Je možné otěhotnět s adenomyózou dělohy

Diskutovatelným problémem pro gynekology - reproduktology je adenomyóza a těhotenství. Ve vědeckých kruzích se diskutuje o možnosti těhotenství s adenomyózou dělohy, zda může ovlivnit dobu těhotenství a další aspekty těhotenství, ale mechanismus neplodnosti u adenomyózy dosud nebyl zveřejněn.

Pochopení adenomyózy

Adenomyóza onemocnění má další názvy pro endometriózu děložního těla, vnitřní endometriózu, dochází v důsledku změn v endometriu (slizniční vrstvě dělohy) a myometriu. Endometrium roste a roste do svalových stěn dělohy (myometria). Stádia onemocnění závisí na hloubce klíčení do děložní dutiny a typu ložisek.

Onemocnění v počátečních fázích se nijak neprojevuje, ale v průběhu času si žena všimne rozmazaného výtoku po menstruaci a před ní, krvácení mezi obdobími, bolesti v oblasti pánve. Je možné, že první signál pro ženu bude problém s počatím dítěte..

Tomu ze všeho nejvíce podléhá

Na základě výsledků studií různých žen s adenomyózou bylo stanoveno, kdo je ohrožen:

  • Ženy, které podstoupily diagnostické nitroděložní manipulace - potraty, očistu a další.
  • Pokud byla ženská polovina rodiny náchylná na gynekologická onemocnění, babičky a matky trpěly benigními (myomy) nebo maligními nádory.
  • Pokud jste již dříve podstoupili operaci vaječníků, vejcovodů nebo žen trpěli zánětlivými onemocněními dělohy.
  • Zajímavé je, že ženy, které rodily, jsou ohroženy, problémy často vznikají při plánování sekundárního těhotenství.

Mohu otěhotnět s adenomyózou dělohy?

Existují důkazy, že v případě vnější endometriózy není rozdíl mezi primární nebo sekundární neplodností, v případě adenomyózy se 4krát častěji ženy obracejí k problémům při početí druhého dítěte, což pravděpodobně naznačuje, že se onemocnění vyvinulo po prvním těhotenství a porodu.

Ve studii se 150 pacienty s diagnózou vnitřní endometriózy byly získány následující údaje:

  • 66 žen s adenomyózou nemohlo otěhotnět a ve většině případů šlo o sekundární neplodnost, protože 101 žen již mělo jedno dítě.
  • 15 pacientů předčasně potratilo.
  • 21 těhotenství s adenomyózou skončilo předčasným porodem.

Není snadné odpovědět na otázku, proč je těžké otěhotnět s adenomyózou.

K neplodnosti dochází pod vlivem mnoha faktorů, což je obtížné zjistit..

Možné příčiny neplodnosti u adenomyózy jsou:

  • Vzhled adhezí v malé pánvi.
  • Hormonální změny vedoucí k potlačení ovulace a dalších poruch.
  • Neschopnost endometria vykonávat své funkce.
  • Poruchy imunitního systému.
  • Neschopnost sexu kvůli silné bolesti.

Dříve se věřilo, že toto onemocnění je charakteristické pro ženy, které jsou v premenopauzálním období, a otázka: je možné otěhotnět s adenomyózou - byla považována za absurdní, ženy prostě nebyly zahrnuty do studií kvůli změnám reprodukčního systému souvisejícím s věkem. Nyní, když jsou nulipární dívky diagnostikovány také adenomyóza, se situace změnila..

Ve vědeckých kruzích panuje názor, že „jednoduchá“ adenomyóza ve většině případů není problémem pro nástup početí, ve větší míře jsou vážné komplikace způsobeny kombinací s endometriózou zevního genitálu (k tomu dochází ve 20–25% případů) nebo s myomem.

Pokud je v praxi u ženy podezření na neplodnost, testy a příslušná diagnostika ukazují pouze malá stadia adenomyózy, vyšetření probíhá v následujících fázích:

  1. Při pravidelném cyklu a při absenci vyvíjejícího se adhezivního procesu v pánevních orgánech je nutné provést laparoskopické vyšetření, aby se vyloučila pravděpodobnost endometriózy zevního genitálu.
  2. Důležitým indikátorem diagnostické laparoskopie je dlouhé neúčinné očekávání prvního těhotenství u pacientky se zdravými vejcovody..
  3. Spolu s laparoskopií je nutné provést endometrium pro biopsii uprostřed luteální fáze menstruačního cyklu, aby se shromáždily důležité informace o žlutém těle.

O zvláštnosti průběhu těhotenství s adenomyózou

Jakákoli patologie u těhotných žen je znepokojující, jaký je účinek adenomyózy dělohy na těhotenství?

Z výše uvedeného vyplývá, že za prvé, v případě adenomyózy se zvyšuje riziko spontánního potratu a za druhé riziko předčasného porodu.

Existuje předpoklad, že s rozvojem onemocnění se zvyšuje produkce prostaglandinů typu F. Za normálních podmínek jsou odpovědné za kontrakci dělohy, ale jejich přebytek vede k tomu, že svaly dělohy se začnou stahovat křečovitě a chaoticky. I když žena není těhotná, je tento stav abnormální a vede ke skutečnosti, že bolest během menstruace se zvyšuje..

Během těhotenství vede nadprodukce prostaglandinů k časným potratům, protože blastocystu nelze implantovat do dělohy. Tento předpoklad nemá striktní důkazy, avšak u žen v adenomyotických ložiscích je hladina prostaglandinů abnormálně zvýšena..

Těhotenství po léčbě

Diagnóza neplodnosti není verdiktem pro adenomyózu, při zavedení kompetentní a komplexní léčby je pravděpodobnost těhotenství 40-70%. S věkem se šance snižují, ale v praxi stále existují případy, kdy adenomyóza nezabránila těhotenství ani po 40 letech.

Léčba

Hlavní léčba neplodnosti v adenomýze je užívání hormonálních léků a provádění operací na zachování orgánů.

Šíření procesu, příznaky ovlivní výběr léčebných metod.

Ženy by měly pochopit, že adenomyóza je nevyléčitelné onemocnění, které se může kdykoli opakovat, pouze odstranění dělohy poskytuje 100% záruku, ale jak s tím můžete souhlasit, pokud chcete mít děti?

Někteří lékaři říkají, že je možné léčit adenomyózu těhotenstvím, ale to není pravda, protože ve studiích mnoho žen naznačuje, že se objevila nebo zůstala po porodu.

Při použití hormonální léčby neplodnosti

  • Perorální antikoncepce - Yarina, Jess a další. Na pozadí vysazení léku je možné těhotenství, ale podle výsledků výzkumu nejsou perorální antikoncepce nejúčinnějšími léky. Kurz terapie trvá 0,5 roku.
  • Gestageny jsou chemické analogy progesteronu, které byly nedávno aktivně předepisovány. Jasnými zástupci této skupiny léků jsou Dyufaston, Vizanne. Duphaston se užívá cyklicky, nezasahuje do ovulace. Analogem Dyufastonu je přírodní Utrozhestan.
  • Antigonadotropiny (danazol, danoval, gestrinon) - donedávna psali, že danazol je nejúčinnější pro dosažení těhotenství, ale v současné době se prakticky nepoužívá kvůli skutečnosti, že lék má výrazný vedlejší účinek - nadváha, hrubnutí hlasy a další. Při užívání léku menstruace zmizí, měsíc po ukončení léčby by měla pokračovat.
  • Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) - zoladex, dekapeptyl jsou těžké hormony a používají se v pokročilém stadiu adenomysy. Jsou považovány za velmi účinné léky, ale jejich použití je omezeno jejich vysokými náklady. Kromě toho dlouhodobá léčba těmito léky způsobuje přetrvávající nedostatek estrogenu, což vede k významnému snížení minerální hustoty kostí..

Hormonální terapie ovlivňuje ovulaci a menstruaci, proto k obnovení všech reprodukčních funkcí dochází po 1-2 cyklech po zrušení a v tomto okamžiku může dojít k těhotenství, avšak po zrušení je nutné kontrolovat proces zrání vajíček a pokud nedojde k ovulaci, je nutné užívat léky stimulující ovulaci (gonadotropiny)... V případě nedostatečnosti žlutého tělíska pomáhají gestageny s vitaminem E, tento vitamin se užívá ve druhé fázi cyklu.

Pokud je hormonální léčba neúčinná, použije se laparoskopické odstranění uzlů adenomyózy. Tato operace zachovávající orgány se používá pro nodulární formu adenomyózy. Podstatou této operace je, že pomocí laseru dochází k excizi uzliny a obnově stěn dělohy..

Po operacích na uchování orgánů se doporučuje užívat hormonální přípravky po dobu šesti měsíců, perorální antikoncepce je v tomto případě málo účinná, GnRH-aes se nejlépe projevily společně s radonovými koupelemi.

Pokud má pacient obstrukci vejcovodů, je nutná adheze, je nutná mikrochirurgická plastická chirurgie na zkumavkách.

Je velmi důležité věnovat pozornost psychologickému stavu, v případě potřeby užívat sedativa.

Nejjednodušší pro léčbu je adenomyóza děložního čípku, je snadno diagnostikována, během léčby lze aktivně použít laserovou terapii pro snadnější a rychlejší odstranění bolestivých ložisek. Těhotenství se vyskytlo u 90% nebo více případů s touto diagnózou..

U adenomyózy se také používá embolizace děložních tepen, účinnost této operace je špatně studována. Během operace jsou cévy napájející fibroidy nebo ohniska vnitřní endometriózy uměle „ucpané“, takže uzly přestanou růst. Podle protokolu by měl být průtok krve dělohou obnoven po roce a poté je možné otěhotnět, ale podle recenzí se mnozí v budoucnu potýkají s porušením přívodu krve do dělohy.

Pokud jsou všechny pokusy o léčbu a chirurgickou léčbu neúspěšné, mohou být ženy odeslány k oplodnění in vitro (IVF), ale účinnost tohoto postupu je v tomto případě dvakrát nižší než u nemocných žen.

Terapie k udržení těhotenství

Pokud se ženě podařilo otěhotnět během užívání přípravku Dufaston nebo Utrozhestan, je zakázáno náhle přestat užívat drogu - může to vyvolat potrat.

Je velmi důležité kontrolovat hladinu progesteronu, často jeho nízká hladina vede k spontánním potratům.

V některých případech se přípravek Duphaston používá během těhotenství..

Pspartum terapie

Jak již bylo zmíněno výše, po porodu se onemocnění může opakovat, ale dlouhé období nepřítomnosti menstruace: těhotenství + období krmení, mohou mít na průběh onemocnění příznivý vliv také hormonální změny, avšak není tomu tak vždy. Léčba bude provedena po skončení období laktace..

Jak je na tom těhotenství a rané těhotenství s adenomyózou dělohy

Adenomyóza a těhotenství se navzájem ovlivňují. S takovou diagnózou je pro vaječnou buňku obtížnější uchytit se v endometriu, což snižuje pravděpodobnost otěhotnění. Nosení dítěte je komplikované, stav pacienta se může zhoršit, pokud dojde k potratu.

Interakce mezi těhotenstvím a nemocí

Těhotenství s adenomyózou se vyskytuje zřídka, protože vrstva děložního endometria, ke kterému by se mělo oplodněné vajíčko připojit, silně roste. Příčinou patologie je navíc hormonální nerovnováha; s nerovnováhou hormonů není vždy možné počat dítě.

Doporučuje se předléčit; ve většině případů jsou prognózy pozitivní, ženy mohou samostatně otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě.

Někdy se těhotné ženy hojí spontánně.

Endometrium již nepodléhá měsíčním změnám souvisejícím s cyklem.

Při prodloužené laktaci je funkce vaječníků obnovena po dlouhou dobu, díky čemuž nedochází ke změnám v hormonálním pozadí, je možné zlepšit stav, eliminovat patologické ložiska.

Oplodnění

Hormonální pozadí v patologii je narušeno. Z tohoto důvodu může dojít k nepřítomnosti ovulace, vajíčko nezraje a nelze jej oplodnit. Navíc s adenomyózou dělohy je méně pravděpodobné, že dojde k těhotenství v důsledku potlačení aktivity spermií. Mužské reprodukční buňky ztrácejí pohyblivost, což vede ke snížení pravděpodobnosti oplodnění. Pokud se proces rozšíří do vejcovodů, bude pro gamety obtížné vstoupit do děložní dutiny kvůli zúžení lumenu.

Některé ženy nemohou mít plný sexuální život kvůli silné bolesti způsobené patologickým procesem.

Implantace embrya

Během těhotenství se oplodněná buňka váže na endometriální vrstvu dělohy. Patologie této struktury komplikují implantaci. Pokud to nefunguje, vajíčko zemře a poté během menstruace opustí tělo dívky.

V první fázi onemocnění s fokálními lézemi lze ve většině případů implantovat buňky. Čím větší oblast je ovlivněna, tím menší je šance na otěhotnění sama. Negativně ovlivňuje také progresi onemocnění.

Přenášení problémů

Je těžké nosit zdravé dítě. Placenta je často připojena příliš nízko, je pozorována prezentace. Přívod krve do „místa dítěte“ je narušen. Zvyšuje se riziko hladovění kyslíkem u plodu, což může narušit fyzický a duševní vývoj. V obtížných situacích embryo zemře uvnitř matky, dojde k potratu nebo zmrazenému těhotenství. Zvyšuje pravděpodobnost spontánního potratu a stálého vysokého tónu dělohy. Rizika přetrvávají po celou dobu těhotenství..

Pro ženu je nebezpečné otěhotnět. Hormonální pozadí u nastávajících matek se velmi mění. Těhotenství s adenomyózou dělohy povede k vážnému stavu, pokud jej nelze zachránit.

Vzhledem k silné hormonální nerovnováze bude patologický proces probíhat intenzivněji, bude třeba vynaložit více úsilí na léčbu. V některých případech vede hormonální nerovnováha v důsledku potratů nebo potratů k prudkému zhoršení stavu, při kterém je nutné odstranit reprodukční orgány, a nevratné neplodnosti.

Často s patologií se musíte uchýlit k císařskému řezu. Kvůli placentě previa nejsou ženy v mnoha případech schopny rodit samy. Těžké krvácení po dokončení porodního procesu se také může stát problémem, který lze obtížně zastavit..

V některých případech však můžete porodit sami; vhodnou metodu stanoví lékař. Někdy je optimální přirozený porod.

Jak otěhotnět s adenomyózou

Lékaři doporučují, abyste nejprve podstoupili hormonální terapii, abyste stabilizovali stav a uzdravili pacienta. S adenomyózou můžete otěhotnět sami, pokud existuje ohnisková forma, patologie nefunguje; pravděpodobnost těhotenství klesá, ale ne moc. U adenomyózy dělohy 1 a 2 stupně závažnosti je však lepší předléčit, aby se předešlo nebezpečným následkům, komplikacím.

V pokročilém stádiu můžete otěhotnět s adenomyózou dělohy pouze pomocí lékařských metod. Pacientům může být doporučeno použít oplodnění in vitro, pokud nemohou otěhotnět sami. Nejprve musíte být vyšetřeni. Tato technika nepomůže při rozsáhlých lézích, pokud nejprve nepodstoupíte léčbu.

Ve většině případů je možné po léčbě otěhotnět. Neplodnost je diagnostikována pouze ve 30-40% případů. V případě děložní patologie lze po terapii se souhlasem lékaře naplánovat těhotenství; nestojí za to odkládat, protože nemoc se často opakuje.

Jak otěhotnět s adenomyózou

Adenomyóza je jednou z nejčastějších patologií ženských pohlavních orgánů. Adenomyóza je diagnostikována mnohem častěji než jiné diagnózy. Ve všech případech by však nemělo být provedeno vše..

Většina žen žije s takovou diagnózou, aniž by o ní vůbec věděla, a adenomyóza nemá vliv na kvalitu jejich života ani na jejich plodnost. Pojďme nejprve pochopit, co je adenomyóza a jaký je její mechanismus.

Co je to adenomyóza

Adenomyóza je forma endometriózy. Abychom pochopili mechanismus této patologie, podívejme se na strukturu a funkci dělohy. Děloha se skládá z hladkých svalů. To však nestačí k nosení a porodu dítěte. Aby bylo možné získat oplodněné vajíčko, děloha produkuje v každém cyklu speciální „podestýlku“ pro přijetí plodu. Říká se tomu endometrium, které se skládá ze dvou vrstev - funkční a bazální. Funkční vrstva je vrstva určená k nesení plodu, bazální vrstva je vrstva, ze které funkční vrstva vyrůstá. Každý cyklus, pokud nedošlo k oplodnění, je funkční vrstva odmítnuta a odchází spolu s menstruací. V dalším cyklu začne děloha znovu růst funkční vrstvu. Z různých důvodů však dojde k selhání a endometrium „prorazí“ bazální vrstvu a membránu a začne na některých místech růst do těla dělohy, do její svalové části. Děloha reaguje na invazi vytvořením zesílení ze svalů kolem „vetřelce“ a snaží se omezit jeho další šíření. Z tohoto důvodu se děloha zvětšuje. Je důležité si uvědomit, že k růstu nedochází v celé oblasti, ale na některých místech.

Vzhledem k tomu, že adenomyóza v posledních desetiletích mnohem mladší, mnoho mladých žen se zajímá o otázku - je možné otěhotnět s adenomyózou dělohy? Níže budeme podrobněji uvažovat o příčinách adenomyózy, způsobech její léčby a jejím vlivu na možnost početí..

Co způsobuje adenomyózu

Dnes existuje mnoho teorií, které se snaží vysvětlit nástup adenomyózy, zejména u mladých žen. Stále neexistuje žádná koherentní teorie, která by jasně poskytla obraz porušení vedoucích k této patologii, ale lze rozlišit několik hlavních faktorů, které mohou vyvolat rozvoj adenomyózy:

  • Hormonální poruchy - adenomyóza, hormonálně závislá patologie. O tom svědčí jeho regrese během menopauzy a částečně během těhotenství..
  • Poranění těla dělohy - může to být kyretáž, potrat, císařský řez atd..
  • Genetická predispozice.

Žádný z těchto faktorů však nemůže vysvětlit stále častější diagnostiku adenomyózy u velmi mladých dívek ve věku 14-15 let..

Příznaky adenomyózy

Ve většině případů je adenomyóza asymptomatická a je diagnostikována „náhodně“ během vyšetření gynekologem nebo při ultrazvukovém vyšetření. Ve složitějších a pokročilejších případech se však adenomyóza může projevit řadou výrazných příznaků..

Hlavními stížnostmi během adenomyózy jsou bolesti různé intenzity v dolní části břicha, v perineu a někdy v dolní části zad. Zaznamenávají se také nepříjemné nebo bolestivé pocity během pohlavního styku. Bolest před menstruací může být intenzivnější, protože hormonální receptory jsou také umístěny v endometriu, které reagují na změny v hormonálním pozadí ženy.

Na pozadí bolesti před a po menstruaci je také zaznamenán výskyt krvavého nebo nahnědlého výtoku. Samotná menstruace může být nejen bolestivá, ale také se může lišit v hojném krvácení a délce trvání. Někdy jsou také zaznamenány nepravidelnosti v cyklu - intervaly mezi obdobími se zkracují a samotná menstruace se prodlužuje.

Adenomyóza dělohy a těhotenství

Jaké potíže může žena očekávat během adenomyózy, pokud plánuje těhotenství? Ve většině případů není adenomyóza, jak naznačují vědci, překážkou početí a porodu dítěte. Ženy, které o existenci takové nemoci ani netuší, že bez problémů nosí a porodí děti. Toto tvrzení se však vztahuje pouze na počáteční a nejjednodušší formy této patologie. Zvažujeme, jaké překážky mohou vzniknout u závažnějších forem patologie..

Hnojení adenomyózou

Hlavním problémem při pokusu o početí dítěte mohou být poruchy cyklu. Ženy s adenomyózou mohou mít v této fázi určité problémy..

Menstruační cyklus s onemocněním je zpravidla nepravidelný, může být zkrácen nebo prodloužen. To zase ztěžuje určení dne početí - tedy doby nástupu ovulace. Ženy se musí uchýlit buď ke speciálním testům, nebo k měření bazální teploty. To však není největší problém. Ve složitějších případech, kdy proces zachytí většinu dělohy, se mohou vytvořit adheze. Proces adheze se zase může stát nepřekonatelnou překážkou pro spermie během jejího pohybu do vajíčka.

Tato patologie však není tak běžná a je docela efektivně řešena moderními chirurgickými metodami. Například hysteroskopie poskytuje dobrý výsledek - odstranění adhezí v děložní dutině. Nejedná se o komplexní operaci prováděnou v ambulanci. Zpravidla poskytuje dobrý výsledek, nicméně ženy, které chtějí otěhotnět, musí pochopit, že nemají mnoho času - patologický proces může po nějaké době začít postupovat.

Implantace embrya u adenomyózy

Další překážkou na cestě k požadovanému těhotenství může být neschopnost oplodněného vajíčka připojit se ke stěně dělohy. S tvorbou embrya v ústí vejcovodu zahájí svůj pohyb směrem k samotné děloze. Tam je připevněn ke zdi pro další růst a vývoj. U komplexních forem adenomyózy, kdy je postižena většina dělohy, si oplodněné vajíčko nemůže najít místo pro implantaci. Je třeba poznamenat, že tento scénář se vztahuje pouze na těžkou adenomyózu, kdy je většina dělohy zapojena do patologického procesu..

Ženy, které chtějí otěhotnět a bojí se diagnózy adenomyózy, si musí pamatovat, že by se neměly přestat snažit. V některých případech dochází k požadovanému těhotenství od pátého nebo desátého času. Lidské tělo je neobvykle choulostivý a inteligentní nástroj a nakonec si embryo najde své místo pro implantaci. Mnoho žen dokázalo otěhotnět s adenomyózou dělohy a často o tom píší na fóru nebo na sociálních sítích. Opakujeme ještě jednou, u mírných forem není adenomyóza překážkou těhotenství.

Přenášení problémů s adenomyózou

Stejně jako v případě oplodnění a implantace embrya není těhotenství s počátečními a ne závažnými formami adenomyózy problém. Ve vzácných případech, jako záchranná síť, může být těmto ženám předepsána hormonální léčba v prvních měsících těhotenství. V závažných případech je situace poněkud odlišná - v důsledku patologických změn může být děloha v dobrém stavu, což může hrozit potratem nebo spontánním potratem. Tyto ženy budou muset strávit spoustu času hospitalizací, protože vyžadují neustálý lékařský dohled. U složitějších forem adenomyózy je proto lepší plánovat těhotenství předem, aby lékař předepsal léčbu, která zabrání možnému potratu a připraví dělohu na normální plod..

Porod s adenomyózou

Nyní se podívejme na otázku, zda existují nějaké rysy procesu porodu dítěte s adenomyózou.

Stejně jako během oplodnění a těhotenství závisí volba způsobu porodu dítěte na stupni a formě adenomyózy. Například s nodulární formou mírné a střední patologie bude přirozený porod nejoptimálnější. Ale s difúzní formou adenomyózy je tělo dělohy výrazně ztenčené, s největší pravděpodobností je nutný císařský řez. Ale v tomto případě je vše individuální, stupeň zapojení dělohy do patologického procesu může určit pouze lékař a podle diagnózy navrhnout nejlepší možnost..

Jak těhotenství a porod ovlivňují průběh adenomyózy

Navzdory skutečnosti, že adenomyóza může v některých případech nepříznivě ovlivnit proces početí a plodu, samotné těhotenství je nejlepším „lékem“ na tuto patologii. Protože se během těhotenství mění hormonální pozadí ženy a nedochází k cyklické exfoliaci endometria, během těhotenství začíná adenomyóza ustupovat. Právě tato vlastnost těhotenství může vysvětlit, že i před 100 lety, kdy ženy často porodily, nebyla adenomyóza běžnou patologií, ale s největší pravděpodobností byla výjimkou.

Léčba adenomyózy

Vzhledem k tomu, že adenomyóza je hormonálně závislý nádor, který během menopauzy a porodu začíná ustupovat, je k jeho léčbě široce používána hormonální terapie. Pokud není schopna zcela zbavit ženu této nemoci, ale pomůže ji udržet pod kontrolou a zabránit jejímu rozvoji do závažnějších forem. Jak bylo uvedeno výše, adenomyóza v počátečních fázích neovlivňuje ani kvalitu života ženy, ani její plodnost. Pouze těžká forma tohoto onemocnění přináší potíže. Proto je při léčbě adenomyózy prioritou hormonální terapie a prevence rozvoje adenomyózy orálními kontraceptivy..

Pokud jde o závažnější formy tohoto onemocnění, kdy jsou hluboké svalové vrstvy dělohy zapojeny do procesu patologie a když patologie probíhá na pozadí jiných onemocnění (fibroidy, endometrióza), je indikován chirurgický zákrok až do odstranění dělohy. V některých případech, jak ukazuje praxe, adenomyóza dobře reaguje na léčbu SAE. Ale to je pouze v těch případech, kdy je uzlový tvar vlastní a když uzly mají cévy, které je krmí.

  1. Aksenova T.A. Vlastnosti průběhu těhotenství, porodu a poporodního období s děložními myomy / T. A. Aksenova // Aktuální problémy patologie těhotenství. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reprodukční prognóza myomu dělohy: dis. Cand. Miláček. Sciences / E. L. Babunashvili. - M., 2004.-- 131 s.
  3. Bogolyubova IM Zánětlivé komplikace poporodního období u žen s děložními myomy / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Scientific. tr. Centrum. Ano - to zlepšení lékařů. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Kombinace adenomyózy a těhotenství: je to možné?

Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza je patologický proces, který postihuje tělo dělohy s šířením vnitřní vrstvy sliznice do tloušťky stěn orgánu. Na tomto pozadí se vytváří specifický obraz onemocnění se současnými závažnými komplikacemi. Například adenomyóza a těhotenství se často stávají vzájemně se vylučujícími pojmy, protože toto onemocnění obvykle vede k neplodnosti.

Tato gynekologická patologie se umístila na třetím místě v hodnocení všech onemocnění oblasti ženských pohlavních orgánů. Protože se ve většině případů vyskytuje u žen v plodném věku, zaslouží si zvláštní pozornost..

Co je to adenomyóza

Adenomyóza je patologie, při které vnitřní vrstva dělohy vyrůstá mimo ni. Ve svalové vrstvě orgánu se začínají vytvářet oblasti sliznice, které pod vlivem pohlavních hormonů procházejí cyklickými změnami. Výsledkem je, že krvácející ložiska endometria rostou ve stěně dělohy a vyvíjí se chronický zánětlivý proces..

Ohniska takového chronického zánětu ovlivňují funkci dělohy jako orgánu určeného k přepravě dítěte. Svalová vrstva může projít významnými změnami: ztenčení, dystrofická restrukturalizace, která vede k porušení kontraktilní funkce orgánu. Pokud dojde k těhotenství s onemocněním, existuje vysoká pravděpodobnost hrozby jeho ukončení.

Adenomyóza je poměrně častá u žen s diagnostikovanou neplodností. Toto onemocnění je indikátorem hormonálního narušení v těle ženy. Toto selhání vede k neplodnosti a problémům s porodem dítěte..

Patologické video

Důvody pro rozvoj nemoci

Důvody pro atypické umístění sliznic dosud nejsou jisté. Je však dobře známo, že pacienti s adenomyózou mají imunitní a hormonální poruchy..

Předpoklady pro rozvoj patologie jsou následující faktory:

  • genetická predispozice;
  • historie komplikované práce;
  • potrat nebo kyretáž dělohy z jiných důvodů. V těchto případech je možné čistě mechanické zavedení úseků sliznice dělohy do svalové vrstvy;
  • dlouhodobé nošení nitroděložních tělísek;
  • obezita nebo jiná hormonální a metabolická onemocnění;
  • nekontrolované užívání perorálních kontraceptiv;
  • stres a špatná výživa, které zhoršují hormonální poruchy.

Rizikovou skupinu tvoří ženy s hormonálními a metabolickými poruchami, jejichž příbuzní trpěli podobným onemocněním.

Tomu ze všeho nejvíce podléhá

Na základě výsledků studií různých žen s adenomyózou bylo stanoveno, kdo je ohrožen:

  • Ženy, které podstoupily diagnostické nitroděložní manipulace - potraty, očistu a další.
  • Pokud byla ženská polovina rodiny náchylná na gynekologická onemocnění, babičky a matky trpěly benigními (myomy) nebo maligními nádory.
  • Pokud jste již dříve podstoupili operaci vaječníků, vejcovodů nebo žen trpěli zánětlivými onemocněními dělohy.
  • Zajímavé je, že ženy, které rodily, jsou ohroženy, problémy často vznikají při plánování sekundárního těhotenství.

Projevy patologie u těhotných žen

Před nástupem oplodnění se adenomyóza projevuje bolestí během menstruace, silnou menstruací a špinením v intervalu mezi nimi, které lze zaměnit za známky zánětu. S nástupem těhotenství však tělo prochází silnými hormonálními změnami.

Sliznice dělohy dočasně přestává podléhat cyklickým změnám - onemocnění ustupuje. Vzhledem k tomu, že během těhotenství nejsou v tloušťce dělohy žádné krvácející ohniska, jsou jakoby v konzervované formě, pak během těhotenství s adenomyózou nezjistí specifické projevy..

Jediná skupina příznaků patologie může souviset s nedostatečnou užitečností svalové vrstvy dělohy a nedostatkem progesteronu..

Kombinace těchto faktorů určuje příznaky hrozícího potratu:

  • bolest v podbřišku, horší večer nebo po cvičení;
  • zvýšený tón dělohy se stává "tvrdou" na dotek;
  • patologický výtok z genitálního traktu (krvavý nátěr nebo tekutá průhledná voda).

Jak můžete otěhotnět

Získejte jasnou odpověď na otázku „jak otěhotnět s adenomyózou?“ Docela obtížné. Nejlepší radou by bylo zbavit se této nemoci. Vzhledem k tomu, že příčina nemoci dosud nebyla identifikována, je léčba, která zaručí úplné odstranění problému, nemožná. Existuje pouze 1 způsob, jak eliminovat patologii - odstranění dělohy. V tomto případě bude také nemožný nástup těhotenství..

Nejprve musíte podstoupit komplexní vyšetření:

  • Stanovte průchodnost vejcovodů;
  • Zjistěte rozsah procesu;
  • Určete hormonální pozadí;
  • Zjistěte přítomnost ovulace.

Léčba bude záviset na výsledcích vyšetření a detekci bezprostřední příčiny ženské neplodnosti. I když je problém dočasně vyřešen, existuje 1 šance, že dojde k těhotenství.

Kompatibilita adenomyózy a těhotenství

Pro ženu s adenomyózou je docela těžké otěhotnět. Podle statistik až 80% pacientů s tímto onemocněním nemůže dlouho otěhotnět. Nemožnost oplodnění a následné implantace embrya, jako je adenomyóza, je spojena s hormonální nerovnováhou.

Pokud došlo k oplodnění, je pacientka pod pečlivým dohledem porodníků kvůli vysokému riziku ukončení těhotenství. Zvýšené riziko přetrvává, dokud se nevytvoří placenta, hlavní zdroj hormonů během těhotenství. Proto v raných fázích (v prvním trimestru) jsou pacientům s adenomyózou předepsána hormonální léčba (například lék Duphaston).

Po 14 týdnech klesá riziko, že těhotenství může zmrznout. Žena je však pozorována, protože stěny dělohy, postižené adenomyózou, ztrácejí svoji pružnost. S růstem plodu může být postupné protahování stěn dělohy doprovázeno bolestmi v dolní části břicha.

Dalším znakem těhotenství s adenomyózou jsou adheze a uzliny v děložní dutině (s nodulární adenomyózou). Při výrazném adhezivním procesu může rostoucí plod pociťovat potíže a zaujmout nucenou polohu.

Difúzní forma patologie je charakterizována víceméně jednotnými změnami ve stěně dělohy. S výraznými dystrofickými změnami ve stěně dělohy během těhotenství se často vyvíjí fetoplacentární nedostatečnost, která vede k hypoxii plodu, zpoždění fyzického a duševního vývoje.

Ohnisková forma patologie je nebezpečná, když je placenta připojena v oblasti postižené oblasti. To je plné vývoje jedné z nejtěžších patologií těhotenství - odtržení placenty..

Léčba

Hlavní léčba neplodnosti v adenomýze je užívání hormonálních léků a provádění operací na zachování orgánů.

Šíření procesu, příznaky ovlivní výběr léčebných metod.

Ženy by měly pochopit, že adenomyóza je nevyléčitelné onemocnění, které se může kdykoli opakovat, pouze odstranění dělohy poskytuje 100% záruku, ale jak s tím můžete souhlasit, pokud chcete mít děti?

Někteří lékaři říkají, že je možné léčit adenomyózu těhotenstvím, ale to není pravda, protože ve studiích mnoho žen naznačuje, že se objevila nebo zůstala po porodu.

Při použití hormonální léčby neplodnosti

  • Perorální antikoncepce - Yarina, Jess a další. Na pozadí vysazení léku je možné těhotenství, ale podle výsledků výzkumu nejsou perorální antikoncepce nejúčinnějšími léky. Kurz terapie trvá 0,5 roku.
  • Gestageny jsou chemické analogy progesteronu, které byly nedávno aktivně předepisovány. Jasnými zástupci této skupiny léků jsou Dyufaston, Vizanne. Duphaston se užívá cyklicky, nezasahuje do ovulace. Analogem Dyufastonu je přírodní Utrozhestan.
  • Antigonadotropiny (danazol, danoval, gestrinon) - donedávna psali, že danazol je nejúčinnější pro dosažení těhotenství, ale v současné době se prakticky nepoužívá kvůli skutečnosti, že lék má výrazný vedlejší účinek - nadváha, hrubnutí hlasy a další. Při užívání léku menstruace zmizí, měsíc po ukončení léčby by měla pokračovat.
  • Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) - zoladex, dekapeptyl jsou těžké hormony a používají se v pokročilém stadiu adenomysy. Jsou považovány za velmi účinné léky, ale jejich použití je omezeno jejich vysokými náklady. Kromě toho dlouhodobá léčba těmito léky způsobuje přetrvávající nedostatek estrogenu, což vede k významnému snížení minerální hustoty kostí..

Hormonální terapie ovlivňuje ovulaci a menstruaci, proto k obnovení všech reprodukčních funkcí dochází po 1-2 cyklech po zrušení a v tomto okamžiku může dojít k těhotenství, avšak po zrušení je nutné kontrolovat proces zrání vajíček a pokud nedojde k ovulaci, je nutné užívat léky stimulující ovulaci (gonadotropiny)... V případě nedostatečnosti žlutého tělíska pomáhají gestageny s vitaminem E, tento vitamin se užívá ve druhé fázi cyklu.

Pokud je hormonální léčba neúčinná, použije se laparoskopické odstranění uzlů adenomyózy. Tato operace zachovávající orgány se používá pro nodulární formu adenomyózy. Podstatou této operace je, že pomocí laseru dochází k excizi uzliny a obnově stěn dělohy..

Po operacích na uchování orgánů se doporučuje užívat hormonální přípravky po dobu šesti měsíců, perorální antikoncepce je v tomto případě málo účinná, GnRH-aes se nejlépe projevily společně s radonovými koupelemi.

Pokud má pacient obstrukci vejcovodů, je nutná adheze, je nutná mikrochirurgická plastická chirurgie na zkumavkách.

Je velmi důležité věnovat pozornost psychologickému stavu, v případě potřeby užívat sedativa.

Nejjednodušší pro léčbu je adenomyóza děložního čípku, je snadno diagnostikována, během léčby lze aktivně použít laserovou terapii pro snadnější a rychlejší odstranění bolestivých ložisek. Těhotenství se vyskytlo u 90% nebo více případů s touto diagnózou..

U adenomyózy se také používá embolizace děložních tepen, účinnost této operace je špatně studována. Během operace jsou cévy napájející fibroidy nebo ohniska vnitřní endometriózy uměle „ucpané“, takže uzly přestanou růst. Podle protokolu by měl být průtok krve dělohou obnoven po roce a poté je možné otěhotnět, ale podle recenzí se mnozí v budoucnu potýkají s porušením přívodu krve do dělohy.

Pokud jsou všechny pokusy o léčbu a chirurgickou léčbu neúspěšné, mohou být ženy odeslány k oplodnění in vitro (IVF), ale účinnost tohoto postupu je v tomto případě dvakrát nižší než u nemocných žen.

Terapie k udržení těhotenství

Pokud se ženě podařilo otěhotnět během užívání přípravku Dufaston nebo Utrozhestan, je zakázáno náhle přestat užívat drogu - může to vyvolat potrat.

Je velmi důležité kontrolovat hladinu progesteronu, často jeho nízká hladina vede k spontánním potratům.

V některých případech se přípravek Duphaston používá během těhotenství..

Diagnostika

Diagnóza adenomyózy u těhotné ženy je založena na:

  1. Hlasování. Pacientka si obvykle stěžuje na bolestivá a dlouhotrvající období před těhotenstvím. A také na špinění hnědohnědého výtoku několik dní před nástupem menstruace a do dvou až čtyř dnů po cyklickém krvácení.
  2. Inspekce. Během vaginálního vyšetření je děloha stanovena větší, než by měla být v této fázi těhotenství. S ohniskovou formou lze určit tuberositu. Palpace dělohy je často bolestivá nebo přinejmenším nepříjemná.
  3. Ultrazvukové vyšetření. Je stanoven nesoulad mezi velikostí dělohy a délkou těhotenství, zvýšenou echogenicitou nebo vzácností svalové tkáně v místech lokalizace lézí..

Další vyšetření - magnetická rezonance, rentgen, hysteroskopie - se během těhotenství nepoužívají kvůli možným negativním důsledkům pro plod.

Léčba

Terapie adenomyózy během těhotenství je zaměřena na řešení následujících problémů:

  1. Inhibice proliferace ložisek sliznice ve svalu dělohy. K tomu se používají androgeny nebo progestogeny. Léky a dávky vybírá ošetřující lékař.
  2. Odstranění hrozby ukončení těhotenství. K tomu je určen kurz:
      antispazmodika (No-shpy, Papaverina atd.);
  3. sedativa;
  4. znamená, že zlepšují metabolické procesy (například glycin).

Kromě těchto opatření se nepoužívají další metody léčby adenomyózy během těhotenství, protože:

  1. Užívání jakýchkoli léků nebo postupů během tohoto období zvyšuje riziko negativních účinků na plod. Nejdříve ze všeho funguje hlavní pravidlo medicíny - „neubližujte“. Léčba onemocnění může být odložena až do období po porodu.
  2. Do popředí se dostává hrozba ukončení těhotenství, vyvíjí se u významné části pacientek s touto diagnózou. Proto je léková terapie zaměřena právě na odstranění tohoto problému..

V některých případech se po porodu může změnit hormonální rovnováha a ložiska adenomyózy se postupně začnou zmenšovat. Pokud se tak nestane, je pacientovi předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba po narození dítěte..

Poporodní terapie

Konzervativní léčba adenomyózy mimo těhotenství zahrnuje:

  • hormony, které napodobují stav menopauzy. Průběh léčby je od čtyř měsíců do roku;
  • nesteroidní protizánětlivé léky se syndromem silné bolesti;
  • odvary a bylinné infuze, jakož i další metody tradiční medicíny. Ošetřující lékař může předepsat bylinky jak formou sprchování, tak požitím..

Během bylinné terapie se zpravidla hormony neužívají.

Infuze pomohou snížit krvácení z tkání a zmírnit zánět v myometriu:

  1. Pastýřská taška. Lžička suché byliny se nalije do sklenice vroucí vody, vyluhuje se hodinu a užívá se v lžíci čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem.
  2. Kopřivy Nalijte dvě polévkové lžíce suché nebo čerstvé bylinky jednou sklenicí vroucí vody a nechte působit 40 minut. Celé množství přípravku musí být rozděleno do několika dávek a spotřebováno za jeden den..
  3. Jitrocel listy. Lžíce suchých nebo čerstvých bylin se nalije se sklenicí vroucí vody a trvá dvě hodiny. Výsledná infuze je rozdělena na čtyři části, první by měla být konzumována na prázdný žaludek, zbytek lze užívat po jídle, rovnoměrně po celý den.

Kromě bylinné léčby lze zánět děložního svalu zmírnit:

  1. Hirudoterapie. Pijavice jsou umístěny na podbřišku pod lékařským dohledem. Speciální enzymy, které tato zvířata obsahují, mají silné protizánětlivé a regenerační vlastnosti.
  2. Modré hliněné zábaly. Aplikace jílu na oblast rozkroku zlepšuje krevní oběh v malé pánvi a v kombinaci s dalšími způsoby léčby urychluje regeneraci myometria.

Intrauterinní zařízení obsahující progestogeny má dobrou účinnost. Nosení cívky snižuje ztrátu krve během menstruace a zmírňuje bolest.

Pokud konzervativní terapie nevedla k požadovanému účinku, nastaly komplikace, pak se uchýlily k chirurgické léčbě adenomyózy.

Indikace pro operaci jsou:

  1. Těžké děložní krvácení.
  2. Kombinace adenomyózy a velkých fibroidů.
  3. Kombinace adenomyózy s atypickými změnami v endometriu nebo epitelu cervikálního kanálu.

Prevence

Je těžké se před touto nemocí úplně ochránit. Ženy, které mají hormonální a metabolické poruchy, musí pečlivě sledovat stav vnitřních pohlavních orgánů a dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Minimálně dvakrát ročně navštivte gynekologa a podrobte se ultrazvuku pánevních orgánů.
  2. Pokud se vyskytnou problémy s menstruací - stávají se bolestivými, hojnými, rozmazaný výtok se objevil několik dní před menstruací - je lepší neodkládat návštěvu gynekologa.
  3. Stanovte správný denní režim a vyváženou výživu, zbavte se nadváhy.
  4. Přehodnoťte postoj k nervovému přetížení.
  5. Nenechte se nadměrně emočně unavit, pravidelně absolvujte kurzy relaxační masáže a fyzioterapeutické procedury zaměřené na posílení nervového systému.

Diagnostická opatření

Jednou z nejúčinnějších metod detekce adenomyózy je ultrazvuk.

Pro přesnější diagnózu je nutné vyšetřit gynekologa.

Obvykle se tento postup skládá ze vyšetření pohlavních orgánů pomocí zrcadel, odběru stěrů a také vyšetření děložního čípku pomocí speciálních zvětšovacích zařízení..

Je také nutné podstoupit všeobecné vyšetření všech orgánů různými odborníky, aby se vyloučily další doprovodné diagnózy..

Kromě toho musíte absolvovat řadu testů, které mohou být nezbytné pro možný chirurgický zákrok..

Těhotenství s adenomyózou - je to skutečné?

Mnoho gynekologických patologií a nemocí může způsobit poruchy reprodukce. V tomto ohledu se pacientky center pro plánování rodiny a různých klinik zabývajících se problémy s neplodností často zajímají, zda je skutečně možné otěhotnět s adenomyózou dělohy a co mohou po léčbě očekávat.

Adenomyóza - vlastnosti patologie a příčiny

Obecně se uznává, že těhotenství a jakékoli strukturální změny v děloze se vzájemně vylučují. Některé ženy však dokážou otěhotnět a přivést dítě i s adenomyózou.

Mohou to být jak drobné ohniskové změny, tak i difúzní, které překračují hranice jednoho orgánu a ovlivňují nejen dělohu, ale i další orgány malé pánve.

Příčiny adenomyózy jsou různé, proto existuje několik teorií jejího vývoje, z nichž nejbližší realitě jsou následující:

  • indukce - vysvětluje vznik endometrioidních ložisek vlivem spouštěcích faktorů a nepříznivých podmínek;
  • implantace - předpokládá se, že propouštění krve během menstruačních nebo invazivních zákroků vejcovodem z dělohy do břišní dutiny může vyvolat proliferaci epiteliálních buněk děložní sliznice v sousedních orgánech;
  • metaplazie coelomického epitelu - vyskytuje se v případě neúplné regrese zbytků embryonálních tkání, které se podílely na založení a tvorbě orgánů.

Kromě těchto tří existují i ​​jiné teorie, ale nemají spolehlivou důkazní základnu..

Mezi spouštěcí faktory a rizika rozvoje endometrioidních změn patří:

  • genetická predispozice;
  • urogenitální infekce a pohlavní choroby;
  • hormonální nerovnováha;
  • trauma pánevních orgánů, zejména dělohy;
  • nitroděložní manipulace a chirurgické zákroky.

Zpravidla neexistují žádné charakteristické příznaky naznačující toto onemocnění a ve většině případů se adenomyóza stává diagnostickým nálezem.

Přesto je možné předpokládat přítomnost gynekologické patologie, pokud se žena obává bolestivých období, silného krvácení, vzhledu hnědého nebo krvavého výtoku několik dní po menstruaci a tmavého "mazu" uprostřed cyklu.

Před otěhotněním by žena s diagnostikovanou adenomyózou měla podstoupit nejen úplné vyšetření, ale také vhodnou léčbu, která může dát šanci stát se matkou.

Proč adenomyóza interferuje s otěhotněním?

Hormonální změny však mohou ovlivnit proces zrání a ovulace folikulů, často zcela nepříznivým způsobem..

Ano, je možné otěhotnět s adenomyózou dělohy, ale bohužel kvůli organickým změnám ve svalové vrstvě není vždy možné zachovat plod.

Obzvláště nepříjemným prognostickým znakem je kombinace vnitřní endometriózy s jinými, hormonálně závislými patologiemi, například s ovariálními cystami a adnexitidou. V tomto případě se neplodnost může stát nevratnou..

Pokud adenomyóza zachycuje nejen svalovou vrstvu dělohy, ale také její přídavky, jsou metabolické procesy těla, v závislosti na pohlavních hormonech, narušeny natolik, že ovlivňují nejen ovulaci, což vede k anovulačním cyklům, čímž se stává příčinou neplodnosti.

V případě několika endometrioidních ložisek, která neovlivňují hluboké vrstvy svalové tkáně, způsobují hormonální změny během těhotenství fyziologickou menopauzu, což má příznivý vliv na průběh onemocnění, protože rychlost růstu endometrioidních buněk klesá. Někdy se na pozadí těhotenství adenomyóza úplně regrese a zmizí.

Kdy je léčba nutná?

Protože v některých případech s adenomyózou je možné otěhotnět a otěhotnět, je logické předpokládat, že ne všechny projevy tohoto onemocnění vyžadují léčbu. Terapeutická taktika skutečně závisí na klinickém stadiu adenomyózy..

Kromě tří hlavních typů: nodulární, difuzní a difuzní-nodulární se rozlišují následující stupně nebo stadia genitální endometriózy, v závislosti na hloubce poškození tkáně:

  1. První stupeň - buňky endometria rostou do horních vrstev svalové tkáně dělohy a vytvářejí v ní deprese. Struktura myometria se nemění. V této fázi je možná regrese onemocnění vyvolaná hormony..
  2. Druhý stupeň - rostoucí buňky sliznice dosáhnou do středu myometria. Výsledkem je, že svalová vrstva zesiluje, je hrbolatá a ztrácí svoji pružnost. Ženy si začínají všímat problémů s těhotenstvím nebo koncepcí. Toto stádium onemocnění je však konzervativní, tj. léčba drogami.
  3. Třetí stupeň - myometrium je zcela ovlivněno, v důsledku čehož jsou stěny dělohy velmi deformovány a zesíleny. Problém nelze vyřešit bez chirurgické léčby.
  4. Čtvrtý stupeň - je ovlivněna nejen děloha, ale i další orgány malé pánve. V nejzávažnějších případech je nutné zcela odstranit dělohu s přívěsky.

Lékařská a konzervativní léčba je poměrně dlouhá - od dvou do tří měsíců do šesti měsíců nebo více. V tomto případě jsou předepsány hormonální léky, které vytvářejí umělou menopauzu, díky níž se růst buněk zpomaluje a nakonec se zastaví..

Rozsah chirurgického ošetření závisí na rozsahu léze. Chirurgickým zákrokem může být jak jemná - laparoskopická excize postižených oblastí, tak radikální - laparotomie s exstirpací dělohy s nebo bez přívěsků. V tomto případě pacient, bohužel, ztratí schopnost dítě nést..

Příprava na těhotenství s adenomyózou

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​je možné otěhotnět s adenomyózou, je mnohem obtížnější porodit dítě. Pacienti s prvním a druhým stupněm onemocnění po adekvátní medikamentózní léčbě mají skutečné šance na početí a normální těhotenství.

Díky neustálému rozvoji reprodukční medicíny mají ženy se závažnějšími endometriotickými lézemi, kterým byla diagnostikována neplodnost před 10–15 lety, šanci stát se matkami.

Lékaři často po chirurgickém odstranění postižených oblastí reprodukčních orgánů nabízejí oplodnění in vitro s následnou implantací embrya do dělohy nastávající matky..

Proto je v každém případě při přípravě na otěhotnění na pozadí adenomyózy nutné pečlivě vyšetřit a podstoupit hormonální terapii..

Kromě hormonů, vitamínových a minerálních komplexů se pro všeobecné posílení těla doporučují imunostimulanty, sedativa, vyvážená strava, mírná fyzická aktivita, terapeutické SPA procedury..

Adenomyóza a nošení dítěte

Nosení dítěte s adenomyózou dělohy je docela možné a existuje mnoho klinických důkazů. Jediná věc, kterou je třeba vzít v úvahu, je, že těhotenství s vnitřní endometriózou může být obtížnější než obvykle, existuje reálná hrozba spontánního potratu, předčasného porodu nebo odtržení placenty..

Proto žena, která dokázala otěhotnět s takovou diagnózou, a ještě více pacientka po
IVF, by měl pečlivě sledovat průběh těhotenství, být citlivý na všechny změny v těle a reagovat na ně a okamžitě o nich informovat ošetřujícího lékaře.

Pojďme to shrnout

Adenomyóza je patologie, která zpochybňuje možnost početí a nosení dítěte. Přesto s ním lze a měli bychom bojovat. V současné době má více než 60% párů, které čelí této diagnóze, šanci stát se rodiči..

Jediná věc, kterou by si žena trpící adenomyózou dělohy měla pamatovat, je, že je nezbytná neustálá pozornost ošetřujícího porodníka-gynekologa a odpovědný přístup k jejímu vlastnímu zdraví..

Je také třeba mít na paměti, že po přirozeném porodu se růst endometrioidní tkáně může snížit nebo dokonce zastavit a menstruační cyklus se zlepší, zatímco po potratu se riziko progrese patologie významně zvyšuje.

Poslouchejte své tělo, naučte se rozpoznávat příznaky, které vám dává, pravidelně navštěvujte svého gynekologa, nechte se vyšetřit a řiďte se doporučeními svého lékaře - to je klíč k úspěchu na cestě k požadovanému těhotenství.

Těhotenské testy Frautest jsou na pultech ruských lékáren a supermarketů již dlouhou dobu. Poměrně levné zařízení pro včasné odhalení těhotenství se snadno a pohodlně používá.