Jaké mohou být důvody pro zpoždění menstruace, pokud je test negativní?

Ženy se začínají obávat, když není menstruace, test je negativní. Důvody jsou někdy triviální - neopatrný, nedbalý přístup k vašemu zdraví.

Samozřejmě zpožděním není oplodnění vajíčka. Pokud se však ráno cítíte špatně, mléčné žlázy zhrubnou, měli byste zkontrolovat, provést těhotenský test.

Navzdory skutečnosti, že silná touha mít děti vede mnoho žen k fanatismu, neoprávněné naděje vedou k nervovým zhroucením, ale je lepší hned navštívit lékaře. Je důležité zjistit příčiny porušení v rané fázi..

  1. Menstruace a menstruační cyklus - co to je?
  2. Role menstruace pro ženy
  3. Příčiny menstruačních nepravidelností
  4. Zpožděná menstruace - důvody
  5. Existuje zpoždění, ale test je negativní - důvody
  6. Co dělat, když dojde ke zpoždění, ale test je negativní?
  7. Prevence menstruačních nepravidelností
  8. Co se nedoporučuje?

Menstruace a menstruační cyklus - co to je?

Menstruační cyklus je nedílnou součástí křehkého organismu, což je přirozený proces, který trvá po celou dobu reprodukčního věku. Kritické dny začínají u dívek ve věku 12-14 let a až 55 let u žen.

Menstruace je první den nového cyklu. Dodává se s krvavým výtokem, protože vnitřní vrstva dělohy je odmítnuta, což naznačuje absenci oplodnění. Pokud příští menstruace nepřijde podle plánu, lze předpokládat těhotenství..

Pokud je test negativní, důvody se liší. Od patologického vývoje těhotenství po další závažné zdravotní problémy.

Cyklus menstruace přímo závisí na hormonálním pozadí žen. Cyklus trvá určitý počet dní.

Zahrnuje 3 fáze:

  1. 1 fáze se začátkem vývoje vajíčka, transformace na dospělého jedince.
  2. Fáze 2, upadající uprostřed cyklu s nástupem ovulace, příprava genitálií na možné početí.
  3. Fáze 3 s odmítnutím enometriální vrstvy, poklesem hladin estrogenu, příchodem další menstruace.

Vlastnosti cyklu:

  1. V počátcích cyklu dochází k stálému zvyšování hladiny estrogenu, ke zvýšení endometria v děložní dutině. Vysoká pravděpodobnost oplodnění vajíčka klesá uprostřed cyklu - 12-14 dní, kdy dojde k ovulaci. Vajíčko plně dospívá, nechává vaječník venku. Toto je nejpříznivější období pro početí, protože se místo dříve žijícího vajíčka tvoří žluté tělísko. Hnojení musí být ve vejcovodu. Těhotenství se začíná vyvíjet přímo v děloze.
  2. Normální doba cyklu je 28-32 dní. Měsíc by měl být zpravidla stejný. Počítání nového cyklu začíná od 1. dne příchodu menstruace a pro ženy není těžké provádět výpočty.
  3. Zpoždění 2–3 dny se považuje za zpoždění. Samozřejmě není třeba se takovým posunem rozrušovat. Důvodem negativního testu může být nedostatečná hladina chorionického gonadotropinu od okamžiku, kdy oplodněné vajíčko dosáhne stěn pohlavního orgánu.
  4. Bez ohledu na provokující faktory, se zpožděním menstruace o více než 7 dní nebo více, by ženy měly navštívit lékaře. Je možné provádět ultrazvuk, další diagnostické metody.

Role menstruace pro ženy

Menstruace - výtok krve z pochvy. Obvykle přicházejí jednou za měsíc s trváním 3–5 dní. Začátek menstruace je první den cyklu. Jedná se o zcela přirozený proces během puberty, komplexní modifikace, příprava na možné těhotenství, následný porod..

Souhrnně se tento proces nazývá menstruační cyklus. Průměr - 26-28 dní by mělo být stabilní, se stejným počtem dní v měsíci.

Odchylka cyklickosti po několik dní je přijatelná z důvodu:

  • průběh zánětlivého procesu;
  • přenos chirurgie;
  • stres, nervozita.

Hlavním regulátorem cyklu je mozková kůra a dokonce i u zdravých genitálií jsou možné malé odchylky menstruačního cyklu.

Cyklické změny ovlivňují zejména: hypofýza, hypotalamus, hormonální žlázy.

Úlohou hypotalamu je kontrolovat mozkovou kůru, která obsahuje speciální kapsu, která začíná vylučovat gonadotropin, který signalizuje uvolňování dalších hormonů.

Menstruační cyklus je složitý proces. Všechny hormony spolu úzce souvisejí. Pokud dojde ke zrychlení výroby některých, pak současně - k výraznému poklesu v jiných.

Stává se, že menstruace začíná brzy, kdy je cyklus obvykle kratší než 21 dní. Důvodem je krátké trvání fáze žlutého tělíska, nedostatek progesteronu v krvi. Lékaři to nepovažují za odchylku od normy. Pokud se takové porušení opakuje z měsíce na měsíc, je lepší navštívit specialisty, kteří mají být vyšetřeni.

Příčiny menstruačních nepravidelností

Při hledání ideální postavy, spálení nadbytečných kilogramů, často dívek, žen dochází k hormonálnímu selhání, zpoždění menstruace od 5 dnů do 2 měsíců.

Důvody porušení však mohou být různé:

  • obezita;
  • stěhování do jiné země, do nového místa bydliště;
  • prudká změna klimatu, která může vést tělo k záměně s adaptací na několik dní v podobě zpoždění menstruace;
  • vývoj infekce se zánětlivým průběhem v těle;
  • gynekologické patologie;
  • degenerativní procesy v pánevní oblasti;
  • potrat s nadměrnou kyretáží děložní dutiny spolu s embryem;
  • nucené ukončení těhotenství;
  • zneužívání léků, hormonálních látek, způsobující nerovnováhu;
  • infekční onemocnění (kandidóza, drozd) se zpožděním menstruace až 2-3 týdny;
  • nedostatek ovulace jako předpoklad pro rozvoj neplodnosti;
  • časté užívání hormonální antikoncepce;
  • období laktace;
  • nástup časné menopauzy po 40 letech;
  • vývoj benigního nádoru v hypofýze.

Mírné zpoždění menstruace u dívek během tvorby hormonálních hladin je zcela normální. V ostatních případech je po vyrovnání hladiny hormonů důvodem k návštěvě gynekologa zpoždění menstruace.

Často je to násilný zásah do povahy ženského těla, který vede k narušení menstruačních funkcí. Obnovení hormonální rovnováhy bude nějakou dobu trvat. U žen po 45 letech dochází k blednutí funkce vaječníků, což může také vyvolat zpoždění až 15-16 dní.

Pokud žena udržuje svůj menstruační cyklus pod kontrolou, není těžké si všimnout porušení. Mnoho lidí se okamžitě uchýlí k těhotenskému testu.

Při negativním verdiktu lze předpokládat hormonální nerovnováhu, pokud dojde k prudké odchylce cyklu od obvyklého rozvrhu po příchodu kritických dnů po dobu delší než 1 týden.

Samozřejmě ve většině případů je zpoždění menstruace těhotenství..

Zpožděná menstruace - důvody

Prvním příznakem je těhotenství. Ženy by měly poslouchat své tělo. Pokud menstruace nepřijde podle kalendáře, musíte si koupit expresní test a nechat se zkontrolovat.

Pokud je rozsudek záporný, můžete počkat další 2–3 dny a zkontrolovat to znovu. Koneckonců se často ukáže, že je test vadný, nebo byl test proveden příliš brzy.

Stává se, že důvodem zpoždění menstruace je těhotenství a ponoření testovacího proužku do moči bylo prostě nedostatečné, což vedlo k falešnému výsledku. Procedury se nejlépe provádějí ráno (1 polovina dne). Při nákupu je důležité zkontrolovat datum vypršení platnosti testu při otevření - neporušenost obalu.

Dnes v prodeji najdete hypersenzitivní testy se schopností detekovat hCG těhotenství již 2–3 dny po zpoždění menstruace. Přesto se doporučuje provést test znovu po dalších 5 dnech, pokud je test negativní se zpožděním menstruace.

Onemocnění reprodukčního a endokrinního systému mohou vyvolat zpoždění. Selhání menstruačního cyklu je dysfunkce vaječníků, modifikace nadledvin, štítné žlázy.

Důvody pro zpoždění menstruace o 3,4,6,10 a více dnů se mohou lišit:

  • dědičná predispozice, pokud se u žen podél ženské linie vyskytly podobné jevy u příbuzných;
  • prudká změna klimatu, která může vést k poruše hormonální regulace, negativně ovlivňuje menstruační cyklus;
  • horečka s nachlazením.

Existuje zpoždění, ale test je negativní - důvody

Ženy by měly přemýšlet o důvodech, pokud v posledním měsíci nedošlo k nechráněnému pohlavnímu styku a dny menstruačního cyklu se počítají správně.

Hlavní důvody zpoždění:

  1. Užívání v pořádku (orální antikoncepce). Kvůli užívání hormonální antikoncepce, která může vyvolat poruchu frekvence cyklu. Ženy musí pochopit, že užívání drog k ochraně před nechtěným těhotenstvím je zbytečné. Pouze několik dní v měsíci se považuje za nebezpečné - 3-5 dní před nástupem ovulace, 1 den po uvolnění vajíčka z dutiny vaječníků. Dobře, často vede ke zpoždění menstruace, negativní test. Recepce vyvolává selhání reprodukčních funkcí obecně, silné potlačení ovulace a dokonce i po ukončení užívání léku se tělo může zotavit po dlouhou dobu, až 3-4 měsíce. Během užívání antikoncepčních prostředků je potlačena funkce vaječníků a teprve po ukončení užívání léku se začíná postupně zlepšovat práce hormonálního pozadí a ženských reprodukčních orgánů.
  2. Minulé nemoci mohou způsobit, že hormonální hladiny vyskočí, zejména v posledním měsíci. To je běžná příčina selhání cyklu, když dojde ke zpoždění menstruace, ale nedojde k těhotenství a test je negativní. Pozoruje se hlavně na pozadí účinku onemocnění, kdy menstruace začíná přicházet pozdě. Příčinou může být také onkologie (rakovina děložního čípku), další ženská onemocnění (endometrióza, adnexitida, adenomyóza, polycystický vaječník, děložní myom).
  3. Hormonální narušení, které brání včasnému příchodu ovulace, kdy jsou šance na početí výrazně sníženy, menstruace přichází nepravidelně. Příčinou může být syndrom polycystických vaječníků nebo přebytek inzulínu v těle
  4. Po porodu, kdy dochází k hormonální nerovnováze během obnovy reprodukčních funkcí během kojení dítěte. Je to přichycení dítěte k prsu, které potlačuje ovulaci. Menstruace by měla být normalizována a hormonální hladina by měla být stabilizována po přechodu dítěte na umělé krmení nebo na konci období laktace. V krvi kojící matky je převládajícím hormonem laktocin, který je schopen produkovat laktaci a oddálit nástup menstruace. Pokud žena, která porodila, nedojčí dítě, měl by být cyklus obnoven 2-3 měsíce po porodu..
  5. Problémy s hmotností, kdy by žena měla kontaktovat odborníky na výživu, aby si vybrali přijatelnou denní stravu, stravu, která pomáhá problém vyřešit, regulovat menstruační cyklus.
  6. Stres také negativně ovlivňuje hormony, mnoho systémů v těle. To je častá příčina opožděných období, pokud žena není těhotná. Zkušenosti mohou vést k nepřítomnosti menstruace, zpoždění až 2 týdny. Samozřejmě, bez ohledu na současnou situaci, stojí za to udržet si kontrolu, nedovolit nervová zhroucení, negativní dopad na menstruační pozadí. Časté emoční zážitky vedou k poruše vaječníku, dělohy. Tento jev se může stát trvalým a rušivým. Pokud je nervový stav vyloučen, měl by se menstruační cyklus vrátit k normálu po 1-2 týdnech.
  7. Polycystické onemocnění často vede ke zpoždění menstruace u žen bez ohledu na věk. Hormonálně závislý nádor je nebezpečný, jako novotvar, plný neplodnosti, nepravidelných menstruačních cyklů, vývoje endometriózy.

Co dělat, když dojde ke zpoždění, ale test je negativní?

Pokud test dvakrát ukáže negativní výsledek, stojí za to navštívit gynekologa. Lékař se poradí, zjistí skutečné důvody, které vedly k porušení menstruačního cyklu. Pokud je zjištěno nedostatečné množství progesteronu, je možné předepsat lék Dufaston, zejména s endometriózou.

Ženy potřebují bojovat proti obezitě, ale také nemohou hladovět a organizovat vyčerpávající tréninky v tělocvičně, uchýlit se k přísné nízkokalorické stravě. Je důležité dávkovat fyzické aktivity.

Pokud je důvodem absence menstruace vyčerpání těla, bude nutné normalizovat vyváženou stravu, zahrnout do stravy výjimečně zdravé potraviny.

Hlavní věcí je zjistit skutečné důvody zpoždění menstruace v počáteční fázi, pokud je těhotenský test negativní.

Co nelze ignorovat:

  • bolesti dolní části břicha (vlevo, vpravo);
  • hojný slizniční výtok místo krvavý;
  • vypouštění bílých.

Táhne žaludek během mimoděložního těhotenství. Navíc se hlava točí, zvrací. Příznaky jsou podobné jako u normálního těhotenství. Zpoždění menstruace by však v žádném případě nemělo být doprovázeno bolestivými příznaky. Bolest v dolní části břicha bez menstruace je často známkou gynekologických onemocnění.

Prevence menstruačních nepravidelností

Prevence spočívá v pozorném a pečlivém přístupu žen k jejich zdraví, přičemž je třeba věnovat pozornost i drobným přerušením cyklu.

Bylinné infuze (len, lipa šalvěj), které je třeba užívat v období 6-15 dnů menstruačního cyklu, pomohou blahodárně působit na tělo a posílit imunitní systém. Neměli byste však zanedbávat rady lékařů, zejména pokud byl menstruační cyklus neúspěšný, používejte jako hlavní léčbu bylinnou medicínu..

Lékaři důrazně doporučují:

  • navštívit předporodní kliniku alespoň 1krát ročně;
  • vést kalendář příchodu menstruace;
  • sledovat svou váhu;
  • plně odpočívat, mít dostatek spánku;
  • zefektivnit sexuální život, zajistit pravidelnost;
  • držet se zdravé výživy;
  • zbytečně nepoužívejte antikoncepci.

Dívky v mladém věku s negativním testem často začínají silně zpanikařit zpoždění menstruace.

Musíte si však vyjasnit, koupit test a nechat se otestovat. Pokud je těhotenství vyloučeno, je nejlepší vyhledat radu od gynekologa v rané fázi..

Co se nedoporučuje?

Zpožděná období, test negativní - důvod k obavám.

Existují však způsoby, k nimž je lepší se uchýlit:

  • Je nemožné použít metody tradiční medicíny k vyvolání menstruace. Některé léčivé rostliny jsou schopné zvýšit kontrakce dělohy, což vede k odmítnutí endometria.
  • Nedoporučuje se, aby se ženy opíraly o kopr, petržel ve velkém množství, jen aby stimulovaly nástup menstruace. Kyselina askorbová je také vynikajícím stimulantem, ale vždy je lepší konzultovat vhodnost použití s ​​odborníkem..

Zpoždění menstruace je běžným jevem u žen v jakémkoli věku. Hlavní věcí je včas identifikovat důvody odchylky. Při absenci menstruace po dobu delší než 7-8 dní s negativním testem může příčina naznačovat vývoj vážného onemocnění.

Žádný měsíční rok

Proč neexistuje žádný menstruační rok

Neexistuje žádný měsíční rok, co dělat, pokud měsíc nepůjde, jaké testy musíte provést před návštěvou lékaře? Žena nemusí někdy v životě normálně menstruovat. Je tedy normální, pokud po porodu nejsou měsíční období, zatímco žena nadále aktivně kojí. Během těhotenství, laktace a menopauzy nedochází k žádným menstruacím. Někdy však menstruace po dlouhou dobu chybí z jiných důvodů. Nejběžnější důvody, proč neexistují měsíční období po dobu jednoho roku nebo déle, popíšeme dále.

Pokud se rozhodnete nejprve podstoupit testy, pak to může být krevní test na TSH (ke kontrole stavu štítné žlázy), FSH (k vyloučení vyčerpání vaječníků) a prolaktinu (k vyloučení role tohoto hormonu v nepřítomnosti menstruace).

Připravte se na odpovědi na otázky lékaře o tom, zda užíváte alkohol, drogy, toxické látky, zda užíváte nějaké léky, jaká máte chronická onemocnění, zda došlo k diagnostické kyretáži děložní dutiny, potratu. To vše je pro diagnózu velmi důležité. A nyní možné příčiny amenorey. Sekundární amenorea - přesněji řečeno.

Nízká hmotnost

Zpoždění v měsíčním období může být způsobeno příliš nízkou tělesnou hmotností. Pokud index tělesné hmotnosti (BMI) nepřesahuje 18. BMI se počítá takto: tělesná hmotnost v kilogramech děleno výškou v metrech čtverečních. Pokud má žena nižší BMI, doporučuje se nejprve přibrat. Obsah kalorií v potravinách lze zvýšit až na 3000 kcal denně. Po normální hmotnosti bude menstruace také pravidelnější..

Je třeba poznamenat, že v tomto případě není možné kombinovat perorální antikoncepci a hormonální substituční léčbu. Mohou sloužit pouze jako prevence rakoviny endometria, cyst na vaječnících, osteoporózy. Ale menstruační krvácení, ke kterému dochází, když jsou zrušeny, není skutečná menstruace. K obnovení cyklu je zapotřebí normální BMI. Pokud se vám podaří přibrat na váze při užívání hormonálních pilulek, pak po jejich zrušení během prvních dvou měsíců bude snadné otěhotnět. Tělo potřebuje leptin, který se produkuje v tukové tkáni. Bez ní nebudou vaječníky produkovat hormony tak, jak by měly. Je třeba mít na paměti, že hormonální testy mohou být ideální nebo téměř normální. I když ve skutečnosti nebude žádná menstruace.

Ale co když nemůžete přibrat na váze? Musíme najít důvod. Možná vám psychiatr pomůže zjistit to. A není třeba se ho bát navštívit. Rovněž stojí za to navštívit gastroenterologa, aby vyloučil celiakii. Mnoho lidí to má a úniky jsou vymazány. Současné lékařské pokyny poskytují informace o tom, co je třeba kontrolovat na celiakii u žen s amenoreou a nízkým BMI.

Intrauterinní synechie

Pokud po kyretáži po dobu jednoho roku není žádné období, pak lékaři obvykle mají podezření na tuto konkrétní diagnózu. Při nitroděložním zákroku, zvláště při hrubém provedení, se objevují adheze v děložní dutině, endometrium atrofuje. Přesnou diagnózu lze stanovit během hysteroskopie s vizuálním vyšetřením děložní dutiny pomocí speciálního zařízení. A okamžitě bude možné tyto adheze odstranit. Poté se obnoví menstruační funkce..

Aby se zabránilo Ashermanovu syndromu, tato patologie nese toto oficiální jméno, je nutné co nejzřídka, pouze pokud je zvláštní potřeba vyčistit dělohu. Přirozeně, zejména se vyhněte potratům. Pokud je třeba provést čištění ze zdravotních důvodů, jako je polyp endometria, nechte to být hysteroskopii. Poté bude lékař schopen velmi opatrně odstranit polyp, aby neporanil děložní dutinu. A nitroděložní synechie nenastanou.

Menopauza

Pokud nejsou měsíční období a začaly návaly horka, měly by být provedeny testy ke kontrole stavu vaječníků. Možná začalo jejich vyčerpání, nastala menopauza. K menopauze obvykle dochází přibližně ve věku 50 let, ale stane se to před 40. rokem. Věk, kdy nastává menopauza, je nejvíce ovlivněn genetikou. Žena s největší pravděpodobností projde menopauzou ve stejném věku jako její matka a babička. Některé léky proti rakovině, odstranění vaječníků, dělohy a další gynekologické zákroky však mohou přispět k dřívějšímu nástupu menopauzy. Pozdní menopauza za stejných podmínek nastává u žen vykonávajících fyzickou nebo duševní práci, sociálně aktivních. Pozdní menopauza je navíc častější u žen z jižních zeměpisných šířek..

Kromě návalů tepla a menstruační dysfunkce si ženy s menopauzou všimnou porušení jejich termoregulace, sníženého libida, pocení, periodického zvýšení krevního tlaku, dušnosti, suchosti sliznice pohlavních orgánů. Pokud jste neměli menstruaci déle než rok nebo i déle, musíte si udělat krevní test na FSH. Pokud je jeho hladina vysoká, znamená to menopauzu. Před poslední menstruací je období, přibližně 1–2 roky, kdy si ženy všimnou častého zpoždění menstruace. Říká se tomu perimenopause. Pokud začnete užívat hormonální substituční terapii (HRT), můžete zlepšit svou pohodu, kvalitu života, včetně sexuálního života. Ale pouze po konzultaci s lékařem. Existují orální a vaginální formy. Některé kontraindikace HRT:

  • rakovina prsu, dělohy, vaječníků;
  • těžká hypertenze a další kardiovaskulární onemocnění;
  • hyperplazie endometria;
  • selhání jater.

Je možné otěhotnět s menopauzou, pokud již rok neexistuje období - tato otázka znepokojuje mnoho žen. Mám se i nadále chránit před nechtěným těhotenstvím? To by mělo být provedeno před potvrzením nástupu menopauzy. Za tímto účelem lékař předepisuje krevní testy na hormony, ultrazvuk dělohy. Pokud menstruace stále přichází, i když s dlouhým zpožděním, to znamená, že vaječníky, i když špatně, nadále fungují, existuje malá pravděpodobnost těhotenství. Pokud však již dorazila menopauza, pak již nebudou obnoveny reprodukční funkce, těhotenství je nemožné..

Hyperprolaktinémie

Jedná se o patologii, při které je v krvi zaznamenána zvýšená hladina hormonu prolaktinu. Může to být fyziologické a patologické. Normálně se prolaktin zvyšuje během těhotenství, kojení, stresu, bezprostředně po probuzení, po pohlavním styku, pouhém sexuálním vzrušení. V případě patologie může být důsledkem syndromu polycystických vaječníků, cirhózy jater, některých onkologických onemocnění.

Ženy se zvýšeným prolaktinem jsou doporučovány pro MRI, protože ke zvýšení prolaktinu dochází u mikroadenomu hypofýzy, benigního nádoru, který může růst a zvyšovat hladinu prolaktinu. A zvýšená hladina prolaktinu vede k amenorei (absence menstruace), neplodnosti. Existují však léky, které snižují hladinu prolaktinu a vedou ke snížení mikroadenomu hypofýzy. Mnoho žen se vyhne operaci mozku a otěhotní s těmito léky..

Na závěr je třeba říci, že k určení příčiny prodloužené amenorey není třeba provádět desítky testů, které v diagnostice nijak nepomohou. Lékař na recepci by měl po prozkoumání a seznámení se s vaší anamnézou navrhnout diagnózu a předepsat konkrétní několik testů, které ji potvrdí..

Příčiny slabé menstruace fyziologické a patologické povahy

U ženy je diagnostikována hypomenorea, pokud během 1 menstruace ztratí méně než 50 ml krve. Tomuto stavu obvykle předchází oligomenorea - zkrácení doby menstruace ve dnech. Obvykle je doba menstruace od 3 do 7 dnů. Odchylky od tohoto období směrem nahoru nebo dolů jsou považovány za abnormální. Krvácení trvající 1–2 dny se nazývá oligomenorea..

Je důležité najít a eliminovat příčinu štíhlých období.

Na gynekologická onemocnění lze upozornit snížením množství výtoku nebo skromným obdobím (až o 50 ml). Tento stav nemusí vždy nastat v důsledku patologických procesů v těle. Může to být způsobeno fyziologickými faktory, jako je těhotenství, kojení. Je třeba podrobně zvážit hlavní příčiny hypomenorey a situace, kdy sporé období vyžaduje odbornou kontrolu..

Patologické příčiny

Zvažme hlavní důvody ovlivňující množství krve vylučované během menstruace, které vyžadují úpravu:

  1. Anorexie nebo přísné diety. Oslabené tělo šetří energii k udržení života. Z tohoto důvodu menstruace prakticky není pozorována nebo se projevuje slabým krvácením..
  2. Vrozené anomálie ve struktuře pohlavních orgánů. Rozvinuté systémy nemohou plně plnit své funkce.
  3. Chirurgické odstranění dělohy nebo její části.
  4. Potraty a gynekologické poruchy, které vyústily v kyretáž děložního epitelu. Po potratu se menstruační cyklus mění, což také ovlivňuje množství vylučované krve. Pokud po vyčištění dojde k řídkému výtoku s nepříjemným zápachem, znamená to vývoj sekundární infekce.
  5. Nedostatek cenných vitamínů a minerálů v těle. Avitaminóza negativně ovlivňuje hematopoetické procesy v těle.
  6. Patologie štítné žlázy. Orgán je zodpovědný za produkci estrogenů, které ovlivňují fungování genitálií. Hormonální poruchy inhibují zrání vajíček a jejich uvolňování z folikulu.
  7. Obezita. Tento stav je nebezpečný vývojem hormonálních poruch na pozadí zpomaleného metabolismu. Sliznice dělohy žen trpících nadváhou nemá čas natolik růst, aby byla menstruace normální.
  8. Pohlavní choroby Způsobte selhání cyklu a snížení množství uvolněné krve.
  9. Gynekologické poruchy - polypy v děloze, polycystický vaječník, endometrióza.
  10. Patologie nervového systému. Abnormální změny v hypofýze a hypotalamu ovlivňují množství produkovaných pohlavních hormonů.

Dobře koordinovaná práce dutého systému je negativně ovlivněna zaměstnáním v nebezpečné výrobě a nepříznivou environmentální situací.

Fyziologické příčiny sporých období

Po 40 letech může příznak naznačovat bezprostřední nástup amenorey - úplnou nepřítomnost menstruace. Hypomenorea jako přirozený proces lze pozorovat do 2 let u mladých dívek po menarché. Zástupci spravedlivého sexu ve stáří čelí podobným příznakům. Pokles množství vylučované sekrece v nich je spojen s postupným slábnutím funkcí vaječníků.

Fyziologická hypomenorea může být spojena s dědičnou predispozicí. Pokud měla matka nebo babička slabé krvácení, je pravděpodobné, že dívka bude mít stejný stav. V takovém případě bude mít žena v budoucnu veškeré šance na normální těhotenství..

Hnědý nízký výtok je hlavním příznakem nízkých období (hypomenorea)

Objem menstruačního krvácení se může po intenzivním cvičení měnit nahoru nebo dolů.

Příznaky hypomenorey

Štíhlá menstruace se objevuje včas, ale liší se od normálního krvácení barvou. V patologii se odstín výtoku mění od nažloutlé až hnědé. Na podložce zůstávají drobné skvrny od krve. Délka sporých období se pohybuje od několika hodin do 2 dnů.

Podmínku navíc doprovází:

  • nevolnost;
  • časté bolesti hlavy;
  • otok mléčných žláz;
  • neustálá bolest v dolní části zad;
  • problémy s defekací.

Tmavě červený výtok během menstruace se objevuje se zánětem vnitřních pohlavních orgánů. Tajemství má zároveň viskózní konzistenci a špatně voní. Infekční gynekologická onemocnění jsou doprovázena obecným zhoršením blahobytu ženy a vyžadují okamžitou návštěvu gynekologa.

Diagnostika

Štíhlá menstruace může naznačovat nejen genitální infekce, ale také tvorbu benigních nebo rakovinných těsnění v děloze a vaječnících. Doporučuje se podstoupit počáteční vyšetření u gynekologa ihned po skončení menstruace. Během návštěvy kliniky se lékař zeptá ženy na intenzitu krvácení, jeho trvání a výskyt chronických onemocnění v historii. K posouzení stavu reprodukčního systému používá gynekolog následující diagnostické metody:

  • nátěr na flóru (k identifikaci zánětlivých procesů v těle);
  • krevní test (k určení typu infekce v těle, pokud existuje);
  • kolposkopické vyšetření (umožňuje vidět polypy a další novotvary ve struktuře endometria);
  • transvaginální ultrazvuk.

Důvodem nedostatečných období po 40 letech je přístup k menopauze

Navíc bude žena odkázána na mammologa. Musí být každoročně vyšetřován. V případě podezření na rakovinu budou standardní diagnostická opatření doplněna počítačovou tomografií pánevních orgánů, krevními testy na hormony.

Raná stadia rakoviny dělohy mají podobné příznaky jako ovariální dysfunkce. Z tohoto důvodu je nutné kontaktovat gynekologa, když se objeví první známky porušení..

Včasná diagnostika onkologie významně prodlouží život pacienta.

Způsoby řešení porušení

Léčebný režim pro hypomenoreu určuje gynekolog po shromáždění údajů o symptomatickém obrazu poruchy a získání výsledků diagnostických postupů. Terapie do značné míry závisí na příčině nástupu sporých období..

V tomto případě stojí za to vědět o následujících funkcích:

  1. V případě endokrinních poruch budou pacientovi nabídnuty hormonální léky, které normalizují činnost reprodukčního systému. Vhodný lék zvolí lékař v závislosti na věku ženy. Hormonální látky pro ženy po 30 a 50 letech se liší svým terapeutickým účinkem a složením.
  2. Zánětlivé procesy jsou léčeny antibiotiky po identifikaci typu patogenu, který způsobil hypomenoreu. Terapie je nutně posílena užíváním antihistaminik (ke zmírnění otoků z postižených tkání), protizánětlivých léků a spazmolytik.
  3. Obezita a podváha, které vyvolaly slabou menstruaci, jsou odstraněny normalizací denního režimu a úpravou výživy. S anorexií je obtížnější se vyrovnat než s obezitou. Její léčba se provádí v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu..
  4. Nádory v děloze, cervikálním kanálu nebo vaječnících jsou chirurgicky odstraněny. Rakovinné novotvary vyžadují integrovaný přístup k léčbě: užívání léků, radiační terapie, korekce stravy atd..

U hypomenorey způsobené stresem, podvýživou nebo nadměrnou fyzickou námahou je léčba lidovými léky přijatelná. Chcete-li zvýšit množství výtoku během menstruace, používejte v určité dny cyklu šalvěj, děložní bór. Je důležité, aby použití tradičního léku na hypomenoreu bylo dohodnuto s lékařem. Samoléčba zřídka končí úspěšně.

Dalším důvodem pro sporé období jsou hormonální změny

Nebezpečí opožděné léčby

Hypomenorea signalizuje nepřítomnost ovulace, hormonální poruchy a další poruchy v těle. Nedostatečná pozornost ke zdraví může vést k formaci u ženy:

  • obezita;
  • antény na obličeji;
  • onkologie.

Nádory, které se tvoří v mozku, narušují práci hypofýzy a hypotalamu, což ovlivňuje koordinaci pohybů a duševních schopností. Velké cysty ve vaječnících jsou nebezpečné prasknutím stěny orgánu a rozvojem peritonitidy.

Důsledky skrovného období představují hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život žen. Proto jsou jakékoli změny v menstruaci (pokud jde o délku a hojnost) důvodem pro vyšetření u gynekologa.

Prognóza těhotenství

Málo hnědé menstruační krvácení je jedním ze známek ne ovulace. V tomto stavu žena nebude moci otěhotnět. Dívka se může ujistit o nepřítomnosti nebo přítomnosti ovulace doma pomocí měření bazální teploty a speciálních testů.

Během ovulace (uprostřed cyklu) se bazální teplota zvyšuje o 0,5-1 stupně. Pokud dojde k ovulaci, může se žena stát matkou, pokud si to přeje..

Koncepce dítěte by měla být plánována uprostřed menstruačního cyklu: během uvolňování vajíčka z folikulu.

Pokud doma nebylo možné detekovat ovulaci a existují malá období, musíte se obrátit na svého gynekologa o ultrazvukové vyšetření. Metoda umožní lékaři vyšetřit vaječníky, určit přítomnost folikulů v nich.

V nestandardních situacích, například s hubeným obdobím, je lepší začít plánovat těhotenství s lékařským vyšetřením. Kromě gynekologa je vhodné, aby žena navštívila endokrinologa a genetika. Tím se zvýší šance na zdravé dítě..

Menstruace s menopauzou. Jak jít, kolik, příznaky, jak způsobit, obnovit

Nástup menopauzy je přirozená hormonální změna v ženském těle, což znamená konec období plodnosti. Změna povahy menstruačního krvácení je hlavním znakem nástupu stárnutí u ženy, kterou lze snadno napravit hormonálními léky a změnami životního stylu..

Co je to menopauza a kdy to přijde

Climax - hormonální změny v těle, doprovázené postupným ukončením produkce estrogenu, který je zodpovědný za fungování vaječníků. Během menopauzy, která trvá 2 až 15 let, se menstruační cyklus postupně zvyšuje, což vede k úplnému zastavení krvácení a dokončení reprodukční schopnosti ženy.

Climax je rozdělen do 3 období:

  1. Premenopauza. Za normálních okolností začíná po dosažení věku 45 let (ale může nastat dříve nebo později, než je stanovený věk) a spočívá v postupném snižování produkce estrogenu. Premenopauza trvá od 2 do 10 let.
  2. Menopauza - poslední menstruace před konečným koncem plodnosti.
  3. Postmenopauza je 12měsíční období po datu posledního menstruačního krvácení. Liší se časnou postmenopauzou (5-8 let) a pozdě.

Většina žen má menopauzu ve věku 50 let. V tomto okamžiku se vyřízne přívod oocytů a zastaví se produkce estrogenu..

Gynekologie také rozlišuje:

  1. Časná menopauza, ke které dochází před 40 lety.
  2. Pozdní menopauza, aktivace ve věku 60 let.

Raná menopauza se nejčastěji vyskytuje u obyvatel velkých měst zabývajících se profesemi spojenými s dlouhodobými stresovými situacemi.

Hlavní důvody vzniku časné menopauzy se nazývají:

  • hormonální patologie štítné žlázy, jako je obezita a diabetes mellitus;
  • dříve převedeny četné potraty;
  • časté gynekologické nemoci a jejich následná léčba;
  • nesprávné užívání hormonální antikoncepce;
  • špatné návyky;
  • onkologické patologie;
  • špatná ekologie;
  • neustálý stres;
  • ženská genetická predispozice.

Pozdní vyvrcholení je pro tělo nejpříznivější a je spojeno s delší dobou stárnutí..

Vyskytuje se nejčastěji u žen:

  • s vážnými gynekologickými chorobami;
  • trpící nádory, které způsobují aktivní uvolňování estrogenu;
  • po dříve převedeném onkologovi pohlavních orgánů doprovázeném chemoterapií a radioterapií;
  • po dlouhou dobu pomocí antibiotické terapie;;
  • dodržování středomořské stravy;
  • kteří často jedí mořské plody.

Menstruace je možná pouze během premenopauzálního období. Výskyt krvácení 1,5–2 roky po ukončení posledního menstruačního krvácení naznačuje vznik patologie reprodukčního systému (způsobenou silnou proliferací endometrioidní tkáně) a vyžaduje okamžitou návštěvu gynekologické ordinace.

Jak zjistit, že menopauza začala

Menopauza s menopauzou je obvykle možné pozorovat pouze v premenopauzální fázi. Začátek hormonálních změn se nazývá postupné zvětšování rozdílu mezi nástupem kritických dnů, zkrácení doby trvání a intenzity hlavní menstruace (nebo střídání nadbytku a nedostatku) a výskyt krvavého nebo špinění během intermenstruačního období.

Premenopauza trvá přibližně 2 až 5 let (může trvat až 10 let) a začíná postupným snižováním množství produkce estrogenu, které brání intenzivní činnosti vaječníků.

Typický menstruační cyklus se skládá z:

  • zrání folikulů;
  • ovulace - uvolnění vajíčka;
  • nadměrný růst endometrioidní tkáně při přípravě děložní dutiny na možné těhotenství;
  • smrt vejce;
  • odmítnutí mrtvé tkáně z těla spolu s vajíčkem a krevními sraženinami.

Premenopauzální období je charakterizováno výskytem besovulačních cyklů, během nichž oocyt nedozrává kvůli nedostatku hormonů, ale menstruace prochází obvyklým způsobem. Kolísání množství estrogenu a progesteronu vede ke zpomalení růstu vajíček, jeho pozdnímu uvolňování a odpovídajícímu zpoždění menstruace po delší dobu.

Sekundární předzvěsti nástupu první fáze menopauzy jsou:

  • závratě často znepokojují ženu;
  • náhlý nástup nevolnosti;
  • prudké poklesy krevního tlaku a tachykardie;
  • silná bolest v dolní části břicha;
  • poruchy spánku trápí ženu;
  • vzhled nepříjemného tělesného pachu;
  • ospalost;
  • prodloužená deprese.

Uprostřed předmenstruační fáze mohou ženy zažít:

  • zkrácení nebo prodloužení menstruačního cyklu;
  • přítomnost intercyklického krvácení;
  • změna povahy krvavého výtoku, ke kterému dochází, výskyt sraženin v nich, nepříjemný zápach;
  • exacerbace PMS;
  • snížené libido;
  • křehkost vlasů, deska na nehty;
  • suché sliznice;
  • výskyt infekcí močového měchýře
  • návaly horka.

U 10% žen během premenopauzálního období je zaznamenán vývoj hyperestrogenismu charakterizovaný:

  • zvýšení velikosti mléčných žláz;
  • výskyt bolesti na hrudi a citlivosti bradavek;
  • utěsnění stěn pohlavního orgánu;
  • pokles počtu dnů cyklu;
  • výskyt děložních myomů.

Se snížením množství estrogenu se mohou objevit závažné poruchy kardiovaskulárního systému, dysfunkce štítné žlázy a exacerbace chronických patologických stavů..

Období v premenopauze

Menopauza s menopauzou se nejčastěji objevuje pouze v premenopauze. Nejčastěji se toto období vyskytuje ve věku 45-48 let a trvá 2-4 roky, ale může se objevit u 35-36leté dívky nebo se zpozdit až o 52-55 let.

V tuto chvíli lze u žen pozorovat následující typy menstruačního krvácení:

  1. Kritické dny jsou pravidelné, ale množství a trvání krvácení se mění.
  2. Délka intermenstruačních dnů se postupně zvyšuje. Kritické dny nyní trvají 3–4 dny a liší se intenzitou sekrecí. Během krvácení mohou být narušeny bolesti v podbřišku, závratě a nevolnost.
  3. Náhlé zastavení výboje. Okamžité zrušení menstruace může být doprovázeno příznaky tradičními pro menopauzu, jako jsou návaly horka, nervové poruchy, ale nejsou výrazně výrazné.
  4. Náhlý výtok, jehož nástup a trvání nelze uhodnout. Menstruace je často doprovázena intenzivní horečkou, tachykardií, zvýšeným krevním tlakem.
  5. Menstruace probíhá jednou za 3-4 měsíce, je krátkodobá a poté náhle navždy zmizí.

U ženy před menopauzou si žena udržuje plodnost a dlouhá pauza mezi kritickými dny nemusí znamenat nástup menopauzy, ale těhotenství, proto v případě zpoždění trvajícího déle než 1 měsíc byste měli určitě navštívit gynekologa, složit příslušné testy a provést ultrazvuk.

Období v menopauze

Menopauza s menopauzou naposledy prošla během menopauzy. Výskyt posledního krvácení nelze předem předpovědět, ale nejčastěji k němu dojde o 2–5 let později, poté, co se objeví známky premenopauzy.

Poslední krvácení je doprovázeno:

  • výskyt horečky a zarudnutí kůže na obličeji, rukou, krku;
  • pocení;
  • ostrá suchost sliznic;
  • silná bolest v dolní části břicha a dolní části zad.

Krvácení trvá 3–10 dnů, může být doprovázeno velkým výtokem, výskytem sraženin a nepříjemným zápachem. Po ukončení toku menstruace již nezmizí kvůli zastavení produkce estrogenu štítnou žlázou.

Období u postmenopauzálních žen

U postmenopauzálních žen by neměla být menstruace. Během 1,5 roku po nástupu posledního menstruačního krvácení a ukončení produkce estrogenu se funkce vaječníků úplně zastaví, změní se struktura a tvar pohlavního orgánu a folikulu.

Výskyt krvácení po 1 roce, který uplynul od data nástupu menopauzy, znamená silnou proliferaci endometria a naznačuje výskyt novotvaru v těle, který vyžaduje povinnou léčbu.

Hormonální krize postmenopauzálního těla je schopna vyvolat cyklický výtok krve z genitálií, který není menstruační, a objeví se, když:

  1. Zánětlivé procesy v reprodukčním systému.
  2. Přerůstání endometrioidní tkáně, charakteristické pro tvorbu fibroidů.
  3. Vzhled maligních a benigních novotvarů.
  4. Atrofie endometria.
  5. Léčba předepsanými léky k aktivaci funkcí folikulů. Když se vezmou hormony, obnoví se menstruace a plodnost se vrátí ženě.
  6. Fyzické přetížení vyvolané zvýšeným sportovním tréninkem, zvedáním hmotnosti.
  7. Vaginální a genitální trauma.

Patologie menstruace s menopauzou

Menopauza s menopauzou obvykle zmizí během 3–10 dnů a může se pohybovat od velmi hojné až po vzácnou. Ztráta krve nesmí překročit 1 sklenici, výtok by neměl obsahovat hnis a nepříjemný zápach. Může se také objevit náhlé krvácení během premenopauzálního období doprovázené silnou bolestí, pocením, horečkou.

V závislosti na povaze krvácení lze předpokládat nerovnováhu v těle:

    hojná menstruace je považována za známku výskytu nádorů a maligních novotvarů v reprodukčním systému;

Menopauza s postmenopauzální menopauzou by neměla být!

  • náhlé krvácení - naznačuje prasknutí cévy v genitální oblasti;
  • krvácení s nepříjemným zápachem a žlutým výtokem jsou charakteristické pro infekční onemocnění pochvy;
  • ichor je vylučován během zánětlivých procesů v genitáliích;
  • Menstruace během menopauzy nebo postmenopauzy může být způsobena:

    • léčba hormonálními léky;
    • trauma vagíny;
    • tvorba eroze;
    • výskyt hormonální nerovnováhy v důsledku snížení hladiny progesteronu na pozadí nestability tvorby estrogenu;
    • selhání fungování endokrinního systému doprovázené tvorbou děložních myomů;
    • polypy dělohy;
    • polycystický vaječník;
    • špatná srážlivost krve.

    K určení příčiny výskytu krvácení, ke kterému dochází 1,5 roku po vstupu ženy do druhého období menopauzy, se provádí:

    • gynekologické vyšetření;
    • konzultace endokrinologa;
    • mamografie nebo ultrazvuk mléčných žláz;
    • KLA a krevní test na nádorové markery, hormony a koagulaci;
    • transvaginální ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů;
    • studium struktury štítné žlázy;
    • MRI;
    • nátěr z děložního čípku;
    • biopsie endometria;
    • histologické vyšetření děložní dutiny zavedením optického zařízení do cervikálního kanálu.

    Po ukončení studie je učiněn závěr o povaze patologie a je předepsána léčba. V závislosti na typu dysfunkce může být předepsána konzervativní (léková) léčba spočívající v užívání léků obsahujících umělé hormony a komplexy vitamínů nebo chirurgická léčba.

    Při detekci jsou zobrazeny operace:

    • hyperplazie endometria;
    • polypy;
    • zánětlivé procesy;
    • maligní a benigní novotvary.

    Aby se zabránilo patologickému růstu endometria a aby se zabránilo vzniku hormonálně závislých patologií srdce a krevních cév, osteoporózy a neuropsychiatrických poruch, jsou předepsány komplexy vitamínů a hormonální přípravky, které kompenzují nedostatek progesteronu a zmírňují příznaky, které vznikají při přechodu ženy ve stadiu menopauzy.

    Jak způsobit menopauzu s menopauzou

    Menopauza, která se objeví po 45. roce věku, je považována za normu a lékaři v tomto věku nedoporučují umělé vyvolávání menstruace.

    Lékařská korekce a obnovení reprodukční funkce je nutná, pokud:

    • menopauza začala ve věku mezi 36 a 40 lety;
    • ženu trápí závažné příznaky časné menopauzy;
    • pár chce mít zdravé dítě.

    Kromě ukončení plodnosti způsobuje nástup menopauzy stárnutí těla, které provokuje:

    • změny ve struktuře kůže, vlasů, nehtů;
    • zvýšené pocení;
    • snížení odolnosti proti stresu;
    • vzhled sexuálních problémů.

    K obnovení menstruace lékaři předepisují komplexní léčbu, která spočívá v užívání hormonálních a nehormonálních léků a změně obvyklého životního stylu a stravy..

    Hormonální terapie.

    Užívání hormonální antikoncepce, včetně ethinylestradiolu a desogestrelu, pomáhá prodloužit a normalizovat menstruační cyklus a spustit produkci ženských hormonů.

    MercilonBalení obsahuje 21 tablet užívaných 1 denně. V průběhu léčby se menstruační cyklus normalizuje, reprodukční funkce se obnoví a sekundární projevy menopauzy ustanou1520 rbl.
    Marvelon1500 rbl.
    Tři merci900 rbl.

    Je nemožné samostatně užívat hormonální antikoncepci k obnovení menstruace. Léčba je předepsána pouze lékařem po vyšetření hormonálních hladin pacienta a vyloučení přítomnosti hormonálně závislých novotvarů.

    Nehormonální léky

    Doplňky používané v období před menopauzou pomáhají obnovit menstruaci, oddálit nástup menopauzy, obnovit mladost pokožky a vlasů a zabránit sekundárním známkám konce plodnosti.

    EstrovelNormalizuje menstruační cyklus500 RUB.
    ŽenskýSnižuje projevy menopauzy, brání silnému výtoku mezi obdobími580 rbl.
    Besser AlterAltajské byliny obsažené v přípravku obnovují funkce vaječníků. Zabraňte poklesu reprodukční kapacity, eliminujte hyperhidrózu a podrážděnost300 RUB.

    Dávkování a průběh léčby vybírá gynekolog individuálně pro každou pacientku..

    etnoscience

    Bylinné odvarky pomáhají normalizovat menstruační cyklus a zastavit intermenstruační krvácení.

    Recepty:

    1. 1 polévková lžíce. lípa, oregano a šalvěj se naplní 400 ml vroucí vody. Směs se umístí na sporák a vaří se 10-10 minut. Hotová infuze se odstraní z tepla, usadí se a vezme se do 1 sklenice 2krát denně před jídlem.
    2. Kopřiva, elecampane, oregano, divoká růže, řebříček užívaný ve 2 lžících. každá rostlina se smíchá, naplní se horkou vodou (500 ml), umístí se do termosky a lije se po dobu 3 hodin. Vezměte hotový vývar na ½ šálku 20 d denně.
    3. Cibulové slupky se vaří až do hnědé barvy, usadit se po dobu 30 minut, užívat 1-2 lžíce 3krát denně.
    4. Petržel se přidává do salátů nebo větviček.

    Nepoužívejte směs jódu s mlékem, velkým množstvím vitaminu C a tansy, abyste vyvolali menstruaci, protože tyto techniky mohou velmi poškodit tělo a nedosáhnout požadovaného výsledku.

    Kromě léků na obnovení reprodukční kapacity potřebujete:

    1. Změňte svůj životní styl. Žena musí určitě přejít na správnou výživu, která spočívá v hodinovém jídle (alespoň 1krát za 3 hodiny) v malých porcích (150-200 gr.). Vložte do stravy velké množství zeleniny, ovoce, obilovin a vyloučte z konzumace pečení a cukrovinky.
    2. Dělat sport. Cvičení pomáhá udržovat vaše svaly v kondici. Lékaři doporučují upřednostňovat atletiku, při tréninku volí běh, kardiovaskulární vybavení, plavání a tanec. Je nutné strávit alespoň 30 minut denně na čerstvém vzduchu, chůzí.
    3. Dodržujte denní režim, přidělte povinný čas na odpočinek a spánek (nejméně 8-9 hodin denně), snažte se nepřetěžovat, střídejte čas aktivního fyzického a duševního stresu s odpočinkem.
    4. Stabilizujte duševní stav. Vyhýbejte se stresujícím a konfliktním situacím, kdykoli je to možné.
    5. Odmítnout špatné návyky. Časná menopauza, kromě hormonálních a dědičných faktorů, se promítá do častého užívání alkoholických nápojů a kouření tabáku.
    6. Včas léčit vznikající infekce a nemoci, aby se vyloučila jejich degenerace do chronické fáze.
    7. Provádějte vitaminovou terapii.
    8. Mějte aktivní sexuální život.

    Dokončení menstruace během menopauzy je normální fyziologický proces, který u žen znamená přechod do nové fáze života. Dodržování zdravého životního stylu a užívání vitamínů pomůže zabránit předčasnému stárnutí a užívání hormonálních léků může obnovit menstruační cyklus a plodnost..

    Design článku: Mila Fridan

    Zpožděná menstruace je jedním z běžných gynekologických problémů, kterým moderní ženy čelí. Důvody předčasného příjezdu kritických dnů jsou různé. Jedná se o stres, neznámé klima, fyzické a duševní přepracování, nemoci a hormonální poruchy..