Účinné hemostatické léky na děložní krvácení

Jednou z nejzávažnějších patologií v gynekologii je děložní krvácení, které může vést k vážným následkům, zejména u těhotných žen. Vyžadují okamžitá lékařská opatření, jejichž hlavním místem je použití hemostatických látek. Vyznačují se účinkem na konkrétní spojení v procesu srážení krve, zastavením krvácení a prevencí jeho opětovného výskytu.

  • 1 Indikace pro použití hemostatických látek
  • 2 Předepsané léky
    • 2.1 Dicinon
    • 2.2 Tranexam
    • 2.3 Vikasol
    • 2.4 Oxytocin
    • 2.5 Kyselina aminokapronová

Podmínky, za nichž se nejčastěji uchylují k určení prostředků na zastavení krve u žen, jsou děložní krvácení, ke kterému dochází hlavně u následujících patologií:

  • S myomem. Benigní tvorba děložní tkáně.
  • Během těhotenství. V tomto případě děložní krvácení v raných fázích naznačuje hrozbu potratu nebo jeho aktivního procesu. Vzhled krve z dělohy ve třetím trimestru může naznačovat přerušení placenty nebo placentární projev, což také často vede k předčasnému porodu nebo potratu.
  • S menopauzou. Vývoj krvácení z ženských pohlavních orgánů během nástupu menopauzy je častý výskyt, který je nefunkční, to znamená, že prochází časem.
  • S maligním (onkologickým) procesem. Obvykle se nachází v děložním čípku, těle nebo endometriu.
  • Po doručení. Krvácení po porodu nastává v důsledku prasknutí dělohy, jejího vývoje, poškození cév a zbytků placenty v děložní dutině.

Překročení délky a objemu krve vylučované během menstruace by mělo být také považováno za děložní krvácení. Tento jev nastává v důsledku porušení hormonálního pozadí ženy, stejně jako na začátku tvorby menstruační funkce u dívek. S těžkými obdobími jsou také předepsány hemostatické léky (s výhradou snížení krevního obrazu).

Hlavními směry v léčbě děložního krvácení jsou koagulační systém krve a myometria. V prvním případě užívání určitých léků pomáhá zvýšit srážlivost krve, což vede k jejímu zastavení.

Užívání léků, jejichž působení je zaměřeno na zvýšení tonusu dělohy, vám také umožňuje zastavit tok krve z ní zúžením lumen poškozených cév napětím svalů dělohy.

Hemostatické léky by se měly užívat podle doporučení lékaře a pokynů pro jejich použití. V něm najdete speciální pokyny a vedlejší účinky při užívání konkrétního léku..

Hlavní složkou tohoto léku je ethamsylát. Jeho hemostatický účinek je dosažen stimulací agregace (sdružování) krevních destiček v místě poranění. Kromě toho má angioprotektivní účinek, posiluje cévní stěnu a snižuje její propustnost..

Dicinon je dostupný ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání. Při použití v injekcích dochází k akci během hodiny a půl. Formy tablet mají zpožděný účinek v důsledku doby, která je potřebná pro absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu. Podle pokynů se doporučuje pít pilulky s těžkými obdobími..

Tranexam je nejvýhodnějším a nejúčinnějším lékem na děložní krvácení. Jeho hlavní účinnou látkou je kyselina tranexamová, která blokuje procesy fibrinolýzy (rozpouštění krevních sraženin), které zabraňují hemostáze. V důsledku toho se krev sráží a zastaví..

Má také různé formy uvolňování: tablety a injekce, jejichž výběr závisí na závažnosti procesu..

Kromě přípravku Tranexam se kyselina tranexamová na farmaceutickém trhu nachází pod jinými názvy - Trameston, Traksara, Troxaminat.

Lék Vikasol je syntetický vitamin K. Za normálních okolností se nachází v lidském těle a podílí se na procesech srážení krve. S jeho nedostatkem je narušena hemostáza, což zpomaluje čas na zastavení krvácení.

Léčivo se vyrábí v tabletách a roztoku v ampulích.

Oxytocin je lék, který zvyšuje kontrakci dělohy. To přispívá ke kontrakci jejích svalů, v důsledku čehož jsou krvácející cévy sevřeny. Tento lék se používá pouze v gynekologii ve stacionárních podmínkách a je vysoce účinný..

Lék má pouze injekční (intramuskulární a intravenózní) formu podání.

Lék se vyrábí v lahvičkách po 100 ml a podle pokynů se s děložním krvácením podává pouze intravenózně.

Požadovaného účinku se dosáhne po 15–20 minutách po injekci.

Kyselina aminokapronová se s extrémní opatrností používá při problémech s ledvinami, protože se vylučuje močí beze změny.

Děložní krvácení. Druhy, příčiny, první příznaky, jak zastavit, první pomoc, léčba krvácení, lidové léky.

Anatomie dělohy

Děloha se skládá ze 3 hlavních vrstev:

1) perimetrie - vrstva, která pokrývá vnější část dělohy a prochází do stěny břišní dutiny;

2) myometrium - nejmohutnější vrstva dělohy, skládající se ze svalových vláken, která obsahuje velké množství cév krmících dělohu;

3) endometrium je skořápka lemující děložní dutinu zevnitř. Jedná se o endometrium, které během menstruačního cyklu zesiluje a připravuje se na zavedení vajíčka.

Endometrium je rozděleno do 2 vrstev: hlavní (bazální) a funkční, která se každý měsíc odmítá, pokud nedošlo k oplodnění vajíčka. Odmítnutí funkční vrstvy endometria je to, čemu říkáme menstruace. Pokud však hormonální systém selže, odmítnutí funkční vrstvy nemusí být účinné. Výsledkem je, že část endometria zůstává as ním mnoho rozšířených žláz a krevních cév, které začínají krvácet. Tak dochází k nefunkčnímu děložnímu krvácení..

Druhy a příčiny děložního krvácení


Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k děložnímu krvácení. Proto jsou pro snadné pochopení a pro zjednodušení diagnostiky krvácení příčiny rozděleny do konkrétních kategorií. A tak první dvě velké kategorie jsou:

1) krvácení v důsledku poruch v různých orgánech a systémech, 2) krvácení spojené s poruchami v genitální oblasti.

Negenitální příčiny krvácení (extragenitální)

  • Infekční onemocnění (chřipka, spalničky, tyfus, sepse);
  • Nemoci krve (hemoragická vaskulitida, hemofilie, nedostatek vitaminu K a C atd.;
  • Onemocnění jater (cirhóza);
  • Nemoci kardiovaskulárního systému (vysoký krevní tlak, ateroskleróza atd.);
  • Snížená funkce štítné žlázy.
  1. Děložní krvácení v důsledku genitálních poruch (genitálií).
Genitální příčiny krvácení mohou nebo nemusí souviset s těhotenstvím.

Genitální příčiny spojené s těhotenstvím (raná stadia)

  1. Přerušení těhotenství (děloha, mimoděložní)
  2. Onemocnění vajíčka (cystický drift, chorionepiteliom - maligní nádor)
Genitální příčiny spojené s těhotenstvím (pozdní období, porod, poločas):
  • Příčiny v pozdním těhotenství
    • Placenta previa
    • Jizva na děloze
    • Předčasné odtržení placenty
    • Procesy destrukce tkáně na děložním čípku
    • Jiné porodnické důvody
  • Příčiny během porodu
    • Předčasné odtržení placenty
    • Placenta previa
    • Nízko položená placenta
    • Prasklá děloha
    • Vaginální a vulvální poranění
    • Zpoždění výtoku oddělené placenty
    • Porušení placenty
    • Porušení připevnění placenty
    • Poranění měkkého porodního kanálu
  • Příčiny po porodu
    • Snížený tón dělohy
    • Poranění měkkých pohlavních cest
    • Zpoždění částí placenty
    • Endometritida
    • Chorionepiteliom
    • Myom dělohy

Genitální příčiny nesouvisející s těhotenstvím

  1. Dyscirkulační děložní krvácení
  • Juvenilní (v pubertě 12-18 let);
  • Reprodukční (v pubertě ve věku 18-45 let);
  • Menopauza (menopauza);
  1. Nádory
  • Děloha
  • Vaječník
  1. Ruptura vaječníků, prasklá ovariální cysta
  2. Poranění dělohy
  3. Infekční a zánětlivá onemocnění

Dysfunkční děložní krvácení (UBH)

Krvácení, ke kterému dochází během normální menstruace, je důsledkem odmítnutí funkční vrstvy endometria v důsledku snížení hladiny ženských pohlavních hormonů (estrogeny, gestageny).

Obvykle je množství ztráty krve 30-40 ml, horní hranice normy je 80 ml. U DMC dochází k hojnému krvácení nad 100 ml, což se může nebo nemusí shodovat s dobou menstruace.

Přidělte krvácení, které se časově shoduje s menstruací - menoragie, bohatá a prodloužená. Stejně jako krvácení, které se objevuje v intervalu mezi menstruací - metroragií, mají různou intenzitu a jsou nepravidelné.

Dysfunkční děložní krvácení je rozšířené u žen, zejména u žen ve věku od 30 do 40 let. Hlavní příčinou DMC je porušení procesu ovulace..

Nemožnost ovulačního procesu je způsobena poruchou hormonálního systému ženy (změna hladiny a rytmu sekrece luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu). Výsledkem je, že sliznice dělohy (endometria) roste s nedostatečným vývojem žláz a krevních cév, dochází k hromadění a stagnaci krve, je narušen krevní oběh a mění se propustnost cév. Jsou tak vytvořeny příznivé podmínky pro výskyt krvácení. A když je endometrium odmítnuto, není odmítnuto rovnoměrně, což má za následek krvácení různé závažnosti a trvání.

Kromě toho se během takových hormonálních poruch na úrovni dělohy snižuje funkce krevních destiček (hlavních buněk koagulačního systému) a zvyšují se procesy ředění krve, což dále zvyšuje krvácení.

Faktory způsobující narušení hormonálního systému

Příznaky děložního krvácení

Běžné příznaky:

  • Slabost, závratě
  • Bledost kůže
  • Možná nevolnost, zvracení
  • Mdloby
  • Rychlý a slabý puls
  • Nižší krevní tlak
Místní příznaky:
  • Výtok krve z pochvy
  • Během menstruace, velké množství krevních sraženin. Podložka nebo tampon rychle a hojně navlhnou. Častá výměna těsnění v noci (každé 1-2 hodiny).
  • Prodloužení doby krvácení (o více než 7-8 dní). Normální menstruační krvácení trvá 3-8 dní.
  • Možné krvácení po pohlavním styku
  • Dysfunkční děložní krvácení je prakticky bezbolestné
  • Častější krvácení se neshoduje s obdobím menstruace
Hlavní příznaky děložního krvácení během puberty: prodloužený, krvavý vaginální výtok (více než 7-8 dní); krvácení, jehož interval je kratší než 21 dnů; ztráta krve více než 100–120 ml denně.

Děložní krvácení, ke kterému dochází po zpoždění menstruace, zpravidla naznačuje jejich funkční povahu.

Cyklické silné krvácení se častěji vyskytuje u fibroidů, adenomyózy a krevních onemocnění.

První pomoc při krvácení z dělohy

Musím zavolat sanitku?
Ano, potřebujete to co nejdříve! Zejména pokud je krvácení poprvé, je žena těhotná a stav se rychle zhoršuje. Neodkládejte volání sanitky, rozhodující může být každá minuta.

Děložní krvácení je impozantní signál o porušení v těle ženy. Proto byste na to měli reagovat velmi vážně. Nejprve musíte zavolat sanitku nebo navštívit lékaře. Pouze lékař je schopen adekvátně posoudit situaci, protože existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit krvácení z dělohy, a pouze lékařská zkušenost vám umožní komplexně se podívat na problém.

Následující doporučení jsou použitelnější v případě dysfunkčního děložního krvácení..

Průvodce krok za krokem:

Příčiny a příznaky děložního krvácení

Vzhledem k tomu, že jsem nedávno měl problém ztráty krve z první ruky, rozhodl jsem se vám říct, co je to děložní krvácení, jak v takovém případě zastavit a správně poskytnout první pomoc.

Závěr

  • Děložní krvácení se vyskytuje hlavně u žen v reprodukčním věku:
  • způsobené porušením odmítnutí endometria, traumatem, infekčními a zánětlivými onemocněními;
  • jsou léčeni léčivými a chirurgickými metodami;
  • s včasnou léčbou jsou zcela vyléčeni.

Mechanismus vývoje děložního krvácení

Zdrojem sekrece krve je endometrium - vnitřní slizniční výstelka, která je s každou menstruací odmítána.

Po odmítnutí endometria se spirální tepny obnažují a krvácejí. Normálně se tento proces rychle zastaví. Pokud je narušena hormonální rovnováha, bude k zastavení krve nutná hormonální léčba.

V jakém věku se může objevit krvácení

Krev z dělohy se nejčastěji objevuje ve věku 18-45 let, ale existuje riziko onemocnění v dospívání a dokonce i během novorozeneckého období.

U novorozenců je tento jev dočasný, nesouvisí s onemocněním. U dospívajících vaginální krvácení naznačuje potřebu komplexního vyšetření..

Příznaky děložního krvácení

Známky ztráty krve jsou:

  • kardiopalmus;
  • slabé naplnění pulzu;
  • hypotenze;
  • snížená schopnost pracovat, slabost;
  • bledost kůže;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • zmatek, mdloby.

Jak odlišit od menstruace

  1. Ve výtoku se objevují sraženiny.
  2. Výboj se zvyšuje v noci.
  3. Více než 5 polštářků se spotřebuje denně.
  4. Delší období.
  5. Krev se objeví po pohlavním styku.
  6. Bolest v dolní části břicha, nepříjemný zápach, teplota těla stoupá.

Druhy a příčiny děložního krvácení

Existuje následující děložní krvácení:

  1. Novorozenci v prvním týdnu života - vyskytují se v důsledku změn hormonálních hladin po narození, nevyžadují léčbu.
  2. První desetiletí - objevují se u dívek před pubertou, jsou vyvolávány hormonálně aktivními nádory, nádory vaječníků.
  3. Juvenilní - typické pro dospívající ve věku 12-18 let.
  4. Plodný věk - vyskytuje se ve věku 18-45 let s patologií těhotenství, porodu, organickými lézemi reprodukčního systému nebo vnitřních orgánů.
  5. Menopauza - pozorována po 45 letech, vyvolaná hormonálním narušením.
  6. Během těhotenství, porodu.
  7. Průlom - vyplývající z užívání antikoncepce.

Děložní krvácení může být spojeno s chorobami:

  • orgány reprodukčního systému;
  • vnitřní orgány břišní dutiny, krev.

Faktory vyvolávající výskyt odchylky zahrnují:

  • v dospívání - infekce, hypovitaminóza, psychické a fyzické přetížení;
  • u žen v reprodukčním věku - onemocnění endokrinního systému, obtížný porod, potrat, zánět pohlavních orgánů, stres;
  • v menopauze - infekce, nádory.

Negenitální příčiny krvácení (extragenitální)

Příčiny děložního krvácení:

  • nemoci krve;
  • infekce s infekcemi - spalničky, chřipka, tyfus, sepse;
  • ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • cirhóza jater;
  • hypotyreóza.

Genitální příčiny během těhotenství

V raných fázích:

  • s nástupem mimoděložního nebo děložního těhotenství;
  • v případě onemocnění vajíčka (cystický drift, nádor).

V pozdější době:

  • odtržení placenty nebo previa;
  • tvorba jizev v děloze;
  • cervikální zánět.

Důležité! Během porodu a po porodu se může objevit krvácení, život ohrožující pro matku a plod.

  • patologie placenty (předčasné oddělení, prezentace);
  • poranění, prasknutí dělohy, pochvy, vulvy;
  • porušení oddělení placenty (porušení, opožděné vylučování).
  • poranění reprodukčního systému;
  • onemocnění dělohy (fibroidy, endometritida);
  • zpoždění oddělení a odstranění placenty.

Genitální příčiny nezpůsobené těhotenstvím

V případě poruchy funkce vaječníků během období:

  • puberta;
  • plodnost nebo puberta;
  • menopauza, kdy reprodukční funkce slábne.

Ztráta krve nesouvisející s těhotenstvím způsobená:

  • prasklý nebo polycystický vaječník;
  • nádory tkání dělohy, vaječníků;
  • infekční a zánětlivé procesy pohlavních orgánů (cervicitida, endometritida, endocervikóza, vaginitida).

Dysfunkční děložní krvácení (UBH)

U žen ve věku 30-40 let může být příčinou vzniku krve mimo menstruaci DMK..

Důležité! DMC se vyskytují na pozadí uspokojivého zdraví, bez viditelných důvodů.

DMC se vyvíjí v důsledku poruchy ovulace způsobené nesprávnou funkcí hormonálního systému. Odchylka od normy v hladině hormonů, které regulují menstruační cyklus, vyvolává:

Jak zastavit děložní krvácení? Příčiny, typy a léčba

Co je děložní krvácení?

Děložní krvácení je výtok krve z dělohy. Nejčastěji se jedná o vážný příznak onemocnění ženského těla. Jakékoli děložní krvácení by mělo být diagnostikováno včas a ženě by měla být poskytnuta lékařská pomoc. Ignorování takového příznaku vede k vážným následkům, včetně smrti. Je důležité vědět, že normální děložní krvácení zahrnuje pouze menstruaci, jejíž trvání je až 5 dní se stabilními přestávkami dlouhými 28 dní. Každé další krvácení je patologické a vyžaduje lékařský dohled..

Podle statistik je děložní krvácení, které má patologickou povahu, ve 25% případů spojeno s organickými chorobami tohoto orgánu nebo vaječníků. Zbývajících 75% tvoří krvácení spojené s hormonálními poruchami a chorobami pohlavních orgánů.

Menstruace (menstruace) je jediný fyziologicky normální typ děložního krvácení. Obvykle trvá tři až pět dní a interval mezi obdobími (menstruační cyklus) obvykle trvá 21 až 35 dnů. Nejčastěji není prvních pár dní menstruace hojných, další dva - zesilují a na konci se zase stávají vzácnými; ztráta krve v dnešní době by neměla být větší než 80 ml. Jinak se vyvíjí anémie z nedostatku železa..

U zdravých žen jsou období bezbolestná. V případě bolesti, slabosti a závratí by se žena měla poradit s lékařem.

Menstruace obvykle začíná ve věku 11-15 let a trvá až do konce reprodukčního období (menopauza). Během těhotenství a kojení chybí menstruace, ale tento jev je dočasný.

Je důležité si uvědomit, že časný výskyt špinění u dívek (do 10 let), stejně jako u žen po menopauze (45–55 let) je alarmujícím příznakem vážného onemocnění.

Někdy se špinění uprostřed cyklu (10–15 dní po skončení menstruace) může stát variantou normy. Jsou způsobeny hormonálními výkyvy po ovulaci: stěny děložních cév jsou nadměrně propustné, takže vaginální výtok může mít nečistoty v krvi. Toto propuštění by nemělo trvat déle než dva dny. Někdy je příčinou krvavého výtoku zánětlivý proces, takže žena by se měla určitě poradit s gynekologem.

Varianta normy je také implantační krvácení, ke kterému dochází v důsledku zavedení embrya do stěny dělohy. Tento proces probíhá jeden týden po početí..

Proč jsou děložní krvácení nebezpečné??

Děložní krvácení má schopnost rychle se hromadit, dlouho se nezastaví a je těžké ho zastavit..

Proto v závislosti na tom, jaký typ krvácení má žena, může být nebezpečné s následky, jako jsou:

Při mírné, ale pravidelné ztrátě krve se může vyvinout anémie různé závažnosti. Začíná to, pokud je objem uvolněné krve 80 ml. Ačkoli za takových podmínek neexistuje žádné přímé ohrožení života ženy, nelze tento proces ignorovat..

Velká ztráta krve může být způsobena silným současným krvácením, které je obtížné zastavit. Nejčastěji je nutný chirurgický zákrok s výměnou ztracené krve a odstraněním dělohy.

Nebezpečí progrese základní choroby. V tomto případě mluvíme o malé ztrátě krve, které žena nevěnuje pozornost a nechodí na lékařskou pomoc. Zároveň i malá ztráta krve může nakonec vést buď k hojnému krvácení, nebo k tomu, že nemoc, která ji způsobila, se změní na zanedbávanou formu.

Nebezpečí krvácení u těhotných žen nebo u žen v období po porodu spočívá v tom, že to může skončit šokem. Intenzita a závažnost tohoto stavu je způsobena skutečností, že děloha není schopna plně se smrštit a nezávisle zastavit ztrátu krve.

Příčiny děložního krvácení

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit děložní krvácení. Abychom je mohli systematizovat, měli bychom si uvědomit, že způsobenou ztrátou krve může být porucha v orgánových systémech, stejně jako poruchy v genitální oblasti..

Mezi extragenitální příčiny děložního krvácení, tj. Příčiny způsobené poruchami v práci nesexuálních orgánů, patří:

Některá infekční onemocnění jsou: sepse, tyfus, chřipka, spalničky.

Nemoci hematopoetického systému jsou: hemofilie, hemoragická vaskulitida, nízká hladina vitaminu C a K atd..

Prolaps uretry.

Poruchy činnosti kardiovaskulárního systému, například hypertenze, ateroskleróza atd..

Snížená funkčnost štítné žlázy.

Příčiny děložního krvácení jsou genitální, podle pořadí, mohou být spojeny se ženou, která má dítě.

Během těhotenství se rozlišují následující příčiny krvácení z dělohy:

Patologie vajíčka.

Přítomnost jizvy na děloze.

Placenta previa, nízké umístění nebo předčasné odtržení.

Různé procesy destrukce děložní tkáně.

Ruptura dělohy během porodu.

Poranění porodních cest (pochva nebo vulva).

Porušení nebo zpoždění opuštěné placenty.

Genitální krvácení se může vyskytnout u ženy, která nemá dítě. Mezi jejich příčiny patří:

Dyscirkulační krvácení, které může být zase klimatické, reprodukční a juvenilní.

Nádory vaječníků nebo dělohy, které jsou jak benigní, tak maligní, jako jsou fibroidy.

Adenomyóza charakterizovaná zavedením děložní výstelky do její stěny.

Roztržená cysta nebo prasknutí samotného vaječníku.

Jakékoli poranění dělohy.

Nemoci zánětlivé povahy, mezi ně patří cervicitida, vaginitida, endometritida, eroze, endocervikóza.

Poškození vnějších pohlavních orgánů.

Užívání pre-orální antikoncepce.

Děložní krvácení s menopauzou

Je chybou domnívat se, že žena nemá během menopauzy výtok. I během období před menopauzou však musí věnovat pozornost jejich povaze a počtu. Někdy může menstruace několik měsíců chybět a někdy bude pravidelná. To je způsobeno skutečností, že ovulace má jinou frekvenci, stejně jako kolísání hladin hormonů. Takové změny jsou považovány za normální a neměly by u ženy vyvolávat úzkost..

Abyste ji upozornili a stali se důvodem pro kontaktování lékaře, měli byste:

Silné krvácení, s nímž si hygienické výrobky nemohou poradit.

Vypusťte doprovodné sraženiny.

Krvácení, ke kterému dochází mezi obdobími.

Trvání krvácení více než tři dny než obvykle.

Během menopauzy nemůžete takové děložní krvácení opustit, protože mohou naznačovat hormonální nerovnováhu, polypy nebo myomy dělohy, endokrinní poruchy, nádory vaječníků a další závažná onemocnění.

Děložní krvácení s hormonální nerovnováhou

Děložní krvácení se může objevit u ženy s hormonální nerovnováhou v těle. Tento problém je relevantní pro spravedlivější pohlaví v každém věku. K tomu dochází, když je porušeno množství hormonů nebo když se změní jejich poměr..

Hormonální narušení může být způsobeno řadou důvodů:

K porušení dochází kvůli tomu, že mozek správně nereguluje jejich produkci, například s patologiemi hypofýzy.

Někdy se krvácení otevírá kvůli patologii pohlavních žláz. K tomu může dojít v důsledku zánětlivých procesů ve vaječnících, s nádory, cystami.

Syndrom chronické únavy, zejména pokud se zhoršuje půstem a plýtváním, může také způsobit krvácení.

Těžké hormonální poruchy se vyskytují během puberty dívky, během těhotenství a po porodu, po potratu.

Někdy může ovlivnit dědičná predispozice a užívání určitých hormonálních pilulek.

Na pozadí lékařského potratu, který v poslední době nabral na obrátkách, se může vyvinout prodloužené krvácení..

Léčba krvácení způsobeného hormonálními poruchami vyžaduje individuální přístup. Bude to záviset na příčině, která způsobila krvavý výtok z dělohy.

Děložní krvácení po císařském řezu

Po císařském řezu by měla být žena pod lékařským dohledem. Nejčastěji krvácení trvá o něco déle než po přirozeném porodu. To je způsobeno skutečností, že se na děloze tvoří jizva, což ztěžuje kontrakci. Normálně se krvácení úplně zastaví po několika měsících. Pokud to bude pokračovat, musí žena o tomto problému informovat lékaře..

Příčinou patologického krvácení po operaci je nejčastěji hemostáza. Proto, aby se tento problém odstranil, musí lékaři opatrně, ale důkladně seškrábnout stěny dělohy. Pokud nelze krvácení zastavit, je nutná jeho exstirpace.

Pokud je krvácení hypotonické, není vždy možné ho zastavit, protože k němu dochází poté, co se děloha začne stahovat. Velká ztráta krve může vést k hypotonickému šoku. Je nutné doplnit krevní zásobu transfuzí a manuálním vyšetřením dělohy, aby se zjistily možné zbytky placenty, stanovila se kontraktilní funkce dělohy a zjistila se stávající ruptura.

Kritickým opatřením, které lékaři přijímají k udržení ženy naživu, je odstranění dělohy. Tato metoda se používá, pokud krvácení po císařském řezu nelze zastavit jinými metodami (elektrická stimulace dělohy, cévní ligace, podávání uterotoniky).

Druhy patologického děložního krvácení

Gynekologové dělí děložní krvácení na mnoho typů. Existují však ty, které jsou nejběžnější:

Juvenilní krvácení. Jsou charakteristické pro nástup puberty u dívky. Mohou být vyvolány řadou faktorů, například častými nemocemi, zvýšenou fyzickou námahou, nevhodnou výživou atd. V závislosti na množství ztracené krve může takové krvácení vést k anémii různé závažnosti..

Mělo by se mluvit o hojném děložním krvácení, pokud není doprovázeno bolestí. V takovém případě se může množství ztracené tekutiny lišit. Existuje mnoho důvodů, může to být potrat v minulosti, vaginální infekce a užívání léků obsahujících hormony atd..

Acyklické krvácení se vyznačuje tím, že se objevuje v intervalech mezi menstruačními cykly. Může to být způsobeno myomy, cystami, endometriózou a jinými patologiemi. Pokud je pravidelně pozorováno acyklické krvácení, je nutná konzultace s lékařem. Ačkoli tento pohled není vždy příznakem jakékoli patologie.

Anovulační krvácení je typické pro ženy, které vstoupily do období menopauzy, a pro adolescenty podstupující pubertu. Je to způsobeno skutečností, že při nepřítomnosti ovulace je narušeno zrání folikulů a produkce progesteronu. Tento druh je nebezpečný, protože bez léčby může vyvolat vývoj zhoubných nádorů..

Dysfunkční děložní krvácení nastává, když jsou vaječníky nefunkční. Charakteristickým rysem je to, že k ní dochází po dlouhodobém nepřítomnosti menstruace a ztráta krve s ní je hojná..

Hypotonické krvácení nastává v důsledku nízkého tonusu myometria, po potratu atd., Nejčastěji se objevuje po porodu.

Dysfunkční děložní krvácení

Dysfunkční děložní krvácení zahrnuje ty, které jsou spojeny s narušením produkce pohlavních hormonů produkovaných endokrinními žlázami. Mohou se projevit téměř v jakémkoli věku, a to jak během puberty, tak během menopauzy a v reprodukčním období života ženy. Tato patologie je velmi rozšířená.

Tento typ krvácení je vyjádřen skutečností, že se prodlužuje menstruační období a zvyšuje se množství ztracené tekutiny. Bez léčby to vždy vede k rozvoji anémie. Hlavním rysem je prodloužená absence menstruace, někdy až šest měsíců, a poté výskyt krvácení, které má různou sílu.

Dysfunkční krvácení může být ovulační (obtěžující ženy v reprodukčním věku) a anovulační (častější u dospívajících a premenopauzálních žen). Porušení cyklu je v tomto případě vyjádřeno v bohatých a nepravidelných obdobích, s dlouhými (více než 35 dny) a krátkodobými (méně než 21 dny) intervaly, bez menstruace po dobu delší než šest měsíců.

Taktika léčby závisí na věku pacienta a na přítomnosti doprovodné patologie. Může to být jak léčivé, tak chirurgické. V dospívání se však chirurgie uchyluje pouze v naléhavých případech. Konzervativní terapie spočívá v užívání hormonů. Pokud se nefunkční děložní krvácení neléčí, může to vést k neplodnosti, potratům, chronickým anémiím, rakovině endometria, šoku a dokonce k úmrtí..

Atonické děložní krvácení

Atonické krvácení se vyznačuje tím, že se tvoří, když se děloha nedokáže stahovat. Nedostatek kontraktility v porodnické praxi se nazývá Kuvelerova děloha. Charakteristickým rysem atonického krvácení je nulový tón a podobná reakce na podávání uterotoniky.

Pokud není možné zastavit krvácení pomocí specializovaných léků, aplikuje se na zadní ret děložního čípku tlustý steh a dodatečně se aplikují svorky k upnutí děložní tepny.

Pokud se tyto metody ukázaly jako neúčinné a nebylo možné zastavit ztrátu krve, považují se za přípravu operace na odstranění dělohy. Hromadná ztráta krve se považuje za 1200 ml. Před úplným odstraněním dělohy se provádějí pokusy o ligaci krevních cév pomocí metody Tsitsishvili, elektrické stimulace (tato metoda je stále méně populární a lékaři ji postupně opouštějí), akupunktura. Je důležité neustále doplňovat ztracenou krev..

Hypotonické děložní krvácení

Tento typ je charakterizován skutečností, že tón myometria klesá. K takovému krvácení dochází se zpožděním v děložní dutině vajíčka, s oddělením placenty, po jeho uvolnění. Důvod spočívá v hypotenzi dělohy po porodu, kdy se kontrakce vyskytují zřídka a jsou spontánní. Kritický stupeň tohoto stavu se označuje jako atonie, kdy kontrakce zcela chybí..

Mezi úkoly, které před lékaři patří, patří:

Nejčasnější zastavení krvácení.

Doplnění deficitu BCC.

Zabraňte ztrátě krve ve více než 1 200 ml.

Sledování krevního tlaku a zabránění jeho poklesu na kritickou úroveň.

Léčba je zaměřena na co nejrychlejší obnovení motorické funkce dělohy. Pokud jsou zbytky vajíčka, musí se odstranit ručně nebo kyretou. Dojde-li k hypotonickému krvácení po porodu, je nutné placentu co nejdříve vytlačit, pokud nefunguje, je třeba ji odstranit ručně. Nejčastěji je to odstranění placenty, které pomáhá obnovit motorickou funkci dělohy. V případě potřeby ji jemně masírujte na pěst.

Podávání pituitrinu nebo oxytocinu je indikováno jako léčivo. V některých případech je efektivní aplikovat močový měchýř s ledem na břicho nebo dráždit dělohu etherem. Za tímto účelem se do zadní části pochvy vloží zvlhčený tampon. Pokud hypotenze nereaguje na indikovanou terapii, jsou přijata opatření charakteristická pro atonii dělohy.

Acyklické děložní krvácení

Acyklické děložní krvácení se nazývá metroragie. Není spojena s normálním menstruačním cyklem, který se vyznačuje úplnou absencí jakékoli periodicity.

Tento stav může nastat náhle a může souviset s těhotenstvím ženy, s neúplným potratem, s placentou previa, s rozvojem mimoděložního těhotenství, opožděnou částí placenty atd..

Acyklické krvácení, pokud žena nenese dítě, lze pozorovat u patologických stavů, jako jsou děložní myomy, benigní nádory. Pokud je nádor maligní, je ve fázi jeho rozpadu pozorována metroragie.

Nelze popsat stupeň intenzity ztráty krve, protože výtok může být rozmazaný, hojný, s příměsí krevních sraženin i bez nich..

Je důležité věnovat zvláštní pozornost acyklickému krvácení u žen v menopauze, a to jak v počáteční fázi, tak o několik let později, po ukončení neustálé menstruace. V žádném případě by neměly být vnímány jako obnovená ovulace. Metroragie v tomto období vyžadují pečlivé studium, protože jsou často příznaky maligního procesu, například sarkomy.

Průlomové děložní krvácení

Průlomové děložní krvácení se vyvíjí na pozadí hormonálních poruch. Vyznačují se nerovnováhou mezi estrogenem a progesteronem. Někdy dochází ke krvácení tohoto typu na pozadí ženy užívající perorální antikoncepci. V tomto případě je průlomové krvácení adaptační reakcí na lék. Pokud po užití předepsaného léku dojde ke krvácení, které neodpovídá menstruačnímu cyklu, je nutné se poradit s lékařem o úpravě dávky nebo změně přípravku.

Průlomové krvácení lze také pozorovat, když je spirála poškozena stěna dělohy. To nelze ignorovat, spirála musí být okamžitě odstraněna.

Nejčastěji je ztráta krve během průlomového krvácení zanedbatelná, návštěva lékaře by se však neměla odkládat.

Anovulační děložní krvácení

K těmto krvácením dochází v intervalu mezi menstruací, jejich příčiny jsou různé, včetně toho, že mohou být projevem jakéhokoli onemocnění. Anovulační krvácení je nejčastěji dlouhé, trvá déle než 10 dní a má acyklickou povahu. Ženy trpí takovou ztrátou krve buď během zániku reprodukční funkce, nebo během jejího vzniku.

Toto krvácení se také nazývá jednofázové, během jeho otevírání se žluté tělísko netvoří, vývoj folikulu nastává s poruchami, nedochází k ovulaci.

Toto krvácení může být hyperestrogenní, když folikul dozrává, ale nepraskne, a hypoestrogenní, když několik folikulů dozrává, ale plně nezralé..

Během reprodukčního života ženy se vzácně vyskytuje anovulární děložní krvácení. Podobné jevy jsou spojeny s poruchami v hypofosotropní zóně po stresu, otravě, infekcích.

U dospívajících se podle statistik tento typ krvácení vyskytuje poměrně často. Taková porušení tvoří až 12% všech gynekologických onemocnění. V tomto případě může být rozhodujícím faktorem nevhodná výživa, duševní trauma, fyziologické přetížení..

Dyscirkulační děložní krvácení

Výskyt discirkulačního děložního krvácení je způsoben dysfunkcí vaječníků. Jako podnět někdy slouží vnější faktory, jako jsou virové infekce v minulosti, stresy atd. Ztráta krve není velká, je pozorována po dlouhodobé nepřítomnosti menstruace..

Děložní krvácení se sraženinami

Ženy často pozorují přítomnost sraženin v děložním krvácení. Lékaři nejčastěji vysvětlují svůj vzhled tím, že děloha během nitroděložního vývoje prošla určitými anomáliemi. Krev proto ve své dutině stagnuje a vytváří sraženiny..

Nejčastěji menstruace u těchto žen způsobuje výraznější nepohodlí, zejména pokud se vyskytují se zvýšeným hormonálním zázemím. Někdy je to vrozená anomálie, která může způsobit zvýšené krvácení a přítomnost četných sraženin ve výtoku..

Kromě toho, že abnormality jsou vrozené, lze je získat během života. Tyto jevy jsou spojeny s profesními charakteristikami ženy a se zneužíváním špatných návyků. Během menstruace s krevními sraženinami mají ženy často silné bolesti při řezání. Aby se vyloučila přítomnost patologického procesu, je důležité vyhledat radu od gynekologa.

Někdy mohou hormonální abnormality také vést k tvorbě sraženin. Chcete-li objasnit důvod, musíte absolvovat řadu testů, včetně testů na hormony štítné žlázy a nadledvin, abyste zjistili hladinu progesteronu a estrogenu.

Přítomnost sraženin, silná bolest v dolní části břicha, velká ztráta krve během menstruace, acyklické minikrvácení - to vše nejčastěji naznačuje endometriózu. Taková diagnóza je stanovena po důkladné diagnóze a vyžaduje odpovídající léčbu..

Někdy může být příčinou špatná srážlivost krve a některé komplikace po porodu..

Děložní krvácení během těhotenství

Mezi nejčastější příčiny děložního krvácení během těhotenství patří potrat, onemocnění dělohy, mimoděložní těhotenství a poškození placenty.

Potrat je doprovázen silnými křečovitými bolestmi v podbřišku, krvácení je intenzivní, barva krve je od jasně šarlatové po tmavou. U mimoděložního těhotenství je krvácení doprovázeno zhoršením celkového stavu, malátností, nevolností, zvracením, pocením a mdlobami. Krev má tmavou barvu, obvykle sraženou.

K poškození krevních cév děložního hrdla během těhotenství může dojít při pohlavním styku nebo vyšetření pánve. Toto krvácení není obvykle silné ani prodloužené..

Pokud je placenta poškozená nebo previa, může dojít ke krvácení z dělohy ve druhém nebo třetím trimestru. Krvácení je obvykle závažné. Představuje vážnou hrozbu pro život a zdraví nastávající matky a jejího dítěte..

Je třeba si uvědomit, že děložní krvácení u těhotných žen je velmi nebezpečné, takže by žena měla určitě zavolat lékařský tým, který jí poskytne neodkladnou pomoc..

První pomoc při krvácení z dělohy

První pomoc při krvácení z dělohy je co nejdříve zavolat sanitku. To platí zejména tehdy, když žena nosí dítě, její ztráta krve je výrazná a její stav se prudce zhoršuje. V tomto případě se počítá každá minuta. Pokud není možné přivolat lékařský tým, je nutné ženu dopravit do nemocnice samostatně..

Jakékoli děložní krvácení je vážnou hrozbou pro život a zdraví, takže reakce musí být přiměřená.

V případě dysfunkčního krvácení je přísně zakázáno aplikovat horkou nebo teplou vyhřívací podložku na břicho, sprchovat jakoukoli formulací, koupat se, užívat léky, které přispívají ke kontrakci dělohy.

Nezávisle, doma až do příjezdu sanitky, ženě lze pomoci takto:

Žena musí být uložena do postele, nejlépe na záda, a její nohy by měly být umístěny v nějaké výšce. K tomu můžete dát váleček na polštář nebo přikrývku. Bude tedy možné zachovat vědomí pacienta, zvláště pokud je ztráta krve působivá..

Na žaludek musí být aplikováno něco chladného. Pokud nemáte po ruce vyhřívací podložku, můžete led zabalit do běžného hadříku. Led můžete vyměnit za obyčejnou láhev naplněnou studenou vodou. Doba expozice za studena - až 15 minut, poté pauza 5 minut. To bude schopno dosáhnout vazokonstrikce, což znamená poněkud snížit krvácení..

Žena musí být napojena. Vzhledem k tomu, že není možné dát kapátko doma, je nutné pacientovi nabídnout hojný nápoj. Čistá voda a sladký čaj budou stačit. To přispěje ke ztrátě tekutin spolu s krví, glukóza vyživuje nervové buňky mozku.

S užíváním léků je třeba zacházet velmi opatrně, zvláště pokud žena nosí dítě. Před jejich užitím je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem, ale někdy se stává, že taková příležitost chybí. Proto je nutné znát názvy hemostatických látek a jejich minimální dávkování. Patří mezi ně Vikasol (užívaný 3krát denně v dávce 0,015 g), kyselina askorbová (maximální denní dávka 1 g), Dicinon (užívaný 4krát denně, v dávce 0,25), glukonát vápenatý (1 tableta až 4krát denně). Před použitím je důležité si uvědomit, že všechny léky mají vedlejší účinky..

Jak zastavit děložní krvácení?

Když na místo dorazí záchranný tým, bude postupovat následovně:

Bublina obsahující led je položena na žaludek ženy.

Pokud je krvácení silné, měla by být žena přivedena k autu na nosítkách.

Hospitalizace pacienta s přenosem přímo k specialistovi.

Zavedení roztoku síranu hořečnatého s hrozbou nebo začátkem potratu. Nebo pokud dojde k spontánnímu potratu, je ženě intravenózně podán chlorid vápenatý a kyselina askorbová zředěná glukózou. Etamzilat může být injekčně podán.

Lékaři v nemocnici užívají hormonální léky k zastavení krvácení, v případě, že žena ještě nerodila, nemá podezření na nádor. Hormonální léky zahrnují Jeannine Regulon atd. První den podávají zvýšenou dávku (až 6 tablet), v následujících dnech o jednu tabletu méně, což znamená 1 kus. Někdy se používají progestogeny, ale lze je použít pouze při absenci těžké anémie.

Mohou se také použít hemostatická činidla, například Dicinon, Vikasol, Ascorutin, kyselina aminokapronová.

Někdy se používá chirurgický zákrok, jako je kyretáž dělohy (účinná metoda zastavení ztráty krve), kryodestrukce (metoda bez kontraindikací), laserové odstranění endometria (používá se u žen, které již neplánují mít děti).

Léčba děložního krvácení

Léčba děložního krvácení do značné míry závisí na jeho příčinách a věku pacienta..

Dospívajícím jsou nejčastěji předepisovány léky, které snižují dělohu, léky, které zastavují krev a posilují stěny cév. Doporučuje se také užívat vitamíny, bylinné léky, méně často - hormonální léky, které regulují menstruační cyklus. Ženám v reprodukčním věku jsou předepisovány hormonální léky, někdy se provádějí chirurgické operace (u fibroidů, endometriózy dělohy atd.) Po menopauze krvácení z dělohy nejčastěji naznačuje onkologické patologie dělohy a vaječníků, proto léčba vyžaduje hlavně chirurgický zákrok, včetně odstranění dělohy a jejího přílohy.

Při léčbě je nejdůležitější diagnostikovat příčiny krvácení včas, takže nemocné ženy by měly neprodleně vyhledat lékařskou pomoc..

U některých dívek dochází k takzvanému juvenilnímu krvácení, které se vyznačuje sezónností a trvalým nedostatkem ovulace. Spolu s juvenilními metroragiemi je třeba si uvědomit i ty, které se tvoří během menopauzy. Vyznačují se vysokou frekvencí, která se stává znamením nejen.

Mnoho žen v reprodukčním věku často čelí problému děložního krvácení. Normální menstruační cyklus trvá 5-7 dní, přičemž celková ztráta krve je až 80 ml krve. V případě, že se v orgánech urogenitálního systému vyvinou různá onemocnění, může žena začít krvácet.

Arteriální krvácení je jedním z nejnebezpečnějších krvácení, které představuje přímou hrozbu pro lidský život. Důvodem je především skutečnost, že ztráta krve je vysoká a intenzivní. Proto je důležité znát jeho hlavní znaky a pravidla první pomoci..

Antibiotika pro děložní krvácení

Podrobné, ale populární, jak zastavit děložní krvácení

Krvácení z děložní dutiny je téměř vždy známkou patologických stavů..

Mohou to být různé zánětlivé nebo hyperplastické procesy, endometrióza nebo porucha v hormonální sféře, stejně jako nemoci, které vyžadují okamžitý zásah onkologa..

Uvedená patologie se může stát předpokladem pro spontánní potraty, které nejsou zdaleka poslední mezi příčinami krvácení z genitálního traktu. Jak zastavit děložní krvácení, které může být někdy docela významné nebo dokonce hojné?

Co dělat s děložním krvácením a jak ho zastavit?

Některé ženy ani nevědí o stavu svého genitálního aparátu, pokud onemocnění probíhá v latentní formě bez zvláštních klinických projevů, a žena sama se vyhýbá návštěvě gynekologa, aniž by považovala za nutné opětovné vyšetření. To platí zejména pro osoby, které vstoupily do premenopauzálního období..

Uvolňování krve se může zastavit nebo obnovit, hojnost se neliší, takže budoucí pacientka sama se snaží přijmout opatření, uchýlit se k lidovým lékům nebo pilulkám, jejichž jména se naučila z různých zdrojů.

To je naprosto špatné, protože pouze odborník si je pravděpodobně vědom toho, jak zastavit děložní krvácení, což mimochodem představuje vážné nebezpečí a může být dokonce smrtelné..

Kromě toho se k zastavení krvácení (a také pro diagnostické účely) často používá procedura, jako je kyretáž, a rozhodně ji nelze provést samostatně..

A není vždy možné se tomu vyhnout, protože v případech hyperplázie můžete užívat hemostatické látky, kolik chcete, a endometrium bude i nadále růst a trvale krvácet, což je plné rozvoje anémie způsobené úbytkem červených krvinek a hemoglobinu v nich.

Je zřejmé, že pokud je otázkou, co dělat s krvácením z dělohy, nejlepším řešením by bylo navštívit předporodní kliniku nebo zavolat „sanitku“, pokud je výdej krve hojný.

Je-li nutná naléhavá pomoc

Krvácení v porodnické praxi, ke kterému dochází při (častěji patologickém) porodu, bezprostředně po něm nebo při náhlém ukončení těhotenství, je vždy závažnou komplikací a vyžaduje naléhavá opatření a kompetentní přístup.

Hemostatický systém, který se snaží kompenzovat ztrátu krve a zastavit její uvolňování, začíná reagovat a zapíná ochranné mechanismy. Jelikož však srážení krve není připraveno na náhlou změnu událostí, může jít špatnou cestou a vymknout se kontrole..

Notoricky známý syndrom DIC se v takových případech může vyvinout za 5 minut a vytvořit život ohrožující situaci, kterou lze obtížně napravit i v nemocnici..

Nouzová péče o krvácení z dělohy, zejména pokud k ní došlo doma, a která se vyznačuje významnou ztrátou krve, spočívá v účasti příbuzných, kteří jsou povinni:

  • okamžitě zavolat sanitku a rozumně vysvětlit dispečerovi stanice povahu a možné příčiny odtoku krve;
  • dejte chlad na dolní část břicha (při této kapacitě může působit vše, co je v mrazáku chladničky).

Úkol přivolané brigády

Další neodkladná opatření jsou svěřena lékařům v závislosti na stavu pacienta a klinickém obrazu onemocnění a omezují se na následující manipulace:

  • zmrazené droby jsou nahrazeny ledovým obkladem;
  • přeprava do automobilu se provádí pěšky, pokud je to možné, nebo na nosítkách (s výrazným krvácením a zhoršením celkového stavu, které by mohlo být způsobeno ztrátou krve nebo infekcí);
  • velmi urgentní hospitalizace se sirénou a předběžné informování zaměstnanců nemocnice ve službě, protože takové případy nejsou zpracovávány na pohotovosti, ale okamžitě spadají do rukou specialisty;
  • v sanitce je ženě injekčně podán roztok síranu hořečnatého, pokud hrozí nebo již došlo k potratu (síran hořečnatý snižuje svalový tonus dělohy), během potratu „na cestách“ se do žíly vstřikuje chlorid vápenatý a 40% kyselina askorbová jako hemostatické látky. dicinon (ethamsylát) může být použit ve formě injekcí k zastavení tohoto druhu děložního krvácení. Léky snižující dělohu s neúplným vyprazdňováním zpravidla nejsou předepsány (zvyšuje se uvolňování krve z cév myometria), používají se (1 ml oxytocinu do svalu) k děložnímu krvácení, pouze pokud je jisté, že vajíčko zcela opustilo svůj obal;
  • v případě silného krvácení (cervikální těhotenství, traumatické poškození dělohy) je pacientka dopravena do automobilu i do nejbližší (!) nemocnice pouze na nosítkách, obejde pohotovost, o čemž je předem informována směna anesteziologů a gynekologů, protože se musí na operaci urgentně připravit, zatímco je pacient stále na silnici. V přednemocniční fázi je zajištěn stálý přístup do pacientovy žíly pro tryskové injekce jakýchkoli krevních náhražek (reopolyglucin, polyglucin, 0,9% roztok NaCl), aby se zvýšil BCC (objem cirkulující krve);
  • v případě nefunkční ztráty krve dělohou je žena transportována do automobilu, v závislosti na stavu je přednemocniční péče s bohatým krvácením zajištěna zavedením léků snižujících svaly dělohy, obvykle 1% roztok (5 jednotek) oxytocinu;
  • existuje samostatný přístup ke krvácení spojenému s onkologickými onemocněními, protože tito pacienti by neměli být v blízkosti porodnické nemocnice (ani ve stejném patře!), takže mohou být přijati na gynekologické oddělení multidisciplinární nemocnice, pouze pokud existuje záruka izolace od šestinedělí a novorozenců. Kromě toho, pokud je krvavý (nebo krvavě hnisavý) výtok nevýznamný, může být pacient ponechán doma předáním aktivní návštěvy lékaři polykliniky v místě bydliště a v případě potřeby k opakovanému volání. Je pravda, že v takových situacích je pacientovi poskytována anestézie a jsou podávány sedativa a léky na srdce..

O použitých lécích

Možná není tolik léků, které mohou zastavit děložní krvácení, ale po dlouhou dobu zůstávají nejčastější následující skupiny léků.

Léky podílející se na srážení krve

Patří mezi ně vikasol. Jelikož je syntetickým analogem vitaminu K, podporuje uvolňování neaktivního faktoru II (protrombin), ze kterého se během krvácení vytváří trombin.

Vzhledem k vlastnosti léčiva přímo se účastnit srážení krve však není předepsáno s tendencí ke zvýšené tvorbě trombů v důsledku vysokého obsahu vitaminu K, o čemž svědčí zvýšený protrombinový index..

Tablety přípravku Vicasol pro krvácení z dělohy nejsou předepisovány tak často, s výjimkou případů hormonální dysfunkce nebo těžké menstruace u dospívajících a mladých dívek. Nejsou tak populární, protože jsou určeny k dlouhodobému užívání a často nedávají požadovaný účinek s výrazným uvolňováním krve z děložní dutiny..

Hemostatické léky

Do této skupiny patří známý dicinon, který má jiný (mezinárodní) název - etamsylát. Dicinon je dostupný ve formě roztoků (pro injekci do svalu a do žíly, podle situace) a tablet.

Všechny jeho formy mají hemostatický účinek a rozdíl je pouze v době nástupu účinku léku.

Samozřejmě, že dicinon v injekcích (zejména intravenózně) rychle vstoupí do krevního oběhu a zahájí svůj úkol, proto je v případě silného krvácení vhodné dosáhnout jeho terapeutického účinku co nejdříve.

  • tvorba krevních destiček;
  • adheze a agregace krevních destiček;
  • urychluje tvorbu bílého (primárního) trombu;
  • chrání cévní stěnu (endotel).

Toto hemostatikum nevede k hyperkoagulabilitě a zvýšené tvorbě trombů. Ale s trombózou a tromboembolismem to není předepsáno. Stejně jako všechny léky může mít i dicinon vedlejší účinky (hypotenze, dysfunkce žaludku a střev, závratě, bolesti hlavy).

Dalším široce používaným hemostatickým činidlem je tranexam, který má antifibrinolytickou aktivitu při děložním krvácení (fibrinolýza je rozpouštění sraženin, pokud k němu dojde předčasně, dojde k defektu trombu a nemůže uzavřít poškozený endotel).

Kromě výše zmíněných léčivých látek se k zastavení krvácení z děložní dutiny používají i jiné léky, které, i když samy o sobě nepatří k přímým koagulantům, jsou velmi užitečné při zastavení krve. Opravují hormonální rovnováhu, doplňují ztrátu krve a podílejí se na výživě buněk a tkání. Jedná se o hormony, náhražky krve, látky obsahující železo a vitamíny.

Drogy se zpravidla nepoužívají jednotlivě, ale společně, kde každá z nich má své specifické poslání..

Byliny a jiné lidové léky

Byly doby, kdy nikdo nevěděl ani neslyšel o syntetických hemostatických drogách. A uvolňování krve z děložní dutiny bylo vždy, takže bylo třeba najít lék na takové neštěstí.

Samozřejmě, nejprve se člověk obrátil k přírodě, k jejímu rostlinnému světu, protože mnoho zástupců flóry má schopnost zastavit krev, léčit zánět a bojovat s následky.

Ačkoli v naší době nestojí za to zvlášť doufat, že je možné zastavit jakékoli děložní krvácení pouze lidovými prostředky, není jim zakázáno používat je jako pomocné látky..

Ale k dosažení pozitivních výsledků je opět lepší poradit se s lékařem..

Byliny, které obsahují složky, které zastavují děložní krvácení, rostou v mírných zeměpisných šířkách a často jako plevel.

Pod každým plotem roste kopřiva dvoudomá, která je uznávána jako lídr mezi rostlinami s podobnými vlastnostmi při krvácení z dělohy (a dalších). Zbavte se ho, pro případ, že je vhodné odebrat a vysušit určité množství listů, aby nepředvídaná situace nezaskočila.

Pokud je to nutné, lžíce listů se vloží do kastrolu, naplní se „malinovou“ sklenicí vroucí vody a zapálí se dalších 10 minut. Výsledný lék se filtruje přes tenkou látku nebo cedník a spotřebuje se až 5krát denně na lžíci.

Na druhou stranu se v každé lékárně prodává hotová sbírka této hořící rostliny. Mimochodem, kopřiva se dá jíst také čerstvá. Salát z něj, ochucený sezamovým olejem, pozoruhodně zvyšuje hladinu krevních destiček. Čerstvá kopřivová šťáva zředěná mlékem v poměru 1: 1 se také používá ke zvýšení počtu krevních destiček, které zajišťují primární hemostázu.

Řebříček a pastýřskou kabelku lze snadno získat na poli, na louce a na vlastním dvorku. Z nich se připravují infuze, které se používají k zastavení ztráty krve..

Ze stejného důvodu se používají řasové řasy, které se po sklizni obvykle shrabají a vyhodí, vodní pepřová tráva, galangal, křídlatka a mnoho dalších rostlin. Tradiční medicína nabízí různé recepty.

Například odvar z loupaných pomerančů nebo pouze jejich kůží, směs vaječného bílku s kyselinou citronovou, nálev ze sušeného kalina nebo bobule horského popela. Jen něco a ne seznam. Hlavní věcí je nezanedbávat doporučení oficiální medicíny, zjistit příčinu nemoci a nespustit ji.

Pokud jde o rady bylinkářů, jsou s největší pravděpodobností používány častěji než léky..

Velmi mladé dívky se stydí jít ke gynekologovi a ženy v Balzacově věku, s odkazem na nedostatek času a nepovažující to za problém, si myslí, že bezvýznamné krvácení lze zastavit samy.

Schéma léčby je poměrně jednoduché: vikasol, etamsylát... Takže dělají intramuskulární injekce po dobu 3 týdnů, aby se nakonec dostali na diagnostickou kyretáž. Není lepší to udělat hned, bez čekání na anémii?

Nejlepší hemostatické léky na děložní krvácení

Děložní krvácení je velmi život ohrožující stav. Kvůli nim může žena rychle ztratit velké množství krve..

Během těhotenství jsou dvojnásobně nebezpečné: během tohoto období je děloha tak hojně nasycena krevními cévami, že zpoždění léčby může být dokonce fatální.

Naštěstí dnes medicína nabízí mnoho metod řešení této nemoci, včetně léků. Lékař by však měl rozhodnout, co pít při krvácení..

Jak zastavit ztrátu krve

I když se na první pohled zdá, že krvácení je mírné, je nutná návštěva lékaře. Nejprve gynekolog předepíše vyšetření, které pomůže zjistit příčinu tohoto jevu. Pokud lékař považuje domácí léčbu za možnou, předepíše speciální hemostatické léky, které by se měly užívat přísně v předepsané dávce..

Pokud je ztráta krve významná, představuje vážné ohrožení života pacienta a je nutná hospitalizace..

Mezi hlavní metody léčby patří:

  • odstranění vnitřní vrstvy sliznice (škrábání);
  • intravenózní kapání;
  • infuze červených krvinek nebo čerstvé zmrazené plazmy.

V nejtěžších případech může ženu zachránit pouze úplné odstranění dělohy..

Hlavní hemostatické léky na děložní krvácení

Rozsah léků používaných k děložnímu krvácení je poměrně široký. Mezi hlavní patří následující.

Etamsilat (injekce)

Tato droga je také známá jako Dicion. Lék je syntetický, používá se k aktivaci produkce tromboplatiny, která umožňuje zvýšit srážlivost krve. Etymzalat ovlivňuje propustnost cévní stěny a nezpůsobuje krevní sraženiny. Nejčastěji lékaři předepisují tento lék, pokud je krvácení nevýznamné a dochází k jejich vlásečnicím.

Chcete-li zastavit krvácení, injikují se dvě ampule léku najednou intramuskulárně (účinnost je výrazně snížena) nebo intravenózně. Postup se opakuje každých šest hodin. V některých případech lékaři doporučují užívat pilulky po dvou.

Vrchol účinku léčiva nastává 3 hodiny po požití. Pokud byla náprava přijata pomocí injekce, účinek se projeví po 20 minutách a maximální účinek nastane za 1-2 hodiny. Doba nápravy je až 6 hodin. Pro prevenci je přípravek předepsán pro vnitřní použití, počínaje pátým dnem menstruace..

Důležité: je přísně zakázáno míchat lék s ostatními ve stejné stříkačce..

Vikasol

Také syntetická droga vyvinutá jako náhrada vitaminu K nacházejícího se v šípcích, špenátových listech a jiných rostlinách.

Tělo to nejčastěji získává z potravy, ale část z nich se produkuje přímo ve střevech. Vitamin se aktivně používá při normalizaci procesu srážení krve a při výrobě protrombinu.

Častou příčinou krvácení je nedostatek nebo dokonce úplná absence vitaminu K..

Vikasol není nouzová pomoc, protože jeho účinek nastává pouze 12-18 hodin po užití drogy. Hlavním účelem léku je zabránit děložnímu krvácení. Je předepsán jako součást komplexní léčby. Porodním ženám je předepsán Vikasol na začátku porodu - zabrání se tak krvácení sraženinami. V případě potřeby se příjem opakuje po 12 hodinách..

Lék je dostupný ve formě 1 ml ampulí a tablet. Příjem se provádí v dávce 4 tablety denně nebo 1-2 ampulkové injekce.

Přípravky obsahující vápník

Vápník hraje jednu z vedoucích rolí v procesech srážení krve. Má antialergenní vlastnosti a snižuje vaskulární propustnost. Lékaři předepisují pacientům chlorid vápenatý a glukonát.

Rozdíl mezi těmito dvěma typy spočívá pouze ve způsobu podání do těla: ze dvou lze intramuskulárně podat pouze glukonát vápenatý..

Chlorid má naopak jen negativní účinek - proniknutí i malého množství do svalu nebo pod kůži je dostatečné k zahájení vážného zánětu, který se změní na nekrózu tkáně.

Prostředky se vyrábějí ve formě roztoku v ampulích a tabletách.

V případě děložního krvácení se používá následující technika: nejprve se pomalu vstřikuje 5 až 15 ml přípravku, poté se předepisují tablety, které by se měly užívat před jídlem v množství až 6 kusů denně. Jedním z vedlejších účinků nápravy je pocit tepla, který pacienti pociťují. Za pár minut to projde.

Přípravky na bázi vápníku mají také řadu kontraindikací:

  • sklon k tvorbě krevních sraženin;
  • individuální nesnášenlivost;
  • některé krevní nemoci.

Oxytocin

Jedná se o nouzovou pomoc, která vám umožní rychle zastavit krvácení stahem dělohy. Nejběžnější lék na poporodní krvácení.

Oxytocin je typ léčiva pituitrinu. Jediný rozdíl je v tom, že první je umělý a druhý přirozený. Současně mají porodníci sklon používat oxytocin, protože působí selektivněji na dělohu. Akce zahrnuje silnou kontrakci dělohy a zvýšení vzrušivosti svalových vláken.

Injekce se používají intramuskulárně nebo intravenózně. V druhém případě dojde k prvnímu efektu během minuty. Oxytocinové kapky se také používají k léčbě hypotonického krvácení. Dávkování: od 1 do 1,5 ml roztoku denně po dobu tří dnů.

Kyselina aminokapronová

Další syntetická droga. Je zaměřen na fibrinolýzu, pomáhá uklidnit činnost krve. Charakteristickým rysem je, že lék nefunguje na všechna krvácení.

V případě děložního krvácení může být použit výhradně v nemocnici. Použití vyžaduje neustálé krevní testy na koagulogram.

Kromě popsaných příznivých účinků kyseliny aminokapronové zlepšuje funkci jater a snižuje tvorbu protilátek..

Lék se uvolňuje v 5% roztoku a prášcích. Prášky se používají pro vnitřní použití: musí být rozpuštěny ve sladké vodě a konzumovány několikrát denně. Roztok se podává intravenózně po kapkách 100 ml. Postup se opakuje každé 4 hodiny.

Ascorutin

Ascorutin se v oblasti gynekologie používá již několik desetiletí..

Používá se na pomoc ženám trpícími těžkými obdobími, v některých případech až do masivního krvácení z dělohy. Lék je založen na kyselině askorbové a vitaminu P.

Účinkem Ascorutinu je posílit stěny cév, snížit propustnost a zabránit křehkosti kapilár.

Doba trvání kurzu je předepsána lékařem individuálně. V případě dlouhodobého užívání lék pomůže regenerovat tkáně a současně aktivovat ochranné funkce ženského těla. Pomáhá tělu odolávat negativním vlivům.

Lék se užívá po jídle, měl by se vypláchnout velkým množstvím vody (s výjimkou minerální vody, protože narušuje vstřebávání vitamínů). Denní dávka je 1–2 tablety několikrát denně. Gynekologové doporučují začít užívat drogu několik dní před začátkem měsíce a pokračovat ještě týden po jejich ukončení. V některých případech může lékař prodloužit trvání kurzu.

Které pilulky lze použít doma

Krvácení je často zaskočeno a není možné se k lékaři dostat. Nebo můžete mít náhle bohatší období. V tomto případě je možné se s nemocí částečně vyrovnat doma, aniž byste čekali na příjezd posádky sanitky..

Hlavní nouzovou léčbou krvácení z dělohy doma je inhibitor fibrinolýzy Tranexam.

Nástroj je velmi výkonný, ale můžete jej použít i během těhotenství, zatímco musíte čekat na pomoc lékaře. Hlavní věcí je nepřehánět to, další přijetí se provádí výhradně se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Tranexam se vyrábí ve formě tablet, dávkování předepisuje lékař, ale nejčastěji je to 6 tablet 4krát denně.

Existují další možnosti pro domácí použití:

Dizion nebo EtamsilatUžívá se třikrát denně, 2 tablety.
Tinktura LagochilusRozpouští se ve vodě v poměru 1 ku 5. Aplikuje se třikrát denně.
Tinktura z vodního pepřeTřikrát denně, 20-30 kapek.

Na doporučení lékaře je také možné užívat oxytocin intramuskulárně. Neměla by být použita více než 1 injekce.

Antibiotika

Může být použit k léčbě děložního krvácení a antibiotik. Je velmi důležité správně vybrat lék a jeho dávkování, takže v ideálním případě by to mělo být provedeno gynekologem.

Měli byste se řídit několika jednoduchými pravidly:

  • Nejprve se provedou testy ke stanovení citlivosti původce nemoci na konkrétní lék. Na základě těchto údajů lékař zvolí konkrétní lék..
  • Pokud původce dosud není znám, měla by se použít širokospektrá antibiotika..
  • Léčba se provádí po dobu 7 dnů.
  • Antibiotika ovlivňují mikroflóru genitálního traktu, proto by se měla používat výhradně s antifungálními léky.

Antibiotické čípky se v gynekologii často používají. Jsou schopny poskytnout nejsilnější protizánětlivý účinek. Čípky se liší v závislosti na oblasti aplikace pro rektální a vaginální podání. Kromě toho mohou být obecné nebo místní..

Antibiotika ve formě vaginálních tablet, čípků nebo čípků nejsou nejčastěji předepisována sama o sobě, ale pouze jako doplněk k léčebnému komplexu. Umožní vám zvýšit účinek perorálních tablet a urychlit léčbu.

Účinku je dosaženo současným působením na původce nemoci ze dvou stran: generalizované a lokálně.

Samotné děložní krvácení je pouze příznakem řady gynekologických problémů. Mezi nimi jsou infekce a záněty..

Pokud krvácení není příliš silné, lékař omezí léčbu na základní příčinu a použije antibiotika. V tomto případě děložní krvácení během léčby zmizí samo..

V případě silného krvácení se používají také antibiotika, ale pouze v kombinaci s hemostatickými léky.

Hormony

Hormonální léky lze také použít jako léčbu krvácení z dělohy..

Podobná technika je vhodná:

  • mladé ženy, které nerodily a kterým nehrozí riziko vzniku rakoviny;
  • ženy, které podstoupily kyretáž před více než třemi měsíci, což neodhalilo patologické procesy.

Nejčastěji, když mluvíme o takových drogách, jde o monofázické orální antikoncepce: Janine, Regulon a podobně. Hormonální schéma je následující: první den se pacientovi podá až 6 tablet, které zastaví krvácení. Následující dny se dávka sníží o jednu tabletu denně na minimálně jednu tabletu. Průběh léčby je 21 dní.

Další možností by byly progestogeny, tj. Linestrenol, Norethistyron a Dydrogesteron. Tato technika bohužel není vhodná pro rychlou kontrolu krvácení a je zakázána pro ženy s výraznou anémií. Léky se užívají v dávce 3-5 tablet první den, následované snížením dávky o 1 tabletu každé 2-3 dny. Obecný průběh léčby není více než 10 tablet.

Dnes děložní krvácení dobře reaguje na léčbu a problémy s ním, pokud nespustíte onemocnění, by neměly být. Jediný důležitý bod: měli byste se bezpodmínečně poradit s lékařem, protože sám o sobě může sloužit jako příznak mnohem vážnějšího onemocnění.

Po ukončení menstruace u žen začíná postmenopauzální období, které trvá téměř třetinu života. V těle dochází ke změnám souvisejícím s věkem, klesá množství ženských hormonů, takže se mohou objevit závažné patologie a nemoci.