Krvácení z děložních myomů

Myom dělohy je benigní nádor, který se vyvíjí z tkání myometria. Myometrium - svalová vrstva dělohy, pokrytá endometriem.

Skládá se ze svalů (kruhových a podélných), vaskulární sítě a endometria.

Myom je onemocnění závislé na hormonech. Vyskytuje se na pozadí hormonálního narušení. Zvláštností onemocnění je neustálý růst. Myom je doprovázen silným děložním krvácením. V tomto případě orgány zažívají nedostatek kyslíku. Někdy se pro ženu stane krvácení, které nelze zastavit, život ohrožující. Konstantní ztráta krve vede k anémii.

Cyklus menstruace je narušen. Výtok je intenzivnější a hojnější a někdy dochází k špinění mezi obdobími. Tato patologie se nazývá metroragie..

Na pozadí zvýšení množství hormonů (estrogenů) v krvi se vyvíjí hyperestrogenémie - hormonální nerovnováha. To je riziko hyperplazie endometria a dokonce i rakoviny dělohy..

Důvody, proč ke krvácení dochází u děložních myomů:

  • nerovnoměrné zesílení endometria, které vede k neúplnému odmítnutí;
  • vadná kontrakce dělohy, takže děložní tepny krvácejí, protože nejsou úplně sevřeny.

Typy fibroidů

  1. Subserous - subperitoneální myom, který se nachází na povrchu dělohy a zvyšuje se směrem k pobřišnici.
  2. Stěna dělohy roste do hloubky, což způsobuje její zvětšení.
  3. Subendoteliální - novotvar uprostřed myometria, po endoteliální vrstvě dělohy.
  • intramurální subserous;
  • intersticiální subserous;
  • subserózní myom na pediklu.

Důvody vzniku intramurálních fibroidů:

  • zvýšené hladiny estrogenu doprovázejí výskyt fibroidních uzlin. Během menopauzy často myomatózní uzliny odezní, což je spojeno s přirozeným poklesem hladiny estrogenu;
  • pozdní první porod nebo vůbec žádný porod;
  • polypy a eroze;
  • chronická, zánětlivá onemocnění urogenitálního systému;
  • potrat, císařský řez, další chirurgický průnik do dělohy.

Rizikové faktory pro vznik intramurálních uzlin, pokud má žena diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, obezitu, má dědičnou predispozici.

Příznaky

Příznaky projevu intramurálních fibroidů jsou:

  • anémie, slabost;
  • časté bolesti v dolní části břicha (obzvláště silné u pedikulárních fibroidů);
  • bolest během menstruace a nepravidelnosti cyklu, intermenstruační krvácení;
  • časté močení a chronická zácpa;
  • bolest končetin, zad kvůli sevřeným nervům.

Stupeň projevů příznaků závisí na místě připojení uzlu (k zadní, přední stěně) a rychlosti jeho růstu.

Subserózní intramurální myom roste přes svalovou vrstvu, ovlivňuje vnitřní vrstvy dělohy a subserously intersticiální - lokalizován pouze v povrchové svalové vrstvě.

Pokud je krvavý výtok menstruace hojnější než obvykle, je přítomna bolest a cyklus se stává nepravidelným, což naznačuje přítomnost fibroidů. Menoragie vyžaduje hemostatickou léčbu.

To, zda je krvácení děložní, můžete určit podle následujících znaků:

  • pokud jsou ve výtoku během menstruace velké krevní sraženiny;
  • ostré bolesti v dolní části břicha, vyzařující do dolní části zad;
  • žena je slabá a unavená;
  • nízké hladiny hemoglobinu;
  • ztráta síly, apatie, celkové zhoršení;
  • příliš dlouhá období nebo slabé vybití mezi cykly.

Zpoždění a nepravidelnost menstruace signalizují poruchy v těle žen. Je nutné bezpodmínečně konzultovat gynekologa!

K nepravidelnostem v průběhu menstruace vedou dva faktory:

  1. Nerovnoměrný růst endometriální vrstvy pokrývající děložní dutinu zevnitř. Na konci cyklu jsou na některých místech buňky odmítnuty, na některých místech nejsou. Endometrium během menstruace není zcela obnoveno a jeho tloušťka je nerovnoměrná.
  2. Hojné a prodloužené krvácení je způsobeno patologií dělohy. Děloha se kontrakcí musí blokovat (stlačit) spirální tepny dělohy. Kontraktilní funkce dělohy je narušena. Pokud se děloha nestahuje dobře, pak tepny krvácejí do děložní dutiny v důsledku neúplné komprese.

Krvácení z myomů je nejen nepříjemný jev, ale také nebezpečné. Nejprve rušit příliš těžké období. Pak je pozorováno špinění a v intermenstruačním období nebo se změní na pomalé a kontinuální. Žena pociťuje slabost, únavu, závratě způsobené ztrátou krve a anémií.

Existují problémy s koncepcí, těhotenstvím a porodem dítěte, které mohou vést k neplodnosti. Samotný fibroid se může změnit z benigního na maligní.

Může dojít k těžkému krvácení z dělohy, které nelze zastavit bez pomoci lékařů. A pomoc nemusí být včas. Pokud tedy zjistíte tyto příznaky, neváhejte kontaktovat gynekologa..

Diagnostika

Pro diagnostiku příčin opožděné menstruace, silného krvácení a bolesti je pacientovi předepsáno:

  • vaginální vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • krevní test: obecná analýza a hormony;
  • angiografie. X-ray ke studiu děložní vaskulární sítě a průtoku krve v ní pomocí kontrastní tekutiny;
  • MRI. Vyšetření břišních a pánevních orgánů pomocí magnetických paprsků (pokud je nutné objasnit lokalizaci uzlů).

Žena by měla vědět, jak její menstruace obvykle probíhá. Situace, kdy i to nejprostornější těsnění (Super Plus) vydrží jen hodinu, by měly být alarmující. Nemusí to být menstruace, ale děložní krvácení, které má následující příznaky:

  • období menstruace více než 7 dnů;
  • ve výtoku jsou přítomny velké krevní sraženiny;
  • velmi špatné celkové zdraví, úplné postižení během menstruace;
  • silná bolest v dolní části břicha, vyzařující do dolní části zad;
  • nízké hladiny hemoglobinu v krvi.

Děložní krvácení se častěji vyskytuje u submukózního (submukózního) myomu. Tento typ fibroidů vede k proliferaci endometriální vrstvy, ke zvýšení dělohy a ke snížení jejích kontraktilních funkcí. Pokud je ztráta krve větší než 80 ml denně, měla by být žena hospitalizována.

Špatné známky výtoku jsou narušeny po nástupu menopauzy. Výskyt závažného děložního krvácení během menopauzy může signalizovat degeneraci fibroidů do maligního nádoru.

Příčiny krvácení s myomy

  • zvýšený růst fibroidů;
  • přebytek množství estrogenu v krvi;
  • dislokace nádoru v submukózní (nebo svalové) oblasti dělohy;
  • nerovnoměrný růst vrstvy endometria;
  • snížená funkce kontrakce dělohy;
  • zvětšení dělohy v důsledku růstu nádoru.

Léčba krvácení

  1. Konzervativní - hemostáza - proces zastavení krvácení (předepisování hormonálních, nehormonálních léků).
  2. Chirurgická léčba - kyretáž, odstranění myomů (odstranění dělohy).

U žen v plodném věku se silným krvácením se nejprve provádí kyretáž pro terapeutické a diagnostické účely. Horní vrstva sliznice je seškrábnuta, narušení její integrity a vede ke krvácení. Tato metoda je účinná, pokud je uzel jeden a malý..

Užívejte léky k posílení stěn cév, snižte jejich křehkost. Léky se používají ke snížení krvácení ke zvýšení srážení krve.

Léčba pacientů, kteří nedosáhli puberty, začíná hormonální hemostázou. Používá se také v případech, kdy po škrábání neuplynulo šest měsíců..

Zkontrolujte krevní obraz. Předepisujte léky k posílení cévní sítě dělohy (ethamsylát sodný) a k aktivaci hemostázy (tranexamová, kyselina aminokapronová).

Uzly myomu mohou být jednoduché nebo vícečetné. Jeden uzel lze odstranit kyretáží, pokud má jasnou hranici s myometriem. U více uzlů je to nemožné.

Je nutné léčit základní onemocnění - děložní myomy, abyste se nemuseli vypořádat s mnoha následky, které vznikají v pokročilých případech.

Pro konzervativní léčbu se léky používají k normalizaci hormonálních hladin. Antigonadotropiny k zastavení růstu uzlů a jejich resorpci.

Metody chirurgického odstranění myomů

  1. Laparoskopie - odstranění nádoru speciálním nástrojem propíchnutím v břišní dutině.
  2. Odstranění hysteroskopie vagínou.
  3. Embolizace děložní tepny - zavedení embolií (speciálních látek) do tepny k zastavení průtoku krve do myomu a jeho smrti.
  4. Hysterektomie - v obtížných a pokročilých případech s nádorem je odstraněna děloha.
  5. FUS ablace - ničí nádor ultrazvukem.

Pokud dojde ke krvácení, zavolejte sanitku. Položte chlad na dolní část břicha. Podejte hemostatickou tabletu (vicasol a dicinon). Poskytněte ženě mír. V nemocnici se léky používají ke snížení dělohy s hemostatickým účinkem. Po stanovení důvodů je předepsána další léčba.

Krvácení s myomy

Poslední aktualizace: 11.02.

Obsah článku

  • Co jsou to myomy a proč krvácí?
  • Co způsobuje krvácení s myomy?
  • Krvácení z děložních fibroidů: příznaky
  • Krvácení s myomy: věkové rysy
  • Krvácení s myomy: jak přestat?
  • Myom: léčba krvácení
  • Důsledky děložního krvácení: jaké je nebezpečí?
  • Doporučení pro prevenci a obnovení krvácení u fibroidů
  • Hygiena jako předpoklad úspěšného zotavení
  • Výsledek

Myom je benigní nádor, který se tvoří ve svalové vrstvě dělohy. Samotný nádor nekrvácí, ale může způsobit silné krvácení z genitálního traktu a důvod pro urgentní operaci. Rostoucí nádor poškozuje hladké svaly a zmenšuje pružnost penisu. Z tohoto důvodu začíná být endometriální vrstva odmítána, což způsobuje ztrátu krve..

Krvácení je důvodem k okamžité návštěvě lékaře

Neměli byste si však myslet, že krvácení pomocí děložních fibroidů je extrémně hojný výtok - jejich intenzita může být odlišná: od mírného krvácení po ztrátu život ohrožujících objemů. V každém případě jsou stopy po vypouštění na prádle důvodem pro naléhavou konzultaci s odborníkem a ne pro domácí samoléčbu. Jakékoli léky a alternativní metody by měl předepisovat ošetřující lékař, který zvolí léčebný postup a dávkování. Zanedbání tohoto pravidla může mít za následek odstranění dělohy. V článku se budeme zabývat možnostmi prevence a algoritmem akcí při detekci krvácení a pochopíme, jaké typy fibroidů existují a jak zastavit děložní krvácení pomocí fibroidů.

Co jsou to myomy a proč krvácí?

Nádor, nazývaný myom, je tvořen pojivovou tkání a buňkami hladkého svalstva. Vzniká hluboko v tkáních a do určitého bodu je malým uzlem, který nijak nevyniká na vnitřním nebo vnějším povrchu postiženého orgánu. Jakmile se velikost začne zvětšovat, může se tvorba nádoru objevit jak v děložní dutině, tak mimo ni - zvenčí. Jeho umístění určuje pravděpodobnost vývoje děložního krvácení. Výtok se zpravidla objevuje, pokud fibroid „odešel“ do dělohy. Kromě lokalizace nádoru je výskyt krvácení ovlivněn:

  • velikosti leiomyomu - u malých velikostí do 2,5 cm je výskyt krve nepravděpodobný, pouze pokud nemluvíme o submukózních formacích na noze;
  • různé patologické stavy v anamnéze, například vývoj endometriózy, přítomnost polypů nebo hyperplastické procesy endometria;
  • zdraví a pohodu pacienta, nemoci krve.

Co způsobuje krvácení s myomy?

Děložní krvácení s děložními myomy se může časem zvyšovat. Takový výsledek je možný pod vlivem následujících faktorů:

  1. intenzivní nárůst oblasti postiženého endometria;
  2. hyperplastické změny, kterými prochází sliznice;
  3. zhoršení kontraktility orgánů;
  4. zvýšení počtu žilních plexusů;
  5. nízký cévní tonus.

Všechno výše uvedené ovlivňuje strukturu dělohy, mění ji a vede k dysfunkci.

Úloha hormonů v růstu děložních myomů

Krvácení z děložních fibroidů: příznaky

K rozvoji děložního krvácení za přítomnosti fibroidů může dojít několika způsoby. Prekurzory ohrožujícího stavu lze nazvat prodloužením načasování menstruace, bolestí v bederní oblasti a malou pánví. Specialisté identifikují tři hlavní typy děložního krvácení:

  • Menoragie se vyznačují vysokou dobou trvání a hojností, ale shodují se s menstruačním cyklem..
  • Metroragie se vyskytují spontánně, často uprostřed menstruačního cyklu, jsou charakteristické pro mnohočetné intersticiální myomy.
  • Menometroragie se mohou objevit kdykoli, shodovat se nebo nesouhlasit s menstruací, jsou velmi hojné, časté a jsou známkou zanedbávání nemoci.

S rozvojem benigního nádoru může také krvácet různými způsoby. Uprostřed cyklu je slabý výtok bez bolesti. Během menstruace je hodně krve, objevuje se bolestivost. Bolest vyzařuje do perinea a křížové kosti, má křečovitý charakter. Takové krvácení často vyžaduje chirurgickou léčbu.

Věkové rysy s děložními myomy

Krvácení s myomy: věkové rysy

Krvácení z děložního myomu u žen ve věku 45-50 let, tj. Během menopauzy, je alarmujícím signálem, protože pacienti, kteří přirozeně snižují produkci pohlavních hormonů, by neměli pociťovat bolestivé stavy a pozorovat jakýkoli výtok krve po dobu nejméně jednoho roku. Vzhledem k tomu, že pouze na základě stížností pacientů během menopauzy je poměrně obtížné určit krvácení pomocí fibroidů, gynekologové doporučují věnovat pozornost následujícím nepřímým známkám vývoje onemocnění:

  • jakékoli stopy krve na prádle a hygienických výrobcích během menopauzy;
  • přetrvávání nebo nárůst v obdobích s věkem.

Pro přesnou diagnózu musíte kontaktovat odborníka. protože krvácení z děložních myomů může způsobit nejen myomy, ale také zhoubný nádor.

Léčba krvácení děložními myomy

Krvácení s myomy: jak přestat?

Jak zastavit děložní krvácení pomocí fibroidů je otázkou zachování zdraví. Není vždy možné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Jak samostatně posoudit závažnost vašeho stavu a jaké kroky je třeba podniknout jako první?

  1. Nejprve musíte odhadnout míru ztráty krve. Již jsme výše napsali, jak to udělat pomocí hygienických výrobků..
  2. Neléčte se, ale snažte se co nejdříve dostat na místo, kde můžete zavolat sanitku. Současně byste neměli dělat náhlé pohyby, snažte se zůstat klidní..
  3. Pokud není výtok příliš hojný, měli byste okamžitě kontaktovat vaši předporodní kliniku a nezapomeňte vyměnit vložky a sledovat dodržování intimní hygieny, například pomocí produktů řady Ginokomfort.
  4. Složit povinnou zkoušku, která zahrnuje:
  • gynekologické vyšetření k vyloučení poranění nebo jiných onemocnění reprodukčního systému;
  • Invaginální ultrazvuk k detekci přítomnosti, počtu a velikosti myomatózních uzlin;
  • krevní testy k určení těhotenství a stupně anémie;
  • laparoskopie k přesnějšímu určení stavu dělohy.

Myom: léčba krvácení

Univerzální metodou léčby krvácení myomem dělohy u všech netehotných žen je diagnostická a léčebná kyretáž orgánové dutiny. Intervence se provádí pomocí krátkodobé anestezie v nemocničním prostředí. Pomocí LDV je zastaveno krvácení v případě myomů, odstraněna postižená odmítnutá vrstva endometria. Odstraněná tkáň je odeslána k histologickému vyšetření.

Léčba krvácení děložními fibroidy je určena výsledky vyšetření a testů. Může se skládat z:

  • hormonální terapie ke snížení velikosti uzlin a přípravě na operaci;
  • konzervativní myomektomie, to znamená odstranění nádoru bez odstranění dělohy;
  • embolizace tepen procházejících dělohou k blokování průtoku krve v oblasti myomu a její další regrese;
  • hysterektomie - úplné odstranění dělohy, jako jedna z nejextrémnějších metod boje proti krvácení. Pouze pro zásadní indikace;
  • užívání hemostatických léků na bázi kyseliny tranexamové, vitaminu K intramuskulárně nebo orálně. Používají se také léky, které zvyšují srážlivost krve;
  • jako doplněk při převodu z nemocnice na ambulantní léčbu pod dohledem lékaře můžete také užívat bylinné přípravky na bázi dělohy boru, červeného kartáče, kopřivy a dalších rostlin s hemostatickým účinkem.

Důsledky děložního krvácení: jaké je nebezpečí?

Největším rizikem hojného krvácení u fibroidů je rozvoj anémie nebo anémie. Vážná ztráta krve, intenzita krvácení může dokonce vést k smrti.

Dalším rizikem, které se může vyvinout při krvácení z dělohy, je šoková bolest. Jakmile intenzita bolesti překročí prahovou hodnotu bolesti, může se objevit šokový stav, který je fatální pro ženy, které prodělaly infarkt, srdeční selhání a další doprovodná onemocnění, jejichž kombinace může také způsobit srdeční zástavu.

Diagnostika a léčba děložních myomů. Zdroj - zdravý život!

Anafylaktický šok je dalším důležitým bodem, který je třeba vzít v úvahu při zastavení děložního krvácení. Přísně sledujte, zda seznam léků používaných k léčbě nezahrnuje léky, na které vaše tělo reaguje alergickými projevy.

Kromě toho může přítomnost krve v děložní dutině a v pochvě vést k rozvoji bakteriální infekce, zejména při nedostatečné hygieně..

Hygiena pro děložní myomy

Doporučení pro prevenci a obnovení krvácení u fibroidů

Bylo možné zastavit krvácení do děložních fibroidů, co dělat dál? Dispenzární pozorování by mělo pokračovat bez selhání, zvláště pokud byla použita chirurgická léčba. Někteří odborníci vylučují sledování pacientů, kteří úplně odstranili dělohu. I po jeho úplném odstranění by však měl být odborník po dlouhou dobu sledován, aby se vyloučil vývoj patologických stavů pánevních orgánů. Odstranění přídavků v plodném věku vede ke stanovení permanentní hormonální terapie, kterou nelze nekontrolovatelně provádět.

Preventivní metody, které by měly pomoci vyloučit fibroidy a krvácející otvory, zahrnují:

  • přísné dodržování intimní hygieny pomocí speciálních produktů pro jemnou péči o intimní oblast, například gel na intimní hygienu Ginokomfort;
  • prevence potratů v jakékoli fázi těhotenství pomocí moderní antikoncepce;
  • normalizace hormonálních hladin pomocí léků;
  • rychlá a kvalitní léčba poporodních komplikací jakékoli etiologie;
  • pravidelné návštěvy specialisty za účelem identifikace jakýchkoli onemocnění reprodukčního systému.

Hygiena jako předpoklad úspěšného zotavení

Není žádným tajemstvím, že dodržování hygienických norem, zejména intimní oblasti, je zárukou zdraví nejen samotné ženy, ale i jejího partnera a potomků. Pravidla osobní hygieny jsou osvojována v raném dětství a následně musí být přísně dodržována po celý život..

Aby se eliminovalo nepohodlí s krvácením z dělohy a zabránilo se bakteriální kontaminaci, je třeba použít následující produkty populární řady Ginokomfort:

  • Revitalizující intimní gel - vhodný k odstranění vaginálního nepohodlí. Obnovuje přirozenou rovnováhu pokožky v intimní oblasti a mikroflóru sliznice po zánětlivých onemocněních.
  • Mycí gel pro intimní hygienu "Basic Care" - poskytuje pohodlí a bezpečnost, je vhodný pro každodenní použití a výborně chrání před vývojem patogenní mikroflóry na vaginální sliznici.

Všechny produkty Ginokomfort jsou skvělé pro ženy jakéhokoli věku a s jakýmkoli zdravotním stavem, v kombinaci s jakoukoli terapií a jsou nepostradatelné v období zotavení.

Intimní gel pro zdraví žen

Pojďme to shrnout

Příčin děložního krvácení na pozadí fibroidů, jak jsme již zjistili, může být docela dost. Výslovné příznaky a široká škála možností léčby vám umožní účinně se vypořádat s bolestivým stavem, ale pouze v případě, že včas vyhledáte lékařskou pomoc od odborníků. V takovém stavu by neměla být povolena žádná samoléčba! Pozitivní výsledky nepřinese ani samopodání léků ke zlepšení srážení krve, ani bylinná terapie, ani hormonální terapie prováděná bez pečlivého dohledu lékaře..

Jakékoli zpoždění v diagnostice a léčbě děložního krvácení může vést ke ztrátě zdraví a dokonce k ohrožení života. Neváhejte pravidelně kontaktovat předporodní kliniku kvůli rutinním kontrolám. Včasná identifikace myomatózních uzlin a kontrola stavu pomohou vyhnout se problémům a zabránit velké ztrátě krve.

  1. Ailamazyan E.K. Havarijní péče v extrémních podmínkách v porodnické praxi. - SPb, 2003.
  2. Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N., Kiryushchenkov A.P. Porodnictví. - M.: Medicine, 1986. - 496 s.
  3. Gynekologie: Učebnice / Ed. G.M. Savelieva, V.G. Breusenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.-- 480 s..
  4. Bokhman Ya.V. Průvodce po onkogynekologii, - L.: Foliant, 2002.
  5. Malevich K.I., Rusakevich P. Léčba a rehabilitace při gynekologických onemocněních. - Minsk, 1994.-- 367 s.

Nebezpečí krvácení s děložními myomy

Krvácení z genitálního traktu je jedním z klíčových příznaků děložních myomů. Benigní nádor, který roste ve svalové vrstvě, narušuje jeho strukturu a zabraňuje úplnému stažení hladkých svalů orgánu, což vede k odmítnutí endometria a ztrátě krve. Objem výtoku se může lišit - od nevýznamného rozmazání po hojný, ohrožující zdraví a život ženy. Bez ohledu na ztrátu krve je samoléčba nepřijatelná. Teprve po vyšetření gynekologem můžeme vážně mluvit o léčbě a prevenci podobných komplikací v budoucnu..

Krvácení z děložních myomů se vyskytuje poměrně často a mnoho žen se s tímto problémem snaží vyrovnat samy. Používají se jak léky ze soupravy první pomoci pro domácí použití, tak různé bylinky. Gynekologové varují: tato taktika je život ohrožující. Pokusy o zastavení krvácení lidovými léky často přivedou pacientku ke stolu chirurga a dokonce způsobí odstranění dělohy. Jak opravdu musíte jednat a co dělat s vývojem děložního krvácení?

Samoléčba při zastavení děložního krvácení může vést k nepředvídatelným negativním důsledkům.

Proč myom krvácí??

Myom (fibroid, leiomyom) je nádor sestávající z buněk hladkého svalstva a pojivové tkáně. Vzdělání roste v tloušťce myometria, může jít do děložní dutiny nebo za pohlavní orgán. Lokalizace fibroidů přímo ovlivňuje pravděpodobnost krvácení. Krev jsou převážně submukózní uzliny umístěné v dutině orgánu. Krvácení se objevuje také u intersticiálních útvarů ve stěně dělohy. Subserózní nádory téměř nikdy nevyvolávají takové komplikace..

Další faktory ovlivňující pravděpodobnost krvácení:

  • Velikost leiomyomu. Nádory do průměru 2,5 cm jsou obvykle asymptomatické a neprojevují se jako krvácení. Výjimkou jsou submukózní formace na pediklu, které dávají klinice i při malých velikostech;
  • Přítomnost souběžné patologie. Pokud jsou myomy kombinovány s endometriózou, hyperplastickým procesem endometria nebo polypy, zvyšuje se riziko krvácení;
  • Celkový stav ženy. Patologie systému srážení krve může vyvolat výskyt krvavého výtoku.

Za děložní krvácení se považuje krvácení z genitálního traktu v objemu přesahujícím 80 ml. K určení množství výboje se provádí jednoduchý test. Žena by si měla nasadit čistou podložku (normální nebo plus) a zaznamenat si čas potřebný k vyplnění. Hygienické výrobky obvykle vydrží nejméně 1,5 hodiny. Pokud se vložka naplní za hodinu nebo méně, jedná se o děložní krvácení.

Při patologickém krvácení z dělohy je žena nucena měnit vložky téměř každou hodinu.

Bezprostřední příčiny zvýšeného krvácení u myomů zahrnují následující stavy:

  • Zvýšení velikosti dělohy a oblasti endometria - vnitřní vrstva, která je každý měsíc odmítnuta;
  • Souběžné hyperplastické změny na sliznici dělohy;
  • Porušení kontraktility svalové vrstvy.
  • Zvýšení počtu cév (žilní plexy);
  • Snížený tonus a pružnost cév.

Všechny tyto jevy vyvolávají změnu struktury orgánu a vedou k porušení jeho funkce s rozvojem děložního krvácení.

Možnosti rozvoje děložního krvácení s fibroidy

Krvácení z myomů je zřídka prvním a jediným příznakem onemocnění. Před vznikem tak závažného problému si ženy často stěžují na prodloužení menstruace, výskyt tažných bolestí v podbřišku a v bederní oblasti. V průběhu času se příznaky patologie stávají jasnějšími, měsíčně - delšími a dochází k plnohodnotnému děložnímu krvácení.

Kreslení bolesti v bederní oblasti může být jedním ze znaků děložních myomů.

Jaké krvácení nastává u myomů? Je obvyklé rozlišovat tři možnosti rozvoje onemocnění:

  • Menoragie jsou prodloužené a silné krvácení, opakující se v pravidelných intervalech a shodující se s měsíčním odmítáním slizniční vrstvy dělohy. Menstruace s myomy trvá až 7 dní nebo déle, jejich objem se zvyšuje, což nám umožňuje hovořit o plnohodnotném děložním krvácení;
  • Metrorrhagia - acyklické špinění, které není spojeno s menstruací. Obvykle se vyskytuje uprostřed menstruačního cyklu. Jsou detekovány hlavně s více intersticiálními myomy, stejně jako s kombinovanou gynekologickou patologií;
  • Menometroragie je hojné krvácení, ke kterému dochází jak během menstruace, tak uprostřed cyklu. To je zaznamenáno v pokročilých případech onemocnění, kdy myom krvácí téměř neustále.

Benigní nádor dělohy může krvácet různými způsoby. Uprostřed cyklu je to hlavně rozmazání nebo mírné špinění z genitálního traktu. Na prádle a polštářcích může být jejichor, drobné hnědé skvrny. Takový výtok není doprovázen výskytem bolesti v dolní části břicha a obvykle nevede k rozvoji anémie..

Krvavý výtok během menstruace je hojný. Vyznačuje se výskytem sraženin, výskytem tažné a bolestivé bolesti v dolní části břicha. Bolest vyzařuje do perinea a křížové kosti, může zesílit až křeče. K zastavení tohoto krvácení je často nutný chirurgický zákrok..

Pokud je silné krvácení doprovázeno bolestí v křečích, bude taková anomálie pravděpodobně vyžadovat chirurgický zákrok.

Při narození submukózních myomů dochází ke zvýšenému krvácení na pozadí výskytu silných křečovitých bolestí v dolní části břicha. Tento stav hrozí velkou ztrátou krve a vyžaduje nouzovou pomoc gynekologa..

Nebezpečné projevy leiomyomu:

  • Konstantní měsíční silné krvácení, které vede k rozvoji anémie;
  • Postupné zvyšování ztráty krve navzdory přijatým opatřením;
  • Vzhled silné bolesti v dolní části břicha;
  • Nevolnost, zvracení, napětí břicha, ztráta vědomí.

Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, měli byste zavolat sanitku..

Děložní myomy nejsou doprovázeny krvácením během nebo po sexu. Tento příznak se vyskytuje při současné erozi děložního čípku..

Děložní krvácení během menopauzy

Ve věku 45–50 let má žena přirozený pokles produkce pohlavních hormonů a dochází k menopauze. O menopauze se říká, že není menstruace po dobu 12 měsíců. Tento stav nastává po faktu. Během menopauzy by nemělo dojít k žádnému krvavému výtoku z genitálního traktu.

Žena během menopauzy by neměla mít žádné krvavé výtoky z pochvy, takže jejich přítomnost je důvodem pro konzultaci s lékařem.

Diagnostika děložního krvácení v menopauze není triviální úkol. V tomto okamžiku je menstruace nepravidelná, mění se její objem a trvání. Následující příznaky pomáhají podezření na myomy:

  • Vzhled krvavého výtoku jakékoli intenzity po vstupu ženy do menopauzy. Pokud během roku nedošlo k žádné menstruaci a poté se menstruace znovu objevila, jedná se o alarmující příznak;
  • Zvýšený měsíční výtok s věkem.

Menopauzální krvácení může způsobit nejen myomy, ale také zhoubný nádor dělohy.

Taktiky pro výskyt krvavého výtoku z genitálního traktu

Co dělat, když začne krvácení? Algoritmus akcí je následující:

  • Odhadněte množství ztráty krve pomocí testu na podložce. Pokud je podložka plná za méně než hodinu, musíte zavolat sanitku a připravit se na hospitalizaci v gynekologické nemocnici. Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná;
  • Při nedostatečném a mírném výtoku je nutné kontaktovat gynekologa na prenatální klinice. Před návštěvou lékaře musíte pravidelně měnit vložky a dodržovat intimní hygienu.

Při abnormálním krvácení by se žena měla rozhodně poradit s lékařem..

Vyšetření se zvýšeným uvolňováním krve z genitálního traktu zahrnuje:

  • Vyšetření gynekologem: posouzení velikosti dělohy a přívěsků, identifikace možných známek poranění, onemocnění děložního čípku;
  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů k hledání organické patologie (myomatózní uzliny);
  • Kompletní krevní obraz: hodnocení hladiny erytrocytů a hemoglobinu k detekci anémie;
  • Krevní test na hCG s cílem vyloučit těhotenství (a známky počínajícího potratu);
  • Diagnostická laparoskopie - podle indikací. Operace se provádí v pochybných situacích, kdy není možné zjistit příčinu patologie jinými metodami.

Podle protokolu je všem netehotným ženám s vývojem děložního krvácení ukázána terapeutická a diagnostická kyretáž (LDV) děložní dutiny. Manipulace se provádí v lokální nebo celkové anestezii na malém operačním sále gynekologické nemocnice. Postup má dva cíle:

  • Zastavení krvácení. Kyretáž děložní dutiny vám umožňuje odstranit vrstvu endometria a zabránit další ztrátě krve;
  • Zjištění příčiny patologického stavu. Po kyretáži je materiál odebrán k histologickému vyšetření.

V případě děložního krvácení se doporučuje terapeutická a diagnostická kyretáž.

LDV lze kombinovat s hysteroskopií - vyšetření děložní dutiny pod zvětšením. Endoskopické vyšetření je zlatým standardem v diagnostice submukózního myomu dělohy.

Další taktika bude záviset na výsledcích průzkumu:

  • Jmenování hormonálních léků ke snížení velikosti uzliny. Cvičeno z hlediska předoperační přípravy;
  • Konzervativní myomektomie - odstranění fibroidů při zachování pohlavního orgánu;
  • Embolizace děložních tepen - zastavení průtoku krve v nádoru s následnou regresí. Spojené arabské emiráty jsou považovány za nejúčinnější a nejbezpečnější léčbu fibroidů;
  • Hysterektomie - odstranění dělohy. Provádí se v pokročilých případech, kdy není možné zastavit krvácení jinými metodami a zachránit život ženy.

Samozřejmě doma není možné zjistit příčinu krvácení a ještě racionálnější to nelze zastavit. S krvácejícím myomem dělohy byste neměli odkládat návštěvu lékaře, protože skutečnou pomoc může poskytnout pouze gynekolog.

Pouze kontakt s odborníkem pomůže určit příčinu krvácení a účinně ji zastavit..

Léčba drogami: hodnocení účinnosti drog

Když krvácení začíná na pozadí fibroidů, jsou předepsány hemostatické látky a přednost má kyselina tranexamová. Lék má antifibrinolytický účinek, zpomaluje přechod plazminogenu na plazmin. Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet a injekcí. S pokračující ztrátou krve se nejprve používají injekční formy. Po zastavení krvácení je zbytkové špinění zastaveno tabletovými přípravky.

Schéma užívání Tranexamu: 1 000–1500 mg až 4krát denně. Průběh léčby krvácení z dělohy je nejméně 3 dny.

Recenze týkající se použití kyseliny tranexamové jsou obecně pozitivní. Účinek užívání drogy je zaznamenán po několika hodinách. Na pozadí léčby klesá objem ztráty krve, klesá intenzita výtoku a zlepšuje se celkový stav ženy. Je důležité si uvědomit, že přípravek Tranexam neléčí fibroidy, ale pouze eliminuje příznaky. Nedoporučuje se užívat lék nekontrolovatelně - mohou se objevit život ohrožující komplikace.

Pozitivní účinek léčby přípravkem Tranexam nastane během několika hodin.

Vikasol je další hemostatické činidlo používané k děložnímu krvácení. Jedná se o syntetický analog vitaminu K. Léčivo se podílí na syntéze faktorů srážení krve a podporuje tvorbu krevních sraženin. Používá se v gynekologii ke snížení ztráty krve u myomů a jiných onemocnění. Injektuje se intramuskulárně v dávce 10-15 mg 2-3krát denně. Stejně jako Tranexam je výlučně symptomatickým činidlem a neovlivňuje růst myomů.

Etamsylát sodný je třetí populární lék používaný pro tuto patologii. Lék snižuje vaskulární permeabilitu, aktivuje aktivitu destiček a spouští procesy srážení krve. Je injikován intramuskulárně, poskytuje rychlý účinek do 15 minut. V budoucnu je možné přejít na tabletovou formu.

Hemostatické léky lze používat doma, ale lékaři varují: nekontrolované užívání léků na krvácení z dělohy ohrožuje rozvoj komplikací a ohrožuje život ženy.

Nekontrolovaná medikamentózní léčba děložního krvácení u myomů je plná vývoje život ohrožujících komplikací.

Když se na pozadí fibroidů objeví krvavý výtok, tradiční léčitelé doporučují používat bylinné přípravky, včetně těch, které jsou založeny na děloze boru, červeném kartáči a jiných rostlinách. V terapii se používají vodné i alkoholické infuze těchto bylin. Gynekologové důrazně nedoporučují používat takové pochybné recepty. Děložní krvácení je život ohrožující stav a není vždy možné ho zastavit doma. Zatímco žena pije bylinné čaje, děloha nadále krvácí. Zvyšuje se anémie, stav pacienta se zhoršuje až ke ztrátě vědomí a rozvoji hemoragického šoku.

Odborníci varují před pokusem zastavit krvácení sami a léčit se doma. Odmítnutí adekvátní lékařské péče je spojeno s rozvojem komplikací. Pokud léčba není provedena včas, jediným způsobem, jak zachránit život ženy, může být odstranění dělohy. Stojí za to přivést situaci do tohoto bodu, pokud můžete jít k lékaři a vyřešit problém metodami moderní gynekologie?

Krvácení z děložních myomů

Myom je benigní novotvar, který se vyskytuje u mnoha žen. Ve většině případů však neexistují žádné příznaky a žena ani neví, že v její děloze jsou myomatózní uzliny. Diagnóza je stanovena náhodou, například během ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů nebo břicha.

Fibroidy obecně nejsou nebezpečné. Jedná se o benigní formace, které se nikdy nemění na rakovinu. Mohou však způsobit docela nepříjemné příznaky. Jedním z nejčastějších je děložní krvácení.

Dlouhá období s děložními myomy

Obvykle je délka měsíčního cyklu u žen 25–31 dnů. Menstruace trvá 3 až 7 dní. Během této doby ztratí žena průměrně 50 ml krve - asi 2–3 lžíce. Maximálně - 80 ml.

Fráze „děložní krvácení“ může znamenat různé stavy, z nichž každý má svůj vlastní lékařský termín:

  • Menorrhagie je dlouhé, těžké období, které trvá déle než týden a během něhož ztrácí žena více než 80 ml krve. Vyskytují se pravidelně, přibližně ve stejných časových intervalech, jako jsou pravidelná období..
  • Metrorrhagia - nepravidelné krvácení, ke kterému dochází mezi obdobími.
  • Polymenorea - období, která se opakují častěji než o 21 dní později.
  • Menometroragie - časté, silné a nepravidelné krvácení.
  • Dysmenorea - bolestivá období.

Pro děložní myomy jsou nejcharakterističtější nepravidelná, bolestivá, bohatá a prodloužená období. Tyto příznaky jsou nejvýraznější během reprodukčního věku. Během menopauzy obvykle odcházejí (ale ne úplně), protože hladina hormonů v těle klesá a myomatózní uzliny se zmenšují.

Submukózní uzliny, které se nacházejí pod sliznicí v děložní dutině, zpravidla vedou k silné menstruaci a krvácení z myomů..

Zabraňují zmenšování sliznice, což způsobuje delší a silnější krvácení. Nejčastěji se projevují živými příznaky, zatímco uzly jiných lokalizací (v tloušťce stěny dělohy, venku) jsou často „tiché“. Submukózní uzel o průměru pouze 1-3 cm může vést k závažným příznakům.

Jaké příznaky se mohou objevit?

Pokud máte některý z následujících příznaků, musíte navštívit svého gynekologa:

  • Všimli jste si, že vaše menstruace je bohatší než dříve. Žena si může všimnout, že začala utrácet více hygienických prostředků, musí si vybrat více „kapek“.
  • Během menstruace jste se začali cítit horší, objevila se bolestivost. Znepokojen slabostí, zvýšenou únavou.
  • Prodloužená doba menstruace.
  • Existuje tlak, nepohodlí, bolest v pánvi.
  • Zvýšení břicha, něco hustého v něm cítit. Pokud je myom dostatečně velký, vyčnívá, viditelný, když žena leží na zádech.
  • Narušen bolestmi v pánvi, nohou.
  • Močení se stává častým nebo obtížně močitelným.
  • Zácpa.
  • Krev vyteče z pochvy, když nemáte menstruaci.

Tyto příznaky mohou naznačovat nejen myomy, nacházejí se v různých onemocněních. Přesnou diagnózu stanoví gynekolog po vyšetření a ultrazvuku.

Anémie s fibroidy

Konstantní ztráta krve způsobená fibroidy může vést k anémii. V krvi klesá hladina červených krvinek a hemoglobinu. Žena se neustále cítí unavená, zbledne, obává se bolesti hlavy a závratí. Někdy je chuť k jídlu zvrácená a přitahuje nepoživatelné věci - například můžete chtít okusovat kousek křídy. Vypadávání vlasů, lámavé nehty jsou také možné příznaky anémie..

Mozek anemické ženy je neustále v podmínkách hladovění kyslíkem. V mé hlavě je „mlha“, kvalita života klesá. Vzhled se zhoršuje. A to vše je způsobeno fibroidy.

Jak omezit a zastavit krvácení pomocí děložních fibroidů?

Chcete-li zastavit krvácení a normalizovat menstruaci, musíte odstranit příčinu problému. Všechno ostatní, včetně užívání doplňků železa a léků proti bolesti, jsou pouze dočasná poloviční opatření. Symptomatické fibroidy jsou přímou indikací k léčbě.

Dříve byly obecně k dispozici pouze dvě operace - odstranění myomů (myomektomie) nebo celé dělohy (hysterektomie). Žádná děloha - žádné krvácení - žádný problém. Pokud samozřejmě nezohledňujeme rizika, která jsou přítomna při jakékoli operaci, existuje relativně vysoká pravděpodobnost recidivy v příštích dvou letech a komplikací po odstranění jednoho z hlavních orgánů ženského reprodukčního systému.

V současné době existuje minimálně invazivní zásah - embolizace děložní tepny, zkráceně SAE. Během procedury lékař provede punkci v horní části stehna, zavede přes ni speciální katétr do děložní tepny a vstříkne embolizující lék. Ten se skládá z mikrosfér, které blokují tok krve myomatózní uzliny, myom je zbaven kyslíku a "vysychá" - je nahrazen pojivovou tkání. Rychlá, bezpečnější než myomektomie, bez anestézie (ale ne bolestivá - lokální anestézie se provádí v místě vpichu) a účinnost dosahuje 98%.

Nyní je metoda SAE již dobře prostudována a je používána na klinikách v Evropě jako rutinní procedura. Tento typ léčby je k dispozici také v Rusku.

Mnoho žen, které se zbavily fibroidů, s překvapením zjistilo, že život bez neustálé únavy, bolesti hlavy a „mlhy“ v hlavě je úplně jiný. Před a po jsou dva zcela odlišné státy. Kontaktujte nás, abyste se dozvěděli více o embolizaci děložních tepen a domluvili si schůzku.

Krvácení s myomy

Docela často je prvním projevem fibroidů krvácení. V důsledku ztráty krve se u žen rozvine akutní nebo chronická anémie. Lékaři v tomto případě navrhují odstranění dělohy spolu s myomatózními uzlinami. Nespěchejte s nimi souhlasit. Uklidněte se a zavolejte nám.

Spolupracujeme s klinikami pro léčbu fibroidů, které zaměstnávají lékaře, kteří používají inovativní metody léčby fibroidů. Provádějí minimálně invazivní zákrok - embolizaci děložní tepny. Poté se krvácení zastaví, struktura dělohy se úplně obnoví, fibroidní uzliny zmizí.

Budete telefonicky zaznamenáni na konzultaci s gynekologem. Naši odborníci zodpoví vaše dotazy online prostřednictvím e-mailu skype. Pořádáme vyšetření a léčbu v předních centrech pro léčbu děložních myomů v Moskvě. Naši specialisté s vámi budou v kontaktu ve všech fázích procesu léčby.

Příčiny krvácení z děložních fibroidů

Myom dělohy je nejčastějším gynekologickým onemocněním. Pokud jde o frekvenci diagnostiky, fibroidy jsou na druhém místě za zánětlivými onemocněními ženských pohlavních orgánů. Myom je diagnostikován u 20–40% žen v reprodukčním věku. Může se projevit jako krvácení během menopauzy..

Děložní myomy mají často asymptomatický průběh, ale spektrum jeho vedlejších účinků na zdraví a kvalitu života ženy je skvělé. Menoragie (prodloužené a hojné děložní krvácení, které se opakuje v pravidelných intervalech), anémie z nedostatku železa, neplodnost, chronická pánevní bolest - to je neúplný seznam příznaků myomů. Většina pacientů s myomy pociťuje psychologické nepohodlí z nutnosti provést operaci.

Mnoho gynekologů věří, že myomy vznikají pod vlivem provokujících faktorů:

  • časná menarche;
  • obezita;
  • vysoký krevní tlak;
  • potrat;
  • diagnostická kyretáž;
  • nekontrolované užívání perorálních kontraceptiv.

Předpokládá se, že vývoj a růst fibroidů závisí na hladině ovariálních hormonů v krvi. Potvrzuje to vysoká frekvence tohoto onemocnění v reprodukčním období a jeho pokles u postmenopauzálních žen. Výzkum vědců potvrzuje klíčovou roli progesteronu a jeho receptorů při vývoji děložních myomů.

Gynekologové z předních klinik pro léčbu myomů v Moskvě zastávají názor, že děložní myomy se vyvíjejí pod vlivem mnoha traumatických faktorů. Hlavní je vaše menstruace. Během menstruace procházejí buňky myometria specifickými změnami, připravují se na nadcházející těhotenství. Po menstruaci se většina myocytů vrátí do původního stavu. Tyto buňky, jejichž struktura nepřišla do normálního stavu, se začnou v příštím cyklu dělit. Z nich se vyvíjejí myomatózní uzly..

K tvorbě fibroidů může dojít během nitroděložního vývoje plodu. Myocyty jsou negativně ovlivněny nedostatkem kyslíku, porušením poměru hormonů. Z nich se tvoří základy myomu. První příznaky onemocnění se objevují během puberty. Fibroidy způsobené hormonální nerovnováhou se mohou projevit jako krvácení během menopauzy. V tomto případě naši lékaři provádějí embolizaci děložní tepny.

Vlastnosti průběhu menopauzy s myomem

Pokles reprodukční funkce je doprovázen snížením sekrece ženských pohlavních hormonů. To ovlivňuje povahu množení buněk sliznice a svalové tkáně dělohy. U většiny pacientů gynekologové během vyšetření pozorují zesílení myometria.

Projevy menopauzy, vývoj nebo regrese fibroidů jsou způsobeny specifickými procesy těla každého pacienta. Fibroidy neovlivňují nástup menopauzy, ale mohou mít negativní dopad na vývoj menopauzy. U žen s nadváhou nebo obezitou se fibroidy zvyšují v důsledku přebytku ženských hormonů syntetizovaných tukovou tkání. Způsobují růst uzlin myomu.

Bioaktivní doplňky nebo fytoterapeutické léky, které ženy užívají samy, mohou nepříznivě ovlivnit zdraví ženy a vývoj fibroidů během menopauzy. Růst uzlů může být doprovázen krvácením myomy během menopauzy. S aktivním růstem vzdělání v menopauze se bolestivý syndrom zvyšuje. Bolest vyzařuje do bederní oblasti, dolních končetin. Pokud myom, který se zvýšil během menopauzy, tlačí na močový měchýř a konečník umístěný vedle dělohy, pacienti se obávají poruch močení a zácpy.

Výtok z děložních fibroidů během menopauzy je nejčastěji nevýznamný. Vzhled rozmazaného nahnědlého nebo krvavého výtoku je důvodem pro konzultaci s gynekologem. U velkých fibroidů je krvácení pozorováno u pacientů v menopauze. Jsou mylně považovány za menstruaci. V takové situaci žena nevěnuje pozornost patologickým projevům, považuje krvácení za normální. Kvůli velké ztrátě krve se mohou vyvinout závažné následky fibroidů - anémie, srdeční selhání, ztráta pracovní kapacity.

Pokud během menopauzy silně krvácíte myomy, zavolejte nám. Naši zaměstnanci naléhavě organizují konzultace s nejlepšími gynekology, kteří pracují na předních klinikách pro léčbu děložních myomů. Endovaskulární chirurgové urgentně provedou embolizaci děložní tepny. Injekcí embolizujícího léčiva vpíchnou do děložních cév punkcí femorální tepny. Průtok krve tepnami krmícími dělohu se zastaví a zastaví se krvácení.

Při velké velikosti nebo rychlém růstu fibroidů mohou ženy pociťovat bolesti v důsledku mechanického tlaku na orgány a nervy pánve. Často se zaznamenává zvětšení břicha. Ženy pociťují bolest při intimitě, slabost, zvýšenou únavu, nechutenství, závratě. Všechny příznaky zmizí během několika týdnů po embolizaci děložní tepny provedené našimi lékaři.

Známky krvácení u pacientů s myomy

Děložní krvácení s myomy během menopauzy nastává z následujících důvodů:

  • rychlý růst novotvaru;
  • umístění fibroidů pod sliznicí nebo ve svalové vrstvě dělohy;
  • zvýšení objemu pohlavního orgánu;
  • pokles elasticity a tonusu cév, kontraktilita dělohy.

Prodloužené děložní krvácení, které se opakuje v pravidelných intervalech, se nazývá menoragie. Tento stav je diagnostikován, když žena během hodiny ztratí asi 80 ml krve. U děložního myomu se také vyskytují metroragie. Toto je špinění mezi menstruacemi. Krvácení mohou mít různou intenzitu, mohou být v různé dny cyklu. Krev s děložními myomy je obvykle tmavě červená.

Během menopauzy dochází ke krvácení z děložních myomů v důsledku menstruace, která již dlouho skončila. Pacienti si stěžují na krvácení z genitálního traktu. Pokud se krvácení nezastaví spontánně, vyvine se akutní anémie. Pacient předloží následující stížnosti:

  • obecná slabost;
  • bezpříčinná únava;
  • závrať;
  • bolest hlavy.

Pacient může omdlít. Kůže a viditelné sliznice blednou. Zvyšuje se srdeční frekvence, snižuje se krevní tlak. Počet červených krvinek v krvi klesá, hladina hemoglobinu klesá.

Zastavení krvácení pomocí myomů

Během menopauzy si lékaři po vyšetření a stanovení všech faktorů zvolí metodu léčby fibroidů:

  • důvody pro rozvoj;
  • velikost a umístění myomatózních uzlů;
  • celkový stav pacienta;
  • přítomnost chronických onemocnění.

Konzervativní léčba fibroidů se provádí pomocí hormonálních léků: zoladex, dekapeptyl, nafarelin. Zasahují do produkce gonadotropinů. Velikost myomatózních uzlin klesá, menstruace se dočasně zastaví. Hormonální antikoncepce snižuje produkci estrogenu a zvyšuje hladinu prostaglandinů. Po obnovení hormonální rovnováhy se menstruační cyklus normalizuje, krvácení se zastaví pomocí fibroidů.

Chcete-li zastavit krvácení s fibroidy během menopauzy, gynekologové předepisují hemostatické léky:

  • vikasol;
  • etamsylát (dicinon);
  • tranexam.

Vikasol je syntetický ve vodě rozpustný analog vitaminu K. Podílí se na tvorbě protrombinu. Lék pomáhá normalizovat srážení krve. Etamsylát je účinným prostředkem k prevenci a zastavení krvácení. Droga má následující účinky:

  • zvyšuje adhezi povrchů destiček;
  • snižuje propustnost kapilár;
  • blokuje biologickou syntézu prostaglandinů, které způsobují narušení adheze krevních destiček, vazodilataci a zvýšenou permeabilitu kapilár.

Výsledkem je snížení krvácení a ztráty krve. Hlavní účinnou látkou hemostatického léčiva dicinonu je ethamsylát. Zastavuje krvácení pomocí děložních fibroidů během menopauzy zvýšením rychlosti tvorby primárního trombu. Po injekci dicinonu se terapeutický účinek objeví za 5-15 minut.

Tranexam patří k hemostatickým látkám. Kyselina tranexamová (hlavní složka léčiva) zpomaluje aktivaci plazminogenu a jeho přeměnu na plazmin. Má lokální a systémový hemostatický účinek na krvácení, které se vyvíjí na pozadí fibroidů během menopauzy.

Operace krvácení během menopauzy

V současné době gynekologové široce používají chirurgický zákrok k léčbě myomů - myomektomii (odstranění novotvarů při zachování dělohy). Po operaci zůstávají základy myomatózních uzlin ve svalové vrstvě dělohy. Riziko opětovného vývoje děložních myomů a krvácení během menopauzy přetrvává.

Myomektomická operace se provádí za přítomnosti následujících indikací:

  • hojné děložní krvácení se zhoršením celkového stavu pacientky;
  • přítomnost uzlů, které zvětšují dělohu až na 12 týdnů nebo více;
  • tendence k rychlému nárůstu myomatózních formací;
  • zkroucení pedikulu novotvaru s možným vývojem nekrózy tkáně fibroidů.

Myomektomie se provádí laparoskopickou a laparotomickou (břišní) metodou. Během laparoskopie je pacientovi provedeno několik malých řezů nebo vpichů do břišní stěny. Jejich prostřednictvím je zaveden manipulátor dělohy, plynová trubice a kamera, což umožňuje chirurgovi vidět operační pole na monitoru. Tato metoda chirurgického zákroku je šetrnější než operace břišní. Drobné poškození tkáně významně zkracuje pooperační období zotavení. Dutinová myomektomie umožňuje chirurgovi lépe vizualizovat všechny uzly, odstranit všechny viditelné útvary.

Obě intervence mají negativní aspekty. Po odstranění uzlů se na stěně dělohy tvoří jizvy. Nikdo nemůže předpovědět, jak se budou chovat během těhotenství a porodu. Po myomektomii zůstává riziko prasknutí dělohy během porodu. Gynekolog odstraní pouze ty uzliny, které vidí. Základy fibroidů zůstávají a od nich může růst fibroidů začít znovu.

Při provádění laparoskopické myomektomie se během operace může vyvinout krvácení. Aby zachránil život pacienta, musí chirurg řezat tkáně přední břišní stěny a odstranit dělohu. Operace se neprovádí pro akutní ztrátu krve a příznaky anémie.

U pacientů, kteří často během menopauzy krvácejí myomy, gynekologové doporučují provést hysterektomii - odstranění dělohy. Toto je vážná traumatická operace. Po ní je žena zbavena důležitého orgánu reprodukčního systému. Nezáleží na tom, že její reprodukční funkce je úplná. Mnoho pacientů identifikuje ženskost s dělohou. Během menopauzy vedou aktivní sexuální život, jehož kvalita se po odstranění dělohy zhoršuje. Syndrom posthysterektomie se často vyvíjí po odstranění dělohy. Jeho ženy nejsou snášenlivější než menopauza.

Je nebezpečné provádět volumetrický chirurgický zákrok na pozadí probíhajícího děložního krvácení. Během zásahu mohou nastat komplikace. Pooperační období je obtížné. Břišní hysterektomie pro děložní myom během menopauzy, komplikovaná krvácením, je rizikovým faktorem pooperačních infekčních a nejnebezpečnějších tromboembolických komplikací. Na rozdíl od hysterektomie je embolizace děložní tepny bezpečný postup, který nezpůsobuje komplikace. Po ukončení procedury se krvácení okamžitě zastaví, příznaky anémie zmizí.

Spojené arabské emiráty jsou účinnou metodou k zastavení krvácení u fibroidů

Lékaři našich klinik pro léčbu myomů během menopauzy používají nejúčinnější a nejméně traumatizující metodu - embolizaci děložní tepny. Tato technika se úspěšně používá u žen v jakékoli fázi menopauzy..

Fibroidy dostávají výživu výhradně z velké děložní tepny, která je terminálem. Během procedury embolizace děložní tepny vstřikuje endovaskulární chirurg embolizující látku do velkých tepen. Obsahuje malé polymerní korálky. Embolizující léčivo vstupuje do tepen dělohy katétrem zavedeným do femorální tepny. Embolie se dostanou na konec arteriálních cév, které napájí myomatózní uzliny, a ucpávají je. Průtok krve tepnami se zastaví, krvácení se zastaví.

Myoma ztrácí přísun kyslíku, což dále vede k jeho postupnému snižování a zpětnému vývoji. Samotná děloha přijímá dostatek kyslíku a živin prostřednictvím rozsáhlé sítě malých krevních cév. Během několika měsíců se myomy sníží o 40%, za rok dokonce i velké útvary ztratí až 60% svého objemu.

Na našich klinikách se embolizace děložních tepen provádí v lokální anestezii a nezahrnuje poškození tkáně. Samotný postup trvá asi půl hodiny. Lékaři sledují pacienta až do konce dne zákroku. Po 1-2 dnech může žena vést normální život a pracovat bez známek zhoršení.

Proceduru embolizace děložní tepny provádí na našich klinikách endovaskulární chirurg. Má speciální znalosti v oblasti cévní chirurgie, bere v úvahu zvláštnosti prokrvení reprodukčního systému ženy. Naši lékaři mají rozsáhlé zkušenosti, zlepšují svou kvalifikaci, zlepšují své znalosti a dovednosti v oblasti endovaskulární chirurgie. Po provedení SAE na našich klinikách u pacientů trpících děložními myomy během menopauzy se krvácení okamžitě zastaví.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Úloha lokální hyperhormonémie v patogenezi rychlosti nárůstu hmotnosti nádorových uzlin v myomu dělohy // Porodnictví a gynekologie. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Děložní myomy (moderní aspekty etiologie, patogeneze, klasifikace a prevence). V knize: Myom dělohy. Vyd. JE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologie a patogeneze děložních myomů. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8--13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizace děložních tepen při léčbě děložních myomů. Aktuální stav čísla // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. č. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko a kol. Embolizace děložní tepny: moderní pohled na problém. „Diagnostická a intervenční radiologie“, svazek 1, č. 2/2007

Během některých gynekologických onemocnění je nutné použít čípky. Ale žena během svého období často zmešká schůzku..Lze Terzhinan užívat během menstruace?