Zvýšený prolaktin: příčiny, důsledky a léčba

Zvýšený prolaktin v krvi lze pozorovat jak za normálních podmínek (během stresu, po pohlavním styku, po porodu), tak při různých patologických stavech, například s poruchami hypotalamu a hypofýzy, s primárními formami hypotyreózy, cirhotickým poškozením jater, PCOS (syndrom polycystických vaječníků), autoimunitní onemocnění atd..

Pokud jsou v analýzách zjištěny vysoké hodnoty prolaktinu, je nutná povinná konzultace s endokrinologem. Pouze lékař může určit přesný důvod pro změnu hladiny hormonu a zvolit správnou léčbu.

Hormon prolaktin - co to je a proč se zvyšuje?

Prolaktin je peptidový hormon vylučovaný předním lalokem hypofýzy. Hormon se také nazývá mammotropin, laktotropní, laktogenní nebo mammotropní hormon.

Cílovým orgánem hormonu jsou mléčné žlázy. Po porodu je zvýšený prolaktin u žen zodpovědný za výskyt mléka v mléčných žlázách a udržování laktace..

Během puberty je hormon zodpovědný za tvorbu, růst a další vývoj mléčných žláz..

Hormon se také podílí na regulaci sekrece progesteronu, pomáhá inhibovat sekreci FSH (folikuly stimulující hormon), udržuje normální menstruační cyklus.

Prolaktin pomáhá zpomalit ovulační cyklus, zabraňuje nástupu nového těhotenství, prodlužuje existenci žlutého tělíska (prodlužuje luteální fázi), pomáhá snižovat produkci progesteronu buňkami žlutého tělíska a také snižuje sekreci estrogenu buňkami vaječníkových folikulů. Normálně má tento účinek prolaktinu antikoncepční účinek a zabraňuje těhotenství během laktace..

Na konci těhotenství se prolaktin podílí na tvorbě plicní povrchově aktivní látky u dítěte. Zvýšený prolaktin u těhotné ženy může také vést k tomu, že u některých dětí (dívek i chlapců) se po narození z bradavek uvolňuje mléčná látka. Tento účinek prolaktinu je dočasný, není pro dítě škodlivý a nevyžaduje léčbu.

Hormon se také podílí na podpoře orgasmu. Hormon navíc pomáhá inhibovat syntézu dopaminu, který je zodpovědný za vzrušení, a poskytuje následující období nebuzení. Proto vysoký prolaktin po pohlavním styku naznačuje spokojenost a uvolnění..

  • podporuje růst nových krevních cév;
  • stimuluje růst primárních oligodendrocytů, které jsou zodpovědné za tvorbu myelinu vstupujícího do membrán nervových buněk;
  • má mírný analgetický účinek.

Co způsobuje vzestup prolaktinu?

Zvýšené hladiny prolaktinu se nazývají hyperprolaktinémie. Důvody pro zvýšení hormonu prolaktinu se dělí na patologické a fyziologické. Hladina hormonu se také může zvýšit při užívání léků, které ovlivňují syntézu prolaktinu.

Fyziologický vzestup prolaktinu je spojen s přirozenými procesy v těle, nevede k patologickým změnám, není nebezpečný a nevyžaduje léčbu.

Patologicky vysoká hladina prolaktinu se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. U patologické hyperprolaktinémie je léčba povinná, protože tento stav je nebezpečný a může vést ke vzniku komplikací.

Patologická hyperprolaktinémie je nejčastější příčinou neplodnosti. Také dlouhodobé zvýšení hladin prolaktinu může vést k rozmazanému vidění, častým bolestem hlavy a migrénovým záchvatům, prudkému úbytku hmotnosti, emoční nestabilitě (časté výkyvy nálady) atd..

V tomto ohledu je při detekci zvýšeného prolaktinu v analýzách důležité vyloučit přirozené příčiny zvýšení hormonu.

Vysoký prolaktin: důvody pro zvýšení hormonu jsou normální

Prolaktin se uvolňuje do krve v malém množství u netehotných žen a mužů.

Normálně lze zaznamenat vysoký prolaktin v krvi:

  • po pohlavním styku;
  • během těhotenství;
  • do 4-6 týdnů po porodu;
  • brzy ráno (obvykle je prolaktin maximálně zvýšen během spánku REM a ráno);
  • po fyzické námaze;
  • na pozadí emočního stresu nebo stresu;
  • po těžkém jídle;
  • po stimulaci bradavek.

Zvýšený prolaktin u žen: příčiny v důsledku různých nemocí

Patologicky vysoký prolaktin lze pozorovat, když:

  • nemoci hypotalamu (s nádory - kraniofaryngiomy, germinomy, hamartomy, gliomy, nádory třetí mozkové komory, metastázy v mozku; infiltrační onemocnění - histiocytóza, sarkoidóza, tuberkulóza mozku; pseudotumor mozku; arteriovenózní hypofaryngeální syndrom; hypofaryngeální pseudotrofie nohy);
  • patologie hypofýzy (s prolaktinomy, adenomy hypofýzy, syndrom „prázdného“ tureckého sedla, kraniofaryngiomy, intraselární cysty, Rathkeho kapesní cysty, intraselární germinomy, intraselární meningiomy);
  • trauma, zánětlivé léze nebo ozařování hypotalamu nebo hypofýzy;
  • primární hypotyreóza;
  • akromegalie;
  • PCOS;
  • akutní nebo chronická nedostatečnost nadledvin;
  • vrozená dysfunkce kůry nadledvin (ADKN);
  • cirhóza jater;
  • přítomnost novotvarů produkujících estrogen;
  • CRF (chronické selhání ledvin);
  • hypovitaminóza (nedostatek) vitaminu B6;
  • herpes zoster s poškozením interkostálních nervů;
  • autoimunitní patologie (se systémovým lupus erythematodes, revmatoidní artritidou, autoimunitní tyroiditidou, difúzní toxickou strumou).

Příčinou zvýšeného prolaktinu u žen může být také trauma nebo chirurgický zákrok na hrudi, častá kyretáž dělohy, potrat.

Ve vzácných případech je vysoký prolaktin spojen s idiopatickou formou hyperprolaktinémie, která se projevuje hyperfunkcí buněk hypofýzy. Příčiny idiopatické prolaktinémie nejsou známy..

Jaké léky mohou zvýšit prolaktin u žen?

Důvodem zvýšení prolaktinu u žen může být užívání:

  • blokátory H2-histaminových receptorů (přípravky z cimetidinu, ranitidinu):
  • léky s hypotenzním účinkem (léky reserpin, verapamil, methyldopa);
  • antiemetika;
  • antipsychotika (neuroleptika, deriváty fenothiazinu, molindon, loxapin, pimosin);
  • karbidopa;
  • estrogenové přípravky;
  • furosemid;
  • kalcitonin;
  • labetalol;
  • cholinergní agonisté;
  • blokátory dopaminových receptorů;
  • danazol;
  • peridola.

Důsledky zvýšeného prolaktinu

Dlouhodobé zvýšení hladiny prolaktinu u žen může vést k narušení menstruačního cyklu, vzniku neplodnosti, prudkému poklesu sexuální touhy, nedostatku orgasmu a výskytu frigidity, hypertrofii prsu (je možná tvorba obrovských mléčných žláz), vzniku cyst a adenomů mléčných žláz, uvolňování mléka z mléčné žlázy žlázy bez těhotenství, výskyt duševních chorob.

Co dělat, když je prolaktin zvýšený u žen?

Pokud je prolaktin v analýzách zvýšený, je nutné se poradit s endokrinologem. Léčba je předepsána až po identifikaci hlavní příčiny zvýšení prolaktinu.

S fyziologickým zvýšením prolaktinu spojeným se stresem se doporučuje adekvátní odpočinek, normalizace fyzické aktivity a korekce denního režimu. Může být také předepsán průběh multivitaminů a sedativ..

S patologickým zvýšením hladiny hormonu s nádory, onemocněními štítné žlázy atd. léčba základního onemocnění, které způsobilo změny v analýzách.

Co je příčinou zvýšeného prolaktinu u žen?

Přední hypofýza je hlavním místem produkce prolaktinu. Tato žláza patří do intrasecretory. Pod vlivem uvolňujícího faktoru nebo dopaminu je stimulována jeho produkce.

Produkce probíhá neustále, ale vysoká koncentrace je zaznamenána v ranních hodinách a hlavně ve folikulární fázi menstruačního cyklu.

Existuje také mírná produkce prolaktinu mimo žlázy s vnitřní sekrecí. V malé míře je vylučován žlázovou tkání mléčné žlázy, placenty a ovariální tkáně.

  1. Role prolaktinu v životě ženy
  2. Normy prolaktinu u žen
  3. Druhy prolaktinémie
  4. Důvody pro zvýšení prolaktinu
  5. Diagnostika
  6. Příprava na analýzy
  7. Příznaky
  8. Proč je přítomnost hyperprolaktinémie nebezpečná??
  9. Prolaktin a těhotenství
  10. Je možné otěhotnět se zvýšeným prolaktinem?
  11. Pokles prolaktinu
  12. Důvody poklesu
  13. Příznaky
  14. Léčba zvýšeného prolaktinu
  15. Léčba drogami
  16. Bromokriptin
  17. Chirurgická operace
  18. Strava
  19. Lidové léky na léčbu zvýšeného prolaktinu
  20. Prevence
  21. Recenze

Role prolaktinu v životě ženy

V ženském těle hraje prolaktin poměrně důležitou roli, zejména v reprodukčním období:

  • Jak tělo dívky roste, přispívá k tvorbě mléčných žláz, jejich objem se zvyšuje v důsledku množení žlázových buněk.
  • S nástupem menstruace, během těhotenství a od okamžiku porodu dochází k aktivnímu procesu tvorby duktálního systému mléčných žláz. To je nezbytné pro realizaci procesu kojení. Pokud během tohoto období života ženy došlo k nedostatečné produkci prolaktinu, ale prsa se nemusí správně formovat.
  • Prolaktin je také zodpovědný za produkci a sekreci mateřského mléka, častěji tento proces začíná uvolněním mleziva. Při nedostatku prolaktinu nemusí žena vykonávat funkci kojení a při nadbytku mimo stav těhotenství a po porodu lze zaznamenat vylučování mléka z prsu..

Normy prolaktinu u žen

Míra prolaktinu v krvi je velmi variabilní, závisí na dni menstruačního cyklu, denní době a fyziologickém stavu (možné těhotenství):

  • Ve folikulární fázi se tedy hodnota pohybuje od 4,5 do 33 ng / ml.
  • V ovulační fázi cyklu může být hodnota od 6,0 ​​do 50 n / ml.
  • V luteálním prolaktinu dosahuje hodnoty 5,0-40 ng / ml.

Druhy prolaktinémie

Vzhledem k nárůstu prolaktinu lze rozlišit dvě skupiny faktorů:

  • Fyziologická prolaktinémie. Nevyžaduje léčbu drogami a lze ji snadno vyloučit, pokud je vyloučen provokující faktor..
  • Patologické. Souvisí s poruchou produkce v důsledku onemocnění převážně endokrinního systému.

Důvody pro zvýšení prolaktinu

Všechny faktory vedoucí k rozvoji prolaktinémie lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

  • První je fyziologický, který se obvykle vyskytuje pod vlivem jakýchkoli faktorů. Tyto zahrnují:
    • Zvýšená fyzická aktivita, díky níž může být prolaktin dva dny ve vysokých koncentracích.
    • Silný emoční dopad. Jedná se o dlouhodobé nervové napětí, smrt blízkých, situace spojené s přírodními katastrofami atd..
    • Bolestivý syndrom, který přetrvává po dlouhou dobu.
    • Kouření nebo pití alkoholu ve velmi vysokých dávkách.
    • Nedávný pohlavní styk, zejména při předchozím orgasmu.
    • Diéty s konzumací ultranízkého množství sacharidů a bílkovin a naopak příliš vysoký příjem bílkovin.
  • Patologické. Souvisí s přítomností formací, které produkují prolaktin.

Diagnostika

V současné době identifikace hyperprolaktinemie nezpůsobuje potíže ženě ani lékaři. To je způsobeno skutečností, že není tolik míst hlavní produkce hormonu, proto jejich vyšetření nám umožní posoudit funkční schopnost.

Diagnostické metody:

  • Hlavní, rychlou a zároveň docela přesnou metodou detekce prolaktinémie je krevní test. Tato laboratorní metoda se rozšířila a lze ji provádět libovolně v jakékoli soukromé klinické laboratoři. Cena je v průměru 250-350 rublů. Pro stanovení hladiny prolaktinu musí pacient darovat krev z loketní žíly. Analýza se provádí na lačný žaludek, předpokladem je také provedení metody 2-3 hodiny po probuzení. Posun od těchto kritérií časování může vést k nepřesnému čtení.
  • Pokud se zjistí porušení obsahu prolaktinu, jsou nutné další metody, jako je rentgenové vyšetření lebky, a také metoda počítačové tomografie. Umožňuje vám identifikovat přítomnost změn v přední hypofýze, které mohou způsobit odchylku hodnoty. V některých případech rentgenové vyšetření lebky neposkytne podrobné informace, protože může odhalit pouze kostní změny tvaru a velikosti.
  • Pokud nádor nedosáhl velké velikosti a nevedl k jeho deformaci, měly by být použity přesnější a vysoce citlivé metody. Ty v současné době zahrnují počítačovou tomografii. Je to tato metoda, která odhaluje velikost a strukturu mozkové tkáně, včetně hypofýzy.
  • S výraznými klinickými projevy dysfunkce mozkových struktur je nutné zkontrolovat stav zorných polí, protože je to nádor hypofýzy, který může stlačit optické nervy.

Příprava na analýzy

Abyste získali co nejpřesnější a nejinformativnější údaje o hladině prolaktinu v krvi, musíte dodržovat několik pravidel požadovaných pro testy:

  • Zpočátku by měl být test prováděn přísně na prázdný žaludek, nejpozději do 2-3 hodin po probuzení.
  • Den před testem byste měli vyloučit sexuální život, fyzickou aktivitu a stresové situace.

Příznaky

Všechny projevy zvýšeného prolaktinu lze rozdělit do dvou skupin:

  • Prvním z nich jsou příznaky spojené s poškozením orgánů reprodukčního systému a mléčných žláz. Mezi příznaky poškození reprodukčního systému je třeba poznamenat:
    • Porušení menstruačního cyklu. Žena si všimne tendence ke zpožděním, prodlužování cyklu, výskytu vzácnějšího menstruačního toku atd..
    • Nedostatek ovulace je také jedním z patologických projevů, je charakterizován nemožností těhotenství atd..
    • Kromě toho dalším důležitým projevem zvýšeného prolaktinu v krvi je uvolňování sekrecí z mléčných žláz, objem je jiný a do značné míry závisí na hladině hormonu.
  • Druhou skupinou jsou příznaky, které charakterizují všechny ostatní tělesné systémy. Druhá skupina zahrnuje příznaky jako:
    • Porušení obecné pohody, slabost,
    • Fenomén nervové nestability,
    • Zvýšená citlivost na stresové situace,
    • Poruchy spánku,
    • Změna tělesné hmotnosti,
    • Zrakové poškození, které se postupně zhoršuje.

Proč je přítomnost hyperprolaktinémie nebezpečná??

Všechny ženy, u kterých byla diagnostikována zvýšená hladina prolaktinu, by si měly pamatovat, že tento stav vyžaduje povinnou léčbu, i když je reprodukční funkce úplná a žena neplánuje těhotenství.

  1. V raných fázích detekce lze snadno zvýšit hladinu prolaktinu korekci lékem. Ale jak patologie postupuje, léčba nemusí přinést požadovaný účinek..
  2. Navíc v případě přítomnosti hmoty v mozku, která způsobuje zvýšenou sekreci prolaktinu, může vést nejen k rozvoji ztráty zraku, ale také k možné smrti..
  3. S nerealizovanou reprodukční funkcí vede vysoká hladina prolaktinu k vážným změnám ve fungování a struktuře genitálií, včetně pohlavních žláz. V budoucnu povede tento stav k rozvoji neplodnosti..

Prolaktin a těhotenství

V současné době tyto koncepty zůstávají neoddělitelné, je to způsobeno skutečností, že produkce prolaktinu závisí na hladině estrogenů a již pod jejich vlivem se může zvyšovat a snižovat.

Těhotenství je speciální fyziologický stav, který způsobuje vážnou změnu hormonálních hladin a výraznou produkci hormonů ve srovnání s normálním stavem. Produkce prolaktinu začíná stoupat od okamžiku početí. Dosažení určité úrovně zpomaluje a udržuje se na stejných stabilních hodnotách.

V ženském těle prolaktin ovlivňuje:

  • Nejprve o konečném vývoji a diferenciaci mléčných žláz. Mléčné kanály dosahují morfofunkční dospělosti, stejně jako žlázová tkáň. Během tohoto období může žena cítit nejen zvýšení její velikosti, ale také mírné nepohodlí a bolest..
  • V pozdějších fázích se z bradavky začíná objevovat výtok připomínající kolostrum.
  • A po narození dítěte prolaktin způsobuje plnou funkční aktivitu tkáně a železo pracuje v plné síle.
  • Prolaktin pomáhá snižovat vnímání bolesti. To je zvláště důležité pro ženu během období kontrakcí a pokusů, stejně jako během fáze zotavení v období po porodu..
  • Kromě těla matky je ovlivněn i plod. Jednou z hlavních funkcí je účast na diferenciaci a zrání plicní tkáně. Díky svému účinku se vyrábí povrchově aktivní látka, látka, která zajišťuje expanzi alveolů po inhalaci. Při nedostatku prolaktinu může dojít k syndromu dechové tísně, který vede k vážným komplikacím nebo dokonce k úmrtí novorozence.

Je možné otěhotnět se zvýšeným prolaktinem?

Mnoho žen ve fázi plánování těhotenství nebo neplodnosti se obává závěru o zvýšení hladiny prolaktinu v těle..

A to není náhodné, protože podle zpětnovazebního mechanismu prolaktin ovlivňuje produkci progesteronu.

Ten se zase podílí na vývoji endometria a přispívá k připevnění vajíčka k děložní dutině.

Proto se zvýšenou hladinou prolaktinu dochází ke snížení hladiny progesteronu, a proto k nedostatečnému zrání endometria a narušení implantačního procesu..

Kromě toho může být také narušen menstruační cyklus, stane se nepravidelný a existuje tendence ke zpožděním. To je zase často příčina anovulace, tj. nedostatek zrání vajíčka, bez něhož je proces oplodnění nemožný.

Pokles prolaktinu

Důvody poklesu

Otázka snížení hladiny prolaktinu není o nic méně relevantní a je do značné míry způsobena skutečností, že tento stav může být pro ženu nebezpečný. Informace o historii, minulých onemocněních atd. Mohou do značné míry vyřešit příčinu poklesu hladin prolaktinu..

Mezi hlavní důvody patří:

  • Účinek záření na oblast žlázy, která způsobuje smrt jejích buněk.
  • Užívání určitých druhů léků. Přední hypofýza je tkáň citlivá na více látek. Mezi nejzákladnější prostředky tedy patří chemoterapeutické a hormonální. Velké množství žen čelí problému s nízkým obsahem prolaktinu po dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv.
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti, v důsledku čehož dochází k rychlému poklesu zásob živin a vyčerpání žláz.
  • Přítomnost vážných nemocí. Může se jednat o infekční onemocnění, jako je mimopľúcní tuberkulóza, syfilis atd. Mezi somatickými se léze vyznačují cirhózou jater, selháním ledvin s rozvojem intoxikace, pod nimiž dochází k toxické buněčné smrti.
  • Nádorové procesy spojené s destrukcí tkáně žlázy nádorovými buňkami nebo rychlým růstem vzdělání s rozvojem komprese tkáně a zhoršeným průtokem krve.
  • Vývoj krvácení v tkáni hypofýzy. Jedná se o takzvaný Sheehanův syndrom, který se objevuje po narození dítěte..

Příznaky

S poklesem hladiny prolaktinu v krvi lze zaznamenat výskyt následujících příznaků, mezi nimiž je třeba poznamenat:

  • Nemotivovaný přírůstek hmotnosti, který se může objevit postupně nebo spíše náhle.
  • Vzhled výtoku z bradavek v mléčných žlázách.
  • Klinika zpoždění nebo absence menstruace. Nejčastěji se projevy menstruačních nepravidelností mění úměrně s poklesem hormonu v krvi. V počáteční fázi tedy může dojít pouze k jednorázovému nebo přerušovanému narušení cyklu, které nakonec skončí menstruací, zatímco později hladina poklesne natolik, že žena může čelit problému amenorey.
  • Změny ve struktuře kůže, tam je tendence k rozvoji akné.
  • Růst nežádoucího ochlupení se na pokožce zvyšuje.
  • Porušení emoční stability, stejně jako výskyt obav, přetížení atd..
  • Problémy spojené s procesem početí při absenci problémů spojených se zhoršeným oplodněním.
  • Se sníženým obsahem prolaktinu během těhotenství se může vyvinout hrozba i spontánní potrat.

Léčba zvýšeného prolaktinu

V současné době bylo vyvinuto několik metod léčby zvýšené hladiny prolaktinu v krvi. Volba metody bude záviset na údajné příčině, která vedla k vývoji tohoto stavu, a také na stavu reprodukčního systému a plánech dalšího porodu..

Zahrnuje léčbu, užívání léků, použití chirurgických metod, stejně jako změny životního stylu a zahrnutí alternativních terapií.

Léčba drogami

Mezi složkami farmakoterapie se léky používají ke snížení množství prolaktinu v krvi..

Jedná se o léky ze skupiny agonistů dopaminu, které se také označují jako dopaminomimetika. Tato látka je neurohormon s vysokou biologickou aktivitou, který reguluje prolaktin nejen v krvi, ale také v buňkách odpovědných za jejich produkci.

Je to dopamin, který je hlavní účinnou látkou mnoha léků..

Vzhledem k tomu, že se prolaktin v současné době označuje jako stresové hormony, měly by být při použití jiných než lékových metod při léčbě tohoto patologického stavu účinky stresu na tělo omezeny:

  • Aby se omezil jejich účinek na tělo, doporučuje se do vašeho životního stylu zařadit aromaterapii, která má relaxační účinek..
  • Je nezbytně nutné normalizovat spánek i fyzickou aktivitu a prodloužit dobu odpočinku.
  • Eliminujte dopad špatných návyků.
  • Se zvýšeným nervovým napětím se doporučuje zahrnout do svého režimu gymnastiku a masáže.

Bromokriptin

Hlavním léčivem používaným při léčbě zvýšeného prolaktinu je bromcriptin. Je to látka, která pomáhá snižovat sekreci prolaktinu a působí zvýšením produkce dopaminu.

Podobný lék lze také použít pro hormonálně aktivní nádorové formace. Průběh terapie může být poměrně dlouhý a může trvat několik let.

Bromokriptin má mnoho vedlejších účinků, jako jsou:

  • bolest hlavy,
  • ztráta vědomí,
  • zvracení atd.

Proto bylo v současnosti identifikováno několik analogů, které představují novou generaci fondů. Mají méně či méně závažné nežádoucí účinky.

Mezi ně patří fondy:

  • Lizurid,
  • Tergurid,
  • Chinagolid,
  • Dostinex. Druhá droga se nyní stále více používá, a to díky skutečnosti, že patří k nejnovější generaci, a proto je riziko vzniku nežádoucích účinků nízké.

Díky těmto látkám je zaznamenáno nejen laboratorní snížení obsahu prolaktinu, ale také snížení závažnosti klinických příznaků.

Chirurgická operace

Toto je další metoda v léčbě zvýšeného prolaktinu. Používá se v případě, že léčba drogami je neúčinná, a proto přetrvávají hlavní problémy spojené s menstruačními nepravidelnostmi.

Při aplikaci:

  • S pokračujícím růstem tvorby nádorů na pozadí probíhající terapie.
  • Pokud je zjištěna intolerance na léky k léčbě zvýšeného prolaktinu.
  • Zatímco vzdělávání během těhotenství stále roste.
  • Jediným a nejrychlejším způsobem, jak eliminovat příznaky, jako je rozmazané vidění nebo příznaky komprese mozkových struktur, je chirurgické odstranění hmoty..
  • Stav spojený s vývojem nádorové apoplexie.

Chirurgická léčba je kontraindikována pro:

  • Přítomnost zánětlivého procesu v jedné z oblastí, kterými se provádí chirurgický přístup.
  • V případě závažných somatických onemocnění, která narušují provádění anestézie, jakož i vážného stavu pacienta, který představuje ohrožení života.

Tato metoda léčby zvýšeného prolaktinu je docela účinná, ale v některých případech je možný opětovný výskyt nádorových buněk. Již během prvního dne hladina prolaktinu klesá na normální hodnoty.

V některých případech, zejména s možností opakovaného relapsu, se doporučuje okamžitě zahájit ozáření formovací tkáně.

Strava

Pokud je pacientovi diagnostikována hyperprolaktinemie, základ terapie je ponechán na lékových metodách, proto je zařazení stravy do procesu léčby druhořadé. Ne zcela eliminuje patologický stav, ale může jen mírně snížit závažnost projevů.

Přesný výběr stravy při léčbě hyperprolaktinémie nebyl vyvinut, ale lékaři zjistili, že některé potraviny mohou přispět k pokračujícímu růstu prolaktinu v těle:

  • Velká pozornost je věnována používání bílkovinných potravin, přičemž se zvýšeným obsahem prolaktinu by neměl být zcela vyloučen, ale významně omezen. Mezi tyto produkty patří různé druhy masa, kuřecí a křepelčí vejce, některé druhy sýrů, fazolová jídla, téměř všechny druhy ryb a také tvarohové výrobky..
  • Spolu s omezením množství bílkovinných produktů je nutné užívat kyselinu listovou a různé vitamíny. K tomu stačí zahrnout do stravy potraviny obsahující špenát, salát, brokolici a růžičkovou kapustu..
  • Také různé druhy zelené zeleniny a ovoce, které pomáhají zlepšit stav.
  • Doporučuje se konzumovat více ořechů a semen.

Lidové léky na léčbu zvýšeného prolaktinu

Některé ženy po obdržení informací o potřebě užívání drog k léčbě zvýšeného prolaktinu projevují vyjádřené znepokojení..

Ve většině případů se obávají myšlenky využití této skupiny fondů. A proto se mnoho lidí rozhodne nahradit léky tradičními metodami..

Pokud může být zvýšení hladiny prolaktinu spojeno s přítomností provokujícího psychologického faktoru, stresující situace a fyzického přepětí, postačí použít bylinné léky s uklidňujícím účinkem:

  • Může to být motherwort, valerián, meduňka, chmelové hlávky atd. Mohou být použity jako bylinkový čaj nebo odvar, dokud se situace nezlepší..
  • Kromě toho lze jako prostředek ke snížení prolaktinu použít tinkturu Prutnyak obyčejného. Pro tuto sušinu se v hmotnosti 40 gramů smísí s 250 ml čištěného ethylalkoholu. Výsledná směs se nalije do misky z tmavého skla a umístí se na chladném místě chráněném před slunečním zářením. Doba infuze je v průměru 2 týdny. Poté se směs filtruje a výsledný roztok bude připraven k použití. Berou 15 ml Hermitage denně, hlavně před jídlem. Průběh terapie může být docela dlouhý a průměrně jeden rok. Pozitivní dynamika může být pozorována nejdříve šest měsíců po použití tinktury.
  • Taková běžná rostlina jako řasa pomůže snížit hladinu zvýšeného prolaktinu, používají ho 5 gramů jednou, po dobu 2-3 týdnů.
  • Šalvějový čaj také snižuje hladinu prolaktinu. K přípravě řešení stačí zakoupit hotové balíčky v lékárně a nalít jedno takové balení do horké vody a poté jej použít až dvakrát denně..
  • Odvar z elekampanu ovlivňuje také prolaktin, protože se 15 gramů suché byliny smísí s 200 ml vody a výsledná směs se přivede k varu. Konzumují ji v objemu 100 ml a rozdělí ji na čtyři dávky.

Terapie lidovými léky se provádí pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře s povinnou studií hladiny hormonu.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji zvýšené hladiny prolaktinu, je třeba dodržovat několik základních pravidel, která se používají hlavně k vyloučení provokujících faktorů.

Mezi nimi:

  • Vedení zdravého životního stylu, sledování správné výživy, včetně fyzické aktivity.
  • Odstranění špatných návyků z vaší stravy.
  • Eliminace možného dopadu stresových situací i emočního stresu.
  • Pravidelně navštěvujte odborníka, zejména gynekologa, který sleduje stav reprodukčního systému.
  • Pokud jsou zjištěny patologické stavy, zacházejte s nimi včas.
  • Právě tato pravidla zabrání rozvoji komplikací a možnému výskytu známek zvýšeného prolaktinu v krvi..

Na základě všeho výše uvedeného byste měli pravidelně navštěvovat odborníky a neléčit se sami.

Recenze

Recenze žen o zvýšeném prolaktinu:

Zvýšený prolaktin. Příznaky u žen, příčiny a léčba

Zvýšený prolaktin u žen může vést k rozvoji různých nepříjemných příznaků. Při narušené hladině hormonu se objevuje bolestivost mléčných žláz, výtok z bradavek a menstruační cyklus je narušen. Tuto nerovnováhu je třeba napravit, protože může dojít i k neplodnosti..

Funkce v těle

Prolaktin je látka, na které závisí správné fungování reprodukčního systému u žen. Je zodpovědný za růst a tvorbu mléčných žláz, laktaci, ovulaci, pravidelnost cyklu.

Také pod vlivem látky:

  • je zabráněno regrese žlutého tělíska, což přispívá k uchování progesteronu, díky kterému dochází k těhotenství;
  • je vytvořen mateřský instinkt;
  • je zajištěna normální práce nadledvin;
  • produkce estrogenu a androgenů je regulována;
  • udržovaná rovnováha vody a soli;
  • metabolické procesy jsou normalizovány;
  • kosti jsou posíleny;
  • je poskytována ochrana před maligní degenerací buněk;
  • je vytvořen účinek anestézie;
  • udržuje se imunita plodu, vytvářejí se dýchací orgány.

Existují tři formy hormonu:

  • monomerní;
  • dimerní;
  • polymer.

Nejaktivnější je první, který je schopen vyvolat změny v těle. Ten naopak nemá vliv na tělo, protože příliš velké molekuly nejsou schopny projít kapilárním systémem..

Jak a za jakých podmínek se vyrábí

Zvýšený prolaktin (příznaky u žen jsou výrazné během laktace), který je syntetizován hlavně hypofýzou, je normou během kojení, která chrání ženu před počátkem. I když je jeho hladina o něco nižší než v těhotenství, kdy je zvýšení množství látky také normou a je nutné připravit prsa na kojení.

V normálním stavu není hladina prolaktinu konstantní a závisí na dni cyklu. Je ovlivněn fyziologickými procesy: nejvyšší obsah látky v krvi je pozorován 1–2 hodiny po usnutí a bezprostředně po probuzení. Množství hormonu je také ovlivněno traumatem a stimulací prsu, některými léky, sexuální aktivitou.

U zdravých žen se však prolaktin rychle vrátí k normálu, aniž by to ovlivnilo celkový stav. Pokud je nárůst trvalý a významný, znamená to přítomnost problémů v těle. Tento stav se nazývá hyperprolaktinémie..

Tabulka indikátorů je normální

Indikátory prolaktinu u obou pohlaví jsou různé a závisí na vlastnostech organismu a mnoha dalších faktorech..

Lékařské standardy pro muže a ženy:

StáříŽeny, pmol / lMuži, pmol / l
0-2Až 64Až 97
2-433-13527-110
4-623-10037-148
6-830-12120-114
8-1026-12838-132
10-1216-11221-150
12-1449-8313-102
14-6018-11413-71
60-7017-14015-61
70-8039-15415-85

Během těhotenství hladina hormonu významně stoupá o 440-1100 pmol / l. a dosahuje maximálních hodnot blíže k rodům (až 17600 pmol / l). U kojících žen je množství hormonu v krvi od 1760 do 2200 / l. Při sání dochází k prudkému skoku v jeho úrovni, který zajišťuje normální produkci mléka.

Zvyšte příznaky

Zvýšený prolaktin (příznaky u žen se neobjevují okamžitě) je porucha, která nemusí mít v počátečních stádiích výrazné příznaky. Ale v budoucnu se stav zhorší a mohou se objevit některé projevy naznačující problém..

Patologie se může projevit:

  • nepravidelnosti v cyklu (v pokročilých případech menstruace úplně zmizí);
  • zrakové postižení;
  • nedostatek ovulace;
  • výtok z hrudníku;
  • tíha, zvětšení prsou;
  • bolesti hlavy;
  • snížené libido, problémy s orgasmy;
  • vaginitida;

Nejběžnějším ženským zánětem, jehož příznaky jsou známy téměř každému, je kandidální nebo trichomoniáza vaginitida. První často léčbu nepotřebuje a druhou je třeba léčit

  • nadměrný růst vlasů;
  • kožní problémy (akné, akné);
  • nespavost, deprese;
  • nadváha.
  • U 30% nežného pohlaví, které trpí vysokou hladinou hormonu, dochází k neplodnosti.

    Důvody pro zvýšení

    Zhoršené hladiny hormonů mohou být vyvolány:

    • nádor hypofýzy benigní povahy (prolaktinom, adenom);
    • hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy);
    • polycystický vaječník;
    • renální patologie;
    • onemocnění jater;
    • autoimunitní onemocnění;
    • patologie mozku.

    Patologická hyperprolaktinemie může být:

    • funkční. K organickým změnám nedochází;
    • organický. Porušení vyvolává výskyt morfologických změn v tkáních.

    Fyziologické příčiny jsou:

    • období porodu, laktace;
    • sex, stimulace prsou;
    • častý stres;
    • špatné návyky;
    • nadměrná fyzická aktivita;
    • chronický nedostatek spánku;
    • poruchy příjmu potravy.

    Skok v hladinách hormonů může být také vyvolán prudkou bolestí v kterékoli části těla, návštěvou sauny a silnými léky.

    Indikace pro výzkum

    Zvýšený prolaktin (příznaky u žen mohou být velmi různorodé) se nejčastěji projevuje nepravidelnostmi v menstruačním cyklu a sníženou plodností. Proto by žena, která má zpoždění, amenoreu, problémy s koncepcí, měla navštívit gynekologa-endokrinologa, aby diagnostikovala poruchy, během nichž může být detekováno zvýšení hladiny hormonu.

    Jak zjistit

    Je nemožné detekovat zvýšení prolaktinu pouze na základě symptomů..

    Jedinou metodou k určení porušení je krevní test..

    Analýza se opakuje třikrát, aby se posoudilo množství hormonu v krvi v různých fázích cyklu. Pro doplnění obrazu může být nutné určit hladinu dalších hormonů..

    Kromě toho je nutné provést další studie:

    • MRI, CT, aby se vyloučila přítomnost novotvarů v hypofýze;
    • Ultrazvuk štítné žlázy, pánevních orgánů;
    • biochemický krevní test.

    Žena by také měla navštívit oftalmologa a podstoupit úplné gynekologické vyšetření..

    Příprava a analýza

    Krevní test se provádí ráno na prázdný žaludek. Biomateriál se odebírá ze žíly speciální stříkačkou. Po odběru krve je ženě podán vatový tampon navlhčený alkoholem, aby se připojil k místu vpichu. Je důležité udržovat končetinu ohnutou alespoň 5 minut, jinak se může objevit hematom.

    Pro dosažení odpovídajících výsledků je nutné vzít v úvahu den cyklu. Předpokládá se, že nejlepší je podstoupit test 5. den cyklu. Když hladina stoupne, studie se opakuje po 2 týdnech..

    Protože hladina hormonu se může měnit pod vlivem různých faktorů, je nutné se připravit na test:

    • pokusit se eliminovat stres, vyhnout se faktorům, které vzrušují nervový systém;
    • snížit úroveň fyzické aktivity 1 den před studiem;
    • zdržet se sexu 2 dny před analýzou;
    • dostatečně se vyspat;
    • přestat kouřit před studiem.

    Večeře v předvečer procedury by měla být lehká. Nemůžete jíst mastná a těžká jídla, musíte také vyloučit alkohol, silný čaj nebo kávu. Těsně před analýzou můžete vypít pár doušků čisté vody.

    Doporučuje se jít do studia v pohodlném oblečení, které neomezuje pohyb, protože i nepohodlné šatní předměty mohou způsobit skok v hormonu.

    Dekódování výsledků

    Výsledky analýzy budou hotové za den. Žena dostane formulář s ukazateli. Hladina hormonu je uvedena v mU / L nebo ng / ml. Na interpretaci výsledků a diagnostice se podílí pouze lékař, zejména proto, že laboratorní krevní test je pouze součástí obecné diagnózy.

    Můžete však předběžně posoudit, zda existují odchylky od normy, můžete nezávisle, kontrolou výsledků získaných s normami uvedenými výše v tabulce. Současně je třeba vzít v úvahu citlivost hormonu na různé vnější vlivy, jako je fyzický a emoční stres, bohaté jídlo, nedostatek spánku a den cyklu..

    Hormonální frekvence v závislosti na fázi ženského cyklu:

    FázeFolikulární fázeOvulaceLuteální fáze
    Hladina hormonů, mIU / l252-504361-619299-612

    Kdy navštívit lékaře

    Pokud je množství hormonu v krvi mimo normální rozmezí, neznamená to, že je nutná léčba. Úroveň se může po odstranění provokujícího faktoru samostatně normalizovat, proto se doporučuje speciální trénink.

    Terapie vyžaduje pouze skutečnou hyperprolaktinemii (hladina hormonu stoupá na 2 000 IU / l), která je nejčastěji způsobena nádorem hypofýzy. Endokrinolog se zabývá léčbou stavu, který doporučí užívání léků.

    Jak se odrazit

    Terapie stavu závisí na formě onemocnění. V případě sekundární patologie se především zabývají léčbou základního onemocnění. Po normalizaci stavu se hladina hormonu vrátí k normálu. Primární hyperprolaktinémie je léčena léky. Pokud terapie nefunguje, budou předepsány další metody - chirurgický zákrok nebo radiační terapie,

    Léky

    Nejběžnějším lékem používaným pro tuto poruchu je bromokriptin, antagonista dopaminu.

    Díky příjmu finančních prostředků:

    • hladina prolaktinu klesá,
    • cyklus je normalizován;
    • progrese nádoru hypofýzy se zastaví.

    Doporučuje se užívat 1,25 mg léku třikrát denně. Terapie trvá 2-3 roky bez přerušení.

    Mezi vedlejší účinky léčby:

    • nevolnost;
    • zvracení;
    • bolesti hlavy;
    • duševní poruchy;
    • problémy se spánkem.

    Lze použít také analogy nápravy:

    • Pergolid. Liší se za nízkou cenu. Při užívání je možné vyvinout stejné nežádoucí účinky jako u bromokriptinu. Nástroj je užíván 1krát denně. Doporučuje se to udělat před spaním. Měli byste začít s minimální dávkou 0,025 mg;
    • Kabergolin. Tento lék má méně nežádoucích účinků než jeho protějšky. Recepce se doporučuje začít dávkou 0,25 mg. Výhodou je, že léky je třeba užívat pouze dvakrát týdně..

    Dalším činidlem, které se používá při léčbě patologie, je chinagolid, ale není schválen FDA, i když se v Evropě aktivně používá.

    Dostinex se také používá k normalizaci stavu. Jeho výhodou je absence vedlejších účinků a minimální seznam kontraindikací, na rozdíl od Bromcriptinu. Počáteční dávka léčiva je 0,5 mg. Mělo by se užívat každých 7 dní. Pokud nedojde k žádnému účinku, dávka se postupně zvyšuje.

    Tradiční metody

    Pokud stav není zahájen a nevyžaduje seriózní léčbu, lze použít alternativní metody. Nejúčinnějším způsobem, jak snížit hladinu hormonu, jsou léky, jejichž základem je běžná větvička. Používají se semena rostliny, ze kterých se připravuje tinktura na alkoholu.

    K tomu potřebujete:

    1. 4 lžíce. l. semena nalijte 1 polévkovou lžíci. alkohol.
    2. Trvejte na nápravě po dobu 10 dnů, poté napněte.

    Kromě normalizace hladiny hormonů lék zmírňuje bolesti hlavy, závratě, tonizuje a má protizánětlivý účinek.

    Doporučuje se užívat 10 ml tinktury, zředěné vodou, 3krát denně před jídlem. Průběh léčby je nejméně 1 rok. Účinné jsou také produkty na bázi šalvěje.

    Hladina hormonu normalizuje infuzi, pro jejíž přípravu je nutné:

    1. Tráva v množství 10 g, nalijte 1 polévkovou lžíci. vařící voda.
    2. Trvejte na čtvrt hodině, vypusťte.

    Doporučuje se užívat 100 ml infuze 3krát denně před jídlem. Léčba se provádí v 10denních kurzech. Elecampane také pomáhá normalizovat stav.

    Odvar se připravuje na základě:

    1. Nalijte rozdrcený kořen rostliny 200 ml vroucí vody a vložte do vodní lázně.
    2. Udržujte na mírném ohni po dobu 15 minut.
    3. Poté nechejte produkt vyluhovat po dobu 3 hodin..

    Lék se užívá 4krát denně. Jedna dávka - 1 polévková lžíce. l. Je třeba mít na paměti, že lék se používá pouze po určitou dobu cyklu - od 12 do 26 dnů. S vysokým obsahem prolaktinu také pomáhají přípravky s bílou mochnou. Rostlina se používá k přípravě tinktury.

    To vyžaduje:

    1. Nasekané kořeny trávy (5 lžíce. L.) Nalijte alkohol (2 lžíce)..
    2. Trvejte na tom, 1 měsíc v tmavé a suché místnosti, pak napněte.
    3. Vezměte 30 kapek před jídlem. Četnost přijetí - třikrát denně.

    Jiné metody

    Zvýšený prolaktin může být způsoben přítomností prolaktinomu (nádor hypofýzy). Příznaky u žen, které mohou naznačovat potřebu chirurgického zákroku, jsou poruchy zraku, což naznačuje progresi nádoru.

    Zvýšený prolaktin může být způsoben nádorem v hypofýze

    Chirurgický zákrok se provádí pouze ve specializovaných institucích, ale to není zárukou, že nedojde k relapsu. V některých případech se onemocnění vrátí po několika letech..

    Nádor je odstraněn transfenoidálně (přes dutiny). Poté je předepsán dlouhodobý lék. Pacientům, kteří podstoupili chirurgický zákrok, se doporučuje podstoupit každoročně MRI vyšetření a každých 6 měsíců provést analýzu prolaktinu..

    Pokud pacient odmítl operaci nebo existují kontraindikace, provede se radiační terapie.

    Možné komplikace

    Zvýšený prolaktin (příznaky u žen vyžadují zvýšenou pozornost) není jen známkou patologie, ale také důvodem pro vývoj dalších poruch v budoucnu. Při nadměrné produkci hormonu je narušen cyklus a ovulace, produkce hormonu stimulujícího folikuly klesá. Důsledkem těchto poruch v těle je často neplodnost..

    Přestože stav nevede k život ohrožujícím následkům, jeho kvalita je narušena. Existují problémy se sexuální aktivitou, metabolismus je narušen, což přispívá ke vzniku nadváhy.

    V přítomnosti adenomu komprimujícího některé části mozku se mohou vyvinout další negativní důsledky:

    • zhoršení zraku;
    • poruchy paměti;
    • nespavost;
    • duševní poruchy.

    Zvýšený prolaktin není nejčastější, ale častou příčinou neplodnosti. Příznaky poruchy u žen proto nelze ignorovat. Pokud se včas poradíte s lékařem, problém lze snadno vyřešit, což nemusí vždy vyžadovat vážný zásah..

    Design článku: Vladimír Veliký

    Video o prolaktinu u žen

    Co dělat se zvýšeným prolaktinem:

    Co je to průlomové krvácení, jak nebezpečné je pro zdraví ženy? Zpravidla mluvíme o nefunkčním děložním krvácení, které obvykle není spojeno s dny menstruačního cyklu, jeho skutečnost je přímo ovlivněna hladinou ženských pohlavních hormonů.