Bougie cervikálního kanálu

Průchodnost cervikálního kanálu lze obnovit chirurgickým zákrokem. Lumen děložního čípku je rozšířen o bougie, speciální gynekologický nástroj. Procedura se provádí v anestezii, je časově nenáročná a žena může být ve stejný den propuštěna domů. Bougienage však nejlépe provádí zkušený odborník na dobře zavedené klinice - koneckonců operace vyžaduje jemný a přesný účinek na citlivé tkáně ženského těla..

Pokud máte podezření na patologii, domluvte si schůzku telefonicky uvedenou na webu.

Důvody ucpání cervikálního kanálu

Cervikální kanál je umístěn uvnitř děložního čípku. Chrání děložní dutinu před pronikáním patogenních bakterií, je zodpovědný za transport spermií a je porodním kanálem. Cervikální kanál se dobře táhne, ale v důsledku otoku a otoku sliznice se může zúžit a v důsledku zjizvení nebo přemnožení pojivové tkáně - přerůstání.

Pro ženu je infekce cervikálního kanálu nebezpečná, protože se zvyšuje riziko chronických zánětlivých procesů a dokonce i onkopatologie. Navíc žena s úzkým lumen cervikálního kanálu nebude moci otěhotnět.

Cervikální kanál se může zúžit u žen různého věku. Příčiny patologie se současně budou lišit: u dospívajících dívek může být stenóza vrozená, u mladých žen - může nastat v důsledku poranění cervikální sliznice. U pacientů starších 40 let mohou být příčinou novotvary nebo změny související s věkem charakteristické pro menopauzu: v důsledku snížení produkce estrogenu se zvyšuje hormon stimulující folikuly, ale jeho citlivost klesá a cervikální kanál je kratší, tenčí a zranitelnější.

Za hlavní důvody infekce cervikálního kanálu se považují:

  1. Chronická endocervicitida je zánětlivý proces na sliznici cervikálního kanálu, který trvá déle než dva měsíce. Pravděpodobně tím budou trpět mladé ženy, které jsou sexuálně aktivní a často mění sexuální partnery. Hlavními původci onemocnění jsou chlamydie, myko- a ureaplasma, genitální opar, gonokoky a další patogenní mikroorganismy. Při prodlouženém zánětlivém procesu je edém sliznice komplikován fibrotickými změnami v děložním čípku. Z tohoto důvodu se lumen cervikálního kanálu zužuje..
  2. Poranění cervikálního kanálu. Zúžení lumen může být důsledkem prasknutí děložního čípku během porodu, poškození při potratu, neopatrného sondování, kyretáže, které se provádějí pro diagnostické účely. Cervikální kanál může být ovlivněn v důsledku různých typů operací na děložním čípku: kryodestrukce, elektrická excize smyčky, koagulace rádiových vln, diatermokugulace, laserová vaporizace.
  3. Růst novotvarů. V tomto případě bude kanál uzavřen v důsledku mechanického namáhání. Růst polypů a fibroidů, maligních nádorů může být kritický. Pokud jsou rakoviny léčeny radiační terapií, zvyšuje se tím dále riziko stenózy..
  4. Evoluce děložního čípku. V tomto případě dochází ke zúžení lumenu v důsledku dystrofických změn v genitáliích během menopauzy.
  5. Absence těhotenství a fyziologicky přirozený porod.

Příznaky a možné komplikace

Hlavním znakem fúze cervikálního kanálu je absence nebo prudký pokles menstruačního toku, a to navzdory skutečnosti, že se projevují všechny příznaky menstruačního cyklu. Menstruační tok se hromadí v děloze a protahuje ji, takže je velmi bolestivý.

Kromě toho, když je cervikální kanál fúzován, lze pozorovat následující:

  • křeče v dolní části břicha;
  • nutkání na nevolnost a zvracení;
  • Zvýšení teploty;
  • dysfunkce močového měchýře a střev;
  • časté mdloby

Pokud se neporadíte s lékařem, mohou se objevit takové patologie:

  • hematometr - akumulace menstruační krve v děložní dutině;
  • hematosalpinx - vniknutí menstruačního toku do vejcovodů;
  • vrhání krve do pánevní dutiny je stav, který dále vyvolává rozvoj endometritidy;
  • pyometra - koncentrace hnisavého obsahu v děložní dutině.

Proč je bougie nutná

U všech pacientů s cervikální stenózou není nutné násilně dilatovat cervikální kanál pomocí sondy (bougie).

V menopauze není bougienage vždy nutná, protože během tohoto období se v děložní dutině nehromadí více než 2 ml tekutiny, což není kritické. U zralých žen je obnovena průchodnost kanálu:

  • pokud je nutné provést diagnostiku, pokud máte podezření na patologii reprodukčního systému;
  • pokud máte podezření na novotvar;
  • s hyperplazií endometria;
  • v případě růstu polypů.

U dospívajících dívek a žen v reprodukčním věku je bougienage nezbytná k obnovení odtoku krve, odstranění syndromu bolesti, nepříjemných příznaků a minimalizaci pravděpodobnosti komplikací. Rovněž bude obnovena schopnost otěhotnět a nést dítě, reprodukční a celkové zdraví.

Kontraindikace

Expanze cervikálního kanálu sondou se neprovádí v případě:

  • těhotenství;
  • akutní zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
  • špatná srážlivost krve;
  • exacerbace onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • pokud je příčinou přemnožení onkologický proces (v tomto případě se doporučuje radikální chirurgický zákrok).

Vyšetření a analýzy před operací

Před operací musíte podstoupit několik přípravných vyšetření a složit následující testy:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • test na detekci pohlavně přenosných infekcí;
  • testy na HIV, syfilis, hepatitidu B a C;
  • test srážení krve;
  • kolposkopické vyšetření (vyšetření děložního čípku mikroskopem);
  • nátěr z pochvy a děložního čípku pro cytologii a bakteriální kulturu;
  • EKG;
  • fluorografie;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů.

Příprava na bougie

Při přípravě na operaci musí pacient holit vnější genitálie..

Jelikož se operace provádí v anestezii, nesmíte pít ani jíst nejméně 12 hodin před operací;

Podle svědectví může lékař předepsat léky, které obsahují prostaglandin E. Léčba by měla být užívána 2 hodiny před operací.

Postup operace

Při bougienage cervikálního kanálu se v určitém pořadí střídavě zavádějí sondy do místa přerůstání, jehož průměr se postupně zvyšuje. Velikost počáteční bougie je obvykle 0,5 mm, konečná - 1 mm.

V průměru operace netrvá déle než 30 minut.

Gynekologická operace probíhá v následujícím pořadí:

  1. Anesteziolog dává pacienta do anestézie. Mnohem méně často a pro výjimečné indikace se k úlevě od bolesti používá lokální anestézie.
  2. Děložní čípek je připraven, ošetřen dezinfekčními prostředky a do pochvy je vloženo zrcadlo ve tvaru lžíce.
  3. Pomocí speciálních držáků lékař fixuje stydké pysky a posune je směrem ke vchodu do pochvy.
  4. K určení polohy a velikosti dělohy se do její dutiny opatrně vloží děložní sonda..
  5. Chirurg opatrnými pohyby rozšiřuje cervikální kanál.
  6. Jakmile bougie projde cervikálním kanálem, zavedou se tam Gegarovy dilatátory - kovová tyč se zaobleným koncem. Stačí, aby zařízení proniklo do vnitřních os děložního čípku. Dilatátory malého průměru vstupují do cervikálního kanálu relativně volně. Ale jakmile se kanál rozšíří, bougie se stává obtížnějším. Jakmile dilatátor prošel kanálem, musí být opatrně odstraněn a musí být okamžitě vložena větší sonda, aby se zabránilo kontrakci vnitřního hltanu..

Pokud další sonda neprojde cervikálním kanálem, je odstraněna a je znovu vložena menší bougie. Je ponechán v kanálu po dobu 1 minuty, poté se pokusí pokračovat v rozšiřování pomocí větší sondy..

Po ukončení operace dojde k dezinfekci děložního čípku a genitálií.

Poté, co pacientka po anestezii znovu nabude vědomí, může být propuštěna domů nebo ponechána v nemocnici po dobu 24 hodin.

Jaké je období po operaci

Po operaci bude trvat dva týdny kompletní rehabilitace. V této době musíte užívat protizánětlivé léky, antibiotika a čípky s účinkem na hojení ran předepsaným gynekologem. Abyste zabránili vzniku drozdů, měli byste užívat antifungální látky.

Všechny nepříjemné a bolestivé pocity během pooperačního období by se měly zastavit. Pokud se bolest objeví nebo zesílí, je naléhavě nutné navštívit lékaře.

Důvod okamžité konzultace je:

  • výskyt krvavého nebo hojného slizničního výtoku z pochvy;
  • bolest a tíže v dolní části zad a dolní části břicha;
  • zvýšená tělesná teplota.

První 2-3 dny po operaci nesmíte mít sex. Po dobu dalších dvou týdnů, dokud se cervikální kanál zcela nezhojí, je třeba používat kondomy.

Dva dny po operaci nemůžete sportovat ani se věnovat těžké fyzické aktivitě. Před vypršením období úplné rehabilitace by měla být fyzická aktivita extrémně proveditelná.

Pokud budete postupovat podle všech lékařských doporučení, riziko komplikací po bougienage je minimální. Potenciálně možné:

  • výskyt zánětlivých lézí pánevních orgánů;
  • krvácející;
  • poranění těla dělohy.

Všechny tyto stavy mohou znovu zahájit proces ucpání cervikálního kanálu a poté bude nutná druhá operace..

Prognóza a preventivní opatření

Pokud je ženské tělo náchylné k infekci cervikálního kanálu, prognóza závisí na příčinách onemocnění. Důležitá je včasná diagnóza a zvolená léčba. Ve většině případů bougienage zcela obnovuje průchodnost děložního čípku..

Aby se zabránilo opětovné infekci cervikálního kanálu, měla by žena pečlivě sledovat své zdraví:

  • neodkládejte léčbu zánětlivých procesů pohlavních orgánů, při prvních známkách malátnosti se poraďte s lékařem;
  • nejméně jednou za šest měsíců vyšetřit gynekolog na zánět a novotvary;
  • vyhnout se potratům;
  • nezneužívejte sprchování, nepoužívejte agresivní řešení pro zavedení do pochvy;
  • vést zdravý životní styl, být fyzicky aktivní, vyhýbat se stresovým situacím;
  • používat chemickou antikoncepci přísně pod dohledem lékaře;
  • chránit se před nákazou sexuálně přenosnými infekcemi

Je také důležité, aby všechny gynekologické procedury a porody byly prováděny pečlivě a netraumaticky..

Co je to bougienage cervikálního kanálu

Provádí se fúzí nebo zúžením cervikálního kanálu způsobeného zánětlivými onemocněními, nepřesnou kyretáží, atrofií související s věkem, porodním traumatem, maligními novotvary a dalšími důvody.

Příprava na bugienage cervikálního kanálu

Před provedením operace lékař předepíše následující sérii testů:

  • Testy na infekci;
  • Kolposkopie;
  • Krevní testy na Wassermanovu reakci, AIDS, biochemie, hepatitida B a C;
  • Obecná analýza krve;
  • Koagulogram;
  • Elektrokardiogram;
  • Bakteriologická kultura z pochvy a CC;
  • Mikroskopie nátěru odebraného z pochvy a cervikálního kanálu.

Bougie cervikálního kanálu je chirurgický zákrok prováděný v obecné nebo lokální anestézii k dilataci cervikálního kanálu pomocí speciálního nástroje.

Při absenci posledních výsledků fluorografie před bougienage cervikálního kanálu je pacient poslán do této studie. Před operací musí lékař vidět výsledky ultrazvuku. Povinná konzultace s anesteziologem pro výběr optimálního typu anestezie.

Jak se provádí bougienage cervikálního kanálu?

Operace probíhá v nemocničním prostředí s použitím nejvhodnějšího typu anestezie: lokálního léku nebo celkové anestezie. Doba provedení - asi 30 minut. V případě úplného uzavření cervikálního kanálu se proces bougienage provádí v celkové anestezii, pokud je jeho zúžení nevýznamné, pak stačí lokální anestézie.

Během operace je pacientka na gynekologickém křesle. Pohlavní orgány jsou ošetřeny antiseptickým roztokem, poté jsou nastříkány anestetikem pro bezbolestnou injekci a jsou podány tři injekce anestetika. Celková anestézie se podává injekcí nebo inhalací.

Bougie cervikálního kanálu je mechanická expanze cervikálního kanálu pro zvýšení jeho průchodnosti. K tomu se používá speciální nástroj - bougie, který dal název operace. Zpočátku, během bougienage, je zavedena nejužší tryska zařízení. Po uplynutí doby vybrané lékařem se tryska změní na druhou - širší. V závěrečné fázi vložte nejširší bougieho trysku a nechejte ji několik minut uvnitř cervikálního průchodu.

K minimalizaci traumatu během operace je nezbytná postupná dilatace kanálu. Tato technika umožňuje rychlou regeneraci po zásahu. Zpravidla s mírným uzavřením kanálu a bougienage pomocí lokální anestézie je pacient po několika hodinách propuštěn do domácí léčby. Pokud se používá celková anestézie, výtok po bougienage cervikálního průchodu se provádí následující den.

Pooperační období a hojení cervikálního kanálu

Po expanzi cervikálního kanálu potřebuje pacient léčbu po dobu 7-10 dnů. Během tohoto období byste měli užívat léky předepsané lékařem. Mezi požadované léky patří protizánětlivé a čípky na hojení ran. Při sexu by měl partner ženy používat kondom, dokud se tkáně kanálu zcela nezhojí, aby se zabránilo infekci..

Náklady na operaci bougienage cervikálního kanálu

Cena je složena z mnoha faktorů: úroveň kliniky, typ anestézie, nutnost pobytu na oddělení a sledování na lůžku. Příliš nízké náklady na cervikální průchod mohou naznačovat nízkou úroveň zdravotnického zařízení a pochybnou kvalifikaci lékaře. Nadhodnocený údaj také není vždy oprávněný, protože se skládá nejen z platů zaměstnanců a užívání drog, ale také z reklamních nákladů..

Video: Bougie z močové trubice

Pozornost! Tento článek je zveřejněn pouze pro informační účely a za žádných okolností nepředstavuje vědecký materiál ani lékařskou pomoc a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Ohledně diagnózy, diagnostiky a předpisu o léčbě se poraďte s kvalifikovanými lékaři!

Stenóza děložního čípku - co způsobuje a jaké je nebezpečí zúžení cervikálního kanálu?

Struktura orgánů

Cervikální kanál probíhá uvnitř děložního čípku a začíná v horní části pochvy. Prostřednictvím něj jsou spojeny vnitřní a vnější orgány. Vnější část, která sahá do pochvy, se nazývá zevní hltan. U nulipárních žen to vypadá jako tečka a u těch, které rodí, to vypadá jako mezera.

Uvnitř je výstelka epiteliální vrstvy, která produkuje hlen. Epitel je hormonálně závislý, intenzita produkce hlenu, jeho konzistence přímo závisí na dni menstruačního cyklu.

Podle výtoku může lékař určit ovulaci během gynekologického vyšetření. Během těhotenství se v cervikálním kanálu tvoří sliznice, která chrání děložní dutinu před infekcí.

Obecná informace

Zúžení (stenóza) cervikálního kanálu je častým důsledkem zánětlivých, dysplastických a neoplastických onemocnění děložního čípku, které vedou k cervikální neplodnosti. Vrozené zúžení endocervixu s jeho částečnou atrézií je obvykle diagnostikováno u dospívajících dívek. Získaná stenóza zánětlivé a posttraumatické geneze je zpravidla detekována u pacientů ve věku 25-35 let. Podle odborníků v oboru porodnictví a gynekologie přispívá prevalence genitálních infekcí a časný nástup sexuální aktivity k omlazení nemoci. Po 40 letech vedou volumetrické novotvary, involutivní zúžení nebo nadměrný růst k zúžení endocervixu.

Patologické změny

Někteří pacienti mají problémy s průchodností cervikálního kanálu. Mohou být vrozené nebo získané.

Jednou z vrozených vývojových anomálií je atrézie nebo stenóza cervikálního kanálu. Jedná se o stav, kdy otvor mezi děložní dutinou a pochvou chybí nebo je silně zúžen. Situaci může napravit pouze chirurgická rekonstrukční chirurgie. Ale často po něm je pozorována stenóza (zúžení) kanálu a je nutná druhá operace nebo bougienage.

U dospělých žen může při absenci vrozených problémů dojít také ke stenóze cervikálního kanálu. Patologické zúžení může vést k neplodnosti. Stenóza také vede k akumulaci menstruačního toku v děložní dutině..

Komplikace

Při neúplné stenóze, pokud nenarušuje odtok menstruační krve, nevznikají pacientovi žádné komplikace.

  • Problémy jsou možné, když je krev zadržována uvnitř děložní dutiny, na jejímž pozadí se tvoří hematometr.
  • Mezi komplikace cervikální stenózy patří také serosometr, adenomyóza, hematosalpinsk nebo endometrióza.
  • Pokud dojde k hnisání obsahu dělohy, pak se vytvoří pyosalpinx nebo pyometra, zvyšuje se riziko peritonitidy, tvorba nízkotlakých adhezí.
  • Nejběžnější komplikací je neplodnost. Před jeho nástupem se u pacientů často vyskytují spontánní přerušení, předčasný porod na pozadí isthmicko-cervikální nedostatečnosti.

Ve vzácných případech se u žen tvoří ektropion, což je evoluce slizničních cervikálních tkání do vaginální dutiny..

Příčiny

Cervikální stenóza je zúžení, při kterém je narušena funkce dělohy. K zúžení může dojít z:

  • zánětlivý proces, do kterého bude natažen cervikální kanál;
  • infekční nemoci (kapavka, tuberkulóza, chlamydie, záškrty genitálií);
  • patologické zjizvení;
  • porušení technologie kyretáže děložní dutiny;
  • zranění, ke kterým došlo během porodu a potratu;
  • výskyt maligních nádorů;
  • léze s endocervicitidou, endometritidou, endometriózou;
  • chemické popáleniny povrchu sliznice;
  • elektrokoagulace cervikálního kanálu.

Někdy se ve stáří objevuje spontánní zúžení.

Indikace a vlastnosti postupu

Přípravek Bougie je předepsán za následujících podmínek:

  • infekční patologie (herpes, syfilis, chlamydiové léze, toxoplazmóza);
  • dlouhodobé užívání léků;
  • vystavení tělu ionizujícího záření;
  • provádění postupu pro kyretáž dělohy;
  • kauterizace epiteliálních vrstev dělohy pomocí elektrokoagulace nebo použití dusičnanu stříbrného;
  • rakovina děložního čípku a dělohy;
  • potrat;
  • endometritida nebo endocervicitida;
  • stenóza nebo atrézie děložního čípku;
  • hypertrofické jizvy.

Nejlepší způsoby léčby eroze děložního čípku lidovými prostředky
Procedura se provádí v nemocničním prostředí s použitím celkové anestezie. Místní anestezie není předepsána, protože je neúčinná. Typ anestezie stanoví lékař po důkladném vyšetření těla pacienta.

Z operace vyplývá, že do cervikálního kanálu bude zaveden speciální nástroj, bougie. Pacient by měl bolesti bez anestézie,

protože to vede k poranění sliznice. Bougies se zvyšují postupně, jinak je pravděpodobné prasknutí krku.

Poranění tkáně vždy vede k opětovnému uzavření cervikálního kanálu. Správně provedené rozšíření cervikálního kanálu zaručuje žádné komplikace.

Bougienage se nedělá, pokud se vyvinula v důsledku maligního procesu. V tomto případě jsou zapotřebí radikálnější operace. Bougie je zakázána, pokud trvání falešné amenorey u ženy je delší než šest měsíců. V tomto případě se provede plastová rekanalizace krku.


Je nutné složit testy 1-2 týdny před operací

Příznaky nemoci

Zúžení cervikálního kanálu může způsobit problémy. Při vrozené atrézii je patologie detekována při první menstruaci. Krev nemůže opustit dělohu, začne se v ní hromadit a protahovat její stěny. To vyvolává zhoršení blahobytu:

  • teplota stoupá,
  • objevuje se slabost, zimnice, pocení,
  • u dívek může dojít ke ztrátě vědomí;
  • bolest v dolní části břicha, která se zvyšuje s pohybem a vyzařuje do bederního kříže.

Kromě toho krev vstupuje do vejcovodů, což vede k hnisavému zánětu..

U stenózy dospělých nemusí být žádné charakteristické příznaky. Pouze ve vzácných případech je zúžení tak intenzivní, že během menstruace přestane uvolňovat krev. Častěji se patologie nachází, když se žena obrátí na gynekologa kvůli neplodnosti.

Diagnóza patologie

Gynekolog může stanovit stenózu během vyšetření zrcadly nebo obouručním vyšetřením, které se provádí vagínou nebo rektálně. Zkušený lékař si všimne změn v oblasti dělohy a jejího děložního čípku.

Následující typy diagnostiky také pomáhají stanovit diagnózu: ultrazvuk, MRI, hysterosalpingoskopie a ureteroskopie.

Gynekolog se znatelným zúžením kanálu provede test PAP k detekci prekancerózních změn v epitelu.

Pokud má pacient těžkou stenózu a není možné odebrat nátěr z cervikálního kanálu, provede se sondování, aby se přesně stanovila diagnóza. Pokud pomocí speciální sondy není možné se dostat do děložní dutiny, je diagnostikována úplná fúze kanálu. Situaci lze napravit pouze chirurgickým zákrokem..

Se zúžením, které narušuje normální fungování dělohy, se provádí biopsie endometria a cytologické vyšetření. To vám umožní vyloučit nebo potvrdit onkologii.

Co způsobuje cervikální stenózu?

Nejběžnější příčinou cervikální stenózy je předchozí operace děložního čípku.

Pokud Pap test detekuje abnormální buňky, může lékař potřebovat odstranit kousek tkáně z děložního čípku. To lze provést jako kuželovou biopsii nebo elektrochirurgickou excizi.

Když se vaše tělo uzdraví z biopsie, může se jizva tvořit skrz otvor vašeho děložního čípku. To může vést k cervikální stenóze..

Mezi další možné příčiny cervikální stenózy patří:

  • Vrozené (narozené se zavřeným nebo úzkým krkem)
  • Cervikální dysplázie (prekancerózní buňky)
  • Rakovina děložního čípku nebo endometria
  • Infekce dělohy nebo děložního čípku
  • Radiační léčba děložního čípku
  • Ashermanův syndrom
  • Endometriální chirurgie (léčba se provádí ke zkrácení obtížných období, nedoporučuje se těm, kteří plánují mít v budoucnu děti)
  • Menopauza

Volba taktiky léčby

Pokud pacientka nemá problémy s menstruací a neplánuje těhotenství, není nutné krční stenózu léčit. Operace nebo bougienage se provádí v případech, kdy zúžení vede k porušení menstruace nebo brání početí dítěte.

V závislosti na situaci a stupni stenózy může lékař doporučit laser, rekanalizaci rádiovými vlnami nebo bougienage. V některých případech je možná konzervativní léčba. Za tímto účelem se při zúžení provádí zavlažování horkými roztoky, na sakrální oblast se aplikují obklady a cervikální kanál se mechanicky roztahuje prsty.

Při těžké deformaci se provádí plastická chirurgie.

Patogeneze

Exocervix má ochrannou funkci. Jeho buňky obsahují kousky keratinu, které poskytují mechanickou pevnost, a glykogen je živný substrát pro vaginální mikroflóru. Válcový epitel endocervixu plní sekreční funkci; vylučuje se v něm hlen, jehož složení se mění v každé fázi cyklu. Funkce tajemství - obsah imunoglobulinů.

Se snížením ochranných funkcí, poškození krku pronikají patogenní mikroorganismy do epitelu exo- nebo endocervixu. Po fázi alterace začíná deskvamace povrchového epitelu, obnažuje se bazální membrána a jsou poškozeny žlázy. Složení sekrece se mění, což má za následek narušení mezibuněčných kontaktů a aktivaci imunitních buněk: makrofágy, lymfocyty, histiocyty. Zánětlivá reakce vede k porušení nukleárně-cytoplazmatického poměru v buňkách.

S přechodem akutní cervicitidy na chronickou infekci infekce proniká do hlubokých vrstev tkání, v buňkách jsou pozorovány destruktivní změny. Aktivuje se buněčná regenerace, zatímco apoptóza se zpomaluje, což vede k výskytu mladých nediferencovaných buněk. Pokud je chronická cervicitida kombinována s papilomavirem, dochází k dysplastickým změnám, které se mohou změnit na rakovinu.

Mechanismus stenózy cervikálního kanálu je určen důvody, které způsobily onemocnění. Zánět, traumatické poranění vedou ke strukturálním změnám v tkáních endocervixu, primárně k nahrazení cervikálního epitelu méně elastickou pojivovou tkání a tvorbě striktur.

Příprava na operaci

Pokud se plánuje, že expanze cervikálního kanálu bude provedena v celkové anestezii, je předběžně podrobně zkontrolováno zdraví ženy.

  • projít obecnými testy (vyšetřit krev a moč);
  • dělat testy na biochemii krve, HIV, hepatitidu B, C a Wassermanovu reakci;
  • provést krevní koagulogram;
  • přinést výsledky fluorografie;
  • udělat kolposkopii;
  • provést ultrazvuk;
  • projít bakteriální kulturou, namazat na mikroskopii materiálu z cervikálního kanálu.

Předběžná konzultace s anesteziologem je považována za povinnou..

Jak probíhá operace?

Pro provoz bougienage je pacient hospitalizován v nemocnici. Procedura trvá přibližně 30 minut a provádí se v lokální nebo celkové anestezii. Když je kanál zcela uzavřen, provádí se operace v celkové anestezii; s mírným zúžením postačuje lokální anestézie. Pacientka je umístěna na gynekologické křeslo, operační pole, genitální štěrbinu, ošetřena antiseptikem a poté je nastříkán lidokain. Podá se anestetikum a samotná expanzní procedura začíná zavedením nejdříve nejužší bougieovy trysky, která postupně zvětšuje průměr trysek (střední, široká). Postupné rozšiřování průchodu přispívá k šetrnému zacházení.

Po aplikaci celkové anestézie je pacient propuštěn o den později a po lokální anestezii - okamžitě. Proto je výhodnější než budgienage cervikálního kanálu bez anestézie. Recenze potvrzují, že pobyt v ambulantní léčbě je 7-10 dní. Lokálně jsou pro urychlení epitelizace předepsány protizánětlivé a hojivé čípky, dokud se cervikální kanál zcela nezhojí. V případě recidivy atrézie je implantován umělý aloplastický kanál.

Bougier cervikálního kanálu - léčba cervikální stenózy

Bougienage cervikálního kanálu je lékařský zákrok, během kterého lékař obnovuje průchodnost cervikálního kanálu po celé jeho délce. Manipulace není obtížná, ale pro ženy vyvolává mnoho otázek. Z jakého důvodu je děložní čípek zarostlý, jaké jsou jeho příznaky a jak gynekolog toto porušení eliminuje?

Příčiny a příznaky cervikální atrézie

Atresia je lékařský termín pro „kontaminaci“. Tvořící adheze mohou vyvolat zánětlivé a traumatické faktory:

  • endocervicitis (zánět cervikálního kanálu způsobený patogenními bakteriemi, méně často viry);
  • terapeutická kyretáž;
  • potrat;
  • kauterizace krku elektrickým proudem k léčbě dysplázie;
  • konizace (excize).

Pokud je děložní hrdlo neprůchodné, dochází k falešné amenorei. To je, když existuje menstruační cyklus, endometrium se odlupuje ve svém vlastním čase, ale zůstává v děloze, je hozeno dále do vejcovodů a dokonce do břišní dutiny. To vše vede k rozvoji endometriózy a akutnímu zánětlivému procesu. Žena cítí silnou bolest, jako během menstruace, ale nedochází k žádnému krvácení. To by mělo varovat.

Stenóza cervikálního kanálu se často vyskytuje po nitroděložním zákroku, například kyretáži pro zmrazené těhotenství. U ženy se vyznačuje velmi slabým výtokem po operaci nebo úplnou absencí a později zpožděním menstruace. Existuje hematometr - akumulace krve v děloze as ní zánět.

Dalším častým problémem v důsledku přerůstání je neplodnost. Spermie nemůže vstoupit do děložní dutiny kvůli adhezi. Bougie také řeší tento problém. Často se to dělá v rámci přípravy na IVF..

Příprava postupu a jeho provádění

Pokud se provádí ve stacionárních podmínkách, je nutné absolvovat standardní testy pro přijetí na gynekologické oddělení:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • krev pro syfilis, HIV, hepatitidu B a C;
  • koagulogram;
  • nátěr na flóru (stupeň čistoty) z pochvy;
  • chemie krve;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • fluorografie;
  • EKG.

Někdy se postup provádí v kanceláři gynekologa, na pravidelné předporodní klinice. Tyto analýzy pak nejsou nutné. Lékař by se měl ujistit, že v tomto okamžiku nedochází k zánětu. A k tomu potřebujete jen potěr na čistotu z pochvy. Udělat to - otázka minut. Během postupu na LCD se používá pouze lokální anestézie, protože pro celkovou anestezii obvykle neexistují žádné podmínky ani odborníci. V bougienage cervikálního kanálu není nic strašného nebo nebezpečného..

V nemocnici žena pravděpodobně také projde testy při přijetí. A pak to záleží na nemocnici. Obvykle je hospitalizován pouze jeden den. Pouze během několika příštích hodin po zákroku můžete jít domů. Jeho objem je určen závažností situace. V případě volby celkové intravenózní anestézie budete muset promluvit s anesteziologem.

Z hlediska jeho techniky je obnovení průchodnosti děložního čípku podobné kyretáži, hysteroskopii a dalším gynekologickým zákrokům, při kterých se cervikální kanál rozšiřuje pomocí speciálního nástroje - Gegariny bougie, nebo spíše celé sady těchto nástrojů. Expandéry různých průměrů. Odtud název tohoto postupu - „bougie“, který si mnozí z nás spojují s „vrtáním“, což ho ještě zhoršuje.

Ve skutečnosti je tento postup prováděný v celkové anestezii zcela bezbolestný. Žena si lehne na gynekologické křeslo a poté dostane kapátko. Poté, co lék začne protékat do žíly, dojde k drogovému spánku. Anesteziolog nebo zdravotní sestra obvykle říká, že je třeba počítat do 10 a... to je vše. Necítíte nic jiného a po proceduře se probudíte na stejném křesle, na nosítkách nebo dokonce na svém oddělení.

Poté, co se pacient „vypne“, lékař nainstaluje do pochvy dilatátor, fixuje děložní čípek v požadované poloze jiným nástrojem a začne do něj střídavě zavádět bougie, čímž se rozšiřuje a eliminuje zúžení.

Pokud dojde ke stagnaci v děloze, krvi po potratu, menstruaci atd., Lékař ji vyprázdní. Někdy dochází k obstrukci cervikálního kanálu v důsledku polypu, v tomto případě je odstraněn.

Důsledky léčby cervikální stenózy, co lze očekávat po operaci

Po zákroku je žena v příštích několika hodinách na oddělení. Pokud byla kromě bougienage provedena kyretáž endometria, mělo by se očekávat krvácení jako menstruační. Může trvat několik dní a postupně sestupovat k „mazanici“. Pokud se však krev nijak nezastaví, výtok je stále hojnější a šarlatový - to vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem. Za krvácení je třeba považovat úplné nasycení jedné hygienické vložky (ne denně) za méně než 2 hodiny. Žena si může všimnout, že krev z pochvy vytéká přímo po kapkách. To není normální. Tak neobvyklé jako bolest v děloze (mohou být jen několik hodin po zákroku a docela snesitelné) a zvýšení tělesné teploty.

Ve večerních hodinách, pokud je vše v pořádku, může žena jít domů a jsou jí předepsána antibiotika pro orální podání nebo ve formě intramuskulárních injekcí, antifungální lék pro prevenci drozdů, stejně jako protizánětlivý lék nebo antiseptikum (hexikon, chlorhexidin).

Těhotenství po léčbě zúžení cervikálního kanálu může nastat ve stejném cyklu, pokud byla tímto konkrétním problémem vyvolána neplodnost. Ať už je možné těhotenství okamžitě naplánovat nebo ne - musíte se zeptat svého gynekologa, existují různé nuance. Bougienage prováděná přímo však není kontraindikací pro plánování dítěte..

Bougie cervikálního kanálu

Bougie cervikálního kanálu je operace, která se provádí v případě zúžení nebo úplného přemnožení tohoto lumenu. V lékařské terminologii se tento jev nazývá atrézie..

U žen se rozvíjí patologie z různých důvodů, ale primárním zdrojem problémů je nejčastěji klasická komplikace po kyretáži nebo reakce na věkovou atrofii. Aby se propustnost vrátila na předchozí úroveň, je přiřazen speciální postup, který není příliš dlouhý. Fáze zotavení trvá mnohem déle, což lze zkrátit, pokud vyhledáte pomoc od kvalifikovaného odborníka a budete postupovat podle jeho doporučení.

Zvláště bougie

Manipulace zaměřená na násilné rozšíření cervikálního kanálu je expanze děložního čípku pomocí speciálního nástroje. Jeho název - bougie, sloužil jako název samotného postupu. Doporučení k takové schůzce dostávají pacienti, u kterých bylo diagnostikováno zúžení, částečný růst nebo dokonce úplná obstrukce zadaného kanálu..

Někdy je to bougienage, která je jediným východiskem, když jsou zjištěny závažné patologie spojené s neschopností využívat reprodukční funkci těla. Tato metoda je velmi žádaná mezi lékaři, kteří vyšetřují ženy v době menopauzy. Pokud mají serosometr, mohou být posláni k provedení tohoto malého chirurgického zákroku..

  • Zvláště bougie
  • Proč se cítí patologie
  • Základy správné přípravy
  • Postupné provádění
  • Pooperační léčba
  • Lékařské kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že některé recenze popisují postup operace dost děsivě, ve skutečnosti se všechno děje téměř bezbolestně. To je vysvětleno předpokladem ve formě přitažlivosti anestézie. Abyste dosáhli dobrého účinku, budete muset najít nejen dobrého lékaře, ale také kontaktovat lékařské centrum, kde používají inovativní, méně traumatické vybavení..

Proč se cítí patologie

V lékařské praxi existují případy, kdy primárním zdrojem atrézie byly problémy, které nesouvisely se seznamem standardních příčin. Ve výsledku zablokovali reprodukční aktivitu, i když se vnější odchylky nemusí po dlouhou dobu projevit..

Mezi hlavními důvody, které vyvolávají anomálii, se zvláště vyznačuje vývoj endocervicitidy. Pokud vynecháme bod o špatně provedené diagnostické nebo terapeutické kyretáži, pak stále existuje klasický lékařský potrat. Existuje také vysoké riziko komplikací tohoto druhu, pokud oběť dříve využívala služeb kauterizace sliznice cervikálního kanálu elektrickým proudem. Poslední společnou příčinou je konizace..

Důsledky vytvořené obstrukce děložního čípku jsou často doprovázeny falešnou amenoreou. Zdravotní problémy navíc neovlivňují frekvenci menstruačního cyklu. Místo toho je dívka pronásledována oddělením endometria, které vyvolává další krvácení..

Ale vzhledem k tomu, že lumen je částečně ucpaný nebo zcela těsně uzavřený, je spuštěn mechanismus, který vrhá obsah dělohy do vejcovodů. V nejvíce opomíjeném stavu je dokonce možné obsah hodit do břišní dutiny. U oběti se dále rozvine endometrióza, která je charakterizována syndromem silné bolesti a rozsáhlým zánětlivým procesem.

Samostatně je izolována stenóza děložního čípku, což je také vedlejší účinek kyretáže. Mnoho žen si poté stěžuje na nevolnost, což vysvětluje hematometr. Toto je název pro akumulaci krve v děložní dutině. Pokud se pokusíte vydržet v této fázi, můžete vydržet, dokud nedojde k vážnému zánětu lokalizovanému v děloze. Obrázek končí tradiční peritonitidou.

Na tomto pozadí lékaři doporučují při prvním podezření okamžitě se domluvit, jinak bude pacientka v interní gynekologii s hospitalizací na jednotce intenzivní péče a následnou dlouhodobou rehabilitační terapií.

Základy správné přípravy

Cena bougie je obvykle v jednom městě, ale na různých klinikách se příliš neliší. Z tohoto důvodu odborníci doporučují zaměřit se na pověst nemocnice a kvalifikaci gynekologa podle vašeho výběru, nikoli na konečné náklady. Kolik stojí samotný postup, zjistíte od službukonajícího správce. Měli byste se ho také zeptat, zda je oznámená částka údajem o zaplacení bez anestezie nebo s ním.

Operace se provádí dvěma formami anestézie:

  • místní;
  • Všeobecné.

Cenová politika se bude lišit v závislosti na typu úlevy od bolesti a anestezii. Konečné rozhodnutí o tom, která možnost upřednostnit, však učiní odborník již na místě. To je způsobeno skutečností, že pouze ošetřující lékař zná charakteristiky konkrétní pacientky a stupeň obstrukce jejího cervikálního kanálu. Gynekologický manévr se však často provádí v celkové anestezii, protože nucená dilatace děložního čípku je nepříjemný a bolestivý zákrok, který nelze bez léčby tolerovat..

Aby bylo zajištěno, že vše půjde podle plánu, bude mladá dáma nejprve vyslána, aby provedla celou hromadu pomocných testů. To je nutné nejen k potvrzení předem stanovené diagnózy, ale také ke kontrole aktuálního zdravotního stavu. Komplexní balíček analýz zahrnuje:

  • obecná analýza krve;
  • biochemie;
  • test na genitální infekce;
  • testování na AIDS, syfilis, hepatitidu B, C;
  • koagulogram, který pomáhá určit rychlost srážení krve.

Kolposkopie působí jako pomocný asistent, což znamená potřebu vyšetřovat reprodukční orgán pomocí speciálního zdravotnického zařízení.

Někdy také lékaři vyžadují poskytnutí výsledků mikroskopie vaginálního nátěru a materiálu, který byl získán ze vstupní oblasti studovaného kanálu.

Pro úspěšné použití anestézie budete muset poskytnout výsledky elektrokardiogramu. To je nezbytné pro podrobné posouzení činnosti kardiovaskulárního systému, protože v případě závažných patologických stavů při provozu tohoto systému představuje anestézie smrtelnou hrozbu.

Rozhodování o potřebě bougie se neobejde bez tří standardních kontrolních bodů:

  • fluorografie;
  • bakteriální kultura z pochvy a CK;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Kliniky s vysokou úrovní služeb také poskytují konzultaci s anesteziologem před plánovaným dnem operace. Během tohoto setkání je povinen zvolit optimální léky pro anestezii.

Postupné provádění

Poté, co lékař rozhodl, o kolik se zúžil kanál a jaký druh anestézie oběť v souvislosti s tím potřebuje, určí lékař den operace. Provádí se přísně v nemocničním prostředí. Operace obvykle netrvá déle než půl hodiny.

Algoritmus pro provádění akcí během bougie je následující:

  1. Pacientka je umístěna na gynekologické křeslo a intravenózně je podána anestézie.
  2. Gynekolog ošetřuje vnější genitálie, aby udržel maximální sterilitu.
  3. Lékař vloží gynekologické zrcátko do pochvy, které je určeno k rozšíření viditelného přístupu k určenému orgánu.
  4. Nejprve je zaveden nejužší model bougie, který produkuje primární expanzi.
  5. Po úspěšném dokončení první etapy si specialista vezme větší nástroj. Zařízení se mění a exponenciálně zvětšují průměr, dokud bougie požadované velikosti nemůže vstoupit normálně.

Postupné zvětšování velikosti nástrojů je zaměřeno na snížení namáhání děložního čípku, který se jemným způsobem vrátí do své přirozené velikosti.

Recepce končí opakovanou sanitací roztokem antiseptického spektra účinku.

Pokud vše proběhlo v pořádku, může pacientka jít domů poté, co po skončení anestezie znovu nabude vědomí. Se zhoršením zdravotního stavu je však žena ponechána v nemocnici ještě alespoň jeden den. Vzhledem k tomu, že nikdo nemůže odpovědět na otázku s absolutní přesností: kolik krve je po zásahu, jednoduše neexistuje jediné správné období pro zotavení.

Pooperační léčba

Průměrná statistická norma pro návrat do normálního života po bougie je považována za dva týdny, ale to neznamená, že načasování nelze posunout. Pokud se po půl měsíci děloha nebaví léčit, pak stojí za to znovu navštívit gynekologa.

Mnoho mladých dám se zajímá o to, zda bolest projde stanoveným obdobím, ale ani zde neexistuje jednoznačně přesná odpověď. Je lepší, pokud zjistíte jakýkoli pocit nepohodlí, okamžitě vyhledejte lékaře. Je obzvláště důležité včas zaznít poplach, pokud má oběť často atrézii. V této situaci bude efektivnější použít instalaci umělého kanálu aloplastické povahy.

Během ambulantního pooperačního období by měl pacient užívat protizánětlivé léky a také čípky na hojení ran. Mohou být předepsány pouze lékařem se zaměřením na obecnou dynamiku zotavení a individuální nesnášenlivost určitých léčivých složek..

Ale od samého začátku se musíte připravit na to, že po skončení anestézie se bolest „probudí“. Pokud se během cesty s bougienage provádí obvyklé škrábání endometria, pak je krvácení normální. Postupuje podle typu menstruace.

Aby bylo možné včas zachytit možné odchylky, měla by žena ihned po operaci pečlivě sledovat své zdraví a v případě zjištění nebezpečných znaků okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zvonky alarmu mohou být:

  • zvýšené špinění;
  • syndrom bolesti v dolní části břicha, který nezmizí;
  • zvýšená tělesná teplota.

Pokud je vše v pořádku, pak musí oběť jednoduše užívat antibiotika ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí podle předem schváleného programu. Aby se zabránilo možným vedlejším účinkům, jsou předepsány antifungální látky, které jsou nezbytné k zabránění riziku vzniku drozdů. Nemůže se obejít bez konvenčních protizánětlivých léků.

Některé dámy věří, že bougie zcela zmaří jejich plány na plánování rodiny. Ve fázi plánování však postup pro rozšíření cervikálního kanálu nemá žádný vliv na těhotenství. Pokud je příčinou neplodnosti atrézie, lze očekávat oplodnění již na začátku dalšího cyklu.

Lékařské kontraindikace

Lékaři se shodují, že je lepší provést prevenci kontaminace včas, než jít na gynekologické křeslo, aby se upravil průměr kanálu. Abyste se nestali obětí zablokování cervikální dráhy, musíte včas léčit jakýkoli zánět spojený s reprodukčním systémem.

  • Proč nemůžete držet dietu sami
  • 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
  • Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
  • Jak překonat chuť na cukr: 7 neočekávaných jídel
  • Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Neméně důležitým bodem je pečlivé řízení práce. Pokud je žena poslána k čištění, mělo by to být provedeno pod dohledem skutečného profesionála se zkušenostmi, který provede škrábání přesně a efektivně..

Další možnost produktivní prevence se nazývá odmítnutí nekontrolovaného používání chemických látek, které umožňují ochranu. Dokonce i vaginální zavlažování pomocí agresivních řešení může způsobit takovou odchylku..

Aby se minimalizovalo riziko primární infekce, nežné pohlaví by mělo dodržovat zásady zdravého životního stylu. Je zvláště důležité dodržovat doporučení během těhotenství. To znamená, že bude nutné vyhnout se infekčním chorobám, které negativně ovlivňují stav endocervixu..

Všechno výše uvedené je důležité, protože když se kanál zúží, bougienage nemůže vždy pomoci, což usnadňuje prevenci vývoje tak smutného scénáře. Opatrnost je vysvětlena přítomností několika závažných kontraindikací v populárním postupu.

První bod stanoví zánětlivý proces v akutním stadiu průběhu onemocnění. Patologie koagulačního systému je hrozbou. A konečný závažný zákaz provádění manipulace se nazývá dekomprese kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně vysoký krevní tlak, bolest na hrudi a bolesti hlavy..

Ve všech ostatních klinických případech je bougienage téměř jediným východiskem z téměř slepé polohy se schopností vrátit reprodukční funkce.

Jak se provádí bougienage cervikálního kanálu a za jakým účelem?

Někdy může cervikální kanál částečně nebo úplně zarůst. Bougie cervikálního kanálu je rozšíření oblasti vnitřních pohlavních orgánů pomocí chirurgických nástrojů. Operace se provádí v celkové anestezii, takže pacient necítí bolest. Pooperační vysoká míra zotavení.

Tak hledají Gegarovi dilatátoři bougienage cervikálního kanálu.

  1. Jaká je expanze děložního čípku
  2. Indikace a vlastnosti postupu
  3. Příprava na operaci a metodologie
  4. Pooperační období a hojení děložního čípku
  5. Důsledky a možné komplikace bougie

Jaká je expanze děložního čípku

Jedná se o chirurgický zákrok prováděný v důsledku zúžení nebo úplné atrézie (ucpání) cervikálního kanálu. Patologie se vyskytuje u žen v reprodukčním věku z různých důvodů.

Často však dochází ke zúžení nebo ucpání cervikálního kanálu v důsledku kyretáže nebo změn souvisejících s věkem. Tyto akce mají negativní vliv na stav děložního čípku..

Průchodnost cervikálního kanálu je obnovena pomocí jednoduché chirurgické operace. Provádí se pomocí speciálního nástroje - bougie (odtud název postupu).

Bougie je jediný způsob, jak léčit závažné patologie, které omezují schopnost ženy mít děti. Tento typ intervence se také provádí u žen během menopauzy..

Někteří pacienti popisují tento postup jako děsivý. Není tomu tak, protože žena necítí bolest během operace cervikální dilatace v důsledku působení anestézie. Lékařská centra používají vybavení, které umožňuje zkrátit pobyt pacienta v nemocnici.

Ženy, které neví, co je cervikální bougienage, někdy odmítají zasáhnout. Tím se ohrožují, protože v tomto případě je možný vývoj zánětlivých a onkologických patologií. Infekce cervikálního kanálu může navíc vést k neplodnosti..

Pro stenózu cervikálního kanálu je nezbytný větší krček děložního čípku

Indikace a vlastnosti postupu

Přípravek Bougie je předepsán za následujících podmínek:

  • infekční patologie (herpes, syfilis, chlamydiové léze, toxoplazmóza);
  • dlouhodobé užívání léků;
  • vystavení tělu ionizujícího záření;
  • provádění postupu pro kyretáž dělohy;
  • kauterizace epiteliálních vrstev dělohy pomocí elektrokoagulace nebo použití dusičnanu stříbrného;
  • rakovina děložního čípku a dělohy;
  • potrat;
  • endometritida nebo endocervicitida;
  • stenóza nebo atrézie děložního čípku;
  • hypertrofické jizvy.

Procedura se provádí v nemocničním prostředí s použitím celkové anestezie. Místní anestezie není předepsána, protože je neúčinná. Typ anestezie stanoví lékař po důkladném vyšetření těla pacienta.

Z operace vyplývá, že do cervikálního kanálu bude zaveden speciální nástroj, bougie. Bez anestézie by pacient měl bolesti, protože by to vedlo k poranění sliznic. Bougies se zvyšují postupně, jinak je pravděpodobné prasknutí krku.

Poranění tkáně vždy vede k opětovnému uzavření cervikálního kanálu. Správně provedené rozšíření cervikálního kanálu zaručuje žádné komplikace.

Bougienage se nedělá, pokud se vyvinula v důsledku maligního procesu. V tomto případě jsou zapotřebí radikálnější operace. Bougie je zakázána, pokud trvání falešné amenorey u ženy je delší než šest měsíců. V tomto případě se provede plastová rekanalizace krku.

Je nutné složit testy 1-2 týdny před operací

Příprava na operaci a metodologie

Aby operace proběhla dobře, měl by pacient podstoupit řadu přípravných testů. Jsou potřebné nejen k potvrzení diagnózy, ale také ke kontrole celkového zdravotního stavu. Komplex diagnostických opatření zahrnuje:

  • obecné vyšetření krve;
  • biochemický výzkum;
  • test k určení přítomnosti genitálních infekcí v těle;
  • test na HIV a AIDS, syfilis a přítomnost patogenů hepatitidy B, C v těle;
  • test srážení krve (umožňuje určit riziko vzniku závažného krvácení během a po operaci);
  • kolposkopie;
  • mikroskopie nátěru z pochvy a děložního čípku;
  • elektrokardiogram (musí být proveden k detekci pravděpodobného rizika vzniku srdečních problémů);
  • fluorografie;
  • znějící;
  • bakteriální kultura z pochvy;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů.

Na žádost ženy lze domluvit konzultaci anesteziologa. Lékaři obvykle zakazují jíst a pít v den operace. Zákaz je způsoben skutečností, že během nitrožilní anestézie může dojít k nevolnosti a zvracení.

Cena bougienage na různých klinikách se může výrazně lišit. Při výběru kliniky je třeba vzít v úvahu její pověst a kvalifikaci lékařů.

Technika dilatace cervikálního kanálu

Zvažte, jak se provádí bougienage cervikálního kanálu.

  1. Pacientka je umístěna na gynekologické křeslo. Dostává nitrožilní anestezii.
  2. Lékař provádí ošetření genitálií, aby udržel maximální stupeň sterility a zabránil infekci.
  3. Lékařské zrcátko je vloženo do pochvy (rozšiřuje přístup k děložnímu čípku).
  4. Pro primární expanzi se používá nejmenší bougie. Po dokončení expanze s ním je odebrán druhý, větší nástroj.
  5. Operace končí, když bougie požadovaného průměru vstoupí do cervikálního kanálu.

Postupné zavádění nástroje je zaměřeno na snížení pravděpodobnosti prasknutí během operace. Lékař zvolí nejšetrnější režim.

Po ukončení operace žena obvykle jde domů. Někdy však lékař může doporučit zůstat v nemocnici alespoň jeden den. To pomůže snížit riziko krvácení..

Ambulantní léčba je přípustná, pouze pokud ženy nemají patologii srdce a cév. Lokální anestézii lze v některých případech provést pomocí lokální anestézie.

Pooperační období a hojení děložního čípku

Pacient se může vrátit do normálního života po bougienage děložního čípku asi za 2 týdny. Během této doby všechny bolestivé pocity úplně zmizí.

Pokud se bolest zvýší do 14 dnů, pak je naléhavá potřeba navštívit lékaře. U ženy může dojít k relapsu infekce. Za tímto účelem je možné instalovat aloplastický kanál.

Během pooperační léčby by měl pacient užívat protizánětlivé léky a čípky, aby urychlil proces hojení ran. Jsou předepisovány pouze gynekologem se zaměřením na zdravotní stav ženy a přítomnost individuální nesnášenlivosti určitých léků.

Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, měli byste se neprodleně poradit s lékařem:

  • výtok krve a hlenu z genitálií;
  • přetrvávající bolest v dolní části břicha;
  • zvýšená tělesná teplota.

Aby se zabránilo vzniku negativních důsledků bougienage cervikálního kanálu, měl by pacient užívat antibakteriální léky.

Výběr protizánětlivých léků provádí ošetřující gynekolog

V závislosti na závažnosti klinického případu se používají tablety nebo injekční formy. Aby se zabránilo rozvoji drozdů, musíte užívat antifungální látky (nejčastěji jsou předepsány ve formě čípků).

Aby se zabránilo infekci, je třeba přijmout následující opatření:

  • včasná léčba zánětlivých procesů v děloze a cervikálním kanálu;
  • pravidelně podstupovat lékařská vyšetření k detekci zánětlivých patologií a maligních novotvarů (tato vyšetření by měla být prováděna od dospívání);
  • potraty by měly být prováděny pouze v nemocničním prostředí a pouze kvalifikovaným personálem;
  • nepoužívejte bez kontroly a nutnosti sprchování, nedělejte jim agresivní řešení;
  • od dětství musíte dodržovat pravidla zdravého životního stylu, pravidelně sportovat;
  • nepoužívejte chemickou antikoncepci bez kontroly;
  • vyhnout se infekci infekčními patologiemi;
  • během těhotenství neužívejte léky, které mají toxický účinek na dítě.

Důsledky a možné komplikace bougie

Možné důsledky bougienage zahrnují:

  • zánětlivé patologie v pánevní oblasti;
  • krvácení z dělohy;
  • narušení integrity krku (perforace);
  • zánětlivé procesy.

Všechny tyto jevy způsobují opakované zúžení cervikálního kanálu a potřebu nové operace. Proto se ženě doporučuje zůstat po operaci ještě několik dní, aby bylo možné sledovat možná rizika a včas přijímat opatření k odstranění komplikací.

Použití laseru během bougienage může významně snížit pravděpodobnost komplikací, zkrátit dobu pobytu ženy v nemocnici a zvýšit účinnost léčby.

Někdy se v děložní dutině může vytvořit hematometr - akumulace krve v důsledku porušení jejího odtoku během menstruace. Toto je velmi vzácný a nebezpečný jev. Bez terapie je to fatální.

Akumulace krve v děložní dutině

S hematometrem se objeví velmi silná bolest, bledost kůže, pokles krevního tlaku. Léčba je obvykle chirurgická. Lékař odstraní anatomickou překážku, aby mohla vytékat krev. U závažných komplikací je děloha zcela odstraněna.

Provoz bougienage cervikálního kanálu je předepsaný zásah k obnovení jeho normální šířky a zabránění úplnému přerůstání.

Pokud je operace prováděna v souladu s lékařskými předpisy pomocí nejnovější technologie, pak bude pravděpodobnost komplikací velmi nízká. Žena musí sledovat své zdraví a konzultovat s lékařem včas, když se objeví první příznaky gynekologických patologií.

Na prezentovaném videu můžete vidět, jak vypadá cervikální kanál po bougienage.

Nejdůležitějším ukazatelem zdravotního stavu ženy je sexuální sekrece. Spravedlivé pohlaví často vidí slizniční výtok pruhovaný krví. Mám se toho jevu bát?