Zvýšený estrogen u žen (hyperestrogenemie): příčiny, příznaky a léčba

Estrogeny jsou název řady hormonů, které se nacházejí v ženském těle a zajišťují jeho normální fungování. Estrogen se tvoří ve vaječnících, ale v případě problémů v těle se hormon začíná syntetizovat v tukových buňkách, nadledvinách. Společným problémem tohoto hormonu je jeho přebytek (hyperestrogenemie).

Hyperestrogenemie je stav, při kterém dochází k nadbytku estrogenu, který narušuje rovnováhu hormonální rovnováhy a práci vnitřních orgánů.

Estrogeny jsou velmi důležité pro zdravé ženské tělo, ovlivňují také reprodukční systém, metabolismus a chování. Jakákoli odchylka od normy negativně ovlivňuje osobu. V tomto článku vám řekneme o příčinách, léčbě a prevenci hyperestrogenemie, řekneme vám, jak snížit a normalizovat hladinu estrogenu v těle..

Druhy estrogenů

Hlavní typy estrogenů:

  • Estradiol je nejaktivnější; v případě hormonálního deficitu se do těla podává injekčně. Tvoří se hlavně ve vaječnících, ale v malém množství se syntetizuje v nadledvinách, játrech;
  • Estriol - vyvíjí se v placentě při nošení dítěte. Pokud se jeho množství zvýší v moči těhotné ženy, znamená to, že plod může být životaschopný a placenta je dobře vyvinutá;
  • Estrone - podporuje vývoj dělohy, produkuje se v tukových buňkách před nástupem menopauzy v játrech. Pomáhá při tvorbě sekundárních pohlavních orgánů.

Funkce

  • zabránit zničení kostní tkáně;
  • napomáhají tvorbě bílkovin v krvi;
  • zvýšit srážlivost krve;
  • pomáhají správnému vývoji dělohy;
  • snížit laktaci;
  • zvýšit růst mléčných žláz;
  • podporovat vývoj pochvy;
  • podporovat optimální metabolismus;
  • normalizovat menstruační cyklus;
  • usnadnit těhotenství bez komplikací;
  • pozitivně ovlivňuje růst vlasů, nehtů a stav pokožky.

Důvody pro zvýšení estrogenu v těle

Existují dva důvody vysoké hladiny estrogenu v těle ženy:

  • člověk to nezávisle vyrábí
  • nebo hormon pochází z vnějšího prostředí.

V každodenním životě se potýkáme s velkým množstvím věcí, které stimulují růst estrogenu v důsledku přítomných částic, jedná se o potraviny, léky, kosmetiku, výrobky pro domácnost.

Na hladinu estrogenových hormonů má vliv několik faktorů, například:

  • genetická predispozice;
  • věk, různé nemoci;
  • tělesný tuk.

Existují i ​​jiné příčiny hyperestrogenismu. Jsou to špatné návyky:

  • velké množství konzumace alkoholu;
  • kouření;
  • léky.

Na výskyt hyperestrogenismu u žen mohou mít vliv také různá onemocnění:

  • obezita;
  • nemoci srdce a endokrinního systému;
  • vysoký krevní tlak;
  • cukrovka.

K nadbytku hormonů může přispět také následující:

  • přítomnost benigních nebo maligních nádorů ve vaječnících;
  • tvorba novotvarů, které nezávisle produkují estrogen;
  • ovariální cysta;
  • patologie v nadledvinách.

Nesprávný životní styl, nevyvážená strava, stresové situace, nepravidelný sexuální život, nedostatek vitamínů také vedou k nadbytku estrogenu. Ženy mohou trpět hyperestrogenismem v jakémkoli období života, někdy jsou příčinou některé rysy související s věkem, ale nejčastěji jsou to důsledky hormonálního narušení.

Příznaky

Příznaky hyperestrogenismu u ženy:

  • nadváha (viz foto výše). Hormon vyvolává zvýšení chuti k jídlu, což vede k hromadění tuku, a stimuluje zvýšenou produkci estrogenových hormonů atd. V kruhu;
  • cévní poruchy. Hyperestrogenismus vede ke zhrubnutí krve, což může vést ke vzniku kardiovaskulárních onemocnění;
  • duševní poruchy. Při nadbytku hormonů může žena cítit:
    • Deprese;
    • nervozita;
    • změny nálady;
    • zvyšuje se slabost a únava;
    • účinnost klesá;
    • žena může trpět záchvaty paniky.
  • dlouhodobé užívání léků obsahujících vysoké hladiny estrogenu může nepříznivě ovlivnit štítnou žlázu a slinivku břišní, až do výskytu pankreatitidy;
  • porušení menstruačního cyklu (stává se nepravidelným, výtok může být bohatý nebo naopak malý, je možné krvácení z dělohy). Mnoho žen si stěžuje na bolestivé pocity v břiše a na hrudi, což je způsobeno velkou akumulací vody v těle;
  • žena je trápena silnými bolestmi hlavy, klesá zájem o sex;
  • existují problémy s trávicím systémem (nevolnost, zvracení), střevní potíže (průjem, zácpa);
  • poruchy spánku (nespavost).

Léčba

Léčba hyperestrogenismu

Při léčbě drogami jsou předepsány následující léky:

  • Tamoxifen je dlouhodobý lék používaný k screeningu rakoviny prsu. Užívání tohoto léku pomáhá snižovat hladinu estrogenu u ženy. Mezi vedlejší účinky patří: snížená pravděpodobnost početí, zhoršení stavu vlasů a nehtů, akné, riziko trombózy a mozkové mrtvice.
  • Yarina je perorální antikoncepce, která může snížit produkci hormonů, zlepšit stav vlasů, nehtů a pokožky. Pomozte normalizovat menstruační cyklus. Přípravek Yarina lze použít k prevenci rakoviny vaječníků a dalších nádorů ovlivněných hormonem estrogen. Tento lék má řadu kontraindikací - těhotenství a kojení, trombóza, selhání ledvin. Před užitím byste se měli poradit se svým lékařem. Lze použít i jiné antikoncepční pilulky..
  • Indinol - tento lék lze používat po dobu 6 měsíců, lék nezpůsobuje vedlejší účinky, s výjimkou osobní nesnášenlivosti pacienta. Dávkování je předepsáno lékařem. Neužívejte, pokud jste těhotná nebo kojíte. Snižuje estrogen a předchází rozvoji onemocnění hormonální rovnováhy.
  • Mastodinon - normalizuje menstruační cyklus a snižuje jeho bolest. Zvyšuje šance na početí, ale tento lék lze přijmout pouze po konzultaci s odborníkem, s nástupem těhotenství musí být léčba zastavena. Pokud se užívá nad rámec normy, mohou se objevit příznaky jako nevolnost, bolesti hlavy, malý přírůstek hmotnosti.
  • Klomifen - ovlivňuje buňky, zabraňuje tvorbě estrogenu. Kontraindikace: nádory pohlavních orgánů, onemocnění jater a hypofýzy.
  • Antioxidanty - s jejich pomocí dochází k procesu přeměny testosteronu na estrogen, jeho hladina klesá.

Léky proti nadbytku estrogenu mají své vlastní vedlejší účinky, bolesti hlavy, sníženou koncentraci a výkon, silné pocení.

Endokrinolog předepíše dávku léku po výsledcích vašeho krevního testu a předpovědi rizika. Při užívání léků jsou pravidelně předepisovány krevní testy k posouzení účinnosti léčby.

Výživa

  • zkuste používat pouze biopotraviny;
  • vyvážená strava, zahrnovat potraviny obsahující hodně bílkovin, snížit příjem soli;
  • nemusíte jíst, co vede k obezitě, měli byste konzumovat více vitamínů, které jsou obsaženy v zelenině a ovoci. Například hrozny jsou velmi užitečné, v semenech jsou látky, které zabraňují tvorbě hyperestrogenismu;
  • snížení estrogenového hormonu pomůže potravinám bohatým na vlákninu (sušené ovoce, ořechy);
  • jíst potraviny obsahující síru. Normalizuje fungování gastrointestinálního traktu a jater;
  • houby narušují syntézu estrogenu;
  • jíst mořské plody, ryby, krevety, řasy (lze použít rybí olej);
  • zelený čaj pomáhá předcházet rakovině;
  • potraviny s polyfenoly: lněná semena, kukuřice, pšenice.

etnoscience

Dále vám řekneme, jak snížit estrogeny pomocí lidových prostředků..

Pozornost. Lidové léky mohou účinně pomoci, pouze pokud se použijí jako další léčba. Před použitím se poraďte se svým lékařem..

  • Tyto rostliny syntetizují velké množství estrogenu, pomáhají odstraňovat hormony z těla:
    • poskok;
    • lékořice;
    • oregano;
    • Červený jetel;
    • ženšen;
    • aloe.
  • Manžeta a islandský mech mají vynikající léčivé vlastnosti. Manžeta pomáhá normalizovat fungování endokrinního systému a snížit benigní nádory prsu. Islandský mech se používá k přípravě odvarů, jsou účinné pro FCM.
  • Borovaya děloha - z ní můžete připravit tinkturu nebo odvar s alkoholem, pomáhá eliminovat všechny odchylky v hormonální rovnováze. Zvyšuje pravděpodobnost početí a ovulace. Červený kartáč se používá podobným způsobem, pomáhá zbavit se hormonální nerovnováhy, normalizuje menstruační cyklus a snižuje bolest během tohoto období. Tato rostlina by se neměla používat během těhotenství a kojení, s infekcemi, depresemi nebo vysokým krevním tlakem;
  • Při použití Vitex a Abraham strom, výsledky budou viditelné za dva týdny, použijte nejméně šest měsíců. Stabilizuje menstruační cyklus, pomáhá s PMS;
  • Maca je peruánská rostlina, která obnovuje hormonální rovnováhu, posiluje imunitní systém, zlepšuje psychologický stav, zmírňuje bolesti během menstruace. Maximální denní dávka je 1 gram. Tato bylina se prodává jako prášek a lze ji konzumovat jako doplněk stravy.

Některé bylinky lze užívat současně, například pomocí červeného kartáče a bórové dělohy lze zvýšit účinnost léčby krvácení z dělohy, neplodnosti, myomů.

Během těhotenství a laktace, deprese nebo infekce je použití této rostliny přísně zakázáno..

Někdy léčba vyžaduje zásah chirurga, jedná se buď o chirurgický zákrok k odstranění vaječníků, nebo o ozáření.

Důsledky hyperestrogenismu

Přebytek hormonu může vést ke stavu, kdy dojde k nebezpečnému krvácení. Toto se nazývá hyperplazie endometria. Pokud tento stav trval dlouho, postupně se z něj vyvinuly děložní myomy. Nodulární děložní myom je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Někdy je nutná protizánětlivá léčba. Pokud se vyvíjí endometrióza, může to vést ke vzniku posthemoragické anémie v důsledku neustálého krvavého výtoku.

Mohou se také vyvinout další nemoci, jako jsou nádory na hrudi, polypy, vaskulární onemocnění, slinivka břišní.

Prevence.

Správné užívání perorálních kontraceptiv a zdravý životní styl snižují riziko hormonální nerovnováhy. Mnoho žen jde k odborníkovi, když je estrogen v těle již příliš vysoký na to, aby byl léčen bez použití hormonálních látek. A ne vždy mají pozitivní vliv na tělo. Pokud navštívíte svého lékaře brzy, je pravděpodobné, že bude předepsána fyzikální terapie, která pomůže vyhnout se zdravotním rizikům. Pamatujte, že přebytek estrogenu negativně ovlivňuje tělo, pomáhá při tvorbě různých patologií a nemocí, které představují ohrožení života.

Snížení estrogenového hormonu pomůže:

  • omezení nebo úplné vyloučení alkoholu;
  • nepřejídejte se;
  • snížit příjem mléka;
  • úplně nebo částečně přestat užívat kofein a jednoduché cukry;
  • konzumovat méně klobás a uzených produktů;
  • sportovat;
  • zkuste se vyhnout stresovým situacím;
  • dostatečně se vyspat;
  • omezit interakce s materiály, které ve svém složení obsahují toxické látky;

Ženy, které si všimly známek hyperestrogenismu, by měly být pravidelně vyšetřovány, aby zjistily hladinu hormonu obsaženého v těle. Je také nutné každých šest měsíců podstoupit ultrazvukové vyšetření a každé tři měsíce navštívit gynekologa..

Mnoho žen se bojí brát léky, ale je to nepřiměřené, s využitím služeb odborníka vám léčba drog určitě pomůže urychlit zotavení.

Co je to hyperestrogenismus

Příznaky hyperestrogenismu

Po čtyřiceti letech je jedním z příznaků nedostatku progesteronu obtíže při početí dítěte. Je to progesteron, který je důležitý pro přípravu dělohy na připojení vajíčka, které nelze štěpit hyperestrogenismem. V ženském těle začínají dominovat estrogeny, jejichž produkce stimuluje hypofýzu - v důsledku toho se příznaky hyperestrogenismu mohou objevit během celého menstruačního cyklu.

Hyperestrogenismus je nejvýraznější v těle ženy během ovulace a před menstruací..

Dalším příznakem nedostatku progesteronu a zvýšené hladiny estrogenu je předmenstruační napětí, které ženu navštěvuje několik dní před menstruací. Projevuje se nervozitou, neustálým podrážděním a bolestmi hlavy a beder. Soli a voda začnou přetrvávat v tkáních, což vede k výskytu malého otoku, uvolňují se některé hormony, zvyšuje se srdeční frekvence a stoupá krevní tlak. V tomto stavu se ženy často nemohou ovládat - lékaři nazývají tento znak hyperestrogenismu menstruační psychózou.

Jak se vyhnout hyperestrogenismu

Hyperestrogenismus se často projevuje v premenopauzálním období a způsobuje obecná onemocnění, chudokrevnost, otoky, křečové bolesti a dokonce i astmatické záchvaty. Aby se tomu zabránilo, je nutné regulovat hladinu estrogenu v těle pomocí bylinných přípravků - hormonální látky jsou předepsány pouze pro těžký hyperestrogenismus.

Dekongestiva, svalová relaxancia, vitamíny a komplexy mikroživin pomohou odstranit následky tohoto nepříjemného stavu.,

Abyste nezhoršili problém hyperestrogenismu, měli byste se úplně chránit před stresem, který ničí nervové zakončení a plní jejich místa ženskými hormony. Rovněž je vhodné snížit spotřebu masa a piva, které obsahují značné množství estrogenu. Pokud žena často užívá antibiotika, E. coli v těle je zcela zničena, v důsledku čehož se estrogeny nadále neomezeně hromadí..

Laboratorní testy na hladinu estrogenu nejčastěji neposkytují přesné výsledky, protože většina z nich není v krvi, ale v buňkách. Lékaři proto svým pacientům říkají, že testy jsou normální nebo mírně nadhodnocené. Pokud pacient současně trpí příznaky hyperestrogenismu, měli byste kontaktovat kvalifikovanějšího úzkého specialistu.

Hyperestrogenismus

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Příčiny
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Jaké testy jsou potřeba?
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Hyperestrogenismus je stav, při kterém dochází ke zvýšení hladiny estrogenu, což vede nejen k hormonální nerovnováze, ale také k narušení normálního fungování mnoha orgánů. Tento problém se může vyskytnout v jakémkoli věku, stejně jako u mužů a žen stejně často, což určuje charakteristiky klinického průběhu. Včasná identifikace problému zajišťuje normální vývoj dítěte nebo adekvátní hormonální pozadí ve vyšším věku. To klade na první místo důležitost nejen správné, ale také včasné diagnostiky..

Kód ICD-10

Epidemiologie

Epidemiologie tohoto problému je taková, že hyperestrogenismus je častější u žen starších 35 let. Více než 55% případů děložních myomů se vyvíjí na pozadí hyperestrogenismu. U žen v reprodukčním věku je důvodem rozvoje hyperestrogenismu v 75% případů iracionální užívání perorálních kontraceptiv, zatímco u žen starších 35 let je etiologickým faktorem nejčastěji nádor vaječníků produkující hormony..

Příčiny hyperestrogenismu

Estrogeny jsou skupina hormonů, které zahrnují některé typy, které zajišťují normální fungování ženského a mužského těla. Existují hlavní typy těchto hormonů - estron, estriol, estradiol. Za normálních podmínek je většina těchto hormonů syntetizována ženskými vaječníky, ale některé jsou také syntetizovány tukovou tkání a nadledvinami. Tento hormon mají i muži, syntetizují ho také varlata, nadledviny a tukové buňky, ale jeho množství je mnohem menší než u žen..

Proto lze hlavní důvody rozvoje hyperestrogenismu rozdělit na primární a sekundární. Primárními příčinami jsou přímá zvýšená syntéza těchto hormonů v příslušných orgánech pod vlivem určitých faktorů. Mezi tyto důvody patří:

  1. nádory vaječníků s funkcí produkující hormony;
  2. nádory hypotalamu a hypofýzy se zvýšením syntézy uvolňujících faktorů a folikuly stimulujícího hormonu - to je patologie sekundární úrovně;
  3. nádor nadledvin;
  4. chorionepiteliom je maligní formace dělohy trofoblastické etiologie, která syntetizuje estrogeny ve zvýšeném množství.

Sekundární příčiny rozvoje hyperestrogenismu jsou ty, které nesouvisejí s jejich zvýšenou syntézou. Tyto zahrnují:

  1. užívání perorálních kontraceptiv bez vhodného sledování a hormonálního screeningu nebo v případě nesprávně zvoleného léku;
  2. nadváha zvyšuje množství estrogenu syntetizovaného tukovými buňkami;
  3. virová hepatitida nebo cirhóza jater, která je doprovázena syndromem cytolýzy a je narušena normální výměna hormonů, což může být důvodem akumulace estrogenu v důsledku nedostatečného vylučování.

To jsou hlavní oblasti, kterým je třeba věnovat pozornost, pokud k takovému problému dojde, aby bylo možné provést etiologickou léčbu.

U mužů je nejčastější příčinou hyperestrogenismu abnormální zvýšení syntézy tohoto hormonu, ke kterému dochází u nádorů hypotalamu, hypofýzy, nadledvin, méně často varlat, stejně jako u nadváhy a metabolického syndromu.

Rizikové faktory

Na základě hlavních etiologických faktorů tohoto stavu lze rozlišit rizikové faktory pro rozvoj této patologie. Patří mezi ně: hormonální antikoncepce, nekontrolované nebo nesprávné používání nitroděložních tělísek, nadváha, sedavý životní styl ženy, doprovodná endokrinní onemocnění ve formě hypotyreózy nebo diabetes mellitus, stejně jako genetická predispozice matky s ústavním znakem.

Chcete-li znát hlavní mechanismy patogeneze vývoje hyperestrogenismu a klinických příznaků, je nutné znát funkce těchto hormonů za normálních podmínek v ženském a mužském těle..

V ženském těle začínají estrogeny působit i in utero, když se dívka vyvíjí, a zajišťují pokládku ženských pohlavních orgánů do plodu. Dále, když dívka dosáhne puberty, jsou tyto hormony zodpovědné za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik. U dospělé ženy jsou to hormony v první fázi cyklu. Uvolňují se pod vlivem hormonu stimulujícího folikuly hypofýzy a zajišťují mnoho místních funkcí:

  • zajišťuje růst a množení buněk endometria, připravuje vajíčko pro implantaci;
  • stimuluje syntézu hlenu děložního hrdla a udržuje kyselé prostředí pochvy, čímž plní ochrannou funkci proti bakteriím, houbám a reprodukci patogenní flóry;
  • zajišťuje růst dělohy se zvýšením počtu myometria v pubertě a během těhotenství;
  • zajišťuje racionální distribuci tukové tkáně podle ženského typu - na břiše a stehnech;
  • normalizuje hladinu cholesterolu a reguluje štěpení a syntézu lipidů;
  • zvyšuje práci osteoblastů a normalizuje funkci kosterního systému;
  • zajišťuje normální metabolismus vitamínů, předchází stárnutí a sekundárním změnám pokožky.

To jsou hlavní funkce, které estrogeny vykonávají v těle ženy, a v souladu s tím se objevují příznaky, když se zvyšuje množství těchto hormonů..

V lidském těle zajišťuje malé množství estrogenu především normální regulaci celkového hormonálního pozadí a udržování hladiny testosteronu a také ovlivňuje funkci centrálního nervového systému, libida a podporuje růst svalové tkáně.

Patogeneze

Patogeneze vývoje příznaků, jak u mužů, tak u žen, závisí na funkci těchto hormonů a zdroji jejich nárůstu..

Příznaky hyperestrogenismu

Klinický obraz zvýšené hladiny estrogenu závisí na hladině hormonů, které jsou v těle udržovány. Proto je nutné rozlišovat mezi dvěma základními pojmy - relativním a absolutním hyperestrogenismem. Nakonec absolutní hyperestrogenismus vzniká z určité patologie, kdy se zvyšuje hladina hormonů v krvi a dochází k přetrvávání žlutého tělíska vaječníku, což způsobuje klinické projevy. Relativní hyperestrogenismus je stav, kdy se hladina estrogenu nezvyšuje v krvi, ale pouze klesá množství progesteronu, a proto se klinika hyperestrogenismu projevuje. Tyto dva rysy je třeba znát nejen pro léčbu, ale také pro správnou diferenciální diagnostiku patologie..

Hyperestrogenismus u žen se často projevuje ve vyšším věku, často po porodu, kdy dochází k narušení hormonálního pozadí. Podobná porušení však mohou nastat i v období dospívání dívky, kdy poprvé musí hormony jednat, aby zahájily menstruaci. To se projevuje příznaky předčasné puberty, kdy se sekundární sexuální charakteristiky vyvíjejí před plánovaným časem. Současně však může dojít ke zpoždění první menstruace. To je způsobeno skutečností, že pro normální menstruační cyklus je na konci první fáze cyklu nutný určitý pokles hladiny estrogenu, aby mohla nastat druhá fáze - poté vzroste luteinizační hormon. Pokud má dívka hyperestrogenismus, potom je luteální fáze zpožděna a menstruace nenastane. Juvenilní děložní krvácení může být často příznakem této patologie. Proto se stížnosti mohou týkat prodloužené menstruace nebo její hojné povahy ještě před výskytem komplikací takového krvácení..

U starších žen může být hyperestrogenismus příčinou vzniku benigních útvarů dělohy - myomů nebo fibroidů, stejně jako vzniku endometriózy. To je způsobeno skutečností, že estrogeny stimulují růst myometria a sekreci endometria a pod vlivem vysokých hladin těchto hormonů dochází k nerovnoměrnému nadměrnému dělení buněk. První příznaky hyperestrogenismu u žen se proto mohou objevit s prodlouženým zvýšením hladiny těchto hormonů, což se projeví na klinice myomů.

Příznaky děložních myomů mohou být různé - krvácení, bolest v podbřišku nebo pocit tíhy v pánvi, pohlavní styk, snížené libido, dysfunkce močového měchýře nebo konečníku, sekundární chronická anémie s nedostatkem železa s častým krvácením, zejména při současném hyperestrogenismu. Tyto příznaky se často objevují i ​​při významném objemu fibroidů. Existují některé zvláštnosti kliniky, v závislosti na umístění a formě vzdělávání. U nodulární formy děložních fibroidů klinické projevy přímo závisí na místě uzlu. Při tvorbě subserózních uzlin není narušena menstruační funkce. Klinika akutního břicha je často pozorována, protože tyto uzly jsou ve své poloze velmi labilní a mohou se pohybovat a vytvářet torzi nebo nekrózu nohy uzliny. Někdy bolest není ostrá, ale tupá, bolavá, konstantní, pokud uzel dráždí pobřišnici nebo nervová zakončení, pak může být také břicho. Pokud má subserózní myomatózní uzel velkou velikost, může způsobit syndrom komprese sousedních orgánů s obtížemi při defekaci během komprese konečníku, s obtížným močením nebo reaktivitou močového měchýře a komprese může narušit odtok venózní krve a lymfy s tvorbou stagnace v malé pánvi a vývojem hemoroidy. Ne často, se subserózní lokalizací fibromatózního uzlu, jsou pozorovány lokální neurologické příznaky v důsledku stlačení nervových struktur s rozvojem poruch, jako jsou parestézie nebo osteochondróza bederní páteře. Pak je velmi důležité správně diagnostikovat patologii a neléčit tyto neurologické poruchy..

Při submukózním umístění uzlu jsou místní projevy výraznější. Mohou nastat metrorágie, zejména na pozadí zpoždění ve druhé fázi cyklu. Často dochází k poranění takového uzlu. Rysem kliniky fibroidů na pozadí hyperestrogenismu, který je v tomto případě absolutní, je rychlý růst těchto fibroidů, který vyžaduje okamžité opatření.

Dalším z důsledků hyperestrogenismu je vývoj endometriózy, protože hyperplazie endometria na pozadí zvýšení estriolu často způsobuje disperzi ložisek endometria v děloze a vnitřních pohlavních orgánech. V tomto případě se příznaky objevují ve formě hojného krvácení, které začíná několik dní před očekávanou menstruací a trvá déle než týden. Tento výtok je často hnědé barvy, odlišný od normálního menstruačního toku. Tento cyklus je doprovázen silnými bolestmi v dolní části břicha dlouho před nástupem menstruace. Pokud je endometrióza umístěna ve vaječníku, vytvoří se cysty, které přispívají k podráždění peritonea s odpovídající reakcí. V tomto případě může dojít k výraznému syndromu bolesti, který je často doprovázen klinickými projevy akutního břicha.

Toto jsou hlavní klinické projevy, které mohou ženy mít pod vlivem hyperestrogenismu..

Hyperestrogenismus u mužů primárně způsobuje inhibici produkce testosteronu a příznaky, které jsou v tomto případě pozorovány, jsou spojeny právě s inhibicí funkce tohoto hormonu. Zároveň má muž známky gynekomastie - lze pozorovat překrvení mléčných žláz s možným uvolňováním mléka. Příznaky se také objevují ve formě ukládání ženského tuku, snížené sexuální touhy, impotence, obezity.

Komplikace a důsledky

Důsledkem hyperestrogenismu je hyperplazie endometria, což je nebezpečný stav z hlediska vývoje krvácení. Pokud mluvíme o prodlouženém hyperestrogenismu, pak se na tomto pozadí častěji vyvíjí děložní myom. Nodulární forma děložních fibroidů je nebezpečná vývojem krvácení, zejména s submukózní lokalizací myomatózního uzlu, což vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Jedním z důsledků může být také infekce myomatózní uzliny, která vyžaduje protizánětlivou léčbu. Mohou nastat komplikace ve formě „narození“ myomatózní uzliny, umístěné submukózně nebo její nekrózy, která je doprovázena příznaky akutního břicha a vyžaduje okamžitý terapeutický zásah a včasnou diferenciální diagnostiku.

Komplikace hyperestrogenismu během vývoje endometriózy mohou vést k rozvoji chronické posthemoragické anémie, protože je možný krvavý výtok, který se často opakuje.

Diagnostika hyperestrogenismu

V případě návštěvy lékaře dívky v pubertálním věku jsou údaje z anamnézy diagnosticky důležitým bodem. Dívky jsou často v rozpacích mluvit o takových intimních, podle jejich názoru, věcech, takže musíte pohovořit se svou matkou a zjistit datum první menstruace, interval mezi menstruací a délku cyklu. U dívky je možné podezření na hyperestrogenismus na základě stížností na prodlouženou silnou menstruaci. V tomto případě dochází k hyperplazii endometria pod vlivem estriolu, což je doprovázeno podobnými příznaky. Diagnosticky významné vnější znaky jsou nízký vzrůst dívky, dobře vyvinuté sekundární sexuální vlastnosti, předčasná osifikace, zvýšený růst vlasů.

U žen v reprodukčním věku může být diagnóza hyperestrogenismu úplná pouze s komplexním vyšetřením, protože vnější projevy mohou být ve vztahu k příčině neinformativní. Při vyšetřování ženy na židli můžete určit přítomnost děložních myomů, jejich velikost, tvar a umístění. Pokud mluvíme o endometrióze, je také možné určit vnitřní endometriózu ve formě samostatných oblastí hnědé nebo hnědé barvy na pozadí sliznice dělohy nebo pochvy.

Hyperestrogenismus lze také diagnostikovat subjektivními příznaky opožděné ovulace. V tomto případě se určí negativní příznak kapradiny a zornice, kdy by měla být v cyklu ovulace. To vám umožní podezření na patologii a provedení další diagnostiky..

Instrumentální diagnostiku hyperestrogenismu lze provádět v kterýkoli den cyklu, přičemž výsledek je diagnosticky významný, při kterém je stanovena hyperplazie endometria. Proto je ultrazvuk „zlatým standardem“ pro diagnostiku patologie. V tomto případě se provede transvaginální vyšetření a stanoví se tloušťka endometria - bude výrazně hyperplastická. Dalšími příznaky jsou zpoždění ovulace a celý folikul. Pak je důležité sledovat dynamiku ovulace a zda k ní vůbec dojde, může to vyžadovat několik po sobě jdoucích studií. Pokud je hyperplazie udržována na stejné úrovni nebo se zvyšuje, pak můžeme hovořit o pravděpodobném hyperestrogenismu.

Testy, které umožňují stanovit přesnou diagnózu, jsou hormonální screening. Aby bylo možné sledovat celý cyklus a studovat hormonální pozadí ženy, je nutné určit hladinu estrogenu, progesteronu, luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu. Zvýšení estrogenu může být na pozadí hypoprogesteronemie nebo na pozadí poklesu luteinizačního hormonu. To je důležité pro stanovení taktiky léčby a dávky léků..

Diagnóza u mužů je mírně zjednodušena, protože stížnosti a vzhled se známkami gynekomastie umožňují podezření na patologii. Potvrzení diagnózy se provádí stanovením estrogenu a testosteronu.

Jaké testy jsou potřeba?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika hyperestrogenismu by měla být provedena především mezi relativním a absolutním zvýšením hladiny těchto hormonů. V tomto pomůže hormonální screening - zvýšení estrogenu na pozadí normální hladiny progesteronu naznačuje absolutní hyperestrogenismus. Je také nutné jasně odlišit etiologii procesu - nádor vaječníku nebo nadledvin nebo sekundární povahu procesu.

Pokud dojde ke zvýšení estrogenu na klinice děložního krvácení, je nutné provést diferenciální diagnostiku hyperestrogenismu s nedostatkem luteální fáze. Hlavním diagnostickým znakem jsou hladiny hormonů.

Na koho se obrátit?

Léčba hyperestrogenismu

Než přistoupíme k výběru metody léčby, je nutné objasnit etiologii procesu. Pokud mluvíme o absolutním hyperestrogenismu způsobeném primárním poškozením vaječníků nebo hypotalamo-hypofyzárním systémem, měla by být léčba komplexní, chirurgický zákrok nevyjímaje. V případě exogenní patologie je nutné přestat užívat antikoncepci. Pokud však mluvíme o relativním hyperestrogenismu, pak je před použitím léčby nutné normalizovat režim. Vzhledem k tomu, že k výměně pohlavních hormonů dochází za účasti jater, je nutné vyloučit všechny faktory, které by mohly narušit jeho funkci. Dieta s hyperestrogenismem je velmi důležitá. Po dobu léčby je nutné dodržovat doporučení týkající se zásady vyloučení smažených potravin, tučných jídel, horkého koření, pekařských výrobků ze stravy. To pomůže nejen při nápravě hormonálního stavu, ale také zlepší celkovou pohodu..

Hlavním cílem léčby je eliminovat klinické příznaky a normalizovat hladinu hormonů. Za tímto účelem se používají různé skupiny léků, zejména ze skupiny hormonálních léků..

Agonisté faktorů uvolňujících gonadotropní látky, které přispívají k normalizaci hladiny estrogenu na sekundární úrovni, a díky tomu klesá množství syntetizovaného estrogenu. Mezi tyto léky patří:

  1. Diphereline Je lék, který má antigonadotropní účinek. Mechanismus účinku léčiva spočívá ve skutečnosti, že aktivní složkou léčiva je peptid, který je podobný přirozenému hormonu uvolňujícímu ženy, který uvolňuje gonadotropní hormon. V tomto případě se uvolní určité množství a po několika měsících v průběhu léčby dojde k přirozenému vyčerpání obsahu hormonů, proto množství gonadotropinu klesá. Proto se množství estrogenu postupně snižuje - což je patogenetická metoda léčby patologie. Lék je dostupný v lahvičkách s různými dávkami. Pro plný účinek léčby musíte dodržovat kurz. Dávka léčiva se stanoví individuálně na základě stanovení hladiny estriolu, ale nejčastěji se léčba provádí od prvního dne cyklu a po dobu pěti dnů je kurz od tří do šesti měsíců. Pokud dojde k souběžnému zpoždění ovulace, stimulace nebo podávání progesteronu se provádí pod kontrolou hormonů. Preventivní opatření - nelze použít v kombinaci s gonadotronovými léky, protože to může způsobit hyperstimulaci vaječníků v počáteční fázi léčby a jejich atrézii. Nežádoucí účinky jsou nejčastější ve formě návalů horka, suché kůže, svědění, vzdálené osteoporózy, bolesti břicha a dyspeptických příznaků..
  2. Buserelin Je antiestrogenní léčivo ze skupiny agonistů gonadotropního faktoru. Mechanismus účinku léku spočívá v kompetitivní vazbě na receptory hypotalamu a syntéze uvolňujícího hormonu, což nejprve způsobí zvýšení a poté blokování produkce gonadotropních hormonů hypofýzy. Takto se projevuje účinek léčby drogami. Forma produktu je roztok pro intranazální podání a injekční forma. Dávka léčiva pro léčbu hyperestrogenismu je zpravidla 3,75 miligramu léčiva intramuskulárně jednou týdně. Průběh léčby je od čtyř do šesti měsíců. Bezpečnostní opatření - v přítomnosti ledvinových nebo žlučníkových kamenů by měl být lék používán s opatrností. Nežádoucí účinky mohou být ve formě alergických reakcí, stejně jako počáteční překrvení mléčných žláz, výtok z dělohy v malém množství. Je také možné působit na centrální nervový systém s rozvojem bolesti hlavy, zvýšenou depresí.
  3. Zoladex - Jedná se o lék, jehož hlavní účinnou látkou je goserelin. Je to agonista hormonu uvolňujícího gonadotropní látky, který působí na stejném principu jako všechny léky v této skupině. Při dlouhém průběhu léčby lék inhibuje produkci estrogenu. Droga má aplikační vlastnosti spojené s uvolňovací formou - to jsou deponované formy. Způsob použití léku: v lokální anestezii břišní kůže se lék podává v dávce 3,6 miligramů, poté se o čtyři týdny podá druhá dávka léku. Poté se doporučuje hormonální screening a vyšetření - zpravidla dochází k involuci hyperplastického endometria a taková léčba je dostatečná. Vzhledem k tomu, že se lék pomalu uvolňuje, jeho účinek trvá 28 dní. Nežádoucí účinky jsou možné lokálně - svědění, pálení, známky zánětu jsou možné v místě vpichu. Ze systémových nežádoucích účinků je možná hypotenze, bolest hlavy, arytmie, závratě. Opatření - v případě souběžného bronchiálního astmatu by měl být lék užíván s opatrností, protože může dojít ke zvýšení bronchiální obstrukce..
  4. Danazol - je to lék, který inhibuje zvýšení hladiny estrogenu prostřednictvím konkurenčního působení. Účinnou látkou léčiva je syntetický analog hormonu estrogenu, proto se při prodlouženém příjmu váže na citlivé receptory v cílových tkáních a snižuje jejich počet. To snižuje potřebu přírodních estrogenů a snižuje se jejich syntéza. Způsob podávání léku je orální. Dávka je 400-800 miligramů denně, je lepší rozdělit na 2 nebo 4 dávky. Průběh léčby hyperestrogenismu je nejméně čtyři měsíce, ale šest měsíců je lepších. Bezpečnostní opatření - v případě zhoršené funkce jater nebo přítomnosti hepatitidy je lepší drogu nepoužívat a musíte také dávku dávky, počínaje minimální dávkou 200 miligramů denně. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě vypadávání vlasů, přibývání na váze, otoků, stejně jako alergických a dyspeptických příznaků..

Progesteronové přípravky lze použít v komplexní terapii pro léčbu nedostatečnosti druhé fáze cyklu, která ještě lépe normalizuje hormonální rovnováhu. K tomu je lepší použít takové léky čtrnáctý den cyklu..

  1. Mirolyut Je lék, jehož aktivní složkou je levonorgestrel ze skupiny gestagenů. Lék lze použít ke snížení závažnosti hyperplazie endometria na pozadí hyperestrogenismu. Za tímto účelem se používá nitroděložní tělísko, které se umisťuje na několik let po důkladném vyšetření a vyšetření. Opatření - lék by neměl být užíván v případě krvavého výtoku z dělohy, s aktivními fibroidy, a měl by být také užíván s opatrností v případě dysfunkce jater. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě lokálních a systémových projevů. Místní příznaky jsou pálení, svědění, bolest, nepohodlí nebo mírný krvavý výtok z dělohy. Ze systémových projevů jsou nejčastěji pozorovány závratě, bolesti hlavy a překrvení hrudníku.
  2. Provera - je to lék obsahující převážně medroxyprogesteron. Pomáhá doplňovat nedostatek tohoto hormonu a normalizuje jeho hladinu v krvi. Výhodou léčiva je jeho selektivní účinek na receptory progesteronu, které se nacházejí v děloze. To přispívá k tomu, že léčivo nepůsobí na vejce, ale působí pouze na epitel endometria, což přispívá k rychlejšímu poklesu hyperplazie na pozadí předchozího hyperestrogenismu. Lék je dostupný ve formě tablet o délce sto pět set miligramů. Dávka léčiva pro léčbu a normalizaci rovnováhy progesteronu je 400-800 miligramů ve dvou dávkách. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě alergických projevů, stejně jako děložního krvácení, které vyžaduje zvýšení dávky a opakovanou konzultaci s lékařem. Bezpečnostní opatření - po dvou týdnech užívání je třeba kontrolovat hladinu hormonů, aby nedošlo k hypersekreci.

Vitamíny pro léčbu hyperestrogenismu jsou velmi důležité, zejména v době zotavení, kdy již byla provedena hormonální léčba a je nutné obnovit proliferativní aktivitu endometria a růst folikulů. K tomu můžete použít injekční formy vitamínů - B1, B6 - každý druhý den, nebo multivitaminové komplexy ve formě tablet pro dlouhodobé užívání.

Fyzioterapeutická léčba lze provést ke zlepšení opravy endometria, ale ne v akutním období a ne během hormonální terapie. Doporučuje se balneologická léčba bahnem na spodní části břicha. Je také možné použít magnetoterapii.

Chirurgická léčba hyperestrogenismu provedeno pouze v případě, že příčinou je nádor vaječníků. Nejčastěji se jedná o benigní proces, proto je rozsah chirurgického zákroku omezen buď na resekci vaječníků, nebo na adnexektomii. Nezapomeňte před operací provést ultrazvuk pánevních orgánů, abyste vyloučili maligní proces.

Alternativní léčba hyperestrogenismu

Alternativní léčba hyperestrogenismu může být použita ve formě komplexní terapie, při které je tento účinek pouze zesílen. K tomu používají nejen prostředky, které snižují závažnost krvácení u hyperplazie endometria, ale také normalizují hladinu estrogenu. Používají se tyto lidové prostředky:

  1. Musíte si udělat sedací koupel z heřmánku a kopřivy. K tomu uvařte dva sáčky heřmánkové byliny a několik stonků s listy kopřivy v litru vody, trvejte na tom, dokud se roztok nezahřeje. Poté musíte přidat čajovou lžičku medu a vykoupat takovou koupel, poté, co v ní budete sedět alespoň deset minut.
  2. Zeleninové šťávy velmi dobře stabilizují endometrium, což zabraňuje rozvoji komplikací, které se mohou vyvinout na pozadí hyperestrogenismu. Pro takové léčivé řešení se používá sto mililitrů čerstvé mrkvové nebo řepné šťávy, přidá se tam nastrouhaný list aloe a užívá se denně ráno a večer, 50 mililitrů.
  3. Extrakt z pivoňky, který lze zakoupit v lékárně, normalizuje hladinu estrogenu v těle ženy. Chcete-li použít, musíte si vzít dvě kapky extraktu a zředit čtyřmi kapkami vody, užívat jej ráno a večer po dobu nejméně tří týdnů.

Bylinné ošetření musí být prováděno s určitými zvláštnostmi. Bylinné léky by měly být prováděny ve druhé fázi menstruačního cyklu, kdy musí být zvýšení hladiny estrogenu kompenzováno malým množstvím progesteronu. V tomto případě je nutné sledovat celkový stav ženy a souběžnou terapii substitučními léky. K tomuto účelu se používají hlavní léčivé byliny:

  1. Borovaya uterus je rostlina, která stimuluje funkci žlutého tělíska a uvolňování progesteronu, má protizánětlivý účinek a brání rozvoji krvácení na pozadí hyperplazie endometria. Pro léčivou infuzi musíte vzít tři polévkové lžíce bylin, nalijte vroucí vodu a vařte dalších pět minut, zakryjte tento nálev a trvejte tři hodiny. Takovou infuzi musíte vzít teplou pětkrát denně, dvě polévkové lžíce. Průběh léčby je jeden měsíc.
  2. Odvar z kůry kaliny normalizuje funkci nejen vaječníku syntézou přebytečného estrogenu, ale také aktivuje endogenní obranné mechanismy pochvy ve vztahu k sekundárním infekcím. Pro odvar zalijte kůru horkou vodou a vařte deset minut, poté nechejte dalších deset minut. Takový odvar by měl být opilý tři polévkové lžíce denně v teplé formě..
  3. V tomto případě se také používají rostliny lopuchu a kníru zlatého. K tomu použijte infuzi těchto bylin a použijte je dvakrát denně dvakrát..

Homeopatické léky je také široce používán k potlačení produkce estrogenu. Taková léčiva mají jak hysterotropní účinek, tak systémový centrální účinek na hypotalamus, který inhibuje produkci uvolňujících faktorů a snižuje produkci estrogenu. Dávka různých léků se může lišit, což určuje selektivní hladinu vylučovaného estrogenu. Základní homeopatika:

  1. Sépie je homeopatický přípravek anorganického původu. Lék má regenerační účinek, který má dobrý účinek na obnovu endometria a zvyšuje citlivost receptorů na působení progesteronu - to normalizuje působení přebytečného estrogenu. Léčivo se vyrábí ve farmakologické formě homeopatických granulí a kapky se dávkují ve třech granulích třikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu poté. Je nutné rozpustit granule až do úplného rozpuštění a nepít vodu. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale mohou se objevit poruchy stolice, dyspeptické příznaky a alergické reakce. Bezpečnostní opatření - droga by se neměla používat u žen s astenickou postavou a depresivní náladou.
  2. Ipecacuana je přírodní homeopatický lék. Léčivo se vyrábí ve farmakologické formě homeopatického roztoku v ampulích a dávkuje se do třetí části ampule jednou týdně, s možným perorálním použitím. Nežádoucí účinky nejsou časté, ale mohou se objevit poruchy stolice, dyspeptické příznaky a alergické reakce. Bezpečnostní opatření - lék nelze použít v akutním procesu v děloze.
  3. Sanguinaria a stramonium - kombinace dvou homeopatických léků má výraznější účinek. Lék je dostupný ve farmakologické formě homeopatických kapek a dávkuje se v deseti kapkách jednou denně obou léků v jedné lžíci. V tomto případě musí být kapky zředěny v lžíci vody a užívány bez ohledu na jídlo. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.
  4. Čarodějnice je rostlinný homeopatický přípravek, který je zvláště účinný při těžkém krvácení z dělohy na pozadí hyperestrogenismu a hyperplazie endometria. Lék je dostupný v granulích a jeho dávka je osm granulí jednou denně. Nežádoucí účinky jsou vzácné; kožní vyrážka na rukou je možná.

Prevence

Prevenci hyperestrogenismu by měla provádět každá žena, protože jde o nespecifická opatření. Nejprve je nutné používat hormonální antikoncepci správně a kontrolovaně. Rovněž vyžaduje neustálou prevenci chronických stresových situací, které přispívají k metabolickým a ovariálně-menstruačním poruchám. Pokud zjistíte jakékoli narušení reprodukční funkce u ženy nebo dívky, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Předpověď

Prognóza hyperestrogenismu je pozitivní pro zotavení v případě správné a včasné diagnózy příčiny. Pokud je příčinou nádor produkující hormony, je nutná včasná a správná taktika léčby, aby se zabránilo progresi procesu..

Hyperestrogenismus je stav zvýšené hladiny estrogenu v těle, který může být absolutní nebo relativní. Tento stav může být u dívek, žen i mužů. Diagnosticky významnými příznaky této patologie u ženy jsou děložní krvácení s hyperproliferací endometria, stejně jako tvorba endometriózy a fibroidů. Muž by měl věnovat pozornost příznakům gynekomastie. V každém případě je nutná komplexní diagnostika patologie a včasná léčba..

Hyperestrogenismus: rizikový faktor pro onkologii žen

Endokrinní poruchy. Hyperestrogenismus je nerovnováha hormonů v ženském těle, při které může zvýšení množství estrogenu vyvolat prekancerózu a rakovinu v různých orgánech.

Hyperestrogenní stav může být podezřelý z vzhledu pacienta.

Hyperestrogenismus - co to je

Naprogramováno přírodou. Cyklickost ženského těla podléhá vlivu dvou skupin hormonů - estrogenů (EG) a gestagenů. První z nich připravují reprodukční orgány na možné těhotenství, druhé pomáhají uchovat a nést plod. Rovnováha mezi těmito hormony je základem endokrinního zdraví ženy. Hyperestrogenismus je porušením přirozené rovnováhy: převládá účinek estrogenu, který ovlivňuje všechny fyziologické procesy. Existují 2 možnosti:

  1. Relativní převaha (existuje tolik estrogenů, kolik jich bylo, a je méně gestagenů);
  2. Absolutní (mnoho EG na jakékoli úrovni gestagenů).

Kterýkoli z těchto druhů může způsobit vznik endokrinních problémů, které mají negativní dopad na zdraví žen. Nejnepříjemnější však je, že hyperestrogenismus je rizikovým faktorem pro vznik rakoviny..

Projevy hyperestrogenního stavu

Hyperestrogenní ženy jsou relativně snadno identifikovatelné. Mezi typické projevy endokrinní nerovnováhy patří:

  • Vzhled (ladný, velká prsa, sklon k obezitě);
  • Nepravidelnost a / nebo hojnost menstruace;
  • Neplodnost spojená se zhoršenou funkcí vaječníků;
  • Předispozice k cukrovce a hypertenzi;
  • Přítomnost ženských onemocnění (hyperplastické procesy endometria, děložní leiomyom, cysty na vaječnících, PCOS, endometrióza, mastodynie a mastopatie);
  • Závažné příznaky premenstruačního syndromu.

Není nutné provádět krevní test na estrogeny - u většiny žen se relativní zvýšení EG nijak neprojeví ve výsledcích vyšetření a absolutní zvýšení je poměrně vzácné a projevuje se tak jasně, že vše je jasné i bez testů.

Hyperestrogenismus - riziko rakoviny

Podstatou působení estrogenů je proliferace v citlivých tkáních. Hlavním bodem aplikace je endometrium: hormony obvykle zvyšují tloušťku sliznice vnitřní dutiny dělohy, která je nezbytná pro nástup těhotenství. Kromě endometria mají EG silné účinky na následující orgány:

  • Prsa;
  • Vaječníky;
  • Dvojtečka.

Dlouhodobý hyperestrogenismus se může stát základem pro přechod benigní proliferace endometria na hyperplazii (nejprve jednoduchou, poté komplexní a atypickou). V mléčných žlázách mnoho EG stimuluje proliferativní procesy a vyvolává degeneraci žlázových buněk do fibroadenomatózy a nádoru v prsu. Ve vaječnících se na pozadí hyperestrogenního vlivu spouští procesy hormonální karcinogeneze. Endokrinní metabolické poruchy spolu s velkým počtem EG jsou jedním z rizikových faktorů pro kolorektální karcinom.

Nejnebezpečnějším je hyperestrogenismus u žen v období perimenopauzy (45–55 let), kdy by všechny endokrinní procesy měly postupně odeznívat. Nerovnováha hormonů a metabolických poruch, které v této době vznikly, dramaticky zvyšují riziko maligní transformace v mléčné žláze, děloze, vaječnících a střevech.

Spravedlivé pohlaví je obzvláště opatrné, pokud jde o krásu jejich úsměvu. Denní ústní hygiena, včasné ošetření zubního kazu, profesionální čištění, bělení, obnova zubů a další zubní procedury pomáhají udržovat zdraví a estetiku chrupu.