Fyzioterapie

Fyzioterapie se úspěšně používá k léčbě mnoha nemocí jako primární nebo sekundární metoda. Je zvláště účinný proti patologii muskuloskeletálního systému, stejně jako proti chorobám, při nichž léky nemají požadovaný účinek. Jedním z typů fyzioterapeutických účinků je použití amplipulzy.

Co je to amplipulzní terapie

Amplipulzní terapie - účinek na lidské tělo s terapeutickým účelem sinusových modulárních nízkofrekvenčních proudů. Pro elektroléčbu použijte přístroj Amplipulse a jeho varianty Amplipulse 4,5,6,7,8, El Esculap MedTeKo, AFT SI-01-MicroMed. Doma lze použít přenosné spotřebiče.

Během procedury střídavý proud s frekvencí 2–5 Hz a amplitudou 10–150 Hz jemně ovlivňuje tkáně a způsobuje svalové kontrakce, pacient nepociťuje nepohodlí. Možnost tohoto typu fyzioterapie a úroveň expozice se stanoví s přihlédnutím k povaze patologického procesu, věku pacienta, přítomnosti doprovodné anomálie a celkovému stavu.

Léčivý účinek

Terapeutický účinek sinusových modulovaných proudů (SMT) je způsoben intervalovým účinkem elektrického proudu. K uvolnění svalů dochází v intervalech mezi aplikací napětí. Každý následný náraz má velkou proudovou sílu, ale nepřekračuje přípustné hodnoty. Díky svému mírnému účinku a hlubokému proniknutí do tkání lze tuto fyzioterapeutickou techniku ​​použít u dětí od 6 měsíců. Sinusové modulární proudy mají na tělo následující účinky:

  • zlepšený krevní oběh;
  • regenerace tkání;
  • protizánětlivý účinek;
  • protiedematózní akce;
  • eliminace svalové atrofie;
  • anestézie;
  • normalizace krevního tlaku;
  • zlepšení metabolismu;
  • zvýšený svalový tonus;
  • zlepšení trofismu tkání.

Indikace pro použití

Použití sinusových modulárních proudů je nejšetrnější technikou ze všech typů elektroterapie; před zahájením léčby je nutná konzultace s lékařem. Terapie Amplipulse má indikace a kontraindikace.

Indikace pro amplipulzní terapii:

  • gynekologická onemocnění: endometrióza, zánětlivá onemocnění;
  • léze periferního nervového systému se syndromem silné bolesti: neuralgie, neuritida, radikulitida;
  • onemocnění urogenitálního systému: urolitiáza, glomeluronefritida, cystitida, prostatitida;
  • onemocnění dýchacího systému: bronchiální astma mírné a střední závažnosti, bronchitida, pneumonie, bronchiektázie bez exacerbace;
  • léze gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a 12 duodenální vřed v remisi, chronická gastritida se sekreční nedostatečností, refluxní ezofagitida, hypo- a atonické poruchy, kolitida, biliární dyskineze;
    onemocnění srdce a cév: arteriální hypertenze I. a II. stupně, ateroskleróza;
  • patologie páteře a kloubů: ankylozující spondylitida, spondylóza, osteochondróza, meziobratlová kýla;
  • zotavení po úrazech a chirurgických zákrocích;
  • rehabilitace po mrtvici;
  • nadváha;
  • cukrovka;
  • oční léze zánětlivé a dystrofické povahy;
  • uzavřené zlomeniny kostí;
  • amyotrofie;
  • zakřivení páteře;
  • nedostatečnost žilního oběhu: otok, stagnace krve;
  • trofické poruchy v tkáních: proleženiny, nekróza;
  • onemocnění ústní dutiny: stomatitida, gingivitida;
  • stagnace lymfy;
  • Nemoci ORL.

Amplipulzní terapie se nejčastěji používá k léčbě osteochondrózy krční, bederní a křížové páteře. CMT úspěšně zmírňuje příznaky tohoto onemocnění: bolest, ztuhlost pohybů. Hluboké pronikání proudů omezuje usazování solí a obnovuje strukturu chrupavkové tkáně. Pro nejlepší účinek by však tato metoda terapie měla být kombinována s léčbou, cvičební terapií a užíváním místních léků..

CMT navíc působí na tukovou tkáň zmenšením velikosti buněk. Pomáhá snižovat nadváhu. Někdy se ke zlepšení účinku u některých onemocnění používají sinusové modulární proudy současně s léky (například síranem hořečnatým)..

Kontraindikace pro vedení

Terapie Amplipulse má širokou škálu indikací a lze ji použít k léčbě pacientů všech věkových skupin. Navzdory mírnému účinku má léčba amplipulzou kontraindikace:

  • hnisavý zánět kůže;
  • predispozice ke krvácení a tvorbě trombů;
  • novotvary;
  • poruchy srdečního rytmu, arteriální hypertenze vyšší než II. stupeň;
  • otevřené a intraartikulární zlomeniny kostí;
  • těhotenství;
  • pacient má kardiostimulátor;
  • phlebeurysm;
  • otevřené rány;
  • poškození šlach a svalů;
  • generalizovaný ekzém;
  • tuberkulóza;
  • psychóza;
  • epilepsie;
  • roztroušená skleróza;
  • nesnášenlivost elektrického proudu.

Je nutné upustit od postupu, když se zvýší tělesná teplota, celkový pocit nevolnosti a použití sinusových modulárních proudů nelze kombinovat s příjmem alkoholu. Lékaři nejčastěji nedoporučují použití fyzioterapie během menstruačního krvácení, ale vystavení sinusovým modulárním proudům během menstruace lze provést, pokud není výtok příliš hojný.

Metodologie

Není nutná speciální příprava na léčbu, jako je terapie amplipulzí, ale existuje několik základních pravidel:

  • během dne neužívejte léky, s výjimkou životně důležitých (při dlouhodobé léčbě můžete užívat léky počínaje 3 procedurami);
  • vyloučit použití produktů, které zvyšují tvorbu plynu;
  • několik hodin před zákrokem by mělo být jídlo;
  • před relací se osprchovat.

Poloha pacienta během amplipulzní terapie závisí na lokalizaci patologického procesu. Nejčastěji pacient během relace sedí nebo leží. Ve vzácných případech, například k odstranění kamene z močového měchýře, pacient stojí.

Lékař, který pracuje se zařízením, informuje pacienta o průběhu procedury, vyjasní zdravotní stav, poté připojí zařízení k síti a nastaví potřebné parametry. Rozměry elektrod by měly být zvoleny s přihlédnutím k oblasti léze. Pomocí palpace lékař identifikuje bolestivé místo. Elektrody jsou fixovány na kůži pacienta v lézích. Jedna deska by měla být umístěna v místě projekce bolestivých pocitů, druhá - příčně k první na druhé straně těla nebo rovnoběžně se stejnou stranou. Obdélníkové elektrody jsou připevněny gumičkou, kulaté drží sestra během zákroku.

Po stisknutí tlačítka „pacient zapnut“ začne relace fyzioterapie. Úroveň síly proudu během procedury je nastavena na požadovanou hodnotu, přičemž by pacient neměl pociťovat bolest. Po několik minut pacient pociťuje mírné vibrace - pod vlivem proudu se svalová vlákna stahují. Na konci relace je zařízení vypnuto, elektrody jsou odstraněny.

Délka procedury je 15–20 minut, někdy až 40 minut. Zasedání se konají denně nebo každý druhý den. V některých případech je nutné použít amplipulzní terapii dvakrát denně s přestávkou 5 hodin. Průměrná doba trvání kurzu - 10–15 procedur.

Bezpečnostní opatření při používání amplipulse

Aby se vyloučil výskyt mimořádných událostí, je nutné přísné dodržování bezpečnostních pravidel při práci s amplipulzou doma, stejně jako na klinice nebo v nemocnici.

Před zapnutím zařízení musíte zkontrolovat integritu izolace, stav elektrod. Knoflík potenciometru by měl být na nule. Pokud je nutné během procedury změnit úroveň napětí, je pacient odpojen od proudu. Při léčbě pacientů s lokalizací patologického procesu na obličeji a krku je třeba věnovat zvláštní pozornost bezpečnostním opatřením při práci s amplipulzou. V tomto případě musí být použita minimální intenzita proudu..

Elektrody musí být připevněny na suchou pokožku. Před zahájením procedury je povinné vyšetření - léčba sinusovými modulárními proudy je vyloučena, pokud je na kůži zánět. Elektrody musí být správně umístěny na těle a upevněny. Lze je přesunout až po snížení aktuální úrovně na nulu. Zvýšení napětí se provádí postupně a je doprovázeno sledováním stavu pacienta. Pokud se u pacienta objeví nepohodlí, měl by být proud snížen. První relace se provádí při minimálním výkonu zařízení, později se přivede na požadovaný.

Terapie Amplipulse získala pozitivní recenze jak od lékařů, tak od pacientů. V případě potřeby je léčba předepsána kojencům: po fyzioterapii se dítě začne převracet, sednout si rychleji a deformace nohou se napraví. CMT se osvědčily v komplexní terapii osteochondrózy a onemocnění kloubů, při bolestech zad různých etiologií. Amplipulzní léčba je však velmi odpovědná událost, musíte vzít v úvahu kontraindikace a dodržovat doporučení lékaře.

Amplipulse: indikace a kontraindikace, jak často to můžete udělat, klady a zápory

Amplipulzní terapie je běžná metoda fyzioterapeutické léčby, při které je účinek na tělo zajištěn sinusovými modulovanými proudy (SMT). Poprvé provedeno v roce 1963. Odkazuje na elektroterapii, používá se jako terapeutická, rehabilitační a preventivní technika. Jeden z nejúčinnějších typů elektroterapie pro onemocnění kostí a kloubů.

Pojďme si promluvit o indikacích a kontraindikacích amplipulzy, zvážit oblíbené metody a vlastnosti postupů doma.

Amplipulzní terapie: podstata techniky a pozitivní účinky

Jaký je tento postup? Působení CMT je založeno na stejných principech jako léčba diadynamickými proudy:

  • rytmický účinek SMT na nervovou a svalovou tkáň prostřednictvím páteřních mechanismů vede k odstranění bolesti;
  • rytmická kontrakce svalových vláken vede ke zlepšení periferního krevního oběhu a odtoku lymfy, tvorbě cévních kolaterálů a zlepšení trofismu tkání.
  • Procedury přispívají k úlevě od zánětlivých procesů a resorpce infiltrátů, k odstranění otoků, k aktivaci regeneračních procesů, ke zlepšení metabolismu, k prevenci atrofie a ke zvýšení svalového tonusu..
  • Amplipulse aktivuje vazomotorické centrum, má vazodilatační účinek a pomáhá zmírnit vazospasmus.
  • Kromě stimulačního účinku na kosterní svaly zvyšují sinusové proudy tonus žlučových cest, močovodů, močového měchýře, střev, stimulují sekreci slinivky břišní, žaludku, nadledvin, aktivují jaterní metabolismus.
  • CMT zmírňuje bronchospazmus, zlepšuje funkci vnějšího dýchání a ventilaci plic, zlepšuje odtok sputa.

Rozdíl mezi SMT a diadynamickými proudy je mírnější účinek, který umožňuje použití metody při akutní neuritidě s významnými vegetativně-vaskulárními poruchami a při dalších patologických procesech i v akutní fázi (viz indikace).

Díky hlubokému proniknutí do tkání je možné ovlivnit i hladké svaly. Analgetický účinek po jedné expozici je vyšší u diadynamických proudů; v případě SMT se tento účinek dostaví po průběhu procedur. Neuromyostimulační účinek SMT závisí na hloubce a frekvenci modulace proudů - je silnější než při vystavení přímým proudům, ale slabší než u fluktuujících proudů a DCT.

Indikace

Indikace pro amplipulzu pro všechny věkové skupiny, včetně dětí, jsou následující:

  • neurózy a stavy podobné neuróze různého původu;
  • patologie periferního nervového systému: neuritida, neuralgie, plexitida, ke kterým dochází při významných vegetativně-vaskulárních poruchách;
  • paréza a paralýza;
  • dysfunkce autonomní části NS;
  • migréna;
  • nemoci kloubů a páteře degenerativní-dystrofické povahy: osteochondróza všech částí páteře, artrosoartritida, revmatoidní artritida, radikulitida, periartritida, spondyloartróza a jiná artróza;
  • poškození nervových kořenů;
  • intervertebrální kýla;
  • uzavřené zlomeniny kostí;
  • skolióza;
  • syndrom reflexní tonické bolesti;
  • ztráta svalové hmoty po delší nehybnosti pacienta na pozadí zranění, předchozí operace;
  • periferní arteriální okluzivní onemocnění;
  • vaskulární ateroskleróza;
  • lymfostáza;
  • chronická gastritida se závažnou sekreční nedostatečností;
  • peptický vřed a duodenální vřed;
  • dyskineze střev a žlučníku (ale pouze pokud nejsou žádné kameny);
  • refluxní ezofagitida;
  • chronická kolitida;
  • dysfunkce ženského reprodukčního systému;
  • zánětlivá gynekologická onemocnění;
  • atony močového měchýře;
  • atony prostaty;
  • impotence;
  • chronická prostatitida;
  • stupeň I hypertenze;
  • obezita;
  • cukrovka;
  • chronická bronchitida a pneumonie;
  • bronchiektázie;
  • bronchiální astma;
  • zánět vnitřních orgánů (ledviny, plíce atd.);
  • urolitiáza (včetně akutního období s renální kolikou);
  • oční choroby.

Je možné udělat amplipulse, když je kombinováno několik diagnóz? Ano, ale ne paralelně, ale v občasných kurzech stanovených lékařem.

Kontraindikace

Kontraindikace Amplipulse jsou absolutní a je třeba je vzít v úvahu při předepisování léčby:

  • individuální nesnášenlivost;
  • epilepsie;
  • tuberkulóza;
  • přítomnost implantovaného kardiostimulátoru;
  • srdeční arytmie a kardiovaskulární onemocnění (hypertenze II a III stupňů, sinusová bradykardie);
  • phlebeurysm;
  • přítomnost kovového implantovaného kloubu;
  • systémová onemocnění krve;
  • hnisavé nemoci kůže a podkožní tukové tkáně;
  • tromboflebitida;
  • krvácení a sklon k nim;
  • zhoubné nádory;
  • otevřené zlomeniny;
  • vysoká teplota;
  • intoxikace alkoholem, drogami.

Amplipulse je nejčastěji předepisován pro osteochondrózu a revmatická onemocnění, k úlevě od bolesti, zlepšení trofismu chrupavky, svalového tonusu a normalizaci metabolických procesů.

Terapii Amplipulse lze kombinovat s bahenní terapií, ultrazvukem, kryoterapií a magnetoterapií.

Zařízení používané pro amplipulzní terapii

Dnes se používají následující zařízení různých modifikací:

  • „Amplipulse“ (modely 4, 5, 6, 7, 8),
  • „Amplidin“,
  • "AFT SI-01-MicroMed",
  • „El Esculap MedTeCo“.

Nejčastěji se používají zařízení 4 a 5. „Amplipulse-7“ lze použít pro amplipulzní terapii a elektroforézu, protože funguje ve dvou režimech.

Každé zařízení je vybaveno elektrodami pro různé části těla se sadou úchytů. Síla proudu, doba trvání pulzu, doba trvání procedury jsou regulovány přepínači na hlavní jednotce.

Pro zákroky se používají deskové elektrody pro perkutánní aplikaci a břišní expoziční elektrody (rektální, vaginální, uretrální, intragastrické), které mohou být jednoduché nebo opakovaně použitelné. K dispozici také v ručních kulatých elektrodách.

Pro vnější použití se používají hydrofilní vložky. Velikost elektrody by měla odpovídat oblasti bolestivé oblasti.

Jak probíhá léčba

Výcvik

Není nutná žádná speciální příprava pro transdermální expozici. V určený čas se pacient musí dostavit na zákrok. Před instalací elektrod sestra zkontroluje stav kůže v postižené oblasti: neměly by být žádné škrábance, vyrážky, abscesy, rány.

Pokud je plánována intrakavitární stimulace žaludku, postup se provádí na prázdný žaludek..

Postup

Pacient je na gauči v poloze vleže, sedu nebo stoje, v závislosti na plánované oblasti expozice. Sestra fixuje elektrody podle schématu. Poté se zařízení zapne a je nakonfigurováno pro určitý režim a typ práce. Síla proudu se nastavuje v ručním režimu a postupně se projevuje vibracemi pod elektrodami: parametr se nejčastěji zvyšuje s každým dalším postupem na maximum možné podle metody.

Léčba se provádí s relaxací svalů, která závisí na pacientovi: člověk by se neměl namáhat a bát se.

Perkutánní expozice

Hydrofilní obvaz se aplikuje na oblast kůže odpovídající patologickému zaměření, elektroda se aplikuje na vrchol a zafixuje se elastickým obvazem nebo vaky s pískem, aby se během relace nepohybovala. Druhá - vedle ní, ve vzdálenosti odpovídající příčnému rozměru 1. elektrody nebo z opačné strany, je upevněna stejným způsobem. Pokud používáte elektrody na držácích, ošetřuje je sestra rukama.

Intrakavitární dopad

Intrakavitární elektrody musí být sterilní. Jsou mazány vazelínou nebo speciálním gelem, jemně vstřikovány do dutiny. Použití amplipulsy je přípustné pouze v provozním režimu I: používá se sinusový proud, který je dávkován podle údajů miliametru. Před zapnutím zařízení se proto ujistěte, že je nastaven provozní režim I. Použití režimu II je přísně zakázáno, protože produkty elektrolýzy mohou vést k chemickému popálení tkání..

Síla proudu během intrakavitární léčby se zvyšuje, dokud nedojde k mírným vibracím pod elektrodami, a když se provede elektrostimulace - dokud nebudou vizuálně patrné kontrakce svalové tkáně.

Průměrná doba procedury: 5-10 minut na plochu, celková doba expozice - 60 minut, denně, na kurs - 10-15 procedur.

Režimy provozu zařízení "Amplipulse"

Je založen na použití střídavého sinusového proudu (5 kHz), modulovaného v amplitudě s frekvencí 10–150 Hz. Střídavý proud daných parametrů proniká do tkání bez výrazného podráždění kožních receptorů, takže pod elektrodami nedochází k pocitu pálení. Pro zvýšení stimulačního účinku na nervové a svalové tkáně, intero- a proprioceptory, je frekvence 5 kHz modulována s hloubkou 25-100% v amplitudě nízkou frekvencí.

Zařízení pro terapii amplipulzou mají 2 režimy provozu, každý z nich má zase 4 typy práce.

Režim I - sinusový proud. Práce:

  • Typ práce I: PM nebo konstantní modulace. Nosná frekvence - 5 kHz, kolísání frekvence od 10 do 150 Hz. Aklimatizace tkání na takový proud se rychle rozvíjí, takže síla proudu se zvyšuje každých 20–30 sekund. Proud se používá k získání efektu blokování ganglia.
  • Typ práce II: PP nebo předpoklad - pauza. Nosná frekvence - 5 kHz, kolísání frekvence od 10 do 150 Hz. Na rozdíl od PC je proud generován v přerušovaném režimu, doba trvání zpráv a pauzy: 1-6 s. Používá se pro elektrickou stimulaci kosterních svalů při modulační frekvenci 50-70 Hz a pro ovlivnění tkáně hladkého svalstva při modulační frekvenci 10-30 Hz.
  • Typ práce III: NP nebo nosná frekvence - balík. Za sinusovými proudy nosné frekvence 5 kHz následují proudy modulované kmity 10-150 Hz. Doba nemodulovaných a modulovaných proudových výbojů je v rozmezí 1–6 s. Má mírný stimulační účinek na nervosvalový systém. Používá se při syndromu akutní bolesti i při přípravě před IV. Prací.
  • Typ operace IV: IF nebo přerušovaná frekvence. Balíky sinusového proudu, modulované oscilacemi zvolené frekvence, se mění proudem modulovaným při pevné frekvenci 150 Hz. Doba trvání proudových pulzů s těmito modulačními frekvencemi je regulována samostatně v rozsahu 1-6 s. Nejčastěji se používá k získání anestetického účinku nebo jako účinek na trofické procesy. Výběrem modulační frekvence a doby trvání dávek můžete zvolit kombinace, které připomínají diadynamické proudy modulované s dlouhými nebo krátkými periodami.

II provozní režim - usměrněný proud. V tomto režimu existují také 4 typy poloviny sinusového modulovaného proudu, režimy jsou podobné diadynamické terapii. Působí dráždivě na periferní nervové receptory pokožky. Lze použít k zavedení léků do těla.

Hlavní schéma expozice

Hlavní schéma expozice, které se používá pro osteochondrózu a další procesy se syndromem silné bolesti, je následující:

  1. Ve střídavém režimu, typ práce III, na frekvenci 100 Hz s hloubkou modulace 75%, odesílání po dobu 2-3 sekund. během 3-5 minut;
  2. Poté přejdou na druh práce V, na frekvenci 70 Hz s hloubkou modulace 75-100%, doba trvání 3 sekundy. během 3-5 minut.

Při léčbě bolestivých syndromů je přístup následující:

  • silná bolest: elektrody jsou instalovány příčně vzhledem k ohnisku bolesti nebo podélné ose periferního nervu;
  • velká plocha webu: rozdělují zónu na několik polí a působí na ně střídavě;
  • postupy lze provádět dvakrát denně, nejméně po 3 hodinách;
  • čím silnější je bolest, tím vyšší je frekvence a mělčí hloubka modulace.

Pro elektrickou stimulaci svalové tkáně se používá práce typu II a umístění elektrod je určeno typem parézy / paralýzy. Při léčbě periferní parézy jsou elektrody instalovány v oblasti motorických bodů postiženého svalu a nervové tkáně. S centrální parézou jsou stimulovány antagonisty spastických svalů. Frekvence, amplituda, hloubka, modulace, trvání dávek / pauz jsou fyzioterapeutem nastaveny individuálně!

Techniky provádění postupů v závislosti na patologii

Zde jsou nejoblíbenější amplipulzní techniky používané ve fyzioterapii.

Účinky na centrální nervový systém

Nad oblastí obočí je umístěna elektroda o rozměrech 6 x 2 cm s těsněním, druhá, stejné velikosti, je umístěna na zadní straně hlavy a zajištěna elastickým obvazem.

  • provozní režim I, rod IV;
  • sedativní účinek - modulační frekvenční rozsah 100–150 Hz, stimulace opioidního systému mozku a anestetický účinek - 70 Hz;
  • hloubka modulace - 100% s trváním shluku 2-3 sekundy;
  • síla proudu - 3–5 mA, dokud pod elektrodami neucítíte mírné vibrace;
  • trvání - 15 minut denně, kurz - 10 procedur.

Dopad na límcovou zónu (léčba osteochondrózy krční páteře)

Jedna elektroda je umístěna ve spodní části týlní oblasti se zachycením projekční zóny segmentů CIV-Тhn, druhá - v zóně od IX hrudní do I bederního obratle.

  • provozní režim I, rod I a IV;
  • modulační frekvence -100 Hz;
  • hloubka modulace - 50-75% s trváním shluku 2 s;
  • síla proudu - 10-15 mA;
  • trvání - 3-5 minut u každého typu, denně, kurz - 10-15 procedur.

Účinky na nervosvalový aparát oka

Dutá kulatá elektroda s těsněním je umístěna na oběžnou dráhu nemocného oka, druhá elektroda je upevněna na zadní straně hlavy, zabalená do elastických obvazů.

  • pracovní režim I, druh práce II;
  • modulační frekvence - 50 Hz;
  • hloubka modulace - 100% s trváním shluků / pauz 1-2 s;
  • síla proudu - 4-5 mA;
  • doba trvání - 15-20 minut denně, kurz - 10-15 procedur, opakované kurzy jsou povoleny.

Dopad na sedací nerv (léčba vertebrogenní lumboishalgie v akutním a subakutním období)

Proveďte 2-3 úpravy v následujících oblastech:

  • paravertebrálně-gluteální nebo paravertebrálně lumbosakrální;
  • popliteal-subgluteal;
  • přední vnější povrch dolní části nohy a zadní část nohy.
  • provozní režim I, typ práce III a IV;
  • frekvence 70 Hz;
  • hloubka modulace 50-100% s trváním výbuchů 1-3 s;
  • síla proudu 10-15 mA;
  • trvání - 3-4 minuty na oblast, denně, kurz - 8-10 procedur.

Dopad na žaludek (léčba hypomotorické dyskineze v pooperační rehabilitační době)

Elektroda sondy je vložena do žaludku, druhá zploštělá elektroda je umístěna venku, v epigastrické oblasti.

  • pracovní režim I, druh práce II;
  • frekvence 10-30 Hz;
  • hloubka modulace 75-100% s dobou pauzy / shluku 5 s;
  • síla proudu 5-10 mA, až do pocitů mírných vibrací v žaludku;
  • trvání - 15 minut denně, kurz - 5 procedur. Po absolvování kurzu se provede příčná perkutánní amplipulza se stejnými parametry proudu.

Účinky na žaludek a dvanácterník 12 (léčba gastroduodenitidy a peptického vředu)

Cílem je analgetický účinek a stimulace trofismu. 2 elektrody 200 cm 2 jsou umístěny v tomto pořadí: jedna - v pyloroduodenální zóně, druhá - v projekci hrudních obratlů V-IX na zadní straně.

  • provozní režim I, rod III a IV;
  • frekvence 70-100 Hz;
  • hloubka modulace 50-75% s trváním shluku 2-3 sekundy;
  • síla proudu - 15-20 mA, dokud nedojde k výrazným vibracím v oblasti překrývajících se elektrod;
  • doba trvání - 3-5 minut pro každý typ práce, denně, kurz - 10-15 procedur.

Účinky na prostatu

Rektální technika vyžaduje použití speciální elektrody. Pacient je na boku, nohy ohnuté a přivedené k břiše. Jeden, speciální elektroda je vložena do konečníku o 5-7 cm, druhá je upevněna nad stydkým kloubem.

  • provozní režim I, rod II;
  • frekvence 10-30 Hz;
  • hloubka modulace 100% s délkou pauzy / shluku 5 s;
  • síla proudu - 15-15 mA, dokud nedojde k výrazným vibracím v oblasti aplikace elektrod;
  • trvání - 15 minut, denně / každý druhý den, kurz - 10-12 procedur.

Vlastnosti léčby v dětství

Amplipulse se používá u malých dětí pouze ve variabilním režimu, léčba je povolena od 5 do 6 měsíců (zařízení „Amplipulse“).

Narovnaný režim je předepsán pro děti od 2 do 3 let.

Metody léčby a technika jsou podobné jako u dospělých, pouze s tím rozdílem, že intenzita a doba trvání procedur jsou poloviční nebo třetinové. Plocha elektrod by měla odpovídat velikosti patologického zaostření, proto je menší než u dospělých. Elektrody jsou fixovány výlučně bandážovací metodou, což zajišťuje dokonalé uchycení. Konec drátu elektrody je připevněn společně s elektrodami, aby se zabránilo popálení.

Dávka proudu podle hustoty: u dětí do 2 let - 0,015-0,03 mA / cm 2, 3-7 let - 0,04-0,08 mA / cm 2. Nezapomeňte sledovat stav během celého postupu.

Po amplipulse by měla být pokožka namazána glycerinem, napůl zředěným převařenou vodou, aby nedocházelo k podráždění a loupání.

Amplipulzní terapie doma

Domácí amplipulza umožňuje léčbu bez návštěvy zdravotnického zařízení.

Mobilní zařízení je „Amplipulse-7“. Jedná se o multifunkční lékařský přístroj pro léčbu sinusových nízkofrekvenčních modulovaných proudů ve dvou režimech: přímý a střídavý. Zařízení má režim elektropunktury, který umožňuje působit na biologicky aktivní body. Lze použít ve zdravotnictví, sportovní medicíně a doma.

Má trofické, stimulační, analgetické, vazodilatační, dekongesční, protizánětlivé, resorpční účinky při různých patologických stavech.

Prodává se v kufříku z izolačního materiálu. Horní kryt je odnímatelný a poskytuje volný přístup k zařízení. Sada obsahuje sadu jednorázových elektrod. Pracovní poloha je vodorovná. Zařízení má 4 nezávislé kanály umožňující ovlivnit 4 procedurální pole. Režimy provozu a schémata pro aplikaci elektrod závisí na indikacích postupu a jsou podrobně popsány v pokynech pro terapeutické použití amplipulsy. K dispozici je indikátor ukazující čas do konce expozice do 30 sekund. po skončení je vydán zvukový signál.

Amplipulse doma je povolena pouze po jmenování lékaře!

Bezpečnost během postupu

Všechna zařízení patří do třídy ochrany II, nevyžadují uzemnění a lze je použít jak na fyzioterapeutickém oddělení, tak na jiných odděleních nemocnice i doma. Nízkofrekvenční proudy nejsou pro člověka nebezpečné, je však zakázáno používat zařízení, které je mimo provoz nebo má závady nebo poruchy.!

Lékař je povinen dodržovat bezpečnostní opatření při instalaci elektrod a provádění postupu, aby vizuálně sledoval pacienta.

Připojení zařízení k síti, výběr směrů a typů CMT se provádí v nulové poloze nastavovacího knoflíku. Pokud je během postupu nutné přesunout elektrody do jiné části těla, musí být také aktuální hodnota snížena na nulu..

Je zakázáno otírat kryt a ovládací panel, vyměňovat součásti se zapnutým zařízením. Pokud zařízení nefunguje správně, okamžitě jej odpojte, a to i od elektrické sítě.

Odpovědi na populární otázky čtenářů

Jaké jsou pocity během procedury??

Postup je bezbolestný. Během relace pacient cítí mírné vibrace v oblasti elektrod a svalové kontrakce. Pro některé lidi se to může zdát neobvyklé a nepříjemné, ale rozhodně to není bolestivé..

Kolik relací amplipulzní terapie bude zapotřebí k léčbě osteochondrózy?

Osteochondróza je chronické onemocnění, které lze vyléčit pouze v první fázi. Chcete-li pozastavit degenerativní-dystrofické procesy, zastavit bolest a zabránit exacerbacím, bude to trvat asi 10 sezení.

Je postup bezpečný?

Vzhledem k doporučeným parametrům a absenci kontraindikací je postup naprosto bezpečný..

Amplipulzní terapie jako typ fyzioterapie pro nemoci pohybového aparátu

Ve stádiu remise po odstranění zánětlivého nebo jiného akutního procesu u onemocnění kostí a chrupavek je velmi vhodné použít fyzioterapeutické postupy. Pomáhají zlepšovat mikrocirkulaci a průtok krve, urychlují metabolické procesy, zabraňují další degeneraci kostí.

Nejmírnějším způsobem léčby elektrickým proudem je amplipulzní terapie..

Co je to amplipulzní terapie?

Amplipulzní terapie je metoda fyzioterapeutického lokálního působení na tělo, během které je oblast postižených orgánů ovlivněna elektrodami se střídavým proudem (sinusový modulovaný proud - CMT). Název metody (amplitudové pulzace) je spojen se skutečností, že během procedury je nastaven určitý modulační režim elektrických kmitů.

Některá moderní zařízení poskytují schopnost provádět nejen amplipulzní terapii, ale i léčbu nemodulovanými nízkofrekvenčními proudy (u některých onemocnění je předepsán léčebný režim, který zahrnuje střídání těchto typů účinků).

Nejrozšířenější aplikace fyzioterapie amplipulzní terapie byla získána při onemocněních páteře (spondylóza, osteochondróza, kýla atd.) A dalších onemocněních kostí a chrupavkových tkání spojených se značnou závažností bolesti.

Při aplikaci v raných fázích bude v průběhu času pozorována pozitivní dynamika (účinek postupu má tendenci se hromadit).

Mechanismus účinku

Terapeutický účinek na tělo během amplipulzní terapie se provádí pomocí střídavého proudu. Modulovaný proud má tu vlastnost, že působí a proniká podkladovými tkáněmi a vytváří v nich řadu rytmických pulzací, které vytvářejí jejich vlastní proudy v neuronech. V nervových vláknech se tak vytvoří ohnisko, které překrývá pocit bolesti.

Vlastnosti amplipulzní terapie:

  • Moderní přístroje pro terapii amplipulzí umožňují nastavit různé režimy expozice - s různými hodnotami hloubky a frekvence modulace, různou variabilitou proudových pulzů a přerušení.
  • Rovněž výše popsaná řada rytmických pulzací se vytváří ve svalových vláknech, což pomáhá zlepšit krevní oběh a metabolismus v podkladových tkáních..
  • Čím vyšší je hodnota hloubky modulace, čím nižší je frekvence proudu a čím déle je proud směrován, tím je postup dráždivější.
  • Ve srovnání s typy fyzioterapie, které používají přímý nebo nemodulovaný proud (zařízení DDT), je sinusový proud měkčí, takže pacient nemá na ošetřované oblasti kůže brnění ani jiné nepříjemné pocity..
  • Proudy s vysokou modulační frekvencí se používají pro křeče hladkého svalstva (viscerální orgány a krevní cévy), práci s mozkem a syndrom silné bolesti. Proudy s průměrnou modulační frekvencí - při práci s patologiemi s chronickou formou toku.

Zařízení pro amplipulzní terapii má také „narovnaný“ provozní režim, navržený pro zavádění různých sloučenin pod kůži pomocí elektroforézy.

Jaké jsou výhody terapie?

Z hlediska kvalitativních charakteristik lze účinek terapie amplipulzou klasifikovat následovně:

  • Masáž kosterních svalů a eliminace křečí.
  • Odstranění otoků (v důsledku odtoku lymfy).
  • Protizánětlivý účinek.
  • Zlepšení krevního oběhu, metabolismu, vazodilatace, snížení krevního tlaku.
  • Úleva od bolesti v exponované oblasti.
  • Vylepšený spánek (při vystavení velké ploše kůže).

Indikace pro použití

Terapie Amplipulse je indikována pro velké množství onemocnění pohybového aparátu různé etiologie. Kromě toho různé nemoci znamenají různé typy expozice sinusovým proudům..

U některých pacientů je vypracována metodika a léčebný režim s dlouhodobou expozicí silnému proudu, u jiných naopak krátkodobá expozice slabé nízkofrekvenční.

Doporučení a indikace pro terapii amplipulzí:

  • Všechny typy meziobratlových kýly.
  • Osteochondróza, poruchy držení těla, různé typy zakřivení páteře.
  • Radikulitida.
  • Periartritida, revmatoidní artritida.
  • Jakákoli artróza.
  • Křeče svalů zad a vnitřních orgánů.
  • Cévní ateroskleróza.
  • Ploché nohy a hallux valgus.
  • Uzavřené zlomeniny.

Amplipulse pro osteochondrózu

Dopad se provádí na postiženou páteř podle následujícího schématu:

  • Používají se 4 a 3 typy práce (každá po dobu 5 minut, celková doba expozice je 10 minut).
  • V chronickém průběhu procesu je schéma expozice: hloubka modulace 75-100%, frekvence 30-40 Hz.
  • V akutním proudu: hloubka 25-50%, frekvence 80-100 Hz.
  • Délka procedury je 5 minut, kurz zahrnuje 8-12 procedur.

Amplipulse pro intervertebrální kýlu

Elektrody jsou umístěny po stranách kýly. Hloubka modulace je 50%, doba přenosu je 1 s, modulační frekvence je 80-100 Hz. Doba trvání je 10-15 minut. Kurz se skládá z 8–10 procedur.

Amplipulse v gynekologii

Stimulaci vejcovodů pomocí amplipulzní terapie lze zahájit až po ukončení krvavého výtoku během cyklu (jinak se uvolní ještě více). Léčte děložní myomy, hypertonicitu, návaly horka u postmenopauzálních žen.

Pomocí aparátu amplipulzní terapie lze realizovat stimulaci diadynamickou trubicí. Katoda se umístí do pochvy a anoda se umístí do oblasti kostrče. Síla stejnosměrného proudu je 8-12 mA, doba trvání zprávy je 1 s, doba trvání procedury je 15 minut. Na jeden kurz se provádí až 10 procedur.

Amplipulse na skoliózu

Amplipulzní léčba skoliózy se používá podle následujícího schématu:

  • Elektrody jsou umístěny vlevo a vpravo, rovnoběžně s páteří (postižená oblast).
  • Pracují nejprve s proudem DN po dobu půl minuty (ve střídavém režimu), poté s okem KP při použití změny polarity po dobu tří minut.
  • Při amplipulzní terapii krční páteře pak pracují s proudem PN (1 min) a poté s proudem IF (4 min).
  • Při vystavení křížové a bederní páteři se trvání proudu KP zvýší o minutu, počínaje třetím postupem.
  • Při práci s proudy PN a IF je hloubka 50%, modulační frekvence 80-100 Hz, doba trvání zprávy je 1 s.
  • Kurz terapie Amplipulse pro krční páteř 8-10 procedur, pro křížovou a bederní páteř - 5-8.

Amplipulse s plochými nohami

Elektroda je umístěna na vnitřním povrchu chodidla. Pracujte s proudem LF (variabilní režim) s nulovou hloubkou modulace po dobu půl minuty. Poté pracují 3–4 minuty s proudy PN a IF s hloubkou 50–100%, modulační frekvencí 80–100 Hz a trváním výbuchu 2 sekundy. Celkem se provádí 12-14 procedur.

Amplipulse během těhotenství

Těhotenství je kontraindikací k terapii amplipulzí, protože jeho protikřečový léčebný účinek může vést k potratu těhotné pacientky nebo k nitroděložním deformacím plodu..

Amplipulzní terapie pro děti

Použití této metody fyzioterapie pro léčbu dětí vyžaduje určitá omezení:

  • Lze jej použít pouze pro děti starší šesti měsíců..
  • Doba trvání jednoho postupu amplipulzní terapie je polovina doby trvání podobného onemocnění u dospělého pacienta.
  • Vzhledem k velkému počtu mikropohybů v bezvědomí u malých dětí je vhodné obalit elektrody obvazem.
  • Narovnaný režim se používá pouze od tří let.

Kontraindikace

Kontraindikace k terapii amplipulzí jsou:

  • Psychiatrická onemocnění, epilepsie.
  • Těhotenství.
  • Křečové žíly, tromboflebitida, trombóza, porucha srážení krve.
  • Srdeční selhání, předchozí srdeční infarkt a další závažná srdeční onemocnění, hypertenze.
  • Hemofilie.
  • Prvních pár dní po úrazech a zlomeninách.
  • Hnisavé nemoci jakékoli tkáně a jakékoli akutní infekce.
  • Přítomnost kovových protéz.
  • Nádory rakoviny.

Přístroj pro amplipulzní terapii

SMT zařízení

Tato řada zařízení je navržena speciálně pro amplipulzní terapii sinusovým modulovaným proudem. Každá následující verze zařízení má ve srovnání s předchozí verzí vylepšení (spolehlivost, kompaktnost, flexibilita nastavení aktuálního nastavení, přehlednost rozhraní). Výrobce NPF "Electroapparat", město Brjansk.

Chcete-li změnit trvání aktuálního odesílání během terapie amplipulzí, je zde tlačítko „Doba trvání“. K dispozici jsou také tlačítka, která řídí frekvenci a hloubku aktuální modulace. Zařízení implementují 4 nebo 5 „druhů“ práce, které se vyznačují střídáním modulovaného proudu s nemodulovaným, pauzou nebo modulovaným proudem s jinou modulační frekvencí.

Hlavní modely zařízení SMT a jejich technické vlastnosti:

  • Zařízení "Amplipulse - 4" je opatřeno deskovými elektrodami pěti velikostí. Obvod zařízení zahrnuje generátory vysoké a nastavitelné nízké frekvence a spínač, který vytváří různé režimy. Zařízení má 4 druhy práce a opravený režim. Cena zařízení je 20 000 rublů.
  • Zařízení "Amplipulse 5br" má 5 druhů práce (2 usměrněné režimy - záporná a kladná polarita), horní deskové elektrody pěti velikostí a uhlíkovo-grafitové elektrody. Ve srovnání s předchozím zařízením byl přidán nový druh práce - přerušované střídání řady modulovaných oscilací 150 Hz a pauz. Cena - 30 000 rublů.
  • Zařízení „Amplipulse - 7M“ implementuje jednokanálové a prstencové (se 4 kanály) provozní režimy. Každý kanál může generovat katodu a anodu, usměrněné a střídavé proudy. Cena zařízení je 70 000 rublů.
  • Zařízení "Amplipulse - 8" má provozní režimy, které jsou zcela identické s "Amplipulse - 7M", ale liší se v tom, že parametry jsou ovládány v ručním režimu pomocí samostatných tlačítek a schopností dosáhnout modulačního koeficientu přesahujícího 100%. Cena zařízení je 30 000 rublů.

Kombinovaná zařízení

Některá zařízení (například řada „Refton“) kromě amplipulzní terapie implementují další metody fyzioterapeutických účinků (diadynamické, galvanické, kolísavé proudy), díky nimž je jejich použití vhodné pro velmi širokou škálu nemocí.

Zařízení „Refton“ lze současně připojit ke dvěma galvanicky izolovaným pacientům (ke všem zařízením řady „Amplipulse“ - pouze k jednomu). Provozní režim pro terapii amplipulzí je podporován pouze jedním kanálem (v každém ze dvou kanálů), je zde aktuální modulační koeficient 125%.

Rozsah možných frekvencí nosných kmitů je mnohem širší než u zařízení řady Amplipulse: kromě standardního kmitočtu 5 kHz pro druhé zařízení je implementován také tvrdý signál (2-4 kHz) pro práci s degenerativními procesy a měkký signál (6-10 kHz) - pro analgie, léčba akutních a zánětlivých procesů

Zařízení „Stimul-1“ se v lékařské praxi nejčastěji používá pro elektrickou stimulaci svalů, ale pomocí něj lze také implementovat terapii amplipulse. Zařízení má 4 režimy provozu, které se liší délkou aktuálního odesílání a poměrem odesílání a pauzy. Sada obsahuje elektrody různých tvarů a velikostí vyrobené z tvrzené uhlíkové tkaniny.

Jaký je postup?

Procedura amplipulzní terapie probíhá nejčastěji v nemocničním prostředí:

  • Během procedury amplipulzní terapie buď sedněte, nebo si lehněte, v závislosti na lokalizaci onemocnění.
  • Skupina elektrod vhodné velikosti se umístí na orgán nebo rovnoběžně s ním (v případě páteře), zafixuje se a poté se nastaví do výchozí polohy (vyžadované konkrétním léčebným režimem).
  • Zapnou zařízení při nízkém výkonu a pomalu se hromadí, dokud pacient necítí bezbolestnou, ale velmi nápadnou pulzaci.
  • Den před procedurou amplipulzní terapie by měl pacient přestat užívat léky, 4-5 hodin - užívat lehké jídlo.
  • V průběhu procedur je vhodné odmítnout jídlo, které stimuluje tvorbu plynů a způsobuje nadýmání (luštěniny, žitný chléb).

Pokyny pro používání zařízení doma

Zařízení pro terapii amplipulzou funguje správně pouze s následujícími parametry prostředí podle pokynů (odchylky od nich jsou plné vedlejších účinků nebo poruchy zařízení):

  • Vlhkost vzduchu nejvýše 80%.
  • Atmosférický tlak 650-800 mm Hg..
  • Pokojová teplota 10-35 stupňů. Celsia.
  • Síťové napětí 220 W..

Bezpečnost při používání

Aby použití terapie amplipulsem přineslo maximální užitek a nevytvářelo neočekávané nepříjemné následky, je nutné během léčby přísně dodržovat bezpečnostní pravidla doma:

  • Po vyjmutí pouzdra nezapínejte zařízení.
  • Neřešte problém se zařízením, dokud ho nejdříve neodpojíte od sítě.
  • Před umístěním elektrod na tělo pacienta zkontrolujte neporušenost izolace kabelu a správné připojení zařízení.
  • Polohu elektrod na těle lze změnit pouze při nulovém proudu..
  • Pro amplipulzní terapii hlavy a krku používejte minimální intenzitu proudu.
  • Umístěte elektrody pouze na suchou pokožku, před umístěním elektrod zkontrolujte, zda na nich nejsou známky zánětu, prasklin, poškození kůže.
  • Komunikujte s pacientem během procedury (pokud říká, že je to nepohodlné, měla by se snížit síla nárazu).

Nežádoucí účinky amplipulzní terapie

Nežádoucí účinky při použití amplipulzní terapie se mohou projevit v následujících situacích:

  • Pokud byly postupy provedeny v rozporu s kontraindikacemi.
  • Pokud je pacient přecitlivělý na úraz elektrickým proudem.
  • Pokud byla k urychlení pronikání léků a látek do tkání použita amplipulzní terapie, může dojít k refluxu nebo zácpě.
  • Pokud nejsou dodržována pravidla pro používání zařízení.

Tělo ženy je připraveno na nadcházející oplodnění poté, co zralé vajíčko vstoupí do vejcovodu - mluvíme o procesu ovulace.Většina žen říká, že během tohoto období pozorují významné a hojné vypouštění jiné povahy - některé z nich jsou považovány za normu, jiné mluví o patologii.