Luteální fáze: co to je, jaký den menstruačního cyklu, rychlost progesteronu u žen, jak počítat

Menstruační cyklus je složitý systém, ve kterém se každá fáze opakuje jako hodiny. Jeho doba velmi často závisí na luteální fázi. Co to je a jak to vypočítat, kde jsou hranice normy a patologie a v jakých případech je nutná pomoc odborníka, bude pojednáno v tomto článku.

Vlastnosti luteální fáze

Luteální fáze je doba od prasknutí folikulu vajíčkem do nástupu menstruace. Signálem pro jeho začátek je produkce luteinu, hormonu, který zajišťuje uchování látky nezbytné pro těhotenství v těle ženy. Když je vejce zralé, folikul praskne a začne ovulace.

V této době se v něm aktivně tvoří žluté tělísko - dočasný hormon, který dodává svalovou hmotu živinami pro zachování možného těhotenství. Pokud nedošlo k početí, menstruace nastane včas..

Luteální fázi předchází folikulární fáze a ovulace. Po skončení menstruačního krvácení se v těle ženy syntetizují hormony a folikul s vejcem začíná aktivně zrát a formovat se. V této době se začíná aktivně produkovat estrogen a hormon stimulující folikuly, který připravuje ovulaci..

Když folikul dozrává, praskne a stimuluje produkci luteinu. Ovulační testovací proužky reagují na tento hormon.

Vaječná buňka zůstává životaschopná po dobu 1–2 dnů a umírá. Ihned poté, co opustí folikul, začne se produkovat lutein - odtud název fáze, která přispívá k hromadění tukových zásob ve svalech a poskytuje živnou půdu pro těhotenství.

Pokud je vajíčko oplodněno a těhotenství začalo, žluté tělísko dodává embryu živiny a podporuje tvorbu buněk, a když se objeví placenta, žluté tělísko postupně ustupuje. V tomto okamžiku nedochází k menstruaci a produkuje se hCG - hormon, na který reaguje těhotenský test.

Luteální fáze plní v těle ženy následující funkce:

  • předchází potratům a předčasnému porodu během těhotenství;
  • připravuje dělohu na připojení embrya;
  • snižuje kontrakce dělohy;
  • zabraňuje tvorbě dalšího vajíčka;
  • zachovává těhotenství, dokud se nevytvoří placenta;
  • reguluje tělesnou teplotu.

Trvání luteální fáze

Při absenci odchylek je trvání luteální fáze od 12 dnů do 2 týdnů.

Lze jej přesně vypočítat dvěma způsoby:

  • ovulace je přesně stanovena;
  • podle kalendáře menstruace, včetně online.

Termín pro uvolnění vajíčka z folikulu je určen následujícími způsoby:

  • pomocí testu (určuje produkci luteinu);
  • sekrety: během ovulace se stávají tekutějšími, táhnoucími se, průhlednými a strukturou připomínají čistý vaječný bílek bez nečistot;
  • bazální teplota - během ovulace stoupá;
  • podle polohy děložního čípku - pokud dojde k ovulaci, stoupá výše než obvykle. Někdy v této době žena prožívá během intimity více orgasmu a má zvýšenou potřebu sexuálních vztahů.
Obrázek ukazuje, kdy začíná luteální fáze a jak dlouho trvá.

Fáze ovulace netrvá déle než 2 dny, poté začíná luteální fáze. Výtok se stává silnějším a během pohlavního styku můžete pociťovat svědění a sucho. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty a hromadění tekutin a tuků v tkáních.

Během této doby je obtížnější zhubnout než obvykle. Přibližný čas nástupu luteální fáze je určen menstruačním kalendářem, který se počítá pomocí online tabulek..

Předpokládaná doba nástupu luteální fáze v menstruačním cyklu:

  • 26 dní - od 12 do 26;
  • 28 dní - od 14 do 28;
  • 30 dní - od 16 do 30.

Přesný počáteční den se stanoví od konce ovulace jednotlivě. Pokud neexistují žádné odchylky, luteální fáze trvá od 12 do 16 dnů. Prodloužení tohoto období naznačuje poruchy fungování těla, hormonální poruchy nebo možné těhotenství. Pokud luteální fáze trvá déle než 16 dní, jedná se o odchylku od normy.

Minimální doba této doby je 2 dny..

Výpočet luteální fáze

Gynekologové nabízejí 4 způsoby, jak se počítá nástup luteální fáze:

  • denní měření teploty ve střevě (vhodný je pouze rtuťový teploměr);
  • používání kalendáře;
  • pro ultrazvuk a počítačovou tomografii;
  • pro laboratorní analýzy.

V prvním případě lékaři doporučují každé ráno měřit teplotu ve střevech po dobu 10 minut. Před ovulací se udržuje od 36 do 36,6, aniž by se zvýšila. Jakmile folikul praskne, bezdůvodně prudce vyskočí na 37 a výše a trvá další 2 až 3 dny po uvolnění vajíčka a poté klesá. Luteální fáze začíná 3. den zvýšením bazální teploty.

Tato metoda není vhodná pro ženy s chronickými zánětlivými onemocněními během exacerbace. Bazální teplota také stoupá se skrytými infekcemi, otravou. Proto tato metoda není vhodná pro všechny. Počátek luteální fáze můžete určit pomocí kalendáře. Pokud je cyklus 28, luteální fáze začíná 15-16 dní, 30 - 16 nebo 17 dní.

Můžete také určit její nástup podle délky menstruace:

  • 3 dny - ovulace bude brzy (10–11 dní, luteální fáze začne 13–14 dní;
  • 4 dny - ovulace nastává 11. - 12. den, luteální fáze - 15. den;
  • 5 dní - doba uvolnění vajíčka je 12-13 dnů, začátek luteální fáze je 15-16 dnů;
  • 6-8 dní nebo více - ovulace - 14 dní, luteální fáze - 16-17 dní.

Další metodou výpočtu kalendáře je průměr menstruačního cyklu. Pokud to není dost pravidelné, zvolí se nejkratší cyklus a nejprve se vypočítá ovulace, poté se k němu přidají další 2–3 dny.

Pohodlnější systémy - online menstruační kalendáře a systémy pro výpočet elektronického cyklu. Určují nejpravděpodobnější dny početí, po kterých začíná luteální fáze. Tento výpočet se používá na základě několika cyklů.

Luteální fáze je období menstruačního cyklu, jehož začátek lze vysledovat pomocí ultrazvuku a počítačové diagnostiky. Studie přesně ukazují dobu zrání folikulu, uvolnění vajíčka, stupeň zrání žlutého tělíska a čas nástupu luteální fáze.

Stanoví se fáze menstruačního cyklu a stupeň zrání folikulů. Normálně je jeho velikost 12 mm, pokud dospívá do 18 let - ovulace je blízko. Pokud došlo k početí, jeho velikost dosahuje 30 mm, a pokud je více, znamená to, že se ve folikulu vytvořila cysta.

Luteální fáze se stanoví v laboratoři analýzou progesteronu. Před zráním vajíčka jsou jeho ukazatele 0,9 - 4 nmol / l, během ovulace se množství hormonu zvyšuje na 9 nmol / l. Nejvyšší koncentrace progesteronu dosahuje týden po ovulaci.

Pokud přesně určíte tento den, pak koncentrace hormonu dosáhne od 16 do 85 nmol / l. S nástupem těhotenství se jeho množství postupně zvyšuje téměř stokrát, poté klesá před porodem.

Tradiční metody vám umožňují určit luteální fázi následujícími způsoby:

  • podle obecné pohody: po celou dobu luteální fáze se tělesná teplota postupně zvyšuje;
  • sekrety: jakmile začne období aktivity progesteronu, stávají se viskóznějšími, silnějšími nebo úplně zmizí;
  • pokud je suchost sliznic, nedostatek sexuální touhy.

Normy progesteronu a další ukazatele v luteální fázi

Produkce luteinu vrcholí v den 7 ovulace. V současné době je provedena analýza obsahu progesteronu a jsou stanoveny jeho ukazatele. Rychlost produkce progesteronu je v závislosti na dni po ovulaci od 1,7 do 27 nmol / l. ukazatele pod touto úrovní naznačují nedostatek progesteronu v těle, nad - o jeho přebytku.

Po 7 dnech množství progesteronu postupně klesá a před menstruací vůbec nezůstává. Vysoké hodnoty progesteronu před menstruací naznačují abnormality nebo možné těhotenství.

Pokud je v těle nedostatek progesteronu, mohou se objevit následující příznaky:

  • závratě a bolesti hlavy;
  • přibývání na váze;
  • ztráta vlasů;
  • nedostatek ovulace;
  • neschopnost nést plod, vysoká pravděpodobnost odmítnutí oplodněného vajíčka;
  • popudlivost, hysterie, sklon ke změnám nálady;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • chronický pocit únavy.

Pokud se progesteron v těle nevytváří dostatečně, je předepsána strava s vysokým obsahem bílkovin. Během diety se doporučuje vyhnout se stresovým situacím a dostatek odpočinku..

Zvýšené hladiny progesteronu jsou vyjádřeny v:

  • otok;
  • vzhled akné;
  • pokožka se mastí, její stav se zhoršuje;
  • objeví se krvavé špinění;
  • bolesti hlavy;
  • sklon k slzám, deprese;
  • neschopnost zhubnout;
  • porušení koncentrace a paměti;
  • zvýšená úzkost;
  • citlivost a otoky prsou;
  • poruchy stolice.

Luteální fáze (to je maximální doba produkce progesteronu) může produkovat více progesteronu, pokud:

  • přišlo těhotenství (za účelem jeho vyloučení nebo potvrzení je za týden předložena druhá analýza);
  • existuje cysta žlutého tělíska nebo vaječníků;
  • s novotvary;
  • patologie ledvin;
  • selhání ledvin;
  • amenorea.

S nárůstem progesteronu se provádějí další testy k identifikaci patologií ledvin, nadledvin, jsou předepsána vyšetření, progesteron je znovu testován před menstruací. Pokud jsou výkyvy malé, je předepsána beztuková strava a léčba mifepristonem.

Estradiol během luteální fáze

Estradiol je ženský hormon ze skupiny estrogenů, který připravuje dělohu na možné těhotenství. Vrchol jeho aktivity nastává v první polovině menstruačního cyklu. Ovlivňuje hlas, tvorbu ženského tělesného tuku, přispívá k sexualitě ženy a její přitažlivosti pro opačné pohlaví.

Většina estradiolu se produkuje před ovulací (130 až 490 bp / ml). Pak jeho množství prudce klesá. Norma během luteální fáze je od 76 do 226 bp / ml. Během těhotenství se jeho množství neustále zvyšuje a dosahuje vrcholu před porodem..

Pokud estradiol v těle nestačí, pak:

  • hrudník je snížen;
  • děloha se zmenšuje;
  • dochází k odlupování kůže a sliznic;
  • menstruace nenastane do 6 měsíců;
  • žena nemůže mít dítě.

Při nadměrné produkci estradiolu v luteální fázi:

  • dochází k obezitě;
  • onemocnění žaludku a střev;
  • akné;
  • nespavost;
  • vypadávání vlasů a řídnutí;
  • otok;
  • křeče;
  • menstruační nepravidelnosti.

Odchylky od normy se vyskytují, pokud nedošlo k ovulaci, s patologiemi ledvin, jater, endometriózy a poruchami štítné žlázy. Zvýšené hladiny estradiolu jsou jedním ze znaků těhotenství.

Bazální teplota v luteální fázi

Luteální fáze je doba, kdy tělesná teplota stoupá, včetně bazální. Den před uvolněním vajíčka z vaječníku klesá a poté prudce stoupá a zůstává vysoký po celou luteální fázi. Norma je 37 stupňů a vyšší o 5-7 stupňů.

Poté, 48 hodin před menstruací, klesá a klesá před nástupem krvácení.

Pokud dojde k těhotenství, zůstává bazální teplota vysoká po dobu 15 týdnů, poté se před porodem sníží. Malé výkyvy bazální teploty nastávají při změně klimatu, stresu po pohlavním styku.

Pokud bazální teplota stoupne před menstruací, znamená to:

  • mimoděložní těhotenství;
  • střevní poruchy;
  • cystitida;
  • zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů.

Pokles indikátorů během těhotenství naznačuje hrozbu potratu nebo zmeškaného těhotenství.

Příčiny luteální fázové nedostatečnosti

Hlavní příčiny hormonálních poruch během luteální fáze jsou:

  • stresové situace a chronická únava;
  • potrat;
  • nesprávná výživa;
  • metabolické onemocnění;
  • infekce;
  • hormonální poruchy;
  • nedostatečné zrání vaječníků;
  • vrozené anomálie genitálií.

Příznaky a symptomy

Projevy nedostatečnosti luteální fáze a odchylky od normy:

  • menstruace nepřijde včas;
  • tahání bolesti v dolní části břicha;
  • růžový a hnědý výtok;
  • nepravidelná menstruace;
  • podrážděnost, změny nálady;
  • luteální fáze méně než 10 dní a více než 16;
  • neschopnost otěhotnět po dlouhou dobu.

Diagnostika

K určení příčin odchylek se provádějí následující diagnostické metody:

  • vyšetření děložního čípku;
  • Ultrazvuk;
  • těhotenský a ovulační test;
  • vyšetření endokrinologem, gynekologem, psychiatrem, gastroenterologem, urologem;
  • biopsie;
  • měření bazální teploty;
  • studium sekrecí;
  • dodání obecného krevního testu;
  • krevní test na infekční choroby.

Metody léčby

Hlavní metody léčby:

  • identifikace a léčba základního onemocnění;
  • hormonální terapie;
  • chirurgický zákrok, pokud je příčinou odchylek nádor nebo porušení anatomické struktury genitálií;
  • lázeňská léčba, pokud je důvodem stres nebo vyčerpávající práce.

Léčba Duphastonem

Duphaston je léčivo založené na syntéze přírodního progesteronu. Je předepsán pro nedostatek tohoto hormonu v ženském těle, endomentiózu, menstruační nepravidelnosti. Hlavním účelem léku je obnovit hormonální hladiny a nepravidelný menstruační cyklus.

Lék je předepsán pro:

  • neplodnost a luteální nedostatečnost;
  • absence menstruace;
  • bolestivý premenstruační syndrom;
  • bolest během menstruace;
  • děložní krvácení;
  • neschopnost udržet těhotenství kvůli nedostatku progesteronu.

Lék může způsobit alergické reakce, svědění a kopřivku. Není indikován pro nádory závislé na progesteronu. Duphaston se užívá od 5 do 28 dnů menstruačního cyklu, dávkování a průběh léčby se volí individuálně.

Léčba léky

Hlavní léčba je zaměřena na vyvážení hormonů, doplnění nedostatků progesteronu a snížení hladiny estrogenu..

Při luteální nedostatečnosti je hormonální terapie předepsána pomocí:

  • Utrozhestan;
  • Duphaston;
  • Follitropiny - léky, které ovlivňují ovulaci a produkci hormonů;
  • vitamíny a minerály, sedativa.

Dávkovací a léčebný režim se počítá individuálně, stejně jako komplex hormonálních léků. Doba trvání kurzu je od 1 menstruačního cyklu do 12 nebo více, v závislosti na důvodu. Je přísně zakázáno nahrazovat hormonální léky analogy nebo je užívat odlišně. Mnoho z nich působí pouze během určitých fází menstruačního cyklu..

Fyzioterapie a příjem vitamínů

Během léčby jsou jako adjuvantní léčba předepsány vitamíny a lázeňské procedury. Aby hormonální léky fungovaly, je důležité stabilizovat emoční pozadí a vzdát se zvýšené fyzické námahy. Spolu s dietou jsou předepsány vitamíny.

Lékaři doporučují používat speciální multivitaminové komplexy pro ženy, jako je Vitrum, Vitrum Beauty a další. Kromě normalizace hormonálního cyklu pomáhají zlepšit celkový tonus těla, stav vlasů, pokožky, nehtů.

Těhotenství a luteální fáze

Nástup těhotenství během luteální fáze je nemožný, protože vajíčko již do této doby zemřelo. Pokud dojde k početí, žluté tělo nadále funguje po dobu 3 měsíců, než se plod připojí k děloze placentou.

Luteální fáze je vhodná doba k určení početí před menstruací..

Pokud bazální teplota neklesne 7 dní před menstruací a zůstane vysoká, je pravděpodobné těhotenství nebo hormonální nerovnováha. Úkolem luteinu na počátku těhotenství je poskytnout plodu živiny a vytvořit hormonální pozadí vhodné pro uchování embrya.

Kdy je vysoký progesteron?

Důvody pro zvýšení progesteronu:

  • nádory vaječníků, cysty, neoplazmy (odstraněny okamžitě nebo pomocí hormonální terapie);
  • těhotenství;
  • onemocnění nadledvin;
  • střevní infekce;
  • otrava;
  • nedostatek vitamínů A, E a C;
  • prudké výkyvy teploty okolí;
  • stres;
  • prudký nárůst fyzické aktivity;
  • drastické hubnutí;
  • vícečetné těhotenství;
  • odtok krve v důsledku krvácení z dělohy;
  • nemoc ledvin.

Normalizace hladin progesteronu:

  • odstranění příčiny a léčba základního onemocnění;
  • relaxace;
  • užívání vitamínů;
  • mifepriston;
  • tamoxifen;
  • kyselina valproová;
  • vyhýbat se tučným jídlům, vepřovému maslu, máslu, ořechům a slunečnicovým semenům;
  • snížená fyzická aktivita.

Možné komplikace a důsledky

Hormony, které mění hladinu progesteronu, jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Vlastní použití je zdraví škodlivé a může vést ke krvácení, hormonálním poruchám s vážnými následky a dokonce ke smrti. Proto můžete samostatně používat pouze lidové léky, dodržovat dietu a v případě potřeby poskytnout odpočinek tělu..

Závěr

Luteální fáze je pro ženské tělo jednou z nejdůležitějších. Pravidelnost cyklu a schopnost otěhotnět závisí na tom. Toto je doba přípravy dělohy na početí, a pokud k ní došlo, luteální hormony přispívají k vývoji a udržování nového života..

Zajímavá videa o vlastnostech luteální fáze menstruačního cyklu

Více o menstruačním cyklu:

Vztah mezi progesteronem a délkou cyklu:

Co je to luteální fáze u žen

V který den cyklu dochází k luteální fázi?

Menstruační cyklus se skládá ze tří období: folikulární, ovulační, luteální. Během folikulární fáze se zvyšuje hormonální aktivita vaječníků, folikul dozrává. Na začátku tohoto období dochází k menstruaci. Uvolnění vajíčka nebo ovulace nastává během ovulační fáze.

Luteální fáze nebo LF je poslední období menstruačního cyklu. Začíná to 14. až 15. den bezprostředně po uvolnění vajíčka. Trvání luteální fáze je 12-16 dní, v závislosti na délce celého cyklu. V průměru je toto období 14 dní. Fáze končí nástupem menstruace.

Po uvolnění vajíčka se vytvoří žluté tělo. Je to zničený folikul, ze kterého se vynořila reprodukční buňka. Jeho stěny jsou posíleny, na místě průlomu se objeví krevní sraženina. Samotný folikul je naplněn látkou zvanou lutein, která se skládá z mastných molekul a má nažloutlý odstín..

V luteální fázi se tělo připravuje na těhotenství.

Po vytvoření žlutého tělíska uvolňuje progesteron, připravuje děložní výstelku na zavedení vajíčka a také zlepšuje fungování mléčných žláz. Normální koncentrace hormonu napomáhá nástupu těhotenství. Žláza také vylučuje estradiol.

Pokud došlo k početí, velikost žlutého tělíska se zvětšuje, zajišťuje produkci androgenu a estradiolu. Tyto látky snižují kontraktilní aktivitu děložního orgánu, pravděpodobnost potratu, připravují mléčné žlázy na krmení. Pokud nedošlo k oplodnění, žluté tělísko přestane produkovat hormony a poté začne menstruační krvácení. Žláza přestane fungovat 2 dny před menstruací.

Koncept nedostatečnosti luteální fáze

Luteální fáze poskytuje hormonální hladiny, které jsou nezbytné pro nástup a udržení těhotenství. Žluté tělo během tohoto období menstruačního cyklu poskytuje normální koncentraci progesteronu. S nedostatkem LF nebo NLF množství hormonu klesá, nástup těhotenství je obtížný.

Žena má následující příznaky:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • bolení břicha;
  • hojné nebo řídké výtoky během menstruačního krvácení;
  • zkrácení nebo prodloužení cyklu.
  • problémy s koncepcí;
  • potraty způsobené tenkou vrstvou endometria v děloze;
  • neplodnost.

S těmito příznaky potřebuje pacient vyšetření a léčbu..

NLF má 2 typy:

  1. Hypoprogesteron. Vede k nízké koncentraci progesteronu, což přispívá ke ztenčení endometria, nedostatečnému rozvoji žlutého tělíska.
  2. Hyperprogesteron. Vyznačuje se výskytem estrogenu, který potlačuje normální práci progesteronu.

Tyto patologie se objevují v důsledku endokrinopatií, zánětlivých onemocnění a poranění pánve, narušení hypotalamu, nádorových procesů, stresu a vyčerpávající fyzické námahy..

Jak určit načasování luteální fáze

K určení načasování LF se doporučuje vypočítat, jak dlouho trvá menstruační krvácení. K tomu si vedou kalendář, ve kterém si označují začátek a konec menstruace..

K identifikaci začátku fáze se počítá 14 dní od začátku menstruace. Tato metoda je vhodná pro pacienty s jasným 28denním cyklem..

Pokud má žena nepravidelný cyklus, je lepší stanovit ovulaci měřením bazální teploty.

Měření se provádějí v pochvě nebo konečníku. Mírné zvýšení teploty na 37 ° C uprostřed cyklu naznačuje nástup ovulace. Tento den je považován za začátek luteální fáze..

Instrumentální vyšetřovací techniky u žen

Povahu kurzu LF lze určit pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických metod. Instrumentální metody zahrnují ultrazvukové vyšetření. Lékař se podívá na stav vaječníků, folikulů. Pokud existuje NLF, během studie pokles tloušťky sliznice dělohy, nedostatečný vývoj žlutého tělíska, snížení průtoku krve v oblasti vaječníků.

Rovněž se provádí biopsie výstelky dělohy. Provádí se k posouzení práce receptorového aparátu, který je ovlivněn hormonem progesteron.

Míra progesteronu během Lf období

Kromě instrumentálních technik se používá také laboratorní diagnostika. U pacienta jsou odebrány vzorky pro hladinu progesteronu. Normální hodnota tohoto hormonu je 6,99 - 56,63 pmol / l. Jeho maximální množství je pozorováno 7 dní po uvolnění vajíčka. V tuto chvíli je analýza provedena. Berou také krev pro další pohlavní hormony..

Luteální fáze je důležitá pro těhotenství. Zajišťuje normální připevnění vajíčka k výstelce dělohy, předchází potratům. U NLF se rozvíjí neplodnost, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Co je to luteální fáze u žen?

Publikováno: 23. prosince 2019

Všechny krásné ženy vědí, co je to menstruační cyklus. Ale jen málo lidí ví, co je u žen luteální fáze. Toto období hraje důležitou roli v případě těhotenství. Odchylky během tohoto časového období umožňují detekovat závažné patologie, proto by každá žena měla znát zvláštnosti průběhu této části menstruačního cyklu..

Luteální fáze je období, které začíná po zrání folikulu a pokračuje až do kritických dnů. Vyznačuje se syntézou hormonů odpovědných za výživu embrya. Luteální fáze vykonává v těle ženy následující funkce:

  • připravuje dělohu na připojení embrya;
  • zachovává těhotenství, dokud se nevytvoří placenta;
  • zabraňuje potratu;
  • snižuje kontrakci dělohy;
  • udržuje optimální tělesnou teplotu;
  • zabraňuje tvorbě dalšího vajíčka v případě početí.

V který den cyklu dochází k luteální fázi??

Celé období po ukončení menstruačního krvácení je rozděleno do 3 období. První je folikulární fáze, během níž dochází k tvorbě a zrání folikulu s vejcem působením hormonu estrogenu.

Pak nastane ovulace - to je další období, které netrvá déle než 2 dny. Vyznačuje se příznivými podmínkami pro početí.

Posledním obdobím menstruačního cyklu je luteální fáze. Vyskytuje se po ovulaci a poskytuje nezbytné podmínky pro vývoj embrya v případě početí, protože podporuje akumulaci živin ve svalech.

K luteální fázi dochází vždy od poloviny cyklu. Pokud cyklus trvá 28 dní, pak tato fáze nastává 15-16 dní, pokud 30 dní - 16-17 dní. Někdy je obtížné vypočítat první den luteální fáze, protože její nástup závisí také na délce menstruace..

Co se děje během luteální fáze?

Když je vejce zralé, folikul praskne. Ovulace začíná. Trvá to 1-2 dny. Pak přichází luteální fáze. V této době začíná syntéza hormonu žlutého tělíska, progesteronu. Hormon vytváří příznivé podmínky pro vývoj těhotenství.

Pokud došlo k početí, hormon corpus luteum poskytne podporu těhotenství, dokud se nevytvoří placenta. Od tohoto okamžiku začne placenta sama produkovat progesteron. Pokud nedošlo k početí, na konci luteální fáze začíná menstruace.

Míra progesteronu v luteální fázi

Hladiny progesteronu se mění během menstruačního cyklu. Během luteální fáze se pohybuje od 7 do 56 pmol / l. Po ovulaci je hladina progesteronu minimální, poté se jeho koncentrace neustále zvyšuje, ale na začátku menstruace klesá, pokud nedojde k početí.

Snížení nebo zvýšení koncentrace progesteronu v luteální fázi může naznačovat narušení hormonálního systému ženy. Hladinu hormonu lze určit výlučně laboratorně - provedením krevního testu. Je důležité se řádně připravit na darování krve, abyste získali co nejpřesnější hodnoty..

Před analýzou je nutné vyloučit ze stravy tučné a smažené potraviny. Alkohol a káva se nedoporučují. Nervové šoky nebo fyzická aktivita mohou také ovlivnit výsledky testu..

Kromě toho je důležité správně vypočítat fázové období. K tomu je vhodné označit menstruační cyklus v kalendáři na několik měsíců..

Snížený progesteron v luteální fázi

Snížené hladiny progesteronu:

  • chronický zánět vnitřních pohlavních orgánů;
  • perzistence folikulů (hyperestrogenismus);
  • anovulační dysfunkční děložní krvácení (snížená sekrece progesteronu ve 2. fázi menstruačního cyklu);
  • různé formy nepravidelností menstruace;
  • užívání řady léků: ampicilin, karbamazepin, cyproteron, danazol, epostan, estriol, goserelin, leupromid, perorální antikoncepce, fenytoin, pravastatin, prostaglandin F2 atd..

Důležité! Při nízké hladině progesteronu v luteální fázi lze pozorovat potíže s nástupem těhotenství. Kromě toho se zvyšuje riziko potratu nebo předčasného porodu..

Pokud je hladina progesteronu pod normálem, kontroluje se také koncentrace estradiolu. Odchylky od normy naznačují hormonální poruchy. V takových případech je hormonální substituční léčba vybrána lékařem. Navíc je předepsána proteinová strava. Je také nutné vyhnout se stresovým situacím a věnovat dostatek času odpočinku..

Zvýšený progesteron v luteální fázi

Následující příznaky mohou naznačovat zvýšenou hladinu progesteronu v luteální fázi:

  • akné;
  • problémy s pamětí;
  • otok tkání;
  • zvýšená úzkost;
  • potíže se soustředěním;
  • krvavý, rozmazaný výtok;
  • časté bolesti hlavy;
  • úzkost, deprese.

Důležité! Hladiny hormonů mohou během těhotenství stoupat. V ostatních případech nadbytek normy naznačuje vývoj patologie močového nebo reprodukčního systému (selhání ledvin a další onemocnění ledvin, novotvary atd.), Proto jsou pacientům přiděleny další studie k zjištění příčiny.

Jak vypočítat luteální fázi?

Existuje několik způsobů, jak vypočítat luteální fázi. Metody jsou přesné a snadno použitelné. Je docela snadné vypočítat kalendářní období. Fáze žlutého tělíska začíná obvykle ve druhé polovině menstruačního cyklu. K určení doby cyklu stačí označit kritické dny v kalendáři. Luteální fáze obvykle začíná uprostřed menstruačního cyklu a trvá až do nástupu menstruace.

Významnou roli hraje také doba menstruace. Čím déle to trvá, tím později začíná luteální fáze. Můžete také stavět na ovulaci. Jeho přibližné dny lze vypočítat pomocí online kalendářů. Je důležité si uvědomit, že hlavní nevýhodou této metody je její nepřesnost..

Luteální fázi můžete také vypočítat měřením bazální teploty. Denně je nutné měřit teplotu v konečníku. Během ovulace se ukazatele zvýší na 37-37,5 stupňů, někdy dokonce ještě výše. Po tomto období začíná luteální fáze..

Obecně se tato metoda vyznačuje vysokou přesností, ale za předpokladu, že žena nemá chronické zánětlivé procesy, které jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty.

Přesnější metodou je použití ovulačního testu. Luteální fáze začíná, když je ovulace diagnostikována testem (2 proužky).

Za nejpřesnější metodu se považuje ultrazvuk. Během studie je jasně viditelný proces a stupeň zrání folikulů, stejně jako tvorba žlutého tělíska a další procesy. Období ovulace je určeno velikostí dominantního folikulu.

Pro výpočet luteální fáze může být předepsána analýza progesteronu v krvi. Koncentrace hormonu umožňuje vypočítat období luteální fáze, i když při hormonálních poruchách mohou být výsledky testu nesprávně dekódovány.

Luteální fáze

Reprodukční zdraví ženy hodně závisí na jejím menstruačním cyklu. Pokud dojde k jakémukoli selhání v cyklu, pak vajíčko nemusí dozrát a nedojde k požadovanému těhotenství..

Normální cyklus zdravé ženy má tři fáze:

  • Menstruační - skutečné menstruační krvácení, ke kterému dochází při absenci těhotenství.
  • Ovulační - pod vlivem hormonů hlavní folikul dozrává a roste.
  • Luteální - folikul se změní na „žluté“ tělo a začne aktivně produkovat hormon progesteron, pokud je vajíčko oplodněno a dojde k těhotenství. Žluté tělo po určitou dobu přebírá roli budoucí placenty a dodává vajíčku živiny nezbytné pro jeho růst a vývoj.

Co je to luteální fáze?

S nástupem luteální fáze praskne zralý folikul a vyjde vajíčko připravené k oplodnění. Ženské tělo začíná hromadit luteální pigment a tuky, v důsledku čehož se bublina Graaf zbarví žlutě, odtud název - fáze žlutého tělíska.

Corpus luteum začíná intenzivně připravovat děložní dutinu na možnou implantaci vajíčka a produkuje pohlavní hormony a progesteron - těhotenský hormon. Pokud došlo k těhotenství, pak žluté tělo aktivně funguje až do vytvoření placenty a zajišťuje plný vývoj embrya v děloze. Pokud nedojde k oplodnění, pak žluté tělísko zastaví produkci hormonů a žena začne menstruovat.

Jak určit nástup luteální fáze?

Abychom pochopili, kdy přišla luteální fáze a žena je připravena k oplodnění, doporučují gynekologové každé několik měsíců měřit teplotu v konečníku. Tato metoda se také nazývá metoda měření bazální teploty. Až do uvolnění zralého vajíčka z folikulu je rektální teplota ženy asi 36,5-36,8 stupňů. Jakmile se vajíčko uvolní z folikulu, teplota v konečníku stoupne na 37 stupňů, což ženu upozorní na nástup luteální fáze.

Protože ovulace u ženy s pravidelným menstruačním cyklem může být pod vlivem určitých faktorů mírně zmatená, měla by se bazální teplota měřit několik měsíců. V případě potřeby lze proces dozrávání dominantního folikulu sledovat pomocí ultrazvuku a v příznivé dny se pokusit o početí dítěte.

Trvání luteální fáze

U ženského menstruačního cyklu trvajícího 28 dní trvá luteální fáze přibližně 14 dní. Někdy může být toto období o něco delší nebo kratší o 1–2 dny, vše závisí na individuálních charakteristikách organismu. Pokud i 14-16 dní po nástupu luteální fáze zůstává teplota v konečníku zvýšená, může to znamenat, že začalo těhotenství nebo se u ženy vyvinula cysta žlutého tělíska. Cysta žlutého tělíska zpravidla nevyžaduje speciální léčbu a po určité době prochází sama.

Selhání luteální fáze

Nedostatek luteální fáze je charakterizován trváním tohoto období méně než 11-12 dnů. Ve většině případů je to hlavní důvod absence požadovaného těhotenství u ženy. Krátké trvání luteální fáze je pozorováno v důsledku následujících důvodů:

  • nerovnováha hormonů v těle;
  • poruchy v práci hypofýzy;
  • zánětlivá onemocnění reprodukčního systému;
  • poruchy štítné žlázy.

Klinicky se luteální nedostatečnost neprojevuje žádným způsobem, lze to určit pouze vypracováním grafu bazální teploty.

Nízký progesteron v luteální fázi

V některých případech dochází k těhotenství ženy, ale v počátečních fázích spontánně zamrzne nebo skončí. To je často způsobeno nízkou hladinou progesteronu v luteální fázi. S nedostatkem těhotenského hormonu nemůže žluté tělísko plně vykonávat funkce placenty, v důsledku čehož vajíčko nepřijímá potřebné živiny a přestává se vyvíjet.

Léčba nedostatku progesteronu v luteální fázi je hormonální terapie. Žena mladší 16 týdnů těhotenství se doporučuje užívat ráno.

Důležité: luteální insuficience je ve většině případů úspěšně odstraněna, což ženám umožňuje, aby brzy viděly na testovaných dvou proužcích. Žena s podezřením na menstruační nepravidelnosti by měla kontaktovat gynekologa a s jeho pomocí zjistit příčinu těchto porušení..

Luteální fáze cyklu

Luteální fáze (LF) je poslední období cyklu, ke kterému dochází mezi ovulací a menstruací. Také se jí říká fáze žlutého tělíska..

  1. Co se děje v těle
  2. Příznaky luteální fáze
  3. Stav kůže
  4. Dopad na psycho-emocionální stav
  5. Povaha vypouštění
  6. Tělesná teplota
  7. Výpočet luteální fáze
  8. Míra progesteronu v luteální fázi
  9. Nízký progesteron
  10. Vysoký progesteron

Co se děje v těle

Během luteální fáze se žluté tělo podílí na produkci progesteronu, estrogenů a androgenů. Současně dozrávají endometriální žlázy a ženský reprodukční systém se aktivně připravuje na nástup těhotenství. Když luteální fáze dosáhne středu, je estrogen a progesteron na své maximální koncentraci. Současně je možná implantace oplodněného vajíčka.

Procesy ve vaječníku v luteální a folikulární fázi

Luteální fáze je nezbytná k zajištění těchto funkcí v ženském těle:

  • příprava na těhotenství a jeho uchování;
  • prevence potratů;
  • snížená kontrakce dělohy;
  • udržování optimální tělesné teploty.

Selhání luteální fáze je častou příčinou netehotenství.

Pokud došlo k těhotenství, progesteron se aktivně produkuje za vzniku placenty. Jinak koncentrace hormonů klesá, žluté tělo přestane fungovat a endometrium je odmítnuto. Projevuje se ve formě menstruace.

Příznaky luteální fáze

Příznaky luteální fáze závisí na množství progesteronu během tohoto období. Zvýšená koncentrace je plná akné, poruch učení, zhoršení nálady a úzkosti. Pokles doprovází pocit únavy, ospalost, otoky, bolesti hlavy. K určení hladiny progesteronu se doporučuje provést krevní test.

Stav kůže

Kůže reaguje na luteální fázi cyklu vyrážkami, otoky a zpomalením metabolických reakcí. Během tohoto období se doporučuje odložit kosmetické procedury: peelingy, čištění a jiné agresivní techniky..

Dopad na psycho-emocionální stav

Vědci zjistili, že emoční stav ženy během Lf závisí na kvantitativním obsahu melatoninu a cirkadiánních rytmech. Během tohoto období klesá koncentrace melatoninu, žena se stává podrážděnější. Žena má zvýšenou potřebu vitamínů rozpustných ve vodě a v tucích: kyselina askorbová, vitamíny skupiny B, A, D, E, stejně jako hořčík, kyselina listová. Nedostatek základních látek také vede ke snížení nálady..

Povaha vypouštění

Během ovulace se zvyšuje množství sekrece sliznice v pochvě. To je způsobeno účinky estrogenu. Žena může na spodním prádle nebo kalhotkách označit stopy po vybití. Zpočátku mají bělavý odstín, mohou se protáhnout, postupem času se stávají průhlednějšími a viskóznějšími, připomínajícími bílou slepičí vejce. Normálně není nepříjemný zápach, výtok se stává „kluzčím“. Pokud jsou v sekreci sliznice krvavé nečistoty, znamená to, že folikul praskl a začala ovulace.

Tělesná teplota

Během luteální fáze stoupá tělesná teplota. Když se ukazatele zvýší nad 37,1 stupňů, znamená to nástup ovulace. Metoda může být nepřesná, pokud má žena chronický zánětlivý proces, který vede k mírnému zvýšení tělesné teploty.

Výpočet luteální fáze

Jednoduché a přesné metody výpočtu luteální fáze.

Používání menstruačního kalendáře. Chcete-li zjistit délku MC, označte začátek menstruace - toto je první den cyklu. LF se vyskytuje uprostřed cyklu a trvá až do další menstruace. Čím delší období, tím později LF přijde. Abychom to určili, mnoho odborníků bere jako základ datum ovulace..

Pomocí ovulačních testů. Když zařízení ukazuje 2 pruhy, znamená to nástup ovulace, následovaný nástupem luteální fáze.

Měření bazální teploty pomáhá určit datum ovulace a Lf. Žena každý den rektálně měří svou tělesnou teplotu a výsledky získané zaznamenává do samostatného notebooku. Na základě získaných údajů můžete vytvořit graf bazální teploty.

Nejpřesnější a nejspolehlivější metodou je instrumentální ultrazvuková diagnostika. Specialista na ultrazvukovou diagnostiku hodnotí zrání folikulů, přítomnost žlutého těla. Ovulace je určena velikostí dominantních folikulů.

Míra progesteronu v luteální fázi

Výkyvy progesteronu v této fázi jsou od 7 do 55 pmol / l. Hormon postupně stoupá po ukončení ovulace. Pokud těhotenství nepřijde a menstruace začala, pak se opět snižuje. Nízké nebo vysoké hladiny během tohoto období mohou naznačovat nerovnováhu v ženském hormonálním systému..

Pro posouzení hladiny progesteronu se zobrazuje laboratorní diagnostika: studie krevních parametrů. Chcete-li získat spolehlivý výsledek testování, musíte se připravit:

  • odmítnout mastné a smažené potraviny v předvečer vyšetření;
  • vyloučit alkoholické nápoje, kofein;
  • nevystavujte tělo fyzickému stresu;
  • zdržet se nervového šoku.

Ke správnému výpočtu nástupu luteální fáze doporučují gynekologové vést kalendář menstruačního cyklu.

Nízký progesteron

Pokles progesteronu může být projevem chronického zánětu, hyperestrogenismu a menstruačních nepravidelností. Problémy vznikají při početí dítěte, je možné těhotenství ukončit nezávisle. Výsledek může být nespolehlivý, pokud žena užívá léky na bázi karbamazepinu, ampicilinu, fenytoinu, estriolu a perorálních kontraceptiv. Je nutné informovat lékaře o tom, které skupiny drog pacient v současné době užívá nebo které užíval v nedávné minulosti..

Na pozadí nízkého progesteronu je rozhodně kontrolován estrogen. V případě hormonálního selhání lékař vybírá léky individuálně. Ženě se doporučuje zavést do stravy dostatečné množství bílkovin, vyhnout se stresu a více odpočívat.

Vysoký progesteron

Vnější projevy vysokého progesteronu jsou následující příznaky:

  • kožní vyrážky;
  • potíže s pamětí;
  • pocit úzkosti;
  • porušení koncentrace pozornosti;
  • otok;
  • zvýšená úzkost;
  • bolest hlavy;
  • špinění špinění před nástupem menstruace;
  • depresivní stav.

Zvýšený progesteron je markerem těhotenství. V ostatních případech je to známkou narušení ženského reprodukčního systému, může být spojeno s nádorovým procesem v hypofýze. Chcete-li zjistit přesnou příčinu porušení, provede se komplexní vyšetření a dodržují se doporučení ošetřujícího lékaře.

K určení nástupu luteální fáze a kvantitativního obsahu progesteronu během tohoto období se doporučuje poradit se s gynekologem. Lékař vám pomůže vybrat nejlepší volbu pro domácí, laboratorní nebo instrumentální diagnostiku a vyhodnotit získané výsledky. Kolísání koncentrace progesteronu nemusí vždy vyžadovat lékařskou korekci. V některých případech stačí změnit svůj životní styl, upravit stravu, vzdát se špatných návyků. Samoléčba je nepřijatelná, protože může zhoršit situaci a vyvolat komplikace.

Luteální fáze menstruačního cyklu u žen

Menstruační cyklus - cyklické změny v reprodukčním systému ženského těla, predisponující k možnému početí dítěte. První den menstruace je začátkem tohoto cyklu. Vše lze rozdělit do tří fází: folikulární, ovulační a luteální. Luteal (jinak - fáze žlutého tělíska) charakterizuje časový interval mezi obdobím ovulace a nástupem menstruačního krvácení.

  • 1 Menstruační cyklus a jeho fáze: obecné informace
    • 1.1 Luteální fáze
      • 1.1.1 Zvýšení koncentrace hormonů
      • 1.1.2 Snížené hladiny hormonů
  • 2 Diagnóza luteální fáze
    • 2.1 Bazální teplota
    • 2.2 Definice fenoménu „žák“
    • 2.3 Studie cervikálního hlenu
    • 2.4 Karyopyknotický index
    • 2.5 Laboratorní diagnostika
  • 3 Co je selhání luteální fáze?
    • 3.1 Příčiny stavu
    • 3.2 Příznaky
    • 3.3 Diagnostika
    • 3.4 Léčba

Menstruační cyklus - periodicky se opakující změny vazeb ženského reprodukčního systému, jejichž hlavním projevem je krvácení z pochvy - menstruace. Průměrná doba trvání cyklu je 28 ± 7 dní (tj. Od 21 do 35 dnů), jeho trvání závisí na fyziologických vlastnostech ženského těla.

K nastolení menstruačního cyklu dochází bezprostředně po první menstruaci (menarche). Jednotlivé charakteristiky cyklu přetrvávají po celou dobu plodného života ženy, obvykle lze pozorovat malé výkyvy.

Změny během menstruačního cyklu lze popsat jako fáze charakterizované odpovídajícími procesy v endometriu - vnitřní výstelce dělohy (proliferativní, sekreční a menstruační fáze) a ve vaječnících (folikulární, ovulační a luteální).

Cyklickost změn v reprodukční sféře v ženském těle:

  1. 1. Ve folikulární fázi ve vaječníku dochází k zrání folikulu a vajíčka.
  2. 2. Ovulační fáze je charakterizována prasknutím folikulu a uvolněním vajíčka z něj - proces ovulace.
  3. 3. V luteální fázi cyklu se tvoří žluté tělísko. Současně na pozadí cyklických změn ve vaječnících existují postupné procesy regenerace a proliferace funkční vrstvy endometria, střídající se se zvýšením aktivity sekreční funkce jeho žláz.
  4. 4. Cyklické procesy v endometriu končí deskvamací (odmítnutím) jeho funkční vrstvy - začíná menstruační fáze a začíná menstruační proces.

Luteální (sekreční) fáze cyklu je období, které začíná od okamžiku ovulace a pokračuje až do menstruace. Doba sekreční fáze je 13-14 dní (± 2 dny). Během tohoto období folikul praskne, jeho buňky začnou hromadit luteální pigment a lipidy, které ho zbarvují žlutě. To vysvětluje druhý název sekreční fáze u žen - fázi žlutého tělíska.

Hlavní funkcí žlutého tělíska je sekrece progesteronu, androgenů a estrogenů, což jsou pohlavní hormony.

Vrchol maximální sekrece progesteronu spadá na 6. až 8. den fungování žlutého tělíska, což odpovídá 20. až 22. dni menstruačního cyklu. Zvýšení hladiny progesteronu a estrogenu ovlivňuje především strukturu endometria. Postupné zrání a proliferace endometriálních žláz spouští aktivní sekreci a přípravu dělohy na implantaci oplodněného vajíčka.

Koncentrace progesteronu a estrogenu dosahuje svého maxima uprostřed sekreční fáze a hladina FSH a LH naopak klesá.

Progesteron má také termín „těhotenský hormon“, protože připravuje endometrium na interakci s oplodněným vajíčkem. Pokud dojde k těhotenství, sekrece progesteronu udržuje dělohu uvolněnou, čímž brání potratu nebo předčasnému porodu.

Na začátku těhotenství žluté tělo nadále funguje a uvolňuje progesteron, dokud se nevytvoří placenta a nezačne vylučovat estrogeny a progesteron samostatně.

Pokud žena neotěhotní, přestane fungovat žluté tělísko. Postupně, 28. - 30. den menstruačního cyklu, klesá koncentrace progesteronu a estrogenu, corpus luteum prochází regresí a je nahrazeno pojivovou tkání (bílé tělo).

Snížení koncentrace progesteronu a estrogenu pomáhá obnovit syntézu FSH a LH - začíná nový menstruační cyklus. Ukončení syntézy hormonů a zvýšení hladiny prostaglandinů vede k edému a nekrotickým změnám v endometriu, k odmítnutí jeho vnějších vrstev a v důsledku toho k nástupu menstruace.

Stav reprodukčního systému ženy se hodnotí pomocí speciálních testů funkční diagnostiky. Všechny diagnostické metody jsou založeny na vlivu ženských pohlavních hormonů, jmenovitě progesteronu a estrogenu.

Nejběžnější metody diagnostiky luteální fáze u žen jsou:

  • měření bazální teploty;
  • definice fenoménu „žák“;
  • hodnocení cervikálního hlenu (roztažnost, krystalizace);
  • výpočet karyopyknotického indexu (KPI);
  • Ultrazvuková diagnostika (stanovení funkčního žlutého tělíska).

Výkyvy bazální teploty (BT) jsou spojeny se schopností progesteronu (ve zvýšené koncentraci) obnovit práci termoregulačního centra v hypotalamu, což vede k rozvoji přechodné hypertermické reakce. Teplota v konečníku se měří denně ráno, aniž by vstávala z postele. Výsledky jsou zobrazeny jako graf. Nástup luteální fáze je charakterizován zvýšením BT nad 37 ° C.

V normálním dvoufázovém menstruačním cyklu ve fázi sekrece se bazální teplota zvyšuje v průměru o 0,4–0,8. Den před nástupem kritických dnů nebo v den menstruace se bazální teplota snižuje. Při měření BT po dobu dvou až tří menstruačních cyklů ukazuje trvanlivost dvoufázového cyklu, že dochází k ovulaci a že žluté tělísko aktivně funguje..

Při absenci zvýšení BT ve druhé fázi cyklu lze posoudit přítomnost anovulace; v případě nedostatečného zvýšení BT (ne více než 0,2–0,3 ° C) - o nedostatečné funkci žlutého tělíska; se zpožděním vzestupu a / nebo jeho krátkou dobou trvání (zvýšení teploty o 2-7 dní) - o zkrácení luteální fáze.

Falešně pozitivní výsledky (zvýšení BT při absenci žlutého tělíska) se mohou objevit u některých akutních a chronických infekcí, poruch centrálního nervového systému, doprovázených zvýšenou excitabilitou atd..

Fenomén „zornice“ charakterizuje stav a množství sekrecí sliznice v cervikálním kanálu, které závisí na nasycení ženského těla estrogeny. Největší množství cervikálního hlenu se tvoří během ovulace, nejméně - před menstruací.

Příznak "žáka" je způsoben expanzí vnějšího hltanu cervikálního kanálu děložního čípku v důsledku hojné akumulace hlenu cervikálního hlenu v něm. Ve dnech před ovulací se rozšířený vnější otvor cervikálního kanálu podobá zornici. V závislosti na stupni závažnosti je fenomén „žáka“ hodnocen 1-2-3 klady.

Za přítomnosti patologických změn v děložním čípku se test nedoporučuje.

Při hodnocení kvality cervikálního hlenu se zkoumá stupeň jeho napětí a schopnost krystalizace. Krystalizace hlenu děložního hrdla (příznak „kapradiny“) při sušení na vzduchu se odhaduje v bodech od 1 do 3. Maximální krystalizace hlenu je vyjádřena během ovulace, poté postupně klesá a před úplným vyloučením menstruace.

Přítomnost kapradinového fenoménu v průběhu celého cyklu naznačuje zvýšenou sekreci estrogenu a nepřítomnost luteální fáze a jeho absence indikuje nedostatek estrogenu.

Protahování hlenu děložního hrdla závisí na nasycení estrogeny: čím vyšší je hladina estrogenu, tím více se hlen protahuje. Hlen se extrahuje z cervikálního kanálu kleštěmi, poté se napíná čelistmi nástroje a určuje stupeň napětí. Délka niti je maximální během ovulace (12 cm), pokles napětí hlenu je pozorován v luteální fázi.

Příznak "napětí" cervikálního hlenu

Poruchy hormonální rovnováhy, stejně jako zánětlivé procesy v urogenitálních orgánech, mohou negativně ovlivnit vlastnosti hlenu..

Kolísání sekrece ovariálních hormonů je způsobeno změnami ve struktuře buněk sliznice endometria. Podle morfologických charakteristik se rozlišují čtyři typy plochých vrstevnatých epiteliálních buněk, které lze nalézt ve vaginálním nátěru:

  1. 1. Keratinizace.
  2. 2. Střední.
  3. 3. Parabasal.
  4. 4. Bazální.

Karyopyknotický index (KPI) je procentuální poměr počtu buněk s pyknotickým jádrem (keratinizujícího typu) k celkovému počtu epiteliálních buněk v nátěru. Tento indikátor poskytuje informace o nasycení těla estrogenem..

CRPD během folikulární fáze cyklu je 20–40%, v pre- a ovulačních dnech stoupá na 80–88% a v sekreční fázi klesá na 20–25%.

V závislosti na charakteristikách cyklu u žen se hladina progesteronu v krvi může měnit nejen po celý život, ale také během fáze měsíce. Norma tohoto hormonu je považována za v rozmezí od 6 do 56 pmol / l. Koncentrace progesteronu vrcholí během luteální fáze.

Při zkoumání krve z hlediska hormonálního spektra je také nutné určit koncentraci estradiolu v krvi. Rychlost tohoto indikátoru v luteální fázi je od 91 do 861 pmol / l. Zvýšení estradiolu ve fázi sekrece je známkou onemocnění nebo hormonálního narušení v těle..

Chcete-li vyloučit chybný výsledek při vyšetření krve na pohlavní hormony, je nutné se řádně připravit na testování, a to:

  • provést analýzu přísně na lačný žaludek, poslední příjem potravy by měl být proveden nejpozději 8 hodin před studií;
  • den před provedením analýzy se chraňte před nervovými zážitky a omezte zvýšenou fyzickou aktivitu při sexu;
  • 24 hodin před odběrem krve vyloučte ze stravy potraviny obsahující velké množství tuku, kořeněná a smažená jídla, kávu a alkoholické nápoje;
  • několik měsíců před provedením testu se doporučuje vypočítat dobu trvání menstruačního cyklu, aby bylo možné snadno vypočítat datum ovulace a zvolit optimální den pro provedení testů.

Pro testy ke stanovení koncentrace progesteronu je 21. den optimální s normálním 28denním dvoufázovým cyklem, protože je známo, že vrchol sekrece hormonů nastává v průměru 7 dní po ovulaci, což v tomto případě nastává 14. den cyklu (14 + 7). U kratšího nebo delšího menstruačního cyklu bude den testování záviset na dni ovulace: u 34denního cyklu dojde k ovulaci 17. den, proto by měl být vrchol progesteronu diagnostikován 24. den (17 + 7).

Mnoho lékařů má tendenci měřit hladiny progesteronu nejméně třikrát každý druhý den uprostřed druhé fáze a poté vypočítat průměr.

Pokud užíváte nějaké léky, musíte o tom informovat lékaře, který vydal doporučení k této studii, protože užívání některých léků (například perorální antikoncepce) může ovlivnit hladinu progesteronu..

Pojem „nedostatek luteální fáze“ charakterizuje stavy, při nichž hladina endogenního progesteronu neposkytuje adekvátní sekreční aktivitu endometria, což vede k narušení procesů implantace a vývoje embrya.

Důvody pro změnu hladin progesteronu a trvání luteální fáze:

Nízká koncentrace progesteronuVysoký progesteron
  1. 1. Hyperprolaktinémie.
  2. 2. Narušení hypotalamo-hypofyzárního systému na pozadí traumatického poranění mozku, zánětlivých onemocnění s poškozením mozku nebo psychoemotického šoku.
  3. 3. Nemoci štítné žlázy doprovázené její hypo- nebo hyperfunkcí.
  4. 4. Patologie nadledvin.
  5. 5. Nemoci vejcovodů a vaječníků
  1. 1. Provádění stimulace progesteronu ovulace.
  2. 2. Menstruační nepravidelnosti.
  3. 3. Cysty žlutého tělíska.
  4. 4. Těhotenství.
  5. 4. Patologie nadledvin.
  6. 6. Porucha funkce ledvin

Hladiny progesteronu se mohou snížit v důsledku fyziologické reakce sebeobrany, která brání početí dítěte, což je pozorováno za následujících podmínek:

  • hladovění;
  • rychlá ztráta hmotnosti;
  • poruchy příjmu potravy (bulimie, anorexie);
  • obezita;
  • stres;
  • poporodní období;
  • období stárnutí atd..

Luteální nedostatečnost se vyskytuje u zcela zdravých žen vedoucích aktivní sportovní život (u dívek s intenzivní fyzickou aktivitou, profesionálních sportovců).

Ženy s dlouhou luteální fází a zvýšenými hladinami progesteronu mohou mít následující příznaky:

  • přecitlivělost a překrvení mléčných žláz;
  • špinění z pochvy;
  • přibývání na váze;
  • nadýmání;
  • bolest hlavy, kolísání krevního tlaku;
  • labilita nervového systému, projevující se nervozitou, slzavostí, náhlými změnami nálady, depresí;
  • snížená nebo úplná absence sexuální touhy.

Diagnóza poruchy luteální fáze:

  • provedení zkoušky bazální teploty (rozdíl mezi nejnižší hodnotou v první fázi a nejvyšší ve druhé fázi je více než 0,4 ° C);
  • stanovení vlastností cervikálního hlenu (cervikální index na stupnici Muncie je nedostatečně vysoký);
  • sledování dynamiky symptomu "zornice" (uzavření cervikálního kanálu nastane po 21. dni cyklu);
  • stanovení poměru hladin progesteronu v první a druhé fázi menstruačního cyklu (méně než 10krát);
  • provádění hormonální kolpocytologie se studiem hypoluteinového typu nátěru (udržování vysokého karyopyknotického indexu se snížením eozinofilního indexu);
  • provedení dvojitého histologického vyšetření pipetových biopsií tkáně endometria ve dnech 22-24.

Při stanovení diagnózy nedostatečnosti sekreční fáze se doporučuje poradit se s gynekologem, gynekologem-endokrinologem. Léčba této patologie je konzervativní, základem patogenetické terapie jsou hlavně hormonální léky (progesteronové přípravky).

Menoragie (silná menstruace) se týká ztráty krve, která přesahuje fyziologickou normu. Takovým příznakem může být projev zánětlivých procesů vyskytujících se v oblasti ženských pohlavních orgánů, dysfunkce vaječníků, přítomnost děložních fibroidů a neuropsychická únava.