Drogy Jess a Jess Plus - jaký je rozdíl?

V moderním světě existuje velké množství metod antikoncepce. Ten, kdo zachází se svým partnerem s úctou a ví, co v životě opravdu chce, si vybírá nejen bezpečný sex, ale také spolehlivé zdroje antikoncepce..

Pojďme se podrobněji zabývat takovou metodou, jako je ochrana pomocí hormonálních pilulek. Jak již bylo jasné, budeme hovořit o antikoncepčních drogách, kterých je dnes docela dost..

  1. Jess droga
  2. Složení
  3. Jess Plus droga
  4. Složení
  5. Jaký je rozdíl mezi Jess a Jess+?
  6. Indikace pro použití Jess a Jess+
  7. Kontraindikace
  8. Vedlejší efekty
  9. Návod k použití Jess a Jess+
  10. Způsob příjmu
  11. Dávkování
  12. Předávkovat
  13. Interakce s jinými léky
  14. Analogy
  15. Cena
  16. Podmínky skladování
  17. Podmínky prodeje
  18. Recenze

Jess droga

Výrobci mohou nabízet širokou škálu hormonálních léků, jejichž hlavní funkcí je antikoncepce.

Samozřejmě, vyzvednout něco, co potřebujete poprvé, je docela těžké:

  1. Za prvé to lze vysvětlit skutečností, že hormonální léky mají své vlastní vlastnosti. Ne každá žena bude schopna pozitivně vnímat hormonální drogu a dosáhnout požadovaného účinku..
  2. Zadruhé, mnoho dám se obává náhlých změn tělesné hmotnosti, a to je také důležité. Samozřejmě, všechny hormonální léky mohou způsobit naprosto neočekávanou reakci těla - může to být nevolnost, průjem a závratě a nedostatek síly, stejně jako ztráta pracovní kapacity.

Snad jedním z nejznámějších antikoncepčních přípravků, které jsou dnes vydávány, je Jess. Tento lék je znám mnoha ženám, které se potýkají s výběrem antikoncepčních léků.

Jak víte, droga Jess má spoustu analogů, které se liší cenovou kategorií i výrobcem. Co je to za drogu?

Jess představuje jednofázový antikoncepční typ související s počtem mikrodávkových léků. Taková droga je klasifikována jako droga moderní generace..

Proč přesně z této antikoncepce můžete dosáhnout požadovaného výsledku? To je primárně způsobeno skutečností, že složení léčiva obsahuje mikroskopický obsah hormonů. Velkou výhodou je, že v procesu užívání Jess se dáma nemusí obávat vedlejších účinků spojených s takovými léky.

Složení

Při analýze složení antikoncepční látky Jess je třeba poznamenat, že základem léku je účinná látka, na kterou směřuje nejdůležitější funkce - chránit ženu před nechtěným těhotenstvím.

Užívání pilulky se děložní čípek primárně mění a začíná také proces potlačení ovulace.

Díky těmto funkcím se tedy žena nemůže obávat nechtěného těhotenství..

Aktivní složkou ve složení léku Jess je ethinylestradio a drospirenon.

Obsahem drospirenonu významně převyšuje obsah ethinylestradia. Stejně jako u všech léků existují kromě účinných látek i pomocné látky.

Vytvářejí „substrát“ pro komponenty s vysokou aktivitou. Díky kombinaci těchto složek je lék snášen poměrně snadno a při konzumaci nezpůsobuje nepohodlí, stejně jako vedlejší účinky, které jsou důležité při užívání léku.

Pomocnými složkami, stejně jako ve všech léčivých přípravcích, jsou kukuřičný škrob, laktóza a celulóza.

Jess Plus droga

Lékárníci se často ptají žen, jaký lék je zapotřebí: Jess nebo Jess Plus? Jaký je rozdíl a proč se tyto léky často porovnávají?

Jess plus je kombinovaný lék.

Jedná se o antikoncepci obsahující složky, jako jsou:

  • estrogen;
  • gestagen;
  • levomefolát vápenatý.

Lék Jess Plus se skládá z těchto složek..

Stejným způsobem jako droga Jess se antikoncepce užívá, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství..

Složení

Složení přípravku Jess plus je naplněno účinnou látkou ve formě složky, jako je ethinylestradiol, která může potlačit období ovulace, ve kterém, jak víte, je pravděpodobnější, že žena počne dítě. Jak vidíte, složení je totožné s antikoncepcí Jess.

Kompozice obsahuje pomocné složky ve formě komplexu vitamínů. Vitamíny hrají pomocnou roli a mají příznivý účinek na zdraví ženy, což je důležité při užívání antikoncepce.

Jaký je rozdíl mezi Jess a Jess+?

Rozdíl mezi Jess a Jess plus spočívá v složkách, které vyplňují složení léků.

Přesněji řečeno, v antikoncepčním přípravku Jess Plus je taková složka jako Levomefolát vápenatý, zatímco v přípravku Jess žádná taková složka neexistuje.

Nejprve je třeba poznamenat, že taková složka hraje poměrně důležitou roli přímo primárně pro ženu.

Úlohou komponenty je zabránit rozvoji chromozomálních abnormalit u plodu, pokud má dáma ve svých plánech ještě těhotenství.

To je pro nenarozené dítě docela důležité a výrobce se o to předem postaral..

Pokud vezmeme v úvahu věkový faktor, pak je samozřejmě pro toho, kdo plánuje v blízké budoucnosti početí dítěte, lepší zvolit Jess Plus.

Ve skutečnosti se jedná o rozdíl mezi antikoncepční látkou Jess Plus a Jess.

Indikace pro použití Jess a Jess+

Jak již bylo známo, Jess i Jess Plus jsou antikoncepční léky. Hlavní funkcí těchto léků je ochrana partnerů před nechtěným těhotenstvím. Samozřejmě se jedná o jeden z typů antikoncepce a indikací k použití - ochrana páru během pohlavního styku.

Tyto léky jsou předepisovány na problémy, jako jsou:

  • Akné. Jak víte, vyrážky různých druhů na obličeji se mohou vyvíjet velmi aktivně a někdy musíte bojovat pouze s užíváním hormonálních léků;
  • PMS. Snad každá žena alespoň jednou čelila zvýšené podrážděnosti a dalším příznakům spojeným s předmenstruačním obdobím.

V této době musí žena získat klid a hormonální léky to pomohou zvládnout..

Ve většině případů jsou hormonální léky antikoncepční prostředky a jsou určeny nejen k antikoncepci, ale také k léčbě akné a ke zmírnění období PMS..

Kontraindikace

Existuje mnoho kontraindikací pro tyto léky:

  • trombóza žilního nebo arteriálního typu;
  • syndromy předcházející trombóze;
  • migréna;
  • diagnóza diabetes mellitus, zhoršená příznaky vaskulárního typu;
  • při nejmenším riziku arteriální a venózní trombózy;
  • pankreatitida;
  • nemoci spojené se zhoršenou funkcí jater;
  • nádory maligní povahy v játrech;
  • novotvary závislé na hormonálním pozadí ženy;
  • citlivost na složky léku;
  • období laktace;
  • známky těhotenství (ani nepotvrzené);
  • s nedefinovanou povahou vaginálního výtoku.

Jak vidíte, při užívání léků existuje poměrně málo omezení. Pokud existuje alespoň jeden z výše uvedených bodů, je lepší neriskovat a konzultovat užívání tohoto druhu antikoncepce s lékařem.

Vedlejší efekty

Mnoho hormonálních léků má řadu vedlejších účinků, z nichž bohužel trpí mnoho žen.

Má následující vedlejší účinky:

  • zvracení;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • krvácení z pochvy;
  • bolest v mléčných žlázách.

Tím však seznam nekončí a ve výjimečných případech nastane:

  • tromboembolismus, projevující se jak arteriální, tak venózní.

Je extrémně vzácné:

  • novotvary;
  • hypertenze;
  • porucha funkce jater;
  • příznaky vysoké citlivosti.

Návod k použití Jess a Jess+

Každý lék má návod k použití:

  • Jess musíte pít každý den ve stejnou dobu a opatrně pít vodu.
  • Jess by měl být užíván denně po dobu dvaceti osmi dnů.
  • Užívání antikoncepce z nového balení by mělo začít další den po opití poslední pilulky z předchozího balení.
  • Po vysazení léku může začít krvácení druhý nebo třetí den. Nebojte se toho. To je normální..
  • Je třeba také poznamenat, že pokud žena v předchozím měsíci neužívala antikoncepci, je nejlepší začít užívat Jess od druhého do pátého dne cyklu..

Souběžně je však nutné používat jako doplněk bariérovou antikoncepci. Během období užívání léků je také nutné, nevynechávejte antikoncepci. V případě porušení bude v budoucnu docela obtížné obnovit režim spotřeby.

Pokud jde o užívání přípravku Jess plus, musíte dodržovat stejná pravidla jako při užívání antikoncepce Jess.

Způsob příjmu

  1. Antikoncepci je třeba užívat přísně ve stejnou dobu každý den po dobu dvaceti osmi dnů.
  2. Lék je třeba vypláchnout čistou vodou v malém množství.
  3. Přeskakování pilulek je zakázáno kvůli potížím s obnovením režimu spotřeby.
  4. Pokud jste dříve neužívali žádnou antikoncepci, můžete začít užívat Jess od prvního dne cyklu.

Dávkování

Dávka léku je univerzální pro každého - jedna tableta denně po dobu dvaceti osmi dnů.

Předávkovat

Případy předávkování jako takové nebyly zaznamenány, ve vzácných případech však může být způsobeno zvracení, slabost a výskyt rozmazaného výtoku.

Interakce s jinými léky

  1. Když lék interaguje s jinými léky, ztrácí se spolehlivost a účinnost léku a je také možné krvácení.
  2. Kromě toho může být způsobena zvýšená clearance pohlavních hormonů..
  3. Při interakci s antibiotiky není vyloučena cirkulace střevně-jaterního typu. Užívání Jess může mít významný vliv na metabolismus jiných současně užívaných léků.

Chcete-li určit interakci jiných léků s Jessem, musíte si prostudovat pokyny pro daný lék.

Analogy

Většina antikoncepčních prostředků má řadu podobných antikoncepčních prostředků.

Jess má analogy:

  • Dimia;
  • Midiana;
  • Jess Plus;
  • Claira.

Průměrné náklady na drogu Jess se pohybuje od 800 do 900 rublů. Cena závisí na regionu, ve kterém je antikoncepce zakoupena, a také na síti lékáren.

Podmínky skladování

Aby droga měla všechny inherentní vlastnosti a neztratila je, musí být skladována na suchém místě při teplotě nepřesahující 30 stupňů. Vyvarujte se kontaktu s vlhkostí a uchovávejte mimo dosah dětí.

Podmínky prodeje

Jak víte, prodej drog je nyní pod zvláštní kontrolou a je poměrně obtížné získat jakékoli léky bez lékařského předpisu, a ještě přesněji je to nemožné..

Pokud jde o nákup antikoncepčních prostředků Jess, musím říci, že nákup takové hormonální drogy pouze na lékařský předpis.

Pokud jste se tedy rozhodli pro tuto metodu antikoncepce, nemůžete to udělat bez pomoci lékaře..

K zakoupení antikoncepce je nutné navštívit lékaře, poradit se s ním a získat vhodný předpis.

Při výběru antikoncepce berte v úvahu individuální zdravotní charakteristiky.

Jess Plus

Složení

Jess Plus (aktivní tablety) obsahuje účinné látky drospirenon, ethinylestradiol betadex klatrát, levomefolát vápenatý.

Kompozice také zahrnuje další složky monohydrát laktózy, sodnou sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, hyprolózu.

Pomocná tableta obsahuje aktivní složku levomefolátu vápenatého a další složky monohydrátu laktózy, sodné soli kroskarmelózy, hyprolózy, stearátu hořečnatého.

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet. Aktivní tablety mají bikonvexní kulatý tvar a jsou pokryty růžovým filmovým obalem. Na jedné straně tabletu je vyrytý „Z +“ v šestiúhelníku.

Pomocné tablety mají bikonvexní kulatý tvar a jsou pokryty oranžovou fóliovou skořápkou. Na jedné straně tabletu je vyrytý „M +“ v šestiúhelníku.

Obrysový balíček obsahuje 24 aktivních tablet a 4 další tablety. V kartonové krabici - jeden blistr.

farmaceutický účinek

Tablety Jess Plus jsou nízkodávková perorální monofázická estrogen-progestační antikoncepce, která zahrnuje aktivní tablety a další tablety, které obsahují levomefolát vápenatý.

Antikoncepčního účinku léčiva je dosaženo potlačením ovulace a zvýšením viskozity cervikálního hlenu.

Ženy, které užívají takové léky, si uvědomují, že jejich menstruační cyklus se postupně stává pravidelnějším a ve dnech menstruace se bolestivost a intenzita výtoku snižují. Výsledkem je, že při užívání tohoto léku u žen je sníženo riziko vzniku nedostatku železa a anémie. Existují také informace, že látka snižuje riziko rakoviny endometria a vaječníků..

Látka drospirenon, která je obsažena ve složení této antikoncepce, má anti-mineralokortikoidní účinek na tělo, zabraňuje zadržování tekutin v těle spojené s hormonální závislostí. Látka také poskytuje antiandrogenní aktivitu, což zase snižuje projev akné, zlepšuje stav vlasů a pokožky..

Účinky drospirenonu jsou podobné účinkům progesteronu, který se přirozeně produkuje v těle ženy. Tento bod by měli vzít v úvahu ti, kteří si sami zvolí antikoncepci..

Vápníková látka levomefolát je biologicky aktivní forma folátu. Tato složka se vstřebává v těle aktivněji než kyselina listová. Při pravidelném příjmu levomefolátu je potřeba folátů v ženském těle uspokojena.

V přítomnosti levomefolátu vápenatého v perorální antikoncepční kompozici u ženy užívající takové léčivo klesá úroveň rizika projevu defektu v neurální trubici plodu v neočekávaném těhotenství. Žena, která se právě dozvěděla o těhotenství, by měla okamžitě přestat užívat pilulky Jess Plus..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Drospirenon, pokud se užívá perorálně, se velmi rychle vstřebává, při jednorázovém podání je nejvyšší koncentrace v krvi zaznamenána po 1 až 2 hodinách. Úroveň biologické dostupnosti je 76-85%. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost produktu. Vylučuje se ve formě metabolitů ledvinami a gastrointestinálním traktem.

Ethinylestradiol se po perorálním podání úplně a rychle vstřebává. Nejvyšší koncentrace léčiva je dosaženo za 1–2 hodiny. Jeho úroveň biologické dostupnosti je přibližně 60% při perorálním podání. Pokud se jídlo konzumuje současně, biologická dostupnost látky klesá o 25%. Vylučuje se z těla ve formě metabolitů ledvinami zažívacího traktu. Poločas rozpadu - přibližně 24 hodin.

Levomefolát vápenatý se v těle rychle vstřebává, je obsažen ve folátu. Po podání je zaznamenána dvoufázová farmakokinetika: je pozorován soubor s rychlým a pomalým metabolizmem. Vylučuje se nezměněný a ve formě metabolismu ledvinami a trávicí soustavou.

Indikace pro použití

Antikoncepční pilulky Jess Plus jsou indikovány jako antikoncepce pro ženy, které mají hormonálně závislou retenci tekutin. Používá se také jako antikoncepce pro ženy, které potřebují léčbu středně těžkého akné. Jess Plus je indikován jako antikoncepce pro ženy s nedostatkem folátů. Určeno také pro ženy se závažnými příznaky PMS.

Kontraindikace

Je kontraindikováno používat antikoncepční pilulky Jess Plus pro ženy, které mají takové nemoci a stavy těla:

  • nesnášenlivost vůči složkám drogy nebo jejich přecitlivělost;
  • trombóza, tromboembolismus (historie, v současném období);
  • podmínky, které předcházejí rozvoji trombózy (v historii, v současném období);
  • přítomnost několika faktorů, které zvyšují riziko trombózy;
  • migréna, při které jsou neurologické příznaky;
  • diabetes mellitus, při kterém má pacient vaskulární komplikace;
  • závažné onemocnění jater, včetně selhání jater, jaterních nádorů (benigních nebo maligních);
  • selhání ledvin v akutní nebo těžké formě;
  • maligní nádory spojené s hormonální závislostí a podezření na vývoj těchto formací;
  • krvácení z pochvy, jehož příčiny jsou nejasné;
  • těhotenství a kojení;
  • dědičná intolerance laktózy.

Pokud se některý z uvedených stavů nebo onemocnění objeví již při užívání antikoncepce, měli byste okamžitě přestat užívat přípravek Jess Plus.

Tyto antikoncepční pilulky je třeba užívat opatrně, pokud má žena takové nemoci nebo stavy:

  • přítomnost faktorů, které zvyšují riziko tromboembolismu, trombózy (nadváha, kouření, arteriální hypertenze, dědičná tendence k trombóze, migréna atd.);
  • nemoci, u kterých je možný vývoj porušení periferního průtoku krve;
  • hypertriglyceridemie;
  • nemoc jater;
  • nemoci, jejichž vývoj nebo zhoršení bylo zaznamenáno poprvé během těhotenství nebo během léčby pohlavními hormony;
  • poporodní období.

Vedlejší efekty

Při užívání přípravku Jess Plus se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • nevolnost, bolest v mléčných žlázách, výskyt periodického krvácení z genitálního traktu;
  • migréna;
  • deprese, změny nálady.

Ve vzácných případech jsou tyto nežádoucí účinky zaznamenány:

  • pokles sexuální touhy;
  • tromboembolismus;
  • erythema multiforme;
  • nádory;
  • zvýšený krevní tlak;
  • hypertriglyceridemie;
  • dysfunkce jater;
  • chloasma;
  • alergické reakce.

Jess Plus, návod k použití (metoda a dávkování)

Pokud si to žena zvolí jako antikoncepční prostředek, vyžaduje se její správné přijetí.

Pokyny pro Jess plus stanoví orální podání tablet v pořadí uvedeném na obalu produktu. Žena by měla jasně vědět, jak užívat pilulky: není nutné je žvýkat, je nutné je zapít malým množstvím tekutiny. Měli byste se pokusit užívat pilulky přibližně ve stejnou dobu..

Každý den po dobu 28 dnů byste měli vypít 1 tabletu. Po dokončení balení musíte okamžitě otevřít další.

Musíte začít užívat pilulky první den měsíčního cyklu, tj. První den krvácení.

Pokud má žena průjem nebo zvracení, pak se lék způsobený takovými poruchami těla nemusí úplně vstřebat, v důsledku čehož je během tohoto období zapotřebí další antikoncepční ochrana..

Předávkovat

Neexistují žádné informace o předávkování přípravkem Jess Plus. V tomto případě je možný projev nevolnosti, zvracení a špinění. V tomto případě je indikována symptomatická léčba. Levomefolát vápenatý je tělem dobře snášen.

Interakce

Pokud užíváte perorální antikoncepci a jiné léky současně, je pravděpodobné krvácení z dělohy nebo snížení antikoncepčního účinku tablet.

Při současné léčbě léky, které indukují jaterní mikrozomální enzymy, je možné zvýšení clearance pohlavních hormonů.

Při užívání řady antibiotik (peniciliny, tetracyklin) je možné snížit intestinálně-jaterní recirkulaci estrogenů. Výsledkem je, že koncentrace ethinylestradiolu klesá.

Pokud žena užívá léky, které ovlivňují jaterní mikrozomální enzymy, měla by se v tuto dobu, stejně jako do 28 dnů po ukončení léčby, použít další antikoncepce..

Během období antibiotické léčby a další týden po jejich zrušení je třeba používat další antikoncepci (s výjimkou rifampicinu, griseofulvinu).

Některé léky mohou snížit účinnost vápníku levomefolátu. Jedná se o trimethoprim, methotrexát, sulfasalazin, triamteren, chlorestamin, fenytoin, karbamazepin, primidon, fenobarbital atd..

Folát mění farmakokinetiku nebo farmakodynamiku řady léků.

Podmínky prodeje

Lékárny Jess Plus se prodávají na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Produkt by měl být skladován při teplotě nepřesahující 25 ° C. Je nutné chránit tablety před přístupem dětí.

Skladovatelnost

Lze skladovat po dobu 5 let

speciální instrukce

Je nutné porovnat míru rizika a přínosu za přítomnosti určitých onemocnění u ženy, která bude používat přípravek Jess Plus za účelem antikoncepce.

Užívání léku může maskovat přítomnost nedostatku vitaminu B12 v těle..

Pokud dojde k vynechání pilulky, není do 24 hodin pozorován pokles antikoncepčního účinku. Musíte si vzít pilulku okamžitě poté, co si žena na to vzpomene. I když musíte užít dvě pilulky současně, vynechanou pilulku nelze ignorovat. Nemůžete užívat více než dvě tablety denně..

Pokud žena vynechala pilulky a při užívání neaktivních pilulek nekrvácí, je třeba provést těhotenský test.

V procesu užívání Jess Plus je možné krvavé vypouštění. Nejčastěji k tomu dochází v prvních měsících užívání drogy..

Jess Plus neposkytuje ochranu před infekcí HIV a sexuálně přenosnými chorobami.

Jess Plus nevěnuje pozornost závažnosti psychomotorických reakcí.

Jess Plus

Jess Plus: návod k použití a recenze

Latinský název: YAZ PLUS

ATX kód: G03AA12

Aktivní složka: Drospirenon + Ethinylestradiol + Levomefolat vápenatý (Drospirenon + Ethinylestradiol + Levomefolát vápenatý)

Výrobce: BAYER WEIMAR, GmbH & Co. KG (Německo)

Popis a aktualizace fotografií: 26.10.2018

Ceny v lékárnách: od 934 rublů.

Jess Plus je kombinovaná antikoncepční látka (estrogen + progestogen + levomefolát vápenatý).

Uvolněte formu a složení

Dávková forma uvolňování Jess Plus - potahované tablety:

  • aktivní kombinace: růžová, bikonvexní, kulatá, s vyražením „Z +“ v pravidelném šestiúhelníku na jedné straně (24 ks v blistru);
  • pomocné vitamíny: světle oranžová, bikonvexní, kulatá, s vyraženým „M +“ v pravidelném šestiúhelníku (v blistru 4 ks).

V blistrových stripech je 24 aktivních kombinovaných tablet a 4 pomocné vitaminové tablety doplněné o 1 nebo 3 skládací knihy s nalepeným blokem samolepících samolepek nezbytných pro registraci kalendáře pro užívání drogy; v lepenkové krabici 1 sada.

Složení 1 aktivní kombinované tablety:

  • aktivní složky: drospirenon (mikronizovaný) - 3 mg; mikronizovaný ethinylestradiol betadex klatrát - 0,02 mg; levomefolat vápenatý (mikronizovaný) - 0,451 mg;
  • pomocné složky: stearát hořečnatý - 1,6 mg; hyprolóza (5 cP) - 1,6 mg; sodná sůl kroskarmelózy - 3,2 mg; mikrokrystalická celulóza - 24,8 mg; monohydrát laktózy - 45,329 mg;
  • skořápka: červený oxid železitý - 0,026 mg; oxid titaničitý - 0,558 mg; mastek - 0,202 4 mg; makrogol 6000 - 0,202 4 mg; hypromelóza (5 cP) - 1,011 2 mg nebo (alternativně) růžový lak - 2 mg.

Složení 1 pomocné vitamínové tablety:

  • účinná látka: levomefolát vápenatý (mikronizovaný) - 0,451 mg;
  • pomocné složky: stearát hořečnatý - 1,6 mg; hyprolóza (5 cP) - 1,6 mg; sodná sůl kroskarmelózy - 3,2 mg; mikrokrystalická celulóza - 24,8 mg; monohydrát laktózy - 48,349 mg;
  • skořápka: hypromelóza (5 cP) - 1,011 2 mg; makrogol 6000 - 0,202 4 mg; mastek - 0,202 4 mg; oxid titaničitý - 0,572 3 mg; žlutý oxid železitý - 0,008 9 mg; červený oxid železitý - 0,002 8 mg nebo (alternativně) světle oranžový lak - 2 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Jess Plus je nízkodávkovaná monofázická perorální kombinovaná estrogen-progestagenová antikoncepce. Léčivo obsahuje aktivní tablety a pomocné vitamínové tablety, které zahrnují levomefolát vápenatý.

Hlavně zvýšením viskozity cervikálního hlenu a potlačením ovulace je dosaženo antikoncepčního účinku léčiva.

Při užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC) se obnovuje pravidelnost cyklu, snižuje se trvání, intenzita a bolestivost menstruačního krvácení, což snižuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa. Bylo hlášeno snížené riziko rakoviny vaječníků a endometria.

Akce způsobené aktivními látkami, které jsou součástí Jess Plus:

  • drospirenon: má anti-mineralokortikoidní účinek; pomáhá předcházet zadržování tekutin závislých na hormonech, což se může projevit snížením pravděpodobnosti periferního edému a úbytku hmotnosti; má antiandrogenní aktivitu; pomáhá snižovat akné, mastné vlasy a pokožku podobnou progesteronu produkovanému v ženském těle (to je důležité vzít v úvahu při výběru antikoncepce, zejména v případech zadržování tekutin závislých na hormonech, akné a seborey);
  • levomefolát vápenatý: jeho kyselá forma má stejnou strukturu jako přírodní L5-methyltetrahydrofolát (L-5-methyl-THF), který je hlavní formou folátu v potravinách; jeho průměrná koncentrace v krevní plazmě bez konzumace potravin obohacených kyselinou listovou je přibližně 15 nmol na 1 litr; na rozdíl od kyseliny listové je levomefolát biologicky aktivní formou folátu, díky čemuž je absorbován lépe než kyselina listová; levomefolát je nezbytný ke splnění zvýšené potřeby a zajištění požadovaného obsahu folátů v těle ženy během těhotenství a kojení; přidání levomefolátu vápenatého k perorální antikoncepci snižuje riziko vzniku poruchy nervové trubice u plodu, pokud dojde k neplánovanému těhotenství ženy bezprostředně po ukončení užívání antikoncepce (ve velmi vzácných případech při užívání perorální antikoncepce).

Farmakokinetika

  • absorpce: téměř úplně a rychle se vstřebává, když se užívá orálně; Zmax (maximální koncentrace v krevní plazmě) po jedné perorální dávce je dosaženo po 1-2 hodinách a je 35 ng na 1 ml; jeho biologická dostupnost se pohybuje v rozmezí 76–85%; ve srovnání s užíváním nalačno nemá příjem potravy vliv na jeho biologickou dostupnost;
  • distribuce: po perorálním podání dochází k dvojfázovému poklesu jeho hladiny v séru s poločasy 1,6 ± 0,7 hodiny, respektive 27 ± 7,5 hodiny; váže se na sérový albumin; neváže se na globulin vázající pohlavní hormony nebo globulin vázající kortikosteroidy; přítomný jako volný hormon v séru v množství 3 - 5% z celkové koncentrace látky; zvýšení globulinu, který váže pohlavní hormony vyvolané ethinylestradiolem, neovlivňuje vazbu drospirenonu na proteiny krevní plazmy; průměrný zdánlivý distribuční objem je 3,7 ± 1,2 litru na 1 kg;
  • metabolismus: značně metabolizován po požití; v plazmě je většina metabolitů zastoupena jeho kyselými formami, které se tvoří bez účasti systému cytochromu P.450; izoenzym cytochromu P450 3A4 se na jeho metabolismu podílí minimálně, drospirenon může in vitro snížit koncentraci enzymu v krevní plazmě a aktivitu izoenzymů cytochromu P450 2C19, P450 2C9 a P450 1A1;
  • Vylučování: rychlost jeho metabolické clearance v krevní plazmě je 1,5 ± 0,2 ml za minutu na 1 kg; vylučován beze změny pouze ve stopových množstvích; jeho metabolity se vylučují gastrointestinálním traktem a ledvinami v poměru přibližně 1,2: 1,4; pro vylučování metabolitů je eliminační poločas přibližně 40 hodin;
  • rovnovážná koncentrace: během aplikace se dosáhne jejího rovnovážného stavu s koncentrací v krevní plazmě přibližně 60 ng na 1 ml od 7 do 14 dnů užívání léku; v krevní plazmě dochází ke zvýšení jeho koncentrace přibližně 2–3krát (v důsledku kumulace), což je způsobeno poměrem poločasu v terminální fázi a intervalu dávkování; následné zvýšení jeho koncentrace v plazmě je zaznamenáno po 1-6 cyklech užívání přípravku Jess Plus, po kterém již není pozorováno zvýšení koncentrace.

Po dosažení rovnovážného stavu byla koncentrace drospirenonu v krevní plazmě srovnatelná s koncentrací při mírném poškození funkce ledvin a při neporušené funkci ledvin. Při mírném poškození funkce ledvin však byla jeho průměrná koncentrace v krevní plazmě o 37% vyšší než koncentrace při neporušené funkci ledvin. Při užívání drospirenonu nedošlo ke změně koncentrace draslíku v krevní plazmě.

Při středně těžké poruše funkce jater je AUC (plocha pod křivkou koncentrace a času) srovnatelná s odpovídajícím indikátorem u zdravých pacientů s podobnými hodnotami. Poločas drospirenonu u středně zhoršené funkce jater byl 1,8krát vyšší než u zdravých dobrovolníků s intaktní funkcí jater.

Na pozadí středně závažné jaterní dysfunkce dochází ke snížení clearance drospirenonu přibližně o 50% ve srovnání s jeho clearance s intaktní funkcí jater. Současně nebyly žádné rozdíly v koncentraci draslíku v krevní plazmě. I za přítomnosti kombinace faktorů predisponujících ke zvýšení koncentrace draslíku nebyly pozorovány změny v jeho koncentraci.

  • absorpce: rychle a úplně absorbována po perorálním podání; Zmax je přibližně 33 pg na ml a je dosaženo za 1-2 hodiny; v játrech podléhá presystémovému metabolismu; průměrná orální biologická dostupnost je přibližně 60%; při současném užívání s jídlem se jeho biologická dostupnost snížila o 25%;
  • distribuce: jeho koncentrace v krevní plazmě klesá ve dvou fázích; poločas ve druhé fázi je přibližně 24 hodin; nespecificky, ale silně se váže na albumin v krevní plazmě a indukuje zvýšení plazmatické koncentrace globulinu vázajícího pohlavní hormony; jeho odhadovaný distribuční objem je přibližně 5 litrů na 1 kg;
  • metabolismus: ve sliznici tenkého střeva a v játrech prochází presystémovou konjugací; aromatická hydroxylace s tvorbou mnoha metabolitů ve vázaném a nevázaném stavu je hlavní cestou jeho metabolismu; rychlost eliminace ethinylestradiolu je asi 5 ml za minutu na 1 kg;
  • Vylučování: vylučováno pouze jako metabolity ledvinami a gastrointestinálním traktem v poměru 4: 6 s poločasem přibližně 24 hodin;
  • rovnovážná koncentrace: dosažená ve druhé polovině léčby; jeho koncentrace v krevní plazmě se zvyšuje přibližně 1,4-2,1krát.

Provedené studie nepotvrdily žádný vliv etnického původu na farmakokinetické parametry drospirenonu a ethinylestradiolu..

Vlastnosti levomefolátu vápenatého:

  • vstřebávání: rychle se vstřebává a je zahrnuto do tělesné zásoby folátů po perorálním podání; maximální koncentrace po 0,5–1,5 hodinách po jednorázové perorální dávce 0,451 mg se stává o 50 nmol na 1 l vyšší než počáteční hodnota;
  • distribuce: jeho farmakokinetika je dvoufázová - stanoví se skupina folátů s rychlým i pomalým metabolizmem; skupina s rychlým metabolizmem jsou s největší pravděpodobností foláty, které se znovu dostaly do těla, což odpovídá poločasu levomefolátu vápenatého (po jednorázové perorální dávce 0,451 mg je to přibližně 4 až 5 hodin); fond pomalého metabolismu odráží přeměnu folátového polyglutamátu, který má poločas přibližně 100 dnů; udržování konstantní koncentrace L-5-methyl-THF v těle je zajištěno foláty zvenčí a foláty procházejícími střevně-jaterním cyklem; L-5-methyl-THF je hlavní formou existence folátů v těle, kde probíhá proces jejich vstupu do periferních tkání za účelem účasti na buněčném metabolismu folátů;
  • metabolismus: v krevní plazmě je hlavní transportovanou folátovou formou L-5-methyl-THF; při srovnání 0,451 mg levomefolátu vápenatého a 0,4 mg kyseliny listové byly stanoveny podobné metabolické mechanismy pro jiné významné foláty; v cytoplazmě buněk jsou folátové koenzymy zapojeny do tří hlavních spojených metabolických cyklů nezbytných pro syntézu methioninu z homocysteinu, purinů a thymidinu (prekurzory ribonukleových a deoxyribonukleových kyselin) a pro přeměnu serinu na glycin;
  • vylučování: v nezměněné formě i ve formě metabolitů se vylučuje ledvinami a gastrointestinálním traktem;
  • rovnovážná koncentrace: v krevní plazmě je rovnovážného stavu L-5-methyl-THF po perorálním podání dávky 0,451 mg vápníku levomefolátu dosaženo po 56–112 dnech (v závislosti na počáteční koncentraci); rovnovážné koncentrace v erytrocytech je dosaženo později vzhledem k délce života erytrocytů (je to přibližně 120 dní).

Indikace pro použití

  • antikoncepce (zejména s příznaky hormonálně závislé retence tekutin v těle);
  • mírná léčba akné a antikoncepce;
  • antikoncepce na pozadí nedostatku folátu;
  • léčba závažného premenstruačního syndromu a antikoncepce.

Kontraindikace

  • cerebrovaskulární poruchy, žilní / arteriální trombóza a tromboembolismus v současnosti nebo v historii, včetně cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, plicního tromboembolismu, trombózy hlubokých žil;
  • stavy předcházející trombóze, včetně anginy pectoris a přechodných ischemických záchvatů, nyní nebo v anamnéze;
  • přítomnost výrazných nebo více rizikových faktorů pro rozvoj arteriální nebo žilní trombózy;
  • migréna s fokálními neurologickými příznaky v současnosti nebo v historii;
  • diabetes mellitus s vaskulárními komplikacemi;
  • závažné onemocnění jater a selhání jater;
  • akutní a / nebo závažné selhání ledvin;
  • benigní nebo maligní nádory jater v současnosti nebo v historii;
  • hormonálně závislé maligní novotvary (včetně mléčných žláz nebo pohlavních orgánů) nebo podezření na ně;
  • vaginální krvácení neznámého původu;
  • malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy nebo vzácná dědičná intolerance laktózy;
  • těhotenství nebo podezření na něj;
  • období kojení;
  • individuální nesnášenlivost ke komponentům, které tvoří Jess Plus.

Relativní (nemoci / stavy, za kterých je jmenování Jess Plus vyžadováno opatrně):

  • rizikové faktory pro vznik tromboembolismu a trombózy: dědičná predispozice k trombóze, včetně infarktu myokardu, trombózy nebo cévní mozkové příhody v mladém věku u jednoho z nejbližších příbuzných, nekomplikované defekty srdeční chlopně, migréna bez fokálních neurologických příznaků, kontrolovaná arteriální hypertenze, dyslipopirémie kouření;
  • další patologické stavy, proti kterým je možný rozvoj poruch periferního oběhu: flebitida povrchových žil, srpkovitá anémie, Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, hemolyticko-uremický syndrom, systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus bez vaskulárních komplikací;
  • dědičný angioedém;
  • hypertriglyceridemie;
  • patologie jater nesouvisející s kontraindikacemi;
  • nemoci, které se poprvé objevily nebo zhoršily během těhotenství nebo předchozího užívání pohlavních hormonů (například Sydenhamova chorea, opary těhotných žen, porfyrie, otoskleróza se zhoršeným sluchem, cholelitiáza, svědění a / nebo žloutenka spojená s cholestázou);
  • poporodní období.

Návod k použití Jess Plus: metoda a dávkování

Tablety Jess Plus se užívají perorálně, každý den přibližně ve stejnou dobu, zapíjejí se vodou (je-li to nutné). Je důležité sledovat směr šipek, dokud nevyužijete všech 28 tablet. Obvykle ve dnech 2-3 po užití poslední aktivní pilulky začíná menstruační krvácení. Mezi baleními není nutná žádná přestávka, tablety z dalšího balení se užívají následující den po dokončení aktuálního balení, a to i během krvácení z vysazení. Z tohoto důvodu nastane začátek užívání nového balení ve stejný den v týdnu a krvácení z vysazení nastane přibližně ve stejné dny v měsíci..

První balení přípravku Jess Plus, pokud v předchozím měsíci nebyla použita žádná jiná hormonální antikoncepce, začíná prvním dnem cyklu. Vezměte si pilulku označenou odpovídajícím dnem v týdnu a poté si vezměte pilulky v pořádku. Není nutné používat další metody bariérové ​​antikoncepce, protože lék začíná působit okamžitě.

Je také povoleno zahájit užívání léku ve dnech 2 až 5 menstruačního cyklu, za předpokladu, že během prvních 7 dnů užívání pilulek z prvního balení další bariérová metoda antikoncepce (kondom).

V případech přechodu z antikoncepční náplasti, vaginálního kroužku nebo jiných COC začnou tablety Jess Plus užívat:

  • v den odstranění náplasti / kroužku, nejpozději však v den, kdy byla změna plánována (v tomto případě nejsou nutná další antikoncepční opatření);
  • další den po užití poslední pilulky ze současného balení hormonální antikoncepce (bez přestávky); možná pozdější zahájení užívání drogy, ale nejpozději den následující po plánované 7denní přestávce v užívání aktuálně užívané antikoncepce.

Při přechodu z „minitablet“ se lék začne užívat následující den po jejich současném vysazení. Během prvních 7 dnů užívání přípravku Jess Plus se používá další bariérová metoda antikoncepce.

Při přechodu z antikoncepčního prostředku uvolňujícího progestogen, nitroděložního implantátu nebo injekčního antikoncepčního přípravku začněte užívat pilulky v den, kdy je odstraněna nitroděložní antikoncepce / implantát, nebo v den, kdy je naplánována další injekce. V prvním týdnu užívání léku se používá další bariérová metoda antikoncepce.

Ihned po porodu se obvykle doporučuje začít s užíváním léku po skončení prvního normálního menstruačního cyklu. V některých případech může být podle předpisu lékaře léčba zahájena dříve..

Během laktace, potratu v prvním trimestru těhotenství nebo spontánního potratu, je důležité se před zahájením léčby přípravkem Jess Plus poradit se svým lékařem.

Vynechání užívání neaktivních (vitaminových) pilulek lze ignorovat. Doporučuje se je však okamžitě vyhodit, aby nedošlo k náhodnému prodloužení doby užívání vitaminových tablet..

Pokyny pro přeskočení aktivní pilulky:

  • pozdě 24 hodin: je možné snížení antikoncepčního účinku; pravděpodobnost těhotenství se zvyšuje, když se vynechá velké množství tablet a čím blíže se přeskočí do fáze užívání vitaminových tablet;
  • vynechání 1 tablety v období od 1 do 7 dnů: tableta se užije okamžitě, jakmile si vzpomenete, i když musíte užít 2 ks současně; poté se lék užívá jako obvykle pomocí další bariérové ​​metody antikoncepce po dobu následujících 7 dnů; pravděpodobnost těhotenství zvyšuje pohlavní styk, ke kterému došlo během týdne před vynecháním pilulky;
  • vynechání 1 tablety v období od 8 do 14 dnů: tableta se užije okamžitě, jakmile si vzpomenete, i když musíte užít 2 ks současně; pak se lék užívá jako obvykle bez použití další bariérové ​​metody antikoncepce, pokud do 7 dnů před prvním průchodem byl lék užíván bez porušení nebo nebyla vynechána více než jedna tableta;
  • vynechání 1 tablety v období od 15 do 24 dnů: s přiblížením fáze užívání vitamínových tablet se zvyšuje riziko snížené spolehlivosti antikoncepce. V tomto případě, aby se zabránilo oslabení antikoncepční ochrany bez použití dalších antikoncepčních opatření (pokud byl lék užíván správně do 7 dnů před vynecháním první tablety), se doporučuje dodržet jednu ze dvou navrhovaných možností. V prvním případě je poslední zapomenutá pilulka užita okamžitě, jakmile si vzpomenete na vynechání, i když bude nutné současně užít 2 ks. Dále se lék užívá jako obvykle, dokud nedojdou aktivní tablety, a vitamínové tablety se vyhodí a okamžitě se začne užívat další balení. Nástup krvácení z vysazení před ukončením užívání aktivních tablet z druhého balení je nepravděpodobný, během období užívání léku je však možné špinění nebo průlomové krvácení. Ve druhém případě jsou pilulky ze současného balení zastaveny, je pozorována přestávka v užívání léku po dobu 4 dnů (včetně těch dnů, kdy byly pilulky vynechány) a jsou zahájeny pilulky z dalšího balení. Měli byste vzít v úvahu pravděpodobnost těhotenství při absenci krvácení během období užívání vitamínových tablet;
  • přeskočení více než jedné tablety v balení: doporučuje se poradit se s lékařem.

Neužívejte více než dvě tablety denně.

Absorpce přípravku Jess Plus v případě závažných gastrointestinálních poruch může být neúplná, a proto se doporučuje používat další antikoncepční opatření.

Pokud se během 3-4 hodin po užití aktivní tablety objeví zvracení nebo průjem, řiďte se doporučeními týkajícími se vynechaných tablet. Pokud chcete dodržet obvyklý dávkovací režim, měli byste vypít další pilulku z jiného balení.

Zrušení Jess Plus lze provést kdykoli.

Při plánování těhotenství se doporučuje počkat až do konce přirozeného menstruačního krvácení, než se pokusíte otěhotnět. V tomto případě můžete vypočítat přibližný začátek porodu..

Ke zpoždění nástupu menstruačního krvácení je další balení odebráno bezprostředně po ukončení užívání aktivních tablet z aktuálního balení (vitamínové tablety nejsou akceptovány). Cyklus lze prodloužit tak dlouho, jak je potřeba, dokud nedojdou aktivní tablety z druhého balení. Je třeba mít na paměti, že během těchto dalších dnů cyklu může dojít k špinění nebo může začít průlomové děložní krvácení. Pravidelný příjem léku se dále obnoví po skončení fáze užívání vitamínových tablet.

Aby se den nástupu menstruačního krvácení přenesl na jiný den v týdnu, zkrátí se další fáze užívání vitamínových tablet o požadovaný počet dní. Čím kratší je tento interval, tím vyšší je pravděpodobnost absence dalšího menstruačního krvácení a výskytu špinění nebo průlomového děložního krvácení během období užívání přípravku Jess Plus z dalšího balení.

Vedlejší efekty

Nejčastěji během období užívání přípravku Jess Plus se pozoruje nepravidelné děložní krvácení, bolest v mléčných žlázách, nevolnost, krvácení z genitálního traktu neurčeného původu.

Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a

Pokyny k použití antikoncepčních pilulek Jess Plus - složení, mechanismus účinku, analogy a cena

Každá žena by se měla starat o vlastní antikoncepční opatření. Obzvláště pozoruhodné jsou tablety Jess Plus, jejichž působení je spolehlivé a vedlejší účinky jsou extrémně vzácné. Před nákupem se musíte poradit s místním gynekologem. Antikoncepční pilulky Jess Plus jsou určeny k perorálnímu podávání, potlačují proces ovulace a zabraňují extrémně nežádoucímu těhotenství. Je důležité vědět, jaký druh léku je, jak působí na ženské tělo.

Co je Jess Plus

Podle svých farmakologických vlastností jde o jednofázovou antikoncepci s antiandrogenním účinkem pro orální podání. Používání aktivních pilulek pomáhá ženě chránit se před nechtěným těhotenstvím, normalizovat menstruační cyklus a řešit řadu ženských problémů. Jedná se o jednu z nejspolehlivějších bariérových metod antikoncepce, která s minimální hormonální složkou úspěšně potlačuje ovulaci a zabraňuje početí. Podrobné pokyny pro přípravek Jess Plus by se neměly stát návodem k použití, je důležité prodiskutovat užívání perorálních kontraceptiv se svým lékařem.

Výhody a nevýhody

Tento lék má přímý účinek na hormonální hladiny, zaručuje další antikoncepci, normalizuje hojnost menstruačního krvácení a reprodukční systém nežného pohlaví působí jemně a účelně. Při výběru tohoto druhu perorální antikoncepce je důležité si uvědomit všechny její výhody a nevýhody. Zde jsou pozitivní aspekty takové farmakologické schůzky:

  • stabilní antikoncepční účinek;
  • zajištění pravidelných menstruačních cyklů;
  • obohacení ženského těla cennými vitamíny;
  • snížení nepohodlí s další menstruací;
  • prevence srpkovité anémie;
  • snížení rizika vzniku rakoviny vaječníků, endometria;
  • žádné poškození nitroděložního vývoje v případě neočekávaného těhotenství.

Složení přípravku

Účinek léčiva na tělo ženy je určen dávkou a chemickým složením orální antikoncepce. Léčivými látkami syntetického původu jsou drospirenon, ethinylestradiol a levomefolát vápenatý, které navzájem zvyšují terapeutický účinek. Chemické složení těchto hormonálních tablet obsahuje pomocné složky, mezi nimiž je důležité klást zvláštní důraz na přítomnost sodíku a hořčíku..

Aktivní složky aktivní tablety

1 blistr obsahuje hlavních 24 tablet kulatého tvaru a růžové barvy s gravírováním ve středu „Z +“. Každá aktivní složka těchto perorálních tablet snižuje pravděpodobnost těhotenství, přímo ovlivňuje reprodukční systém a menstruační cyklus, prokazuje terapeutický a preventivní účinek na tělo žen v reprodukčním věku:

  1. Drospirenon má depresivní účinek na přirozený proces ovulace. Aktivní složka má anti-mineralokortikoidní účinek, odstraňuje tekutinu z těla, má antiandrogenní vlastnosti.
  2. Ethinylestradiol snižuje bolestivost menstruačního toku, je prevencí onkologie, inhibuje aktivitu pohlavních hormonů, nezpůsobuje návykový účinek po ukončení užívání.
  3. Levomefolát vápenatý se aktivně vstřebává v ženském těle (dokonce lépe než kyselina listová), zatímco uspokojuje denní potřebu ženského těla ve folátech, předchází intrauterinním patologiím během progresivního těhotenství.

Složení pomocné tablety

Každé balení obsahuje 4 neaktivní pilulky, které jsou kulaté a světle růžové barvy, které působí jako vitamíny. Tablety jsou konvexní, uprostřed mají riziko a na povrchu je vylisováno písmeno „M +“. Léčivou látkou je levomefolát vápenatý, který je nezbytný ke snížení rizika šíření anémie z nedostatku železa, k posílení oslabené imunity..

Formulář vydání

Uvolňování léků pro perorální antikoncepci je ve většině případů představováno tabletami pro orální podání. Balení obsahuje 28 tablet Jess Plus. 1 blistr obsahuje 24 tmavě růžových tablet plus 4 pomocné pilulky bledého odstínu jako užitečný vitaminový komplex. Pro zdraví ženy je to prostě nenahraditelné. Nízká dávka Jack Plus, návod k použití je přiložen.

Jak funguje antikoncepce Jess Plus

Můžete se chránit monofázickou perorální antikoncepcí, která působí lokálně v ženském těle. Při dlouhodobém užívání antikoncepce je reprodukce potlačena, ale riziko vzniku nežádoucích účinků ve formě obezity a zvýšené vegetace na těle je minimální. Při nepravidelném užívání je účinek antikoncepce nespolehlivý, protože koncentrace hormonů v krvi není dostatečná k potlačení ovulace..

Princip působení přípravku Jess Plus je následující: po perorálním podání požadované dávky postupuje schopnost ethinylestradiolu potlačovat přirozené procesy ovulace a do určité míry mění fyzikální vlastnosti, složení cervikálního hlenu. Při nepravidelném krvácení drospirenon normalizuje menstruační cyklus, odstraňuje tekutinu z těla a snižuje otoky, odstraňuje známky akné, kontroluje váhu pacienta, obnovuje placebo, poskytuje viditelný účinek hubnutí.

  • Lizobakt - návod k použití a recenze
  • Protivráskový obličejový led
  • Jak zhubnout pomocí manganistanu draselného

Indikace pro použití

Tato monofázická antikoncepce s nízkou dávkou se doporučuje jako ochrana před vysoce nechtěným těhotenstvím. Perorální tablety navíc nejen chrání, ale také úspěšně léčí a jsou předepsány v následujících klinických obrazech:

  • předmenstruační syndrom;
  • menopauza, menopauza;
  • akné, akné;
  • nedostatek folátu;
  • retence tekutin závislá na hormonech v těle.

Menstruační cyklusŽenské tělo v reprodukčním věku funguje cyklicky. Konečnou fází tohoto cyklu je měsíční krvácení. Naznačují, že vajíčko není oplodněno a nedošlo k těhotenství.