizován individuálními příznaky. Následující faktory ovlivňují výskyt menopauzy:

  • dědičnost;
  • gynekologické patologie;
  • extragenitální nemoci.

Obecně se uznává, že první příznaky menopauzy se vyskytují u žen, které dosáhly věku 45 let. V závislosti na věku, ve kterém se objevily první příznaky, je menopauza klasifikována jako:

  • brzy;
  • fyziologický;
  • pozdě.

Menopauza je dlouhotrvající fáze, během níž se ženské tělo přizpůsobí funkci se snížením hladiny estrogenu. Toto období je zpravidla doprovázeno nepříjemnými projevy. Avšak příznaky menopauzy nelze vždy považovat za patologické..

Trvá asi deset let, než se tělo přizpůsobí redukci estrogenu..

Climax obsahuje několik vzájemně souvisejících fází..

  1. Premenopauza je období, kdy se objeví první příznaky menopauzy a trvá až do poslední menstruace..
  2. Menopauza zahrnuje poslední menstruaci a příští rok.
  3. Perimenopause kombinuje první dvě menopauzy.
  4. Postmenopauza začíná fází menopauzy a trvá přibližně 65-69 let.
  • brzy, včetně prvních 5 let;
  • pozdě, což znamená 10 let.

Po menopauze nejsou období. Jakékoli špinění může naznačovat patologii. Těhotenství v menopauze je také vyloučeno. U premenopauzálních žen s ovulací je však možné těhotenství..

Menopauza zahrnuje dva časové intervaly, během nichž tělo ženy funguje:

  • v podmínkách nedostatku estrogenu (premenopauza);
  • při úplné nepřítomnosti estrogenu (menopauza, postmenopauza).

Příčinou menopauzy je pokles množství estrogenů a jejich postupné vymizení. Estrogeny jsou produkovány folikulárním aparátem vaječníků a mají následující účinky:

  • stimulovat fungování žláz pohlavních orgánů, zejména ovlivňovat cervikální hlen a procesy zvlhčování pochvy;
  • ovlivnit mléčné žlázy a kůži;
  • urychlit metabolické procesy;
  • zabránit hromadění cholesterolu;
  • kontrolovat tok fosforu a vápníku do kostní tkáně;
  • ovlivnit stav imunitního systému;
  • mají vliv na trávicí systém, srážení krve, termoregulaci, tonus hladkého svalstva.

Estrogeny navíc přímo souvisejí s emocionální sférou ženy. S poklesem hladiny estrogenu se objevují různé příznaky, protože hormony ovlivňují téměř všechny orgány a systémy ženského těla.

Menopauza, zejména menopauza a postmenopauza, není nemoc. Pohoda ženy však závisí na povaze dokončení hormonální funkce. S postupným poklesem estrogenu se ženské tělo snadno přizpůsobuje nedostatku hormonů. Patologický průběh menopauzy je pozorován na pozadí gynekologických a extragenitálních patologií.

V případě různých patologických stavů v menopauze a postmenopauze je pacientovi předepsána adekvátní léčba.

Klasifikace

Při detekci hyperplazie je důležité určit typ růstu endometria. Podle histologické struktury gynekologové rozlišují několik typů hyperplazie.

  1. Glandulární. V tomto případě je pozorována proliferace endometrioidních žláz. Postupně získávají klikatost bez známek ucpání. Glandulární hyperplazie má dobrou prognózu díky benignímu průběhu.
  2. Cystická. Dochází k zablokování žláz, což vede k tvorbě cyst. Riziko vzniku maligního nádoru u tohoto typu je výraznější.
  3. Žlázová cystická. Je pozorován nadměrný růst a zablokování žláz. Maligní nádor s touto formou se vyvíjí v 5% případů..
  4. Focal. U této odrůdy je tvorba polypů zaznamenána v důsledku místního růstu endometria..
  5. Atypické. Jedná se o prekancerózní stav charakterizovaný známkami atypie.

Nejnebezpečnější atypická hyperplazie, která, pokud není léčena, vyvíjí rakovinu dělohy.

Jak je nemoc diagnostikována

Pokud máte podezření na patologii, musíte podstoupit komplexní diagnostiku. Nejčastěji je však odchylka objevena náhodou kvůli asymptomatickému průběhu..

Nejprve je pacientům předepsán transvaginální ultrazvuk. Pokud k menopauze došlo před více než 5 lety, pak echogenicita endometria dosahuje 5 mm. Zobrazování je při prodloužené menopauze obtížné.


Diagnostika zahrnuje histologické studie

Dále se doporučují histologické studie. V tomto případě se oblast endometria zkoumá pod mikroskopem. V případě potřeby je žena odeslána na zobrazování magnetickou rezonancí.

Mohou být doporučeny testy k identifikaci dědičné predispozice k rozvoji hyperplazie.

Co je to za patologii?


Bude vás zajímat: Je možné pít „Kagocel“ během těhotenství?
Kanál PROGRAMMER'S DIARY

Život programátora a zajímavé recenze všeho. Přihlaste se k odběru a nenechte si ujít nová videa.

Hyperplazie endometria je benigní novotvar v endometriu (vnitřní vrstvě dělohy), který způsobuje jeho zesílení a zvětšení. Důvodem tohoto procesu je zvýšení počtu stromálních a žlázových prvků v endometriu..

Endometria jsou různých typů:

  • Glandular (zvětšení žlázové tkáně).
  • Žlázová cystická.
  • Adenomatóza. Toto je prekancerózní patologie. V asi 10 procentech případů se z něj vyvine zhoubný nádor..
  • Vláknité a žlázovité vláknité polypy endometria. Toto je nejběžnější typ hyperplazie. Zřídka se stanou maligními, ale mohou způsobit rakovinu endometria.


Bude vás zajímat: Tablety "Champix": recenze kuřáků
Níže vezmeme v úvahu, jaké recenze píšou o postupu škrábání.

Hyperplazie endometria je patologie běžná u všech věkových skupin u žen. Nejčastěji se však tato patologie vyskytuje během puberty nebo menopauzy, kdy v těle dochází k dramatickým hormonálním změnám..

Někteří lidé dokonce mají mezi ovulací a nástupem menstruace horečku. Lékaři řekli, co se ve skutečnosti stane s ženským tělem, píše Women's Health.Tito pacienti nemají virus chřipky, ale tělo cítí jeho příznaky: podrážděnost, bolest na hrudi, bolesti hlavy, bolavé klouby, nadměrná únava.