Je možné otěhotnět s menopauzou: příznaky těhotenství

S menopauzou se po vyhynutí reprodukčního věku zastaví produkce podpůrných látek a hormonů v těle ženy, metabolismus klesá a metabolické procesy se zpomalují. Tento stav se s nástupem těhotenství významně zhoršuje, protože vývoj plodu vyžaduje ještě více síly a živin. Kombinace s patologickými poruchami ve formě komplikací a onkologických novotvarů může být fatální.

Těhotenství je možné pouze v raných fázích vývoje menopauzy, protože k zániku reprodukčních funkcí dochází postupně a v této fázi je ženské tělo stále schopné počat a rodit dítě.

  • 1 Co se děje v těle s menopauzou?
    • 1.1 Nástup menopauzy
    • 1.2 Fáze klimakterického období
    • 1.3 Časná menopauza
  • 2 Průběh těhotenství s menopauzou
    • 2.1 Diagnostická taktika
    • 2.2 Komplikace menopauzy a těhotenství
  • 3 Indikace k ukončení těhotenství
  • 4 Řízení těhotenství s menopauzou

Climax je změna aktivity pohlavních žláz u žen doprovázená zánikem reprodukční funkce. Předpokládá se, že menopauza obvykle začíná mezi 46 a 54 lety, ale v každém jednotlivém případě se časový rámec může posunout. Normálně se během reprodukčního věku produkuje řada hormonů. Mezi nimi jsou estrogen, estron, estradiol, folikuly stimulující a luteinizační hormony.

Během menopauzy produkce estrogenu vaječníky klesá, ale nelze říci, že se vůbec nevyrábí. Vnitřní orgány, jako jsou játra, ledviny a tuková tkáň, přeměňují androgeny na estron. Jedná se o slabší typ estrogenu. Navzdory snahám těla doplnit estrogenovou rovnováhu to nestačí a nastává menopauza..

Hojnost hormonálních a fyziologických změn v těle je doprovázena poměrně živými klinickými projevy. Hrozící nástup menopauzy poznáte podle následujících předchůdců:

  • nespavost;
  • zvýšená bolest během menstruace;
  • pocení;
  • periodické spontánní srdeční rytmy;
  • zimnice;
  • prudká změna indikátorů krevního tlaku;
  • snížené libido (sexuální apetit);
  • psycho-emoční labilita;
  • změna preferencí potravin;
  • bolest v oblasti pánve, dolní části zad;
  • výskyt hlubokých vrásek na obličeji;
  • křehké vlasy a nehty;
  • rozptýlení, zapomnění, snížená koncentrace;
  • snížený výkon, únava.

Klimakterické období má několik fází kurzu, z nichž každá má své vlastní charakteristiky týkající se možného pojetí.

DobaNačasování / doba trváníZměny v tělePříznaky
PremenopauzaZačíná ve věku 45-46 letSnížená hladina estrogenuSelhání cyklu, výkyvy nálady, zvýšená únava, zhoršení stavu kůže, bolestivost mléčných žláz. Žena má menstruace, ale nejsou pravidelné.
Menopauza50-53 letTěžká hormonální nerovnováhaStanoví se 12 měsíců po ukončení menstruace. Žena cítí silné návaly horka, všechny příznaky se zesilují
PerimenopauseTrvání perimenopauzy + 2 roky od okamžiku nepřítomnosti menstruaceTéměř úplná absence estrogenuNespavost, zhoršení nálady, výkyvy krevního tlaku, závratě
PostmenopauzaZačíná ve věku 55-57 let, trvá zbytek vašeho životaZastavení hormonálních výkyvů, hladiny estrogenu jsou trvale extrémně nízkéHlavní příznaky jsou méně patrné, existuje riziko komplikací

Průměrná doba klimakterického období je 6-10 let. Je možné otěhotnět s menopauzou v prvních dvou fázích, kdy se produkce estrogenu ještě nezastavila a vaječná buňka, která působí, je schopna dozrát a uvolnit se do děložní dutiny. Proces ovulace u žen není pociťován kvůli obecným příznakům menopauzy. U premenopauzálních žen pravidelně dochází k prudkému uvolňování estrogenu. V tomto okamžiku je vaječná buňka nejvíce náchylná na spermie..

Postmenopauzální období je charakterizováno absolutní neplodností. Je nemožné počat dítě přirozeně..

Obsah reprodukčních hormonů v krvi

Může dojít k časné menopauze, kdy reprodukční funkce zmizí před 40. rokem věku. To je usnadněno:

  • kouření;
  • environmentálně nepříznivé prostředí;
  • neustálé dodržování přísných diet, hladovky, nedostatečná výživa;
  • chronický stres, nepříznivé rodinné a pracovní prostředí, přepracování;
  • dědičná predispozice;
  • ooforektomie;
  • operace na pánevních orgánech;
  • léčba maligních nádorů radiačními a chemoterapeutickými metodami;
  • autoimunitní onemocnění.

Časná menopauza je z hlediska nežádoucího těhotenství docela nebezpečná. To je způsobeno skutečností, že menstruace je nepravidelná a pro ženu je obtížnější určit datum ovulace. V tuto chvíli je lepší se poradit s gynekologem o antikoncepčních metodách..

Hnojení in vitro (IVF) je možné téměř ve všech fázích klimakterického období. Někteří lékaři jsou k takovému těhotenství negativně nakloněni, protože tělo má potíže s nerovnováhou hormonů. Nosení dítěte se stává další zátěží. Šance na zdravé dítě se několikrát sníží.

Během těhotenství během menopauzy je možný výskyt řady komplikací:

  • exacerbace chronických onemocnění;
  • zvýšené riziko genetických abnormalit u dítěte;
  • křehkost kostí matky a zvýšená frekvence zlomenin;
  • komplikace během porodu: krvácení, prasknutí porodních cest;
  • metabolické poruchy u matky;
  • riziko rozvoje hypertenze.

I přes řadu komplikací je narození zdravého dítěte stále možné. To bude výsledkem správného zvládnutí těhotenství gynekologem a řádného dodržování všech lékařských předpisů ze strany ženy..

Menopauza má často podobné příznaky jako první trimestr. Žena cítí typické příznaky těhotenství: únava a ospalost, ranní nevolnost a zvracení nepřináší úlevu a je obtížné je léčit. Existují období, ale nejsou pravidelná, takže je extrémně obtížné a nespolehlivé spoléhat se na menstruační cyklus.

Pokud je možné početí, měl by být proveden těhotenský test. To lze provést i doma..

Pokud máte podezření na těhotenství a máte pochybné příznaky, měli byste se poradit s gynekologem. Není vyloučen vývoj mimoděložního těhotenství, který je spojen s nedostatečnou funkčností reprodukčních orgánů. V raných fázích, s daným umístěním vajíčka, je test falešně negativní.

Během diagnostiky se provádí porodnické vyšetření na židli a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Je nutné provést laboratorní testy, ve kterých se spolu s obecnými klinickými testy zkoumají hormonální hladiny. Pozitivní test je možný s rozvojem rakoviny vaječníků, proto je často předepsáno magnetické rezonance v pánvi.

Myom dělohy je benigní nádor, který se vyskytuje ve svalové vrstvě. Je schopná jak ustupovat, tak se objevit na začátku menopauzy. Toto onemocnění je závislé na hormonech, to znamená, že jeho nástup je způsoben nerovnováhou hormonů v těle, která se vyvíjí během menopauzy. Možnost početí s myomy je vyloučena.

Objevují se také ovariální cysty. Jsou to benigní výrůstky. Je známo, že vývoj ovariálních cyst je založen na dlouhodobé metabolické nerovnováze. V klimakterickém období také roste riziko jejich vzniku. Většina cyst nezasahuje do početí, ale negativně ovlivňuje plod. Dokonce i v mladém věku se často uchylují k umělému porodu a chirurgickému ošetření novotvarů, zvláště pokud jsou komplikovány prasknutím, zkroucením nohy atd..

Endometrióza eliminuje riziko nechtěného těhotenství, ale sama o sobě představuje zvláštní hrozbu pro zdraví ženy. Při výrazném dělení buněk endometria a jeho neustálém růstu dochází k prodlouženému krvácení. Provádí se diagnostická a terapeutická kyretáž obsahu. V případě opakovaného průběhu se doporučuje odstranění dělohy.

Udržování těhotenství není vždy přijatelné. Existuje mnoho indikací k jeho přerušení po 45 letech:

  • anémie, vyčerpání těla;
  • chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace;
  • neschopnost porodních cest a pohlavních orgánů dodávat;
  • onkologická onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění.

V závislosti na období se stanoví taktika léčby. Zřídka je možné použít minimálně invazivní metody, jako je vakuum nebo lékařský potrat. Častěji se kyretáž provádí pomocí odběru histologického materiálu ke studiu struktury endometria. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji patologických a onkologických změn..

Těhotenství s menopauzou má své vlastní fyziologické a patologické aspekty. Vlastnosti řízení těhotných žen po 40 letech:

  1. 1. Užívání kyseliny listové není omezeno na 1. trimestr, je indikováno do 38. týdne.
  2. 2. Hormonální podpora těhotenství se provádí po celou dobu jeho trvání. Dyufaston, Utrozhestan jsou předepsány dlouhé kurzy.
  3. 3. Projekce ve stanovenou dobu jsou prováděny komplexněji, podle indikací je nutná konzultace s příbuznými a dalšími úzkými odborníky. Multivitaminové komplexy jsou indikovány během těhotenství a po určitou dobu po něm..
  4. 4. Při výběru zdravotnického zařízení pro nadcházející porod se bere v úvahu přítomnost perinatální jednotky intenzivní péče. Žena i novorozenec možná potřebují pomoc v nouzi..
  5. 5. Pravidelná návštěva pacienta u gynekologa se provádí nejméně jednou za 2 týdny.

Nástup těhotenství během menopauzy má řadu rysů a každý organismus vnímá koncepci, ke které došlo, svým vlastním způsobem. Možnost plodu se stanoví individuálně. Můžete se dozvědět o rizicích po stanovení diagnózy, při nichž se hodnotí možné důsledky pro život a zdraví ženy.

Těhotenství po menopauze - je to možné

Menopauza (menopauza nebo klimakterické období) se nazývá fyziologická restrukturalizace těla, během níž dochází k involuci genitálií, zániku reprodukční funkce a věkem souvisejícím změnám spojeným se snížením produkce pohlavních hormonů.

Pravděpodobnost těhotenství během menopauzy

Menopauza nepatří k nemocem, ale je přirozenou fází života, kterou prochází jakýkoli biologický jedinec. U ženy je menopauza charakterizována postupným ukončováním menstruace a podle toho ovulací, což výrazně snižuje její schopnost otěhotnět, ale pravděpodobnost nástupu těhotenství stále přetrvává.

Reprodukční a menstruační funkce ženského těla nezmizí najednou, tento proces trvá 5-10 let nebo více.

Normálně se menopauza vyskytuje ve věku 45 až 55 let. Navíc, pokud se menstruace stala nepravidelnou pouze ve věku 50-55 let, pak může menopauza trvat až 60-65 let, což znamená, že zůstává možnost neočekávaného nebo naopak žádoucího těhotenství.

Ve věku 45 let klesá sekrece gonadotropinů a hormonů hypofýzy (FSH, LH), které ovlivňují produkci estrogenu a progesteronu ve vaječnících. V souladu s tím dochází k postupnému odumírání hormonální funkce vaječníků, na kterém závisí zrání vajíčka a následná ovulace. V klimakterickém věku je také výrazně snížena zásoba vaječníků vaječníky, protože s každou procházející ovulací klesá počet folikulů, ze kterých se tvoří vajíčka. Pokud je v době narození dívky její ovariální rezerva asi 400 tisíc folikulů, pak je ve věku 50 let vyčerpána na 1000-2000, což také snižuje pravděpodobnost ovulace a následného početí. Kromě toho po celý život působí na ženské tělo mnoho nepříznivých faktorů, které negativně ovlivňují budoucí vajíčka. V této souvislosti se riziko spontánního potratu v počátečních stádiích zvyšuje v případě oplodnění, ke kterému došlo v důsledku tvorby defektního vajíčka (absence embrya nebo embrya s výraznými chromozomálními abnormalitami). Žena má však malou šanci otěhotnět během menopauzy..

Fáze menopauzy

V klimakterickém období se rozlišují tyto fáze:

  • Premenopauza. V průměru začíná ve věku 45 - 47 let. Premenopauzální fáze je charakterizována poruchou menstruačního cyklu (vzácná období, zkrácení jejich trvání, snížení ztráty krve). Možné jsou návaly horka, přibývání na váze, připevnění emoční lability a trofické změny na pokožce a vlasech. Premenopauza trvá v průměru 2 - 7 let a trvá až do úplného vymizení menstruace. V premenopauzální fázi dochází k ovulaci, i když ne v každém cyklu a riziko otěhotnění zůstává dostatečně vysoké.
  • Menopauza. Trvá 12 měsíců po poslední menstruaci. Během menopauzy se příznaky menopauzy stávají nejvýraznějšími. Vedle ukončení menstruace se přidávají vazomotorické, trofické a emoční poruchy, zánik libida, suchost a svědění v pochvě. Perimenopause označuje fáze premenopauzy a menopauzy. Pravděpodobnost ovulace a oplodnění v menopauzálním období zůstává, ale nižší než v premenopauze.
  • Postmenopauza. Počítá se po roce absence menstruace a pokračuje až do konce života ženy. Je to poslední fáze menopauzy a je charakterizována úplným zastavením vaječníků a jejich involucí (zmenšením velikosti). Pravděpodobnost otěhotnění v postmenopauze je velmi nízká a trvá 1 až 2 roky. Stav ženy se stabilizuje, návaly horka, nespavost mizí, zvyšuje se riziko osteoporózy a kardiovaskulárních onemocnění.

Proč je těhotenství během menopauzy nebezpečné?

Těhotenství, ke kterému dochází v pozdním reprodukčním věku (45+), je plné rozvoje možných komplikací:

  • narození dítěte s Downovým syndromem (35% a více) a jinými chromozomálními patologiemi;
  • vývoj gestačního diabetes mellitus;
  • výskyt časné gestózy (přítomnost chronických somatických onemocnění zvyšuje pravděpodobnost);
  • patologie ledvin;
  • anémie těhotných žen (vyčerpání mateřského těla zásob železa, vitamínů a stopových prvků);
  • problémy s kosterním systémem (spontánní zlomeniny, zubní kaz v důsledku zvýšené absorpce vápníku plodem);
  • spontánní potrat v první polovině (u 50% žen);
  • mimoděložní těhotenství (porušení peristaltiky vejcovodů kvůli nedostatku pohlavních hormonů);
  • porodní a porodnická poranění (rigidita porodních cest, která je plná prasknutí během samostatného porodu, výskyt anomálií porodních sil a ztráta pružnosti měkkých tkání porodních cest, což vede k nitrolebnímu krvácení a zlomeninám plodu);
  • nitroděložní smrt plodu (riziko se zvyšuje třikrát);
  • úmrtí ženy během porodu nebo po něm (výrazné přetížení porodu).

Antikoncepce v klimakterickém období

Volba metody antikoncepce pro ženy starší 45 let je jedním z problémů menopauzy. Na jedné straně existují příznaky menopauzy a související nepohodlí, na druhé straně zůstává riziko nechtěného těhotenství, i když snížené. Na Západě se v poslední době považuje za nejlepší způsob prevence těhotenství sterilizace (ligace vejcovodů nebo vasektomie u sexuálního partnera). Lékaři doporučují ženám po 45 letech užívat COC s nízkým obsahem hormonů nebo progestogeny nové generace (gestoden, desogestrel). Tyto hormonální pilulky nejen zabrání nechtěnému těhotenství, ale také usnadní pohlavní styk s vaginální suchostí, eliminují příznaky menopauzy, snižují bolestivost a hojnost menstruace a normalizují menstruační cyklus. U žen užívajících kombinovanou antikoncepci je navíc méně pravděpodobné, že se u nich rozvine osteoporóza..

Pokud žena kouří nebo má kardiovaskulární onemocnění, nedoporučuje se užívat COC. V tomto případě gynekologové doporučují užívat pilulky, které obsahují pouze progestiny. Jejich účel je indikován v přítomnosti děložních myomů, endometriózy a hyperplastických procesů endometria. Nevýhody tablet obsahujících pouze progestin zahrnují prodloužené špinění a opožděnou menstruaci. Užívání hormonální antikoncepce v menopauze převažuje nad rizikem možných komplikací potratu, gestačního období a porodu.

Video: Život je skvělý! Tip za minutu: Menopauza a těhotenství.

Pozornost! Tento článek je zveřejněn pouze pro informační účely a za žádných okolností nepředstavuje vědecký materiál ani lékařskou pomoc a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Ohledně diagnózy, diagnostiky a předpisu o léčbě se poraďte s kvalifikovanými lékaři!

Menopauza a těhotenství

Je možné těhotenství s menopauzou

Menopauza je charakterizována restrukturalizací a oslabením plodnosti u žen - počet zralých folikulů klesá. Menostáza prochází 3 obdobími:

  1. Premenopauza - charakterizovaná dočasnou absencí pravidelných období od 2 měsíců do 1 roku, po které se cyklus obnoví. V této fázi je nejpravděpodobnější těhotenství s menopauzou..
  2. Menopauza - období dokončení a úplného vymizení menstruace - vaječníky přestanou fungovat - nastává menostáza.
  3. Postmenopauza je stádium v ​​životě ženy, ke kterému dochází rok a půl po skončení poslední menstruace.

Nebezpečí tohoto období je absence menstruace, kterou se žena řídí. S premenopauzou přichází menstruace nepravidelně, což ztěžuje dohledání nástupu ovulace - období, kdy vajíčko dozrává a přesune se do dělohy.

Premenopauza se zpravidla vyskytuje u žen ve věku 40 až 50 let, kdy je nejčastěji diagnostikováno neplánované těhotenství. Proto je důležité, aby ženy v prvním období menostázy pravidelně podstupovaly kontroly u gynekologa a používaly antikoncepci, která chrání proti početí.

Lékaři doporučují nezapomenout na antikoncepci 2–3 roky po skončení poslední menstruace až do nástupu postmenopauzy, kdy není šance na početí.

Těhotenství s menopauzou

Těhotenství s menopauzou je nebezpečné pro život a zdraví matky a plodu, protože často probíhá s komplikacemi. Velkým nebezpečím v tomto věku je také umělé ukončení těhotenství, protože se zvyšuje pravděpodobnost spojení infekčních procesů a krvácení. Je to způsobeno změnou hormonálních hladin, která ovlivňuje práci cévního systému a také snižuje ochranné vlastnosti těla..

Některé ženy po 40 letech často nemohou rozlišovat mezi příznaky těhotenství a menostázou, protože tyto dva stavy mají podobnou kliniku. U diferenciální diagnostiky byste měli pečlivě zvážit svůj vlastní stav..

  • nedostatek regulace nebo jejich nepravidelnosti, přičemž každá menstruace je doprovázena bolestivým syndromem a jejich trvání se pohybuje od 2 do 14 dnů;
  • návaly pocení, horečka, které mohou být doprovázeny nevolností;
  • časté bolesti hlavy, migrény;
  • rozptýlení;
  • tachykardie nebo bradykardie;
  • emoční nestabilita;
  • astenie;
  • bolestivost prsu na pozadí změn v hormonálních hladinách;
  • změna preferencí chuti.

Příznaky těhotenství zahrnují:

  • nedostatek menstruace;
  • porušení emočního stavu;
  • zvýšená únava;
  • závratě, možné mdloby;
  • změna chuťových preferencí;
  • nevolnost a zvracení po jídle, probuzení nebo jako reakce na silný zápach;
  • zvýšené pocení, návaly horka;
  • bolest na hrudi a dolní části břicha.

Během menostázy existuje vysoké riziko porodu dítěte s vrozenými chorobami nervového systému, mutacemi a jinými malformacemi.

Diagnostika

Je možné těhotenství s menopauzou závisí na jeho stádiu

Menopauza a těhotenství mají podobné příznaky, proto, abyste objasnili důvod zpoždění regulace, musíte k určení těhotenství použít test. Tato metoda však není vždy spolehlivá, protože s menostázou u žen stoupá hladina hCG v krvi, stejně jako v období těhotenství..

K potvrzení těhotenství je proto nutné kontaktovat gynekologa, který vám předepíše transvaginální ultrazvukové vyšetření a řadu laboratorních krevních testů..

Komplikace během těhotenství s menopauzou

Nejpříznivějším věkem pro těhotenství a porod je období od 18 do 30 let. Po třinácti letech se významně snižuje pravděpodobnost početí a s nástupem menopauzy dochází v těle ženy k následujícím změnám:

  • hormonální pozadí je narušeno;
  • metabolické procesy se zhoršují nebo zpomalují;
  • chronické patologie se zhoršují;
  • zhoršení močového systému a jater.

Tyto změny ovlivňují nejen stav a zdraví ženy, ale také negativně ovlivňují vývoj embrya během těhotenství. S časnou menopauzou produkují vaječníky neformovaná vajíčka a početí v tomto případě může vést k narození dítěte s vážnými defekty nebo mutacemi. V raném a pozdním gestačním období existuje vysoké riziko mimoděložního těhotenství a potratu.

Zpravidla po 40 ženách porodí císařským řezem, protože v tomto věku svaly výrazně atrofují a žena není schopna porodit sama.

Pozdní těhotenství s menostázou může vést k rozvoji patologických stavů pohybového aparátu, hypotenzi nebo hypertenzi, cukrovce, osteoporóze. Navíc během menopauzy po 50 letech u žen klesá srážlivost krve, což hrozí velkou ztrátou krve během porodu nebo úmrtí matky..

Kromě toho mají starší ženy vysoké procento mrtvě narozených dětí a úmrtnosti během prvních hodin života novorozence, což negativně ovlivňuje psycho-emocionální stav ženy..

Těhotenství po umělé menopauze

Ženám se doporučuje navštívit gynekologa a početí by mělo být po důkladném vyšetření.

Umělá menostáza se používá k léčbě různých onemocnění pohlavních orgánů (myom, fibrom, endometrióza, onkologie).

Umělá menopauza zahrnuje výrazné zastavení reprodukční funkce u ženy. Existují 3 způsoby, jak toho dosáhnout:

  • chirurgický - nejradikálnější a nevratný, protože jsou odstraněny vaječníky;
  • záření - částečně reverzibilní, zahrnuje ozáření žláz rentgenovými paprsky;
  • léky - reverzibilní, protože se provádí pomocí syntetických hormonálních léků.

Na konci farmakoterapie se obnoví reprodukční systém a žena může po menopauze způsobené léky otěhotnět. I umělá menopauza však může mít negativní důsledky, například:

  • křečové žíly;
  • hypertenze;
  • patologie muskuloskeletálního systému;
  • metabolické onemocnění;
  • nedostatek vitamínů a minerálů.

Tělo ženy po menopauze způsobené léky je zpravidla obnoveno během 4-6 měsíců. V této době se menstruace vrátí, cyklus se obnoví, objeví se sexuální touha a možnost početí.

Při dlouhodobém těhotenství nelze použít hormonální terapii ke stimulaci reprodukční funkce nebo umělého oplodnění.

Těhotenství je pravděpodobnější s časnou menopauzou

Stojí za to porodit s menopauzou?

Žádný odborník nemůže na tuto otázku jednoznačně odpovědět, protože těhotenství s menopauzou má své pozitivní i negativní stránky..

Zaprvé, pro ženy, které nemohly porodit před menopauzou nebo ztratily dítě, má mít dítě pozitivní vliv na psychologický a emoční stav. Někteří záměrně chodí na umělé oplodnění ve vyšším věku, protože během plodného období se věnovali kariéře nebo měli problémy s reprodukční funkcí.

Na druhé straně pozdní těhotenství a porod během menostázy představují velké nebezpečí pro zdraví matky a dítěte. Děti navíc vyžadují velkou pozornost, péči a finanční náklady, které často nemohou poskytnout rodiče ve věku, což souvisí s procesy stárnutí, častými nemocemi a odchodem do důchodu.

Indikace k ukončení těhotenství s menopauzou

Gynekolog předepíše potrat, pokud existují následující indikace:

  • život ženy je ohrožen;
  • dítě má závažné vývojové vady;
  • těhotenství pokračuje s komplikacemi ve formě srdečního selhání, diabetes mellitus, akutní hypertenze;
  • historie genetických patologií;
  • ženě je diagnostikována porucha funkce jater nebo ledvin, deformace pánevních kostí, difúzní toxická struma, perniciózní anémie, optická neuritida, demence, chronické onemocnění plic, onkologie;
  • těhotná žena má onemocnění pochvy, dělohy, vaječníků, které jsou spojeny s věkem souvisejícími charakteristikami těla.

Potrat během menostázy je pro ženu stejně nebezpečný jako těhotenství. Může způsobit závažné krvácení v důsledku cervikální atrofie. Během menopauzy je proto důležité používat antikoncepci, abyste zabránili neplánovanému těhotenství..

Aby se zabránilo těhotenství s menopauzou, stojí za to být v pořádku

Antikoncepce s menopauzou

Kalendářní metoda antikoncepce v klimatickém období není informativní kvůli nedostatku pravidelné menstruace.

Ženám po 40 letech se obvykle předepisuje perorální hormonální antikoncepce, která nejen pomůže zabránit početí, ale také sníží příznaky charakteristické pro všechna období menopauzy.

Během menopauzy může žena stále otěhotnět, takže je důležité sledovat stav jejího těla a nevzdávat se antikoncepce až do konce klimatického období. Když se objeví první příznaky těhotenství, měli byste se poradit s gynekologem, protože během tohoto období existuje vysoká pravděpodobnost komplikací, které jsou nebezpečné pro tělo matky a embryo.

Těhotenství během menopauzy

Články lékařských odborníků

Hlavní funkce ženy - dát život novému člověku, není možné v žádném věku. Na přelomu 43-45 let dochází ke změnám ve fyziologii ženy: produkce pohlavních hormonů postupně slábne, ovulace a produkce vaječníkových folikulů oslabuje. Toto období se nazývá menopauza. Z řečtiny je toto slovo přeloženo jako „krok“. Pro ženu je to opravdu zlom, nová etapa, krok, který omezuje reprodukční schopnost. Ale stane se to okamžitě nebo je těhotenství možné během menopauzy?

Je možné otěhotnět s menopauzou?

Chcete-li odpovědět na otázku, zda je možné otěhotnět s menopauzou, je nutné pochopit procesy, které se vyskytují v těle ženy. Klimakterické období ve svém vývoji prochází několika fázemi. Předzvěstí změny je premenopauza, během níž stoupá hladina estrogenu a folikuly stimulujícího hormonu, ale nepřekračuje normu. Postupně klesá reakce vaječníků na hormony, v důsledku čehož vajíčka ztrácejí schopnost plně a včas dozrát. Objevují se menstruační nepravidelnosti. Nástup premenopauzy je u každé ženy jiný, ale většinou k němu dojde po 43–45 letech a může trvat až 55 let. Během tohoto období se riziko otěhotnění snižuje, ale není to vyloučeno, a proto dochází k skoku v nechtěném těhotenství. Absence menstruace po dlouhou dobu je považována za nástup menopauzy a ženy se přestávají chránit.

Další fáze začíná po poslední menstruaci, trvá rok a nazývá se menopauza. V průměru se k němu žena přiblíží ve věku 51 let. Různé stresy, nezdravý životní styl a užívání určitých léků mohou urychlit nástup menopauzy. V této fázi je téměř nemožné otěhotnět, a přesto gynekologové doporučují, abyste se chránili alespoň rok po ukončení menstruace, nebo dokonce až 5 let.

Po menopauze nastává postmenopauza, reprodukční systém prochází nevratnými změnami, stává se nevhodným pro oplodnění. Pro ženu přijde čas vadnutí a stáří. Postmenopauza trvá až do konce života. Přirozené těhotenství není v této fázi možné..

Pravděpodobnost těhotenství s menopauzou

Pravděpodobnost těhotenství s menopauzou v prvních dvou obdobích (premenopauza a menopauza) je poměrně vysoká, protože reprodukční funkce těla postupně mizí, produkce vajec oslabuje, ale pokračuje. Pro nežádoucí těhotenství je časná menopauza nebezpečná, když je menstruace nestabilní a žena ztrácí kontrolu nad dobou jejich nástupu. Umělá inseminace (oplodnění in vitro) je možná ve všech fázích vývoje menopauzy, ale je nežádoucí. Jakékoli těhotenství vede k hormonálním změnám v těle. Totéž se děje během nástupu menopauzy. Tento tandem vede k exacerbaci chronických onemocnění. Často se objevuje hypertenze, narušení metabolismu, pokles hustoty kostí, vylučování vápníku z těla a zhoršování funkce ledvin. Tělo trpí dvojitým zatížením. Pozdní těhotenství také negativně ovlivňuje plod. Pravděpodobnost genetických abnormalit u dítěte, Downovy choroby a dalších různých patologií se zvyšuje. Během porodu jsou často možné komplikace, které se projevují krvácením a prasknutím porodních cest.

Jak odlišit těhotenství od menopauzy?

Jak odlišit těhotenství od menopauzy? Menopauza je charakterizována řadou příznaků, které se nazývají „klimakterický syndrom“. Tento termín zahrnuje příznaky neuropsychických, kardiovaskulárních a endokrinních poruch.

Na straně nervového systému může dojít ke zvýšené podrážděnosti, nespavosti, neustálému pocitu úzkosti a strachu o sebe a své blízké, depresi, nechutenství nebo naopak, zvýšené touze „zmocnit se“ svých úzkostí.

Cítí se také kardiovaskulární systém: časté bolesti hlavy způsobené vazospazmem, zvýšený krevní tlak, závratě, rychlý srdeční rytmus, náhlé návaly horka, během nichž je žena potena.

Trpí také endokrinní systém: jsou možné poruchy štítné žlázy a nadledvin, které vedou k pocitu únavy, bolesti kloubů, změnám tělesné hmotnosti, svědění genitálií.

Společné pro těhotenství a menopauzu je absence menstruace a některé příznaky, které se překrývají s těmi, které jsou popsány výše. Během těhotenství však existují příznaky neobvyklé pro menopauzu: toxikóza, otoky prsou, bolest v dolní části zad. Žena by měla věnovat pozornost "tipům" a neměla by v této situaci zůstat neopatrná, ale vyjasnit si to tím, že půjde k lékaři a provede laboratorní testy. Těhotenský test nemusí ukazovat těhotenství, protože hormon potřebný pro reakci testu během menopauzy je špatně produkován a nemusí to stačit ke stanovení stavu.

Mimoděložní těhotenství s menopauzou

Podle statistik má 1–2% žen mimoděložní těhotenství. Mechanismus jeho výskytu spočívá ve skutečnosti, že oplodněná buňka se v důsledku fúze vajíčka a spermatu (zygota) váže na vejcovod nebo vaječník a někdy vstupuje do břišní dutiny a nevstoupí do děložní dutiny pro další růst, jak tomu bývá u normálního těhotenství... Zygota nadále roste v podmínkách nevhodných pro její vývoj mimo dělohu a může prasknout trubici nebo poškodit vaječník. To je pro ženu velmi nebezpečné, protože způsobuje silné krvácení s odtokem do břišní dutiny, infekci jejích tkání a v důsledku toho výskyt peritonitidy. Na konci může být odstranění dělohy a dokonce smrt ženy.

Nejviditelnějšími příznaky mimoděložního těhotenství jsou bolest břicha a krvácení. K lokalizaci bolesti dochází v závislosti na místě, kde je připojena oplodněná buňka. Pokud se vyvíjí v děložní (vejcovod) trubici, pak se bolest cítí na boku, když je břicho - uprostřed břicha, při pohybu, chůzi a změně polohy kufru se může zvýšit. Doba nástupu těchto příznaků závisí také na umístění plodu a může nastat od 5 do 6 týdnů těhotenství, někdy od 8 týdnů.

Mezi řadu důvodů pro mimoděložní těhotenství, které lékaři nazývají (zánět vaječníků a tuby, cystitida, umělý potrat, předchozí infekce a gynekologické operace), patří hormonální změny. Je tedy možné mimoděložní těhotenství s menopauzou a navíc jsou u žen v menopauze zvýšené riziko. Při hormonálních změnách v těle dochází ke zúžení vejcovodů, v důsledku čehož je narušena jejich tranzitní funkce. Žena po 40-45 letech je také více zatížena než mladá žena různými chronickými gynekologickými a jinými onemocněními, které mohou způsobit tuto patologii..

Aby se zabránilo závažným následkům mimoděložního těhotenství, pomůže včasné odvolání na gynekologickou konzultaci, kde bude provedeno ultrazvukové vyšetření a krevní test na přítomnost hormonu, který se uvolňuje během těhotenství. U mimoděložního těhotenství je jeho obsah snížen. K dnešnímu dni existuje pouze jedna metoda léčby - chirurgická.

První příznaky těhotenství s menopauzou

Pokud žena někdy nosila plod, určitě ji upozorní některé charakteristické rysy z podmínek charakteristických pro menopauzu. Mohou zahrnovat:

  • změny chuťových preferencí;
  • nevolnost a často zvracení z nechutných pachů;
  • otok prsu;
  • rychlá únava a ospalost;
  • tahání bolesti v křížové kosti;
  • silné pocení.

To mohou být první příznaky těhotenství s menopauzou. Krevní test ze žíly dá přesnou odpověď na otázku.

Lékaři nedoporučují plánovat těhotenství ani s časnou menopauzou, protože nejedná se pouze o nadměrné zatížení ženského těla, ale také o riziko pro plod. Ukončení nežádoucího těhotenství v klimakterickém období je také nebezpečné, protože děložní čípek v tomto věku je atrofický a mohou nastat komplikace. Lékaři však druhou možnost důrazně doporučují. Každá žena si musí pamatovat, že těhotenství během menopauzy je skutečné a je lepší mu zabránit, než platit svým zdravím za chyby.

Menopauza a těhotenství. Je možné po 50 letech rozpoznat bez menstruace, známky, testy

Na rozdíl od mužů, jejichž produkce spermií pokračuje po celý život, je počet vajíček v těle ženy omezený. Když úplně zmizí, nastává menopauza. Těhotenství během přechodného období je stále možné a jeho příznaky lze snadno zaměnit s menopauzou..

Proto je tak důležité i nadále se chránit. V ruské porodnické praxi jsou těhotné ženy starší 32 let klasifikovány jako staronarozené. To je způsobeno skutečností, že chromozomální dělení v oocytu může pokračovat s abnormalitami, zatímco plod vyvíjí genetické abnormality.

Těhotenství po 40 letech by proto mělo být záměrné a rodiče musí posoudit všechna možná rizika a podstoupit speciální studie chromozomálních aberací..

Pravděpodobnost oplodnění s menopauzou

V reprodukčním systému každé ženy, dokonce i před narozením, je předem určeno, kolik vajíček dospěje po celý život. Během každé menstruace ztrácí žena z tohoto množství 1–2 vajíčka.

Po 40 letech začíná funkce vaječníků slábnout a tím klesá šance na početí dítěte. Během tohoto období života vajíčko nedozrává každý ovariální cyklus. Tělo také snižuje produkci ženských pohlavních hormonů a zvyšuje se koncentrace mužů.

Kromě toho dochází k následujícím změnám:

  • v endometriu svalová vrstva roste, zvyšuje se riziko vzniku adenomyózy - poškození svalové tkáně dělohy, které brání připojení vajíčka;
  • atrofické procesy začínají v mléčných žlázách, cysty se objevují v důsledku hormonálních změn;
  • pokles počtu folikulů ve vaječnících se zrychlí dvakrát, když jejich počet dosáhne 25 000 jednotek (tento okamžik nastane v průměru na 37,5 roku);
  • vyskytují se problémy s kardiovaskulárním systémem a dalšími nemocemi.

I přes výše uvedené negativní jevy může dojít k těhotenství s menopauzou. Věk menopauzy je u všech žen individuální a závisí na mnoha faktorech - od nitroděložního vývoje po získaná onemocnění po celý život.

Špatný přírůstek hmotnosti v dětství a podvýživa, kouření tento termín sbližují a kojení a častý porod - odkládání. V průměru trvá doba od nástupu progresivního poklesu folikulů po menopauzu 13 let a ke zhoršení reprodukčních funkcí dochází postupně, nikoli okamžitě, jak se ve společnosti běžně věří.

Hladina estradiolu, nejaktivnějšího ženského pohlavního hormonu, kolísá a někdy dosahuje hodnot, které jsou pozorovány u 35letých žen. Podle některých studií je pravděpodobnost otěhotnění po 40 letech během každého menstruačního cyklu přibližně 10%..

Důkazem toho je velký počet matek nad 40 let, včetně mnoha populárních hvězd showbyznysu. Tato praxe je obzvláště běžná v západních zemích. Ve Velké Británii je tedy počet porodů v tomto věku 15 na každých tisíc těhotných žen.

V jaké fázi menopauzy je těhotenství možné

V Rusku dochází k menopauze u žen, v závislosti na regionu bydliště, ve věku 49 až 51 let a průměrná hodnota na celém světě je 48,8 roku.

Podle lékařské klasifikace existují 3 po sobě jdoucí stadia menopauzy:

  1. Premenopauza je období (obvykle 1–2 roky), během kterého dochází ke změnám před menopauzou. V některých případech se tento termín vztahuje na celý plodný cyklus - od první menstruace (menarche) po poslední.
  2. Správná menopauza - trvalé zastavení menstruačního krvácení.
  3. Postmenopauza.

Pravděpodobnost otěhotnění v těchto fázích je jiná a přirozeně klesá.

Premenopauza

Během premenopauzálního období produkce estradiolu a progesteronu ve vaječnících klesá, ale syntéza FSH je stále v normálních mezích. Ten pomáhá urychlit zrání folikulů a tvorbu estrogenu.

Nástup premenopauzy je spojen s výskytem prvních příznaků blížící se menopauzy:

  • nepravidelná menstruace, narušení cyklu, prodloužení intervalů mezi menstruačním krvácením;
  • „Návaly tepla“ (pocit horka v horní části těla, bušení srdce), které trvají 1–5 minut;
  • zimnice, zvýšené pocení;
  • hypotenze nebo hypertenze;
  • bolesti kloubů a svalů.

Jedním z nejcharakterističtějších rysů tohoto stavu jsou „návaly horka“, které však nemohou sloužit jako spolehlivý signál ukončení plodnosti u žen, protože u některých začínají dlouho před menopauzou a u 15% pacientů pokračují po dobu 15 let. Největší šance na otěhotnění je pozorována právě v období před menopauzou..

Menopauza

Menopauza se vyvíjí podle následujících fází:

  1. V rané fázi u žen je narušena pravidelnost menstruačního cyklu, intervaly mezi krvácením se mění o 7 dní nebo více.
  2. Existují "mezery" menstruace, intermenstruační intervaly dosahují 60 nebo více dní a hladina FSH je 40 IU / l a vyšší (v období porodu - až 25 IU / l).
  3. Úplná absence období po celý rok.

V průměru je doba trvání tohoto intervalu 2,6–3,3 roku. Absence menstruace za posledních 12 měsíců je však „garantem“ nástupu menopauzy pouze v 90% případů..

Těhotenství s menopauzou může nastat během celého období, i když její pravděpodobnost je výrazně snížena. V moderní medicíně neexistují adekvátní biologické markery ukončení plodnosti.

Stav ovariální rezervy lze zkontrolovat pomocí ultrazvuku, který určuje objem vaječníků, počet folikulů a zralých vajíček (musí jich být alespoň 5), přípravu na uvolnění a celkový počet vajíček.

Mnoho žen dokáže během tohoto období otěhotnět až po IVF a hormonální stimulaci. Tyto lékařské techniky umožňují těm, kteří po mnoho let nebyli schopni otěhotnět, zažít štěstí z mateřství, ale to zvyšuje riziko vzniku rakoviny v cílových orgánech pohlavních hormonů (vaječníky, děloha, mléčné žlázy).

Postmenopauza

Postmenopauza trvá v průměru 5-8 let po menopauze. Velikost vaječníků se postupně zmenšuje - ze 4,5 cm 3 na 1,5 cm 3 po 10 letech. V prvních 5 letech jsou v nich stále vizualizovány jednotlivé malé folikuly, to znamená, že koncepce je možná s malou mírou pravděpodobnosti. V pozdním období nejsou detekovány. V tuto chvíli končí schopnost rodit děti..

Během tohoto období však můžete otěhotnět pomocí dárcovského vajíčka. K tomu, po celou dobu těhotenství, bude žena muset užívat hormonální léky, po kterých okamžitě přijde menopauza.

Tyto prostředky však mohou vést k růstu fibroidů, cyst a progresi endometriózy. Lékaři proto tuto praxi nedoporučují. Je možné přesně určit možnost těhotenství pouze pomocí ultrazvuku a analýzy na hladinu FSH a LH.

Jak rozlišovat menopauzu od těhotenství

Ukončení menstruace je jedním z hlavních „subjektivních“ příznaků těhotenství. Při zpoždění menstruace většina žen nejprve provede těhotenský test a poté se poradí s porodníkem-gynekologem. U menopauzy dochází ke stejnému příznaku, takže v raných fázích je obtížné určit, zda jde o těhotenství nebo klimakterické zpoždění.

Pomocí těhotenského testu můžete rozlišovat mezi menopauzou a těhotenstvím.

V důsledku toho může dojít ke ztrátě času na potrat na žádost ženy (až 12 týdnů). V některých případech si pacienti také pletou menopauzu s nástupem amenorey (absence menstruace), ke které může dojít při těžkém onemocnění nebo po silném stresu.

Proto je důležité se i nadále chránit, když se objeví příznaky menopauzy, kontrolovat menstruační cyklus a pravidelně navštěvovat gynekologa.

Příznaky těhotenství s menopauzou

Subjektivní příznaky těhotenství jsou stejné jako v jiných obdobích života ženy.

Mohou se objevit následující projevy:

  • překrvení a zvětšení mléčných žláz;
  • nevolnost, zejména ráno (časná toxikóza);
  • zhoršená reakce na pachy;
  • změna chuťových preferencí, vznik stabilní tendence k určitým potravinám;
  • rychlá únava, zvýšená podrážděnost;
  • poruchy spánku.

Všechny tyto příznaky nejsou konkrétní, proto nemohou sloužit jako spolehlivá kritéria pro nástup těhotenství. Pouze lékař bude schopen určit, zda jde o menopauzu nebo ne..

Jak rozpoznat těhotenství s menopauzou pomocí testu

Těhotenství s menopauzou je také charakterizováno následujícími vlastnostmi: expresní testy v domácnosti, které určují, že se mohou stát neinformativními. To je způsobeno skutečností, že spolu s vývojem menopauzy v ženském těle dochází ke zvýšení koncentrace hCG (lidský choriový gonadotropin), na jehož stanovení je tento postup založen..

U netehotných žen v reprodukčním věku je jeho normální hodnota až 5 mU / ml. V prvních třech týdnech těhotenství se zvyšuje na 25 mU / ml. U žen je v počátečním období menopauzy (v premenopauze) norma 20–25 mU / ml, poté se hladina ještě zvýší.

Test může poskytnout falešně pozitivní i falešně negativní výsledky i během reprodukčního období, a poté se pravděpodobnost chyby ještě zvyšuje..

Pro spolehlivé stanovení těhotenství je nutné podstoupit laboratorní test na beta-hCG, FSH a LH, provést ultrazvukové vyšetření, které pomůže zjistit přítomnost vajíčka počínaje druhým týdnem vynechání menstruace.

Proč je těhotenství nebezpečné po nástupu menopauzy

Těhotenství po 40 letech je velkou odpovědností. Ve společnosti je rozšířená mylná představa, že početí dítěte omlazuje ženské tělo, ale není tomu tak..

Nebezpečí pozdního těhotenství je následující:

  • Dochází k nevyhnutelným změnám souvisejícím s věkem (osteochondróza, problémy s krevním tlakem, poruchy štítné žlázy, endokrinní patologie, například diabetes mellitus), které významně komplikují plod a jsou nebezpečné pro dítě i matku.
  • Během těhotenství se iu mladých žen často vyskytuje exacerbace chronických onemocnění nebo nových; ve zralejším věku se riziko jejich výskytu významně zvyšuje (často se vyvíjí například cukrovka).
  • Problémy s kardiovaskulárním systémem (arteriální hypertenze) mohou vést k eklampsii, což je přímá indikace pro lékařský potrat. Těhotné ženy nad 50 let mají o 30% vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění..
  • Čím starší je těhotná žena a její manžel, tím více byla během svého předchozího života nemocná, tím více se hromadí chromozomální aberace (zkreslení), které se přenášejí na plod. Ve výsledku se zvyšuje pravděpodobnost narození dítěte s genetickými abnormalitami a vážnými patologiemi. Riziko rozvoje Downovy choroby u dětí narozených matkám po 40 letech je tedy téměř 70krát vyšší než u těhotných žen ve věku 20–25 let. Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné provést screening na různé genetické abnormality..
  • Po narození dítěte je pozorováno vyčerpání těla, začínají bezesné noci, zatížení ženského těla se výrazně zvyšuje, takže se může zhoršit zdravotní stav.

Těhotenství po umělé menopauze

Menopauza může být také způsobena uměle - po chirurgickém odstranění jednoho nebo obou vaječníků nebo při užívání Buserelinu. Ten se používá k „vypnutí“ vaječníků a menstruace na krátkou dobu (2–3 měsíce) při léčbě onemocnění, jako jsou:

  • rakovina prsu;
  • endometrióza;
  • děložní myomy;
  • ovariální cysty;
  • hyperplastické procesy v endometriu.

Lék je také předepisován pacientům v rámci programu IVF. Snížení produkce ženských pohlavních hormonů při užívání pomáhá eliminovat výše uvedené patologické jevy.

Během léčby může žena pociťovat „návaly horka“ jako během přirozené menopauzy. Reprodukční funkce některých pacientů se však obnoví téměř okamžitě a jsou schopni počat dítě již během příštího menstruačního cyklu po ukončení užívání tohoto léku.

Mimoděložní těhotenství s menopauzou

Těhotenství s menopauzou může být mimoděložní, stejně jako v mladším věku. V tomto případě dochází k abnormální implantaci vajíčka - nikoli do děložní dutiny, ale do vejcovodu, vaječníku nebo pobřišnice.

Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k úmrtí nebo invaliditě těhotné ženy. Může se objevit krvácení z břicha, adheze, neplodnost. Četnost takových případů je přibližně 2%..

Pravděpodobnost mimoděložního těhotenství se zvyšuje v následujících případech:

  • anamnéza operace vejcovodů;
  • infekční a zánětlivé procesy v ženských pohlavních orgánech;
  • užívání nitroděložní antikoncepce;
  • věk matky nad 40 let (zvýšené riziko 2,7krát);
  • kouření (pokud kouříte více než 20 cigaret denně, pravděpodobnost se zvyšuje 3,9krát);
  • utrpělo velké množství potratů:
  • zdůrazňuje, že přispívá k peristaltice vejcovodů v opačném směru.

Známky tohoto stavu jsou:

  • bolest v podbřišku různé intenzity, nejčastěji silná;
  • opožděná menstruace nebo naopak, silné krvácení;
  • rozmazání špinění z genitálního traktu;
  • hemoragický šok s prasknutím vajíčka.

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk, proto pokud se takové příznaky vyskytnou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Lékařské indikace potratu po 45 letech

Lékařské indikace potratu v menopauze jsou určovány především existujícími chorobami u ženy a rizikem vývoje nových.

Tyto zahrnují:

  • patologie vyžadující neustálý příjem léků, které mají teratogenní účinek;
  • diagnostikovány závažné genetické poruchy u plodu;
  • trvalé a neléčitelné zvracení;
  • vrozené vady muskuloskeletálního systému;
  • mimoděložní nebo zmrazené těhotenství;
  • kardiovaskulární onemocnění: revmatické a vrozené srdeční vady, myokarditida, oběhové selhání nad 2. stupeň, fibrilace síní, časté záchvaty paroxysmální tachykardie, anamnéza infarktu myokardu, aneuryzma aorty, tromboembolické onemocnění, hypertenze II. až III. stupně, operace srdce;
  • respirační selhání, vysoká plicní hypertenze;
  • nemoci trávicího systému: chronická hepatitida, cirhóza jater, žaludeční a duodenální vředy, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, celiakie, kýla břišní stěny, intestinální adhezivní onemocnění, střevní píštěle;
  • patologie močového systému: akutní nebo chronická glomerulonefritida, chronické selhání ledvin, jediná ledvina;
  • nemoci nervového systému: parkinsonismus, zánětlivá onemocnění, amyotrofická a roztroušená skleróza, dystonie, epilepsie, akutní poruchy mozkové cirkulace, polyneuropatie, poruchy spánku (katalepsie, narkolepsie), chronické a vleklé duševní poruchy;
  • další patologie - maligní novotvary v orgánech zraku, akutní leukémie, lymfomy, trombocytopenická purpura, diabetes mellitus (doprovázený nefropatií, poškození sítnice), prolaktinom, Itenko-Cushingův syndrom, jakékoli maligní novotvary vyžadující chemoterapii nebo radiační terapii, zarděnky, tuberkulózy.

Jak se chránit po 40 letech

Po 40 letech se doporučují následující metody antikoncepce:

  • instalace nitroděložního tělíska s levonorgestrelem, která je vysoce účinná (metoda se používá do 45 let věku, není použitelná pro nefunkční děložní krvácení, které je často pozorováno u žen před menopauzou);
  • kondom se spermicidem, který pomáhá eliminovat vaginální suchost;
  • vaginální bránice se spermicidem;
  • kombinované orální antikoncepce s nízkou koncentrací steroidů;
  • chirurgická sterilizace.

V tomto věku jsou takové techniky omezeny jako:

  • přerušovaný styk, protože má nízkou účinnost a je pro mnoho partnerů nepřijatelný;
  • kalendářní metoda (ukončení sexuální aktivity krátce před ovulací), protože menstruační cyklus ztrácí svůj rytmus.

Podle doporučení lékařů je antikoncepce nezbytná do 2 let po poslední menstruaci, pokud k menopauze došlo před 50 rokem věku, a do 1 roku, pokud po 50 letech.

Pacienti, jejichž menopauza začala předčasně (před 40. rokem věku), by měli být chráněni až do věku přirozené menopauzy. Pokud je hladina FSH normální, pak je žena potenciálně schopná otěhotnět.

Doporučená antikoncepce pro menopauzu a jejich popis jsou uvedeny v následující tabulce:

Název, forma vydáníFunkce:Hlavní kontraindikacePrůměrná cena, rub.
Mirena, nitroděložní tělískoInjikován do děložní dutiny, s dobrou tolerancí, může přetrvávat až do menopauzy, riziko početí je 2 případy na 1000 žen, po odstranění spirály může žena otěhotnět do 1 roku.Zánět endometria, cervikální kanál, pánevní orgány, cervikální dysplázie, anomálie dělohy, věk nad 65 let, onemocnění jater

Používejte opatrně u vrozených srdečních onemocnění a diabetes mellitus.

10 000
Claira, COC, tabletyObsahuje estradiol valerát a dienogest

Má ve srovnání s analogy méně výrazný účinek na játra

Pravděpodobnost otěhotnění je méně než 1 případ na 100 žen.

Trombóza, tromboembolismus, anamnéza infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody, dědičná predispozice k trombóze, diabetes mellitus doprovázený vaskulárními komplikacemi; závažné jaterní patologie, benigní a maligní nádory.1700
Klimara, estrogenová náplast (v kombinaci s Mirenou)Obsahuje estradiol

Snižuje závažnost klimakterických poruch, slouží jako prevence postmenopauzální osteoporózy

Připevňuje se na pokožku každý týden po dobu 3 týdnů.

Trombóza, maligní a benigní nádory, tromboembolická onemocnění v anamnéze.1200

Co by měla žena dělat v případě nechtěného početí?

Těhotenství s menopauzou může postavit ženu před obtížnou volbu: udržet ji, riskovat výrazné snížení kvality života (protože nosení dítěte v tomto věku je těžší a nebezpečnější), nebo podstoupit lékařský potrat. V takovém případě neexistuje žádné univerzální doporučení. Pokud těhotná žena již má děti, je třeba zvážit všechny klady a zápory, abyste učinili nejpřijatelnější rozhodnutí.

Pokud se žena dříve pokusila otěhotnět, ale neuspěla, pak se toto pojetí může stát jedinou příležitostí k porodu a matce. Při absenci závažných onemocnění a lékařských kontraindikací by mělo být těhotenství ponecháno. V každém případě má žena právo na dobrovolný potrat před 12 týdny.

Postup ukončení těhotenství by měl provádět kvalifikovaný zdravotnický personál a pod jeho dohledem, protože mnoho léků může při nesprávném použití způsobit komplikace a vést k potřebě kyretáže..

Jedním z nejradikálnějších způsobů prevence těhotenství je chirurgická sterilizace, která zahrnuje použití svorek, kroužků nebo elektrokoagulace vejcovodů. Operace se provádí metodou minilaparotomie. Jedná se o nevratnou metodu antikoncepce, která je 99,2% účinná..

Je možné porodit s menopauzou, jak probíhá porod

Věk po 40-45 letech není přímou indikací pro císařský řez, to znamená, že žena může porodit sama.

Operace se provádí v následujících případech:

  • prezentace nebo předčasné odtržení placenty;
  • 2 nebo více císařských řezů v historii;
  • odstranění myomů, chirurgický zákrok pro malformace dělohy;
  • vícečetné těhotenství v kombinaci s nesprávnou polohou alespoň jednoho plodu;
  • těhotenství po dobu delší než 41 týdnů, pokud chybí stimulační účinek;
  • anatomicky úzká pánev stupně II-III, deformity pánevních kostí;
  • nádory děložního čípku, jizvy;
  • preeklampsie doprovázená zvýšením krevního tlaku;
  • přítomnost nemocí, které neumožňují pokusy o porod (kardiovaskulární patologie, těžká myopie a další);
  • HIV, hepatitida, genitální opar;
  • některé malformace plodu.

Ve většině případů však lékaři doporučují neriskovat a provést císařský řez..

Těhotenství a porod po 40 letech se u každého liší. Čím lepší je stav ženy před ním, tím snáze snáší a porodí dítě, tím menší je riziko komplikací. V každém případě je lékařská péče a období zotavení po porodu individuální.

Jak ukazují porodnické zkušenosti z celého světa, věk porodních žen se stále více posouvá na 35-40 let. Po 45 letech však většina žen zahájí proces přirozeného stárnutí, objeví se známky menopauzy..

Vzhledem k tomu, že se vajíčka stále produkují (ale ne tak pravidelně jako dříve), může stále dojít k těhotenství. V poslední fázi menopauzy je tato pravděpodobnost prakticky snížena na nulu, protože folikuly jsou velmi malé a k oplodnění může dojít pouze v plnohodnotném vajíčku.

Design článku: Vladimír Veliký

Videa o menopauze a těhotenství

Malysheva poskytne rady ohledně menopauzy a těhotenství:

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace.