Cervix je uvolněný: co to znamená a k čemu to může vést, jaké jsou příčiny patologie?

Musíte navštívit gynekologa alespoň jednou nebo dvakrát ročně, pokud lékař nedoporučí jinak. Péče o její zdraví pomůže ženě předcházet mnoha chorobám spojeným s reprodukční sférou..

Jedním z nejzávažnějších porušení sexuálních funkcí je isthmicko-cervikální nedostatečnost (uvolněný děložní čípek), při níž žena nemůže otěhotnět. Pokud stále dochází k početí, je obtížné porodit dítě s takovou diagnózou..

Co je to volný krk?

V normálním stavu má děloha hustou strukturu. Když žena produkuje vajíčko, děložní čípek se rozšiřuje, takže ho spermie mohou oplodnit. V tuto chvíli se tkáně děložního čípku uvolňují. Tento jev je považován za normální a pomáhá otěhotnět. Pokud se tak nestane, orgán se vrátí do svého obvyklého stavu..

Ústa dělohy se mírně otevírají v prvních týdnech těhotenství a několik dní před porodem. Existují však patologické stavy tkání děložního čípku, ve kterých měknou bez ohledu na ovulaci a těhotenství. Toto porušení je po zbytek gestačního období nebezpečné, protože může vést k potratu. Faktem je, že krk musí být dostatečně těsný, aby udržel plod v děloze..

Příčiny patologie

Hlavní příčiny isthmicko-cervikální nedostatečnosti:

  • časté manipulace se zdravotnickými prostředky v krční oblasti (potraty, operace, gynekologická vyšetření);
  • snížená obecná nebo lokální imunita;
  • snížený tón pohlavního orgánu;
  • metabolické poruchy;
  • porod s komplikacemi;
  • abnormality ve struktuře a funkci dělohy.

U těhotné ženy

V prvních týdnech těhotenství měknutí děložního čípku nepředstavuje pro plod žádné nebezpečí. Naopak mu umožňuje připojit se k endometriu v děložní dutině a přijímat živiny. Měsíc po oplodnění se hltan uzavře a ztvrdne. Jinak mluví o vývoji těhotenské patologie.

Následně krk změkne až před porodem, několik dní před očekávanou událostí. Zkrácení a uvolnění připraví dělohu na její funkci..

U netehotných

Jediným okamžikem, kdy je změkčení krčku normální, je ovulace. Jindy je to známka patologie. V takových případech zpravidla gynekolog diagnostikuje ischemicko-cervikální nedostatečnost nebo endocervicitidu (zánět cervikálního kanálu). Příčinou může být přebytek mužských hormonů u ženy nebo poškození této oblasti dělohy.

Pokud je porucha spojena s nerovnováhou v hormonálním pozadí, tkáně jsou méně elastické, tón klesá. Při poškození děložního čípku dochází k zjizvení, nahrazení orgánových buněk pojivovými vlákny.

Příznaky patologie

Poruchy spojené s děložním čípkem se obvykle vyskytují bez závažných příznaků a lékař je může během vyšetření identifikovat. To platí zejména pro ženy, které nemají žádné děti. Za normálních okolností je děložní hrdlo husté, světle růžové a hltan je uzavřen, takže neprochází prstem.

Následující příznaky by měly upozornit ženu:

  • bolest v podbřišku bolavého charakteru;
  • nepohodlí s intimitou;
  • ostré nebo bodavé bolesti uvnitř pochvy;
  • hojný slizniční výtok z genitálií;
  • malé množství krve v leucorrhoea;
  • krvácení ne během menstruace.

Možné komplikace

Nedostatečná pozornost tomuto problému vede k vážným následkům pro ženské tělo:

  • Spontánní potrat;
  • předčasný porod;
  • přechod zánětlivého procesu z děložního čípku do placenty;
  • porodní trauma;
  • subinvoluce dělohy (její neschopnost vrátit se do normálního stavu po porodu);
  • neschopnost otěhotnět.

Diagnostika a léčba

Je těžké diagnostikovat tuto poruchu během těhotenství. To se často stává poté, co došlo ke ztrátě dítěte. Faktem je, že jakýkoli zásah do cervikální oblasti, i za účelem výzkumu, představuje hrozbu pro nastávající matku a její dítě. Proto je tak důležité být vyšetřen gynekologem ve fázi plánování těhotenství..

Podezření na patologii může nastat po ultrazvukovém vyšetření, které diagnostikuje krátký děložní čípek. Zkrácení až o 2 cm je považováno za patologické, což znamená, že existuje přímá hrozba potratu nebo předčasného porodu.

Lékař bude schopen identifikovat porušení u netehotných žen během plánované návštěvy. Za tímto účelem se provádí kolposkopie nebo vyšetření pomocí zrcadel. Gynekologický nátěr bude určitě odebrán k analýze.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu, bude to záviset na stavu ženy a příčině patologie:

  • s narušeným hormonálním pozadím jsou předepsány léky obsahující progesteron (Dyufaston, Utrozhestan);
  • instalace speciálního prstence, na který bude směrováno zatížení rostoucího plodu;
  • šití děložního čípku, aby se zabránilo dilataci děložního hrdla;
  • po porodu se používají anestetika a protizánětlivé léky (diklofenak);
  • antibiotika pro zánět (Amoxiclav).

Těhotná žena má zůstat v posteli a nesmí být nervózní. Pokud měla stehy, lékař je odstraní v 37-28 týdnu těhotenství. Šití děložního čípku je bezbolestné, pod anestezií a umožňuje vám klidně dosáhnout těhotenství.

S uvolněnou tkání cervikálního kanálu nemůže těhotná žena žít sexuálně a zvedat závaží. Zákaz je kladen na dlouhodobé sezení, pro odpočinek je lepší zaujmout jinou polohu, protože se zvyšuje zátěž děložního čípku. Měli byste se vzdát závislostí a dodržovat dietu.

Preventivní opatření

Uvolnění dělohy během těhotenství lze zabránit dodržováním následujících pokynů:

  • před plánovaným pojetím dítěte pečlivě zkontrolujte zdraví žen;
  • nemít potraty, ale používat účinné metody antikoncepce k prevenci těhotenství;
  • brát vážně výběr partnera, pravidelně kontrolovat infekce genitální oblasti;
  • neužívejte žádné hormonální léky samostatně, jejich použití je možné pouze po vyšetření;
  • ženy s potraty nebo potraty v anamnéze by měly věnovat zvláštní pozornost identifikaci a léčbě možné patologie;
  • během těhotenství včas navštívit gynekologa a podstoupit nezbytná vyšetření;
  • pravidelně cvičte Kegelova cvičení, která posilují svaly perinea a pomáhají děloze udržovat potřebný tón;
  • posílit imunitu (jíst správně, brát vitamíny, sportovat, být více venku a temperamentní).

Uvolněná děloha: co to znamená a co je nebezpečné?

Různé nemoci spojené s orgány reprodukčního systému žen nejsou neobvyklé. Vzhledem k tomu, že děloha a další orgány tohoto systému jsou závislé na hormonech, mohou jejich tkáně procházet významnými změnami za předpokladu, že se změní hormonální stav těla. Jeden z jevů tohoto druhu bude popsán v tomto článku. Proč se uvolňuje děložní čípek a potom samotný orgán, je to patologie a měl by být takový stav léčen?

  • Definice
  • Proč se to stane?
  • Během těhotenství
  • Žádné těhotenství
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Ošetření
  • Komplikace
  • Prevence
  • Výstup

Definice

Jak vypadá děloha v normálním stavu? Po většinu menstruačního cyklu je poměrně pevný, hustý. Má světle růžový odstín. Jeho povrch je venku hladký. Normálně se však tento stav může změnit ve třetí fázi menstruačního cyklu. Po ovulaci se orgán uvolní, jeho hltan se mírně otevře - to se děje za účelem vytvoření optimálních podmínek pro početí a připojení embrya. Pokud nedojde k početí, začne menstruace a orgán se postupně vrátí do normálního stavu..

Co znamená uvolněný děložní čípek? Jedná se o stav, při kterém je hustota a pružnost tkání tohoto orgánu mírně (nebo významně) snížena. Tón děložního čípku klesá, hltan se může dokonce mírně otevřít. To je normální během časného těhotenství a těsně před porodem. Pokud se však tento stav vyskytne během středních fází těhotenství, může vést k předčasnému porodu a potratům. Po vyslechnutí takové diagnózy se proto mnoho nastávajících matek začne obávat. Je to však oprávněné, jsou tyto změny vždy spojeny s patologií?

Proč se to stane?

Jaké jsou hlavní důvody tohoto jevu? Může to být způsobeno mnoha funkcemi a faktory. Mezi nimi jsou například:

  • Časté mechanické poškození, například při potratech, operacích, diagnostických studiích doprovázených zavedením nástrojů do dělohy přes cervikální kanál;
  • Oslabení obecné organické a / nebo místní tkáně (což se často stává po operacích nebo úrazech) imunita;
  • Významný pokles tónu dělohy a malé pánve jako celku;
  • Hormonální nerovnováha, jak z reprodukčního systému, tak v důsledku určitých endokrinních onemocnění;
  • Nedávná nebo minulá těžká práce;
  • Některé typy vrozených změn (hypoplázie, děložní infantilismus, další abnormality a patologie tohoto typu, malé množství elastických kloubů v tkáních, dědičná predispozice k nízkému tonusu orgánů obecně a zejména malá pánev).

Je důležité si uvědomit, že tento jev je nejen velmi závažný sám o sobě (zejména během těhotenství), ale je také způsoben vážnými patologickými procesy. Proto, i když se neprojeví žádné negativní příznaky, mělo by to být léčeno včas..

Během těhotenství

Během tohoto období dochází ke změnám pod vlivem hormonů. Děloha v prvních dnech těhotenství změkne, aby se embryo uchytilo a bylo mu poskytnuto odpovídající stravování. Ale postupně, během prvního měsíce, se orgán dostane do víceméně normálního stavu. Nyní podstoupí během těhotenství několik změn, ale příště se uvolněná děloha objeví jen několik dní před porodem.

V tomto případě se cervikální kanál mírně roztáhne, tón krku poklesne a zkrátí se. To vše probíhá v rámci přípravy těla na porod a je navrženo tak, aby nastávající matce usnadnilo proces porodu. To znamená, že takové změny jsou považovány za normální a nevyžadují léčbu..

Pokud se však takový jev objeví ve 20. - 30. týdnu těhotenství, je nutné zahájit léčbu, protože tento stav může vést k předčasnému porodu. Nejkritičtější je v tomto ohledu období 24 týdnů. Pokud dojde k uvolnění tento týden, pak často není možné vyhnout se předčasnému porodu..

Žádné těhotenství

Pokud je během těhotenství uvolňování v některých fázích považováno za normální a v jiných patologické, pak v případě absence těhotenství je tento jev vždy známkou patologie. Nejčastěji v takových případech existuje diagnóza ICI - isthmicko-cervikální nedostatečnost. Může být funkční (vyvíjející se v důsledku přebytku mužského pohlavního hormonu nebo s nedostatkem progesteronu) nebo organická (vytvořená v důsledku traumatu z chirurgického zákroku a zákroků nebo v důsledku obtížného porodu).

Ve skutečnosti první typ způsobuje snížení svalového tonusu, pružnosti orgánů a malou změnu ve složení tkáně (ne vždy). Druhý typ je nebezpečný, protože se na krku tvoří jizvy a slzy. V tomto případě jsou elastická vlákna tkáně nahrazena pojivovými, vláknitými, což nakonec také negativně ovlivní tón orgánu..

Příznaky

Má tento jev nějaké negativní příznaky a lze na něj mít podezření? Může to být zcela asymptomatické nebo může dojít k nespecifickým projevům. Mezi nimi:

  1. Bolest, tíže nebo pocit plnosti v podbřišku;
  2. Ve vzácných případech nepohodlí při pohlavním styku;
  3. Ostré bolestivé pocity nebo pocity brnění v pochvě, které jsou krátkodobé;
  4. Normální, ale příliš hojný výtok z cervikálního hlenu;
  5. Směs krve ve vaginálním výtoku;
  6. Krvácení mimo menstruaci.

Tento stav je nejobtížnější diagnostikovat u žen, které nerodily. To je způsobeno skutečností, že ve velké většině případů se v této kategorii pacientů patologie vůbec neprojevuje a je detekována náhodou.

Diagnostika

Tento stav je obtížné diagnostikovat před těhotenstvím. Obvykle se zjistí až při vyšetření po prvním potratu. Je diagnostikována při vizuálním vyšetření pomocí zrcadel a kolposkopie. Ve vzácných případech lze použít i hysteroskopii, ale obecně se nedoporučují další zásahy do dělohy v tomto stavu.

Ošetření

Léčba závisí na typu patologie a jejích příčinách:

  • Pokud se stav vyvinul v důsledku hormonální nerovnováhy, je léčen progesteronovými léky (Duphaston) po dobu dvou týdnů nebo déle. Také v tomto případě lze nainstalovat Mayerův prsten - pesar, který nyní ponese celé zatížení;
  • Pokud je stav způsoben traumatem, jsou předepsány nesteroidní léky proti bolesti a protizánětlivé léky (Diclofenac), širokospektrální antibiotika (Amoxiclav) a léky, které obnovují tón dělohy. Antibakteriální léky se užívají až dva týdny, léky na děložní tón - až dva měsíce.

S traumatickou povahou léze se chirurgická intervence provádí pouze za přítomnosti významných defektů a jizev. Během těhotenství a když má stav hormonální příčiny, může být děložní čípek sešitý, aby se zabránilo potratu. Taková manipulace se provádí dříve nebo později..

Komplikace

Uvolněný děložní čípek během těhotenství může vést k potratům, předčasnému porodu a traumatu během porodu. Obecná laxnost orgánu může teoreticky vést k jeho prolapsu a ztrátě. Nejnepříjemnějším důsledkem tohoto jevu mimo těhotenství je neplodnost..

Prevence

Jak zabránit rozvoji tohoto stavu? Je velmi důležité dávat pozor na antikoncepci, snažit se vyhnout se potratům. Nemůžete opomenout pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa a analýzu hormonů. Při užívání hormonální antikoncepce musíte používat pouze ty léky, které jsou předepsány odborníkem.

Výstup

Ze všeho výše uvedeného můžeme konstatovat, že uvolněná děloha je považována za normu pouze ve třech případech - v předvečer menstruace, v nejranějších stadiích těhotenství a bezprostředně před porodem. Ve všech ostatních případech je nadměrné uvolnění orgánu, zejména krku, patologií, kterou je třeba rychle léčit. Pokud byla pacientovi diagnostikována taková diagnóza, musí přísně dodržovat předpisy lékaře, aby byla zachována reprodukční funkce, a co je nejdůležitější, celkový zdravotní stav těla..

Uvolněný děložní čípek během těhotenství

Jaké jsou příčiny uvolněného krku během těhotenství?

V raných fázích může být krk variabilní, je povolen jak hustý povrch, tak měkčí povrch. Postupem času, jak se vyvíjí plod, se reprodukční orgán musí zpevnit, aby se dítě vyvíjelo normálně a bylo udržováno uvnitř dělohy bez obav z předčasného porodu..

Uvolněný děložní čípek během těhotenství - to znamená, že hltan není dostatečně hustý a není schopen udržet dítě v dutině, hrozí potrat a infekce.

Pokud před 15. týdnem těhotenství děloha neprošla do hustého stavu, jsou předepsána diagnostická opatření k objasnění důvodů této situace, která mohou být následující:

  • oslabené svaly dutiny v důsledku předchozího porodu;
  • chirurgické zákroky a potraty, díky nimž se tvoří adheze;
  • vrozená patologie;
  • nemoc štítné žlázy;
  • hormonální nerovnováha - nedostatek progesteronu nebo nadbytek androgenů.
Jednou z nejčastějších příčin měkkého hrdla je isthmicko-cervikální nedostatečnost, kdy je svalový tonus tak oslabený, že je nutný chirurgický zákrok k udržení těhotenství.

Diagnóza a příznaky drobivosti dělohy

Již při prvním diagnostickém vyšetření lékař posoudí stav děložního čípku, poté se provede ultrazvukové vyšetření, na kterém lze určit délku hrdla. Právě tímto parametrem se určují hlavně rizika pro ložisko, protože patologie je většinou asymptomatická a žena sama nebude schopna zaznamenat žádné známky.

Normálně, od druhého trimestru, kdy dítě začne aktivně růst, by měl být děložní čípek postupně pevnější a pružnější, aby udržel plod. Pokud ultrazvuk diagnostikuje zkrácenou velikost krku, méně než 2 cm, stává se to přímou hrozbou potratu v raných stádiích nebo předčasného porodu později..

Krátký a měkký krk je považován za normální teprve před porodem, který usnadní vaginální porod.

Při hodnocení stavu reprodukčních orgánů během těhotenství odborníci shromažďují úplnou historii, aby určili zvýšené riziko. Vícenásobné potraty, předchozí porod kleští nebo přenášení více než jednoho plodu jsou příznaky, které vyžadují pečlivé sledování.

Loose cervix - léčebné metody

Při výběru způsobu léčby jsou zvláště důležité důvody, které způsobily patologii. Pokud je zjištěn hormonální nedostatek, je předepsána léková terapie, aby se normalizovala produkce hormonů. Nejčastěji se léky používají ke zvýšení progesteronu (progestozel, ráno) v nemocnici a úplného odpočinku, aby se snížilo riziko potratu.

Uvolněný krk během těhotenství od 20 do 30 týdnů se stává důvodem pro instalaci pesaru. Specializované zařízení, které je nainstalováno na hltanu a pomáhá přerozdělit váhu rostoucího plodu a také se stává překážkou předčasné dilatace děložního čípku.

V případě komplikací se používá chirurgický zákrok šitím a utažením hrdla až do 36-37 týdnů těhotenství. Operace se provádí ne déle než 20 minut v celkové anestezii, což umožňuje provádět zdravé dítě po celou dobu 9 měsíců bez nebezpečí předčasného porodu.

Při diagnostice uvolněného krku se důrazně doporučuje:

  1. Odmítněte sexuální aktivitu, protože to zvyšuje tón a podporuje větší otevření hrdla.
  2. Dodržujte režim odpočinku (nejméně 8 hodin spánku) a aktivity.
  3. Snažte se sedět co nejméně času, aby nedošlo k zbytečnému namáhání pánevní oblasti.
  4. Odstraňte špatné návyky a upravte svůj jídelníček.
Svaly a vazy břišních svalů můžete posílit pomocí speciálních Kegelových cviků, které sníží riziko vzniku uvolnění děložního čípku..

Nejlepší prevencí různých patologií během těhotenství bude plánování koncepce. Žena by měla být testována na přítomnost infekčních procesů a podstoupit komplexní léčbu pro úspěšné porod a narození dítěte..

Příčiny a důsledky měkkého děložního čípku během těhotenství

Dítě, které roste v děloze, potřebuje dobrou podporu. Je tvořen děložním čípkem, na kterém během nitroděložního vývoje spočívá plod. Patologie tohoto orgánu mohou vést k různým abnormalitám těhotenství..

Co to znamená?

Pro provedení normálního nitroděložního vývoje je velmi důležité, aby byl děložní čípek dostatečně pevný a hustý. Musí být také v uzavřeném stavu. To je velmi důležité, zejména v raných fázích porodu dítěte. Změkčený děložní čípek může vést k riziku spontánního potratu.

U mnoha žen se tón tohoto orgánu výrazně blíží porodu. Tato reakce je docela fyziologická. Obvykle se tento stav vyvíjí blíže k 37-39 týdnu těhotenství. Měkký děložní čípek je v tomto okamžiku nezbytný pro dobrý postup dítěte po porodních cestách během jeho narození.

Tato patologie může mít extrémně negativní důsledky. Zkušení porodníci-gynekologové vědí, jak rozlišit tvrdý a měkký děložní čípek.

Pravidelně provádějí takovou studii po celou dobu těhotenství. Je to nezbytné, zejména pokud má žena jakékoli onemocnění děložního čípku nebo má souběžné onemocnění reprodukčního systému.

Proč se objeví?

Lékaři identifikují několik kauzálních faktorů, které vedou k rozvoji tohoto stavu během těhotenství. Nejběžnější možností je vývoj hormonálních poruch, které jsou spojeny s různými účinky mnoha hormonů, které se tvoří během tohoto specifického období v ženském těle..

U některých žen je měknutí děložního čípku častější ve druhém těhotenství. Riziko rozvoje této patologie se významně zvyšuje, pokud měla nastávající matka během předchozího těhotenství prvního dítěte jakékoli problémy s cervikálním kanálem nebo krkem..

Časté škrábání výstelky dělohy po potratu je dalším rizikovým faktorem vedoucím ke změkčení během těhotenství. K rozvoji této patologie mohou také vést jakákoli kombinovaná onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, která se u ženy vyvinula ještě před počátkem dítěte..

Užívání určitých typů hormonálních léků může také způsobit změkčení děložního čípku. Nadměrně dlouhodobé užívání nesprávně vybraných perorálních kontraceptiv obvykle vede ke vzniku tohoto stavu. Některé léky mohou mít také celou řadu nepříznivých příznaků, které zhoršují pohodu ženy..

Je důležité si uvědomit, že i ve druhé polovině těhotenství je velmi důležité sledovat stav děložního čípku..

Rostoucí plodový močový měchýř vyvíjí silný tlak na cervikální kanál. To může vést k tomu, že plodová voda vytéká předem a žena může začít předčasně porodit..

Jak probíhá léčba?

Pokud lékař během gynekologického vyšetření zjistil přítomnost příznaků změkčeného krku, pak rozhodně doporučí nastávající matce, aby kontrolovala svůj denní režim. V tomto případě je nutně vyloučena veškerá fyzická aktivita a zvedání závaží..

Žena by měla trávit více času v posteli a odpočívat. V případě mírných poruch umožní lékaři nastávající matce krátké procházky na čerstvém vzduchu. Budou užitečné nejen pro ni, ale také pro její dítě..

Jakýkoli psycho-emoční stres je vyloučen. Je přísně zakázáno, aby se nastávající matka obávala a byla nervózní, zejména kvůli maličkostem. To může přispět ke zhoršení jejího blahobytu a významně poškodit dítě..

Pokud žena na pozadí silného změkčení děložního čípku odhalí klinické příznaky hypertonie, může jí porodník-gynekolog nabídnout hospitalizaci v nemocnici. Toto vynucené opatření pomůže zachovat život a zdraví dítěte a také sníží pravděpodobnost předčasného porodu..

K odstranění střední hypertonicity dělohy jsou také vhodné léky s antispazmodickým účinkem. „No-shpa“ je dobrý lék na zmírnění křečí z hladkého svalstva ženských pohlavních orgánů.

V nemocničním prostředí dostane žena sadu nezbytného ošetření. Léky lze předepisovat různými způsoby. Nejčastěji se používají parenterálně pomocí injekcí a intravenózních kapek. Taková terapie za kratší dobu pomáhá dosáhnout dobrého terapeutického výsledku..

K vyrovnání vzniklých hormonálních poruch mohou lékaři doporučit budoucí matce, aby používala různé léčivé hormonální přípravky. Jedním z těchto prostředků je „Utrozhestan“. Obvykle se podává při svíčkách. Tento lék je vyčerpán pro komplexní příjem. Během jmenování takové hormonální terapie musí lékař sledovat pravidelné provádění vyšetření.

U mnoha žen lze měkký krk také zkrátit. Obvykle je tento stav zaznamenán u těhotných žen ve 20-28 týdnu těhotenství. V některých případech se tato patologie může objevit později - o 30 týdnů.

K odstranění těchto příznaků může lékař doporučit svému pacientovi instalaci speciálního zařízení zvaného porodnický pesar. Ve vzhledu to připomíná obyčejný prsten. Vloží se do děložního čípku a tam se zafixuje. Tato fixace pomáhá zajistit plod a snižuje pravděpodobnost předčasného porodu..

Nastávající matka by se tohoto postupu neměla bát, pokud jí to lékař doporučil. Zavedení pesaru nezpůsobuje bolestivost ani silné nepohodlí. Trvání procedury je obvykle 25-35 minut. Lékaři pesary odstraní 1–2 týdny před porodem. Tento postup se obvykle provádí již v porodnici..

Pokud je měkký děložní čípek jedním z projevů isthmicko-cervikální nedostatečnosti, může být v tomto případě nutné šití. Tento postup také často vyvolává u nastávajících matek skutečnou paniku..

Nebojte se! Stehy se v tomto případě nepoužívají po celý život, ale pouze před porodem. Tato manipulace je vynucená. Jinak existuje vysoké riziko ztráty dítěte nebo předčasného porodu..

Stehy pro isthmicko-cervikální nedostatečnost jsou obvykle aplikovány lékaři ve 24-26 týdnu těhotenství. Tyto podmínky jsou nestabilní a mohou se lišit v závislosti na počátečním stavu nastávající matky..

Před provedením tohoto postupu musí lékař nutně provést důkladné a rozšířené vyšetření genitálního traktu. Je velmi důležité, aby stehy aplikoval zkušený a kvalifikovaný lékař, který má v této práci dostatečné klinické zkušenosti..

Porodník-gynekolog Khorun V.G. poví o isthmicko-cervikální nedostatečnosti během těhotenství v dalším videu.

Měkký děložní čípek

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Cervix je dutý orgán, který spojuje vagínu se samotnou dělohou. Jeho rozměrové parametry jsou v průměru 2,5 x 3 cm. V tomto článku se pokusíme zjistit, zda je měkký děložní čípek patologií nebo přirozeným fyziologickým procesem..

Kód ICD-10

Příčiny měkkého děložního čípku

Při popisu zdrojů, které mohou vyvolat změkčení děložního čípku, stojí za zmínku, že mohou mít fyziologicky oprávněné příčiny nebo mohou být způsobeny patologickými změnami v ženských pohlavních orgánech..

Známé příčiny měkkého děložního čípku jsou:

  • Istmicko-cervikální nedostatečnost je pokles svalového tonusu, neschopnost odolat nitroděložnímu tlaku, což vede k oslabení jejich funkcí a neschopnosti udržet plod uvnitř dělohy. Možné jsou pozdní potraty. K tomuto procesu většinou dochází mezi dvacátým a třicátým týdnem porodu..
  • Endocervicitida děložního čípku je zánětlivé onemocnění ženských pohlavních orgánů. Nejběžnějším zdrojem ženské neplodnosti.
  • Vrozená patologie.
  • Hormonální nerovnováha v těle ženy. Pod vlivem prostaglandinů je narušena kontraktilita dělohy a jejího děložního čípku.
  • První týdny těhotenství.
  • Prenatální období. Děloha a její děložní hrdlo se připravují na porod a průchod novorozence porodními cestami.
  • Předchozí kyretáž sliznice dělohy a děložního čípku doprovázená mechanickou dilatací.
  • Mechanické, fyziologické nebo jiné poškození svalové tkáně dotyčného orgánu.
  • Porušení poměru pojivových a svalových struktur v zájmové oblasti.
  • Důsledky patologického porodu, který proběhl s velkými a hlubokými mezerami. Steh.
  • Užívání léků patřících do konkrétní farmakologické skupiny.

Patogeneze

Jak ukazuje lékařská praxe, příčiny měkkého děložního čípku mohou mít mechanické, drogové i nedrogové zdroje. Současně dosud nebyla plně pochopena patogeneze tohoto jevu..

Lékaři se domnívají, že vzhled tohoto faktoru je výsledkem narušení reakce buněčných struktur na neurohumorální podněty. Nebo důsledky vzájemného rozporu mezi počtem svalů a pojivových tkání.

Příznaky měkkého děložního čípku

Pokud mluvíme o přípravě na porodnickou činnost, pak v této fázi začíná plod klesat dolů, připravuje se na porod a celé mateřské tělo se na to připravuje. Hmotnost dítěte zvyšuje tlak na děložní hrdlo.

Během této doby placenta stárne a snižuje množství produkovaného hormonu. Cervix začíná ztrácet svůj tón, měkne. Příznaky měkkého děložního čípku jsou vyjádřeny neschopností orgánu držet hlenovou zátku, což je jeden z prvních příznaků blížícího se krbu..

V ostatních případech nejsou pozorovány žádné zvláštní patologické příznaky a tento faktor lze zjistit pouze na recepci a vyšetření lékaře - gynekologa.

První příznaky

Jak již bylo uvedeno výše, neexistuje jednoznačná zjevná symptomatologie faktoru uvažovaného v tomto článku. Proto není možné identifikovat a popsat první známky změkčení..

Měkký děložní čípek před menstruací

Ženské tělo je jedinečné. Je určena pro velkou misi - přidělení vajíčka připraveného k oplodnění, nesoucího embryo a narození silného a zdravého, stále malého, ale již malého muže.

Žena se na tuto misi připravuje každý měsíc. V každém menstruačním cyklu jde ženské tělo stejným způsobem. A pokud to neskončí ovulací a následným těhotenstvím, očekává se, že u spravedlivého pohlaví bude menstruace - vypouštění zbytečného produktu (neoplodněné vajíčko), obnova pohlavních sliznic, příprava na další cyklus.

Během tohoto cyklu se mění hustota, struktura, lokalita a poloha děložního čípku a samotné dělohy. Měkký děložní čípek před menstruací je jedním z hlavních příznaků blížící se menstruace. Tuto skutečnost doprovází zvednutí orgánu a jeho částečné otevření..

To vám umožní vytvořit podmínky pro snadnější invazi spermií a následné oplodnění. Pokud nedojde k těhotenství, objeví se lepkavý výtok. Během tohoto období může žena pociťovat rozsáhlejší výtok z cervikálního kanálu..

Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, děloha spolu s děložním čípkem začne klesat, kanál se rozšiřuje a dochází k měknutí. Tato fyziologická změna stavu orgánu zajišťuje nerušené vypouštění uvolněné menstruační krve..

Ženské tělo tedy reguluje proces početí nebo v jeho nepřítomnosti očistí tělo od „nepoužitého materiálu“.

Měkký děložní čípek během těhotenství

Doba po početí a před normálním porodem je jedním z nejzajímavějších období v životě budoucí matky. Žena musí projít mnoha vzrušujícími minutami, pokud jí během těhotenství bude diagnostikován měkký děložní čípek. Možná je toto nastavení normální fyziologická změna, která nepřipouští pocity, v některých případech, pokud je ignorována, může tato skutečnost vést k nenapravitelným následkům.

Jak již bylo zmíněno výše, před okamžikem, kdy je ženské tělo připraveno na oplodnění a došlo k procesu ovulace, se děložní čípek měkčí a stoupá, což umožňuje mužským spermím dosáhnout vajíčka a snáze ho oplodnit..

Po početí by měl být děložní čípek opět hustší, jako by ucpal dělohu. To umožňuje embryu normálně se vyvíjet bez obav z opuštění dělohy..

V průběhu času se plod vyvíjí, roste, přibírá na váze a začíná aktivněji tlačit na dno dělohy, a tedy na její děložní čípek. Pokud svalový tonus orgánu nestačí, pak se děložní čípek začne měknout a otevírat, což ohrožuje (pokud to není prenatální období) předčasné uvolnění plodu z dělohy - potrat.

Jak ukazují statistiky, tento patologický proces se nejčastěji vyskytuje v období od dvacátého do třicátého týdne těhotenství, zejména kritický porodník - gynekologové považují 24. týden těhotenství.

V normálním průběhu těhotenství začíná fyziologicky podložený proces změkčení bezprostředně před porodem. Tělo ženy se tedy připravuje na průchod dítěte porodem při jeho narození..

Měkký děložní čípek na začátku těhotenství

Po početí se změní nejen děloha, ale také orgán uvažovaný v tomto článku. Mění svůj odstín a získává modravou barvu. Je to způsobeno vytvořením rozvětvenější sítě žláz a krevních cév, které by nyní měly vyživovat nejen tělo ženy, ale také „nový život, který vznikl“..

Hustota tkání se mění: před oplodněním je změkčena, po nástupu těhotenství musí být děložní čípek hustý, aby získal účinek korku. To udržuje embryo v děloze. Další funkcí „tvrdého“ děložního čípku je bariéra, která brání invazi patogenní flóry a infekčních kmenů do děložní dutiny.

Během tohoto období se v oblasti našeho zájmu vytvoří sliznice, která se stane druhou bariérou invaze. Lze pozorovat krémový výtok, který nemá patogenní zápach. Jejich odstín může být odlišný: od průhledné a narůžovělé leucorrhoea po malé krvavé nebo nahnědlé odstíny kapaliny. Tyto příznaky obvykle vymizí třetí až čtvrtý týden po početí..

Pokud je na počátku těhotenství dále pozorován měkký děložní čípek, je to již důvod k obavám. Jelikož v průběhu času nedojde ke zhustnutí děložního čípku, existuje zjevná hrozba spontánního potratu. To znamená, že těhotné ženě hrozí potrat - ztráta dítěte.

Tento klinický obraz se může objevit na pozadí řady patologických změn. Nejběžnější příčinou změkčení je isthmic - cervikální nedostatečnost - snížení tónu svalové tkáně. K takové patologii může vést řada faktorů. Může to být například patologie ve vývoji dělohy, selhání hormonálního pozadí nebo poranění orgánu v důsledku již existujícího porodu nebo řady potratů.

Měkký děložní čípek před porodem

Cervix je jedním z hlavních orgánů v reprodukčním systému ženského těla, který se podílí na procesu porodu. Měkký děložní čípek před porodem je normální fyziologický proces, který podporuje zdravý porod.

Těsně před porodem začíná matčiny tělo připravovat. Do toho je zapojen i děložní čípek. Postupně se stává tvárnější, což vede k tomu, že již není schopna držet sliznici, která vychází. Lékaři nazývají tento proces průchodem korku, což je první známka blížícího se narození..

Poté odchází také plodová voda a začínají kontrakce. V tuto chvíli je však děložní čípek uvolněný a rozevřený asi o jeden centimetr, což nestačí na traumatický průchod dítěte porodními cestami.

Během normálního průběhu prenatálního procesu děložní čípek nadále měkne a zvětšuje průtokovou plochu. Takový průběh procesu umožní chránit nastávající matku i její dítě před možnými zraněními a přestávkami během období porodu..

Pokud není děložní čípek dostatečně otevřený a porodní procedura již byla zahájena, musí porodník-gynekolog předepsat léky, které působením na děložní čípku pomohou zjemnit se, což mu umožní více.

Proces změkčení probíhá na úrovni hormonů. Před porodem placenta stárne a přestává produkovat nedávné množství hormonů, což okamžitě vyvolává výskyt antagonistických hormonů, které vyvolávají změkčení a otevření děložního čípku, stejně jako křeč dělohy (nástup kontrakcí).

Během tohoto období dochází ke zvýšení estrogenu a ke snížení množství progesteronu v těle matky. Lékaři zaznamenávají akumulaci prostaglandinů, serotoninu, oxytocinu a acetylcholinu. Komplex těchto sloučenin významně ovlivňuje přirozenost procesu porodnické pomoci, včetně připravenosti děložního čípku na porod..

To se neděje okamžitě. Proces změkčení svalové tkáně a zvětšení oblasti toku probíhá postupně a trvá několik hodin.

Pokud proces porodnictví začal a cervix není dostatečně otevřený, musí se porodník-gynekolog uchýlit k pomoci určitých léků, které přispívají k aktivnějšímu změkčení tkání. Do tohoto okamžiku se děložní čípek nazývá nezralý, ale pokud je porodník - gynekolog schopen držet více než jeden prst - lékaři hovoří o zralosti děložního čípku a fyziologické připravenosti ženy na porod. Ale v tomto stavu může většina žen v tomto stavu chodit další dva týdny..

Výsledkem je, že taková žena může překonat své funkční období a porodit o týden později..

Průchod zátky a únik plodové vody je signálem, že těhotná žena potřebuje hospitalizaci, pokud nechce rodit doma.

Účinky

Z výše uvedeného lze vyvodit závěr, že důsledky uvažovaného procesu do značné míry závisí na doprovodné patologii nebo, mluvíme-li o těhotenství, pak na období nosení dítěte, ve kterém je diagnostikováno změkčení..

V některých případech se jedná o zcela srozumitelný fyziologický proces stanovený ženou samotnou přírodou. S patologickým projevem tohoto faktoru může být důsledkem změny struktury orgánu ztráta dítěte (potrat) nebo další vývoj patologických změn.

Komplikace

Jakákoli patologie má za následek poruchy v práci těla pacienta. Komplikace, které s sebou nese měkký děložní čípek, mohou být následující.

  • Jak již bylo uvedeno více než jednou výše, jedná se o hrozbu nenesení plodu, tj. Potratu.
  • Ze stejného důvodu mohou lékaři diagnostikovat neplodnost..

Pravděpodobně i to je dost, aby žena snící o dítěti přemýšlela a obrátila se o pomoc k porodníkovi - gynekologovi.

Diagnostika měkkého děložního čípku

Tuto skutečnost lze zjistit přímo u gynekologa, během preventivní prohlídky, vyšetření k registraci ženy pro těhotenství nebo v procesu sledování těhotenství. Diagnóza měkkého děložního čípku je tedy vyšetřením porodníka - gynekologa, který tuto skutečnost uvádí.

Následně může předepsat další vyšetření, pokud má podezření na existenci jakéhokoli onemocnění, jehož příznakem je tato skutečnost..

Fáze průzkumu mohou být následující:

  • Zjištění anamnézy.
  • Analýza stížností pacientů (pokud existují).
  • Vyšetření odborníkem na gynekologickém křesle, které se provádí po skončení menstruace. Pokud existuje podezření na těhotenství, takové vyšetření se provádí pouze ze závažných lékařských důvodů, aby nedošlo k narušení procesu vývoje embrya..
  • Bezprostředně před menstruací (pokud nedojde k oplodnění vajíčka) může žena zkontrolovat stav jejího děložního čípku. To však musí být provedeno při dodržení všech hygienických pravidel. Zároveň je nepravděpodobné, že by žena byla schopna adekvátně posoudit situaci. Proto je lepší nechat toto vyšetření na odborníky..
  • Laboratorní výzkum:
    • Obecná a biochemická analýza moči.
    • Obecný a biochemický krevní test.
    • Studie absolutoria.
    • V případě potřeby histologické vyšetření.
  • Vyšetření pomocí moderního lékařského vybavení.
  • Diferenciální diagnostika.

Analýzy

První věc, která je přiřazena každému pacientovi, který řešil ten či onen problém, jsou takové laboratorní testy:

  • Obecné a biochemické krevní testy.
  • Obecné a biochemické testy moči.

Mohou být také zapotřebí další studie:

  • Krev k určení krevní skupiny a Rh faktoru.
  • Bakteriologická a bakterioskopická analýza vaginálního výtoku, která odpovídá na otázku přítomnosti infekce.
  • Analýza hladiny hormonů hypofýzy-gonadotropního systému.
  • PAP test - Pap stěr. Cytologická analýza vaginálního nátěru. Vzorek se zkoumá v laboratoři pod mikroskopem. Pokud byly identifikovány atypické buňky, je pacient odeslán k dalšímu vyšetření.
  • V případě potřeby lze provést biopsii. Testování na lidský papilomavirus (HPV). Získaný materiál (nátěr) je odeslán k polymerázové řetězové reakci (PCR). Pokud je HPV rozpoznán, je stanoven jeho typ.
  • Imunohistochemie s nádorovými markery - tato studie se provádí pouze u těch pacientů, kteří mají podezření na maligní povahu patologie.

Instrumentální diagnostika

Dnes je poměrně obtížné si představit lékaře, který není vyzbrojen moderními diagnostickými metodami vyráběnými pomocí inovativního lékařského vybavení. Instrumentální diagnostika použitá v tomto případě může být reprezentována:

  1. Hysterosalpingografie (HSG). Rentgenová diagnostika pomocí kontrastní látky. Tato metoda umožňuje posoudit stav ženských genitálií.
  2. Magnetická rezonance pánevních orgánů je vysoce informační vyšetřovací metoda, zatížená minimální radiační zátěží.
  3. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů (ultrazvuk). Echografické vyšetření.
  4. Endometriální aspirační biopsie - mikroskopické vyšetření vzorků tkáně.
  5. Propíchnutí zadního prostoru zadním poševním fornixem.
  6. Kyretáž cervikálního kanálu a děložní dutiny.
  7. Endoskopie, hysteroskopie nebo kolposkopie - metody výzkumu využívající optické zařízení vybavené osvětlovacím zařízením.

Diferenciální diagnostika

Poté, co jsou výsledky celého komplexu vyšetření v rukou odborníka, provádí diferenciální diagnostiku - analýzu výsledků výzkumu. Zahrnuje vypracování úplného klinického obrazu zdravotního stavu pacienta s následnou diferenciací konkrétního onemocnění. Na základě těchto znalostí jsou choroby, které jsou podobné v symptomatologii, ale nejsou potvrzeny výzkumem, přerušeny..

Na koho se obrátit?

Léčba měkkého děložního čípku

Fyziologickým jevem uvažovaným v tomto článku může být jak symptomatologie řady nemocí, tak by měla být provedena terapie pro konkrétní nemoc a přirozený proces normy. Léčba měkkého děložního čípku je proto nejednoznačná otázka..

Pokud mluvíme o porodu, zralost děložního čípku během tohoto období určují odborníci podle speciální biskupské stupnice. Tento ukazatel získává porodník-gynekolog při vyšetřování porodní ženy.

Aby porod proběhl bez výrazných prasklin a jiných poranění, a to jak u porodní ženy, tak u jejího dítěte, měl by být průměr průchozí části kanálu v první porodnické fázi asi deset centimetrů.

Pokud však čas porodu ještě nenastal a ženě je diagnostikován měkký děložní čípek, vůbec to neznamená, že nebude schopna porodit a porodit zdravé dítě. Taková pacientka je přičítána odpočinku v posteli a bude muset ležet v posteli téměř až do samotného porodu. Nohy takového ortopedického lůžka jsou zvednuty pod úhlem 30 stupňů.

Tyto porodní ženy by se měly vyvarovat silného přetížení. To platí jak pro fyzické, tak pro emoční aspekty života..

Pokud je na pozadí měkkého děložního čípku rozpoznána také hypertonicita dělohy - jedná se o jednoznačnou hospitalizaci těhotné ženy - je „konzervována“.

V takové situaci budou pacientovi předepsány léky, které uvolňují svaly dělohy, v některých případech fungují také jako stimulace tónu děložního čípku a jeho posílení.

V některých případech je změkčení příslušného orgánu doprovázeno pozorováním jeho malé velikosti. Takový klinický obraz lékaři označují jako cervikální selhání, které může vést ke ztrátě plodu již v pozdních stádiích těhotenství (20–30 týdnů těhotenství). V tomto případě může porodník - gynekolog použít pesar. Jedná se o speciální zdravotnický prostředek ve tvaru prstenu. Je připevněn k krku, což mu neumožňuje se předem rozptýlit. Chrání také příslušný orgán před nadměrným tlakem produkovaným rostoucím plodem..

Instalační postup probíhá dostatečně rychle, aniž by těhotné ženě způsoboval jakékoli zvláštní nepohodlí. Odstraňuje se přímo v den splatnosti: po 37 - 38 týdnech. Tento postup aktivace a deaktivace se provádí pouze ve specializované nemocnici (porodnice). To je způsobeno možností nástupu porodu bezprostředně po vyjmutí zařízení..

Tato inovace umožňuje rodící ženě dosáhnout termínu porodu a porodit silné a zdravé dítě..

Další technikou řešení tohoto problému lékaři nazývají zavedení chirurgických stehů na děložní čípek. Podstatou této techniky je utažení orgánu uvažovaného v tomto článku pomocí speciálních chirurgických stehů pomocí katgutu.

Tato metoda uzavření kanálu se provádí pouze v nemocničním prostředí v anestezii. Nejvhodnější doba pro zákrok je od 14 do 20 týdnů těhotenství. Před zákrokem musí těhotná žena podstoupit nezbytné vyšetření. Takový pacient zůstává pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře téměř do samotného porodu. Jako každá operace, i tato metoda může vést k řadě komplikací nebo nedat očekávaný výsledek. Ale přesto ve většině případů takové události umožňují ženě bezpečně porodit plod a porodit zdravé dítě..

S funkční nedostatečností děložního čípku dostane pacient lékařskou podporu pro tělo. Jedná se většinou o léky na bázi progesteronu. Zabraňují předčasnému oslabení svalové tkáně cervikálního kanálu.

Pokud ještě nedošlo k těhotenství, může být nastolena otázka plastické chirurgie děložního hrdla. V tomto případě je nutně zohledněna historie ženy: počet porodů, potratů, přítomnost gynekologických onemocnění atd. Ačkoli taková korekce nevylučuje přítomnost těhotenství.

Léky

Je možné, že prakticky žádnou z nemocí nelze zastavit bez použití léčebných metod ovlivňujících tělo pacienta. Léky použité v posuzovaném případě jsou klasifikovány jako léky obsahující progesteron. Lze si všimnout například jako: progesteron, progestogel, ráno.

Léčivo progesteron lze pacientovi podávat injekcí, a to jak pod kůži, tak do svalu..

Dávka injikovaného léku je v tomto případě předepsána ošetřujícím lékařem individuálně v rozmezí od 5 do 25 mg. Schéma injekcí může mít každodenní povahu nebo může být užíváno každý druhý den. Doba přijetí - do úplného zastavení známek hrozícího potratu. Kontraindikací pro jmenování tohoto léku může být mírný nebo závažný stupeň jaterní nebo renální dysfunkce, ženská anamnéza nádorového novotvaru v mléčné žláze, hepatitida, zvýšená tvorba trombů, sklon k nervovým poruchám a období laktace. Alternativní léčba

Okamžitě je třeba poznamenat, že jakákoli léčba, ať už tradiční nebo netradiční metody léčby, by měla být sledována pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Jak ukazuje praxe, alternativní léčba změkčeného děložního čípku nepřináší pozitivní výsledek.

Tato nekonvenční technika může být pomocnou metodou k řešení problému: zvýšení imunitních sil ženského těla, zastavení zánětlivých procesů v těle atd. Většina z těchto receptů je založena na použití minerálů, bylin a jiných rostlin..

Bylinné ošetření

Moderní léčitelé jsou připraveni nabídnout širokou škálu receptů tradiční medicíny, které podpoří tělo a rychle vyřeší zdravotní problém. Jejich použití jako jediné metody léčby je však přísně zakázáno..

Bylinná léčba měkkého děložního čípku se nepoužívá. Můžete nabídnout pouze řadu receptů, které zvýší obranyschopnost těla a provedou antibakteriální a protizánětlivou terapii.

Homeopatie

Moderní homeopatie bohužel nedokáže pomoci nastávajícím matkám s měkkým děložním hrdlem..

Operativní léčba

Moderní klasická medicína je vybavena řadou technik, které umožňují chirurgickou léčbu změkčeného děložního čípku (isthmicko-cervikální nedostatečnost).

Pokud jsou příčinou tohoto faktoru praskliny a trauma děložního čípku - důsledek předchozích porodů, může být plastická chirurgie dotyčného orgánu provedena jako chirurgická léčba. Operace se provádí před plánovaným těhotenstvím. Tato technika dává ženě šanci stát se v budoucnu opět matkou..

Pokud žena již čeká dítě, pak jedinou indikací pro chirurgickou léčbu může být hrozba spontánního ukončení těhotenství nebo předčasný porod již v anamnéze těhotné ženy..

Dalším důvodem, který může nastolit problém chirurgické léčby, je isthmická - cervikální nedostatečnost svalových tkání dotyčného orgánu..

Chirurgická léčba této patologie se neprovádí, pokud má žena v anamnéze onemocnění, která se stávají kontraindikací k početí, porodu a porodu dítěte: těžká patologie kardiovaskulárního, ledvinového systému, jater a řada dalších onemocnění.

V měkké děloze je narušena kapacita obturátoru, což odstraňuje bariéru, která brání invazi patogenní flóry a infekci do genitálií těla.

Další metodou chirurgické léčby je zavedení katgutových stehů. Utáhnou krk a zabrání jeho otevření i při zvyšujícím se zatížení přijatém od rostoucího plodu.

Nejoptimálnějším obdobím pro tuto operaci je třináctý až sedmnáctý týden těhotenství. I když je doba takového zásahu předepsána ošetřujícím lékařem individuálně, na základě načasování projevu patologie.

S prodloužením doby těhotenství se navíc zvyšuje tlak na děložní čípek, což vede k jeho ještě většímu otevření, což zvyšuje riziko potratu. Na základě výše uvedeného lze vyvodit závěr, že chirurgická léčba v pozdějším období těhotenství je méně účinná..

Tato operace se provádí pouze v nemocnici na specializované klinice.

První dva dny po šití je místo zásahu dezinfikováno speciálně předepsanými antiseptiky. Trvání hospitalizace je obvykle pět až sedm dní. Vše závisí na existující hrozbě komplikací.

V budoucnu taková pacientka bude každé dva týdny ambulantně sledována u svého porodníka - gynekologa.

Pravidelně potřebuje pro analýzu rozetření vaginálního výtoku. Taková studie se provádí nejméně jednou za dva až tři měsíce..

Stehy jsou odstraněny v nemocničním prostředí bez anestézie po 37 až 38 týdnech těhotenství. Poté by žena měla být pod dohledem lékaře alespoň jeden den. To se děje proto, že během prvních dnů po odstranění katgutu mohou začít kontrakce a porod..

Pokud porodní žena začne pociťovat kontrakce a stehy ještě nebyly odstraněny, musí zavolat sanitku nebo taxi a jít do nejbližší porodnice.

Na pohotovosti by měl být ošetřujícímu personálu ihned sděleno, že děložní čípek je sešitý. Catgut musí být v takové situaci odstraněn, aniž by se ohlédl na týden těhotenství. Protože během kontrakcí může chirurgická nit způsobit poranění dotyčného orgánu a jeho proříznutí.

V posledních letech začala moderní medicína stále více používat jiný, méně traumatický orgán, způsob eliminace měknutí - umístění speciálního fixátoru na děložní čípek - Meyerův prsten, který má jiný název - pesar.

Porodník-gynekolog nasadí na dotyčný orgán speciální prstenec, který neumožňuje do určité doby otevření děložního čípku a tím odstraňuje hrozbu potratu.

Všechny výše uvedené techniky by měly být použity v raných fázích patologických projevů. To ochrání nastávající matku a její plod před infekcí, což může jen přidat problémy..

Menstruační cyklus lze rozdělit na dva typy: ovariální a děložní. Ovariální cyklus - sled přirozených procesů vývoje vajíček a růstu žlutého tělíska ze stěn prasklého folikulu, který trvá až 27 dní a u zdravé ženy se pravidelně opakuje.